Zorné pole

Pole výhledu je prostor vnímán okem s pevným pohledem. Zorné pole je funkcí periferních částí sítnice; jeho stav velmi určuje schopnost člověka volně se pohybovat ve vesmíru. Přibližné hranice zorného pole jsou určeny kontrolní metodou. Za tímto účelem se člověk položí se zády na světlo, jedno oko je pokryto světlem obvazem. Průzkumník sedí proti němu ve vzdálenosti asi 1 metru a zavírá oko naproti uzavřenému oku pacienta. Vyšetřovatel stanoví oko vyšetřovatele. Ten postupně prochází z okraje do středu v různých směrech prstem ruky a označí okamžik, kdy předmět zaznamená prst. Porovnáním výsledného zorného pole zkoušejícího a vyšetřovatele, jehož zorné pole by mělo být normální, zjistí přítomnost změn. Přesnější zkoumání zorného pole se provádí pomocí obvodu (viz Perimetrie).

Změny v zorném poli jsou způsobeny organickými nebo funkčními chorobami vizuálního analyzátoru: sítnice, optický nerv, optická dráha, centrální nervový systém. Porušování zorném poli vyskytují nebo zúžení svých hranic, nebo ztrátu některé její části (viz. Hemianopsie), příchod scotoma (viz.). Zúžení zorného pole je vyjádřeno ve stupních. Množství skotu se stanoví pomocí speciálních sítí (skotometrie) a vyjádřeno ve stupních nebo v lineárních množstvích.

Zorné pole je součtem všech bodů prostoru, které současně vnímají fixní a fixují jeden centrální bod oka. V tomto případě je pevný bod promítnut na retikulární skořápku v oblasti žluté skvrny (viz Eye, anatomie), obraz všech ostatních bodů zorného pole dopadá na obvodové části sítnice. Proto místo výstupu z oka zrakového nervu, kde nejsou fotoreceptivní prvky sítnice, dochází k malé fyziologické defektu zorného pole - fyziologického skotoma, slepého bodu.

Pro studium zorného pole existují různé metody, nejjednodušší z nich - tzv. Kontrola. Lékař sedí přímo u objektu ve vzdálenosti 1 m od něj. Výzkumný pracovník musí přesně fixovat levé oko lékaře pravým okem, které následně fixuje pravé oko předmětu. Druhé oko je zavřené. Lékař pomalu pohnul pravou ruku ve všech směrech od bodu fixace a snažil se rukou se udržuje při stejné vzdálenosti mezi ním a zkoušky, a rozpozná, když prodloužené prsty ruky z dohledu on a vyšetřoval. Pokud lékař a výzkumný pracovník mají normální zorné pole, prsty ruky zmizí z pohledu obojího současně. Pokud vědec přestane vidět prsty před lékařem, znamená to, že zorné pole v pravém oku je zúžené. Podobně se zkoumá zorné pole druhého oka. Řídící metoda studia výhledu je velmi nepřesná a pouze orientační.


Hranice zorného pole.

Přesnější údaje o velikosti a konfigurace hranice pole a přítomnost dílčích defektů v zorném poli - tzv výrobu (cm.) - (. Viz perimetrii), získaného ve studiu speciálních zařízení. Pro stanovení přesné hranice skotu, které se nacházejí v oblastech pericentral zorném poli (např., Slepý skvrna oblast) použité metody kampimetrií (cm.). K identifikaci centrálního scotomu jsou k dispozici speciální přístroje - scotometry.

Periferní hranice normálního zorného pole (obr.) Závisí na vlastnostech struktury oční bulvy, víček a kostí oběžné dráhy. Takže zhora je zorné pole oka omezeno horním víčkem a vyčnívajícími superciliary oblouky, uvnitř - na zádech nosu. Proto je normální zorné pole je omezeno na 55 ° C v horní části fixační bod, v rámci a pod - 60 °, a vnější a rozprostírá se směrem ven od zdola nahoru k 90 °. Nicméně tyto hranice, které jsou standardem, jsou pouze průměrnou normou a mohou se lišit v závislosti na konfiguraci oběžné dráhy.

Při posuzování hranice zorného pole, je nutné vzít v úvahu skutečnost, že plná zraková ostrost normální oko je jen ve středu a na okraji sítnice k poklesu zrakové ostrosti. Vizuální pole znázorněné na obrázku jsou proto správné pouze pro bílé objekty s velkými bílými objekty o průměru nejméně 5 mm, které jsou ve vzdálenosti 33 cm od oka k fixačnímu bodu. Ve studii zorného pole malých předmětů - 2 nebo 1 mm v průměru - mezích jeho definovaný užší protože zraková ostrost je nejvíce periferní sítnice sekce tak nízká, že malé předměty ze vzdálenosti 33 cm normálním okem již nemůže být vnímána.

Normální hranice zorného pole při studiu barevných objektů jsou mnohem užší než u bílých objektů. To je způsobeno neschopností periferních částí sítnice vnímat barvy.

V klinické praxi je studie zorného pole velmi důležitá pro objasnění diagnózy řady očních a všeobecných onemocnění. Zvláště důležitá je povaha zjištěných poruch zorného pole pro lokální diagnostiku lézí CNS, zejména pro objasnění lokalizace bazálních nádorů, lokálních zánětlivých procesů nebo krvácení. Když se léze nachází v oblasti tureckého sedla, nejčastěji se pozorují temporální poloviny zorného pole v obou očích: bitemporální hemianopie (viz.). U některých procesů (hlavně vaskulárních), lokalizovaných na stejné úrovni, může dojít ke ztrátě vnitřních polovin zorného pole v obou očích - binazální hemianopie. Fallout stejné poloviny zorného pole obou očí, obě vpravo nebo obě vlevo - homonymní hemianopsie - označuje umístění krbu za tureckým sedlem. Pokud se současně v obou očích zachová centrální část pole výhledu, může se uvažovat o porážce okcipitální oblasti mozkové kůry nebo oblasti zraku. Pokud je léze umístěna v oblasti traktů, spolu s odpovídající polovinou zorného pole také její centrální zóna vypadne. Koncentrické zúžení zorného pole v kombinaci s centrálním skotomem je charakteristickým příznakem retrobulbární neuritidy. Současně je studium zorného pole ještě důležitější, protože fundus pacientů může zůstat normální po dlouhou dobu a teprve později vzniká obraz primární atrofie bradavky zrakového nervu.

Často jsou zaznamenány výrazné poruchy vizuálního pole v kombinaci s vývojem zánětlivých procesů v sítnici - s retinitidou, retinální krvácení, exsudáty. V těchto případech obvykle pozorované poruchy zraku odpovídají konfiguraci oftalmoskopických změn v dolní části oka. Změny v zorném poli jsou typické pro glaukom (viz.). Ostrým soustředným zúžením zorného pole až na tubulární se vyskytuje v pigmentové degeneraci sítnice. Někdy se tento příznak vyskytuje v hysterii.

Gemianopicheskie prohlásil defektů zorného pole, nebo jeho ostrý soustředné zúžení může být překážkou pro realizaci celé řady pracovních procesů ve výrobě, pro řidiče, nebo řidič.

Co je to porušení vizuálních polí, jejich příčiny?

Dobrý den, drahá čtenáři!

Dnes mimo okno není nejlepší počasí: bouřkový déšť, pronikavý vítr. Možná, kvůli tomu, nešťastná nálada. A téma dnešního článku jsem si vybrala vážnou, kterou jsme nikdy nezmiňovali. Tyto informace jsem našel na jednom z míst věnovaných problémům s vidinou a ona mě přemýšlela.

Myopie, hyperopie, astigmatismus - všechny tyto jevy jsou, samozřejmě, nepříjemné a někdy narušují život. Ale mnohem hroznější než slepota, která je nezvratná. A proto je velmi důležité věnovat pozornost nejmenším známkám bezprostředního ohrožení a podniknout kroky předem.

V našem moudrém organismu je všechno vzájemně propojeno a často porušování v jednom těle nás může varovat před vážnějšími nemocemi. Jedním z těchto znaků je porušení vizuálních polí. Co je to? Dnes budeme mluvit.

Koncepce zorného pole

Zorné pole je prostor viditelný oko. Určuje se s pevnou polohou hlavy a maximálním pevným pohledem směrem dopředu.

Pokud tuto pozici přijmete, centrální vize vám umožní jasně vidět objekty, na které je pohled určen. Méně jasné budou objekty na stranách, viditelné periferní vidění.

Selhání lidských vizuálních polí

Zdravý člověk vidí prsty ruky, na straně alespoň 85 stupňů. Pokud je tento úhel menší, je zúžení zorného pole.

A když člověk vidí s každým okem jen část prostoru uzavřeného v imaginárním pravém úhlu, pak je ztráta poloviny zorného pole. Jedná se o strašný příznak závažného onemocnění mozku nebo nervového systému.

Přesná diagnóza ztráty vizuálních polí nastane, když je lékař vyšetřen lékařem. Moderní medicína má dobře vyvinuté metody pro vyšetření takových pacientů.

Zaznamenává se lokální spadnutí polovin nebo čtvrtin zorných polí hemianopsie. Je to oboustranné, to znamená, že obě oči vypadají.

Tam je také soustředný vzhled spadu, dosahující až do zraku trubky, když oko opraví téměř jeden bod.

Takový symptom může doprovázet atrofii zrakového nervu, posledních stadií glaukomu. Ale může to být také dočasný jev spojený s psychopatickými stavy.

Ohnisková srážka vizuálních polí je volána skotoma. Je to doprovázeno tvorbou ostrovů, které jsou vnímány jako stíny nebo skvrny. Zdá se, že pacient nezaznamenává dobytek a nachází se pouze při vyšetřování.

Pád místa v samém středu zorného pole naznačuje makulární degeneraci, věkem podmíněné degenerativní léze makulární sítnice sítnice.

Medicína vede k významnému pokroku v léčbě mnoha uvedených onemocnění. Pacienti proto musí vykonávat všechny činnosti předepsané lékařem. To je klíč k úspěchu léčby.

Příčiny porušení

Povaha spadu pole výhledu závisí na příčině, která ji způsobuje. Nejčastější příčinou jsou onemocnění zařízení pro příjem světla z oka.

Pokud je spád pole výhledu ve formě záclony z jakékoliv strany, příčinou je buď oddělení sítnice, nebo onemocnění vodivých drah vizuálního systému. Při oddělení sítnice, kromě toho, že vypadne z pohledu, zkreslení tvaru, lze pozorovat zlomeninu linií. Navíc velikost dopadu pole výhledu může být odlišná ráno a večer.

Někdy pacienti poznamenávají, že vidí obraz jako by to voda (to "plave").

Příčinou oddělení sítnice může být vysoká krátkozrakost, retinální dystrofie, předchozí traumata oka.

Váleček vnější poloviny zorného pole (z chrámu), a to zejména ve dvou očí může být podezření na zvýšení hypofyzárního adenomu ().

Ztráta zraku v podobě husté nebo průsvitného závěsem z nosu může být jedna z charakteristik glaukomu, může dojít k periodicky „mlha“ barevné duhové kruhy při pohledu v žárovky.

Ztráta zraku v podobě průsvitného pláště s strany lze vyvolat zákaly optická média oka, jako je operace šedého, pterygia, šedého zákalu, sklivce neprůhlednosti.

Pokud se vrátit určitou oblast ve středu zorného pole, je příčinou poruch příjmu potravy je centrální oblast sítnice (makulární degenerace) nebo optického nervu (částečná atrofie z ní).

Degenerace makuly je navíc často doprovázena zkreslením tvaru předmětů, zakřivením linií, změnou velikosti jednotlivých částí obrazu.

Soustředné zúžení zorného pole (vidění potrubí) je nejčastěji důsledkem zvláštní formu sítnicové dystrofie - pigmentová degenerace ní zároveň poměrně dlouhou dobu existuje vysoká ostrost centrálního vidění.

Dalekosáhlý glaukom může také být příčinou soustředného zúžení zorného pole, ale s tím je ostrost centrálního vidění mnohem dříve.

V každodenním životě, soustředné zúžení zorného pole je zobrazen následovně: člověk přijde ke dveřím, získat klíč a klíčové dírky hledají dlouho skvazhinu.Takie lidé stávají téměř bezmocná v neznámém prostředí, které potřebují hodně času seznámit se s ním.

Když skleróza mozkových cév s podvýživou vizuálními centry mozkové kůry může být také pozorováno koncentrické zúžení zorného pole, ale je často doprovázeno významným snížením závažnosti centrálního vidění, zapomnětlivost, závratě.

Jak se test provádí?

Poruchy vizuálních polí by měly být vyšetřeny u pacienta, který přišel se stížnostmi na zhoršení zraku. Když se podíváme na povahu protiprávního jednání, musí odborník stanovit místo porážky, jeho umístění a na tomto základě formulovat diagnózu, nebo přiřadit žádné další diagnostické testy. Poskytují nejpřesnější diagnózu.

Existuje mnoho známých metod pro vyhodnocení zorného pole.

Můžete provést malý experiment. Je třeba se podívat do vzdálenosti, natáhnout ruce po stranách na úrovni ramen a pohybovat prsty. Pokud je periferní vidění normální, pak si zdravý člověk všimne otřesů prstů.

Pokud osoba ztratí periferní nebo centrální vidění, může být rozpoznán jako nevidomý.

Mnozí věří, že hlavní je pouze ústřední vize, ale není tomu tak. Bez bočního pohledu absolutně nemůžete řídit vůz, a to ani s minimální úrovní bezpečnosti.

Periferní a centrální vidění mohou být ovlivněny různými onemocněními, jedním z nich je glaukom. Při této nemoci se zorné pole pomalu zužuje.

Porušení výhledu je vážným příznakem, měli byste okamžitě poradit se specialistou.

Zkoumáním vizuálních polí nejdříve určuje, kde je poškození umístěno - vpředu, na poli nebo po vizuální křižovatce.

Pokud se scotom objevuje pouze v jednom oku, léze je lokalizována na vizuální křižovatku, což ovlivňuje sítnici nebo optický nerv.

Oční poruchy oka mohou být nezávislé i v kombinaci s dalšími poruchami centrálního nervového systému, poruchami řeči, duševními poruchami atd. Mohou se vyskytnout, když je krevní oběh v mozkových vizuálních centrech narušen. Zpravidla to trpí střední a mladí lidé.

Prvním projevem vegetovaskulárních poruch jsou ztráta vizuálních polí. Po několika minutách se pomalu pohybují v zorném poli vlevo, vpravo a jsou velmi dobře cítit při uzavření víček.

Během tohoto období je zraková ostrost výrazně snížena. Již po půl hodině je silná bolest hlavy.

První věc, kterou můžete udělat pro pomoc pacienta, je položit ho na postel a odložit jeho plachý oděv. Bude užitečné dát mu tabletu Validolu pod jazyk a šálek kávy. Při recidivách je nejlepší konzultovat s okulisty nebo neurológem.

Zkouška zraku se provede pomocí speciálních počítačových přístrojů. Na tmavém pozadí blikají malé světelné body. Počítač zaregistruje místo a velikost webu, který není v dohledu.

Změny ve zorném poli

Patologické změny v oblasti výhledu mohou být způsobeny různými příčinami. Navzdory rozmanitosti takových změn se mohou libovolně rozdělit do dvou velkých skupin:

  1. ohniskové vady zorného pole (skotoma);
  2. zúžením hranic zorného pole.

Změny ve vizuálních polích pro různé patologie centrálního nervového systému jsou velmi charakteristické a jsou nejdůležitějšími příznaky topické diagnostiky onemocnění mozku.

Ohniskové vady (skotoma)

Absence vizuální funkce v omezené oblasti, jejíž obrysy se neshodují s okrajovými okraji zorného pole, se nazývá skotoma.

Takové zhoršení zraku nemohou vůbec cítit samotní pacienti a mohou být zjištěny během zvláštních výzkumných metod (tzv. negativní skotom).

V některých případech je pacient pocíněn jako lokální stín nebo bod v oblasti zraku (pozitivní skotoma).

Skoty mohou mít téměř jakoukoli formu: ovál, kruh, oblouk, sektor, nepravidelný tvar. V závislosti na poloze omezení oblasti zorného pole vzhledem k fixačnímu bodu může být skotoma centrální, paracentrální, pericentrální, periferní nebo sektorová.

Pokud v oblasti scotomu zcela chybí vizuální funkce, nazývá se tento scotoma absolutní.

Pokud pacient pouze zaznamená focální porušení jasnosti vnímání objektu, pak je takový skotom definován jako relativní.

Je třeba poznamenat, že stejný pacientový scotom pro různé barvy lze identifikovat jako absolutní a relativní.

Kromě všech možných patologických skotu má člověk fyziologické skotomy.

Příkladem fyziologického scotomu může být ten, který je mnohým znám mrtvý bod - absolutní scotom oválné formy, definovaný ve temporální oblasti zorného pole a reprezentující projekci optického disku (tato oblast nemá fotosensitivní prvky).

Fyziologické scotomy mají jasně stanovené velikosti a lokalizaci, zatímco zvýšení velikosti fyziologického dobytka naznačuje patologii. Takže zvýšení velikosti slepé skvrny může být způsobeno onemocněními, jako je glaukom, hypertenze, edémy optického nervu.

K identifikaci dobytka dříve, specialisté museli použít spíše namáhavé metody pro studium zorného pole. Nyní je tento proces mnohem jednodušší díky použití automatických obvodů a testery centrálního vidění a samotná studie trvá jen několik minut.

Změna hranic výhledu

Zúžení zorného pole může být globální (soustředné zúžení) nebo lokální (zúžení zorného pole na určitém místě s nezměněnými hranicemi pole nad zbytkem pole).

Koncentrace soustředěná

Stupeň soustředného zúžení zorného pole může být buď nevýznamný, nebo výrazný, s vytvořením takzvaného zorného pole.

Koncentrické zúžení zorného pole může být způsobeno různými patologiemi nervového systému (neurózy, hysterie nebo neurastenie), v takovém případě bude funkční zúžení zorného pole.

V praxi, soustředný zúžení zorného pole často způsobené organickými lézemi orgánů, jako je například periferní chorioretinitida, optická neuritida, nebo oční atrofie, glaukomu, retinitis pigmentosa a tak dále.

Chcete-li zjistit, které zúžení zorného pole je přítomné u pacienta, organické nebo funkční, provádějte výzkum s předměty různých velikostí a umístěte je na různé vzdálenosti. Při funkčním porušení zorného pole velikost objektu a jeho vzdálenost prakticky neovlivňují konečný výsledek studie. Pro diffodiagnosi má také schopnost pacienta orientovat se v prostoru: obtížná orientace v okolním prostředí je obvykle způsobena organickým zúžením zorného pole.

Místní zúžení zorného pole může být jednostranné nebo oboustranné. Oboustranné zúžení zorného pole může být zase symetrické nebo asymetrické.

V praxi má dvoustranná nepřítomnost poloviny zorného pole - hemiopie nebo hemianopsie - s velkou diagnostickou důležitostí. Taková porušení označují poškození vizuální cesty v oblasti vizuálního crossoveru (nebo za ním).

Hemianopsie může být zjištěna samotným pacientem, avšak častěji se tyto poruchy objevují během studie zorného pole.

Hemianopsie může být homonymní, když na jedné straně sníží časové poloviční pohled, a na druhé straně - příďového polovinu zorného pole, a Geteronimnaja - na symetrické ztráta nosních nebo temenní polovinami pole pohledu z obou stran.

Dále se rozlišuje úplná hemianopsie (vypadá celá polovina celého výhledu) a částečná nebo kvadrantová hemianopsie (hranice vizuální vady začíná od fixačního bodu).

Hemianopsie

Homonymní hemianopsie nastane, když objem (hematom, nádor), nebo zánět v CNS způsobující léze retrohiazmalnoe optické cesty na opačné straně ztráty zraku pole. Symmetrické hemianoptické skotomy mohou být také detekovány u pacientů.

Heterinemická hemianopsie může být bitemporální (vnější polovina výhledu vypadne) nebo binazální (vnitřní poloviny pole výhledu vypadnou).

Bitemporální hemianopsie naznačuje léze vizuální cesty v oblasti vizuálního přechodu, často se vyskytuje u nádorů hypofýzy.

Binasální hemianopsie vzniká, když patologie ovlivňuje nekřížená vlákna optické dráhy v oblasti vizuálního přechodu. Takové poškození může být způsobeno například aneuryzmou vnitřní krční tepny.

Kde léčit?

Účinnost léčby takového příznaku jako změna vizuálního pole přímo závisí na příčině, která způsobila jeho vzhled. Důležitou roli, kterou hraje kvalifikace oftalmologa a diagnostického vybavení (s nesprávnou diagnózou úspěšnosti léčby, není třeba počítat).

Změna názorových polí

Patologické změny v oblasti výhledu mohou být způsobeny různými příčinami. Navzdory rozmanitosti takových změn mohou být všechny libovolně rozděleny do dvou velkých skupin: 1) ohniskové vady zorného pole (skotoma); 2) zúžení hranic zorného pole. Změny ve vizuálních polích pro různé patologie centrálního nervového systému jsou velmi charakteristické a jsou nejdůležitějšími příznaky topické diagnostiky onemocnění mozku.

Ohnisková poškození zorného pole (skotoma)

Absence vizuální funkce v omezené oblasti, jejíž obrysy se neshodují s okrajovými okraji zorného pole, se nazývá scotoma. Takové zhoršení zraku nemusí být vůbec cítit samotnými pacienty a objeveno během zvláštních výzkumných metod (tzv. Negativní scotom). V některých případech je pacient považován za scotoma jako lokální stín nebo bod v zorném poli (pozitivní scotom).

Skoty mohou mít téměř jakoukoli formu: ovál, kruh, oblouk, sektor, nepravidelný tvar. V závislosti na poloze omezení oblasti zorného pole vzhledem k fixačnímu bodu může být skotoma centrální, paracentrální, pericentrální, periferní nebo sektorová.

Pokud je vizuální funkce v oblasti scotoma zcela chybějící, je tento scotoma nazýván absolutní. Pokud pacient zaznamená focální porušení jasnosti vnímání objektu, potom je takový scotom definován jako relativní. Je třeba poznamenat, že stejný pacientový scotom pro různé barvy lze identifikovat jako absolutní a relativní.

Kromě všech možných patologických skotu má člověk fyziologické skotomy. Příkladem fyziologického scotoma může sloužit mnohé známé slepé místo - absolutní scotoma ovál stanovenou ve spánkové oblasti zorného pole, a představuje projekci zrakového nervu (tento region má ne fotosenzitivních prvků). Fyziologické scotomy mají jasně stanovené velikosti a lokalizaci, zatímco zvýšení velikosti fyziologického dobytka naznačuje patologii. Takže zvýšení velikosti slepé skvrny může být způsobeno onemocněními, jako je glaukom, hypertenze, edémy optického nervu.

K identifikaci dobytka dříve, specialisté museli použít spíše namáhavé metody pro studium zorného pole. Nyní je tento proces mnohem jednodušší díky použití automatických obvodů a testery centrálního vidění a samotná studie trvá jen několik minut.

Změna hranic výhledu

Zúžení zorného pole mohou být globální (soustředné zúžení) nebo místní (zúžení zorného pole na konkrétní stránce v případě nezměněné hranice zorného pole na druhé rozsahu).

Stupeň soustředného zúžení zorného pole může být buď nevýznamný, nebo výrazný, s vytvořením takzvaného zorného pole. Koncentrické zúžení zorného pole může být způsobeno různými patologiemi nervového systému (neurózy, hysterie nebo neurastenie), v takovém případě bude funkční zúžení zorného pole. V praxi, soustředný zúžení zorného pole často způsobené organickými lézemi orgánů, jako je například periferní chorioretinitida, optická neuritida, nebo oční atrofie, glaukomu, retinitis pigmentosa a tak dále.

Chcete-li zjistit, které zúžení zorného pole je přítomné u pacienta, organické nebo funkční, provádějte výzkum s předměty různých velikostí a umístěte je na různé vzdálenosti. Při funkčním porušení zorného pole velikost objektu a jeho vzdálenost prakticky neovlivňují konečný výsledek studie. Pro diffodiagnosi má také schopnost pacienta orientovat se v prostoru: obtížná orientace v okolním prostředí je obvykle způsobena organickým zúžením zorného pole.

Místní zúžení zorného pole může být jednostranné nebo oboustranné. Oboustranné zúžení zorného pole může být zase symetrické nebo asymetrické. V praxi má dvoustranná nepřítomnost poloviny zorného pole - hemiopie nebo hemianopsie - s velkou diagnostickou důležitostí. Taková porušení označují poškození vizuální cesty v oblasti vizuálního crossoveru (nebo za ním). Hemianopsie může být zjištěna samotným pacientem, avšak častěji se tyto poruchy objevují během studie zorného pole.

Hemianopsie může být homonymní, když na jedné straně sníží časové poloviční pohled, a na druhé straně - příďového polovinu zorného pole, a Geteronimnaja - na symetrické ztráta nosních nebo temenní polovinami pole pohledu z obou stran. Dále se rozlišuje úplná hemianopsie (vypadá celá polovina celého výhledu) a částečná nebo kvadrantová hemianopsie (hranice vizuální vady začíná od fixačního bodu).

Homonymní hemianopsie nastane, když objem (hematom, nádor), nebo zánět v CNS způsobující léze retrohiazmalnoe optické cesty na opačné straně ztráty zraku pole. Symmetrické hemianoptické skotomy mohou být také detekovány u pacientů.

Heterinemická hemianopsie může být bitemporální (vnější polovina výhledu vypadne) nebo binazální (vnitřní poloviny pole výhledu vypadnou). Bitemporální hemianopsie naznačuje léze vizuální dráhy ve viditelné křižovatce, často se vyskytuje u nádorů hypofýzy. Binasální hemianopsie se vyskytuje, když patologie ovlivňuje nekřížená vlákna optické dráhy v oblasti vizuálního přechodu. Takové poškození může být způsobeno například aneuryzmou vnitřní krční tepny.

Účinnost léčby takového příznaku jako změna vizuálního pole přímo závisí na příčině, která způsobila jeho vzhled. Důležitou roli, kterou hraje kvalifikace oftalmologa a diagnostického vybavení (s nesprávnou diagnózou úspěšnosti léčby, není třeba počítat). Dále, hodnocení specializovaných oftalmologických institucí, kde se můžete podrobit vyšetření a léčbě, pokud máte změny v oblasti zraku.

Pozorování je toto

Po porušení defektů do tříd je kvantitativní odhad deficitu zorného pole. Nedostatek oblasti je počet neviditelných bodů, vyjádřený jako procento z celkového počtu bodů prezentovaných v jednom nebo jiném zorném poli.

„Perico“ umožňuje studium zorném poli pacienta v rychlém režimu (30%), snížení (70%) nebo úplné (100%). K dispozici je celkem 12 perimetrických testů. Je možné provádět výzkum v samostatných kvadrantech. Výsledky výzkumu jsou archivovány a prezentovány v podobě prázdného standardního formuláře s oblastí zobrazující „normu“ a „patologii“ 3 podlažích, stejně jako tabulku výsledků. Údaje o archivu jsou porovnávány s posledním studiem a jsou statisticky zpracovány.

Centrální zorné pole (CPV).

Periferní zorné pole (PPP).

Paracentrální ohniskový a obloukový scotom.

Vyšetřování mrtvého místa.

Reprezentace a interpretace dat vizuálního pole

Informace o zorném poli zobrazené jako číslice nebo hodnoty citlivosti jeho jednotlivých částí jsou obtížně interpretovány. Grafický trojrozměrný nebo dvourozměrná reprezentace citlivosti zorného pole umožňuje vyhodnocení jednodušší, a to zejména při identifikaci oblastí ke ztrátě nebo změně zorného pole po určité době, obecně přijímáno tři základní způsoby grafického znázornění datových polí izopterno-skotomnye grafiku profilu grafiky a černobílé grafiky.

Bylo vyvinuto velké množství metod pro zkoumání strategie a taktiky výše uvedené prahové statické perimetry. Ale základem - prezentace stimulu (v PPV nebo CAP) s jasem, který je vnímán prostřednictvím zdravého člověka perimetrie je založen na subjektivních odpovědí na kvalitu zkušebního informací závisí na schopnosti pacienta spolupracovat s jeho přípravy podmínek pro zlepšení spolehlivosti informací o zorném poli používá regulované falešně pozitivních výsledků (odpovědi na žádný stimul prezentaci ) a falešně negativní chyby (nevidí stimul dříve definovaný v poli) Automatizace postupu umožňuje nejen testování pět falešně pozitivní a falešně negativní chyby fixace zraku, kolísání odpovědi, když double triple studie ostrov část zorného pole, ale také ke kontrole polohy očí mrtvém úhlu, porovnat tyto údaje s výsledky skupiny zdravých jedinců blízké ve věkové skupině předchozími studiemi (historická data) a statistické zpracování. Navíc není vyžadován žádný kvalifikovaný personál, který by standardizoval studii a automaticky klasifikoval patologické stavy.

S automatizovaným obvodem obdrží výzkumný pracovník značné množství informací. Mluvíme o podmínkách zkoumání parametrů zkoušeného objektu spolehlivosti reakční doby refrakce zrakové ostrosti na statistiky citlivosti různých oblastí zorného pole pacienta. Ty mohou být reprezentovány číselnými hodnotami odchylek od normy šedou stupnicí pravděpodobnostní křivky. Několik důležitých bodů postrádá korekci refrakce miózy při testování minimální zrakové ostrosti nejméně 0,1. Léčba výsledku studie je nutná ve spojení s údaji standardního oftalmologického vyšetření.

Jak je zorné pole

Periferní vidění (nazývá se také boční) umožňuje člověku navigovat normálně ve vesmíru. Vysoká ostrost obrazu přenáší pouze centrální část sítnice - makulu. Jeho další zóny barvy a formy předmětů nejsou rozlišitelné, ale jsou velmi citlivé na pohyb. Periferní zrak umožňuje pozorovat nebezpečí v čase, stejně jako normální navigaci ve tmě. Způsoby studia polí a případné odchylky - dále.

Definice

Zorné pole je prostor, jehož objekty jsou současně viditelné s pevným pohledem. Terénní výzkum se provádí za účelem posouzení stavu sítnice, optického nervu, diagnostiky glaukomu, dalších nebezpečných onemocnění, kontroly patologických procesů a průběhu jejich léčby.

Zorné pole je prostor, ve kterém jsou objekty viděny současně s pevným výhledem. Graficky je obvykle zobrazen jako trojrozměrný obraz - vizuální vrchol.

Ve zdravém oku je pouze jeden scotom - odpovídá výstupnímu bodu sítnice zrakového nervu. V této zóně nejsou žádné buňky, které by vnímaly světlo, a proto je "slepé". Padající, zúžení dalších oblastí z pole výhledu zpravidla způsobují různá onemocnění očí, mozku a také zrakového nervu.

Diagnostické metody

Pro studii jsou používány různé techniky, přičemž každé oko je diagnostikováno odděleně. Lékař vás požádá, abyste se podívali na jeden bod a všimli si vzhledu objektu v blízkých oblastech.

Zorné pole každého oka se stanoví samostatně. Toto oko, které není kontrolováno, je pokryto štítkem, dlaní nebo obvazem.

Hlavní diagnostické metody:

  1. Ovládání - umožňuje provést přibližné vyhodnocení zorného pole, nepotřebuje mnoho času a nevyžaduje použití speciálního vybavení. Hlavní kontrolou v tomto případě je normální zorné pole specialisty, který provádí diagnostiku. Budete muset zavřít jedno oko dlaní vaší ruky a druhou otevřít oko doktora, který sedí naproti. Při kontrole se zaznamenává vzhled prstů, rukojetí a dalších předmětů spadajících do zorného pole.
  2. Kinetic - pro provádění ručního obvodu (obrazovka ve tvaru polokoule). Brada je umístěna na stojanu přístroje, příslušný štítek je upevněn vyšetřovaným okem. Jakmile uvidíte světelný objekt (může se pohybovat z periferie do středu nebo naopak), řekněte lékaři, že ho vidíte. V tomto případě, mimo zorné pole, jsou vzaty body, ve kterých objekt zmizí nebo se objeví.
  3. Statické - Tento typ obvodu se provádí pomocí automatického obvodu. Brada je umístěna na podstavci, vyšetřované oko fixuje štítek. Počítač v různých částech obrazovky začne zobrazovat světelný objekt a zvyšuje jeho jas, dokud ho nezaznamenáte, a stisknete odpovídající tlačítko.
  4. Se zdvojenou frekvencí - v tomto případě výzkumník považuje černobílé vertikální pásy, které blikají s vysokou frekvencí (v důsledku toho je účinek jejich zdvojnásobení). Pokud nejsou vertikální pásy na určitých frekvencích viditelné, znamená to patologii optického nervu nebo sítnice. Tato technika je vysoce účinná v počátečních fázích diagnostiky glaukomu.

Základní metody perimetrie jsou kinetické, statické, ovládání se zdvojenou frekvencí.

Nemoci

Změny ve zorném poli ukazují následující nemoci:

  • patologii očí (např. glaukom, katarakta, periferní retinální dystrofie);
  • abnormality v optickém nervu (neuritida, atrofie);
  • nemoci mozku (vaskulární, vrozená onemocnění, nádory).

Pokud je patologický proces lokalizován, lékař určí velikost, tvar a umístění defektů zraku.

Metody léčby a obnovy

Způsob léčby a obnovení zorného pole závisí na základní příčině, která způsobila vývoj patologie:

  1. S glaukomem sledování dynamiky procesu nebo vhodných terapeutických opatření.
  2. S makulou povaha jeho poškození je určena, je-li to možné, je odstraněn hlavní příčina (např. užívání určitých léků).
  3. Chirurgické léčba oddělení sítnice je prováděna.

Při lézí zrakového nervu, kortikálních center, traktu, významného narušení výživy mozkových buněk, po mrtvici, ischemii, poškození kompresí, je předepsána restorativní terapie.

Neprůhlednost rohovky, nebo leukémie, nazývaná též jako trn v oku, co to je a jak bude tato nemoc léčena, povědí tento článek.

Video

Závěry

Vnější okraj pole výhledu se začíná zužovat s nedostatečnou cirkulací mozku a vnitřní s glaukom. Hlavní metody perimetrie jsou kinetické, statické, řídící a se zdvojenou frekvencí. Léčba všech abnormalit je určena s přihlédnutím k příčině, která je způsobila. Nejčastějšími příčinami zkreslení zorného pole jsou léze očí, optický nerv a mozek.

Také si přečtěte o takových diagnostických metodách, jako je visometrie a keratotopografie.

Zorné pole

1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991-96 2. První pomoc. - Moskva: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských pojmů. - Moskva: sovětská encyklopedie. 1982-1984

Sledujte, co je "zorné pole" v jiných slovnících:

zorné pole - (zorné pole) prostor viditelný oko s pevným směrem pohledu a nehybností hlavy. Jeho průměrná hodnota je: nahoru 55 stupňů, dolů 60, směrem ven 90, uvnitř 60 stupňů (pro achromatický podnět, pro...... Velká psychologická encyklopedie

zorné pole - zorné pole: fyzický prostor viditelný pro oko v dané pozici (ISO 8995; 3.1.10); Zdroj... Slovník - odkaz na termíny normativní a technické dokumentace

OBLAST VIZE - představuje prostor, jehož všechny body jsou současně viditelné v pevném pohledu. Při monokulární fixaci se obraz pevného objektu získá v poli žluté skvrny, obrázky stejných objektů umístěných na některých...... Velké lékařské encyklopedii

OBLAST VIZE - optický systém, část prostoru (nebo roviny), reprezentovaná optickým..system. P.S. je určena optickými obrysy. detaily (jako jsou okraje čoček, hranoly), membrány atd., na které jsou omezeny světelné paprsky. Hodnota pi...... Fyzická encyklopedie

Zorné pole Prostor viditelný okem s pevným pohledem a pevnou hlavou. Průměrné zorné pole je: vzhůru 55 stupňů, dolů 60, mimo 90, uvnitř 60 (pro achromatický podnět, pro chromatické méně). Nejmenší velikost pole... Psychologický slovník

OBLAST VIZE - optická soustava části prostoru (nebo roviny) znázorněného tímto systémem... Velký encyklopedický slovník

Zorné pole - FIELD, já, pl. Já, ona, srov. Vysvětlující slovník Ozhegov. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Vysvětlující slovník Ozhegov

zorné pole - podstatné jméno, počet synonym: 2 • kruh pozornosti (1) • kruh obav (1) Slovo synonyma ASIS. V.N. Trishin. 2013... Slovník synonym

OBLAST VIZE - prostor vyjádřený v úhlovém měřítku, v němž může být objekt vnímán, pokud je hlava a oko (nebo obě oči) nepohyblivé... Ruská encyklopedie ochrany práce

zorné pole - úhel clony - [LGSumenko. Anglicko-ruský slovník o informačních technologiích. M.: GP ZNIIS, 2003.] Témata informačních technologií obecně Synonyma úhlu clony EN zorné pole... Adresář technického překladatele

Pole výhledu jsou normální

OBLAST VIZE - prostor, současně vnímán okem s pevným pohledem a pevnou polohou hlavy.

Vnímání P. z. Poskytuje se komplexním systémem vizuálního analyzátoru, který umožňuje detekovat pohybující se částice na obvodu. objekt o určit jeho velikost a tvar - periferní (tyčového) vidění, a potom převedeny do pohledu objektu je centrální (kužel foveal) vidění, k-Roe umožňuje přesně nastavit tvar, velikost a detekovanou barvu objektu (viz pohled.). Tak, v p. je možné rozlišit periferní části charakterizující periferní vidění a centrální části související s centrálním zrakem. Navíc paracentrální oddělení Pi. V závislosti na tom, zda se jedno z obou očí účastní zraku, rozlišuje se monokulární a binokulární pole výhledu. Při binokulárním vidění (viz) se nosní poloviny monokulárních očí překrývají. Hranice binokulárního PZ. Širší než hranice monokulárního PZ. V klínu, cvičit obvykle monokulární PZ.

Nejjednodušší metoda vyšetřování a. je kontrolní metoda navržená F. Dondersem. Studie se provádí za stejnoměrného difúzního osvětlení. Jedno oko předmětu je pokryto světlem obvazem. Lékař, opačný ve vzdálenosti 1 m, uzavírá opačné oko. Vědec opraví oko lékaře očima a doktor - oko výzkumníka. Lékař pak projde prstem ruky ve směru od obvodu k fixačnímu bodu a prst by měl být ve stejné vzdálenosti od pacienta a lékaře. Výzkum probíhá ve 4 hlavních směrech. Poznamenáním okamžiků, kdy je prst viditelný pro pacienta, určuje hranice jeho P. s. Porovnáním hranic výhledu výzkumného pracovníka s hranicemi výhledu lékaře, které by mělo být normální, by měly být zjištěny určité odchylky v p. vyšetřovány. Tato metoda je nepřesná a pouze orientační.

Již řadu let studuji problém špatného vidění, a to krátkozrakost, hyperopii, astigmatismus a kataraktu. Doposud bylo možné tyto nemoci řešit pouze provozním způsobem. Ale chirurgie k obnovení vidění je drahá a ne vždy účinná.

Rychle jsem informoval dobrou zprávu - oční lékařský vědecký střed Ruské akademie lékařských věd dokázal vyvinout lék, který zcela obnovuje vizi BEZ OPERACE. V současné době je účinnost této drogy téměř 100%!

Další dobrá zpráva: Ministerstvo zdravotnictví provedlo speciální program, který kompenzuje téměř veškeré náklady na drogu. V Rusku a zemích SNS až do lze získat jeden balíček tohoto léku ZDARMA!

Nejdokonalejší instrumentální metody založené na stanovení vzhled nebo zmizení testovaného objektu, vsázky do těla pacienta na kulové ploše (oblouku nebo polokouli) - (. Cm) perimetrie v letadle nebo - (. Cm) kampimetrií. Perimetrie se používá především pro studium periferních částí P. p.; s pomocí určení hranic letadla. identifikovat vady v vizuálním vnímání uvnitř těchto hranic - skotoma (viz Skotoma). Měření podle hospodářských zvířat se provádí pomocí skotometrie (viz). Kampimetrií vám umožní prozkoumat centrální a paracentrální části zorného pole, lokalizovat a opatření nachází v těch částech mrtvém úhlu, střední a paracentrální scotoma.

Hranice hranice. liší se podle struktury oběžné dráhy, velikosti zadní části nosu, šířky oční mezery a stupně expozice oční bulvy. P.S. určená přítomností přirozených omezení (vyčnívající části obličeje), se nazývá relativní. Vyloučením vlivy omezující vyčnívající části obličeje (dosahuje změnou bodu upevnění na pevnou hlavou nebo odpovídající otáčení hlavy) mohou být vyrobeny z absolutní SP. jehož hranice jsou přibližně o 10 ° širší než relativní hranice, na časové straně tyto hranice nebyly změněny. Hranice hranice. závisí na velikosti, jas, barva, rychlost pohybu testovaného objektu, jeho kontrast s pozadím, na osvětlení pozadí, stejně jako psihofiziol, faktory (vizuální nebo obecné únavě, světlo adaptace, psychomotorická individuální reakce pacienta).

Obr. 1. Schéma normálních hranic zorného pole získaných v důsledku obvodu levého oka pomocí bílých a barevných testovacích objektů. Hranice vizuálních polí pro testované objekty jsou označeny bílou barvou __________; modrá _._. červená -; zelená _.._.._.._; černá má slepé místo.

Obvykle jsou nejširší hranice hraniční vrstvy. jsou získávány na obvodu za použití bílého testovacího objektu, poněkud užšího než hranice. když je testovaný objekt modrý. Hranice zorného pole s červeným testovacím objektem jsou užší než modré. Zorné pole zkoumané pomocí zeleného testovacího objektu (viz tabulka a obrázek 1) má nejužší hranice.

Tabulka. PRŮMĚRNÁ HRANICE OBLASTU VIZE V NORMĚ V OBLASTI POMOCÍ RŮZNÝCH TESTOVÝCH OBJEKTŮ

Buďte opatrní

Nedávno operace obnovy vize získají obrovskou popularitu, ale ne všechno je tak hladké.

Tyto operace přinášejí velké komplikace, navíc v 70% případů, v průměru jeden rok po operaci, zraku opět začne klesat.

Nebezpečí spočívá v tom, že brýle a čočky nepůsobí na ovládaných očích, tj. člověk začíná vidět horší a horší, ale nic se s tím nedá dělat.

Co mají lidé dělat s nízkou vizí? Koneckonců, v době počítačů a gadgetů, mít 100% vidění je téměř nemožné, pokud samozřejmě nejste geneticky nadaný.

Ale existuje cesta. Oftalmologické vědecké centrum Ruské akademie lékařských věd dokázalo vyvinout drogu, která zcela obnovuje zrak bez operace (krátkozrakost, dychtivost, astigmatismus a katarakta).

V současné době se koná federální program "Zdravý národ", v němž je vydán každý občan Ruské federace a SNS jeden balíček této drogy ZDARMA! Více informací naleznete na oficiálních stránkách společnosti MINZDRAVA.

Získejte balíček redukce vize

Testujte barvu objektu

V P. 3. je malá plocha oválné podoby, kde není vizuální vjem, slepé místo nebo místo Mariota. Tento fiziol, scotoma, odpovídá projekci disku zrakového nervu (viz), ve kterém neexistují receptory, které vnímají světlo. Slepý bod je umístěn ve střední části časné poloviny vrcholu. 15 ° stranou k fixačnímu bodu podél horizontálního poledníku. Její rozměry v kempimetrii ze vzdálenosti 1 g byly průměrně 11,5 x 13,5 cm (nebo b X 9 °). Spolu s mrtvým bodem na fiziol, skotomy zahrnují angioskopie v důsledku přítomnosti retinálních cév chránících jeho fotosensitivní receptory. Physiol, scotoma, odhalený ve studii P. z. Nerušit vizuální vnímání, protože P. s. jedno oko se většinou překrývá s P. s. další oko, stejně jako v důsledku mikromotorů očních bulvy (viz Vision).

Patologické změny v zorném poli jsou pozorovány u onemocnění sítnice, optického nervu, onemocnění mozku doprovázených poškozením vizuálních cest nebo vizuálních center. Objevují se ve formě změny v hranicích hraniční vrstvy. nebo ve výskytu různých defektů (skot) v rámci těchto hranic.

Obr. 2. Schémata zorného pole perimetrie polední výsledek levého oka s použitím bílého zkušebního objektu, a - během terminální fáze pigmentového degenerace sítnice (trubkový pohled), b - v pokročilém glaukomu (ztráta koláč z dohledu), k - pokud skléry retina v nishnenosovym kvadrantu (suché zorné pole nepravidelného tvaru); Oblasti spadající ze zorného pole jsou zastíněny, na obr. b, c je zobrazeno černě.

Jednotné zúžení hranic hranice. ve všech směrech - soustředné zmenšuje - (. cm), pozorované u glaukomu, zánět zrakového nervu (. viz), periferní chorioretinitida, počáteční fáze pigmentového degenerace sítnice (viz tapetoretinalnoy dystrofie.). Výrazně soustředné omezení. (až 10-15 °) se nazývá tubulární, pozoruje se například, v terminálním stádiu pigmentované degenerace sítnice (obr. 2, a). Takový p. ostře komplikuje orientaci ve vesmíru, navzdory zachování centrálního vidění. Omezení p. může mít tvar sektoru (obrázek 2, b, c). Takový p. charakteristika glaukomu, určitých typů zrakového nervu atrofie, embolie, jedné z větví centrální tepny sítnice, odchlípení sítnice (cm.). Spirála p. (zúžení špirály šroubovice) se vyskytuje u některých duševních chorob (např. u schizofrenie). Omezení p. na modré barvě je častěji způsobena patologií choroidů oka, červené a zelené - patologie vizuálních cest. Porušení vzájemného uspořádání okrajů barvy. (inverze) se často vyskytuje v glaukomu.

Velký diagnostický význam je identifikační ukládání polovin P. z.- hemianopsie (cm.) A P. z.- kvadrianopsy kvadrantu (kvadrantu hemianopsie), ke kterým dochází při poškození různých částí vizuálních cest a vizuální center (např. S ​​nádory hypofýzy, Pathol procesy v zadní kraniální fossa).

Patol, skotoma může nastat s retinálními lézemi, vizuálními cestami, glaukomem a jinými onemocněními. V závislosti na poloze v části p. rozlišovat mezi centrálními, paracentrálními a periferními skotomy. Forma a intenzita hospodářských zvířat mohou být různé (viz Skotoma).

Příběhy našich čtenářů

Obnovená vize na 100% domu. Je to měsíc, co jsem zapomněl na brýle. Ach, jak jsem trpěl, neustále přemýšlel, aspoň abych něco viděl, nosit brýle byl plachý a nemohl jsem nosit čočky. Operace pro korekci laseru je drahá a dokonce i oči říkají, že po nějaké době stále klesá. Nevěřte tomu, ale našel jsem způsob, jak zcela obnovit svou vizi na 100% doma. Měl jsem krátkozrakost -5,5 a za pouhé 2 týdny jsem začal vidět 100%. Pro všechny, kteří mají špatný zrak - přečtěte si nutně!

Přečtěte si celý článek >>>

Bibliografie: Merkulov II Úvod do klinické oftalmologie, Charkov, 1964; Víceoborový návod k očním onemocněním, ed. VN Arkhangelsky, svazek 1, kniha. 1, str. 482, 492, M. 1962; Novokhatsky AS Klinická perimetrie, M. 1973; Harrington D. O. Vizuální pole, St Louis, 1976, bibliogr.

Perimetrie (studium vizuálních polí)

Perimetrie je metoda pro studium hranic vizuálních polí s jejich projekcí na sférický povrch. Pole výhledu je součástí prostoru, který oko vidí s pevnou fixací oka a pevnou hlavou. Pokud fixujete objekt očima, pak kromě jasného rozlišení tohoto objektu můžete vidět další objekty, které se nacházejí v různých vzdálenostech od něj a spadají do zorného pole osoby. Oko je tedy charakterizováno periferním viděním, které je méně odlišné od centrálního zraku.

Perimetrie může být kinetická a statická. Při kinetické perimetrii je použit pohyblivý objekt, čímž je zaznamenán okamžik jeho výskytu a zmizení a ve statickém stavu se mění osvětlení objektu ve stejné pozici.

Pomocí této metody vyšetřování lze posoudit povahu změny v oblasti výhledu, z níž lze posoudit lokalizaci patologického procesu. Změny v zorném poli se budou lišit lézemi sítnice, optického nervu, vizuálních cest a vizuálních center mozku. Kromě zúžení hranic zorného pole mohou některé regiony vypadat. Taková omezená vada se nazývá skotoma.

Statická perimetrie se provádí na moderních automatizovaných obvodech. Umožňuje vám posoudit citlivost sítnice. U tohoto typu obvodu se objekt nehýbe, ale vzniká v různých částech zorného pole, zatímco jeho velikost a jas se mění.

Indikace pro perimetrii jsou:

1. Glaukom.
2. Nemoci zrakového nervu (neuritida, trauma, ischémie).
3. Patologie sítnice (dystrofie, krvácení, popálenina, oddělení, otok).
4. Hypertenzní onemocnění.
5. Nádory mozku.
6. Kraniocerebrální poranění.
7. Poruchy cerebrálního oběhu.
8. Posouzení zraku během preventivních vyšetření.

Kontraindikace k perimetrii:

1. Duševní onemocnění pacienta.
2. Alkohol nebo omamná intoxikace.

Provést kinetickou perimetrii je nutné mít speciální zařízení nazvané obvod. Obvody jsou plošná (oblouková), promítací a počítačová. Studie se provádí zvlášť pro každé oko, druhé oko je pokryto obvazem. V průběhu studie, je zorné pole na obvodu pacienta sedí v přední části přístroje, takže je vhodné umístit na bradu na speciálním stojanu, musí být studie oko stanoví přesný opak toho pohledu, který je umístěn v Perimeter Center. Pacient by neměl od tohoto bodu hledět. Proto, pokud je zde na straně zařízení a jeden z obektovv pohybuje směrem ke středu meridiánů v každé 150. Pacient musí být uvedeno, že při pohledu na fixaci pevně štítek vidí vzhled pohybujícího se objektu, lékař tedy řeší stupňů, při kterém se objekt viděný a upozorňuje je na zvláštní schéma. Pohyb předmětu je nutné pokračovat přímo do zarovnání značek s cílem zajistit zachování pohledu skrz poledníku. V závislosti na zrakové ostrosti se používají objekty různých průměrů. Tak, když vysoká ostrost vidění objekt s použitím průměru 3 mm s nízkou zrakové ostrosti - 5,10 mm. Studie se provádí obecně v meridiánech 8, ale přesnější výsledky mohou být získány ve studii na 12 meridiánech.

Na samém okraji sítnice žádné světlo vnímání, extrémní periferie zaujímá pouze bílé světlo, a jak jdou do středu je pocit modrá, žlutá, červená a zelená. Ve střední části sítnice jsou všechny barvy odlišné. To znamená, že zorné pole každého oka na bílý objekt je charakterizován následujícími hranicemi: ven (k chrámu) - 900 nahoru směrem ven - 700 směrem vzhůru - 50 až 550, směrem nahoru dovnitř - 600, mediálně (směrem k přídi) - 550 směrem dolů mediálně - 500, shora dolů - 65-700, shora dolů směrem ven - 900. Tam jsou malé variace v rozsahu 5-100. Studium zorného pole na ostatní barvy jsou také produkoval, stejně jako pro bílé, ale barevné objekty, v tomto případě je třeba poznamenat, že pacient není čas, když si všiml, pohybující se objekt, a okamžikem, kdy mohou volat svou barvu. Velmi často se stává, že zorné pole se změní na bílou tam spolu s ostatními barvami může odhalit zúžení.

Lékař vloží všechny výsledky do zvláštní formy, na které jsou vizuální pole normální pro každé oko. Všechny oblasti "vypadl" jsou zastíněny.

Řízení normální hranice zorného pole získaného perimetrií levého oka s bílými a barevnými testovaných objektů (černé čáry označují hranice oblasti pohled na testovací bílé testovaný objekt je edá slepé místo).

Při provádění počítačová perimetrie Pacient také fixuje oči na určitý štítek. V různých místech zařízení se objekty různého jasu začínají objevovat v chaotickém pořadí s různou rychlostí. Jakmile si pacient všimne takového předmětu, stiskne speciální tlačítko zařízení. Přístroj dává výsledky vyšetření, na základě kterých lékař dokáže přesně diagnostikovat.

Doba trvání procedury závisí na zařízení: od 5 minut na obvodu počítače až po 20 minut na oblouku a obvodě projekce.

Je třeba mít na paměti, že mnoho převislé obočí, propadlé bulvy, pokleslé horní víčko, vysoký most nosu, dostat podnět na poli velkých cév v blízkosti optického disku, špatné korekce, příliš nízká vidění, stejně jako rušení z brýlí může simulovat změny zorného pole.

Tato metoda nemá žádné komplikace.

Doktor oční lékař Odnoochko E.A

Přidat komentář

Studium zorného pole

Zorné pole nebo periferní zorné pole je posuzováno hranicemi prostoru, které může fixní oko vidět s hlavou a tělem beze změny. Definujte zorné pole pomocí různých dávkovačů. Nejjednodušší jsou kontrolní metody, PERIMETRY a kempimetrii. Všechny se týkají subjektivních metod vyšetřování.

Při provádění perimetrie a kampimetrie dítě potřebuje dlouhou obecnou pozornost, vizuální koncentraci, takže tyto metody mohou být použity při zkoumání pouze dětí ve školním věku. Kontrolní metodu lze použít u dětí předškolního věku. Je třeba mít na paměti, že u dětí předškolního věku jsou hranice výhledu přibližně o 10 ° užší než u dospělých.

Přibližně ke studiu zorného pole je možné u dětí ve věku od čtyř do pěti měsíců, tj. Od založení stabilní fixace. Provedení oscilačních pohybů vede objekt od okraje ke středu zorného pole a označuje okamžik vzhledu sledovacích pohybů (obr. 4).

Kontrolní metoda umožňuje zkoušené osobě porovnávat zorné pole objektu s jeho zorným polem. Tato metoda není přesná, ale má tu výhodu, že může být implementována obvyklé podmínky. Provádí se následujícím způsobem. Výzkumný pracovník a badatel se nacházejí naproti sobě na stejné úrovni vzdálenost 50-70 cm. Zkoumané oko by mělo fixovat oko lékaře, který se nachází proti němu, což následně fixuje vyšetřené oko. Druhé oči pacient a lékař jsou zavřeny. Lékař přemísťuje předmět, například tužku, v rovině kolmé na vizuální čáru v polovině vzdálenosti mezi ním a pacientem. Přesouvají objekt podél svislého poledníku od okraje do středu nebo naopak. Stejným způsobem určte zorné pole z luku. Pokud jde o horizontální poledník z časové strany, hranice zorného pole v tomto poledníku se doporučuje určovat pohybem objektu zpoza ucha.

Doporučujeme držet se monotónie studie. Pacient je požádán, aby zaznamenal okamžik, kdy se objevil v jeho zorném poli předmětu se stručným slovem, například "ano" nebo "vidět". Porovnejte údaje výzkumného pracovníka s jeho údaji.

Obr. 4. Předběžné vymezení hranic

Perimetrie se provádí pomocí obvodu, který může být půlkruh, nebo čtvrtina kružnice nebo polokoule. Ve středu obvodu se nachází značka, kterou musí zkoušené oko opravit. Na vnější straně oblouku nebo hemisféry obvodu jsou značky označující vzdálenost od fixačního bodu ve stupních (5 °, 10 °, 15 °,... 90 °). Objekty pro perimetrii jsou štítky ve tvaru kruhu bílé barvy nebo barevné v průměru I, 3, 5, 10 mm. Pro výsledky studie je velmi důležité, aby během studie byla obvodová oblouková plocha obrácená k oku, která je zkoumána, rovnoměrně osvětlena a oko a hlava subjektu zůstaly stacionární. Obvodový objekt lze aplikovat na povrch oblouku ve formě lehkých skvrn určité velikosti a barvy pomocí speciálních zařízení. Obvody s takovými zařízeními se nazývají projekce.

Oblouk obvod navržený Aubert a Forster (1857) Princip: prezentace objektů podél oblouku, který je součástí polokoule, poloměru 33,3 cm, ve středu polokoule se analyzuje očí a fixační bod se nachází ve středu oblouku. Obloukové obvody sériově vyráběných v různých zemích, více než 100 let a jsou stále někdy používán v klinické praxi.

Základy spheroperimetru byly vyvinuty do konce 19. století, ale byly realizovány až v polovině 20. století (Goldman, 1945).

Principy perimetrie. Zorné pole člověka je zkoumáno monokulárně. Rozměry v zorném poli normálních očí definovány hranice opticky aktivní část sítnice nachází dentatus linie a nakonfigurován sousedí s oční částí čelní strany hlavní orientační body v zorném poli - fixační bod a mrtvém úhlu (fovea ctntralis a optický disk) Předmět zaznamená bod očí v prostoru a poznámky vzhledu nebo zmizení objektu v zorném poli

Obvodový okraj zorného pole budou všechny body v prostoru, ve kterém je pacient vidí objekt na jejich sloučenina byla připravena isopter t. E. témže hraničním svetorazlichitelnoy sítnice citlivosti. Změnou jasu objektu náboje a jeho velikost může zobrazit rozdělení svetorazlichitelnoy retinální citlivost v oblasti pohledu (kvantitativní perimetrii). Mimochodem je předmět prezentován, obvod je rozdělen na kinetické a statické.

Metoda perimetrie. Při zkoumání zorného pole pomocí nejjednoduššího, stolního nebo manuálního obvodu se obvod objektu umístí s jeho zády k oknu. Jeho brada je upevněna na bradě tak, aby žák vyšetřovaného oka zaujímal polohu proti fixační značce. Okulár musí být umístěn na úrovni spodní hrany oběžné dráhy. Druhé oko je vypnuto tím, že na něj svítí světelný obvaz nebo speciální okluzor. Výzkumník je umístěn přímo naproti pacientovi tak, aby viděl polohu vyšetřovaného oka. Obvodový objekt se pohybuje od okraje do středu nebo naopak v různých polohách. Doporučuje se provádět obvodovou úpravu nejméně ve čtyřech směrech (8 poloměrů): vodorovná, vertikální a dvě pásy. Přesnější údaje se získají opakováním měření poledníků po 15 °. Rychlost pohybu objektu po obvodu obvodu by měla být přibližně 20 mm za sekundu. V případě studie zorného pole o barvách by měly být barevné předměty dány v jediném zdvihu. V tomto případě test varují, že v okamžiku, kdy jeho zorném poli objektu v podobě neurčitou šedými skvrnami, říká krátký „ano“ nebo „Aha“, a v příštím okamžiku, kdy bude objekt mít barvu, názvy barev. Obvodový objekt se i nadále pohybuje směrem ke středu bez selhání. Za přítomnosti zvířete zmizí viditelnost objektu v určité oblasti.

Výsledky perimetrie se aplikují na zorné pole s povolením pro poloměr (poloměr) vyšetření a vzdálenost objektu od místa fixace. Pokud nejsou žádné polotóny výhledu, výsledek studie může být napsán ve formě čísel označujících stupně objektu na řádcích poloměru studie. Je nutné určit nazální a časovou stránku vizuálního pole. Při záznamu, stejně jako analýza výsledků perimetrie, je zorné pole pravého oka umístěno před výzkumníkem vpravo a zorné pole levého oka je vlevo; zatímco časová polovina výhledu je obrácena směrem ven a nasály jsou uvnitř. Pro jasnost na schématu je rozdíl mezi zorným polem subjektu a normou hustě zastíněn. Diagram zaznamenává jméno výzkumného pracovníka, datum, vizuální ostrost daného oka, osvětlení, velikost objektu, obvodový typ.

Obr. 5. Forma pro studium polí

pohled na Goldman.

Při vyšetřování lidí s vysokou zrakovou ostrostí se doporučuje použít objekt o průměru až 3 mm. Pro zjištění malých defektů a menších zúžení je zorné pole perimetricky prostupné s objektem o průměru 1 mm. V případech výrazného poklesu vidění se používají objekty většího rozsahu. Při pohledu shodném se světelným vnímáním je zorné pole zkoumáno na obvodu, ve kterém je předmětem žárovka pohybující se podél oblouku; K dispozici je zařízení pro změnu jasu, velikosti a barvy zářícího bodu, bod fixace je také žárovka. Může se však jednat o prst pacienta, který byl v tomto okamžiku založen. U takových pacientů může být perimetrie prováděna na obyčejném ploše nebo ručním obvodu pomocí kvality baterky, elektrického oftalmoskopu nebo plamene svíčky.

Perimetrie u ležících pacientů se provádí pomocí přenosného skládacího manuálního obvodu.

Nejpřesnější výsledky perimetrie lze získat pomocí automatických (počítačových obvodů). V současné době byl vyvinut a certifikován první domácí automatický obvod Perikom, který splňuje všechny požadavky počítačové perimetry.

Automatický statický obvod "Perikom" je automatický spheroperimeter, který má dvě verze: s osobním počítačem a bez osobního počítače. První možnost v praxi je mnohem výhodnější, protože umožňuje vytvořit archiv a v opakovaných studiích provádět statistické zpracování dat zorného pole. Poloměr hemisféry je 30 cm. Během studie je vytvořen jediný stimul, který je produkován bodovým zdrojem světla - zelená LED (L = 555-565 nm). Ty jsou vestavěny do polokoule a jsou tu pevně upevněny a vytvářejí síť, v níž je možné zorné pole studovat. Celkově včetně centra (CPZ) a periferie (PPP) zařízení umožňuje testování zorného pole pacienta na 206 bodech: 150 - v oblasti 25 ° od místa fixace a 70 - v rozmezí od 25 ° do 80 °. Povrch pozadí je šedý; Podsvícení pozadí osvětlení: 0.0002; 1; 10 cd / m2. Rozlišovací síla v poli CPZ je 6 ° a PPZ je 15 °. Průměr objektu je 2,25 mm, jeho jas se pohybuje od 0,32 do 1000 cd / m2. Při testování CPC se provádí hypermetropická a presbyopická korekce pro blízké. Předpokládá se, že zraková ostrost pacienta v oku je nejméně 0,1. Můžete nastavit střed centrální a paracentrální (s centrálním skotomem) a automaticky zkontrolovat polohu oka na slepé ploše.

Postup studia je rozdělen do tří fází:

1. Stanovení a měření prahu citlivosti na světlo.

2 Detekce nadměrných poruch viditelného pole.

3. Vyhodnocení zjištěných vad.

Před fází stanovení prahu citlivosti na světlo je velmi důležité učit pacienta, což umožňuje vyloučit chybné odpovědi. Výzkumný pracovník musí být přesvědčen, že pacient rozumí požadavkům postupu.

Prahová hodnota (diferenční světlo práh citlivosti), definované v předem určeném stimulačních polohách, kde jsou jejich pozice vybrány tak, že studie pravděpodobnost normální oblast zorného pole (sítnice), je velmi vysoká.

Přístroj implementuje princip perimetrie přesahující prahovou hodnotu. Strategie detekce defektů je následující: pokud je podaný stimul zmeškán na 0,6 logových jednotkách. jas (6 aV) nad prahovou úrovní, pak se provede opakovaná zkouška. Pokud minul dvakrát na této úrovni, pak defekt je přijata, a další zkoušky se provádí při maximálním jasu stimulu, který umožňuje rozlišit relativních vady (scotoma) v zorném poli je absolutní. Existuje tedy již částečné hodnocení defektů v zorném poli pacienta zahrnutém ve fázi detekce.

Odhad hloubky relativních defektů zjištěných ve fázi detekce se provádí ve dvou třídách intenzity objektu, který má být prezentován (0,6 logových jednotek). V důsledku toho se najdou celkem ve třech třídách, které udávají intenzitu vady:

třída I - 0,8 - 1,2 log jednotky. (relativní úroveň 1 scotomu);

třída II - 1,4 - 1,8 log jednotky. (relativní scotomová hladina II);

třída III -> 2,0 logových jednotek. (absolutní skotoma).

Po porušení defektů do tříd je kvantitativní odhad deficitu zorného pole. Nedostatek oblasti je počet neviditelných bodů, vyjádřený jako procento z celkového počtu bodů prezentovaných v jednom nebo jiném zorném poli.

Perikom umožňuje studovat zorné pole pacienta rychlým (30%), sníženým (70%) nebo plným (100%) režimem. K dispozici je celkem 12 perimetrických testů. Je možné provádět výzkum v samostatných kvadrantech. Výsledky studie jsou archivovány a prezentovány formou standardních formulářů s obrazem zón "norma" a "patologie" ve 3 úrovních, stejně jako tabulka výsledků. Údaje o archivu jsou porovnávány s posledním studiem a jsou statisticky zpracovány.

Centrální zorné pole (CPV).

Periferní zorné pole (PPP).

Zdroj: http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/POLE_ZRENIYa, http://www.medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/878-perimetriya, http://www.studfiles.ru/ náhled / 6065846 / strana: 2 /

Vyvodit závěry

Pokud čtete tyto řádky, můžete se domnívat, že vy nebo vaše blízké máte nízké vidění.

Provedli jsme vyšetřování, zkoumali spoustu materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat většinu technik obnovy vize. Verdikt je následující:

Různé cvičení pro oči, pokud jim byl dán malý výsledek, pak jakmile cvičení zastavily, vidění se zhoršilo.

Operace obnovují vidění, ale navzdory vysokým nákladům se o rok později začne znovu objevovat vize.

Různé vitaminové léky a doplňky stravy neposkytly absolutně žádný výsledek, jak se ukázalo, jsou to všechny marketingové triky lékárenských korporací.

Jediná droga, která dala významný
výsledek je Orlium.

V tuto chvíli je to jediná léčiva, která dokáže plně obnovit vizi o 100% BEZ OPERACE po dobu 2-4 týdnů! Zvláště rychlé působení přípravku Orlium se projevilo v počátečních fázích snižování zraku.

My jsme požádali Ministerstvo zdravotnictví. A pro čtenáře našeho webu je nyní možné obdržet obal Orlyum ZDARMA!

Pozor prosím! Případy prodeje padělané drogy Orlium se staly častější. Při objednávání na oficiálních stránkách získáte od výrobce kvalitní výrobek. Navíc kupováním výše uvedených odkazů získáte záruku vrácení peněz (včetně přepravních nákladů), pokud lék nemá terapeutický účinek.