Oddělení sítnice

Oddělení sítnice - patologie sítnice, při které je jeho oddělení od podkladového cévnatky (choroidální). Odchlípení sítnice je doprovázen prudkému zhoršení pohledu, vzhled kryt přední části oka, postupné zúžení zorného pole, blikání „mouchy,“ „jiskry“, „záblesky“, „Blesk“, a tak dále. D. diagnostika se provádí pomocí visometry, perimetrie, tonometrie, biomikroskopie, oční pozadí, ultrazvuk oka, elektrofyziologie. Léčba je chirurgická (plnění skléry ballonirovanie skléry transtsiliarnaya vitrektomie, vitreoretinální chirurgie cryocautery a kol.), Nebo laserové techniky (laserová koagulace sítnice).

Oddělení sítnice

Odchlípení sítnice - nebezpečný pro výsledek a nejtěžší v chirurgické oftalmologie patologický stav, který je diagnostikována každoročně u 5-20 lidí na 100 tisíc obyvatel.. Dosavadní oddělení sítnice je hlavní příčinou slepoty a postižení; se 70% případů této patologie se vyvíjí u osob v produktivním věku.

V odchlípení vrstvy buněk fotoreceptorů (tyčinky a čípky), z určitých důvodů, je oddělena od vnější vrstvy sítnice - pigmentového epitelu, což vede k narušení trofiku a fungování sítnice. Pokud se doba neposkytuje odbornou péči, může odchlípení sítnice poměrně rychle vést ke ztrátě zraku.

Příčiny a klasifikace

Mechanismus tvorby patologie rozlišuje rhegmatogenní (primární), traumatický a sekundární (exsudativní a trakční) oddělení sítnice.

  • Vývoj rhegmatogenní odchlípení sítnice v důsledku protržení sítnice a udeřil ji tekutým sklivce. Tento stav se vyvíjí v ztenčení sítnice v oblastech obvodové dystrofie. Když se různé typy sítnice dystrofií (ethmoid, racemosa, retinoschisis et al.), Gap degenerativní modifikovaná oblast mohou být spuštěny prudkými pohyby, nadměrné fyzické zátěži, kraniocerebrální trauma, padá nebo se vyskytují spontánně. Odkazem na primární defekt odchlípení sítnice může být vezikulární nebo plochý; stupněm odloučení - omezené nebo úplné.
  • Oddělení sítnice z traumatické geneze je způsobeno traumou oka (včetně operačních). V tomto případě může být oddělení retikulární membrány k dispozici kdykoliv: přímo v době poranění, po klyzmatu nebo o několik let později.
  • Výskyt sekundární odchlípení sítnice je pozorována na pozadí různých patologických očních procesů, nádorových, zánětlivých (při uveitida, retinitida, chorioretinitida) okluzi (okluzních onemocnění centrální retinální tepny), diabetická retinopatie, srpkovitá anémie, toxemie těhotenství, hypertenze, atd...
  • K sekundárnímu exsudativnímu (seróznímu) oddělení sítnice dochází k akumulaci tekutiny v subretinálním prostoru (pod sítnicí). Trakční mechanismus oddělení je způsoben odtažením sítnice fibrinózními prameny nebo nově vytvořenými cévami, které rostou do sklivce.

Faktory, které zvyšují riziko odchlípení sítnice, jsou krátkozrakost, astigmatismus, degenerativní změny na očním pozadí, operace na očích, cukrovka, cévní onemocnění, těhotenství, pouzdra podobného onemocnění u blízkých příbuzných a dalších.

Ve většině případů se oddělení sítnice rozvíjí v jednom oku, u 15% pacientů existuje riziko bilaterální patologie. Za přítomnosti dvoustranných kataraktů se riziko bilaterálního oddělení sítnice zvyšuje na 25-30%.

Symptomy oddělení sítnice

Na počátku onemocnění jsou příznaky - prekurzory - tzv. Světelné jevy. Patří mezi ně záblesky světla (fotopsy) před očima a cikcaky (metamorphopsia). Když prasknutí retinální cévy objeví blikající "mouchy" a černé tečky před očima, bolest v oku. Tyto jevy naznačují podráždění fotosenzitivních buněk sítnice způsobené závislostí od sklivce.

Při dalším postupu oddělení sítnice se před očima objeví "závoj" (podle pacientů, "široká opona, záclona"), která nakonec roste a může obsadit většinu nebo celé zorné pole.

Rychle zredukovala zrakovou ostrost. Někdy se ráno na chvíli zlepšit zrakovou ostrost a zorné pole expandovaného, ​​která je spojena s částečným resorpci tekutiny během spánku a nezávislé opěrnou sítnice. Během dne se však opět objevují příznaky oddělení sítnice. Časové zlepšení vizuálních funkcí nastane pouze při nedávném oddělení sítnice; s prodlouženou existencí vady, si retina ztrácí svou elasticitu a pohyblivost, z čehož se nemůže opřít sama o sobě.

Při prasknutí sítnice v dolních částech fundusu dochází k relativně pomalému odpojení, po několik týdnů nebo měsíců, aniž by došlo k dlouhodobému poškození zraku. Tato varianta oddělení sítnice je velmi mazaná, protože je odhalena pouze tehdy, když je makula zapojena do procesu, což zhoršuje prognózu vizuálních funkcí. Při lokalizaci ruptury sítnice v horních částech fundusu naopak dochází k rozpadu retikulární membrány poměrně rychle, po několik dní. Tekutina, která se hromadí v subretinálním prostoru, exfoliuje sítnici ve velké ploše svou hmotností.

Pokud nepomůžete včas, může dojít k přerušení všech kvadrantů sítnice včetně makulární oblasti - úplné, úplné oddělení. Když je makula odpojena, objeví se zakřivení a kolísání objektů, následované prudkým poklesem centrálního vidění.

Někdy se při oddělení sietnice vyskytuje diplopie kvůli snížené ostrosti zraku a vývoji latentního šlachu. V některých případech je oddělení sítnice doprovázeno vývojem pomalé iridocyklitidy, hemoftalmie.

Diagnostika oddělení sítnice

Pokud existuje podezření na oddělení sítnice, je nutná úplná oftalmologická vyšetření, protože včasná diagnóza pomáhá předcházet nevratné ztrátě zraku. V případě anamnézy TBI musí pacienta konzultovat nejen neurologa, ale také oftalmolog, aby se zabránilo ruptu a známkám oddělení sítnice.

Studium vizuálních funkcí se provádí kontrolou zrakové ostrosti a určením vizuálních polí (statická, kinetická nebo počítačová perimetrie). Poruchy vizuálních polí se vyskytují na straně opačné k oddělení sítnice.

Pomocí biomikroskopie (včetně použití Goldmanovy čočky) se zjišťuje přítomnost patologických změn v sklovitém těle (průhyby, destrukce, krvácení), zkoumají se periferní části fundusu. Údaje o tonometrii jsou charakterizovány mírným poklesem IOP ve srovnání se zdravým okem.

Klíčovou roli při rozpoznávání oddělení sítnice patří přímá a nepřímá oftalmoskopie. Oftalmoskopický obraz umožňuje posoudit lokalizaci mezer a jejich počet, vztah mezi oddělenou sítnicí a sklovitým tělem; umožňuje identifikovat oblasti dystrofie, které vyžadují pozornost během chirurgického zákroku. Není-li možné provést oftalmoskopii (v případě opacity v čočce nebo skelném těle), je indikován ultrazvuk oka v režimu B.

V diagnostickém komplexu zahrnuje oddělení sítnice metody pro studium entopických jevů (fenomén auto-oftalmoskopie, mechanofosfén atd.).

Pro posouzení životaschopnosti sítnice a vizuální elektrofyziologické studie jsou prováděny - stanovení prahu elektrické citlivosti a lability optického nervu, CFCM (kritická frekvence blikání).

Léčba oddělení sítnice

Detekce patologie vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu. Otevírání s léčbou této patologie je plné vývoje přetrvávající hypotenze a subatrofie oční bulvy, chronické iridocyklitidy, sekundární katarakty, nevyléčitelné slepoty. Hlavním cílem léčby oddělení sietnice je přivést fotosenzitivní receptorovou vrstvu bližší k pigmentovému epitelu a vytvořit hrot retikulární membrány se základními tkáněmi v oblasti ruptury.

Při chirurgickém oddělení sítnice se používají extrasklerální a endovireální techniky: v prvním případě je zákrok prováděn na povrchu sklerolu, ve druhém - uvnitř oční bulvy. Extrasclerální metody zahrnují plnění a balonování sklery.

Extrascleral těsnění zahrnuje sešití k bělmu speciální silikonová houba (výplně), který vytváří prohlubně skléry část, bloky retinální slzy a vytváří podmínky pro postupné absorpci akumulovaných kapalných kapilár pod sítnicí a pigmentového epitelu. Provedení extrascleral těsnicí odchlípení sítnice může být radiální, sektorové, kruhový (tsirklyazh) naplnění sclera.

Ballonirovanie skléry s odchlípení sítnice je dosaženo sešitím dočasného projekční plochu v mezeře zvláštního balónkového katétru, který se vyskytuje při nafukování efekt podobný těsněním (hřídel depresemi skléry a resorpce subretinální tekutiny).

Endovrethrální léčba oddělení sítnice může zahrnovat vitreoretinální chirurgii nebo vitrektomii. V procesu vitrektomie se provádí odstranění změněného sklovitého těla a zavedení speciálních přípravků (kapalný silikon, fyziologický roztok, speciální plyn), které přivádí sítnici a cévní uzávěr.

Tím, šetřící terapie zahrnují odchlípení sítnice cryocautery přestávky a subklinické odchlípení sítnice a retinální laserová fotokoagulace, což umožňuje, aby se dosáhlo vytvoření chorioretinální adhezí. Cryopexy laserová fotokoagulace sítnice a mohou být použity pro prevenci odchlípení sítnice, a pro samotné nebo v kombinaci s chirurgickými postupy terapeutické účely.

Prognóza a prevence

Prognóza závisí na délce trvání patologie a včasnosti léčby. Operace prováděná v rané fázi vývoje oddělení sítnice obvykle přispívá k příznivému výsledku.

Ve většině případů může být zabráněno oddělení sítnice. Pacienti s myopií, retinální dystrofií, diabetes mellitus, poranění hlavy a očí potřebují pravidelné preventivní vyšetření od očního lékaře. Vyšetření okulisty je součástí standardu řízení těhotenství a pomáhá předcházet oddělení sítnice během porodu. Pacienti ohroženi vznikem oddělení sítnice jsou kontraindikací těžké fyzické námahy, zvedání závaží, obsazení některých sportů.

Při detekování míst retinální dystrofie pro preventivní účely se provádí kryopexie nebo laserová koagulace sítnice.

Oddělení sítnice: příznaky, příznaky, příčiny

Obsah:

Co je sítnice a proč je to důležité?

Představte si oko v sagitální, to znamená v sekci. Povrch oka je pokryt transparentní membránou nazývanou spojivka. Nad pupíkem se spojuje do rohovky. Pod spojivek se nachází sklera - je bílá a pod rohovkou je umístěna duhovka, v jejímž středu je žák. Za žákem je čočka a za ní je skelné tělo.

Naplňuje většinu nitroočního prostoru a mezi ním a sklerou je sítnice nebo sietnice. Jeho funkcí je vnímání světelných paprsků shromážděných a lámaných rohovkou a čočkou. Jinými slovy, tato struktura výhledu je zodpovědná za harmonickou práci vizuálního analyzátoru, přeměnu přijatých světelných impulzů na elektrické, které jsou následně přeneseny do kortikálního analyzátoru podél optického nervu.

Síťka se skládá z nerovnoměrně rozloženého množství dvou typů nervových buněk - prutů a kuželů. První jsou zodpovědné za světlo vnímání, schopnost rozlišovat obrysy objektů ve tmě a také navigovat ve vesmíru. Jsou umístěny poměrně rovnoměrně po celém povrchu sítnice, ale ještě více na obvodu. Kužele jsou odpovědné za rozdílné barvy, odstíny a ostrost zraku obecně. Tento typ nervových buněk se soustřeďuje v centrální části sítnice, neboť v této oblasti jsou promítány světelné paprsky s refraktorem.

Mezi sklerou a sítnicí je tenká cévní membrána, která zajišťuje výživu do periferní části vizuálního analyzátoru. Odstranění sítnice z oko choroidu znamená porušení jejího trofismu, což znamená nekrózu a ztrátu schopnosti transformovat a přenášet světelné impulsy. Jinými slovy, člověk prostě ztrácí zrak.

Příčiny oddělení sítnice

Důvody, které vedou k rozvoji tohoto závažného patologického procesu, jsou obvykle rozděleny do skupin, a proto se odliší několik etiologických typů oddělení sítnice.

  1. Trakce, z nichž většina případů je spojena s patologií sklivce. Při vytváření pramenů pojivové tkáně nebo vaskulárního klíčení může skleněný povrch těsně přilnout k sítnici. Podobné změny sklivce se objevují zejména u diabetické retinopatie, a proto diabetici by měli pravidelně navštěvovat oftalmologa s profylaktickým cílem.
  2. Při rhegmatogenním oddělení sítnice se její prasknutí objevuje na místě, kde je její normální struktura přeměněna nebo ztenčena. Transformace míst je často způsobena dystrofickými změnami, které se před vznikem ruptury nemusí diagnostikovat. Člověk jednoduše začne cítit příznaky, které doprovázejí tuto patologii, aniž by se nejednalo o nejmenší podezření na jejich povahu. Z tohoto důvodu se revmatoidní oddělení také nazývá primární nebo idiopatická, tj. Ta, jejíž příčina nemůže být přesně určena. Tekutina vytvářená skelným tělem spadá pod oddělovací oblast a v důsledku narušení trofických procesů sítnice v tomto okamžiku zemře a pacientova vize také "umírá" spolu s ním. Přerušování v dystroficky změněných oblastech může nastat při nadměrné fyzické námaze, při pokusu o zvedání těla, při náhlých pohybech nebo dokonce v klidu.
  3. Sekundární oddělení sítnice, vzniklé na základě stávajících onemocnění funkčních struktur oka. Patří sem infekční a zánětlivé onemocnění oka, novotvary, trombózy, retinopatie a krvácení.
  4. Traumatické oddělení sítnice. Tento typ patologie je vyvolán traumatem a následné odloučení se může objevit jak v době jeho produkce, tak během hodin / měsíců / let po působení traumatického faktoru. Stejná kategorie zahrnuje delaminace, které vznikly na pozadí chirurgického zákroku.
  5. Serózní (exsudativní) oddělení sítnice, ke kterému dochází během akumulace tekutiny za sítnicí. Samotná sítnice nepodléhá slzám nebo dystrofickým změnám.

Nemůže být spolehlivě prokázáno, že oddělení sítnice souvisí s následujícími faktory, ale je třeba poznamenat, že často doprovázejí patologii, která vznikla. Patří sem:

  • Starší věk. U osob po šedesáti letech je riziko vzniku onemocnění zvýšeno ve srovnání s lidmi mladšího věku.
  • Vysoce kvalitní mop. Až polovina případů oddělení sítnice ve světě je doprovázena přítomností krátkozrakosti vysokých stupňů.
  • Odložené operace na očích. Ve statistikách se vyskytuje asi čtyřicet procent případů výskytu patologie v reakci na operační zásah do očí.
  • Přítomnost hypertenze, zvláště hypertenzních krizí.

Tyto rizikové faktory by měly upozornit své vlastníky na výskyt takové závažné patologie a povzbudit pacienty, aby pečlivě sledovaly své vlastní zdraví, aby nedošlo k vynechání počátečních příznaků oddělení sítnice.

Známky oddělení sítnice

Oddělení sítnice vyžaduje znát příznaky každé osoby, a to nejen ty, kteří jsou ohroženi jejími výskyty více než jiní. Takže si je pamatuj.

  • Před očima je záblesk černých teček, který vám brání v soustředění se na předmět, který se zvažuje, nezmizí po odpočinku nebo spánku.
  • Na samém počátku odloučení může pacient věnovat pozornost výskytu záblesků v očích, které se projevují světlem, bleskem, světelnými skvrnami.
  • Také v tomto stadiu pozorují pacienty zakřivení přímých linií, vibrace uvažovaných předmětů, jejich chvění a rozmazání.
  • Existuje postupné snížení zrakové ostrosti, jehož časový rámec je velmi úzký: s masivním odloučením může člověk ztratit zrak během několika hodin.
  • Tam je černá skvrna, plášť nebo linka. Tato temnota je částí oddělení, která už nevníma a nepřenáší světelné impulsy dále k centrálnímu nervovému systému - k mozku. Lokalizace neviditelné oblasti v zorném poli je určena lokalizací místa oddělení sítnice. Tento příznak postupuje až do úplné ztráty zraku, když pacient zpomaluje.

Důležité! Když se při jmenování lékaře objeví tmavý závoj, je nutné objasnit, která strana začala šířit.

  • Oddělení sítnice, jejíž příznakem je zúžení zorného pole, se nazývá okrajová nebo periferní. V této situaci začne vize zmizet "od okrajů". Po spánku a v ranních hodinách tento příznak mírně klesá, což se pacient zaměnil za zlepšení klinického stavu.
  • Příznakem oddělení sítnice v řadě případů je ztráta dopisů, slov nebo částí textu z čtení. To svědčí o záchvatu patologickým procesem centrální části sítnice.

Zákeřnost této patologie spočívá v tom, že za svou vážnost nezpůsobuje bolest. Při takovém průběhu onemocnění nemůže člověk spěchat na doktora, "protože to neublíží", odpisuje vzhled oddělení sítnice a její příznaky z únavy, nervových šoků a jiných životních okolností. Namísto toho okamžitě jdou k oftalmologovi, tito pacienti stráví drahocenné hodiny spánku a odpočinku, věřící, že ráno všechno projde samo.

A pokud se ráno po dlouhém pobytu v horizontální poloze sítnice "stává" na místě, pevně se drží na choroidu a příznaky poklesu nemoci, může člověk zcela odmítnout navštívit lékaře, citovat pozitivní dynamiku.

Jedinou účinnou metodou léčby je chirurgický zákrok a čím dříve se provádí, tím větší jsou šance pacientka v naději na návrat plnohodnotné vize.

Diagnóza oddělení pigmentového epitelu sítnice

Navzdory skutečnosti, že v oční praxi je odštěpení oční sítnice s jejími příznaky naléhavým stavem, před zahájením léčby tohoto stavu je nutné provést komplexní lékařské vyšetření pacienta.

  • Provedení vyšetření pomocí oftalmoskopu umožní zhodnotit lokalizaci, tvar a velikost patologického procesu. Potvrdit nebo vyvrátit přítomnost trhlin sítnice.
  • Provádějte studie pomocí kontaktních a nekontaktních čoček.
  • Při chronickém oddělení sítnice se používají metody elektrofyziologického výzkumu k posuzování funkčnosti oka a současně předpovídají o obnovení zraku u pacienta.
  • V případě souběžných onemocnění oka, které ztěžují studium pomocí čočky nebo oftalmoskopu, se používá ultrazvuk.
  • Provádí se perimetrie a vyhodnocení zrakové ostrosti, což správně přispívá k určení velikosti a lokalizace patologického procesu.
  • Kromě toho se provádí měření tlaku uvnitř oka, které může být sníženo ve srovnání se zdravým okem.

Oddělení sítnice: příznaky v oftalmoskopu

Obvykle vyšetření fundusu oftalmoskopem za použití pozitivních čoček dává červený reflex. Toto je název odrazu světla z vnitřního povrchu oka a je to opravdu červené. Tato barva je způsobena přenosem krevních cév přes sítnici, což, jak bylo zmíněno výše, slouží jako zdroj silného zásobení krve a výživy sítnice.

Při jeho odpojení zmizí červený reflex ze základny a zanechává za sebou šedou nebo bělavou barvu. Toto je obraz s masivním nebo úplným oddělením. Oddělení malé výšky se projevuje pouze tím, že mění jasnost viděných plavidel, jejich zdvih nebo velikost. Zažije to však zkušený oftalmolog a takové drobné změny.

Oddělení vrstvy pigmentu sítnice je definováno jako vysoká bublina naplněná šedivou nebo bílou zakalenou tekutinou, přičemž pohyb oka může kolísat. Starší detaily po sobě opouštějí drsné oblasti sítnice, podléhají vráskám, tvoří záhyby a jizvy.

Pomocí oftalmoskopu dokáže lékař zjistit, zda dojde k prasknutí. Ruptura vypadá ještě více červeně na obecném pozadí fundusu kvůli lepší viditelnosti choroidu. Pokud by patologický proces mohl být diagnostikován ve stadiu, kdy další léčba přinese pozitivní výsledky, může lékař předpovídat vyhlídky na léčbu a vývoj onemocnění na základě jedné oftalmoskopie.

Oddělení sítnice: je možné vrátit vidění?

Na tuto otázku neexistuje žádná odpověď. Aby bylo možné zjistit prognózu výsledků léčby v každém konkrétním případě, je nutné navštívit lékaře osobně. Pamatujte, že čím dříve se s lékařem obrátíte o léčbu, tím více výsledků získáte.

Způsob léčby oddělení sítnice je jeden a je chirurgický. Ale její druhy jsou již dva a jsou rozděleny na extrasklerály, tj. Ty, které jsou produkovány přes skleru a endovitreal, kde sklovinné tělo působí jako přístupový bod k nemocné oblasti.

Princip obou typů operací je blokování prasknutí, stejně jako sbližování sítnice s choroidem. Oba slouží ve prospěch obnovení adekvátní trofické sítnice, která je klíčem k návratu a zachování zraku.

Samozřejmě s takovým alarmujícím problémem je nutné se obrátit na zdravotnické instituce, které mají dostatečnou kvalifikaci a bezvadnou pověst. Nepochybně se každá osoba chce setkat s nejlepším postojem, důkladnou pozorností a přijatelnými náklady na služby.

V Moskvě je podle těchto požadavků plně vhodné multidisciplinární léčebné centrum pojmenované podle Svyatoslava Fyodorova. Neustále zdokonalování lékařů, evropské standardy léčby a pozorný středový zdravotnický personál čeká na vás při kontaktování našeho zdravotního střediska.

Nezapomeňte, že oddělení sítnice netoleruje diagnostické ani terapeutické chyby. Ušetřete zrak s námi!

Oddělení sítnice - příznaky

Síť je nejtenčí část oka, která má poměrně složitou strukturu. Hlavním úkolem sítnice je vnímat světelné impulsy a přenést získané informace do vizuálních dělení mozku. Mezi všemi očními chorobami je oddělení sítnice léčeno pouze chirurgicky. Patologická odchylka nastává v důsledku oddělení choroidu oka pacienta od oka. Při prvním podezření na exfoliaci byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože zpoždění může vést ke ztrátě zraku. Jak se léčí oddělení sítnice, symptomy a diagnóza onemocnění - toto vše bude popsáno v tomto článku.

Oddělení sítnice - příznaky

Typy loupání

Lékaři rozlišují několik typů oddělení sítnice. Patří sem:

  • primární oddělení (rhegmatogenní). Je doprovázena mírným roztržením sítnice oka;
  • traumatické exfoliace. Tento typ patologie je zpravidla spojen s mechanickým poškozením orgánů zraku;
  • sekundární exfoliace (exsudativní). Vyskytuje se na pozadí některých očních onemocnění, například při zánětu sítnice nebo při vývoji nádorů.

Oddělení sítnice

K poznámce! S rozvojem krátkozrakosti, traumatu oka nebo po chirurgických operacích se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje deprese. Totéž lze říci o retinální dystrofii. Vzhledem k tomu, že v raném stádiu vývoje se patologie nezjistila v žádném případě, pacient by měl pravidelně podstoupit preventivní vyšetření u oftalmologa.

Typy oddělení sítnice

Příčiny patologie

Hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji tohoto onemocnění je poškození síťoviny. V důsledku roztržení vstupuje skleněná tekutina do povrchu sítnice, což vede k oddělení choroidu a sítnice.

Příčiny prasknutí:

  • vývoj zánětlivého procesu, který postihuje cévní nebo duhovku. Zánět může být chronický nebo prodloužený;
  • vysoký stupeň krátkozrakosti (krátkozrakost), což může vést k atrofii některých oblastí oka pacienta;
  • mechanické poškození zrakových orgánů v důsledku traumatu;
  • intenzivní fyzická aktivita (zvedání závaží, těžké pády, skoky atd.);
  • vývoj dalších očních patologií včetně hemoragie, diabetické retinální nemoci, infekce).

Existuje mnoho důvodů pro oddělení sítnice

Oddělení sítnice je nebezpečná patologická abnormalita, která často vede ke zhoršenému vidění. Nesprávná léčba může vést k závažným komplikacím, takže je důležité určit nemoc včas.

Symptomy

Pokud některé nemoci nejsou doprovázeny žádnými příznaky, což z nich činí extrémně nebezpečné pro zdraví, pak se na ně naštěstí netýká oddělení sítnice. Vývoj onemocnění je indikován charakteristickými znaky, které by měly sloužit jako signál pro pacienta. při procesu exfoliace sítnice se v očích před očima objeví takzvaná opona, kterou nelze zbavit ani po instilaci nebo omytí očí speciálními roztoky. Často se vyskytují blesk nebo záblesky. Při vývoji patologie, kdy je také ovlivněna centrální oblast sítnice, je zřejmé zhoršení vidění: dochází ke zkreslení obrazu z pohledu pacienta, některé detaily zvažovaných subjektů mohou vypadat.

Regmatogenní oddělení sítnice

K poznámce! Oddělení sítnice není doprovázeno bolestivými vjemy, takže je třeba věnovat zvláštní pozornost i malým změnám ve vidění. Periferní oddělení nemůže vést ke zhoršení vidění, takže pokud máte nejmenší podezření na patologii, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Diagnostické funkce

Oftalmolog se zabývá diagnostikou, takže pokud máte podezření na exfoliaci sítnice, je třeba se k ní nebo jeho osobě obrátit. Během diagnostického vyšetření lékař používá vysoce přesné moderní vybavení.

Pro diagnostiku oddělení sítnice lze provést následující postupy:

  • perimetrie (kontrola bočního vidění);
  • kontrola zrakové ostrosti;
  • ultrazvuk, který umožňuje zjistit velikost sítnice, která je exfoliována. Také tímto postupem bude lékař schopen posoudit stav sklivce;
  • oftalmoskopie (vyšetření očního dna pacienta);
  • elektrofyziologické analýzy. Pomocí této analýzy můžete určit stav optického nervu a nervových buněk sítnice.

Symptomy oddělení sítnice

Na základě výsledků analýz bude oční lékař schopen provést přesnou diagnózu. Pouze po tomto je možné zahájit terapeutické metody.

Chirurgická léčba

Vzhledem k tomu, že oddělení sítnice není vystaveno lékům (injekce, pilulky nebo kapky zde nepomohou), je lékař nucen předepsat operaci. A to musí být provedeno co nejdříve - čím dříve bude operace provedena, tím větší je šance na úspěšnou léčbu. Pouze tímto způsobem můžete zachránit zraněné oko pacienta.

Hlavním úkolem chirurgického zákroku je určit místo roztržení sítnice a zajistit spolehlivou přilnavost mezi membránami (mezi sítí a cévami). Pro tento účel je možné použít různé metody, počínaje retinopexií a končící místním plněním. Vše závisí na typu a závažnosti onemocnění. Zvažme každou metodu zvlášť.

Tabulka. Chirurgická léčba oddělení sítnice.

Lékaři často používají několik způsobů léčby. To může záviset na počtu a umístění mezery, velikosti oddělení a době, která uplynula po nástupu patologie. Některé metody lze provádět také v několika fázích.

Obnova po operaci

Možné komplikace

Jak již bylo zmíněno dříve, nesprávná nebo předčasná léčba oddělení sietnice může vést k závažným komplikacím. Zdravotní problémy mohou nastat také bezprostředně po operaci. Zpravidla se takové komplikace projevují formou glaukomu, katarakty nebo celkové slabosti těla pacienta.

Nejčastější komplikace oddělení sítnice jsou následující:

  • vývoj endoftalmitidy (hnisavý zánět skořápky oka, způsobený infekcí);
  • proliferativní vitreoretinopatie - patologie, doprovázená proliferací vláknité tkáně (zjizvení);
  • relapsu onemocnění (opakované exfoliace), což vyžaduje druhou operaci.

K poznámce! Pokud zjistíte, že po operaci příznaky jako je bolest na hrudi, časté kašel, dušnost, zarudnutí a otok kůže, tělo zimnice, horečka nebo hnisavý výtok z očí, měli byste okamžitě konzultovat s odborníkem. Vzhled těchto příznaků může naznačovat vývoj vážných onemocnění, takže jejich zanedbání může mít katastrofální následky.

Preventivní opatření

Je mnohem jednodušší zabránit onemocnění, než léčit, zvláště pokud se týká patologií vyžadujících chirurgický zákrok. Toto pravidlo může být také přičítáno oddělení sítnice. Aby se zabránilo onemocnění a zachovalo zdraví očí, doporučují oftalmologové dodržování pravidel:

  • pravidelně navštěvuje ordinaci lékaře k preventivnímu vyšetření. Musíte to udělat i v případě, že nemáte žádné zdravotní problémy. Periodické průzkumy identifikují možné onemocnění v počáteční fázi vývoje, což výrazně urychlí proces léčby. Provádějte takové průzkumy 1-2 krát za rok;

Profylaxe oddělení sítnice

  • i mírné poškození zraku je výmluvou pro diagnostiku. To je jediný způsob, jak identifikovat faktor, který problém vyvolal;
  • Vyvarujte se vážných zranění, zejména očí a hlavy, takže pokud jste zapojeni do jakéhokoliv druhu bojových umění, pak je žádoucí odmítnout sparring. Při nejmenším poškození je nutné provést diagnostiku;
  • strávit azurovou koagulaci sítnice (zpevnění pomocí laseru), pokud vás lékař jmenoval;
  • pokud lékař potvrdil dystrofickou změnu sítnice, pak musíte provést změnu ve svém životním stylu. Snažte se vyhnout se sportovnímu výkonu, nadměrnému zatížení a těžké fyzické práci.

Nezapomeňte, že nedostatek léčby v konečné fázi oddělení sítnice může vést k vážným následkům. V takových případech nebude možné obnovit vizi pacienta, proto by se s nejvyššími odpovědnostmi měli zabývat všechny diagnostické postupy a preventivní opatření. To je jediný způsob, jak se vyhnout vážnému poškození zraku.

Odhalte příčiny a léčbu sítnice

Síťová oka umístí oční bulinu zevnitř a je nejtenčí částí oka. Může vnímat pulzy světla a díky své složité struktuře je přeměňuje na nervové impulzy přenášené do mozku. Jakékoliv změny v této oční struktuře mohou vést k vážným onemocněním očí. A takové porušení, jako oddělení sítnice, vyžaduje okamžitou chirurgickou péči.

Co se děje

Separace sítnice postupuje rychle. Vzhledem k tomu, že oddělení zpravidla začíná od okraje zorného pole, můžete tyto změny okamžitě nezaznamenat. Pokud léčba není zahájena včas, oddělení se může rozšířit do středu sítnice (makuly) a narušit centrální vidění.

Oddělení sítnice vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Bez léčby dochází ke zhoršení zraku způsobenému odštěpením sítnice, a to od malých poruch až po těžké změny nebo dokonce až po slepotu po několik dní až několika hodin.

Přetrvávání nebo otvory v sítnici však nemusí vyžadovat žádnou léčbu. Někdy s věkem, malé, zaoblené díry se tvoří v sítnici. Mnoho z nich nevede k oddělení sítnice. Mezery sítnice, vytvořené v souvislosti s tlakem na její sklovité tělo (sklovitý trakt), často způsobují oddělení sítnice.

Mezery v sítnici způsobené trakcí sklivce mohou způsobit záblesky a plovoucí opacity před očima. Mezery, které nevyplývají z trakci sklivce, zpravidla nevyvolávají žádné příznaky a velmi zřídka vedou k oddělení sítnice ve srovnání s přestávkami doprovázenými klinickými příznaky.

Když se sítnice oddělí, potřebujete chirurgický zákrok pro připojení sítnice a obnovení zraku. Pokud jste již měli oční světlo na jednom oku, riziko vzniku tohoto onemocnění na druhém je výrazně zvýšené.

Komplikace laserové léčby sekundární katarakty zde

Symptomy

Počátečním příznakem oddělení sítnice je často fotopsa ("záblesky", "blesk", "jiskra" v zorném poli). Jejich vzhled je dán skutečností, že impulsy v sítnici jsou tvořeny nejen při zasažení světla, ale i při mechanickém namáhání. Vitreoretinální těsnění utahují sítnici a dráždí fotosenzitimní buňky, což vede k vzniku tohoto jevu.

Oddělení sítnice může být doprovázeno vzhledu plovoucích "mouch", "nití", "bodů" v zorném poli. Tento příznak však není specifický, je velmi častý a nevyžaduje léčbu, ve většině případů je jeho příčinou zničení sklivce.

Někdy rozmazané zaoblený tvar vstoupí do pohledu (Weiss kruh), což svědčí o zadní oddělení a izolaci hyaloid membrány v místě upevnění na optickém disku. Tento stav také potřebuje léčbu. Spolu s tím, náhlý výskyt černých plovoucích skvrn, „web“ v zorném poli může indikovat odchlípení sítnice, která by byla způsobena tím, krvácení do sklivce z poškozených cév při přetržení nebo trakce sítnice.

Pacient může také zaznamenat spád zorného pole, který se projevuje jako "závoj" nebo "závoj" před očima. To je způsobeno exfoliací smyslově vrstvené sítnice a v důsledku toho narušením procesů vizuálního vnímání v ní. V tomto případě je oddělení lokalizováno na opačném místě defektu v části sítnice, tj. Jestliže je zhora viděna porucha zorného pole, pak došlo k oddělení v dolních oblastech atd. Pokud proces ovlivnil oddělení, které se nacházejí před přední rovníkem oka, pak se tento symptom nezobrazuje. Pacienti mohou zaznamenat pokles nebo nepřítomnost tohoto příznaku ráno a vzhled večer, což je způsobeno spontánním vstřebáváním subretinální tekutiny.

Oddělení horních částí sítnice probíhá mnohem rychleji než nižší. Tekutina, která se hromadí v subretinálním prostoru, podle fyzikálních zákonů postupně sestupuje a odlupuje podkladové části. Zatímco nižší detaily mohou existovat asymptomaticky po dlouhou dobu a mohou být detekovány pouze v případě, že se šíří do makulární oblasti. Dlouhodobé snížení zrakové ostrosti v důsledku poškození makulární oblasti ovlivňuje prognózu obnovy centrálního vidění.

Pacient může pozorovat snížení zrakové ostrosti, narušení tvaru a velikosti objektu, zpočátku zakřivení přímek (metamorphopsia), závažnosti, který závisí na rozsahu poškození makulární a sítnice paramakulyarnyh oddělení.

Vzhled tohoto příznaku je také možné po poranění hlavy nebo do oka, katarakta, cizí těleso, sklivce, vitrektomie, skléry těsnicí, fotodynamickou terapií, laserové fotokoagulace. V tomto ohledu, když dojde k metamorfóze, je nezbytné pečlivé vyšetření pacienta a sběr anamnézy.

Všechny výše uvedené příznaky jsou typické pro revmatogenní oddělení sítnice. Symptomatologie exsudativního oddělení je obvykle špatná, protože tento typ oddělení není spojen s retinálními cestami. Travní oddělení sítnice se také ve většině případů vyvíjí pomalu a asymptomaticky. Chyby zorného pole mohou postupně zvyšovat (zvyšovat) postupně nebo dokonce ani po celé měsíce nebo dokonce roky. Pouze pokud se účastní patologického procesu makuly, začíná pacient zaznamenat výrazný pokles vidění.

Příčiny

Oddělení může být důsledkem vitreo-chorioretinálních dystrofických procesů na sítnici, které vedou k jejímu prasknutí. Ve vytvořeném prostoru tekutina vstupuje ze sklovitého těla, které odlehčuje síťovou síť ve své cestě. Tento mechanizmus tvorby oddělení je charakteristický pro vysokou mípí.

A tak uvidíme, proč dochází k oddělení sítnice? Oddělení sítnice může nastat v důsledku traumatu oka - otřesu nebo pronikajícího zranění. To rozbíjí nejen oko, ale i jiné obaly oka.

Pro odchlípení sítnice může způsobit různé onemocnění těla - nádory cévnatky, uveitidy a retinitidy, retinální cévní onemocnění, diabetické retinoptiya, makulární degenerace související s věkem, a jiní.

Nejnebezpečnější jsou periferní vitreochorioretinální dystrofie, které nevedou ke zhoršení zraku, jsou u absolutně zdravých lidí, a proto jsou velmi vzácné. To vyžaduje důkladné vyšetření periferní zóny sítnice širokým žákem pomocí tří zrcadlového objektivu Goldman.

Rizikové faktory, které mohou vést k odloučení, jsou tedy:

  • periferní vitreochorioretinální dystrofie sítnice;
  • oddělení sítnice na párovaném oku;
  • vysokokvalitní krátkozrakost se změnami v podložce;
  • další patologie sítnice;
  • trauma do oka;
  • práce související s zvedáním a fyzickou námahou;
  • přítomnost oddělení sítnice od blízkých příbuzných.

Pacienti s rizikem by měli být na dispenzarizaci s oftalmologem a musí být jednou ročně vyšetřeni s širokým žákem.

Symptomy

Ve většině případů předchází oddělení síťoviny před zraky zvláštních světelných jevů:

  • fotopsy (jasné záblesky světla);
  • metamorphopsia (linie cikcaků);
  • "Mouchy";
  • černé tečky.

S dalším vývojem onemocnění se před očima pacienta objeví závoj, který se v průběhu času zvyšuje. Pacienti navíc rychle zhoršují zrak. Vzhledem k tomu, že ve spánku se sítnice může hodit sama na místě, ráno mohou být obnoveny vizuální funkce, ale během dne se příznaky opět vrátí.

Když se pletivo protrhne v dolních částech oka, exfoliace postupuje pomalu, několik měsíců, aniž by došlo k významným zrakovým poruchám. A naopak, s lokalizací trhlin v horních částech oka, onemocnění se rozvíjí velmi rychle, někdy během několika dní.

Při absenci včasné a kompetentní léčby jsou všechny retinální kvadranty odpojeny od choroidu. Tento proces je doprovázen oscilací a zakřivením viditelných objektů, prudkým poklesem vidění, diplopií, vývojem latentního šlehnutí, letargickým hemophthalmem a iridocyklitidou.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na oddělení sítnice, je nutná úplná oftalmologická vyšetření, protože včasná diagnóza pomáhá předcházet nevratné ztrátě zraku. V případě anamnézy TBI musí pacienta konzultovat nejen neurologa, ale také oftalmolog, aby se zabránilo ruptu a známkám oddělení sítnice.

Studium vizuálních funkcí v oddělení sítnice se provádí kontrolou zrakové ostrosti a určením vizuálních polí (statická, kinetická nebo počítačová perimetrie). Poruchy vizuálních polí se vyskytují na straně opačné k oddělení sítnice.

Pomocí biomikroskopie (včetně použití Goldmanovy čočky) se zjišťuje přítomnost patologických změn v sklovitém těle (průhyby, destrukce, krvácení), zkoumají se periferní části fundusu. Údaje o tonometrii pro oddělení sítnice jsou charakterizovány mírným poklesem IOP ve srovnání se zdravým okem.

Klíčovou roli při rozpoznávání oddělení sítnice patří přímá a nepřímá oftalmoskopie. Oftalmoskopický obraz se sítnicovým oddělením umožňuje posoudit lokalizaci mezer a jejich počet, vztah mezi oddělenou sítnicí a skleněným tělem; umožňuje identifikovat oblasti dystrofie, které vyžadují pozornost během chirurgického zákroku. Není-li možné provést oftalmoskopii (v případě opacity v čočce nebo skelném těle), je indikován ultrazvuk oka v režimu B.

V diagnostickém komplexu zahrnuje oddělení sítnice metody pro studium entopických jevů (fenomén auto-oftalmoskopie, mechanofosfén atd.).

Pro posouzení životaschopnosti sítnice a vizuální elektrofyziologické studie jsou prováděny - stanovení prahu elektrické citlivosti a lability optického nervu, CFCM (kritická frekvence blikání).

Prevence

Prevence odchlípení sítnice se redukuje na včasnou diagnózu periferní sítnice dystrofií vitreohorioretinalnyh a dalších predispozicí k odchlípení sítnice výskytu, včasné provedení preventivních opatření, racionální zaměstnanosti pacientů a následná opatření.

Nejnebezpečnější z hlediska výskytu odchlípení sítnice typů vitreohorioretinalnyh dystrofie týká izolované retinální slzy, „mřížový“ dystrofii dystrofie „šnek stopu“, což je degenerativní periferní retinoschisis.

Predisponující faktory zahrnují odchlípení sítnice do druhého oka, afakických nebo pseudofakických, a to zejména v případě, že plánované laser kapsulotomie, vysoká myopie, doprovázeno „mřížky“ vitreohorioretinalnoy dystrofie, systémové onemocnění - Marfanův syndrom, Sticklerův syndrom.

Preventivní léčba zahrnuje Transpupilární argon nebo diodový laser koagulaci kolem zóny vitreohorioretinalnyh dystrofie nebo přerušení (obr. 31-54), nebo trans-sklerální cryopexy nebo diodový laser koagulaci těchto zón, prováděné pod dohledem nepřímého oftalmoskopií s sklerokompressiey.

Důsledky

Hlavním důsledkem oddělení sítnice je slepota. Chirurgická léčba této nemoci by měla začít co nejdříve, protože pouze tímto způsobem je možné dosáhnout maximální zotavení a zamezení úplné ztráty vidění.

Hrozí

Oddělení sítnice hrozí vynecháním zorného pole, nebo jednoduše řečeno, že "závoj" nebo "závoj" se tvoří před očima. To naznačuje, že senzorická vrstva sítnice se pohybovala od cévní membrány, což vedlo ke zhoršenému vizuálnímu vnímání. Takový "závoj" může být vytvořen v jakékoli oblasti oka, zatímco lokalizace se vyskytuje v opačném vadném prostoru oblasti. Například: pokud je "závoj" pozorován shora, pak se v dolní části vyskytlo oddělení sítnice.

Všechny výše uvedené příznaky jsou doprovázeny poklesem zrakové ostrosti, zakřivení obrysů objektů a "plovoucí" obraz. Ráno pacienti zaznamenávají určité zlepšení ve vidění. To je způsobeno částečnou resorpcí nahromaděné tekutiny pod sítnicí během spánku. Jedná se o dočasný jev a ranní zlepšování přestane být pozorováno po několika dnech. Jsou nahrazeny "plátnem", který se každým dnem zvětšuje.

Vady pole výhledu se mohou postupně zvyšovat nebo nemusí trvat měsíc nebo dokonce několik let. Znatelné snížení vidění začíná pouze tehdy, když je makula zapojena do patologického procesu.

V opomíjené formě hrozí, že oddělení sítnice zcela ztratilo zrak. Proto, pokud se objeví tyto příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka a zvolit vhodný způsob léčby.

Oddělení sítnice: příčiny, příznaky, léčba

Mezi velkým množstvím očních onemocnění zaujímá oddělení sítnice zvláštní místo jako patologie, která může v případě nepřítomnosti okamžité léčby vést k nevratné ztrátě zraku. Síťová obálka se nazývá mozek, který byl vyveden na okraj, v souvislosti s běžným vývojem v prenatálním období těchto dvou orgánů. Jakékoli narušení činnosti sítnice spojené s jeho odloučením vede k významné ztrátě zraku a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Separace sítnice je patologický stav spojený se separací sítnice od oko choroidu.

Příčiny oddělení sítnice

Oddělení může být důsledkem vitreo-chorioretinálních dystrofických procesů na sítnici, které vedou k jejímu prasknutí. Ve vytvořeném prostoru tekutina vstupuje ze sklovitého těla, které odlehčuje síťovou síť ve své cestě. Tento mechanizmus tvorby oddělení je charakteristický pro vysokou mípí.

Oddělení sítnice může nastat v důsledku traumatu oka - otřesu nebo pronikajícího zranění. To rozbíjí nejen oko, ale i jiné obaly oka.

Pro odchlípení sítnice může způsobit různé onemocnění těla - nádory cévnatky, uveitidy a retinitidy, retinální cévní onemocnění, diabetická retinopatie, makulární degenerace související s věkem, a jiní.

Nejnebezpečnější jsou periferní vitreochorioretinální dystrofie, které nevedou ke zhoršení zraku, jsou u absolutně zdravých lidí, a proto jsou velmi vzácné. To vyžaduje důkladné vyšetření periferní zóny sítnice širokým žákem pomocí tří zrcadlového objektivu Goldman.

Rizikové faktory, které mohou vést k odloučení, jsou tedy:

  • periferní vitreochorioretinální dystrofie sítnice;
  • oddělení sítnice na párovaném oku;
  • vysokokvalitní krátkozrakost se změnami v podložce;
  • další patologie sítnice;
  • trauma do oka;
  • práce související s zvedáním a fyzickou námahou;
  • přítomnost oddělení sítnice od blízkých příbuzných.

Pacienti s rizikem by měli být na dispenzarizaci s oftalmologem a musí být jednou ročně vyšetřeni s širokým žákem.

Symptomy oddělení sítnice

Naštěstí má onemocnění charakteristické známky, které vědí, které můžete podezření odloučit a okamžitě jít na kvalifikovaného oftalmologa.

Jakmile je sítnice samostatně stojící, pacient může vidět přední části oka, „štěrbiny“, který se po promytí očí, nebo po instilaci kapky nezmizí. Blesky nebo blesk mohou být rušivé. Když se oddělení zachycuje centrální oblast sítnice, vize je značně snížena, považují objekty vypadají zkreslené, některé podrobnosti o zorném poli.

Je třeba si uvědomit, že tato patologie probíhá absolutně bezbolestně. Pouze úplné oddělení sítnice způsobuje snížení vidění, s periferním oddělením, vidění nemůže být vůbec narušeno. Proto byste měli věnovat pozornost změnám, které se náhle objevily, a pokud máte podezření na vážnou nemoc, měli byste se okamžitě poradit s oftalmologem.

Diagnostika oddělení sítnice

Pacient provedl standardní oční vyšetření, které zahrnuje stanovení vizuální korekce ostrosti a bez hranic polí, měření nitroočního tlaku. Ehobiometriya používán, který umožňuje, aby podezření na přítomnost dodatečné oddělení abnormálních vrcholů. Pacient vyšetřen lékařem na štěrbinové lampě a ophthalmoscope po třech pohřbívání kapky rozšíří žáka. Tato studie je zpravidla dostačující k určení diagnózy. Nicméně, objasnit stav odchlípení sítnice se provádí ultrazvukové vyšetření oka, což nám umožňuje určit výšku a rozsah oddělení, jeho mobilita, pro zjišťování trhlin a stanovit jejich počet je uveden v patologické změny ve sklivci, vzniku nádorů v cévnatky, což by mohlo způsobit oddělení.

Po pečlivém vyšetření pacienta rozhodne vitreoretinální chirurg o typu chirurgického zákroku v jednotlivých případech.

Léčba oddělení sítnice

Je třeba si uvědomit, že toto onemocnění je chirurgické a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Žádné cvičení, kapky, injekce, přístroje a lidové metody, to není zacházeno! Snažíte se vypořádat s tímto problémem sami, můžete ztratit drahocenný čas, protože "čerstvé" oddělení se považuje za první dva měsíce po výskytu. Během tohoto období jsou šance, že vize se po operaci zotaví. Chirurgická léčba "starého" oddělení je pro chirurga a pacienta mnohem obtížnější a rehabilitační doba je delší. Čím delší je sítnice odpojena, tím více fotosenzitních nervových buněk zemře a dokonce i přes úplné anatomické uložení nemusí dojít ke znovuzískání ztraceného vidění. Navíc oddělení sítnice může způsobit další těžké oční onemocnění - iridocyklitidu, komplikované katarakty, sekundární glaukom.

Pro oddělení sítnice je několik skupin operací. Jejich hlavním cílem je vytvořit podmínky pro plné dodržování exfoliované skořápky oka.

  1. Extrascleral intervence (ballonirovanie, náplň) - vnější části skléry v oblasti výstupku nespojitostí překrývá těsnění, který tlačí sclera dovnitř, čímž ji oddělenou sítnici.
  2. Endovalentní operace se provádějí uvnitř oční bulvy. Zároveň koná vitrektomie - odstraňování sklivce změny, shvartektomiya - odstranění pojiva vláken, která vytáhnout sítnici, endolazerkoagulyatsiya kolem přestávky. Místo skelný sklivce dutina podávány PFOS (perfluoroorganic sloučenina), která tlačí na jeho hmotnosti a šíří se dál na sítnici. O několik dní později se změní na silikonový olej nebo fyziologický roztok.
  3. Hyper- nebo hypotermické účinky (laserová koagulace, cryopexy) jako monoterapie se provádějí s periferními plochými detaily sítnice.

Dokonce po úspěšné operaci vyžaduje pacient pravidelný dohled u oftalmológa 2 krát ročně s důkladným vyšetřením všech blokovaných retinálních ruptu. Tito pacienti podstupují pravidelné kurzy konzervativní léčby, včetně zavedení metabolických, retinoprotektivních, vitamínových tkáňových přípravků.

Je nutné vyloučit fyzickou námahu a zvedání váhy po zbytek života po operaci.

Profylaxe oddělení sítnice

V případě, že pacient má vysoký stupeň myopie se změnami v očním pozadí, nebo jinou patologii sítnice, která může způsobit jeho oddělení by mělo být 1 krát ročně navštívit očního lékaře pro kontrolu fundu s širokou žáka. Je třeba respektovat fyzickou námahu, a to výrazně zvýšit závažnost, chránit před údery do hlavy a očí. Stejná doporučení platí pro ty lidi, kteří mají vysoký zrak a žádné problémy se sítnicí oka.

Oftalmolog Rozhkova N. G. vypráví o oddělení sítnice: