Obstrukce potrubí - příčiny a léčba

Indikace. Stížnosti na přetrvávající slzení různých původů. Předběžný postup před operací.

Anestézie. Instilační anestezie 0,25% roztok dikainu (nebo jiného anestetika).

Pokyny pro pacienta před zahájením procedury. Při umytí slzných průchodů skrz dolní bod slzného bodu se podívejte nahoru, zatímco se opláchne horním slzným bodem dolů.

Technologie. Umývání se provádí skrze spodní slzný bod a při dolním slzném kanálu zúžením horního slzného bodu. Pro mytí použijte 2 ml injekční stříkačku a kanylu s kulatým koncem, fyziologickým roztokem nebo roztokem furacilinu 1: 5000. Po uložení kanyly do kostí nosu je mírně vytlačena a přitlačena k pístu. Během mytí by měl pacient lehce naklonit hlavu, aby kapalina netekla do nosohltanu. Při normální průchodnosti slzných průchodů kapalina proudí z nosu proudem. Pomalý tok tekutiny (po kapkách) signalizuje zúžení trhlin v některých oblastech, častěji v slzně-nosním kanálu. Po dokončení obstrukce nosní slzné tekutiny neteče cesty, a má tenký proud v horní nebo dolní části slzného bodu.

Doporučení pro pacienta po ukončení procedury. Odpočiňte 2-3 minuty. Možné komplikace. Únik proplachovací tekutiny do nosohltanu, vznik falešné cesty.

Zánět slzného kanálu: příčiny, symptomy, metody léčby

Zánět slzného kanálu (správný název je dakryocystitida) je patologie, ke které dochází, když jsou slizniční kanály zablokovány. Tekutina ze slzného kanálu proniká do nosních dutin a stagnuje. V těchto dutinách se patogenní mikroorganismy, které způsobují zánětlivé reakce, aktivně akumulují a množí. Dakryocystitida se může objevit v akutní a chronické formě.

Zánět slzného kanálu: příčiny, symptomy, metody léčby

Příčiny

Toto onemocnění se může objevit při fyziologických patologických stavech slzných žláz - například při vrozeném zúžení slzných kanálků. Někdy jsou zcela zablokovány.

Hlavní příčiny nemoci:

  • oční nebo nosní zranění;
  • zánětlivé onemocnění nosu způsobující otoky tkání umístěných v oční oblasti;
  • bakteriální a virové infekce;
  • cizí těla, které vstupují do očí, dlouhodobě pobývají ve velmi prašných místnostech nebo pracují s chemikáliemi zabývajícími se oci;
  • alergické reakce;
  • snížená imunita;
  • metabolické poruchy;
  • hypotermie nebo přehřátí těla;
  • diabetes mellitus.

Dakryocystitida je často diagnostikována u novorozenců. To je způsobeno zvláštnostmi struktury slzných kanálků u kojenců v prvních měsících po narození.

Zatímco v děloze jsou slzné kanály u dětí uzavřeny membránou, která za normálních podmínek praskne v době narození nebo krátce po porodu. V některých patologických stavů, tato membrána může být udržována po dlouhou dobu po narození, což vede k hromadění výměšků v oku slzného kanálu a tvorbě patogenní mikroflóry.

U dospělých se také vyskytuje dakryocystitida, ale mnohem méně často. Ženský sex je více náchylný k této nemoci než mužský sex. Důvodem jsou zde zvláštnosti struktury slzných kanálků u žen. Jednou z příčin nemoci u žen může být zneužívání kosmetiky, z nichž mnohé vyvolávají tvorbu zánětlivých procesů uvnitř slzného kanálu.

Symptomatologie

Toto onemocnění má své vlastní vlastnosti. Akutní dakryocystitida se rozvíjí s následujícími příznaky:

  • vzhled opuchu v oblasti slzného vaku, který reaguje s bolestí při stlačení;
  • otoky oka, při nichž víčka bobtnají a oční mezera se zužuje, což zabraňuje tomu, aby člověk viděl normálně;
  • výrazné zarudnutí v oblasti slzného kanálu;
  • oblast kolem oběžné dráhy oka je velmi bolestivá - bolestivá bolavá povaha může být nahrazena akutní v okamžiku dotyku na zanícenou oblast;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • intoxikace těla - slabost, únava, malátnost.

V počátečním stádiu onemocnění je otok v oblasti slzného kanála velmi hustý na dotek, s časem, kdy získává měkkost. Zčervenání z očních kapek pacienta, v místě otoku vznikl absces. Zánět zmizí s průlomovým abscesem. Místo abscesu se může vytvořit fistula s konstantním uvolňováním obsahu slzného kanálu.

Chronická dakryocystitida se projevuje následujícími příznaky:

  • neustálé trhání, někdy s přítomností hnisu;
  • výtok se zvyšuje stisknutím nebo stlačením slzného vaku;
  • Při vnějším průzkumu je možné pozorovat podlouhlý otok pod nemocným okem;
  • oční víčka jsou oteklé, opuštěné, plné krve;
  • Při dalším šíření infekce se mohou vyskytnout purulentní vředy.

V zanedbávané formě dakryocystitidy se kůže pod očima stává mírnější, slabá, tenká, snadno se protáhne prsty. Nebezpečí chronické dakryocystitidy je, že téměř nevyvolává bolest. Osoba, která trpí touto formou onemocnění, neodpovídá okamžitě lékaři, když se nemoc již rozšířila nebo způsobila vážné komplikace.

Dakryocystitida u novorozenců

U novorozenců je možné stanovit dakryocystitidu nevýznamným hnisavým výbojem ze slzných kanálů a edematózních víček. Při absenci léčby po několika měsících může mít dítě neustálé slzavé oči a někdy i nepřetržité slzení.

Komplikace dakryocystitidy

Když se zánět zhorší, může se vytvořit flegmona slzného kanálu. Jeho hlavními znaky jsou silné otoky v oblasti slzného vaku, otoky a zarudnutí ve spodním víčku. Vzhledem k tomu, že tělo má zánětlivý proces, teplota těla prudce stoupá. Při analýzách je možné odhalit zvýšené množství leukocytů a ESR.

Phlegmon je velmi nebezpečný fenomén při dakryocystitidě. Ne vždy se otevírá. Pokud dojde k dělení flegmonu dovnitř, purulentní obsah proniká do trhacích kanálů, vstupuje do oběžné dráhy a pak se může rozšířit do kraniální dutiny s infekcí mozku.

Tento proces může vést k tak závažným důsledkům, jako je poškození paměti, částečná nebo úplná ztráta zraku, porucha nervového systému.

Tyto komplikace mohou nastat pouze v případě, že pacient zpozdí návštěvu lékaře nebo má oslabenou imunitu. Včasná návštěva lékaře, diagnostika onemocnění a správný průběh léčby pomáhají úspěšně zvládnout toto nepříjemné onemocnění.

Diagnostika

Před zahájením léčby lékař provede vyšetření pacienta, vyšetří příznaky a anamnézu onemocnění a posílá pacientovi k vyšetření:

  1. Obecná analýza moči a krve.
  2. Roztok, který určuje přítomnost bakteriální mikroflóry.
  3. Rhinoscopy. Toto vyšetření pomůže identifikovat patologické stavy nosní dutiny a struktury, stejně jako přítomnost onemocnění, které vedou k neprůchodnosti slzných kanálů.
  4. Zkoumejte oko pod mikroskopem.
  5. Do pacientových očí se injektuje speciální roztok (kollargol) a po chvíli se do sinu nosu vloží vatový tampon. Pokud na něm nejsou žádné kapky, pak se vyskytuje překážka slzného kanálu.
  6. Radiografie se zavedením speciálního barviva do očních kanálů.

Dakryocystitida u dětí je diagnostikována stejným způsobem jako u dospělých. Léčba je předepsána až po komplexním vyšetření pacienta. Pokud i po provedení všech diagnostických procedur lékař pochybuje o pacientově dakryocystitidě, obvykle předepisuje omytí očních kanálků roztokem furacilinu.

Video - Obstrukce slzného kanálu. Lékař bude Aznuuryanu I.E.

Léčba

Terapeutický přístup k léčbě dacryocystitidy závisí převážně na následujících faktorech:

  • formy onemocnění - akutní nebo chronická;
  • věk pacienta;
  • příčiny nemoci.

Léčba onemocnění u dospělých začíná aktivním mytím slzných kanálků s činidly s dezinfekčním účinkem. Dále použití speciálních kapiček nebo mastí, které brání šíření infekce a mají antibakteriální účinky - Floxal, Ciprofloxacin, Dexamethasone, Levomycetin. V některých případech mohou předepisovat vazokonstrikční léky. Zvláštní účinek na toto onemocnění může také mít zvláštní masáž slzných kanálů.

Pokud konzervativní léčba nepřinesla žádné konkrétní výsledky, ve většině případů se rozhoduje o provedení operace. Před ní musí pacient trpět antibakteriální terapií, aby se zabránilo možným komplikacím.

Při dakryocystitidě se provádí následující chirurgické výkony:

Zavlažování slzných průchodů

Vyplachování slzných kanálků je oční diagnostika, jejímž cílem je zavedení tekutiny pod mírný tlak do nich.

Tato metoda vám umožňuje zkontrolovat průchodnost trhlin. Často je postup kurativní charakter a při různé kanálky medikamentózní látka vstřikuje antibiotika ničí patogenní flóry, antiseptika (kyselina boritá nebo furatsilin), jejichž účelem je, aby se zabránilo bakteriální infekci, kortikosteroidy nebo proteolytické enzymy, zlepšení průchodnosti kanálků.

Typicky se promývání v kombinaci s snímání slzovodu, kombinace těchto dvou technik umožňuje dosáhnout nejlepších výsledků při léčbě mnoha onemocnění slezoprodutsiruyuschey a slzné systém.

Postup provádí pouze oční lékař s potřebnými dovednostmi. Pokusy provádět tuto manipulaci nezávisle na sobě jsou plné poškození oka nebo struktury okolaglaznyh.

Příprava na postup

Jako přípravný okamžik se do dutiny spojivky zavede určitá dávka lokálního kapajícího anestetika. Pokud je oplach předepsán pro léčebné účely, zpravidla neexistuje anestetikum. Promývání se provádí 0,02% roztokem furacilinu nebo fyziologickým roztokem chloridu sodného. Infuze se provádějí s 5 ml injekční stříkačkou s připojenou kovovou kanylou.

Provádění manipulace

Pacient sedí na židli nebo na gauči a je požádán, aby se mírně opřel. Lékař pečlivě vloží kovovou kanylu, která je připojena ke stříkačce, do trubičky skrz slzný bod. Kanyla se vstřikuje co možná nejvíce a poté se stáhne zpět několik milimetrů, což jí neumožňuje dosednout na stěnu kanálu. Vytahuji víčko odpovídajícího oka směrem ven a snadno zatlačím plunžr stříkačky, sleduji dynamiku průchodu kapaliny. Stejný postup se provádí pro druhé oko.

Postup ošetření se provádí zcela analogicky s diagnostickým postupem, jediným rozdílem je, že pro mytí se používají speciální roztoky.

Interpretace výsledků

Normální průchodnosti slzné kanály zjistit, zda i za mírného tlaku na píst injekční stříkačky snadno zavedena kapalina vytéká z nosu.

Pokud dojde ke zpětnému proudění tekutiny z otevření slzného kanálu, oko se umyje, diagnostikuje se stenóza jeho vnitřní části.
Pokud, se zavedením kapaliny, je okamžitý streaming jeho párového slzného bodu, mluví o fúzi ústí trhacích kanálech nebo zúžení průsvitu nazolakrimálního kanálu.

Pokud se kapalina z proudu páry se začne trhat bod po několika sekundách, nebo při poklesu tlaku na píst stříkačky s určitým úsilím, je to kanál nasolacrimal stenóza. V prosakující kapalině pro mytí může být zjištěna krev nebo hnis.

Pokud se z nosu objeví tekutina se zvýšeným tlakem na píst, diagnostikujte nekompletní infekci (stenózu) nosolakritického kanálu.

Indikace

Při diagnostickém účelu se postup pro mytí slzných kanálků provádí za přítomnosti stížností pacienta na trhání nebo slzení.

Při terapeutickém účelu se provádějí následující patologické stavy:

  • Vrozená dakryocystitida nebo dakryocystitida u novorozenců (při absenci účinku masáže slzného kanálu);
  • Stenóza slzných kanálů;
  • Zánět slzných kanálů (kanalikulitida). Při této chorobě se opláchnutí provádí po vyčištění tubulů z purulentní sekrece.
  • Stenóza nosolakriálního kanálu mírného stupně;
  • Vřed na rohovku (pro sanaci zaměření infekce).

Kontraindikace

  • Hydrops (dropsy) nebo phlegmon slzného vaku.

Komplikace

Dodržování způsobu provedení, s přihlédnutím k možným kontraindikacím, zaručuje neexistenci komplikací této manipulace.

Pokud se poruší technika diagnostického postupu, může dojít k nesprávné interpretaci výsledků, například pokud kanyla spočívá na stěně kanálu.

Mytí slzných kanálků pro léčebné účely v novorozeneckém dacryocystitis může začít s 1 nebo 2 měsících života, nemá žádný vliv masáže slzného vaku. Léčba trvá 1-2 týdny s frekvencí - jednou za 1-2 dny.

Naše výhody

"Moskovská oční klinika" - moderní zdravotnická zařízení, která poskytuje celou řadu profesionálních služeb v oblasti oftalmologie. Klinika má k dispozici nejlepší vzorky moderního vybavení předních světových výrobců.

Klinika hostí nejdůležitější domácí odborníky s extrémně širokým praktickým zážitkem. Takže na klinice konzultuje chirurg nejvyšší kategorie Tsvetkov Sergey Alexandrovich, který vedl více než 12.000 úspěšných operací. Díky vysokému profesionalismu lékařů a používání moderních technologií zaručuje IGC nejlepší výsledek léčby a návratu zraku. Pokud se chcete obrátit na oční kliniku v Moskvě, můžete si být jisti rychlou a přesnou diagnózou a efektivní léčbou.

V moskevské oční klinice můžete absolvovat úplné diagnostické vyšetření a získat doporučení ohledně nejúčinnějších metod léčby. Komplexní vyšetření pacienta (včetně metod, jako je kontrola zrakovou ostrost, biomikroskopie, autorefractometry, oční pozadí s úzkým žákem pneumotonometry) je 3500 rublů.

Náklady na očištění výplachu na klinice jsou 500 ruble (pro jedno oko).

Konečné náklady na léčbu jsou stanoveny individuálně a závisí na konkrétní diagnóze, stádiu onemocnění, na rukou testů apod.

Chcete-li vyjasnit náklady na postup, můžete volat 8 (800) 777-38-81 a 8 (499) 322-36-36 nebo online pomocí příslušného formuláře na webu, můžete také vidět část "Ceny".

Návaly slzného nosního kanálu

Význam slz pro orgány vidění je obtížné přeceňovat. Vědci žertovně tvrdí, že to bylo pláč, který pomohl lidstvu přežít v podmínkách přirozeného výběru. Již dlouho je známo, že slzy zlepšují zrakovou ostrost. Slepý mechanismus zajišťuje konstantní obnovu filmu na rohovce. Mazání oční bulvy, slzy ji zachrání před vysycháním, zánětem a nasycení živinami a kyslíkem. Mají antibakteriální vlastnosti a pomáhají se zbavit cizích těl v oku.

Chcete-li provést všechny funkce spojené s přírodou, funguje mechanismus odtrhávání jako hodiny a vyžaduje zvláštní pozornost a podporu. Řada důvodů může způsobit zablokování slzných kanálků určených pro odtok slzné tekutiny. V důsledku výtoku se objevuje nedobrovolná slzota očí, která vytváří příznivý důvod pro vývoj různých druhů infekcí ve zrakových orgánech.

S touto patologií se rodí každé páté dítě, ale dospělí pacienti mohou trpět. Obstrukce nebo zúžení slzných kanálků mohou způsobit vážné oční choroby. Pro jejich odstranění, oftalmologové praktikují manipulaci s slzným kanálem mytí, který bude popsán v tomto článku.

Trochu anatomie

Příroda obdařila člověka jedinečným slzným prostředkem, který sestává ze slzné žlázy a slzných kanálků. Slepá žláza má mandlový tvar a nachází se pod okem pod čelními kosti lebky. Od ní do oka a víčka se položí tucet slzných kanálků. Když bliká z slzné žlázy, slzy, které omyjí oči. Sterilní slzy udržují oko čisté, zvlhčují a enzymy obsažené v nich zničí bakterie a zabraňují šíření infekce.

Odlehčovací body ve vnitřním rohu oka (ve spodním a horním víčku) jsou připojeny k slznému sáčku, ze kterého do nosu proniká trhání nosolakritickým kanálem. Nepřetržitý výtok oční tekutiny je způsoben negativním tlakem v slzném sáčku.

V případě obstrukce kanálků kapalina vytvořená v oku stagnuje v slzném sáčku a může vést k jeho otoku a zánětu. V takových případech je zapotřebí mytí.

Symptomy obstrukce slzných kanálků

Nejjednodušší příklad dobře koordinované práce slzně-nazálního kanálu je projev chřipkového nosu v případě plače nebo alergické reakce na zrakové orgány.

Na druhé straně, o poruchách v jeho práci nebo infekci slzných kanálů lze posoudit projevem následujících příznaků:

  1. Vodnaté oči, nadměrné slzy.
  2. Nepříznivý zánět a infekce.
  3. Bolest v koutcích očí a jejich otoky.
  4. Izolace nebo hromadění hlenu.
  5. Neurčitost vidění.
  6. Krev v slzách.

Indikace pro manipulaci

Blokování slzných kanálků může být vrozené nebo způsobeno řadou faktorů, včetně věku.

Níže jsou uvedeny nejčastější indikace pro mytí slzných kanálků:

  1. Obstrukce kanálků u kojenců způsobená anomálií v struktuře nosní kosti nebo nedostatečným rozvojem drenážního systému oka. Je charakterizován vzhledu sliznic, které mohou vést k zánětu s purulentním výbojem. V tomto případě se film odstraní a pak se promyje dezinfekčním a protizánětlivými látkami.
  2. Zavírání kanálků u novorozenců se želatinovou zátkou, která se nevyřešila během prvních dvou týdnů po narození dítěte. V takových případech se doporučuje masáž slzných kanálků po každém krmení a pouze při absenci pozitivních výsledků.
  3. Zúžení vstupu do slzných kanálků u dospělých způsobených traumatem, zánětlivými onemocněními v nosní dutině, otoky nitroočních nebo okolních očních tkání.
  4. Obstrukce slzného kanálu u starších lidí způsobená aterosklerózou, nachlazeními a edémy sousedních tkání, traumatem a jinými závažnými patologickými stavy.

Navíc k diagnostice patologie slzných kanálků se provádí také manipulace s jejich výplachem pro terapeutické účely, například při detekci zánětu (kanalikulitida). V tomto případě předchází postupu čištění tubulů z muko-purpurového výboje.

Při manipulaci s praním nasolakrimální kanály, když diagnostikována dakriokanalikulite - zánět slzných kanálků a dacryocystitis - zánět slzného vaku, do dutiny slzných kanálků nebo vaku podávány léky.

Kromě toho, v případě praní použít takové diagnózy, jako stenóza slzného kanálku, stejně jako mírné stenózu kanál nasolacrimal a vřed rohovky (pro přestavení primárního ohniska infekce).

Kontraindikace

Posoudit funkci vypouštění slzného kanálu následnou volbou metod léčby může pouze oční lékař.

Postup při praní slzného nosního kanálu se nedoporučuje ve dvou případech:

  1. Při roztahování slzného pytlíku s naplněním hlenu, protože takový postup může podnítit šíření hnisu na viditelných orgánech.
  2. S hnisavým akutním zánětem - kapátkem slzného sáčku - oplachování může způsobit jeho hyperextenzi a vést k prasknutí struktury vaku.

Postup

V případech zablokování slzného nosního kanálu doporučují oftalmologové nejdříve zkusit méně invazivní metodu léčby. Promývací postup lze provést jak pro diagnostické, tak pro terapeutické účely. V prvním případě tento postup umožňuje oftalmologům ujistit se o průchodnosti slzných kanálků, pro které vstřikují tekutiny pod mírný tlak. Pokud je potřeba léčby, v roztrhávacích kanálech, v závislosti na indikacích, se podávají antibiotika, antiseptiky nebo látky, které zlepšují průchodnost.

Odstranění obstrukce slzných kanálků se provádí při lokální anestézii. V případech, kdy není zapotřebí slyšet slzné průchody, se neprovádějí punkce. V konjunktivální dutině se vnese anestetikum, po kterém se do jednoho z bodů pro odtrhávání vloží speciální kanylka se stříkačkou. V případě, že postupně tekutina zavedená do dutiny volně opouští nosní dutiny, nejsou slzné kanály ucpané a tok tekutiny zpět z očí indikuje přítomnost patologie. V takových případech jsou slzné nosní průchody promyty roztokem furacilinu nebo izotonickým roztokem chloridu sodného.

Postup je naprosto bezpečný, nepoškozuje tkáně a doporučuje se pacientům bez ohledu na věk, včetně novorozenců po dosažení dvou měsíců. Diagnóza patologie slzných kanálů u dospělých, oftalmologové nedoporučují odkládání, protože s věkem se taková manipulace stává komplikovanějším.

Postup a funkce postupu pro novorozence a dospělé jsou uvedeny níže.

Umytí slzných kanálků u kojenců

Při narození dítěte jsou nasolakritické kanály u dětí pokryty želatinovým filmem, který se pod vlivem slz se musí rozpouštět během prvních dvou týdnů života dítěte. Avšak u 6% novorozenců se to nevyskytuje kvůli zvýšené síle filmu nebo abnormální struktuře kanálků a kostí lebky, což ztěžuje odvodnění slz.

V takových případech, ne dříve, než dítě dosáhne dvou měsíců, oční lékaři praktikují řadu manipulací týkajících se odstranění filmu s dalším zněním a promytím slzně-nosního kanálu. Předběžně anestetizovat místo postupu, zavést speciální kuželový nástroj nazvaný sonda Sichelu. Tato manipulace je nezbytná pro počáteční roztažení kanálu, do kterého je potom vložena Bowmanova sonda. Tento nástroj, který má ostré konce, propichuje želatinový film.

V pozdější fázi se slizniční kanály umyjí dezinfekčním roztokem. Aby se zabránilo infekci slzného systému, postup je dokončen dezinfekcí slzných průchodů očními kapkami s antibiotiky. Proces praní je absolutně bezbolestný a trvá ne více než čtvrt hodiny. Během příštích několika dnů by dítě mělo vkládat oční kapky pečlivě vybrané lékařem, s přihlédnutím k věku pacienta, podle schématu a dávky předepsané oftalmologem.

Aby se zabránilo relapsu onemocnění a aby se zabránilo tvorbě adhezí, doporučují oftalmologové, aby se slzné kanály dítěte masírovaly během dvou týdnů po odstranění fólie. Chcete-li to provést, použijte ukazováček pro lehké stisknutí vnitřního rohu oka po dobu jedné až dvou minut.

Často, osmý a devátý den života dítěte se vyvíjí dacryocystitis - hnisavý zánět oka, doprovázený zarudnutí vnitřního koutku oka, slzení a vypouštění hnis z slzné bodu s tlakem na slzného vaku. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku stagnaci slz způsobených zbytky fetální tkáně v nazolakrimálního kanálu, která zabraňuje odtoku slz z slzného vaku.

Když novorozenci dacryocystitis, očních praxe speciální masáž, jehož cílem je zlepšení průchodnosti slzného systému, a to pouze v případě neefektivnosti předepsat sondování a mytí uzavřeno slzných kanály.

V první fázi léčby se doporučuje matce novorozence masírovat slepý sáček dítěte (6-10 pohybů nahoru a dolů s úsilím) po každém krmení. Pokud se masáž provádí správně, zvyšuje se množství hnisu.

Po masáži je třeba oční kouli umýt roztokem furacilinu (1 tableta se rozpustí ve sklenici vroucí vody). Nečisté částice by měly být odstraněny, otřete oční mezery navlhčené v roztoku s bavlněnými tampony, které se pohybují od chrámu k nosu. Postup se ukončí instilací antibiotického roztoku - 1 kapka 0,25% levomycetinu nejméně 5krát denně.

Účinnost postupu přímo závisí na věku dítěte, čím mladší je, tím účinnější je tato masáž. Takové ošetření se doporučuje provést do dvou týdnů a pouze v případě jeho neúčinnosti pokračovat do druhého stupně, jmenovitě výše popsaného sondování a mytí.

Průběh léčby pro dakryocystitidu u novorozenců může v některých případech trvat týden nebo dva a postupy se provádějí v intervalech jednoho až dvou dnů.

Záplach slzných kanálů u dospělých

Patologie slzných kanálů u dospělých se vyskytuje v jakémkoli věku a je určena diagnostickou cestou. Na rozdíl od dětí, jedna masáž, stejně jako zvuk, nemůže vyřešit problém kanálových průchodů u dospělých. Po zjištění pasivní průchodnosti slzných kanálků by oční lékařka v případě zjištění patologie určila nucené mytí dezinfekčními prostředky.

Pro dosažení lepších výsledků oční lékaři praktikují kombinaci mytí se zvukem slzných průchodů. Tento postup je považován za nejefektivnější pro obstrukci slzných kanálů, protože při současném zvýšení lumen kanálu pomáhá zmírnit zánět.

V tomto případě je méně traumatický než tvrdý.

Proplachovací roztok se injektuje do oblasti trhacích bodů v nosu injekční stříkačkou s tupou jehlou nebo kanylou skrz kuželovou sondu, která rozšiřuje vstup do kanálu. Kanyla se vloží co nejhlubší, aniž by se dotkla stěn. Když pacient vytáhne oční víčko, doktor pomalu stiskne píst stříkačky a pozoruje během postupu pro dynamiku a snadný průchod roztoku.

Pro anestezii, před začátkem postupu, kapky kapaly do oka. V případě, že myje vyřešit problém a nemůže pokračovat do kanálu hnis, oční lékaři připojit lékařskou léčbu antibiotiky a protizánětlivými léky nebo chirurgii.

Analýza výsledků

Interpretace výsledků při mytí oftalmologů slzných kanálků se provádí podle následujícího schématu.

Při absenci kanálové patologie tekutina snadno protéká nosem. Při zavedení roztoku není zapotřebí žádné úsilí, kapalina se vstřikuje lehce na píst. Stenóza nasolakrimálního kanálu nebo fúze ústí kanálků je indikována proudem tekutiny z opačného slzného bodu.

Při stenóze nasolakrikálního kanálu může tekutina začít proudit z opačného slzného bodu ne okamžitě, ale během několika sekund nebo po zvýšení tlaku na píst. V tomto případě to znamená stopy krve. Při stenóze vnitřní části kanálu proudí tekutina ze stejného místa, kde byla injektována.

Když se nasolakrimní kanál zotaví, tekutina vytéká z nosu, jak se zvyšuje tlak na píst injekční stříkačky.

Komplikace postupu

V případě, že jsou brány v úvahu všechny kontraindikace a je pozorována technika postupu, neexistují žádné zvláštní komplikace.

Jediným negativním důsledkem může být zkreslení výsledků diagnostického testu v případě nesprávného vložení kanyly do kapaliny, zejména kanyly stěn kanálu.

Proč umýt slzný kanál? Vlastnosti postupu pro dospělé a novorozence

Kanálové kanály, pro které existuje odtok slzné tekutiny z různých důvodů mohou být zablokovány.

V takových případech dochází k narušení odtoku a oči se začínají neúmyslně roztrhat.

Důsledkem tohoto jevu může být vývoj infekčních očních onemocnění, neboť jsou pro patogenní mikroflóru vytvořeny optimální a příznivé podmínky.

Problém můžete napravit s pomocí procedury slzných kanálů: provádí se zaváděním kapaliny do nich pod malým tlakem.

Indikace postupu

Mytí může být prováděno jak pro diagnostické účely, tak pro léčbu některých oční onemocnění:

  • vředy rohovky, které vyžadují sanaci primárních infekčních ložisek;
  • vrozené nebo se projevují u novorozenců v prvních týdnech života, dakryocystitida (v prvním případě je možné vyhnout se praní pomocí masážních kanálů, ale někdy takové manipulace nepomáhají);
  • stenózu nasolakrimu v lehkém stupni;
  • stenóza slzných kanálků.

Postup mytí může být účinný způsob léčby zánětu (kanál), ale tuto akci musí předcházet očistění kanálů z jejich zánětlivého tajemství.

Co umožňuje zjištění výplachu slzného kanálu?

Během lesklého výplachu odborník může diagnostikovat různé poruchy v závislosti na chování mycí kapaliny:

  1. Pokud se roztok začne pomalu oddělovat od opačného slzného bodu - lze vyvodit závěry stenóza nasolakriálního kanálu nebo diagnostikovat fúzi ústí kanálů.
  2. V případech, kdy tekutina proudí ze stejného místa, kde byla injektována, diagnóza je "stenóza vnitřní části kanálu".
  3. Když je tlak na plunžr injekční stříkačky, který je vstřikován promývacím roztokem, zvětšen, kapalina začne proudit z nosu. To je znamení infekce nasolakriálního kanálu.
  4. Někdy tekutina teče z opačného slzného bodu, ale ne okamžitě, ale po několika vteřinách a stopách krve lze nalézt v roztoku. V tomto případě můžeme také mluvit stenóza nasolakriálního kanálu.

Pokud jsou slzné kanály v pořádku - tekutina teče volně přes nos, zatímco odborník nemusí vyvinout úsilí k zavedení řešení: snadno vstoupí i při malém úsilí vyvíjeném na píst.

Pokles slzného kanálu u novorozenců

U všech novorozenců nasolakritické kanály původně pokryté želatinovým filmem, která je již v prvních 15 dnech života dítěte, by měla být rozpuštěna bez zásahu do léků pouze pod vlivem slz.

V 6% případů se tento film nerozpustí, který mluví buď o své síle, nebo o abnormální struktuře kanálů nebo kostí lebky, který také narušuje normální odliv slz.

Proces zahrnuje předběžnou anestezii pomocí lokální anestézie, po níž je sonda Sichel vložena do kanálu pro expanzi - speciální kuželový nástroj.

Poté je odebrána sonda Bowman, která má naostřené konce a propíchnutá želatinová fólie.

Odtrhávací kanály se pak opláchnou dezinfekčním roztokem a v závěrečné fázi mytí se provádí dezinfekcí instilací antibiotik.

To je nutné zabránit rozvoji infekčních onemocnění, a pohřbít tyto oční kapky je nutné pro příštích pár dní.

Vzhledem k tomu, že se jedná o novorozence, které nemusí tolerovat složky antibiotik, Je nutné přísně dodržovat předepisování lékařů pokud jde o název léku a dávkování, a měla by být vyloučena nezávislá volba léku.

Jedná se o jednoduchý postup: s ukazováčkem je nutné lehký tlak na vnitřní roh oka během 1-2 minut, pocit malého koutku v této oblasti.

Provádějte takovou masáž, aby nedošlo k relapsu onemocnění, protože zablokování může také dojít po opláchnutí.

Samotný prací proces je bezbolestný a trvá maximálně patnáct minut.

Při diagnostice potíží se slznými kanály odložení oplachování není nutné, protože s věkem bude obtížnější udeřit a opláchnout blokovaný kanál.

Pokles slzného kanálu u dospělých

U dospělých obstrukce slzných kanálků lze nalézt v jakémkoli věku, ale postup je často výlučně diagnostický. Tímto způsobem je možné vytvořit pasivní průchodnost slzných kanálků a pokud je nutné rozšířit kanály, lze to dosáhnout opakovaným mytím.

U dospělých se potíže s průchodností odstraňují horšími a masáž v tomto případě nepomůže.

Nepoměňujte a neznížte, neboť hustá tvořená tkáň bude mít opět stejný stav a jediná cesta ven je udělat řadu promývání.

Pokud je překážka způsobena vzhledu filmu - postup nemá smysl: operační interferenci, ve které se vyskytuje její excize.

Antibiotika mohou být předepsána ve formě očních kapek a nosních sprejů.

Tyto prostředky pomohou nejen vyhnout se vzniku ohnisek patogenní mikroflóry, ale Po operaci eliminují projevující se zánětlivé procesy.

Užitečné video

Na videu uvidíte, jak je vyplavený kanál v dospělém těle:

Kontraindikace

Takový postup mytí nemůže udělat každý.

Postup kontraindikováno u hydrops (kapky slepého sáčku) a flegmon (purulentní lokalizovaný zánět v akutní formě).

Ve všech ostatních případech postup nevede ke komplikacím a rychle pomáhá předcházet obstrukci, pokud odborník neporušuje požadavky na techniku ​​mytí.

Vyplachování slzných kanálů (cesty)

Tento postup se používá u dospělých a dětí od prvních dnů života. Může to být léčebné a diagnostické.

Zablokování průduchu slzných kanálků se vyskytuje u novorozenců velmi často během prvních měsíců života. Obturation ve většině případů vyřeší během prvních týdnů života dítěte. Někdy je drenážní systém dětských očí nedostatečně rozvinutý a slouží také jako vzhled korku. Tento jev je plný zánětlivého procesu s festering a sekreci. Aby nedošlo ke spuštění situaci s nemocí, musí být zástrčka odstraněna a máchání kanál se speciální směsi, který čistí a eliminuje zánět očí dítěte.

Video o postupu

Drobné bolestivé pocity jsou stále přítomny, ale kvalifikovaný lékař se s léčbou vyrovná rychle a efektivně. Výsledek postupu je zpravidla pozitivní, výsledky jsou viditelné od prvních dnů. Obvykle se choroba ve formě zánětu slzného vaku ustupuje a nevrací se k malým pacientům.

U dospělých pacientů s obstrukcí se také provádí proplachování nosních dutin. Během postupu se do kanálu zavede nucené očistné roztoky. Léčba tímto způsobem má jak diagnostický, tak léčebný účinek. Praní tedy detekuje propustnost kanálu a také zlevňuje zánět a rozšiřuje slzný lumen.

Pevný mechanický zvuk je nebezpečný z důvodu traumatu tkáně. Porušení průchodnosti kanálu je někdy spojeno se změnami ve stáří. Roztok se vstřikuje kuželovou sondou, která mechanicky rozšiřuje kanál. K injekci roztoku je použita kanyla nebo injekční stříkačka s tupou jehlou.

Nejprve se na povrch oka aplikuje anestetikum ve formě kapek. Pokud roztok proudí do zásobníku, znamená to, že průchodnost je normální. V případě, že porušení stále existuje, lékař je jmenování radiologické vyšetření a vyšetření přilehlých specialistů (ORL).

Symptomy a metody léčby zánětu slzného kanálu u dospělých

Je důležité vědět! Pokud vize začala selhat, okamžitě přidejte tento pro svou stravu. Přečtěte si více >>

Blokování slzných kanálků narušuje zdravý odtok slzné tekutiny. To může vést k rozvoji zánětlivého procesu. Onemocnění se vyskytuje častěji u žen (zejména u starších osob). Příčiny vzniku patologie mohou být vrozené rysy, traumata, nemoci. Symptomy jsou výraznější, jak se vyvíjí onemocnění. Efektivní metody pro léčbu zánětu slzného kanálu jsou: použití léků, bougie, chirurgická intervence.

Blokování slzných kanálků (dakryocystitida) je zánětlivý proces. To ovlivňuje slzný kanál, který se nachází mezi septem nosu a vnitřním okrajem oka. V důsledku zablokování se začínají akumulovat patogenní mikroorganismy. Jejich aktivace vede k nástupu zánětu a porušení odtoku tekutiny.

Příčiny obstrukce slzného kanálu zahrnují:

  • Vrozená patologie průchodnosti. Nedostatečné rozvinutí systému při porodu se projevuje v zasunutí kanálu se slznou trubicí. Porucha může zmizet sama o sobě v prvních měsících života. Pokud k tomu nedojde, je nutný lékařský zákrok.
  • Neštandardní vývoj lebky a obličeje (například u pacientů s Downovým syndromem).
  • Změna věku. U starších lidí dochází ke zúžení slzných kanálů (stenóza), což vede k jejich zablokování.
  • Infekční onemocnění a zánětlivé procesy, ke kterým dochází v oblasti zraku (chronický zánět očí, slzných kanálků, nosu).
  • Operace se provádí na očích.
  • Zranění. Různé zranění obličeje může ovlivnit kosti umístěné vedle trhacích kanálků. Kosti jsou posunuty a zasahují do normálního odtoku tekutiny.
  • Nádory na obličeji. Formace, které vznikají v nosu, kostech, slzném pytli, mohou pokrýt kanál. K tomu dochází, pokud se nádory výrazně zvětší.
  • Tvorba cyst a kamenů v odtokovém systému (narušení odtoku).
  • Léčivé přípravky pro vnější použití. Některé oční kapky způsobují obstrukci slzných kanálků.
  • Vnitřní lékařství. Obstrukce vzniká jako vedlejší účinek užívání některých léků (například docetaxel - lék používaný při léčbě rakoviny prsu a plic).
  • Ozařování. Pokud osoba podstoupila onkologické onemocnění, během kterého bylo aplikováno ozařování, riziko vzniku blokády se zvyšuje.

Vyberte oční kapky!

Malysheva: "Jak jednoduché obnovit zrak. Osvědčený způsob - zapište si recept. "Přečtěte si více >>

Hlavní rysy dakryocystitidy (obstrukce slzného kanálu) u dospělých

Obstrukce slzného kanálku - tzv zánětlivého onemocnění očí, což je blokovaný proti roztržení potrubí a nádob u dospělých nebo dětí. V této nemoci je blokáda slzného vaku oči, s nimiž mnozí zmatené CAC (hlavní kanál okluzí centrální sítnicové arterie) - nemoc, které mají ve většině případů chronického zánětu. V tomto případě je CAC doprovázena ostrou, náhlou slepotou postiženého oka.

Nejčastěji se objevuje obstrukce slzného kanálu nebo cév u žen ve věku 35-60 let, u mužů se toto onemocnění projevuje 5-6krát méně často. Obstrukce slzného kanálu u žen je spojena s anatomickými rysy struktury orgánů zraku.

Při této nemoci je ovlivněno pouze jedno oko, s blokovaným kanálem, tekutina nemůže úplně opustit. V případě, že je vytvořena zátka, je proces tajného odtoku narušen a začíná aktivní násobení patogenů. V důsledku tohoto procesu se začíná rozvíjet purulentní tajemství.

Každý by měl mít jasnou představu o tom, jak léčit dacryocystitis a to je to, protože tento patologický proces významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku komplikací Pyo-septický charakter podkožní tkáně století, jakož i jiných částí orgánů vidění.

Druhy dakryocystitidy

Chronická dakryocystitida u dospělých nejčastěji není nezávislou chorobou, ale sekundární, tj. Se rozvíjí na pozadí jiné patologické patologie. Abychom pochopili, co tvoří dakryocystitidu, je nutné mít jasnou představu o formách, ve kterých může dojít k oční chorobě.

U prvních příznaků onemocnění je třeba vidět lékaře, takže onemocnění nemá chronickou formu.

Vrozená dakryocystitida oka může mít několik typů:

  • Stenózní typ onemocnění se vyvíjí na pozadí tuberkulózy, syfilisu, trachomu a některých dalších vaskulárních onemocnění.
  • Kataru slzných cest. Tento název nese chronický katarrhal jednoduchý dakryocystitida.
  • Flegmona slzného vaku. S touto formou patologie existuje hnisavý výtok z očních kanálů, takže byste měli vždy vyhledat lékařskou pomoc.
  • Empyema - obstrukce slzného kanálu a cév je doprovázena zvýšeným vylučováním purulentního obsahu.

Obstrukce kanálu chronického typu je doprovázena zvýšeným slzám, otokem slzného vaku, vylučováním hnisu. Pokud se onemocnění vyskytne v akutní fázi, existuje riziko vzniku chronické dakryocystitidy. Ta je nejčastěji doprovázena phlegmonem slzného sáčku, zesíleným vývojem purulentního tajemství z kanálu.

Také tento druh onemocnění je přiděleno jako dacryocystocele - kongenitální onemocnění, které, na rozdíl od zánětu spojivek je cystická otok v nosní slzné potrubí nebo kanálu.

Příčiny onemocnění

Příčiny dakryocystitidy jsou ve většině případů založeny na obstrukci nosních kanálů, blokování jednoho nebo obou slizových kanálků.

Chronická dakryocystitida se ve většině případů vyvine na pozadí jiné patologické patologie.

Blokování slzných kanálků může nastat z následujících důvodů:

  • Vrozená stenóza fetálního slzného systému, vaskulární anomálie nebo slzné průchody.
  • Trauma maxilofaciální oblasti.
  • Syfilis, rýma, jiné patologie, které vážně ohrožují nasolakritický kanál.
  • Patologický proces by se mohl vyvinout na pozadí tuberkulózy slzného vaku.
  • Hnůj zánět očních víček, který způsobuje vznik dakryocystitidy.

V některých případech je obstrukce vyvolána různými patologiemi, které byly získány již v průběhu vývoje plodu.

Symptomy dakryocystitidy

Hlavní příznaky dakryocystitidy se nejčastěji projevují v pozdních stádiích onemocnění, v počáteční fázi je obtížné určit přítomnost patologie.

Nejčastěji se pacient obrací k oftalmologovi pozdě, když překážka slzného kanálu přechází do pozdějších fází. V tomto případě jsou hlavní příznaky dakryocystitidy výraznější a výraznější.

Obstrukce slzného kanálu může být doprovázena tak výrazným příznakem, jako je otok, který se objevuje pod slznými pytli. Prioritou, co je třeba věnovat pozornost, je přítomnost bolestí v oblasti slzných kanálů.

Opuch slzného sáčku naznačuje vývoj dakryocystitidy.

Můžete projít jednoduchou zkouškou: je třeba lehce stisknout otok pod očima; vzhled hnisavé tekutiny naznačuje vývoj patologie. Ujistěte se, že váš slzný kanál je zapálený lékařem, který během palpace zóny pod očima zaznamenává zpevnění pokožky a zvyšuje její pružnost.

Příznaky onemocnění jsou poměrně rozmanité a pouze oční lékař může s jistotou odpovědět, co to je, dakryocystitida nebo jiná onemocnění.

Mnoho pacientů zaměňuje různé oční onemocnění a přemýšlí nad tím, zda konjunktivitida nebo dakryocystitida postihují jejich orgány vidění. Jak rozlišovat zánět slzného vaku od konjunktivitidy? Je třeba mít na paměti, že při dacryocystitis označeny zarudnutí víčka, jejich otoky, citlivost, vzhled hnisavých sekretů stisknutím kanálovou oblast.

Diagnóza dakryocystitidy

Dakryocystitida oka vyžaduje pečlivou diagnózu. Je povinné ruční kollargolovaya test, který vám umožní zjistit, kde je kladen důraz zánětu, a na jaké úrovni se opírá slzný kanálu průchodnost a odlišit dacryocystitis ze spojivek.

Při dakryocystitidě jsou povinné následující testy, které umožňují určit formu onemocnění a zvolit optimální léčbu:

  • Biomikroskopie očí.
  • Zvuky.
  • Radiografie orgánů zraku.
  • Sezení tajné tajemství.
  • Zkouška na nosolakritickém kanálu.

Diagnostika je klíčem k rychlé obnově.

Komplexní diagnostika pomůže zvolit nejúčinnější léčbu.

Možnosti léčby obstrukce slzných kanálků

Léčba dakryocystitidy u dospělých se nejčastěji provádí dvěma metodami - léky a chirurgické. Léčivá léčba spočívá v pohřbívání očima zvláštních antibakteriálních a protizánětlivých kapek.

Dakryocystitida u dospělých může být léčena doma, na základě doporučení lékaře. Hlavním cílem léčby je normalizace slzného kanálu. Kromě očních kapek k léčbě ucpání slzného pomoc krém s ofloxacin, levofloxacin, tetracyklin, což usnadňuje vyhrát dacryocystitis.

Lékaři říkají, že pacienti, kteří mají purulentní tekutinu i nadále po 2-3 týdny, potřebují operaci.

V takové choroby, jako dacryocystitis ošetření se provádí vytvořením zcela nového slezovyvodyaschego kanál bougienage, praní nebo snímání některých léků.

V aktivní fázi onemocnění je zakázáno očkování. Zvláště důležité je věnovat pozornost časování očkování u malých dětí a novorozenců. Jakákoli vakcína je zásah do těla, který může způsobit nejočekávanější reakci. V případě zánětlivých procesů, zejména v případě zablokování slzného kanálu, by mělo být očkování po určitou dobu opuštěno.

Tradiční medicíně účinné přísady mohou být kopr, sedmikráska, čaj, máta zábal, který nutně musí být kombinovány s léčbou drogové.

Nezapomeňte na masáž, která pomáhá rychle porazit nemoc. Jak to správně dělat, je lepší zjistit od oftalmologa. Stále však popisujeme princip její implementace. 10 stačí ukazováčky pevně tlačení nebo vibrační pohyb, v řadě z obočí do nosu křídly. 11 krát musíte držet prsty v opačném směru. Pokud se v průběhu masáže vůle hnisu, pak jste udělali všechno správně, ale hnis by měly být odstraněny s vatovým tamponem namočeným ve vývaru bylin nebo furatsilina. Pokud se objeví čistá kapalina, měla by být také odstraněna. Proveďte masáž, dokud oko zcela nezmizí, to znamená až do úplného zotavení.

Dakryocystitida u dospělých: léčba

Když je slzný nosní kanál blokován nebo zúžen, může se u dospělých vyvinout nebezpečné oční onemocnění - dakryocystitida. Bez řádné diagnostiky a kvalitní léčby je toto onemocnění plné nezvratných důsledků, které v zanedbávaných případech mohou vést až ke smrti pacienta. Proto v tomto článku budeme zvažovat všechny aspekty nemoci, symptomatologii a moderní metody léčby.

Co to je?

Dakryocystitida je infekční a zánětlivá onemocnění charakterizovaná ničením slzného pytlíku oka. Toto onemocnění se zpravidla obvykle vyskytuje u lidí ve věku 30-60 let. U žen se toto onemocnění projevuje častěji kvůli užší anatomické struktuře nosolakritických kanálů.

Obvykle jsou u dospělých léze s dakryocystitidou vždy jednostranné.

K onemocnění dochází kvůli zablokování slzného nosního kanálu. Výsledkem je, že slzná tekutina se hromadí ve slzném sáčku a nemůže proniknout ven. Kvůli narušení odtoku slzné tekutiny dochází k aktivní reprodukci mikroorganismů, což vede ke vzniku zánětu a tvorbě mukopurulárního výboje.

Výskyt dakryocystitidy u dospělých

Příčiny

U dospělých dochází k dakryocystitidě v důsledku zúžení a uzavření nosolakritického kanálu. Díky zúžení kanálků je cirkulace kapaliny narušena. Výsledkem je stagnace tajné sekrece, v níž se mikroorganismy začínají aktivně rozvíjet.

Edém tkání, které obklopují nasolakritický kanál, vzniká v důsledku zánětlivých onemocnění virového nebo bakteriálního původu (respirační infekce, chronická rýma, sinusitida).

Nemoc může také způsobit:

  • zlomeniny kostí nosu a oběžné dráhy;
  • poškození a porušování integrity slzných kanálků;
  • polypy nosní dutiny;
  • pronikání nečistot, prachu a jiných cizích těles do očí.

K nástupu onemocnění mohou přispět také následující faktory:

  • metabolické poruchy;
  • diabetes mellitus;
  • oslabení imunitního systému;
  • alergické reakce;
  • interakci s chemickými látkami,
  • ostré teplotní výkyvy.

Symptomy

Při dakryocystitidě dochází k následujícím klinickým projevům:

  • konstantní laktace;
  • muko-purpurový výtok z očí;
  • hyperémie a edém slzného masa, spojivky a semilunárního záhybu;
  • opuch slzného sáčku;
  • bolest očí;
  • zúžení oční mezery;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • obecná intoxikace těla.

Dakryocystitida může mít akutní nebo chronickou formu onemocnění. Klinické projevy forem onemocnění jsou různé.

U akutních forem onemocnění jsou klinické příznaky nejvýraznější. V oblasti zánětu slzných kanálků dochází k ostrému zarudnutí kůže a bolestivému otoku. Oční trhliny způsobené otokem očního víčka jsou silně úzké nebo zcela těsné. Pacient může mít bolesti v oblasti očí, zimnici, horečku, bolesti hlavy.

Začátek fáze dakryocystitidy

Chronická forma onemocnění je charakterizována konstantním slzením a otokem v oblasti slzného vaku. Když se na tuto oblast aplikuje tlak, uvolní se mukopurulární exsudát ze slzných kanálků. V oblasti slzného vaku se vytváří zduřený novotvar, který vizuálně připomíná fazole. Jak se vyvíjí, stává se těsně pružným.

Uvnitř dutiny tohoto nádoru se hromadí hnis, který se při stisknutí uvolní ven. Při dalším vývoji infekce může dojít k výskytu flegmonu na oběžné dráze nebo píštěle.

Diagnostika

K identifikaci onemocnění musí pacient podstoupit vyšetření u oftalmologa. Dakryocystitida je zpravidla snadno diagnostikována kvůli svým charakteristickým klinickým příznakům. Při vyšetření lékař provádí prohlídka a prohmatání vnější oblasti slzného vaku nazolakrimálního drží vzorek Vesta, fluorescenčních nakapání vzorku rentgen slzných cest.

Nejprve oční lékař poslouchá stížnosti pacienta a provádí externí vyšetření oblasti slzných sáčků. Při hmatání této oblasti by mělo být propuštěno purulentní tajemství ze slzných kanálků.

Nejběžnější je slzně-nosní Vesta. Jedná se o jednu z nejběžnějších diagnostických technik. Během tohoto postupu se do spojivkového vaku vnese roztok z klargolu nebo protargolu. Tyto barviva se používají k určení průchodnosti slzného kanálu. Do sinusu nosu se vloží tampon z vatové bavlny nebo turunda. Na tamponu by se měly objevit stopy barevného materiálu nejpozději do 5 minut. Zpoždění v příjmu látky v nosní dutině nebo její nepřítomnost naznačuje narušení průchodnosti slzného nosního kanálu.

Stupeň průchodnosti celého slzného systému, jakož i úroveň a lokalizace míst obliterace jsou určeny pomocí kontrastní rentgenografie. Během této diagnostické metody se používá roztok jodolipolu.

Pokud je potřeba identifikovat mikrobiální patogeny dakryocystitidy, provádí se bakteriologická kultura.

K objasnění diagnózy musí pacient dále podstoupit vyšetření u otolaryngologa. Otolaryngolog dacryocystitis zpravidla provádí rinoskopii. Snad pacient bude muset také konzultovat zubaře, traumatologa, neurologa nebo neurochirurga.

Léčba

Zpravidla, pokud je dakryocystitida bez komplikací, prognóza oživení je příznivá. Léčba dakryocystitidy závisí v první řadě na formě onemocnění a příčinách jejího výskytu.

Postup léčby dacryocystitidy jako celku je rozdělen na dvě části:

  • obnovení průchodnosti slzného nosního kanálu;
  • protizánětlivá terapie.

Při léčbě dakryocystitidy u dospělých buňky a umyjte slzně-nosní kanál s dezinfekčními roztoky, použitím antibakteriálních kapiček a mastí.

Buzhirovanie - to je nejběžnější, šetřící metoda pro obnovení průchodnosti slzného nosního kanálu. Během této procedury se provádí fyzická eliminace slzného zadního obstrukce pomocí speciální tvrdé sondy (bougie).

Na počátku se pacientům trpícím dakryocystitidou předepisuje zvýšená antibakteriální léčba, aby se zabránilo infekčním komplikacím. To je nezbytné, protože při dakryocystitidě existuje možnost purulentní formy encefalitidy nebo abscesu mozku.

Dakryocystitida ve stáří

Akutní forma onemocnění je léčena v nemocničních podmínkách. Obvykle se v tomto případě předepisují intramuskulární injekce benzylpenicilinu (3-4krát denně) nebo perorální příjem tetracyklin (4 x denně), sulfadimezin (4 x denně).

Pokud se vytvoří absces ze slzného sáčku, otevře se přes kůži. Před otevřením abscesu se provádí systémová terapie vitaminem a terapie UHF. Po otevírání se rána vypustí a vypláchne antiseptickými roztoky furacilin, dioxid, peroxid vodíku. Aby se zabránilo dalšímu vývoji infekce v dutině spojivky, vdechují se antibakteriální kapky (levomitsetin, miramistin, sulfa-natrium, gentamicin) a antibakteriální masti (erythromycin, tetracyklin, floxal).

Kromě lokální léčby se systémová antibiotická terapie provádí s přípravky širokého spektra účinku. K tomu použijte cefalosporiny, aminoglykosidy, peniciliny.

Při pokročilých formách dakryocystitidy, kdy standardní léčebná léčba je již neúčinná, dakryocystoplastika nebo endoskopická dakryocystorinostomie.

Endoskopická dakryocystorinostomie

Endoskopická dakryocystorinostomie Je chirurgický zákrok, který se používá k léčbě dacryocystitidy u dospělých. Pro operaci se používá speciální moderní minimálně invazivní zařízení. Dakryocystorinostomie může být prováděna pouze u pacientů, kteří nemají alergickou reakci na anestezii. Během operace se do slzného kanálu vloží speciální flexibilní tubus - endoskop s mikroskopickou komorou. S pomocí endoskopu se provádí řez v blokovaném slzném kanálu. Doba rehabilitace po operaci je 6-8 dní. Abyste zabránili zánětu rohovky, určte antibiotikum. Výhodou této operace je, že nezanechává viditelné kožní jizvy na obličeji a poškození slzných kanálků.

Balónová dakryocytoplastika

Ve většině případů se používá balónová dakryocystoplastika. Jedná se o bezpečný provoz, který lze provést i pro děti od 1 roku. Během operace se v úhlu oka vloží speciální tenký vodič do slzně-nosního kanálu, který je vybaven mikroskopickým dilatačním balónkem naplněným kapalinou. V zablokovaném místě slzně-nazálního kanálu se balón roztahuje a otevírá potrubí pomocí tlaku a pak je z kanálu odstraněn. Postup je prováděn v lokální anestézii. Po operaci je předepsán průběh antibiotik a použití očních kapek, aby se zabránilo vzniku infekce.

Komplikace

Dakryocystitida je poměrně nebezpečné onemocnění, protože při absenci léčby může vyvolat vznik různých komplikací.

Zvláště nebezpečná je chronická forma onemocnění. V tomto případě je možné infekci jiných očních membrán. Existuje možnost vzniku souběžných onemocnění - blefaritidu, konjunktivitidu, keratitidu. Při dalším rozvoji chronické dakryocystitidy je postižena rohovka a vzniká purulentní vřed. V důsledku výskytu vředů rohovky se může následně vyvinout trn, který se může stát nejen kosmetickou vadou, ale také snížit kvalitu zraku.

Další vývoj vředu může také vést ke vzniku endoftalmitidy, která se vyznačuje zánětem vnitřních struktur oka.

Důležitou komplikací může být vývoj život ohrožujících onemocnění, která může vést k invaliditě nebo smrti pacienta:

  • sepse;
  • orbita flegmonu;
  • tromboflebitida orbitálních žil;
  • trombóza kavernózního sinusu;
  • zánět meningů a mozkové tkáně.

Prevence

Pro prevenci dakryocystitidy je zapotřebí včas léčit zánětlivé onemocnění očí a orgánů ORL a také zabránit poškození očí, cizích těl. Při včasné diagnostice a léčbě dakryocystitidy je možné úplné uzdravení bez závažných následků.

Proč máte pocit nepohodlí při nošení čoček čtených v tomto článku.

Video

Závěry

Dakryocystitida je nebezpečné oční onemocnění u dospělých, což může vést k závažným komplikacím. Podobnou chorobou je dočasná artritida, která je plná velkých důsledků pro nesprávnou diagnózu a předčasnou léčbu v polyklinice. Proto je nutné provést správnou, včasnou léčbu a samozřejmě preventivní opatření, aby se zabránilo výskytu této choroby. Existují různé metody prevence nemoci, jako je masáž, oční cvičení, jóga.