Operace výměny čočky oka: typy a fáze postupu

Oční čočka je "přirozená čočka", tj. Průhledné tělo o tloušťce od 4 mm do 5 mm. Tato část oka zajišťuje jasnost snímků a provádí důležitou funkci v práci světelného refrakčního přístroje orgánů zraku. Operace, která dnes nahrazuje objektiv, je jedinou účinnou metodou obnovení zraku v kataraktech. V některých případech se tato metoda používá k léčbě jiných očních onemocnění.

Definice metody

V těch případech, kdy se z nějakého důvodu objevuje zakalení čočky nebo jiné druhy změn čočky, tato část oka nesplňuje své funkce. Výměna objektivu je operace, která je nutná v následujících případech:

  • Zamračení objektivu, spojené s degenerativními změnami ve zraku v organismu, některými chronickými nemocemi, vystavením záření nebo očním úrazům;
  • Nedostatečné refrakční vlastnosti čočky (při zachování průhlednosti), které způsobují zkreslený obraz objektů na sítnici. V takových případech je u pacientů diagnostikována hyperopie nebo krátkozrakost.

Operace, která pacientovi zbavuje nebezpečí ztráty zraku nebo zlevňuje těžkou krátkozrakost nebo dychtivost, je odstranění částečně nebo zcela zakalené čočky a její nahrazení umělou čočkou. Nová průhledná čočka ve svých vlastnostech je velmi podobná přírodnímu.

Rozsah aplikace

Operace nahrazení čočky se používá v oftalmologii jako nejúčinnější korekce zraku v následujících onemocněních:

Rozvoj moderních technologií pro operace výměny čoček umožňuje nejen navrátit schopnost vidět v případě nezvratného zákalu. Indikace pro operaci výměny objektivu může být profesionální a z důvodů domácnosti.

Nejběžnějšími indikátory jsou potřeba obnovit ostrost zraku, zorné pole, zachování binokulárního vidění, které mohou souviset s profesionální činností pacienta.

V současné době, s cílem obnovit vizi pacienta, využívá oční chirurgická praxe následující typy operací:

  • Extrakční extrakce;
  • Intrakapsulární extrakce;
  • Ultrazvuková fakoemulzifikace;
  • Laserová fakoemulzifikace.

Výhoda extracapsulární extrakce je to, že jádro čočky a hmoty čočky jsou odstraněny při zachování čočky zadní kapsle čočky. Skutečnost, že zadní kapsle zůstává neporušená, umožňuje udržovat bariéru mezi skleněným tělem a předním okem. Nevýhodou takového chirurgického zákroku je potřeba provést rozsáhlý řez rohovky, což také způsobuje šití.

Extrakční extrakce

Ve srovnání s jinými typy operací lze extrakapsulární extrakci považovat za zcela traumatickou. Provedení takové operace se doporučuje pouze po dosažení významné hustoty a velikosti opacity čočky.

Umělé čočky začínají fungovat daleko od okamžiku, neboť potřebuje čas na resorbování stehů.

Modernějším způsobem léčby je fakoemulzifikace. Fakoemulzifikace je operace odstranění čočky, která se provádí pomocí ultrazvukového zařízení. Špička zařízení je vložena do přední komory oka minimálním řezem. Drcení látky čočky dochází pod vlivem ultrazvukových vibrací. Poté je látka odstraněna z oka. Problémem s operací může být vliv ultrazvuku na oblast nitroočních struktur a zadního epitelu rohovky. Stupeň poškození závisí na čase expozice a výkonu ultrazvuku.

Nové metody fakoemulzifikace mohou snížit provozní dobu ultrazvuku (minimalizovat traumatický účinek). To také vede k nekomplikovanému průchodu pooperační periody. Stehy po operaci nejsou překrývají. Léčení malé rány trvá 2 až 4 hodiny.

Laserová fakoemulzifikace je použití systému laserové, což vám umožní bezpečně rozdrtit látku objektivu v krátké době. Tato operace nezpůsobuje významné trauma zadního epitelu rohovky.

V případech, kdy jsou indikací pro operaci oční trauma s významným poškozením, je provedena intrakapsulární operace - úplné odstranění čočky spolu s kapslí. Objektiv je v tomto případě odstraněn velkým řezem. Operace se provádí pomocí kryoextraktoru, který umožňuje čočku zamrznout kapslí na špičku přístroje. Tato technika se nyní téměř nepoužívá v souvislosti s velkým nebezpečím očního traumatu.

Po vyjmutí čočky se implantuje nitrooční čočka (umělá čočka). Objektivy jsou vyrobeny ze syntetických polymerů s pružnou strukturou.

Léčba

Je důležité, aby pacient informoval lékaře o všech stávajících nemocech. Také k určení účinku léků na anestetický roztok by měl chirurg vědět o všech léčených přípravcích.

Několik dní před operací pacient obdrží informace o pořadí akcí během operace a o následném období rehabilitace.

Předem se postarat o přítomnost očních léků předepsaných lékařem pro použití po operaci.

Příprava pacienta

Přípravná fáze před operací výměny čoček:

  1. Oční vyšetření, určení zrakové ostrosti. Lékař může provádět autorefraktometrii, biomikroskopii, vizualizaci fundusu pro objasnění stavu pacienta. Měření nitroočního tlaku, studie periferního vidění, pomáhá eliminovat komplikace. Před operací může být provedena ultrazvuková pachymetrie, stanovení tloušťky rohovky na různých místech, ultrazvuk oka, analýza počtu a konzistence slz.
  2. Pacientovi jsou přiděleny laboratorní testy: celkový krevní test, testy na koagulaci cukru a krve;
  3. Obecné vyšetření pacienta: kardiogram, vyšetření zubního terapeuta, doktorka ORL. Biomikroskopie před operací

V léčebně musíte mít výměnu bot, spodní prádlo, župan, cestovní pas a platební doklad. 8 hodin před operací není dovoleno jíst.

Postup

Operační fakoemulzifikace, nejběžnější typ postupu pro výměnu čočky, se provádí v lokální anestézii. Anesteziolog selektuje lék jednotlivě pro každého pacienta. Obvykle se tato droga aplikuje ve formě kapek. Někdy je potřeba injekce.
Hlavní etapy operace:

  • Okamžitá příprava na operaci, který se provádí na operačním stole, zahrnuje použití dezinfekčních prostředků a kapiček pro dilataci žíly, lokální a intravenózní podání analgetik, léčení operačního pole;
  • Řez v oblasti rohovky;
  • Otevření a odstranění přední kapsle čočky;
  • Rozdrcení a odstranění jádra čočky;
  • Čištění kapsulárního vaku z čoček hmoty čočky;
  • Instalace umělé čočky (IOL). Provedení operace výměny objektivu

Poté je řez uzavřen.

Období rehabilitace

Po více traumatických chirurgických zákrocích (extrakapsulární nebo intrakapsulární) zůstává pacient v nemocnici po dobu 5 až 9 dní. Při fakoemulzifikaci je možné se vrátit domů 2-3 hodiny po skončení operace. Ale i v tomto případě je žádoucí, aby se pacient postaral o doprovod.
Vize po operaci je obnovena ihned po ukončení operace. Ve většině případů nejsou žádné bolestivé pocity. Pokud je pocit bolesti, je pacientovi předepsána anestetika.

Obvaz se aplikuje na operované oko. Po určitou dobu po operaci je nutné použít kapky předepsané lékařem, které přispívají k rychlé hojení řezu. Takové léky jsou nezbytné pro urychlenou regeneraci tkání, prevenci infekce a výskyt komplikací. Lékař ve většině případů jmenuje několik léků: dezinfekční, protizánětlivé, kapky, stejně jako smíšené přípravky.

Pokud potřeba nosit brýle, je třeba je vybrat pět dní po operaci.

Výsledky

Moderní technologie pro provádění operací výměny čočky mohou obnovit vidění při kataraktech, korigovat astigmatismus rohovky, zbavit se zákalu. Výsledek velmi závisí na tom, která umělá čočka byla u pacienta implantována. Existují různé typy umělých čoček (IOL):

  1. Monofokální IOL - používá se při většině operací šedého zákalu. Jeho použití umožňuje získat dobré vnímání vzdálených objektů s různým stupněm osvětlení. Vize v blízkosti vyžaduje korekci (brýle);
  2. Uchovávání monofokální IOL je důležité mít možnost vidět dobře bez použití brýlí. Objektiv imituje přirozené umístění objektivu;
  3. Multifokální IOL umožňuje dosáhnout stejně dobrého vidění bez použití brýlí (na jakoukoli vzdálenost). Takové čočky mají velmi přesné optické vlastnosti;
  4. Asférická IOL odpovídá všem charakteristikám mladé čočky oka. Asférická IOL umožňuje dosáhnout vysoké ostrosti a kontrastu vidění.

Torická nitrooční čočka kompletně vyléčí astigmatismus (až 12,0 dioptrů).

Poradenství pacientům

Po operaci výměny čočky je nutno dodržet několik bezpečnostních opatření:

  • Neveďte vozidlo;
  • Nevytahujte závaží;
  • Vyvarujte se náhlých pohybů;
  • Během spánku zvolte polohu těla, která neumožňuje tlak na ovládané oko;
  • Zabraňte náhlé změně teploty;
  • Nepokládejte žádné mechanické účinky na oko(například neotřete oči);
  • Neumývejte oči vodou, mýdlem ani jinými prostředky, nepoužívejte make-up;
  • Nezůstávejte v šikmé pozici po dlouhou dobu;
  • Používejte obvaz v oblasti operovaného oka po dobu předepsanou lékařem;
  • Nepijte alkohol během prvních 30 dnů po ukončení léčby;
  • Používejte sluneční brýle.

V případě nedodržení uvedených pravidel může dojít k komplikacím ve formě infekce v oku a poškození zraku.

Video

Závěry

Nejméně traumatickou metodou chirurgické intervence je fakoemulzifikace s následnou instalací umělé čočky z moderních materiálů. Tato technika se používá i v ambulantních podmínkách, vyznačuje se minimálním řezem, může být použita v jakékoli fázi vývoje choroby. Operace nemá žádné věkové omezení. Moderní fakoemulzifikace je nejbezpečnější technologie pro léčbu katarakty. Pacient může bezprostředně po operaci vést obvyklý způsob života bez vážných omezení vizuální a fyzické námahy.

Operace výměny čočky oka, indikace a kontraindikace

Jak je známo, lidské oko vnímá svět objektivem, který je důležitým prvkem optického systému. Má tvar bikonvexní čočky o tloušťce 4 až 5 mm. Zakřivení čočky se mění v závislosti na kontrakci svalů. Díky tomu může člověk vidět objekty v blízkosti a daleko. Oční čočka také provádí další funkce.

  • Prochází světlo do sítnice oka.
  • Odráží světelné toky.
  • Slouží jako přepážka, která rozděluje zrakový orgán na dvě části.

V mladém věku je čočka elastická, měkká. Poskytuje dobrou viditelnost objektů v různých vzdálenostech. Postupem času přirozená čočka mění strukturu. Stává se hustší, ztrácí průhlednost. Stává se pro člověka obtížné číst blízko, obraz se zhoršuje, objevuje se oslnění a opacity. Takové procesy jsou pozorovány u lidí, kteří překročili čtyřicetiletý věkový limit. S vyslovenými příznaky doktoři diagnostikují kataraktu a doporučují operaci, která nahrazuje čočku oka.

Diagnóza onemocnění

Katarakta může být způsobena nejen změnami věku, ale také jinými faktory. Patří sem:

  • Chronické zánětlivé procesy očí.
  • Dlouhodobé užívání tablet a kapek, které obsahují steroidní hormony.
  • Přítomnost glaukomu.
  • Zranění orgánů zraku, které vedou k dislokaci čočky. Mezi nebezpečí takové škody patří zástupci mnoha profesí, například řidiči, průmysloví pracovníci, stavitelé, horníci.
  • Nemožnost nosit kontaktní čočky a brýle.

Diagnostika objektivu závisí na krátkozrakost a biomikroskopie předního segmentu. Zařízení zobrazuje rozměry objektivu, stupeň průhlednosti a přítomnost opacity, které snižují viditelnost.

Kdo potřebuje vyměnit čočku oka


Indikace pro operaci jsou následující.

  1. Myopie a hyperopie způsobené změnami souvisejícími s věkem.
  2. Presbyopie oka je patologie, ve které čočka ztrácí svou elasticitu a mění zakřivení. Pro nemocné je těžké vidět objekty v blízkém okolí a číst text psaný malým písmem.
  3. Astigmatismus je charakterizován skutečností, že osoba vnímá rozmazaný obraz. Nemůže zaměřit oči na objekt, musí vždycky hledat.
  4. Katarakta - zakalení čočky, která ovlivňuje vidění až do její ztráty.

Potřeba chirurgického zákroku

Hlavním způsobem léčby katarakty je operace výměny čočky. Jedná se o spíše závažný a technicky komplikovaný postup, během kterého musí pacient striktně dodržovat lékařské požadavky. Poslušnost je klíčem k úspěšné terapii a vyloučení komplikací. I přes obtíže s léčbou je nahrazení čočky jediným kardinálním způsobem, jak se zbavit této nemoci. Na rozdíl od farmakoterapie chirurgická intervence snižuje opacity a pomáhá vidění plně se zotavit.

Existuje několik typů operací.

  • Facoemulsifikace - odstranění katarakty ultrazvukem.
  • Laserová terapie.
  • Extrakční extrakce.
  • Intracapsulární extrakce.

Jak se provádí operace?

V moderní nemocnici existuje několik metod chirurgické intervence.

Metoda ultrazvukové fakoemulzifikace při lokální anestézii za použití speciálních kapiček. Během operace je nefunkční prvek oční bulvy nahrazen nitroočním čočkem.

Nahrazení čočky oka kataraktem se provádí postupně.

  • Pomocí diamantového nástroje proveďte mikrořez, který nepřesahuje 3 mm.
  • Zakalená čočka je zničena ultrazvukem a přeměněna na emulzní látku. Fragmentární hmoty jsou snadno odstraněny.
  • Intraokulární čočka se implantuje mikroskopem. Díky flexibilní struktuře je správně narovnán a pevně připevněn.

Postup trvá 15-25 minut, po které je pacient přemístěn do nemocnice. Pokud stav zůstává po dobu dvou dnů stabilní, osoba je vybita.

Lidé s různým věkem tolerují ultrazvukovou fakoemulzifikaci. Tato metoda umožňuje rychlé vidění obnovit.

Výměna čočky v kataraktech může být provedena laserem. Procedura léčby je stejná jako v předchozím případě, pouze nefunkční prvek oka není zničen ultrazvukem, ale laserem s určitou frekvencí vln.

Pozitivní vlastnosti ultrazvukové fakoemulzifikace a laserové terapie

Korekce vidění pomocí těchto technik má mnoho pozitivních aspektů:

  • absence švů;
  • použití lokální anestézie eliminuje zátěž srdce;
  • rychlá rehabilitace;
  • nevyžaduje v pooperačním období závažná omezení.
  • možnost léčení lidí různého věku;
  • vysoká zraková ostrost;
  • bezbolestná procedura, nepohodlí;
  • minimální počet komplikací;

Pooperační období


Rehabilitace po výměně čočky závisí na individuálních vlastnostech těla a na profesionalitě ošetřujícího oftalmologa. Protože fakoemulzifikace prochází rychle a bezbolestně, může pacient vypadnout z postele a pohybovat se po 30-40 minutách. Po nějakou dobu je pod dohledem lékaře. Po ukončení procedury se na pacienta aplikuje sterilní obvaz, který zabraňuje kontaminaci. Ochrana je odstraněna po dni, po kterém je operovaný varhany ošetřen levomycetinem nebo furacilinem. Proces hojení ran probíhá rychle - během sedmi dnů. Během tohoto období je pacientovi zakázáno umývat si hlavu a sprchovat se.

Po zániku bolesti a zmizení zákalu se člověk vrací do obvyklého způsobu života. Dokáže číst, sledovat televizi, pracovat na počítači. Často během rehabilitace lékaři vypíšou speciální kapky, které pomáhají snížit napětí na očích. Se všemi doporučeními dochází po dvou až dvou měsících k úplné obnově očních funkcí.

Rehabilitace je rozdělena do několika fází.

  1. První týden po operaci. Během tohoto období je možná periodická bolest v oblasti očí, oční víčka mohou bobtnat. Pacient užívá léky proti bolesti a protizánětlivé léky.
  2. Druhý týden po operaci - až měsíc. Charakterizována nestabilní zrakovou ostrostí s měnícím se osvětlením. Pokud je na očích zátěž, člověk si nasadí brýle. V tomto případě je dávka předepsaného léku snížena.
  3. Závěrečná fáze trvá od měsíce do 180 dnů. Pacient pokračuje v souladu s předepsaným režimem a poskytuje plnohodnotnou stravu a komplex vitaminů.

Kdo nemůže operaci provést?

Chirurgický zákrok je kontraindikován v následujících případech.

  • Zánět očí v aktivní fázi.
  • Malá velikost oka.
  • Patologie síťoviny: zničení, oddělení.
  • Odložený srdeční infarkt nebo mrtvice.

Možné komplikace po operaci

Stejně jako u každého chirurgického zákroku je výměna čočky plná nepříznivých důsledků. Odborníci identifikují několik typů možných komplikací.

  • Sekundární katarakta.
  • Zvýšení očního tlaku.
  • Maculární nadšení.
  • Odstranění iontů.
  • Krvácení v přední komoře oka.
  • Iris vypadl.

Abyste nebyli nemocní, je důležité postupovat podle pokynů oftalmológa.

Výběr umělé čočky

Intraokulární čočky se navzájem liší ve formě, materiálu a refrakčních vlastnostech. Hlavními kritérii pro umělé čočky jsou:

  • Hard - mít tuhou formu. Chcete-li je nainstalovat, musíte udělat velký řez.
  • Měkké - minimalizujte řez během operace.

Schopnost měnit zakřivení.

  • Příjemci - napodobují povahu přirozené čočky.
  • Nekonvolující.
  • Monofokální - poskytují vysokou viditelnost v dálce.
  • Bifokální - umožňují rozlišovat mezi blízkými a vzdálenými objekty.
  • Multifokální - provádějte souběžné zaostřování ze všech vzdáleností plynulejším přechodem než u bifokálních čoček.

Oprava kontaktů je vybírána striktně jednotlivě.

Každým rokem po celém světě poskytují oftalmologi miliony operací, které nahrazují oční čočku. Většina procedur je bez komplikací a negativních důsledků.

Nahrazení čočky oka fakoemulzifikací

Čočka dospělého člověka má tloušťku 4 až 5 mm a průměr kolem 10 mm. Je umístěn uvnitř oční bulvy a je bikonvexní biologická čočka, jejíž přední část je pokrytá epitelem.

Hlavní látka čočky je tvořena vlákny, které mají ve své struktuře dlouhé délky epiteliálních buněk. Každé takové vlákno je hexagonální průhledný hranol absolutně transparentní látky - krystalické.

Funkční účel:

  • refrakce;
  • umístění zraku - tedy schopnost oka vidět objekty v různých vzdálenostech;
  • ochrana - zabraňuje pronikání patogenních mikrobů z přední části oka do skleněného těla během zánětlivých procesů.

Po asi 40 letech se lidé vyvíjejí věk-long-sightedness - presbyopie: objektiv ztrácí svou pružnost a přizpůsobivé schopnosti, což způsobuje zhoršení vidění v blízkých vzdálenostech.

Chirurgická výměna čočky - jediný způsob radikální léčby katarakty Progresivní onemocnění orgánů zraku. V moderní klinice se tento postup provádí bezbolestným a rychlým způsobem ultrazvukové fakoemulzifikace.

Indikace operace

  • Katarakta;
  • Presbyopie (věková viditelnost);
  • Astigmatismus;
  • Krátkozrakost.

Katarakta je onemocnění charakterizované degenerativní změny související s věkem, což vede k špatnému zraku. Nemoc může ovlivnit nejen věk: riziková skupina pro vývoj katarakty zahrnuje také pacienty s diabetes mellitus, traumatické poranění očí nebo vystavené záření.

Katarakta způsobuje zakalení čočky, snižuje průchod světelných paprsků a snižuje zrakovou ostrost.

Operace výměny čočky po diagnostice doporučuje se co nejdříve provést - zpoždění může způsobit další progresi patologie a vést k nevratné a úplné ztrátě zraku. Navíc chirurgická léčba v počátečním stadiu je pro pacienta a oftalmologa jednodušší.

Dříve v lékařské praxi byly operace prováděny až po dosažení čočky s kataraktem určitého stupně "zrání". Čekací fáze může trvat několik let a výsledek byl nepředvídatelný.

Vývoj oční vědy, stejně jako vznik nových technologií, umožnil operační intervenci rychle, bezbolestný a bezpečný způsob, s krátkou dobou rehabilitace.

Výběr umělé čočky

Výměna čočky oka se provádí pomocí implantace nitrooční čočky (IOL). Existuje mnoho umělých čoček od různých výrobců. V moderní chirurgii očí se používají elastické syntetické polymery.

Pokud je chirurgický výkon prováděn extrakapsulární extrakcí, je implantována tuhá čočka. V současnosti jsou tyto operace stále častěji a častěji a používá se metoda fakoemulzifikace používají se měkké kontaktní čočky produkce USA a řady evropských zemí.

V poslední době jsou nejčastějšími objektivy:

Předními společnostmi vyrábějícími čočky jsou americká společnost "AkriSof", angličtina "Rainer" a německý "Carl Zeiss".

Proč plameny prasknou v očích a jak režim práce a odpočinku pomáhá udržovat jasný pohled.

Technika korekce nočního vidění pomocí tvrdých kontaktních čoček, podrobnosti o spojení.

Jak probíhá operace?

Ultrazvuková fakoemulzifikace je high-tech technika bezproblémové chirurgie, při kterém je čočka implantována do oční bulvy mikroskopickým řezem a katarakty jsou odstraněny laserovou fragmentací jeho fragmentů a jejich následnou aspirací.

  • Prostřednictvím iniciace, která je sama zapečetěna, je čočka poškozená kataraktem pomocí ultrazvuku s vysokým kmitočtem přeměněna na emulzi;
  • Části obklopené čočky jsou odstraněny z oka aspirací (sání);
  • V oční kouli, v kompaktní formě, je umístěna nová elastická umělá čočka;
  • V pravý čas se intraokulární čočka rozšiřuje a zaujme správné místo v oku.

Operace projde v podmínkách lokální anestézie a je prováděno na ambulantním základě.

Celý postup trvá asi půl hodiny, čas závisí na stupni katarakty a hustotě zakalených čoček. V další den se pacient vrátí do normálního života.

Výhody před ostatními metodami:

  • Je dobře tolerován i velmi starými pacienty;
  • Bezpečné a bezbolestné, prováděné v lokální anestézii;
  • Po operaci má pacient minimální omezení a nepotřebuje dlouhou rehabilitaci;
  • Po facoemulsifikaci nejsou žádné švy;
  • Provádí se ambulantně: pacient se může vrátit domů 3 hodiny po skončení procedury, doprovázený příbuznými;
  • Používají se bezpečné a vysoce kvalitní dovezené (evropské a americké) materiály.

Operace k odstranění šedého zákalu nebo krátkozrakost a dalekozrakost korekce nejsou zásadně odlišné od sebe navzájem a jsou přibližně stejné - jediný rozdíl je v instalovaný místo vzdálené čočky nitroočních čoček.

Kontraindikace:

  • Retinální dystrofie s vysokým rizikem odloučení;
  • Nedostatečný objem přední oční komory;
  • Plstěná katarakta.

Operace videa na výměnu čočky oka

Rehabilitace pacientů

Po operaci se vidění zlepšuje téměř okamžitě, ale po 3 až 4 týdnech dochází k úplnému zotavení.

Aby se zabránilo komplikacím, musí pacient splňovat následující podmínky:

Půl hodiny po postupu se můžete pohybovat a jíst, pokud není příliš tvrdé nebo horké. Nemůžete pít tekutiny ve velkém množství, zejména sýtené nápoje.

Následující den po operaci musí pacient navštívit kliniku pro pooperační vyšetření. Zbývající dny návštěvy jmenuje ošetřující lékař.

Za prvních 5-7 dní je žádoucí spát na zádech nebo na opačné straně operovaného oka. Vyvarujte se mytí hlavy a vyhněte se požití surové vody do oka.

Doporučuje se chránit oči před jasným světlem, prachem a větrem pomocí slunečních brýlí.

Nedoporučuje se přenášet oči v prvním týdnu - číst, pracovat na počítači a sledovat televizi.

Zkusnění očí a trhání mohou být příznaky vývoje virové konjunktivitidy.

Proč létají mušky před očima a v jakých případech by měla být potřeba okamžitá léčba.

V prvním měsíci po operaci je obnova - v této fázi operovaných nemůže zvedat závaží, zapojit se do těžké fyzické práci či aktivnímu sportu, návštěvě parní lázeň a sauna, opalování, běhání, skákání a tanec.

Nemusíte dodržovat zvláštní dietu. Můžete sledovat televizi a pracovat na počítači s dobami odpočinku. Ujistěte se, že používáte lékařské předepsané oční kapky. Nedoporučuje se navštěvovat místa s vysokou koncentrací osob, zejména při sezónních exacerbacích respiračních onemocnění.

Měsíc po fakkoemulzifikaci jsou všechna omezení po předběžném vyšetření s oftalmologem odstraněna. Ve většině případů je vizi zcela obnovena.

Rehabilitace po operaci výměny čočky oka

V moderním světě s rychlým rozvojem informačních technologií dochází ke zhoršení zraku u velkého počtu lidí. Pro zachování zrakové ostrosti se každoročně provádí výměna více než 8 milionů objektivů. Aby výsledek chirurgického zákroku byl co nejefektivnější, musí pacient dodržovat určitá doporučení během období zotavení. Správná rehabilitace po operaci výměny čočky oka je jednou z hlavních podmínek pro rychlé vrácení vizuální funkce.

Etapy operace

  1. metoda laserových čoček udává stav emulze;
  2. zbytky čočky jsou odstraněny;
  3. pružná umělá čočka, která má požadovaný tvar, je umístěna na oční kouli;
  4. Operace se provádí v lokální anestézii, trvá přibližně 1 hodinu.

Výhody chirurgického zákroku:

  • bezbolestnost;
  • snadno tolerován bez ohledu na věk;
  • žádné stehy zůstávají;
  • používání bezpečných materiálů a nástrojů kvality;
  • nepřítomnost obtížných doporučení během období obnovy.

Kontraindikace:

  • věk dětí do 18 let;
  • těhotné a kojící ženy;
  • přítomnost zánětlivých procesů v očích;
  • různé patologické stavy sítnice;
  • onemocnění srdce, přeneseno krátce před zahájením léčby;
  • cukrovka, onemocnění kloubů a svalů, bronchiální astma, psoriáza, kožní onemocnění atd.

Pooperační období

Jak rychle bude proces zotavení po operaci záviset na odbornosti lékařů a samotného pacienta.

Po dokončení operace se na pacienta aplikuje obvaz, který zabraňuje vstupu mikrobů, různých bakterií a kontaminantů. Po jednom dni může být bandáž odstraněna a oko ošetřeno roztokem furacilinu.

V prvních dnech po operaci je lepší nejít. Pokud taková potřeba vznikne, oko by mělo být chráněno obvazem a neumožňovat blikat. Místo incize léčí asi týden a vizuální funkce je plně obnovena během 3 měsíců.

Omezení omezení trvání

Pacient by si měl být vědom omezení, které lékař po operaci vymění za objektiv:

  1. je zakázáno řídit auto
  2. vyloučit každou fyzickou aktivitu
  3. pokud je to možné, neklopte hlavu dolů
  4. Nezvedejte předměty o hmotnosti vyšší než 5 kg.
  5. Není dovoleno pracovat u počítače a sledovat televizi
  6. Nepoužívejte make-up a neperte mýdlem
  7. Vyloučit návštěvy bazénu, sauny, solária, neváhejte na horké lázně
  8. první měsíc, který nespal na žaludku a na straně, kde byla operace provedena
  9. zabraňte tomu, aby se do očí dostaly cizí předměty
  10. vzdát alkoholu a cigaret
  11. vyvarujte se kontaktu s chemickými a jinými nebezpečnými látkami.

Období rehabilitace

V pooperačním období jsou po výměně čočky oka 3 stupně:

  1. První 7 dní po operaci. Existují bolestivé pocity v oku, které lze zmírnit speciálními kapkami. Přijímání léků proti bolesti je povoleno pouze po konzultaci s lékařem. V této fázi může dojít k edému víček, který lze odstranit úpravou stravy a výběrem správné polohy pro spánek.
  2. Od 8. do 30. dne. Vize ještě není stabilní a je nutné používat brýle při sledování televize nebo při čtení knih. Od osmého dne pacient potřebuje oční kapky podle určitého schématu, který je určen oftalmologem.
  3. Od 31. do 180. dne. V této fázi dochází k konečné obnově vidění. Abyste zabránili komplikacím, je třeba nadále dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Možné komplikace

Po operaci mohou existovat určité komplikace spojené s jednotlivými charakteristikami těla, porušováním lékařských předpisů nebo chirurgickou chybou během samotné operace.

Existují následující typy komplikací:

  • zánětlivé procesy v oku, které jsou eliminovány během 3-7 dnů po použití antibakteriálních kapek
  • oddělení sítnice: nejčastěji postihuje pacienti s diabetes mellitus nebo pacienti s krátkozrakostí. Pro léčbu, laserovou operaci nebo kryoterapii se používá
  • zvýšený nitrooční tlak: vzniká v důsledku silného namáhání zraku nebo v důsledku genetické predispozice. Chcete-li snížit nitrooční tlak, předepište speciální léky nebo umyjte přední komůrku oka
  • opakované katarakty se mohou objevit v prvních měsících pooperačního období nebo v několika letech. Snížení pravděpodobnosti opakování onemocnění může být, pokud pověříte operaci reálným odborníkům a přísně dodržujte všechny předpisy lékařů
  • ztráta duhovky: může nastat v případě chirurgického zákroku s neúplnou délkou řezu. Po tomto se vyskytuje astigmatismus, rána je těžká uzdravuje nebo rozmnožuje pokožku. Pokud se taková komplikace objevila během prvních dvou týdnů po operaci, použijí se další švy, pokud uplyne delší doba - duhovka je odstraněna
  • přemístění umělé čočky: pro vyloučení je nutné pacienta znovu použít.

Preventivní opatření

K dnešnímu dni nelze s jistotou říci, co přesně ovlivňuje výskyt očních onemocnění. Hlavní příčinou katarakty jsou však dědičná predispozice a stáří. Zbývající faktory mohou být ovlivněny, pokud dodržujete následující doporučení:

  • ke snížení účinků ultrafialového záření. Za slunečného počasí nezapomeňte nosit brýle s tmavými brýlemi
  • lidé s cukrovkou co nejdříve vytvořit proces metabolismu uhlohydrátů v těle
  • Vyhněte se extrémním sportům, aby nedošlo k možným pádům a šokům hlavy
  • pravidelně podstupují vyšetření u oftalmologa
  • pro problémy se zrakem se doporučuje používat brýle "chameleony", které mění jejich vlastnosti v závislosti na osvětlení
  • správné a rozmanité potraviny, denní strava by měla obsahovat čerstvou zeleninu a ovoce
  • Pravidelné mytí rukou snižuje možnost infekce v očích
  • s dědičnou předispozicí k problémům s viděním, je lepší upustit od užívání alkoholu a nikotinu
  • použití očních kapek k prevenci. Před použitím konzultujte s oculistou
  • vyhnout se nadváze
  • dodržovat bezpečnostní opatření při práci s nebezpečnými pracovními podmínkami
  • noste kvalitní sluneční brýle, abyste zabránili pronikání ultrafialového paprsku na oční čočku
  • pravidelně provádět cvičení k uvolnění očí.

Při plném dodržování doporučení ošetřujícího lékaře bude doba zotavení po operaci mnohem rychlejší a pacient bude opět mít příležitost užít si všechny barvy života. Koneckonců, 90% informací o světě přichází k nám přes oči. Spolehlivá práce orgánů zraku je zárukou vysoké kvality a plnosti života. Proto je důležité starat se o oči od mladého věku, podnikat preventivní opatření k zachování zrakové ostrosti a vést zdravý životní styl.

Operace výměny čočky za kataraktu: kroky

Kontraindikace k operaci katarakty:

  • akutní zánět rohovky, spojivky, choroidu nebo jiných struktur oční bulvy;
  • malá přední komora oka, zasahující chirurgovi k provádění nezbytných manipulací;
  • přítomnost oddělení, ruptu a těžkých degenerativních onemocnění sítnice; více o chorobách sítnice →
  • výrazná opacita rohovky, která zasahuje do normální vizualizace vnitřních struktur oka během chirurgického zákroku.

Objektiv může být odstraněn nejen kvůli jeho zákalu. Operace se provádí také s traumami, které způsobily jeho rozptýlení. Indikace pro fakoemulzifikaci může být významné zesílení čočky, což vede k obtížnému odtoku nitrooční tekutiny a zvýšenému nitroočnímu tlaku.

Všimněte si, že odstranění čočky je jednou z metod refrakční chirurgie. Operace se provádí ve vysokých stupních krátkozrakosti (nad 13-15 dioptrií), kdy laserová korekce vidění je již bezmocná.

Podstata operace

Celý bod chirurgického zákroku je odstranit zakalené čočky, které jsou uvnitř oční bulvy. K tomu je pomocí ultrazvuku rozdrcena na malé části. Výsledné hmoty čoček jsou odstraněny malými řezy rohovky.

Namísto odebraného objektivu se umístí umělá čočka s požadovanou optickou mohutností. Měkký implantát se vloží do dutiny oka ve skládané podobě řezem 2-3 mm. Poté se IOL rozloží a umístí do požadované polohy. Obvykle musí být lentikulární čočka umístěna u zadní kapsle.

Výhodou fakoemulzifikace je nízká trauma. Během výměny čočky šedým zákrokem provádí oční chirurg tři malé řezy v rohovce, kterými se do dutiny oka vkládají potřebné nástroje. Po dokončení chirurgického zákroku lékař extrahuje přístrojové vybavení a sekce se samolepí. To umožňuje vyhnout se šití a výrazně urychlit rehabilitaci.

Výběr zubní náhrady

Při FEC jsou vždy implantovány měkké nitrooční čočky. Jsou to akrylové, silikonové, hydrogelové. Navíc mají různé vlastnosti a optickou sílu. Pokud byla čočka odstraněna extracapsulární extrakcí, na osobu je umístěna tuhá IOL. Z důvodu vysoké traumatizace jsou tyto operace velmi zřídka prováděny (pouze v případech, kdy je FEC kontraindikováno).

Jak již bylo zmíněno, měkké IOL se liší jejich charakteristikami. Podívejme se podrobněji na to, jaké jsou čočky operace pro odstranění katarakty.

Typy IOL:

  • Monofokální.Mají stejný optický výkon po celém obvodu. Zajistěte vynikající vidění na dlouhé vzdálenosti, ale nedovolte, aby se člověk dobře uviděl v blízkých vzdálenostech. Po implantaci pacient potřebuje číst brýle.
  • Bifokální.Mají dvě optické zóny s jasnou hranicí mezi nimi. Umožňují jasně vidět objekty umístěné poblíž a daleko. Bohužel ostrý přechod mezi zónami způsobuje pacientovi zrakové nepohodlí.
  • Multifokální.Zajistěte vysoce kvalitní a pohodlné vizuální vnímání. Mají několik optických zón, které umožňují dobře vidět na různých vzdálenostech.

Kromě toho jsou nitrooční čočky neabsorbující a vstřícné. Ty mají schopnost měnit jejich zakřivení pod působením svalů ciliárního těla. To vám umožní dokonale vidět na jakoukoli vzdálenost a zcela odmítnout nosit brýle po operaci. Takové čočky se stále zlepšují. Kvůli vysoké ceně si je každý nemůže dovolit.

Výrobce

Při výběru nitroočního čočku je třeba věnovat pozornost jeho výrobci. Samozřejmě s kataraktem je lepší dát objektiv osvědčených a spolehlivých firem.

Je však třeba si uvědomit, že inzerované drahé IOL ne vždy stojí za to, co je požadováno. Někdy rozpočtové možnosti od domácích výrobců neposkytují horší výsledky než drahé americké čočky. Proto je při mozku nutno vybrat implantát s kataraktem a pečlivě analyzovat všechny jeho vlastnosti.

Výměna čočky oka

Operace výměny čočky oka je závažným a technicky komplikovaným chirurgickým zákrokem. Během postupu je pacient vědom. Úspěch operace závisí do značné míry na tom, jak přesně bude pacient dodržovat doporučení oftalmológa. Navzdory jistým potížím je nahrazení čočky jediným radikálním způsobem pro léčbu katarakty a dalších onemocnění vizuálního přístroje.

Operaci provádí oftalmologové. Hlavním znakem jejího chování je šedý zákal, tj. Zakalení čočky. Obecně platí, že onemocnění postihuje lidi v pokročilém věku, protože proces stárnutí objektiv ztrácí svou průhlednost. A některé léky, oční onemocnění, špatné návyky a mnohem víc, mohou urychlit tento proces.

Katarakta se vyvíjí pomalu. V úvodních stádiích pacienti pocítí závoj před očima, protože progresivní patologický proces se stává hustší. Zraková ostrost se zhoršuje, lidé s kataraktem jsou citlivější na světlo.

Jak je operace? Potřebuji po operaci dodržovat nějaká omezení? Tyto a další otázky budou zodpovězeny v tomto článku.

Indikace a kontraindikace

Výměna čočky je nezbytná v následujících případech:

  • katarakta;
  • dislokace čoček;
  • nesnášenlivost brýlí a čoček;
  • astigmatismus;
  • presbyopie;
  • krátkozrakost;
  • zhoršení ubytovacích procesů;
  • věk daleka.

Existuje několik kontraindikací k refrakční výměně čočky:

  • zánětlivé procesy ve vizuálním přístroji;
  • příliš malá přední kamera;
  • oddělení sítnice;
  • diabetes mellitus;
  • hypertenze;
  • Progresivní dalekozrakost, doprovázená malou velikostí oční bulvy;
  • mrtvice nebo srdeční záchvat.

Výběr umělé čočky

Před výběrem protézy je třeba se rozhodnout několika způsoby:

  • na jaké vzdálenosti pacient dělá práci;
  • jak často musí hledět z jednoho místa do druhého;
  • Zda pacient souhlasí, že nosí nápravné prostředky ve formě brýlí nebo kontaktních čoček.

Chcete-li provést vážené rozhodnutí, musíte nejdříve věnovat pozornost fyzikálním vlastnostem nitroočních čoček. Umělé čočky se liší mnoha způsoby:

  • forma;
  • materiál;
  • refrakční síla;
  • tuhost;
  • přítomnost filtrů.

V závislosti na počtu ohnisek jsou nitrooční čočky rozděleny do následujících typů:

  • Multifokální. S jejich pomocí je pacient schopen zaměřit oči na objekty, které jsou blízké, střední nebo velké vzdálenosti. Takové čočky velmi usnadňují návrat k obvyklému způsobu života a profesionální činnosti. Pokud se po chirurgickém zákroku vyžadují brýle, pak multifokální čočky tuto potřebu eliminují. Multifokální čočka má malou velikost optických zón, díky čemuž trpí vizuální přesnost.
  • Monofokální. Tento typ poskytuje jasný výhled pouze v jedné vzdálenosti - v blízkosti nebo v dálce. Monofokální čočky poskytují jasnou vizi obrazu, ale vyžadují další použití brýlí nebo kontaktních čoček.
  • Bifocal poskytuje oční zaměření na blízké a vzdálené objekty. V případě jejich použití není zapotřebí opravných prostředků.

Také odborníci mohou používat torické čočky. Tento typ objektivu umožňuje bojovat s myopií, hyperopií a astigmatismem. Na vnější straně objektivu jsou orientační body, s nimiž může chirurg nejlépe umístit objektiv.

Příprava a provoz

Odstranění katarakty s výměnou čočky je závažný postup, který vyžaduje přípravnou přípravu. Doba mezi diagnózou a operací by měla být co nejkratší. Lékař by měl být informován o stávajících nemocech. Kromě toho musíte informovat odborníka o lécích, které užíváte.

Osm hodin před operací musí pacient vyloučit příjem potravy. Nejčastěji se plánovaná chirurgická intervence provádí ráno. Na noc si můžete užívat nějaké sedativum, například matka.

V některých moderních klinikách s pacienty před operací psycholog, stejně jako chirurg, který zavádí pacienta na stupních protézy, jakož i akcí pacienta v průběhu operace stanoví. Někdy jsou pacienti požádáni, aby se podívali na jeden bod, nezmáčkli a nevykonávali všechny příkazy. Je důležité, aby nebyla panice, ale klidně a rychle reagovala na požadavky odborníka.

Aby se zabránilo infekci několik dní před chirurgickým zákrokem, je pacient vpíchnut kapky s antibakteriálním účinkem.

Pozor prosím! Doba trvání operace je dvacet až třicet minut.

Postup je prováděn v lokální anestézii a trvá do třiceti minut. Při absenci nějakých komplikací se pacient vrátí domů následující den. Chirurg drží mikroskop stěny oka a odstraňuje rozmazaný film. Eliminace čočky se provádí pomocí laserového paprsku. Poté mění neprůhledný film na nitrooční čočku. Pokud katarakta zasáhla obě oči, operace se provádí nejprve na jednom zrakovém orgánu a teprve po určité době se postup opakuje.

Období rehabilitace

Období obnovení zraku trvá asi měsíc. Lékař podrobně vysvětlí, co nelze po operaci provést. První fáze cyklu obnovy trvá sedm dní. Během tohoto období pacient již začíná zaznamenávat významná zlepšení ve fungování vizuálního přístroje, ale organismus stále ostře reaguje na manipulaci. Druhá fáze trvá měsíc. Pacientům je doporučeno používat kapky, nosit brýle a také nezatížit orgány zraku. Konečná fáze s délkou pěti měsíců je charakterizována kompletní obnovou vizuálního přístroje.

Více informací o tom, co se pacientům doporučuje v pooperačním období, naleznete v tomto článku.

Během rehabilitace je důležité pravidelně navštěvovat oční specialisty a dodržovat některá omezení, a to:

  • nezvedejte váhu;
  • v prvních dnech je důležité sledovat množství spotřebované tekutiny. Budete muset upustit od sody a alkoholických nápojů;
  • vyloučit sporty;
  • odmítnout návštěvu sauny a sauny;
  • nosit obvaz v prvních dvou týdnech;
  • použití antiseptických očních kapek;
  • denní promytí oka sterilní vodou;
  • odmítnutí řídit auto;
  • Během sprchování je třeba dbát na to, aby se do očí nezachytila ​​voda;
  • vyhnout se svahu, zejména v prvních dnech po operaci;
  • Nedotýkejte se ovládaného oka a netřete jej;
  • nepoužívejte horké lázně;
  • během prvního týdne se doporučuje používat brýle. Budou muset každý den umýt mýdlem;
  • Odstraňte trénink hmotnosti, běh, skákání, gymnastiku, cyklistiku;
  • spát lépe na zádech. Je přísně zakázáno spát na jedné straně, na jejímž straně bylo oko ovládáno;
  • pokuste se omezit expozici kouřovým nebo prašným prostorům;
  • Omezit práci na počítači a sledovat televizi;
  • v prvních dnech si nemusíte umýt vlasy.

Pozor prosím! Lehátka není nutná. Hlavním úkolem je vyhnout se intenzivní fyzické námaze.

Rychlá a správná rehabilitace zahrnuje následující směry:

  • správnou výživu. Základem stravy by měly být produkty bohaté na vitamíny a stopové prvky. Pokuste se jíst více ovoce a zeleniny;
  • aplikace očních kapek. Pacientům mohou být předepsány dezinfekční přípravky, protizánětlivé léky, stejně jako kapky kombinovaného účinku;
  • dodržování režimu;
  • výběr opravných prostředků - čoček nebo sklenic;
  • včasné konzultace s okulisty.

Možné důsledky

Zvýrazníme komplikace, které se mohou objevit po operaci:

  • sekundární katarakta doprovázená poruchou vizuální funkce;
  • krvácení;
  • infekční proces;
  • zvýšení IOP;
  • ruptura zadní kapsle;
  • ztráta duhovky;
  • uveitida, iridocyklitida;
  • astigmatismus;
  • oddělení sítnice;
  • edém rohovky;
  • diplopie - dvojité vidění;
  • rozmazané vidění.

Samostatně chci říci o sekundární kataraktě, která se může objevit po operaci. Jaký je důvod pro to? Faktem je, že během chirurgického zákroku odborník nemůže zcela odstranit všechny epiteliální buňky čočky. Výsledkem je, že začínají ohromovat a implantovat čočky, což vede k jejich zákalu. Takové komplikace se mohou vyvíjet za několik měsíců nebo dokonce let.

Existuje malátnost ve formě snížené zrakové ostrosti, zkreslení a zamlžení. Za účelem odstranění tohoto stavu se provádí přímá chirurgická operace nebo ošetření laserem.

Aby se zabránilo vzniku sekundárních kataraktů, je po operaci velmi důležité používat metabolické látky, které zpomalují proces zakalení čočky. Pacienti by měli podstoupit pravidelné sledování u očního lékaře.

V časném pooperačním období se může objevit nadchoroidální krvácení. Nejčastěji se vyskytuje u starších lidí, kteří mají glaukom, stejně jako kardiovaskulární nemoci. Když se zadní kapsle protrhne, sklovinné tělo zmizí, objektiv se posune a vyvine krvácení.

Výměna čočky může také způsobit Irvine-Gassův syndrom. Rizikovou skupinou této komplikace jsou lidé s uveitidou, diabetes mellitus a vlhkou formou AMD. Pro boj s komplikacemi se používají kortikosteroidy, inhibitory angiogeneze, nesteroidní protizánětlivé léky.

Hodnocení pacienta

Takže nahrazení objektivu je jedinečnou operací, která pomůže obnovit vidění. Je to oblíbená a oblíbená metoda léčby, která se vyznačuje dostupností a vysokými ukazateli výkonu. Operace na výměnu čočky zaujímá vedoucí pozici mezi jinými chirurgickými intervencemi na viditelných orgánech.