Optická koherentní tomografie oka

Prakticky všechna oční onemocnění, v závislosti na závažnosti toku, mohou mít negativní dopad na kvalitu zraku. V tomto ohledu je nejdůležitějším faktorem určujícím úspěšnost léčby včasná diagnostika. Hlavní příčinou, částečnou nebo úplnou ztrátou zraku při očních onemocněních, jako je glaukom nebo různé poškození sítnice, je nepřítomnost nebo mírný projev symptomů.

Díky schopnostem moderní medicíny umožňuje detekce takových onemocnění v počáteční fázi předcházet možným komplikacím a zastavit progresi onemocnění. Potřeba včasné diagnostiky však vyžaduje provedení průzkumu podmíněně zdravých lidí, kteří nejsou připraveni podstoupit vyčerpávající nebo traumatické postupy.

Vzhled optické koherentní tomografie (OCT) nejen pomohl vyřešit otázku volby univerzální diagnostické techniky, ale také změnil názor oftalmologů o některých očních onemocněních. Jaký je princip práce OCT, co je to a jaké jsou její diagnostické schopnosti? Odpověď na tyto a další otázky naleznete v článku.

Princip činnosti

Optická koherentní tomografie je diagnostická metoda záření s výhodou použít v oftalmologii, umožňuje získat strukturální obraz očních tkání na buněčné úrovni, v příčném řezu a s vysokým rozlišením. Mechanismus získávání informací v ZZÚ spojuje principy dvou základních diagnostických technik - ultrazvukové a rentgenové CT.

Pokud je zpracování dat provádí na podobných principech CT, který detekuje rozdíl intenzity rentgenového záření procházející skrz tělo, když OCT zaznamenané množství nazpět vyzařovaného infračerveného záření z tkáně. Tento přístup má určité podobnosti s ultrazvukem, kde se měří čas tranzit ultrazvukových vln od zdroje do zkoumaného objektu a zpět do záznamového zařízení.

Infračervený paprsek používaný v diagnostice, který má vlnovou délku 820 až 1310 nm, je zaměřen na předmět vyšetřování a poté se měří velikost a intenzita signálu odraženého světla. V závislosti na optických vlastnostech různých tkání je část paprsku rozptýlena a část se odráží, což dovoluje získání představy o struktuře zkoumané zóny v různých hloubkách.

Výsledný interferenční obrazec pomocí počítačové zpracování má podobu obrazů, které v souladu s měřítku zónou předepsané mající vysokou odrazivost jsou barevné červené barvy spektra (teplý) a nízká - v rozmezí od modré až po černou (studený). Nejvíce vysoce reflexní vrstva je různé duhovka pigmentového epitelu a nervová vlákna, sítnice plexiformní vrstva má průměrnou odrazivost, a sklivec je zcela transparentní pro infračervené záření, takže tomogram je zbarvena černě.

Jádrem všech typů opto-koherentní tomografie je zaznamenávání interferenčního vzoru vytvořeného dvěma paprsky emitovanými z jediného zdroje. Vzhledem k tomu, že rychlost vlnové vlny je tak velká, že nemůže být fixována a měřena, vlastnost koherentních světelných vln se používá k vytvoření interferenčního efektu.

Za tímto účelem je paprsek vyzařovaný světelnou diodou rozdělen na 2 části, první je směrována do studované oblasti a druhá na zrcadlo. Nezbytným předpokladem pro dosažení rušivého efektu je stejná vzdálenost od fotodetektoru k objektu a od fotodetektoru ke zrcadlu. Změny intenzity záření umožňují charakterizovat strukturu každého jednotlivého bodu.

Existují dva typy ZZÚ, které se používají ke studiu oběžné dráhy oka, jejichž kvalita se výrazně liší:

  • Time-dothain OST (Michelsonova technika);
  • Srestral OST (spektrální OCT).

Časový průzkum OST je nejčastější, až donedávna skenovací metoda, jejíž rozlišení je asi 9 mikronů. K získání 1 dvourozměrného snímání určitého bodu musel lékař manuálně posunout pohyblivé zrcadlo umístěné na opěrném rameni, dokud nedosáhne stejná vzdálenost mezi všemi objekty. Z přesnosti a rychlosti pohybu závisí doba skenování a kvalita získaných výsledků.

Spektrální ZZÚ. Na rozdíl od Time-dothan OST byla širokopásmová dioda použita ve spektrální OCT jako radiátor, což umožňuje najednou získat několik světelných vln různých délek. Kromě toho byla vybavena vysokorychlostní CCD kamerou a spektrometrem, který současně upevnil všechny součásti odražené vlny. K získání více skenů tedy nebylo nutné ručně přesouvat mechanické části zařízení.

Hlavním problémem získání nejkvalitnějších informací je vysoká citlivost zařízení na menší pohyby oční bulvy, což způsobuje určité chyby. Jako jedna studie na time-domain OCT trvá 1,28 sekundy, přičemž v průběhu této doby, oko má čas, aby se 10-15 micromovings (pohyb se označuje jako „microsaccades“), což způsobuje obtíže při čtení výsledků.

Spektrální tomografie umožňují získat dvakrát více informací za 0,04 sekundy. Během této doby oko nemá čas na posun, resp. Konečný výsledek neobsahuje zkreslující artefakty. Hlavní výhodou OCT lze považovat možnost získání trojrozměrného obrazu vyšetřovaného objektu (rohovka, hlava optického nervu, retinální fragment).

Indikace

Indikace pro optickou koherentní tomografii zadního segmentu oka jsou diagnostika a sledování výsledků léčby následujících patologií:

  • degenerativní změny v sítnici;
  • glaukom;
  • makulární slzy;
  • makulární edém;
  • atrofie a patologie optického disku;
  • oddělení sítnice;
  • diabetická retinopatie.

Patologie přední části oka, vyžadující OCT:

  • keratitida a ulcerace rohovky;
  • posuzování funkčního stavu odvodňovacích zařízení v glaukomu;
  • Skóre tloušťku rohovky před laserové korekce vidění LASIK, výměna čočky a montáž nitroočních čoček (IOL), keratoplastika.

Příprava a chování

Optická koherentní tomografie oka nevyžaduje přípravu. Ve většině případů však při zkoumání struktur zadního segmentu používejte drogy k rozšíření žáka. Na začátku vyšetření je pacient požádán, aby se podíval na čočku kamery fundus s objektem, který tam bliká, a na něj zpevněte pohled. Pokud pacient nevidí objekt, kvůli nízké ostrosti zraku by měl hledět rovně, aniž by blikal.

Potom se fotoaparát posouvá směrem k oku, dokud se na monitoru počítače nezobrazí jasný obraz sítnice. Vzdálenost mezi očí a fotoaparátem, která umožňuje dosáhnout optimální kvality obrazu, by měla být 9 mm. V okamžiku dosažení optimální viditelnosti je fotoaparát fixován tlačítkem a upravuje obraz tak, aby byl dosažen maximální přehled. Proces skenování je řízen pomocí knoflíků a tlačítek umístěných na ovládacím panelu skeneru.

Dalším krokem postupu je vyrovnání obrazu a odstranění artefaktů a rušení ze skenování. Po obdržení konečných výsledků, všechny kvantitativní ukazatele výkonnosti jsou v porovnání se zdravými lidmi podobného věku, stejně jako indikátory pacienta získaných v důsledku dříve provedených průzkumů.

Interpretace výsledků

Interpretace výsledků výpočetní tomografie oka je založena na analýze získaných obrazů. Především věnujte pozornost následujícím skutečnostem:

  • přítomnost změn ve vnějším obrysu tkání;
  • vkládání různých vrstev;
  • stupeň odrazu světla (přítomnost cizích inkluzí, zvýšení odrazu, vzhled ohnisek nebo povrchů se sníženou nebo zvýšenou průhledností).

Pomocí kvantitativní analýzu může odhalit míru snížení nebo zvýšení tloušťky studovaných struktur nebo vrstev, a odhadnout změny velikosti v celé kontrolovatelné povrchu.

Vyšetřování rohovky

Při vyšetření rohovky je nejdůležitější přesně určit zónu stávajících strukturálních změn a stanovit jejich kvantitativní charakteristiky. Později bude možné objektivně posoudit přítomnost pozitivní dynamiky z použité terapie. OCT rohovky je nejpřesnější metoda, která umožňuje stanovit její tloušťku bez přímého kontaktu s povrchem, což je zvláště důležité pro jeho poškození.

Výzkum duhovky

Vzhledem k tomu, že duhovka se skládá ze tří vrstev s různou odrazivostí, je téměř nemožné vizualizovat všechny vrstvy se stejnou jasností. Nejvíce intenzivní signály pocházejí z pigmentového epitelu - zadní vrstvy duhovky a nejslabších - z přední hraniční vrstvy. Pomocí OCT dokáže přesně diagnostikovat řadu patologických stavů, aniž by v okamžiku zkoumání případné klinické projevy:

  • Syndrom Frank-Kamenetsky;
  • syndrom rozptylu pigmentů;
  • esenciální mezodermální dystrofie;
  • pseudoexfoliativním syndromem.

Retinální vyšetření

Optická koherentní tomografie sítnice umožňuje rozlišit její vrstvy v závislosti na schopnosti jednotlivých pacientů odrazit. Vrstva nervových vláken má vysokou odrazivost vrstvy a vrstvy jaderné Plexiform - průměr, a fotoreceptor vrstva je zcela transparentní pro záření. V tomogram, vnější okraj sítnice je omezen, v červené barvě, a choriocapillaries vrstva RPE (pigmentového epitelu sítnice).

Fotoreceptory jsou zobrazeny ve formě ztmavlého proužku bezprostředně před vrstvami chorio-cappilar a PES. Nervová vlákna, která se nacházejí na vnitřním povrchu sítnice, jsou natřena jasně červenou barvou. Silný kontrast mezi barvami umožňuje přesné měření tloušťky každé vrstvy sítnice.

Retinální tomografie odhaluje makulárním přestávky ve všech fázích vývoje - od predrazryva, který se vyznačuje tím, oddělení nervových vláken při zachování integrity ostatních vrstev, až do úplného (lamelární) mezera, určující vzhled vad ve vnitřních vrstvách, při zachování integrity fotoreceptorů vrstvy.

Zkouška z optického nervu. Nervová vlákna, která jsou hlavním stavebním materiálem zrakového nervu, mají vysokou odrazivost a jsou jasně definována mezi všemi konstrukčními prvky fundusu. Obzvláště informativní, trojrozměrný obraz optického disku, který lze získat provedením řady tomogramů v různých projekcích.

Všechny parametry určující tloušťku vrstvy nervových vláken, počítač automaticky počítány a přivádí ve formě číselných hodnot každý výstupek (temporální, horní, dolní, nosní). Taková měření umožňují určit jak přítomnost lokálních lézí, tak i difúzní změny v optickém nervu. Kvalifikace odrazivost zrakového nervu (optický disk) a srovnáním výsledků s předchozí, umožňuje zhodnotit dynamiku zlepšení nebo progrese onemocnění v průběhu hydratace a degenerace optického disku.

Spektrální optická koherentní tomografie poskytuje lékaři extrémně rozsáhlé diagnostické schopnosti. Každá nová metoda diagnózy však vyžaduje vypracování různých kritérií pro hodnocení hlavních skupin onemocnění. Rozdílná vektorů výsledků získaných v průběhu OCT u starších lidí a dětí, značně zvyšuje požadavky na kvalifikaci oftalmologa, který se stává rozhodujícím faktorem při výběru kliniku, kde dělat průzkum.

Dnes má mnoho specializovaných klinik nové modely OK-tomografů, které zaměstnávají odborníky, kteří absolvovali další vzdělávací kurzy a získali akreditaci. Významný přínos k profesnímu rozvoji lékařů, dělal mezinárodní centrum „Clear zrak“, které poskytují příležitost k ophthalmologists a optometristy zlepšit své znalosti o práci, stejně jako získat akreditaci.

OCT oči

Není žádným tajemstvím, že jakákoli léčba vyžaduje předběžné vyšetření a identifikaci příčiny vývoje onemocnění. V případě očních onemocnění je předpokladem dalšího úspěšného zotavení diagnóza. A čím víc informací oko dává, tím lépe. Proto je tento postup jako optická koherentní tomografie (OCT) považován za jeden z nejpopulárnějších v oblasti oftalmologie. Chcete-li zjistit, co tato metoda výzkumu odhaluje, komu je zobrazena diagnostika a zda má nevýhody, můžete si pečlivě prostudovat náš článek.

Podstata postupu a označení pro oko OCT

Tento typ výzkumu je vysoce frekvenční, bezkontaktní metoda pro diagnostiku různých poruch zraku, retinálních patologií, změn makuly. Pomocí OCT můžete vidět nejmenší úseky centrální části sítnice, včas zjistit porušení v jejím stavu a posoudit zrakovou ostrost. V tomto případě diagnóza znamená bezkontaktní expozici, protože během procedury se používá pouze laserový paprsek nebo infračervené světlo. Výsledkem ZZÚ je dvourozměrný nebo trojrozměrný snímek fundusu.

Tato diagnostika se provádí s následujícími patologickými stavy orgánů zraku:

  • po operacích na očích;
  • s patologií optického nervu nebo rohovky;
  • s glaukomem;
  • dystrofie sítnice;
  • diabetes mellitus.

Je třeba poznamenat, že OCT metoda oka umožňuje diagnostikovat jakékoliv patologické stavy zrakových orgánů v počáteční fázi. To přispívá k výběru nejúčinnějšího léčebného režimu.

Jak funguje postup ZZÚ?

Cílem optické koherentní tomografie je měření doby zpoždění světelného paprsku, které se promítá do tkáně vyšetřovaného vizuálního orgánu. Na rozdíl od moderních přístrojů, které nejsou schopny provádět takový úkol v malém prostoru, se OKT s tím vypořádá na základě světelné interferometrie. Během diagnózy je lékař schopen přesně určit strukturu sítnice vrstvami, vizualizovat změny v detailech, odhalit stupeň nemoci.

Ve svém jádru se mechanismus operace ZZÚ podobá studiu ultrazvuku. V našem případě však nepoužíváme akustické vlny, ale paprsky infračervené lampy. To vám umožní získat podrobné informace o stavu optického nervu a sítnice. Postup začíná zaznamenáváním osobních údajů pacienta na kartě nebo na základně počítače. Pacient vypadá s pohledem na zvláštní blikající statistický bod, fotoaparát se přiblíží, dokud se obraz nezobrazí na monitoru. V případě potřeby je fotoaparát pevný a naskenovaný. Posledním krokem postupu je vyčistit a vyrovnat naskenovaný materiál z rušení. Na základě získaných výsledků jsou prováděna doporučení a léčba.

Existuje také trojrozměrný pohled na ZZÚ. Princip fungování takového zařízení se vyznačuje dostupností speciálního počítačového programu, který poskytuje trojrozměrnou vizualizaci určité části oka. Tento výsledek je výsledkem lineárních skenů, které odhalují všechny patologické stavy ve zrakových orgánech. Současně se snímáním sítnice je možné získat obraz fundusu. To umožňuje lékaři porovnávat a analyzovat možné změny, které se objevily před vyšetřením oka. Při provádění takové diagnózy se používá laserové zařízení. Výsledky průzkumu jsou reprodukovány ve formě tabulek, protokolů a map, na kterých je možné skutečně posoudit strukturu a prostředí.

Kontraindikace

Pomocí metody OCT nelze získat kvalitní snímek se sníženou průhledností médií. Studie se neuskutečnila u pacientů, kteří nemohou poskytnout pevnou fixaci pohledem na dobu skenování (2,0-2,5 sekundy). Dále, večer, kdy se studie pacientů provádí za použití panfundusskopa oftalmoskopie čočky nebo Goldmann gonioskopie, držení možné října až po umytí kontaktní médium ze spojivek dutiny.

Alternativní metody OCT jsou Heidelberg sítnice tomografie, fluorescenční angiografie, ultrazvukové biomikroskopické vyšetření cévního řečiště, IOL-master, ale tyto studie mohou být získány pouze v souladu s údaji, které OCT.

Optická koherentní tomografie sítnice (OCT)

V oftalmologii je velmi důležité včas stanovit správnou diagnózu, identifikovat onemocnění již v počáteční fázi, aby se zabránilo vzniku komplikací a aby se zajistila účinná léčba onemocnění. Moderní technologie výrazně rozšiřují diagnostické schopnosti a pomáhají oftalmologovi přijmout takovou informačnou metodu optická koherentní tomografie sítnice oči (z anglické optické koherentní tomografie nebo zkrácené OCT).

Ve zdravotnickém centru "Stolitsa" optická retinální koherentní tomografie (OCT) Provádí se na diagnostickém zařízení americké firmy Optovue, což umožňuje získat jedinečné informace o stavu sítnice. Rozlišení tomografu je menší než 5 mikronů, což vede k jasnému zobrazení nejmenších změn v očních tkáních na buněčné úrovni.

Zásada a možnosti ZZÚ

Princip OCT je skenování fundusu infračerveným laserovým zářením a následná analýza doby zpoždění světelných paprsků odražených od očních tkání. Informace přijaté zařízením jsou automaticky zpracovány a skenování vyšetřované oblasti zobrazuje přesný trojrozměrný obrázek. Ve skutečnosti je možné analyzovat in vivo mikroskopický obraz sítnice oka a určit nejmenší patologické změny, které jsou při obvyklé oftalmoskopii neviditelné.

Optická koherentní tomografie sítnice zobrazuje nejen strukturní obraz tkání buňky, ale i jejich funkční stav. Přítomnost speciálního modulu v zařízení umožňuje možnost vyšetření předních částí oka včetně rohovky, duhovky a úhlu přední komory.

Metoda umožňuje posoudit účinnost léčení sítnice patologie (včetně sítnice dystrofie) a optický nerv, analyzovat změny v dynamice (studie se může provádět opakovaně, a všechny výsledky jsou uloženy v paměti počítače).

Proveďte schůzku

Indikace a omezení pro provádění optické koherentní tomografie sítnice

Základní údaje pro ZZÚ

  • Korneální opacity, včetně po traumatu a očních operacích
  • Pigmentovaná retinitida
  • Věková dystrofie sítnice
  • Diabetes mellitus
  • Makulární edém a ruptura sítnice
  • Glaukom a jinými stavy, při nichž je zrak narušen nebo deformován.

Dále sítnice optická koherentní tomografie mohou být použity pro včasnou detekci poškození nervového systému, jako je roztroušená skleróza, Alzheimerova choroba a jiných neurodegenerativních onemocnění.

Možné omezení

Října nevyžaduje speciální přípravu, mohou být prováděny v jakémkoliv věku (optimální - po 7 letech), ale získat vysoce kvalitní obraz bude obtížné pro choroby, které způsobují transparentnost pokles očních médií lomu (zralý šedý zákal, hemophthalmus, fibrózu sklivec). Také pro výzkum nezbytné pro zajištění nehybnost upřeného pohledu na 2-3 sekundy, že je obtížné zajistit přítomnost nystagmu.

Optická koherentní tomografie sítnice ve zdravotnickém centru "Stolitsa" trvá ne více než 30 minut, může být provedena bez předchozí konzultace s oftalmologem. Po ukončení vyšetření je pacientovi poskytnut protokol studie a barevné fotografie, pokud je to požadováno, výsledek OCT může být zaznamenán na elektronickém médiu (disku).

Optická koherentní tomografie v oftalmologii

Před zkoumáním binokulárního vidění se provádí test s pokrytím oka ("test koberce"), který umožňuje vysokou pravděpodobnost přítomnosti explicitního nebo latentního strabismu. Vzorek se vyrobí následujícím způsobem. Vodič stojí naproti pacientovi ve vzdálenosti 0,5 -.

Zraková ostrost je, jak je uvedeno výše, hlavní funkcí, která se zkoumá při výběru brýlí. Je určen úhlovou velikostí nejmenšího předmětu, který oko vidí. Slovo "vidět" však může být přiřazeno různým hodnotám.

Curation pacientů a psát historii tohoto onemocnění - důležitý prvek při vzdělávání lékařů, shrnující získávání znalostí a dovedností ve svém oboru, stimulující klinický úsudek a zvyk formulovat hlavní klinickou situaci. Před léčebným režimem je nutné zopakovat zkoumané metody.

Optická koherentní tomografie (OCT)

OST - zkratka angličtiny "optická koherentní tomografie"

Optická koherentní tomografie - Jedná se o metodu podrobného studia struktury oka získáním obrazu vrstev sítnice, optického nervového disku a přední části oka.

V oftalmologii, tato metoda se používá pro diagnostiku a monitorování dynamických onemocnění sítnice (v centrálních a periferních oblastech), glaukom (včetně asymptomatické stupních), předního segmentu oka (rohovky s patologií, kosatce, čočka, úhlu přední komory).

Tomografie umožňuje vyšetření velmi malých změn ve struktuře sítnice, které nelze vidět pomocí jiných metod vyšetření (například ultrazvuku). Optická koherentní tomografie umožňuje získat jedinečné informace o stavu normálních očních struktur a patologických projevů.

Studie probíhá bezkontaktní, a samotný postup bezbolestné, bezpečné a nevyžaduje zvláštní školení.

Výsledné snímky lze porovnat s vestavěnou databází nebo hodnotami získanými během předchozích návštěv - jsou uloženy na pevném disku počítače (pozorování v dynamice); obrázky lze ukládat na jiné paměťové média (paměťové karty, flash disky a disky).

Nejnovější technologie získání trojrozměrného obrazu (studie trvá pouze 2 sekundy, okamžitý příjem trojrozměrného obrazu sítnice o velikosti 4 mm3) pomáhá výrazně zlepšit kvalitu diagnostiky patologických změn a jasně udává polohu jejich umístění.

Pokročilý výzkum sítnice (nejkompletnější soubor map, tabulek a grafů) poskytuje úplný obraz o stavu sítnice.

V této studii můžete získat snímky s vysokým rozlišením pro úplnější posouzení stavu vrstev sítnice.

Jedinečné soubory programů pro porovnávání přijatých snímků (včetně údajů z předchozích studií) umožňují jasné a komplexnější hodnocení dynamiky patologického procesu.

V současné době je optická koherentní tomografie nejmodernějším způsobem diagnostiky patologie struktur zraku.

Optická koherentní tomografie (OCT, OCT)

Metoda optická koherentní tomografie (optická koherentní tomografie, zkráceně OCT (eng.) nebo OCT (ruština)) je moderní vysoce přesná neinvazivní studie různých struktur oka. OST je bezkontaktní metoda, která umožňuje odborníkovi vizualizovat oční tkáně s velmi vysokým rozlišením (1-15 mikronů), jejichž přesnost je srovnatelná s mikroskopickým vyšetřením.

Teoretické základy metody OCT byla vyvinuta v roce 1995 americký oftalmolog K. Pulafito, a v letech 1996 - 1997 firma Carl Zeiss Meditec zavedeny do klinické praxe první zařízení pro optické koherentní tomografie. Dnes jsou zařízení pro OST používána k diagnostice různých onemocnění fundusu a předního segmentu oka

Indikace pro OST

Metoda optické koherentní tomografie umožňuje:

  • vizualizovat morfologické změny v sítnici a vrstvě nervových vláken a také vyhodnotit jejich tloušťku;
  • posoudit stav optického disku;
  • prozkoumat struktury předního segmentu oka a jejich relativní prostorové uspořádání.

Metoda může být použita v oftalmologii k diagnostice různých patologií zadního oka, jako jsou:

  • degenerativní změny v sítnici (vrozená a získaná, AMD)
  • cystoidní makulární edém a prasknutí makuly
  • oddělení sítnice
  • epiretinální membráně
  • změny optického disku (anomálie, edém, atrofie)
  • diabetická retinopatie
  • centrální retinální žilní trombóza
  • proliferativní vitreoretinopatie.

Pokud jde o patologii přední části oka, OCT lze použít:

  • k posouzení úhlu přední komory oka a provozu odvodňovacích systémů u pacientů s glaukomem
  • v případě hluboké keratitidy a vředů rohovky oka
  • při vyšetření rohovky během přípravy a po provedení korekce laserového vidění a keratoplastiky
  • pro kontrolu u pacientů s fakickými IOL nebo intrastromálními kroužky.

Video našeho specialisty

Jak probíhá studie?

Pacientovi je nabídnuto, aby zkontroloval zrak vyšetřeného oka na zvláštní etiketě, poté lékař provedl řadu skenů a vybral nejvíce informativního obrazu, umožňující posoudit stav zraku. Diagnóza je zcela bezbolestná a trvá minimálně.

Pro vyhodnocení výsledků je provedeno srovnání s regulační databází v paměti paměťového aparátu koherentní tomografie. Moskulární oční klinika používá moderní high-tech optický koherentní tomograf OPTOVUE RTVue100, vyráběný v USA, který umožňuje provádět výzkum rychle a s maximální přesností.

Ceny za zkoušku

Náklady na provádění optické koherentní tomografie makulární oblasti jsou 2000 (pro 1 oko), OST disku z optického nervu - 2000 ruble, OCT rohovky - 1000 rublů. Ceny ostatních lékařských služeb v CIM naleznete zde.

Všechny dotazy, které vás zajímají, mohou být vyžádány odborníky telefonicky 8 (800) 777-38-81 a 8 (499) 322-36-36 nebo online pomocí příslušného formuláře na webu.

Princip metody OST

Metoda je založena na rozdílu v odrazu světlých vln různými tkáněmi těla v závislosti na jejich struktuře. Pro vizualizaci retinálních tkání se používají nízko koherentní světelné paprsky s vlnovou délkou 830 nm a pro diagnostiku patologických stavů předního segmentu oka se používají paprsky s vlnovou délkou 1310 nm. Speciální zařízení, interferometr Michelson, měří takové parametry, jako je doba zpoždění odražených paprsků a jejich intenzita po průchodu různými strukturami oka. V průběhu šetření se paprsek rozděluje na dva nosníky: jeden paprsek se skládá ze speciálního zrcadla (je to řídící zrcadlo), druhý je směrován do vyšetřované oblasti. Po odrazu paprsků jsou zachyceny fotodetektory, které tvoří interferenční obraz. Pro získání trojrozměrného obrazu se studie provádí v podélném a příčném směru.

Po analýze tohoto snímku pomocí nainstalovaného softwaru zobrazí zařízení výsledky studie jako pseudo-obraz očních struktur. V tomto případě jsou oblasti s vysokým odrazem světelných paprsků v obraze červené a oblasti s nízkým odrazem světelných paprsků jsou namalovány v chladných barvách až na černé.

Je známo, že vrstva pigmentového epitelu a nervových vláken má vyšší reflexní schopnost, zatímco nukleární a plexiformní vrstvy sítnice jsou charakterizovány průměrnou reflexivitou světla. Skelné tělo na tomogramu je obvykle zčernalé, protože tato struktura oka je opticky průhledná. Studie je obtížná v případě edému rohovky za přítomnosti krvácení nebo opacity optických médií.

Co je OCT sítnice: kdo je předepsán, jak bezpečný, co lze zjistit

Existuje omezený počet způsobů, jak vizualizovat přesnou strukturu a nejmenší patologické procesy ve struktuře zraku. Použití jednoduché oftalmoscopy je absolutně nedostatečné pro plnohodnotnou diagnózu. Relativně nedávno od konce minulého století se používá optická tomografie s koherentní tomografií (OCT) k přesnému studiu stavu očních struktur.

Na čem je založena metoda?

OCT oka je neinvazivní bezpečná metoda pro studium všech struktur zraku s cílem získat přesná data o minutových lézích. Ve stupni rozlišení s koherentní tomografií nelze srovnávat vysoce přesná diagnostická zařízení. Postup umožňuje detekovat poškození očních struktur o rozměrech od 4 mikronů.

Podstatou této metody je schopnost paprsku infračerveného světla nerovnoměrně odrážet různé strukturální rysy oka. Technika se blíží dvěma diagnostickým manipulacím současně: ultrazvuk a počítačová tomografie. Ale ve srovnání s nimi, to výrazně vyhraje, protože obrazy jsou jasné, rozlišovací síla je velká, není žádné záření.

Co mohu vyšetřit

Optická koherentní tomografie oka umožňuje vyhodnotit všechny části zraku. Nicméně nejdůležitější manipulace při analýze vlastností následujících očních struktur:

  • rohovka;
  • retina;
  • optický nerv;
  • přední a zadní kamery.

Zvláštním typem výzkumu je optická koherentní tomografie sítnice. Postup umožňuje detekovat strukturální poruchy v oční zóně s minimálním poškozením. Pro vyšetření makulární zóny - oblasti s největší zrakovou ostrostí, OCT sítnice nemá úplné analogie.

Indikace pro manipulaci

Většina očních onemocnění, stejně jako symptomy poškození očí, jsou indikací pro koherentní tomografii.

Podmínky, za kterých se postup provádí, jsou následující:

  • ruptura sítnice;
  • dystrofické změny makuly oka;
  • glaukom;
  • atrofie optického nervu;
  • nádor zraku, například nevi choroidu;
  • akutní vaskulární onemocnění sítnice - trombóza, ruptura aneuryzmatu;
  • vrozené nebo získané anomálie vnitřních struktur oka;
  • myopie.

Vedle samotné choroby existují příznaky, které jsou podezřelé z poškození sítnice. Slouží také jako ukazatel pro výzkum:

  • prudké snížení vidění;
  • mlha nebo letí před očima;
  • zvýšený oční tlak;
  • ostrá bolest v oku;
  • náhlá slepota;
  • exophthalmos.

Vedle klinických indikací existují také společenské. Vzhledem k tomu, že procedura je naprosto bezpečná, doporučuje se ji provádět v následujících kategoriích občanů:

  • ženy nad 50 let;
  • muži po 60 letech;
  • všichni trpící diabetes mellitus;
  • v přítomnosti hypertenze;
  • po jakýchkoli oftalmologických zákrocích;
  • za přítomnosti těžkých cévních nehod v anamnéze.

Jak probíhá studie?

Postup se provádí ve zvláštní místnosti, která je vybavena skenerem OCT. Jedná se o zařízení, které má optický skener, z jehož čočky jsou infračervené paprsky nasměrovány do výhledu. Výsledek skenování je zaznamenán na připojeném monitoru jako vrstvený tomografický obraz. Přístroj převádí signály do zvláštních tabulek, podle kterých se hodnotí struktura sítnice.

Příprava na průzkum není nutná. Může být kdykoliv proveden. Pacient, když sedí, se zaměřuje na zvláštní bod, který lékař označil. Pak zůstává klidná a zaostří po dobu 2 minut. To stačí k úplnému skenování. Přístroj zpracovává výsledky, doktor hodnotí stav očních struktur a během půl hodiny vyjadřuje názor na patologické procesy v orgánovém zraku.

Tomografie oka pomocí skeneru OCT se provádí pouze na specializovaných oftalmologických klinikách. Dokonce ani ve velkých metropolích není velké množství zdravotnických středisek nabízejících službu. Náklady se liší v závislosti na objemu studie. Zcela OKT oči se odhadují na zhruba 2 tisíce rublů, pouze sietnice - 800 rublů. Pokud potřebujete diagnostikovat obě zrakové orgány, náklady se zdvojnásobí.

Není-li možné provést studii

Vzhledem k tomu, že vyšetření je bezpečné, existuje málo kontraindikací. Mohou být zastoupeny takto:

  • jakékoliv podmínky, kdy pacient nedokáže opravit zrak;
  • duševní onemocnění doprovázené nedostatečným produkčním kontaktem s pacientem;
  • nedostatek vědomí;
  • přítomnost kontaktního média v zorném poli.

Posledně uvedená kontraindikace je relativní, protože po vypláchnutí z diagnostického prostředí, které může být po různých oftalmologických studiích, např. Gonioskopie, se provádí manipulace. V praxi se však v jednom dni nezkombinují dva postupy.

Relativní kontraindikace jsou také spojeny s opacitou oka. Diagnostiku lze provést, ale obrázky nejsou tak kvalitativní. Vzhledem k tomu, že nedochází k žádnému ozáření, nedochází k expozici magnetů, přítomnost kardiostimulátorů a jiných implantovaných přístrojů není důvodem pro odmítnutí vyšetření.

Onemocnění, při nichž je předepsán postup

Seznam onemocnění, které mohou být detekovány očima OCT, vypadá takto:

  • glaukom;
  • vaskulární trombóza sítnice;
  • diabetická retinopatie;
  • benigní nebo maligní nádory;
  • ruptura sítnice;
  • hypertenzní retinopatie;
  • helminthická invaze organismu zraku.

Takže optická koherentní tomografie oka je absolutně bezpečná metoda diagnostiky. Může být použita u široké škály pacientů, včetně těch, kteří jsou kontraindikováni v jiných vysoce přesných výzkumných metodách. Postup má některé kontraindikace, provádí se pouze v oftalmologických klinikách.

Vzhledem k neškodnosti vyšetření je OCT žádoucí, aby všechny osoby starší 50 let identifikovaly malé strukturální vady sítnice. umožní diagnostikovat onemocnění v počátečních fázích a zachovat dlouhodobou kvalitu vize.

Oko oka, co to je

Optická koherentní tomografie

Optická koherentní tomografie (optická koherentní tomografie) nebo (ZZÚ OCT) - moderní bezkontaktní neinvazivní metoda, která umožní zobrazení různých struktur oka s vyšším rozlišením (od 1 do 15 um) než ultrazvuku. OCT je druh optické biopsie, díky níž není potřeba odstranit místo tkáně a jeho mikroskopické vyšetření.

Poprvé v roce 1995 navrhla koncepce optické koherentní tomografie v oftalmologii, kterou v roce 1995 navrhl americký oftalmolog Carmen Puliathito. Později, v letech 1996-1997. První přístroj byl zaveden do klinické praxe společností Carl Zeiss Meditec. V současné době je s pomocí těchto zařízení možné diagnostikovat onemocnění podložního a předního segmentu oka na mikroskopické úrovni.

Již řadu let studuji problém špatného vidění, a to krátkozrakost, hyperopii, astigmatismus a kataraktu. Doposud bylo možné tyto nemoci řešit pouze provozním způsobem. Ale chirurgie k obnovení vidění je drahá a ne vždy účinná.

Rychle jsem informoval dobrou zprávu - oční lékařský vědecký střed Ruské akademie lékařských věd dokázal vyvinout lék, který zcela obnovuje vizi BEZ OPERACE. V současné době je účinnost této drogy téměř 100%!

Další dobrá zpráva: Ministerstvo zdravotnictví provedlo speciální program, který kompenzuje téměř veškeré náklady na drogu. V Rusku a zemích SNS až do lze získat jeden balíček tohoto léku ZDARMA!

Zkouška je založena na skutečnosti, že tkáně těla mohou v závislosti na struktuře odrážejí světlo vlny různými způsoby. Když je provedeno, měří se časové zpoždění odraženého světla a jeho intenzita po procházení tkáněmi oka. Vzhledem k velmi vysoké rychlosti světelné vlny není možné přímo měřit tyto indikátory. Pro tento účel se v tomografiích používá interferometr Michelson.

Nízká soudržnost paprsek infračerveného světla s vlnovou délkou 830 nm (pro vizualizaci sítnice), nebo 1310 nm (pro diagnostiku předního segmentu) je rozdělen do dvou paprsků, z nichž jeden je směrována do testované tkáni, a druhý (kontrola) - speciální zrcadla. Odráží, oba jsou vnímány fotodetektory, tvořící interferenční vzor. To zase analyzuje software a výsledky jsou prezentovány jako psevdoizobrazheniya, kde v souladu s oblastmi přednastavených měřítku s vysokým stupněm odrazu světla maloval „teplé“ (červené), nízký - v „studené“ do černé.

Vrstva nervových vláken a pigmentového epitelu má vyšší reflexní kapacitu, střední vrstvou jsou plexiformní a jaderné vrstvy sítnice. Skelné tělo je opticky průhledné a na tomogramu má normálně černou barvu. Pro získání trojrozměrného obrazu se skenování provádí v podélném a příčném směru. OCT může být komplikován přítomností edému rohovky, opacifikace optických médií, krvácení.

ZKÚ umožňuje identifikovat a vyhodnocovat:
• Morfologické změny sítnice a vrstvy nervových vláken, tloušťka těchto struktur;
• různé parametry optického disku;
• anatomické struktury předního segmentu oka a jejich prostorové vztahy.

Chcete-li provést průzkum, musí pacient pečlivě zkontrolovat zrak na speciálním štítku s očním vyšetřením a pokud to není možné, je lepší vidět další. Operátor provádí několik skenů a poté zvolí nejlepší kvalitu a informační obrázek.

Výsledky průzkumu jsou prezentovány formou různých protokolů, map a tabulek, které umožňují vizuálně i kvantitativně určit změny. Pro srovnání se používá normativní databáze, uložená v paměti výrobců tomografu. Ukazuje procentní podíl relativního počtu zdravých lidí, kteří mají podobné vlastnosti zkoumaných tkání. Proto jsou méně obyčejní v populaci, tím pravděpodobnější jsou tyto změny patologií.

Buďte opatrní

Nedávno operace obnovy vize získají obrovskou popularitu, ale ne všechno je tak hladké.

Tyto operace přinášejí velké komplikace, navíc v 70% případů, v průměru jeden rok po operaci, zraku opět začne klesat.

Nebezpečí spočívá v tom, že brýle a čočky nepůsobí na ovládaných očích, tj. člověk začíná vidět horší a horší, ale nic se s tím nedá dělat.

Co mají lidé dělat s nízkou vizí? Koneckonců, v době počítačů a gadgetů, mít 100% vidění je téměř nemožné, pokud samozřejmě nejste geneticky nadaný.

Ale existuje cesta. Oftalmologické vědecké centrum Ruské akademie lékařských věd dokázalo vyvinout drogu, která zcela obnovuje zrak bez operace (krátkozrakost, dychtivost, astigmatismus a katarakta).

V současné době se koná federální program "Zdravý národ", v němž je vydán každý občan Ruské federace a SNS jeden balíček této drogy ZDARMA! Více informací naleznete na oficiálních stránkách společnosti MINZDRAVA.

Získejte balíček redukce vize

OCT lze použít k diagnostice a hodnocení účinnosti léčby takových onemocnění zadního segmentu oka jako makulární slzy; dědičné a získané degenerativní změny v sítnici (včetně AMD); diabetická retinopatie; glaukom; atrofie, edém a anomálie DZN; trombóza CVS; cystoidní makulární edém; proliferativní vitreoretinopatie; epiretinální membrána; oddělení sítnice.

OCT předního segmentu oka se provádí s hlubokou keratitidou a vředy rohovky, hodnocení úhlu přední komory a fungování odvodňovacích zařízení v glaukomu, hodnocení rohovky před a po LASIK. instalace intrastromálních kroužků. Fiol a keratoplastika.

Autor. Lékař-oftalmolog E. Udodov. Minsk, Bělorusko.
Datum publikace / aktualizace: 03/06/2016

Není žádným tajemstvím, že jakákoli léčba vyžaduje předběžné vyšetření a identifikaci příčiny vývoje onemocnění. V případě očních onemocnění je předpokladem dalšího úspěšného zotavení diagnóza. A čím víc informací oko dává, tím lépe. Proto je tento postup jako optická koherentní tomografie (OCT) považován za jeden z nejpopulárnějších v oblasti oftalmologie. Chcete-li zjistit, co tato metoda výzkumu odhaluje, komu je zobrazena diagnostika a zda má nevýhody, můžete si pečlivě prostudovat náš článek.

Podstata postupu a označení pro oko OCT

Tento typ výzkumu je vysoce frekvenční, bezkontaktní metoda pro diagnostiku různých poruch zraku, retinálních patologií, změn makuly. Pomocí OCT můžete vidět nejmenší úseky centrální části sítnice, včas zjistit porušení v jejím stavu a posoudit zrakovou ostrost. V tomto případě diagnóza znamená bezkontaktní expozici, protože během procedury se používá pouze laserový paprsek nebo infračervené světlo. Výsledkem ZZÚ je dvourozměrný nebo trojrozměrný snímek fundusu.

Tato diagnostika se provádí s následujícími patologickými stavy orgánů zraku:

  • po operacích na očích;
  • s patologií optického nervu nebo rohovky;
  • s glaukomem;
  • dystrofie sítnice;
  • diabetes mellitus.

Je třeba poznamenat, že OCT metoda oka umožňuje diagnostikovat jakékoliv patologické stavy zrakových orgánů v počáteční fázi. To přispívá k výběru nejúčinnějšího léčebného režimu.

Příběhy našich čtenářů

Obnovená vize na 100% domu. Je to měsíc, co jsem zapomněl na brýle. Ach, jak jsem trpěl, neustále přemýšlel, aspoň abych něco viděl, nosit brýle byl plachý a nemohl jsem nosit čočky. Operace pro korekci laseru je drahá a dokonce i oči říkají, že po nějaké době stále klesá. Nevěřte tomu, ale našel jsem způsob, jak zcela obnovit svou vizi na 100% doma. Měl jsem krátkozrakost -5,5 a za pouhé 2 týdny jsem začal vidět 100%. Pro všechny, kteří mají špatný zrak - přečtěte si nutně!

Přečtěte si celý článek >>>

Jak funguje postup ZZÚ?

Cílem optické koherentní tomografie je měření doby zpoždění světelného paprsku, které se promítá do tkáně vyšetřovaného vizuálního orgánu. Na rozdíl od moderních přístrojů, které nejsou schopny provádět takový úkol v malém prostoru, se OKT s tím vypořádá na základě světelné interferometrie. Během diagnózy je lékař schopen přesně určit strukturu sítnice vrstvami, vizualizovat změny v detailech, odhalit stupeň nemoci.

Ve svém jádru se mechanismus operace ZZÚ podobá studiu ultrazvuku. V našem případě však nepoužíváme akustické vlny, ale paprsky infračervené lampy. To vám umožní získat podrobné informace o stavu optického nervu a sítnice. Postup začíná zaznamenáváním osobních údajů pacienta na kartě nebo na základně počítače. Pacient vypadá s pohledem na zvláštní blikající statistický bod, fotoaparát se přiblíží, dokud se obraz nezobrazí na monitoru. V případě potřeby je fotoaparát pevný a naskenovaný. Posledním krokem postupu je vyčistit a vyrovnat naskenovaný materiál z rušení. Na základě získaných výsledků jsou prováděna doporučení a léčba.

Existuje také trojrozměrný pohled na ZZÚ. Princip fungování takového zařízení se vyznačuje dostupností speciálního počítačového programu, který poskytuje trojrozměrnou vizualizaci určité části oka. Tento výsledek je výsledkem lineárních skenů, které odhalují všechny patologické stavy ve zrakových orgánech. Současně se snímáním sítnice je možné získat obraz fundusu. To umožňuje lékaři porovnávat a analyzovat možné změny, které se objevily před vyšetřením oka. Při provádění takové diagnózy se používá laserové zařízení. Výsledky průzkumu jsou reprodukovány ve formě tabulek, protokolů a map, na kterých je možné skutečně posoudit strukturu a prostředí.

Kontraindikace

Pomocí metody OCT nelze získat kvalitní snímek se sníženou průhledností médií. Studie se neuskutečnila u pacientů, kteří nemohou poskytnout pevnou fixaci pohledem na dobu skenování (2,0-2,5 sekundy). Navíc, pokud pacient v předvečer studie provedl oftalmoskopii pomocí panfunduskopu, čočky Goldman nebo gonioskopie. pak je OCT možné pouze po vyprázdnění kontaktního média z dutiny spojivky.

Alternativní metody OCT jsou Heidelberg sítnice tomografie, fluorescenční angiografie, ultrazvukové biomikroskopické vyšetření cévního řečiště, IOL-master, ale tyto studie mohou být získány pouze v souladu s údaji, které OCT.

Optická koherentní tomografie

OCT je druh optické biopsie, díky čemuž není pro mikroskopické vyšetření již potřeba odstranit místo tkáně.

Poprvé byla metoda optické koherentní tomografie pro oftalmologii navržena v roce 1995 Carmenem Puliathitom, americkým oftalmologem. V letech 1996 - 1997. Společnost Carl Zeiss Meditec začala dodávat první nástroje pro implementaci v klinické praxi. Dnes se pomocí těchto zařízení diagnostikuje patologie fundusu a předního segmentu oka na mikroskopické úrovni.

Studie vychází ze skutečnosti, že všechny tkáně těla odlišně odrážejí světlé vlny, které závisí na jejich struktuře. V průběhu měření se měří časové zpoždění odraženého světla, stejně jako jeho intenzita po procházení tkáněmi oka. Vzhledem k velmi vysoké rychlosti světelné vlny je měření těchto indikátorů přímo nemožné. V tomografiích se k tomuto účelu používá interferometr Michelson.

Způsob - Použití infračerveného spektra koherence světelného paprsku nízké, jehož vlnová délka je 830 nm (pro kontrolu sítnice) a 1310 nm (pro vyšetření předního segmentu oka). V procesu diagnostiky je paprsek rozdělen na dva nosníky, první je zaměřen na testované tkáně a druhý (kontrola) je na určité zrcadlo. Odrážíme, že oba světelné paprsky jsou přijímány fotodetektorem a tvoří interferenční vzorek, který na oplátku přichází k analýze softwaru. Výsledkem je vyrobena ve tvaru psevdoizobrazheniya, který odpovídá na speciální měřítku, přičemž části s vysokou úrovní odrazu světla barevné v „teplé“ (červené) a nízká - ve „studené“ přechází do černé.

Nejvyšší reflexní schopnost je spojena s vrstvou nervových vláken, pigmentovým epitelem, středně až plexiformní a nukleární vrstvou sítnice. Skleněná humor je opticky transparentní a na tomogramu je obvykle černá. Trojrozměrný obraz se získá skenováním v příčném a podélném směru. OCT může být komplikován edémem rohovky. krvácení a zákal optických médií.

Příležitosti pro ZKÚ

ZEM umožňuje definovat a vyhodnocovat:

• Morfologické změny ve vrstvě nervových vláken a sítnice, tloušťka těchto struktur;

• struktury a součásti předního segmentu oka, jejich prostorové vztahy.

Při provádění procedury pacienta fixuje oko na oko subjektu na určitém štítku a pokud to není možné, oko je lepší vidět na druhé. Operátor provede několik skenů a poté vybere snímky, které jsou nejlepší pro informovanost a kvalitu.

Výsledky průzkumu jsou prezentovány jako různé protokoly, mapy a tabulky, které umožňují vizuálně nebo kvantitativně určit změny. Jako srovnání použijte normativní databázi, která je vložena do paměti tomografu. V tabulce je uvedeno procento zdravých lidí, kteří mají podobné ukazatele. To znamená, že čím méně často jsou takové změny zaznamenávány u populace, tím vyšší je pravděpodobnost, že jsou patologií.

OCT se obvykle používá k diagnostice nebo hodnocení účinnosti léčby v oblasti zadního segmentu oka:

• dědičné a získané degenerativní změny v sítnici (včetně AMD);

• Atrofie, edém a abnormality DZN;

• cystoidní makulární edém;

OCT v diagnóze předního segmentu oka se používá:

• s hlubokou keratitidou nebo vředy rohovky;

• s pomocí posuzovat úhel přední komory a fungování odtokových zařízení v případě glaukomu;

• V průběhu LASIKu se hodnotí rohovka. keratoplastika. instalace intrastromálních kroužků a IOL.

Metodu OCT nyní nabízejí specializované oftalmologické kliniky se speciálním vybavením a certifikovanými odborníky.

Zdroj: http://www.vseoglazah.ru/eye-exams/optical-coherence-tomography/, http://ozrenii.com/story/okt-glaza, http://proglaza.ru/diagnostica-bolezney-glaz /oct-glaza.html

Vyvodit závěry

Pokud čtete tyto řádky, můžete se domnívat, že vy nebo vaše blízké máte nízké vidění.

Provedli jsme vyšetřování, zkoumali spoustu materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat většinu technik obnovy vize. Verdikt je následující:

Různé cvičení pro oči, pokud jim byl dán malý výsledek, pak jakmile cvičení zastavily, vidění se zhoršilo.

Operace obnovují vidění, ale navzdory vysokým nákladům se o rok později začne znovu objevovat vize.

Různé vitaminové léky a doplňky stravy neposkytly absolutně žádný výsledek, jak se ukázalo, jsou to všechny marketingové triky lékárenských korporací.

Jediná droga, která dala významný
výsledek je Orlium.

V tuto chvíli je to jediná léčiva, která dokáže plně obnovit vizi o 100% BEZ OPERACE po dobu 2-4 týdnů! Zvláště rychlé působení přípravku Orlium se projevilo v počátečních fázích snižování zraku.

My jsme požádali Ministerstvo zdravotnictví. A pro čtenáře našeho webu je nyní možné obdržet obal Orlyum ZDARMA!

Pozor prosím! Případy prodeje padělané drogy Orlium se staly častější. Při objednávání na oficiálních stránkách získáte od výrobce kvalitní výrobek. Navíc kupováním výše uvedených odkazů získáte záruku vrácení peněz (včetně přepravních nákladů), pokud lék nemá terapeutický účinek.