Astigmatismus očí - co to je? Tradiční metody léčby a lidových léků

Astigmatismus oka je jednou z tří nejčastějších patologií zraku, která je mnohem komplikovanější než hyperopie a myopie. Tento stav se vyskytuje u dětí, dospívajících a dospělých. Nemoc postihuje třetinu populace, obvykle od narození. To způsobuje poruchy ve vnější vrstvě oční bulvy, tj. V rohovce a čočce. Oko je v podstatě optický systém sestávající z několika refrakčních médií. Obvykle se obraz objektů, přerušovaných v těchto prostředích, zaměřuje na sítnici. Při astigmatismu nemá optický systém jediné zaostření, takže jasný obraz na sítnici nemůže zaostřit. Položky, které astigmatický vidí, rozmazané, rozmazané v různých osech vidění, lidé vidí špatně z dálky a blízko. Astigmatismus se zpravidla rozšiřuje na obě oči, vzácně se patologie objevuje pouze v jednom oku. Za přítomnosti těchto poruch existuje vysoké riziko strabismu a dalších komplikací.

Astigmatismus oka je jednou z tří nejčastějších patologií zraku, což je mnohem komplikovanější než dychtivost a krátkozrakost

Typy onemocnění

Často se astigmatismus oka vyvíjí paralelně s takovými nemocemi, jako je krátkozrakost a hyperopie, podle tohoto kritéria jsou rozděleny:

  • myopický astigmatismus - spojený s myopií;
  • hypermetropická - je kombinována s dalekohledem.

Tam je také klasifikace související s lomem očí meridiány:

  • Přímý - je-li maximální lom ve vertikálním poledníku;
  • reverzní - převládající převrácení jde v horizontální rovině.

V šikmých rovinách refrakce je onemocnění vzácné.

Astigmatismus je také rozdělen na:

Podle refrakčních změn existují:

  • smíšené;
  • jednoduché;
  • komplexní oční astigmatismus.

Stupně astigmatismu:

  • slabé - až tři dioptry;
  • průměr - od tří do šesti dioptrií;
  • silné - přes šest dioptrií.

Příčiny vzniku patologie

Hlavní příčinou očního astigmatismu je nesprávná konfigurace optického systému. Objevuje se s nerovnoměrným zakřivením rohovky nebo nepravidelným tvarem čočky. Astigmatismus může nastat s vrozeným nerovnoměrným tlakem očních víček, kostí a očních svalů.

Poradenství! Často se tato nemoc dědí. V tomto ohledu by v případě přítomnosti astigmatismu u jednoho z rodičů mělo být dítě co nejdříve vyšetřováno od oftalmologa.

Pokud oční astigmatismus získal podobu, mohl by vyvolat následující faktory:

  • různé typy poškození s ostrými nebo pichlavými předměty, které vedly ke změnám v rohovce nebo subluxaci čočky;
  • prováděním očních operací - v tomto provedení, je hlavní příčinou astigmatismus může být nesprávně šití rohovku, který byl vyroben na řez, což může vést ke změně v jeho formě, a to v případě, velmi připoután okraje rány, při průchodu stehy nebo časnější odstranění;
  • Struktura poranění chrup - špatný struktura horní čelisti a její silné přední výčnělek, a nedostatek velkého počtu zubů, může dojít k deformaci stěn orbity, což usnadní vývoj astigmatismu;
  • opacita rohovky v důsledku zánětlivého procesu;
  • keratoconus - patologii rohovky, která způsobuje její ztenčení, v důsledku toho získává špičatý, kuželovitý tvar;
  • pterygium - proliferace spojivky na rohovce se často vyskytuje při dlouhé a časté expozici slunci.

Symptomatická astigmatismus

Spolu s hlavním znakem nemoci - zhoršení vidění, existují další příznaky:

  • vágní obraz, objekty vypadají deformované;
  • Neexistuje žádný způsob, jak vidět zřetelně vertikální a horizontální čáry ve stejnou dobu;
  • nesprávná vize tvarů - přímky jsou viděny jako křivky a naopak;
  • časté blikání;
  • dvojité v očích při čtení knihy nebo při práci s počítačem;
  • pocit nepohodlí, podráždění a písku v očích;
  • je obtížné soustředit vzhled na písmena a řádky;
  • rychle unavené oči;
  • tam je nesnášenlivost k brýlím, který dělá to je nutné často měnit;
  • je tu touha po švihání;
  • bolavé superciliary oblasti;
  • napětí v očních svalech;
  • zvýšená citlivost na jasné světlo;
  • laktace;
  • prudké zhoršení vidění za soumraku;
  • chronická blefarokonjunktivitida, špatně léčitelná;
  • obtížnost při určování vzdálenosti k objektu, porušení smyslu prostoru;
  • člověk nevidí dobře blízko ani daleko.

Abyste pochopili, co je to astigmatismus očí, musíte udělat fotografii bez úpravy ostrosti objektivu. Pak je možné získat představu o tom, jak nemocný člověk vidí.

Důležité! Astigmatismus u dětí může být určen jinými faktory. Dítě naklání nebo otočí hlavu, aby viděla jasněji. Nerozlišuje to, co je napsáno na tabuli. Přímo přináší do očí čitelná kniha, matoucí dopisy a změny jejich míst.

Pokud jsou detekovány příznaky astigmatismu, je nutno okamžitě provést oční vyšetření.

Jak se astigmatismus oka liší od ostatních očních onemocnění příznaky?

Stává se, že osoba může zmíněnou patologii zmást s vážnějším zrakovým postižením a mylně interpretuje vznikající znaky. Je třeba si uvědomit, že laktace a bolest v hlavě s astigmatismem nedochází okamžitě po tvrdé práci očí, ale po uplynutí jedné až tří hodin. Kromě toho, protože toto onemocnění není charakteristické pro zarudnutí očí, edém očních víček, vzhled tmavých kruhů. Tyto symptomy mluví více o vývoji konjunktivitidy, glaukomu, katarakty nebo retinopatie.

Charakteristickým příznakem astigmatismu je neschopnost zaměřit se na vzdálené a blízké objekty, na rozdíl od myopie a hypermetropie. Často je možné vidět jasný obraz, pokud se zaměřujete na jeden bod, ale zbytek obrazu, který se objeví, bude rozmazaný.

Metody diagnostiky astigmatismu

Pro diagnostiku této patologie se používají následující instrumentální metody:

  • Visometry - jeden z nejčastějších způsobů, ve kterých se člověk staví na speciálním rámu a závěrka se zavře jedno oko a čočka je umístěna v přední části druhé s jiným lámavosti, a tímto způsobem odhalit zrakovou ostrost a lom v obou meridiánech.
  • Sciascopy - definice lomu pomocí pohybu stínu u žáka kvůli kyvným pohybům, tato metoda používá nepřímý oftalmoskop.
  • Refraktometrie je metoda určení lomu pomocí kapiček, které přispívají k dilataci žáka.
  • Biomikroskopie - identifikace možných příčin patologie pomocí biomikroskopu.
  • Oftalmometrie je metoda, při níž se vyšetří oční fundus a sklovitá humor.
  • Oftalmometrie s ultrazvukem - určuje velikost oční bulvy.
  • Počítačová keratopografie - je nejpřesnější metodou diagnostiky astigmatismu se stanovením jeho typu a stupně.
Visometrie je jedním z nejčastějších způsobů diagnostiky astigmatismu

Tyto metody umožňují přesně diagnostikovat, identifikovat astigmatismus nebo jiné oční patologie, které mají podobné klinické projevy, rušit pacienta.

Poradenství! Pokud se doba nevidí specialista, pak léčba astigmatismu v budoucnu bude muset vynaložit mnohem více času a úsilí, a ve více pokročilých případů onemocnění a není vyléčitelná.

Léčba astigmatismu pomocí tradičních metod

Pokud je detekován astigmatismus, měl by být okamžitě zahájen jeho léčba, aby se zabránilo vzniku možných komplikací. Existují různé metody boje proti nemoci, jak léčit patologii v každém případě rozhoduje ošetřující lékař. Může to být:

  • Použití kontaktních čoček - jsou vyráběny na zakázku, aby se vyrovnala nerovnoměrná rohovka, je pro toto onemocnění nejvhodnějším typem korekce neustálé nošení čoček.
  • Použití brýlí - s jednoduchým astigmatismem použijte sférické čočky, protože jeden meridián má normální lom. S komplexním nebo smíšeným astigmatismem je zapotřebí kombinace sférických a válcových čoček. Brýle jsou vyráběny jednotlivě, přičemž jsou zohledněny všechny nuance konkrétního případu onemocnění.
  • Hardwarová léčba - tato metoda léčby se nejčastěji používá v komplexní terapii, která se obvykle kombinuje s chirurgickým zákrokem a korekcí zraku pomocí čoček. V některých situacích je možné pouze ošetření zařízeními.
  • Kurz terapie vitaminem - je prováděn pomocí speciálních dietních doplňků.
  • Laserová korekce astigmatismu - indikace tohoto postupu je astigmatismus až na 4 dioptry, vyčerpání ambulantního pacienta. Podstatou broušení spočívá v rohovce v určitých místech, speciální zařízení oddělené horní vrstvy rohovky, čímž laserový přístup do hlubších vrstev. Po vyřešení problému se tkáňová klapka aplikuje na místo, pod vlivem kolagenu se fixuje a taví se bez šití. Tento postup trvá pouze 10-15 minut a anestezie prochází pod vlivem lokální anestézie ve formě kapek. Laserová operace na rohovce trvá ne více než 40 sekund. Pacient téměř necítí bolestivé pocity a výsledek je okamžitě znatelný. Pokud je patologie spojena s poruchou čočky, je třeba ji nahradit umělou. Po přenesené proceduře je doba rehabilitace minimální, vize pacienta se vrátí do normálu do dvou hodin a úplné uzdravení se uskuteční za sedm dní. Taková léčba může být kontraindikována u žen nesoucích dítě a kojených, za přítomnosti závažného diabetu, glaukomu, katarakty a zánětu očí, stejně jako postižené sítnice.
  • Astigmotomie - tato operace je alternativou laserové léčby a spočívá v aplikaci mikroprocesů. Tato metoda je indikována u pacientů s astigmatismem nad 6 dioptrií a ve věku 18 let. Po zákroku potřebuje pacient jemný oční režim, je zakázáno jít do lázně, užívat alkoholické nápoje a kontraindikovat těžkou fyzickou práci.
Pokud je detekován astigmatismus, měl by být okamžitě zahájen léčbu

Oční gymnastika s astigmatismem

S nízkým stupněm choroby lze korigovat zrak, takže speciální cvičení, tato metoda umožňuje, i když ne zbavit nemoci úplně, ale výrazně zlepšuje zrakovou ostrost a pomáhá předcházet atrofie očních svalů. Takové cvičení jsou užitečné:

  • střídavě koncentraci vidění na blízko umístěný objekt, pak na vzdálený objekt;
  • kreslit čísla a písmena, křivky a přímky;
  • Přesunout žáky po stranách, nahoru a dolů s uzavřenými víčky a pak když jsou otevřené;
  • otáčejte sériově otevíratelná a zavřená očka a proti směru hodinových ručiček;
  • na několik sekund často a jemně blikat;
  • Koncentraci zobrazení po dobu 30 sekund na prstech připevněných k můstku nosu;
  • dělat mnoho velkých otočení s hlavou;
  • silně zavřete oči na několik vteřin, což zajistí tok krve do očních bulvů.

Účinnost gymnastiky spočívá také v tom, že během cvičení dochází k uvolnění a uvolnění svalů, ke zlepšení krevního oběhu a metabolických procesů v očích. Udělejte to nejméně 2-3krát denně a při neustálé práci s tvrdými oči každou hodinu.

Lidové metody

Pro podporu těla v tradičním způsobu léčby je možné aplikovat tradiční metody tradiční medicíny:

  • vývar z trávy na oběžné dráze (ocelli) - 1 lžička, nalijte 200 ml. vroucí vodou a několik minut držte na malém ohni, vypijte vývar dvakrát denně v polovině sklenice.
  • infuze semena z koprů - 2 polévkové lžíce. l. nasejte mlýn na mlýnek na kávu a nalijte 500 ml. vroucí vodou, pak trvají na třech hodinách na tmavém místě, vypijte 2 lžíce. l. třikrát denně.
  • infuze listů borůvky - 1 lžička. Nalijte 100 ml. vroucí vodou a trvat tři hodiny. Vezměte dvakrát denně 50 ml.
  • vezměte čtyři hlavy česneku a čtyři citrony a rozemlejte do mixéru, poté vložte hmotu do keramické nádoby a nalijte dva litry studené vody a pak v uzavřené podobě vložte do chladničky po dobu šesti hodin. Poté by měla být infuze filtrována a opojena na 50 ml. dvakrát denně.
  • tento recept je vhodný, pokud pacient nemá hypertenzi - vezměte a rozemlejte mlýnku na kávu suché listy vína z magnolie a vezměte tento prášek na 1 lžičku. půl hodiny před snídaní.
  • také z magnólie révy mohou dělat tinkturu, zlepšení vidění - 100 gramů ovoce nalije do skleněné nádoby a nalijte 400 ml. lékařský alkohol. Take ráno tinktury, 30 kapek před jídlem po dobu 14 dní.
  • Vezměte studenou čistou vodu a stříkajte ji v uzavřených očích - tento postup zlepšuje krevní oběh a zmírňuje spazmus cév.

Prevence onemocnění

Aby se zabránilo vzniku astigmatismu, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • starat se o oči;
  • s prodlouženými námahy na oči, by jim mělo být umožněno odpočívat;
  • dělat oční gymnastiku;
  • s lehkými pohyby klepnutím na prsty v oblasti kolem očí a víček;
  • dobře osvětlení pracoviště;
  • nemůžete číst lhaní;
  • netrpěli dlouho na počítači;
  • plné výživy, jíst hodně zelených, zeleniny, bobulí, zejména borůvek a třešní, užitečné pro zrak;
  • návštěvu očního lékaře jednou za rok;
  • čas na léčbu vznikajících onemocnění očí;
  • udržovat fyzickou aktivitu a procházky na čerstvém vzduchu;
  • Při provádění prací spojených s rizikem mechanického poškození očí je třeba je chránit speciálními skly.

Pohled s astigmatismem

Astigmatismus (latinsky - nedostatku pozornosti) - je vrozené nebo získané lom světla, při které se paprsky vstupující do oka se soustředí na jednom, ale na více ohnisek. Obraz objektů tedy není zaměřen na sítnici, ale na různých místech před nebo za ním. Z tohoto důvodu osoba s astigmatismem stěžuje na rozmazanost a zkreslení obrazu, dvojité vidění a zrakové nepohodlí.

Na rozdíl od myopie (krátkozrakost) a hypermetropie (dalekohled), astigmatismus se nevztahuje na sférické refrakce. To znamená, že světelné paprsky s ním jsou nerozlišeny v různých částech rohovky a čočky. V důsledku toho je korekce astigmatismu mnohem obtížnější než jiné typy ametropie. Je třeba poznamenat, že nesprávný astigmatismus se nedá přizpůsobit korekci okulárů.

Fyziologický a patologický astigmatismus

Optický systém oka lámá dopadající paprsky nerovnoměrně. To je způsobeno anatomickými a fyziologickými znaky struktury oční bulvy a optickou nedokonalostí jejích refrakčních médií. Astigmatismus v rozsahu 0,34 dioptrů je považován za normální fyziologii. Neovlivňuje zrakovou ostrost žádným způsobem, nezpůsobuje zrakovou únavu, dvojité vidění, bolesti hlavy a jiné asthenopické jevy. Prakticky každý člověk má tento druh astigmatismu.

Na rozdíl od fyziologického, patologického astigmatismu poskytuje člověku spoustu nepohodlí. Je zvláště nebezpečný pro děti. Při absenci včasné léčby může tato patologie vést k rozvoji strabismu nebo refrakční amblyopie (nekontrolovatelná korekce redukce zrakové ostrosti).

Příčiny patologie

Oftalmologové rozlišují dva hlavní typy astigmatismu: rohovky a lentikulární (čočky). Příčinou prvního je nerovnoměrné zakřivení oční rohovky, kvůli níž nemůže zaostřovat vstupující paprsky v požadovaném místě sítnice. Výsledkem je rozmazaný obraz u osoby. Lentikulární astigmatismus vzniká z nepravidelného tvaru čočky nebo jeho posunu (dislokace, subluxace).

Mělo by být poznamenáno, že refrakční výkon rohovky činí průměr 43 dioptrií, zatímco čočka je pouze 19 dioptrů. To znamená, že rohovka hraje nejdůležitější roli v lomu (refrakce paprsků) oka. Její nepravidelná forma nejčastěji vede k astigmatismu.

Nejčastější příčiny vrozeného a získaného astigmatismu:

  • Zváženo dědičností. Vrozená forma onemocnění je nejčastěji zděděna od rodičů, kteří mají tuto patologii. Takový astigmatismus je způsoben vadami genetického kódu a projevuje se v raném dětství.
  • Zranění. Kontury, pronikající a nepronikující zranění oční bulvy mohou vést k posunu čočky, poškrábání nebo trhání rohovky. Výsledkem toho jsou jizvy na rohovce, které ji deformují. Pacient má jednostranný, často nesprávný astigmatismus.
  • Zánětlivé onemocnění očí. Různá keratitida je jednou z nejčastějších příčin zakřivení rohovky. Vedou k porušení jeho integrity, deformace, zakalení. Samozřejmě, to vše má nepříznivý vliv na refrakci oka.
  • Keratokonus, keratoglobus, rohovková dystrofie. Tyto nemoci často vedou ke změně normální formy rohovky. Pokud v normě vypadá jako ideálně zakřivená hemisféra, pak s astigmatismem má nepravidelný tvar nebo nepravidelnosti na povrchu.
  • Chirurgické intervence. Operace, při kterých se provádí řez rohovky, mohou vést k její deformaci. Důvodem je nejčastěji nesprávná aplikace pooperačních stehů, jejich divergence nebo předčasné odstranění.

Klasifikace patologického astigmatismu

Astigmatismus je obvykle rozdělen na správné a nesprávné. První je nejčastěji vrozená a má příznivější průběh. Spravedlně se snadno poddává korekci okuláru nebo kontaktu. Nesprávný astigmatismus se obvykle vyskytuje v důsledku poranění, zánětlivých lézí rohovky a chirurgických zákroků. Nemůže být opraven a může být opraven pouze pomocí korekce laserového vidění.

Navíc v oftalmologii existuje řada klasifikací astigmatismu.

V závislosti na tom, kde jsou lokalizovány optické ohniská (před nebo pod sítnicí), se rozlišuje myopický, hypermetropický a smíšený astigmatismus. Když jsou myopické paprsky shromažďovány před sítnicí, za ní jsou hypermetropické paprsky. Pro smíšené je charakteristické kombinace v jednom oku myopických a dalekohledných refrakcí.

  • Jednoduchá hypermetropie. Je charakterizována normálním lomem v jednom z hlavních meridiánů a oslabena ve druhé. Jedna část paprsků vstupujících do oka se tedy zaměřuje na sítnici, druhou za ní.
  • Komplikovaná hypermetropie. S ním je pozorováno oslabení lomu v obou hlavních meridiánech a je vyjádřeno v různých stupních. Výsledkem je zkreslený obraz okolních objektů za sítnicí postiženého oka.
  • Jednoduchá myopika. U takových pacientů je refrakce v jednom z hlavních meridiánů (častěji horizontální) normální a v druhém je zvýšena. Vzhledem k nadměrnému lomu jsou některé paprsky zaměřeny před sítnicí, což způsobuje rozmazání obrazu.
  • Komplikované myopické. Je charakterizován nárůstem refrakční síly v obou hlavních polohách, vyjádřených různými stupni. Obraz padá před sítnicí. Pacient si stěžuje na rozmazanost obrazu a špatné vidění v dálce.
  • Smíšené. V jednom z hlavních meridiánů jsou paprsky příliš lámány, v druhém - slabě. Z toho důvodu se jedna část zaměřuje před sítnicí a druhou za nimi. Pro patologii je charakteristické výrazné rozmazání a rozmazané vidění.

Pro nesprávný astigmatismus je charakteristické nejen rozdílné zakřivení dvou hlavních meridiánů, ale i nerovná refrakční síla v jednom poledníku. To je způsobeno nerovným povrchem rohovky. Takový astigmatismus není korelován s brýlemi a kontaktními čočkami.

V astigmatickém oku se nacházejí dva hlavní meridiány, umístěné pod úhlem 90 ° vůči sobě. Některé z nich silněji odrážejí příchozí paprsky, druhé - nejslabší. V závislosti na poloze těchto dvou meridiánů se rozlišují různé typy astigmatismu.

  • Přímo. Je charakterizován silnějším lomem paprsků ve svislém meridiánu. Tento typ astigmatismu se nejčastěji vyskytuje.
  • Obrátit zpět. Příchozí paprsky jsou více lomené v horizontálním poledníku než ve vertikálním meridiánu. Vyskytuje se poměrně zřídka a v osobě způsobuje mnoho nepohodlí.
  • Se šikmými osami. Hlavní meridiány nejsou horizontální ani vertikální, ale šikmé.

Stupně

Rozdíl mezi refrakčními hodnotami dvou hlavních meridiánů, vyjádřených v dioptriích, ukazuje stupeň astigmatismu. Čím víc je - tím horším je člověk.

Existují takové stupně astigmatismu:

  • slabá - až 3 Dpt;
  • průměr - 3-6 dioptrů;
  • vysoká - více než 6 dioptrů.

Astigmatismus menší než 0,5 D nedává člověku výrazný nepohodlí, protože to, co nepodléhá korekci. Body nebo kontaktní čočky by se měly nosit, pokud patologie snižuje schopnost pacienta pracovat nebo kvalitu života.

Symptomy onemocnění

Fyziologický astigmatismus nemá klinické příznaky, takže si člověk vůbec nevšimne. Je zcela neškodný, nevede ke vzniku komplikací a nevyžaduje opravu. Vzhled nepříjemných příznaků je typický pro různé typy patologického astigmatismu.

Nejcharakterističtější symptomy onemocnění:

  • snížená zraková ostrost;
  • zkreslený, rozmazaný obraz okolních objektů;
  • zvyk přitahovat nebo vytahovat kůži očních víček;
  • asthenopické projevy.

Pro přídavnou astenopii je charakteristický výskyt zrakové únavy. Při pohledu na okolní předměty je člověk nucen přitahovat oči k pokusu přesunout fokus blíže k sítnici. To způsobuje nepohodlí, dráždění a bolesti v očích, silné bolesti hlavy.

Po čase může pacient rozvinout ustálenou strabismus. Tento jev se vyskytuje zejména u dětí starších 2 - 4 let. Je to docela nebezpečné, protože může vést k nezvratným důsledkům (například amblyopie - vypnutí jednoho z očí z aktu vnímání).

Metody diagnostiky astigmatismu

Podezření, že přítomnost astigmatismu může být založena na typických lidských stížnostech. Diagnostický program obvykle zahrnuje definici zrakové ostrosti a lomu, lyskaskopii, měření nitroočního tlaku, biomikroskopii.

Nejvíce přístupnou a poměrně spolehlivou diagnostickou metodou je skiaskopie. Umožňuje jen několik minut měřit lom v různých meridiánech, znát typ, typ a stupeň astigmatismu. Chcete-li zjistit lom, můžete také použít moderní metodu - refraktometrii.

Při diagnostice astigmatismu rohovky je velmi důležitá oftalmometrie a počítačová keratotopografie. Za normálních okolností by měla být rohovka dokonale kulatá a vypadá jako rovná koule. V případě astigmatismu tyto techniky odhalují měření zakřivení rohovky nebo různé nepravidelnosti na ní.

Oční a kontaktní korekce astigmatismu

Cylindrické čočky se používají k úpravě jednoduchého myopického a hypermetropického astigmatismu. Refraktují světelné paprsky pouze jedním směrem kolmým na osu válce. S komplexním a smíšeným astigmatismem se obvykle používá kombinace sférických a válcových čoček.

Je třeba poznamenat, že nošení brýlí, tvrdých nebo měkkých kontaktních čoček nevyléčí onemocnění, ale pouze koriguje refrakční anomálie. Proto spolu s korekcí je třeba se pokusit identifikovat příčinu astigmatismu a případně ji odstranit. To pomůže vyhnout se progresi onemocnění v budoucnu.

Kontaktní čočky mají několik výhod oproti brýlím. Oprava kontaktu je docela pohodlná a poskytuje účinnější korekci vidění. Při astigmatismu je velmi důležité upevnit objektiv v požadované poloze. K tomu se používají různé techniky: použití balastu nebo peribalasty, odříznutí okraje čočky.

Laserová léčba

Ukazuje se špatným astigmatismem, nemožností nebo neochotou nosit kontaktní čočky nebo brýle. Laserová korekce je zlatým standardem chirurgické léčby patologie a provádí se na žádost pacienta. Před zásahem se musíte ujistit, že nejsou žádné kontraindikace.

Laserová korekce astigmatismu rohovky je v takových případech kontraindikována:

  • období těhotenství a kojení;
  • diabetes mellitus ve stádiu dekompenzace;
  • katarakta, glaukomu, zánětlivých očních onemocnění;
  • těžké retinální léze.

Laserová léčba je zvláště účinná s nesprávným astigmatismem, který se nedá přizpůsobit korekci okulárů. Pomáhá odstranit vady rohovky a obnovit jejich normální tvar. Po opravě laserem získá osoba schopnost vidět svět kolem sebe dobře a jasně.

Vize s astigmatismem

Pro pochopení tohoto onemocnění a jeho příčiny okem se rozumí zařízení, které se skládá ze tří složek: optický systém (čočky a rohovky), sítnici a optický nerv. Optický systém je umístěn v čelní části - refraktuje pronikající paprsky, v důsledku čehož se vytváří obraz na sítnici. Síťina umístěná v zadní části oka je vrstva buněk, která mění barvu a světlo na elektrické signály. Optický nerv působí jako druh "kabelu", který přenáší tyto signály do mozku ze sítnice.

Astigmatismus se obvykle vyskytuje v případě problémů s čočkou nebo rohovkou. Pro správnou funkci musí mít rohovina dokonale zakřivený tvar ve všech směrech polokoule. Zraková ostrost s astigmatismem se zhoršuje vzhledem k tomu, že rohovka má nepravidelnosti na svém povrchu nebo v jednom směru, je ohnutá více než v druhé. Když světlo zasáhne rohovku v nesprávném tvaru, nemůže správně zaostřit na jediný bod na sítnici. To výrazně snižuje ostrost lidského oka, dělá to zakalené. Toto narušení také často vede k tomu, že lidé vidí, že okolní objekty jsou zkreslené. V tomto případě dochází ke snížení ostrosti a vnímání na všech vzdálenostech bez ohledu na blízkost nebo odlehčený objekt.

Druhy a příčiny onemocnění

Odborníci rozlišují tři hlavní typy astigmatismu:

  1. Myopický (myopický). Může to být jednoduché a komplikované. Vision v myopickým astigmatismem rozbité v důsledku nesprávného sfericitě rohovky, což vede k daleko objekty jevit jako rozmazané jen na některých místech, zatímco v jiných částech oka vnímá obrysy docela dobře.
  2. Hypermetropické (dalekosáhlé). Symptomatologie je podobná hyperopii a je také dvou typů - komplexní a jednoduché. Jediným rozdílem je změna jasnosti toho, co vidí: blízké objekty, které člověk vidí jen částečně rozmazané.
  3. Smíšený: refrakce jednoho očního meridiánu je myopická, druhá je hypermetropická.

V závislosti na příčině, která způsobila patologii a porušila ostrost periferního vidění, je astigmatismus rozdělen na vrozené a získané. Lidé trpící vrozeným astigmatismem obdrželi od rodičů nesprávný tvar rohovky. Je třeba poznamenat, že lidé s ideální rohovkou téměř neexistují, každá osoba má minimální stupeň této nemoci. Pokud jeho hodnota nepřesáhne 0,5 dioptru - není účinek astigmatismu na vidění vůbec vyjádřen (funkční nebo fyziologický astigmatismus). U 0,75 dioptrií a výše má patologie závažný vliv na vidění, zejména u dětí - doporučuje se co nejrychleji použít astigmatické brýle. V opačném případě je možné rozvinout tzv. "Líné oko" - ambliopii, která vyžaduje dlouhou léčbu a kontrolu.

Příčiny vývoje získaného astigmatismu jsou patologické účinky na rohovku, které osoba během života dostává, například:

  • zranění nebo jizvy;
  • hoření a spojivky;
  • zánět (keratitida);
  • onemocnění rohovky (dystrofie, keratokonus);
  • Onemocnění víček;
  • operace očí na povrchu skeletu a rohovky, stehy po operacích.

Každé narušení normální struktury a integrity rohovky je charakterizováno změnou optických vlastností a zhoršení ostrosti lidského oka.

Hlavní symptomy onemocnění

Symptomy a stupeň vývoje astigmatismu se liší podle závažnosti. Někteří pacienti obvykle nezaznamenávají změny vidění: pokud příznaky nezpůsobují nepohodlí, léčba nemusí být nutná. V průběhu času se stupeň nemoci často mění, což by nemělo negativně ovlivňovat závažnost příznaků - schopnost vidět detaily a vidět objekty.

Hlavní projevy astigmatismu:

  • Rozmazaný obraz způsobený zkresleným lomu světelného paprsku v rohovce nebo oční čočky. V důsledku toho, vytvořené na sítnici není bod, ale kruh, ovál, čára nebo „osm“, což způsobuje nejasnosti, vícenásobné snímky vodorovně, svisle nebo diagonálně. Když menší forma ostrosti onemocnění, a tento příznak se neliší od normálního vidění.
  • Bolesti hlavy (nejčastěji pulzující příroda), doprovázené bolestivými pocity v očích - hoření, řezání, trhání. Metoda stanovení astigmatismu pro tento příznak je poměrně komplikovaná - protože bolest hlavy se nevyskytuje vždy během intenzivního zraku, ale může se objevit po několika hodinách. Proto mnoho lidí jednoduše nezaznamenává vazbu mezi bolestí hlavy a zátěží očí.
  • Zhoršení zrakové ostrosti s astigmatismem za soumraku. Vystrašená viditelnost soumraku je široce známá termínem "noční slepota". Člověk s takovou nemocí je obtížně se pohybovat v polosměně. To je zvláště nebezpečné pro motoristy při jízdě po západu slunce.
  • Přecitlivělost na světlo, doprovázená tlakem na oči, bolesti a zasahuje do každodenních činností.
  • Rychlá únava, napětí oka. Při této nemoci se člověk může mít určité problémy nebudou fungovat jen na krátkou vzdálenost (Read et al.), Ale problém s prováděním úkolů souvisejících s vidění do dálky (hnacího vozidla a podobně).
  • Časté sklony hlavy, sešroubování. Oko s neupravenou zrakovou ostrostí s astigmatismem vidí obraz zkreslený. Pokud se člověk dívá na předměty, pravidelně se naklání, otáčí hlavou nebo zvedá očima - je to jeden z příznaků patologie. V okamžiku přilnutí se svislý oční polohový oblouk zpomalí, což umožňuje snížit rozptyl světla ze zdroje světla. Tento postup zlepšuje zrakovou ostrost po krátkou dobu. Také, když jsou hlavní meridiány umístěny nesprávně, astigmatický naklání hlavu na stranu. V důsledku toho jsou objekty vytaženy jedním směrem a získávají rozpoznatelné tvary.

Věnovat zvláštní pozornost by měla být připsána na výše uvedené projevy u dětí, kteří často nemohou přesně vysvětlit jejich zrakové obtíže, a provádět pravidelné měření zrakové ostrosti, aby se zabránilo přetečení onemocnění u složitější formu a přijmout včasná opatření k nápravě.

Je třeba poznamenat, že astigmatismus obvykle nesouvisí se zarudnutím nebo laknutím očí. Také by neměly způsobit výskyt výpadků, výbuchů a dalších změn vzhledu oko. Takové příznaky naznačují především další problémy: glaukom, kataraktu, konjunktivitidu, diabetickou retinopatii.

Diagnostika

Consulting očního lékaře pro další korekci astigmatismu rohovky zahrnuje komplexní opatření pro posuzování zrakových funkcí, oční kontroly všech konstrukcí, analýza lomu, nepřímé zobrazovacích metod pro výzkum.

Visometrie (kontrola zrakové ostrosti) se provádí s korekcí nebo bez ní. V posledně uvedeném případě se lékař klade zkušební oko rámu pacienta: zavření neprůhledný obrazovky oční umístěn v přední části ostatních válcových čoček s různou lámavosti. Účelem tohoto postupu je dosáhnout maximální ostrosti.

Stupeň refrakce je stanoven pomocí stínového testu (skiaskopie) s válcovitými a kulovými čočkami. Nejkomplexnější informace o refrakčním selhání zajišťuje refraktometrie, která se provádí na dilatační žíli.

K provedení účinné korekce astigmatismu je také důležité zjistit možné příčiny vzniku patologie (zánětlivý nebo degenerativní proces poškození rohovky). Za tímto účelem se provádí biomicroskopie a oční oftalmoskopie.

Pro identifikaci keratokonus, přítomnost a stupeň rohovky astigmatismu počítače provedena topografii rohovky - neinvazivní způsob získávání rohovky topografické mapy je přední povrch.

Korekce vidění a léčba patologie

Optimální neschirurgickou metodou léčby astigmatismu je výběr a nošení brýlí se speciálními skly nebo kontaktními čočkami (měkké, torické nebo tradiční tvrdé). Objektivy se zadním torickým povrchem poskytují korekci na 6,0 D od přední strany až po 4,5 D. Noční čočky přerozdělují epiteliální buňky rohovky a mění jejich tvar (orthokeratologie). Používají se pouze v noci.

Laserová oční operace s astigmatismem je nejúčinnější a nejoblíbenější metoda korekce zraku. Speciální zařízení nastavuje tvar rohovky na požadované parametry. To odděluje tenkou vrstvu horních vrstev rohovky a odstraňuje zbytečnou část laserem. Zbytek tkanin zapadá na místo. Operace změní tvar rohovky a vrátí do oka schopnost jasně zaostřit obraz na sítnici. Parametry změn jsou vždy individuální.

Laserové astigmatismus chirurgie vždy předchází kompletní diagnostické vyšetření zrakového systému, identifikaci možných kontraindikací (přítomnost zánětlivých, traumatické jizvy na oční bulvy, diabetes a další.).

Ve stavu stresu mají oči pocit stejného nepohodlí jako celé tělo. Takové nezvyklé pocity v každodenním životě, jako jsou řezbářství, sucho, blikání nebo "letí", účinek písku, jsou první známky nevolnosti způsobené stresem.

Slovo "zrcadlo - oko duše" je známé všem. Ale málo vědí, že v očích člověka se informace o stavu jeho těla zobrazují.

Astigmatismus: co to je? Jak zacházet s astigmatismem v oku doma?

Astigmatismus je porušení optické struktury oka, ve které obraz předmětů není správně zaměřen na sítnici. V důsledku toho člověk vidí objekty rozmazané a zkreslené. Pro optika zahrnují oční rohovky a čočky, v tomto pořadí, a oddělené rohovky lentikulární astigmatismus, astigmatismu a celkový systém oka (rohovky + čočky).

Podstatou onemocnění je prudké narušení refrakční síly optické funkce v meridiánech: horizontální (slabá) a vertikální (silná). Jsou kolmé k sobě. Když je onemocnění pozorováno, zaměřuje se světlo v různých místech, které nespadají do sítnice oka. Na tomto základě znalec zjišťuje neuspokojivou diagnózu.

Co to je?

Astigmatismus je porušení sférické čočky nebo povrchu rohovky. Když je nemoc přerušena, světelný paprsek dopadá na sítnici. Zaměření je před a za sítnicí. Porušení zaostření vede k mlhovině vidění. Rozostření se rozvíjí nerovnoměrně.

Hmlovina vzniká v oddělených oblastech. S pečlivou analýzou lze sledovat jednotlivé skvrny. Oftalmologové říkají, že bodový stín v patologii vytváří lineární obraz, takže vnímání okolních objektů je zkreslené. Osoba s astigmatismem namísto kruhu vidí ovál.

Příčiny

Hlavní příčinou očního astigmatismu je nesprávná konfigurace optického systému. Objevuje se s nerovnoměrným zakřivením rohovky nebo nepravidelným tvarem čočky. Astigmatismus může nastat s vrozeným nerovnoměrným tlakem očních víček, kostí a očních svalů.

Pokud oční astigmatismus získal podobu, mohl by vyvolat následující faktory:

  • prováděním očních operací - v tomto provedení, je hlavní příčinou astigmatismus může být nesprávně šití rohovku, který byl vyroben na řez, což může vést ke změně v jeho formě, a to v případě, velmi připoután okraje rány, při průchodu stehy nebo časnější odstranění;
  • různé typy poškození s ostrými nebo pichlavými předměty, které vedly ke změnám v rohovce nebo subluxaci čočky;
  • opacita rohovky v důsledku zánětlivého procesu;
  • keratoconus - patologii rohovky, která způsobuje její ztenčení, v důsledku toho získává špičatý, kuželovitý tvar;
  • Struktura poranění chrup - špatný struktura horní čelisti a její silné přední výčnělek, a nedostatek velkého počtu zubů, může dojít k deformaci stěn orbity, což usnadní vývoj astigmatismu;
  • pterygium - proliferace spojivky na rohovce se často vyskytuje při dlouhé a časté expozici slunci.

Často se tato nemoc dědí. V tomto ohledu by v případě přítomnosti astigmatismu u jednoho z rodičů mělo být dítě co nejdříve vyšetřováno od oftalmologa.

Klasifikace

Astigmatismus je obvykle rozdělen do 3 typů, které jsou přímo závislé na stavu dalekozrakosti nebo krátkozrakosti:

Všechny tyto druhy se mohou vyvíjet na pozadí následujících odchylek:

  1. Přímý nebo inverzní astigmatismus (umístění meridiánů a jejich rozestupy).
  2. Lentikulární nebo rohovkový astigmatismus (byly zmíněny výše).

Stojí za zmínku, že s trochou astigmatismem, lidé nevnímají moc poškození zraku, ale v závislosti na druhu se mohou objevit ve formě primárních příznaků split, závratě a rozmazané.

Symptomy

Symptomy rozvoje astigmatismu mohou být nevýznamné a časem se projeví stále více a více. Je důležité tuto chorobu včas zjistit a přijmout potřebná lékařská opatření - nejprve vyhledat radu od očního lékaře.

Hlavní symptomatologie astigmatismu:

  • neustálou únavou očí;
  • podráždění oční bulvy;
  • rozostření nebo zkreslení obrazu;
  • je obtížné zaostřit (zejména při čtení);
  • vizuální únava;
  • potíže při pohledu na blízké a vzdálené předměty;
  • bolesti hlavy v superciliární části.

Je důležité si všimnout zhoršení zraku a opravit jej včas pomocí brýlí, čoček nebo jiných způsobů obnovy.

Jak vypadá astigmatismus?

Níže uvedená fotografie ukazují, jak se onemocnění projevuje u dospělých a dětí.

Diagnostické metody

Pokud je podezření na astigmatismus, odborník provede komplexní vyšetření. Mezi tyto metody patří:

  • Visometrie - kontrola zrakové ostrosti pomocí zvláštních lékařských tabulek;
  • skiaskopie nebo stínová zkouška (diagnostický postup s použitím kulových a válcových čoček pro určení stupně lomu);
  • refraktometrie (přístrojová metoda pro podrobnější informace o refrakčních onemocněních oka);
  • keratotopografie (počítačová technika pro získání topografické mapy povrchu rohovky).

Pro identifikaci příčin, které vedly k astigmatismu, se používá biomikroskopie, oftalmoskopie a ultrazvuk.

Léčba astigmatismu

Účinnost korekce a léčby astigmatismu je určena jeho typem a stupněm. Například správný astigmatismus lze snadno opravit pomocí speciálních kontaktních čoček nebo sklenic, zatímco špatný astigmatismus je obtížné vyléčit a často vyžaduje chirurgický zákrok.

Pro korekci a léčbu astigmatismu můžete použít:

  • brýle;
  • kontaktní čočky;
  • chirurgická léčba;
  • výměna čočky;
  • laserová korekce;
  • gymnastiku pro oči.

Oční korekce astigmatismu

Astigmatismus nejčastěji vypíše speciální "komplikované" brýle se speciálními válcovitými čočkami. Odborníci uvádějí, že nošení „obtížných“ body u pacientů s vysokým stupněm astigmatismu mohou způsobit nepříjemné příznaky, jako jsou závratě, bolesti v očích, nepříjemný pocit v oku.

Na rozdíl od jednoduchých brýlí se v receptu pro astigmatické "složité" brýle objevují data na válci a ose jejich polohy. Je velmi důležité, aby byl pacient před výběrem brýlí důkladně diagnostikován.

Často existují případy, kdy má osoba s diagnózou "astigmatismu" několikrát změnit brýle.

Kontaktní čočky pro astigmatismus

Pro léčbu astigmatismu jsou kontaktní čočky vybrány podle stejných principů jako čočky pro brýle. Je však třeba poznamenat, že ve srovnání s brýlemi mají čočky řadu výhod.

Výhody kontaktních čoček před konvenčními skly zahrnují:

  1. Trvalá vzdálenost od sítnice. Když nosí brýle, jsou (brýle) neustále posunovány o několik milimetrů dopředu nebo dozadu, což vede k posunu ohniskové vzdálenosti objektivu. To vede ke snížení (i když nevýznamné) zrakové ostrosti a napětí v ubytování. Při použití čoček je vzdálenost od nich k sítnici vždy stejná, což zajišťuje stabilní korekci astigmatismu.
  2. Účinnější korekce vidění. Při nošení brýlí mezi čočkou a rohovkou je určitá vzdálenost (10 - 12 mm), což vytváří další "rušení" v dráze světelných paprsků. Objektiv je fixován přímo na rohovku a je v těsném kontaktu s ním a tvoří jediný refrakční systém, který významně zlepšuje účinnost korekce zraku.
  3. Kosmetický účinek. Mnoho lidí váhá nosit brýle a necítí se s nimi. Kontaktní čočky jsou nepostradatelné a prakticky nezpůsobují nepříjemnosti těm, kteří je nosí, a proto jsou pro tyto pacienty ideálním řešením.

Pro korekci astigmatismu lze použít:

  1. Pevné kontaktní čočky. Jsou vyrobeny ze silných polymerů, díky nimž si zachovávají svůj trvalý tvar. Kromě toho, tvrdé kontaktní čočky a hromadí mezi ním a rohovka slzné tekutiny do jisté míry usnadňuje vyrovnání rohovky, čímž se snižuje stupeň astigmatismu a zlepšuje ostrost vidění.
  2. Měkké kontaktní čočky. Jsou vyrobeny z měkkých materiálů a mohou být sférické, válcové nebo spherocylindrické (torické).

Stojí za zmínku, že důležitou otázkou jmenování kontaktních čoček je způsob, jak je opravit. Pokud používáte sférické čočky to není tak důležité, protože má stejný lomivosti po celé své délce. Ve stejné době, za použití válce nebo torické kontaktní čočky, je velmi důležité, aby se osa válce je uspořádána přesně kolmo k postiženým meridiánů, jinak se požadovaný účinek nebude od nich.

Excimerová laserová korekce astigmatismu

V posledních letech je nejčastěji používána korekce excimerového laseru pro léčbu astigmatismu (až do ± 3,0 D). Laserová korekce metodou LASIK je obtížné volat operaci. Tento postup se provádí po dobu 10-15 minut při lokální anestézii s kapajícím účinkem, přičemž expozice laseru nepřesahuje 30-40 sekund, v závislosti na složitosti případu.

Během LASIK korekci vidění pomocí speciálního zařízení, - mikrokeratom oddělené povrchové vrstvy o tloušťce 130-150 mikrometrů rohovky, laserového paprsku otevření přístupu do hlubších vrstev. Poté se laserový odpařuje část chlopně rohovky se vrací a pevně na místě v důsledku vlastní látky kolagenu ze rohovky. Šití není nutné, protože dochází přirozeně k obnově epitelu podél okraje klapky.

Po korekci vidění metodou LASIK je rehabilitační doba minimální. Je dobré vidět, že pacient začíná během 1-2 hodin po skončení procedury a nakonec je vize obnovena do týdne.

Gymnastika

Gymnastika s astigmatismem se používá ve spojení s jinými postupy. Vykonává se systematicky dlouhým kurzem. Gymnastické procedury přispívají k tónování očních svalů, uvolnění napětí.

Obecné principy gymnastiky s sférickou rohovkou:

  1. Komplex cvičení vám umožňuje zahřát a roztahovat svalstvo;
  2. Po nabíjení musíte držet oči po dobu 10 sekund;
  3. Periferní vidění vede k uvolnění rohovky, čočky;
  4. Mezi cvičení musíte vydržet přestávku;
  5. Komplex postupů se skládá z posilující a relaxační části;
  6. Chcete-li zlepšit ostrost zraku, doporučujeme, aby se oko často pohybovalo z vzdálených objektů do blízkosti;
  7. Seznam cviků - pohyb očí nahoru a dolů, vlevo-vpravo, ve směru hodinových ručiček;
  8. Při nabíjení musíte snížit oči na můstek nosu;
  9. Časté a hladké blikání je také užitečné.

Existuje několik komplexů fyzické námahy na oči za účelem nápravy zrakové ostrosti. Celá gymnastika s astigmatismem.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba spočívá v vytváření hlubokých řezů po obvodu rohovky, při změně zakřivení. Po operaci může doba zotavení trvat dlouho.

Výběr schématu terapie závisí na stupni patologie zjištěné při diagnóze, přítomnosti jizvy a věku pacienta.

Léčba dětí začíná velkolepou korekcí astigmatismu, bezpečnost LASIKu umožňuje použití této techniky v pediatrické praxi.

Pacientům s astigmatismem je důležité neustále sledovat jejich zraku u lékaře, výměnu brýlí a preventivní léčbu. Je nutno vědět, že nošení celé čočky a brýlí není přípustné, protože v procesu vyrovnání rohovky dochází ke změnám, které vyžadují náhradní a korektivní terapii.

Oční lékař pro léčbu astigmatismu může dát zvláštní poznámku s předepsanými cviky pro oči. Pravidelně prováděná gymnastika neumožní další pokles vidění a v kombinaci s hlavním léčebným schématem povede k výraznému pozitivnímu výsledku.

Prognóza a prevence astigmatismu

Při předčasné nebo nedostatečné léčbě astigmatismu, prudkého snížení zrakové ostrosti, amblyopie, strabismu se může vyvinout. Kritériem pro kvalitativně korigovanou korekci astigmatismu je zlepšení kvality binokulárního vidění.

Prevence astigmatismu spočívá v racionálním rozložení vizuálních zátěží, jejich střídání se speciálními cvičeními pro oči a fyzickou aktivitu, prevenci zranění a zánětu rohovky. Pro zjištění vrozeného astigmatismu je nutné provést lékařské vyšetření dětí v souladu s věkovým rozvrhem. Prevence sekundárních komplikací vyžaduje včasnou optickou korekci astigmatismu.

Metody léčby komplexního astigmatismu

Komplexní astigmatismus je diagnostikován, když je přeměněn refrakční výkon optického přístroje obou očí. Bez zaostření světelných paprsků na sítnici není normální vidění možné. Při astigmatismu se zhoršuje nejen ostrost zraku, ale i jeho kvalita je výrazně snížena. Položky jsou rozmazané, zkreslené a nejasné.

Proč existuje složitý astigmatismus

Astigmatismus se vyvine v důsledku porušení normálního sférického tvaru rohovky nebo čočky. Za normálních okolností, světelné paprsky se sbíhají v jednom bodu na sítnici, a astigmatismu, když je povrch rohovky a čočky zkreslený tvořen několika kontaktních míst.

Komplexní astigmatismus může být vrozený a získaný. Vrozený astigmatismus je způsoben genetikou a patologií plodu. Pokud má jeden nebo oba rodiče porušení, dítě bude s největší pravděpodobností také trpět problémy s viděním. Navíc je v patologických stavech pozorován vrozený astigmatismus během perinatálního období a po těžkých porodích. Někdy se patologie rozvíjí ve fázi nitroděložního vývoje, kdy je narušena proces tvorby oční bulvy. Závažné případy astigmatismu jsou často pozorovány u předčasně narozených dětí.

Běžné příčiny získaného komplexního astigmatismu:

  • poškození hlavy a očí, které způsobily poškození rohovky;
  • zánět v rohovce;
  • následky oftalmických operací;
  • jiné oční patologie.

Nemoc může postupovat, takže včasná výzva k oculistovi pomůže zamezit zhoršení stavu a komplikací. Mnoho zmiňuje složitý astigmatismus s jinými poruchami refrakce a používá brýle, které neposkytují korekci dostatečně. To přispívá ke zhoršení choroby a zhoršení vidění.

Klasifikace astigmatismu

V závislosti na příčině poruchy je astigmatismus rozdělen na rohovku a čočku. Korneální vznikají při změně tvaru rohovky. Mohou to být zakřivení, konkávnosti a zakřivení, které porušují kulovitost pláště. Lentikulární astigmatismus je pozorován při změně tvaru čočky, když předpokládá asymetrický tvar. Při astigmatismu rohovky je vidění horší, protože rohovka má větší refrakční výkon (ve srovnání s čočkou). Možná kombinace rohovkového a čočkového astigmatismu.

Astigmatismus je rozdělen na jednoduché, složité a smíšené. Obtížně diagnostikována nejčastěji, toto porušení je okamžitě v obou očích. To je rozděleno na myopické, hypermetropické a smíšené.

Smíšený astigmatismus je charakterizován přítomností myopie v jednom poledníku a dalekohledem v jiném. Taková porucha je diagnostikována nejčastěji. Lidé se smíšeným astigmatismem se na všech vzdálenostech nevidí dobře a objekty jsou zkreslené. Při astigmatismu je obtížné odhadnout vzdálenosti.

Komplexní myopický astigmatismus

Při krátkozrakém astigmatismu se paprsky světla sbíhají před sítnicí a vytvářejí několik ohnisek, které se nacházejí v různých vzdálenostech. Příčinou rušení je nadměrná a nerovná refrakční síla světla optickým systémem oka.

Myopický astigmatismus je běžné onemocnění. Porušení je jednoduché a složité. S jednoduchým myopickým astigmatismem se správně zaměřuje na jeden poledník a na druhé straně krátkozrakost. Komplex je charakterizován krátkozrakostí na obou meridiánech, kdy jsou ohniska v různých vzdálenostech od sítnice.

Člověk s myopickým astigmatismem nemůže jasně vidět objekty umístěné v dálce, avšak schopnost číst a pracovat v blízkém dosahu zůstává zachována. Pro opravu vidění jsou vyžadovány rozptylové (mínusové) čočky: kulové a válcové.

Komplexní hypermetropický astigmatismus

S dalekohledným astigmatismem se paprsky světla přibližují k optickým ohniskám, které se nacházejí za sítnicí. Porucha se rozvíjí s nedostatečnou optickou mohutností nebo slabou refrakční schopností rohovky nebo čočky.

Hypermetropický astigmatismus je také jednoduchý a komplexní. Jednoduchý je charakterizován přítomností normálního vidění v jednom poledníku a dalekohledem v jiném. Pokud došlo k porušení v obou polednicích, v jednom, je obvykle více.

Lidé s hypermetropickým astigmatismem jsou špatně viděni blízko a vidění se zachovává v dálce, i když mohou existovat určité deformace. Pro opravu zraku umožněte sběr (plus) čoček.

Symptomatický komplexní astigmatismus

Většina očních onemocnění v raném stadiu vypadají velmi slabé a nemají období zhoršení, takže lidé s astigmatismem zřídka brát vážně své první příznaky. Znalost symptomů však umožní reagovat včas a brzy začít léčbu.

V počáteční fázi astigmatismu jsou projevy špatně vyjádřeny. Nicméně onemocnění neustále pokračuje, a brzy se člověk začne zažívat nepohodlí. Při složitém astigmatismu je výrazná redukce zrakové ostrosti. V závislosti na charakteru porušení může člověk vidět objekty v libovolné vzdálenosti, ať už se jedná pouze o blízké nebo vzdálené. Charakteristickým znakem astigmatismu je zkreslení zraku. Formy objektů se stanou křivkami, zakřivenými a asymetrickými.

Časné příznaky astigmatismu

  1. Zvýšená únava. Pokud dojde k zraku a rychlé únavě očí, musíte podstoupit preventivní vyšetření. Pocit písku nebo tření často naznačuje vývoj astigmatismu.
  2. Tear. Při rychlé únavě oči rychle vyschnou, uvolní se spousta slzných tekutin pro zvlhčení. Časté sušení sliznice, které není způsobeno specifickými příčinami, je příležitostí k návštěvě oftalmológa.
  3. Rozostřená vize. Lidé s astigmatismem vidí věci nejasné a zkreslené. Chcete-li zaostřit pohled, mnozí si začnou třít oči.
  4. Útoky na bolest hlavy nebo závratě. Tento příznak není pro astigmatismus charakteristický, ale při zhoršení zraku se zvyšuje napětí oka a mohou se objevit bolesti hlavy. Někdy dochází k bolesti v oblasti peri-oka.

Chcete-li rozpoznat astigmatismus u dítěte, musíte ho pečlivě sledovat. Děti se zrakovým postižením přitahují a otírají oči. Chcete-li zobrazit objekt, přivedou ho blíže k obličeji. Naučit se něco může trvat dlouho.

Je třeba si uvědomit, že astigmatismus u dítěte je nebezpečnější než u dospělého. Vzhledem k tomu, že vizuální systém dítěte se neustále vyvíjí, poruchy, které vznikly v dětství, mohou zůstat po celý život. Zpravidla jsou takové vizuální abnormality obtížně léčitelné v dospělosti nebo vůbec neléčeny.

Diagnostika komplexního astigmatismu

Zjistěte, že porušení lomu umožňuje test s tabulkou Siemens. Jedná se o list papíru s obrazem odlišných paprsků. Lidé bez zraku jasně vidí obraz a při astigmatismu jsou paprsky zkresleny. Jednotlivé prvky se překrývají, slučují se s pozadím nebo se přerušují.

K objasnění diagnózy může oftalmolog předepsat další studie. Výběr čoček z astigmatismu by měl být proveden v oftalmologické místnosti. Pro tento účel se používá tabulka Sivtsev-Golovin. Při diagnostice astigmatismu musíte kombinovat kuličky a válce. Optika může být pozitivní nebo negativní.

Při diagnostice astigmatismu pomáhají křížové válce. Chcete-li zkontrolovat zrak, je třeba provést test s tečkami nebo zrnitostí. Studie pomáhá lékaři určit osa a pevnost válce (axiální a silové vzorky).

Refraktometrie s komplexním astigmatismem umožňuje určit stupeň narušení. Tato studie také ukazuje vzdálenost mezi žáky. Když refraktometrie optik objasňuje mohutnost čočky, které jsou nutné pro odstranění, a úhel instalace.

Konzervativní léčba komplexního astigmatismu

Individuální terapie komplexního astigmatismu by měla být vyvinuta oftalmologem. Jen odborník může vybrat správné brýle a kontaktní čočky (očního lékaře nebo optometristy v salonu optiky). Chirurgickou léčbu astigmatismu provádí oční lékař.

Hlavním cílem léčby astigmatismu je obnovit normální zaostření a zajistit, aby paprsky světla zasáhly přesně sítnici. Pokud je astigmatismus kombinován s jinými poruchami refrakce, je nutná korekce kloubů. Astigmatismus může být fyziologický a patologický. Je pozoruhodné, že fyziologický astigmatismus (až 0,5 dioptrií) je přítomen u mnoha lidí, je považován za normu a nevyžaduje léčbu. Patologické poruchy je třeba opravit.

Nejlepší výsledky jsou zaznamenány s včasnou léčbou, kdy se komplikace dosud nevyvinuly. V závislosti na rozsahu poruchy a doprovodných abnormalitách může být terapie konzervativní nebo chirurgická.

Konzervativní metody zahrnují optickou korekci. Aby se zabránilo poruchám zraku astigmatismem, jsou pacientovi předepsané skla, nebo tvrdé nebo torické kontaktní čočky, které mají sférický tvar válce.

Brýle a čočky

Oční korekce komplexního astigmatismu je nejjednodušší způsob, jak opravit vidění. Tato metoda je mnohem levnější než chirurgie, ale vyžaduje neustálé používání brýlí. Brýle s cylindrickými čočkami umožňují korigovat astigmatismus až na 2 dioptry. Při vysokém stupni porušení se doporučuje použít jiné metody. Kvalita zraku při použití brýlí není dokonalá, je zkreslení na bocích, dojde ke změně objektů a velikostí vzdálenosti.

Torické kontaktní čočky poskytují různou refrakční sílu v různých meridiánech, což umožňuje opravit vidění prakticky jakéhokoli druhu astigmatismu. Torické čočky je třeba zvolit opatrně a pouze podle výsledků vyšetření. Často se vyžaduje výroba torických čoček v objednávce.

Kontaktní korekce s astigmatismem poskytuje lepší kvalitu vidění než brýle. Torické čočky vytvářejí s okem jediný optický systém, takže nedochází k žádné deformaci. Vize v čočkách je srovnatelná s výsledky laserové korekce. Torické čočky jsou drahé, takže při delším používání a pravidelné výměně bude celková cena překročit cenu operace.

Používáte-li brýle nebo čočky vidění nezlepší, je vizuální nepohodlí, bolesti hlavy a závratě, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a upravit počet dioptrií. Opotřebení dioptrií nevhodné optika přísně kontraindikovány, protože to může způsobit další zhoršení vidění a rychlé progresi astigmatismu.

S astigmatismem je užitečné systematicky trénovat oční svaly, které poskytují ubytování. Pro posílení výsledek očních doporučujeme vyvážené stravy propust silovou terapii a přijímat vitamínové a minerální (A a vitamin C, mangan, zinek, měď, chrom).

Chirurgická léčba komplexního astigmatismu

Korekce vidění nezachází příčiny astigmatismu. Pouze chirurgická operace může opravit porušení - laserová korekce. Operace je považována za nejefektivnější způsob léčby astigmatismu. Dává trvalý výsledek a poskytuje vynikající kvalitu zraku. Laserová korekce je bezpečná a bezbolestná. Při komplexním astigmatismu nejsou obě oči v jedné relaci ovládány, je nutná přerušení.

Před korekcí je nutné podrobit rozsáhlé vyšetření k identifikaci všech kontraindikací. Během operace lékař upravuje tvar a tloušťku rohovkové vrstvy odpařením deformovaných oblastí. Tak se světlo správně přemýšlí a paprsky se zaměřují na sítnici.

Nejčastěji při léčbě astigmatismu se používá technologie Super Lasik, která umožňuje zohlednit jednotlivé rysy vizuálního systému každého pacienta. Laserová korekce s astigmatismem prochází bezbolestně a bezpečně, protože hloubka expozice je omezena na 130-180 mikronů.

Při astigmatismu se provádějí radikálnější oftalmologické operace. Pomocí metod mikrochirurgie je možné opravit závažné poruchy a také obnovit vidění v přítomnosti kontraindikací na laserovou korekci. Astigmatická keratotomie zahrnuje aplikaci mikroincinací na rohovku. Obnova po operaci trvá dlouhou dobu a výsledky jsou obtížně předvídatelné, proto se keratotomie jen výjimečně uchýlí. Eliminujte astigmatismus tím, že nahradíte objektiv torickou čočkou nebo implantujete phakické čočky.

Facoemulsifikace s komplexním astigmatismem

Pokud se astigmatismus kombinuje s kataraktem, doporučuje se výměna čočky (fakoemulzifikace). Operace zahrnuje výměnu čočky nitrookulární čočkou, která dokáže správně vidět astigmatismus.

V případě, že pacient má astigmatismus rohovky, oční lékaři doporučit ultrazvuk fakoemulzifikace s implantací torických čoček. Takové čočky provádějí funkce objektivu a korneální poruchy.

Při přítomnosti čočkového astigmatismu fakoemulzifikace řeší hlavní problém - nahrazuje zakřivenou čočku. Umělá čočka poskytuje vynikající vidění po celý život. Chcete-li dosáhnout nejlepšího výsledku, můžete kombinovat fakoemulzifikaci a korekci laserem.

Phakické čočky z astigmatismu

Implantace fakických čoček je optimální metodou pro léčbu závažných refrakčních poruch. Technika umožňuje zachování přirozené čočky a čočka je instalována mezi struktury oka. Tam jsou anteroposteriorní a zadní komorové čočky. Implantační procedura trvá 15-20 minut a nevyžaduje hospitalizaci.

Čočky přední komory jsou umístěny mezi duhovkou a rohovkou. Chcete-li implantovat takový čoček, potřebujete malý řez a jeden steh. Zadnekamernye čočky jsou implantovány za duhovku, před objektivem. Obvykle takové čočky nevyžadují další fixaci, doktor je vloží pomocí pinzety do žíly.

Implantace fakických čoček je podobná korekci kontaktů, pouze čočky jsou neustále v oku a poskytují vynikající vidění v různých vzdálenostech. Vize je obnovena několik hodin po operaci. Tak mohou být refrakční poruchy korigovány od -30 do +12 dioptrů. Některé phakické čočky mohou dodatečně chránit oči před ultrafialovým zářením. Objektiv může být kdykoli odstraněn a zaznamenán.

Vzhledem k tomu, že čočky nepřicházejí do kontaktu s rohovkou a duhovkou, neexistuje riziko vzniku dystrofie. Operace se neprovádí na nestabilní astigmatismu, těžká dystrofie rohovky, dostatečném množství endoteliálních buněk, uveitidy, iritidy, makulární degenerace, diabetická retinopatie, glaukom, šedý zákal, cukrovky a jiných poruch.

Prevence komplexního astigmatismu

V současné době neexistuje specifická prevence komplexního astigmatismu. Je-li osoba nemá predispozice a vrozené abnormality, může se vyhnout refrakční poruchy s pomocí vizuálních gymnastiky a hygieny pohledu (správného osvětlení, držení těla rovné, pravidelné odpočinku).

Metody prevence komplexního astigmatismu:

  1. Dodržujte režim použití počítače. Důrazně doporučujeme, abyste každou hodinu provedli desetiminutovou přestávku.
  2. Použijte další světlo. Práce v přední části monitoru v temné místnosti zvyšuje zatížení očí. Abyste tomu zabránili, musíte dodat další osvětlení.
  3. Správně jíst a užívat komplex vitamínů. Obzvláště užitečné pro zrak jsou borůvky.

Komplexní astigmatismus vyžaduje léčbu v jakémkoli věku. Děti mají předepsanou optickou korekci a dospělí pacienti se mohou trvale zbavit zrakových poruch prostřednictvím operace. Nejobvyklejším způsobem léčby komplexního astigmatismu je laserová korekce, ale lék nabízí další možnosti v přítomnosti kontraindikací.