Horizontální nystagmus - příčiny patologie a léčby

Horizontální nystagmus v oftalmologii je pohyb oční koule ve směru vpravo-vlevo, který se vyskytuje nezávisle a libovolně. Celkově neexistuje nebezpečí pro lidské zdraví a život, tento patologický stav nepředstavuje. Ale horizontální nystagmus způsobuje spoustu nepohodlí. Toto onemocnění se hodí k léčbě, v některých případech je nutné provést chirurgickou intervenci. Ovšem před zahájením schůzky musí oční lékař zjistit skutečné příčiny patologie.

Příčiny a typy

V závislosti na příčině patologického stavu se může také klasifikovat. V oftalmologii je obvyklé přidělit:

  1. Spontánní horizontální nystagmus. On je diagnostikován s rutinním preventivním vyšetřením u neurologa, lékaři to berou jako známku narušení cirkulačních procesů v mozku. Pokud jsou fluktuace oční bulvy zřídka a jsou charakterizovány rychlou stabilizací, pak lékaři nepovažují takový stav za patologický.
  2. Horizontální nystagmus kyvadla. Tak se nazývají hladké a rytmické kolísání očních bulvů. Periodicita vzhledu spontánního pohybu a jeho amplitudy jsou vždy stejné. Tento druh uvažovaného stavu zpravidla má vrozenou povahu.
  3. Hnědé nigsty horizontálního typu. Je získaný charakter, liší se rychlými pohyby v různých směrech. Amplituda pohybu očních bulvů je odlišná - například napravo se jablko pohybuje rychle, ale vlevo (v opačném směru) - pomalu. Samostatně se zvažuje klonický trhavý nystagmus, k němuž dochází při narušení periferního nebo centrálního vestibulárního systému.
  4. Tónovací horizontální nystagmus. Je charakterizována dlouhou fází, zpomalenou rychlostí a klasickým rytmem - tato sada vlastností umožňuje diagnostikovat. Důvodem tohoto typu nystagmusu je často závažné narušení mozku - mohou to být mozkové příhody různé etiologie, přetrvávající hypertenze, složitá / těžká kraniocerebrální trauma a jiné patologie.

Diagnostika

Přítomnost příznaků horizontálního nystagmusu je důvodem pro návštěvu oftalmolga k vyšetření. Diagnóza se nikdy neuskuteční pouze na základě počátečního vyšetření pacienta v rámci diagnostických aktivit, které by měl pacient navštívit:

  • neuropatolog - lékař bude věnovat pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti nevolnosti, zvracení a závratě;
  • laboratoř pro dodávání krevních testů - určuje procento přítomnosti jedovatých látek (barbituráty);
  • skříňka pro provádění elektrostemagmatografie - je možné objasnit závažnost patologie, závažnost průběhu;
  • vyšetření MRI a CT mozku - lékaři identifikují zóny patologických změn v tkáních, které vyvolávají chaotické pohyby očních bulvů.

Lékaři musí provést rozhovor s pacientem a zjistit, zda je v anamnéze trauma hlavy, zánětlivé nebo infekční nemoci obecné povahy.

Léčba

Léčba dotyčné choroby začíná vznikem skutečné příčiny jejího výskytu. Lékaři je poté odstraní - například pokud je problém porušení nervového systému, pak pacient nejprve přejde do rukou neurologa a podstoupí úplný průběh terapie. Oftalmologové také léčí horizontální nystagmus komplexním způsobem.

Lékařská terapie

Tento patologický stav znamená použití léků, které mají schopnost dilatovat nádoby oční bulvy. Průběh léčby takovými léky (oční kapky) je charakterizován opakováním po 3 týdnech po odpočinku v měsíci.

Vitamíny jsou také povinné. Doporučuje se používat nejen lokální drogy, ale i obecné komplexy. Celé tělo bude tak posíleno, což zlepší výkon všech systémů.

Léčba trvá nejméně jeden rok, pak může lékař předepsat opakované kúry, ale po kontrole.

Oprava práce orgánů zraku

Nejúčinnějšími metodami korekce nystagmusu a snižováním frekvence jeho projevu jsou reflexoterapie a keratoplastika.

V prvním případě mluvíme o souboru cvičení, které zvyšují svalový tonus oka a správnou zrakovou ostrost. Reflexní terapie je účinek na nervové zakončení. Keratoplastika je nahrazení rohovky (částečné nebo úplné) chirurgickým zákrokem.

Povinně jsou pacientům s horizontálním nystagmem přiděleny brýle nebo kontaktní čočky pro trvalé nošení. Poslední variant opravy je vhodnější, protože při jakémkoli pohybu oka zůstanou čočky v původní poloze.

Chirurgická léčba

Používá se velmi málokdy, pokud v léčbě a nápravě neexistuje žádná pozitivní diagnóza. Podstatou práce oftalmológa je rovnováha svalů - pro určité skupiny je tón zvýšený, u některých je oslabený.

Horizontální nystagmus dětí

Bezprostředně po narození dítěte se dotyčný stav považuje za normu - oční bulvy se spontánně pohybují chaoticky až k úplnému obnovení svalového tonusu. Pravidelně normalizace práce orgánů zraku probíhá ve věku dítěte po dobu 4 týdnů. Pokud k tomu nedojde, oční lékař začne provádět úplné vyšetření pacienta, protože existují důvody k podezření na horizontální nystagmus. V tomto věku je vrozený.

Příčiny vzniku onemocnění u dětí ve věku 1 roku a starších:

  • přenos obecných infekčních nemocí;
  • porodní poranění s různou závažností;
  • nádory mozku benigní a / nebo maligní povahy;
  • atrofie optického nervu;
  • otrava s chemickými látkami;
  • albinismus je nepigmentovaná sítnice oka.

Diagnóza dětského horizontálního nystagmusu je prováděna neurológem a oftalmologem, v některých případech může být konzultován neurochirurg. Léčba této nemoci v tak mladém věku se provádí podle stejných zásad jako u dospělých. Pokud je horizontální nystagmus diagnostikován před dosažením věku jednoho roku, nejsou provedena žádná lékařská nebo chirurgická opatření - dítě je registrováno u oftalmologa, jsou přiděleny reflexní třídy a patologie je sledována.

Horizontální nystagmus je poměrně nepříjemný a obtížně léčen. Pokud byla diagnóza provedena již v dětství, je správná léčba úspěšně opravena v 90% případů. Stejné onemocnění u dospělých se léčí mnohem tvrději, nejčastěji je vše omezeno na opravu práce orgánů zraku pomocí brýlí nebo kontaktních čoček.

Nystagmus

Nystagmus Je patologie charakterizovaná nedobrovolnými vibračními pohyby očí. Klinické příznaky zahrnují rychlé kolísání očních buliček ve svislém, vodorovném, vzácně křehkém nebo kruhovém směru. Uvolňovací kapacita je narušena, což se projevuje vizuální dysfunkcí. Pro diagnostiku jsou používána objektivní vyšetření, mikroperimetrie, elektrostystagmografie, visometrie, refraktometrie, počítačová tomografie mozku. Konzervativní terapie je založena na užívání antikonvulzivních a antiepileptických léků. Méně často je indikována chirurgická korekce polohy oční bulvy.

Nystagmus

Nystagmus je rozšířenou nosologií v praktické oftalmologii. Podle statistických údajů je mezi zrakově postiženými dětmi diagnostikována vrozená forma patologie u 20-40% pacientů. Často je možné stanovit etiologii nedobrovolných vibračních pohybů oka. Idiopatický typ se vyskytuje s frekvencí 1: 3000. Nejběžnější horizontální nystagmus, zatímco šikmé a rotační varianty jsou extrémně vzácné. Ve všeobecné struktuře léze viditelného organismu zaujímá horizontální typ 18%. Zeměpisné znaky epidemiologie chybí.

Příčiny Nystagmusu

Vrozený nystagmus se vyskytuje na pozadí neurologických poruch. Na dědičné povaze onemocnění je patrné vznik klinických příznaků na pozadí vrozené amarózy Leber nebo albinismu. Hlavní důvody pro vývoj získané formy:

  • Patologie mozku. Nystagmus v dospělosti může být jedním z příznaků roztroušené sklerózy nebo maligního novotvaru. Náhlá náhlá příznaky mohou mluvit o mrtvici.
  • Kraniocerebrální zranění. Neúmyslná fluktuace očí je spojena s poškozením optických nervů nebo okcipitálního laloku mozkové kůry.
  • Intoxikace. K onemocnění dochází kvůli toxickým účinkům alkoholických nápojů, předávkování antikonvulsiv a hypnotik.
  • Porážka vestibulárního přístroje. Klinickým projevům předchází poškození centrální nebo periferní části vestibulárního analyzátoru. Často vývoj získané formy vyvolává porážku půlkruhových kanálů vnitřního ucha.
  • Zhoršená zraková ostrost. Nystagmus může vzniknout v důsledku výrazného snížení zrakové ostrosti u pacientů s zralé katarakty, traumatické poranění orgánu v anamnéze nebo úplné slepoty (amaurosis).

Patogeneze

V srdci spontánních pohybů očních bulvy je dekompenzace tonus membránové části labyrintu vnitřního ucha. Normálně jsou nervové impulzy generovány současně z obou stran a přenášeny se stejnou rychlostí, což umožňuje, aby oči byly v klidu nebo aby prováděly přátelské pohyby. Zvýšení tónu labyrintu z určité strany vede k rozvoji nystagmusu. Pokud je periferní a centrální část vestibulárního analyzátoru poškozena, zaznamenává se výskyt nebo změna závažnosti klinických projevů při změně polohy. To je způsobeno sekundárním postižením polokruhových tubulů v patologickém procesu. Molekulární mechanismus vývoje vrozeného idiopatického nystagmu není plně pochopen. Vědci věří, že je založen na mutaci genu FRMD7, který je zděděn X-spojeným typem. V klinické praxi se však pozorovaly také autozomálně dominantní a autozomálně recesivní dědičnost.

Klasifikace

V závislosti na době výskytu prvních příznaků je izolován vrozený a získaný nystagmus. Vrozená forma zahrnuje latentní a manifestní latentní typy. Získaná varianta pro etiologii je klasifikována jako neurogenní a vestibulární. Z klinického hlediska existují:

  • Kyvadlové (vlnité). Je charakterizován stejnými fázemi kolísání a rychlosti kolísání očních koulí.
  • Zastrčený. Rozlišuje rytmické pohyby očí, v nichž je míč v jednom směru veden pomalu, druhý - rychle. Pokud v rychlé fázi jsou oči směrovány doleva, pak se jedná o levostrannou podobu, pohyby vpravo ukazují pravou stranu.
  • Smíšené. Tato varianta onemocnění kombinuje vzrušující a zvlněnou formu.
  • Associate. Oční bulvy se pohybují přátelsky a se stejnou amplitudou v kyvadlové nebo trhavé cestě.
  • Dissociováno. Povaha pohybů jednoho oka se neshoduje ve směru a amplitudě s ostatními očními kuličkami.

Symptomy Nystagmusu

Ve většině případů se první projevy onemocnění objevují v raném dětství nebo v okamžiku narození. Symptomy získané formy se vyvinou hned po působení etiologického faktoru. Pacienti si stěžují na opakující se oscilační pohyby očí. Směr oscilace může být vodorovný, svislý, vzácně - šikmo nebo kruhový. Pacient se nemůže na předmět zaměřit. Schopnost přizpůsobit se měnícím se vnějším podmínkám je narušena. Snížení vizuálních funkcí není způsobeno patologií klinické refrakce, ale sníženou rezervou ubytování.

Pacient nemůže úplně zastavit projev nystagmusu, avšak rozsah oscilací se poněkud snižuje změnou směru zraku, polohou hlavy nebo maximálním zaměřením pozornosti na konkrétní objekt. Aby se snížila závažnost klinických příznaků, pacient trvá nucenou pozici s nejmenší frekvencí pohybu. Otáčení hlavy na stranu nebo torticollis (sklon) jsou běžné. Volba polohy je určena zónou relativního odpočinku, ve kterém se amplituda pohybů snižuje a akomodační schopnost se zlepšuje.

Symptomy jsou nejzřetelnější při stresových podmínkách, s agitací nebo únavou. Doba trvání projevů je ovlivněna povahou pohybů. Při typu kyvadla je délka trvání nystaguu delší než v případě trhliny. Vlastnosti vibračních pohybů se mohou lišit. Změna projevů vyvolává vzhled objektu v poli zobrazení, změnu jeho velikosti nebo jasu. Určitou roli má faktor vizuální koncentrace a dokonce i nálada. Forma onemocnění vzniká pohybem očí, které ovládají klinický obraz.

Komplikace

Obvyklá komplikace nystagmu je sekundární střídající se konvergující strabismus, který se často objevuje u pacientů s disociovanou formou. Charakteristiky strabismu jsou určovány průběhem základního onemocnění. Patologie je doprovázena reverzibilní vizuální dysfunkcí - amblyopií a smíšeným astigmatismem. Získaná varianta je komplikována řadou vestibulárních poruch (závratě, poruchy koordinace, bolesti hlavy). Kvůli potřebě často držet hlavu v nuceném postavení je možné vyvinout kompenzační torticollis. Osoby s vestibulárním nystagmem v anamnéze jsou náchylné k opakující se labyrinthitidě.

Diagnostika

K diagnóze stačí objektivní vyšetření pacienta. Při vnějším průzkumu je možné vizualizovat nedobrovolné pohyby očí. Pro určení směru nystagmusu je pacient požádán, aby zaměřil oči na rukojeť nebo speciální ukazatel. Oftalmolog drží přístroj nahoru, dolů, vpravo a vlevo. Ve směru rychlého komponentu je vytvořena forma léze. Pro studium etiologie onemocnění a volby další referenční taktiky se aplikuje:

  • Mikroperimetrie. Tato technika umožňuje stanovit fixační bod na vnitřním plášti oční bulvy, zaznamenat parametry optického nystagmusu a studovat citlivost sítnice. Metoda umožňuje sledovat stav pacientů s cílem posoudit účinnost léčby.
  • Elektrostagmografie (ENT). Studie je založena na registraci biopotenciálů, které se vyskytují mezi horní a retikulární membránou. U pacientů s mimovolné pohyby očí elektrické osy posuny, které je doprovázeno zvýšením rozdílu korneoretinalnogo biokapacitu na 100-300 mV.
  • Visometrie. U pacientů je pozorován pokles zrakové ostrosti v důsledku funkčních poruch vizuálního analyzátoru.
  • Refraktometrie. Diagnostika se provádí k určení typu krevní refrakce. U pacientů s nystagmem se často vyskytuje narušení schopnosti přizpůsobit se, krátkozrakost. Zřídka diagnostikuje hypermetropii.
  • CT z mozku.Počítačová tomografie se používá k detekci patologických novotvarů nebo známky dislokace mozkových struktur, které mohou být základem vzniku patologie.

Léčba nystagmusu

Terapeutická taktika závisí na závažnosti příznaků a tvaru nystagmusu. Etiotropní léčba je určena základním onemocněním. Chcete-li eliminovat nystagmus, aplikujte:

  • Konzervativní terapie. Používá se, pokud klinické projevy vyvstanou na pozadí centrální vestibulopatie. Doporučuje se užívání neurotropních léků ze skupiny antikonvulzivních, antiepileptických léčiv.
  • Operační intervence. Účelem chirurgické léčby je vytvoření relativního zbytku očí obnovením fyziologické polohy. Za tím účelem se mění strukturální rysy očních svalů.

Symptomatická léčba je založena na optické nebo kontaktní korekci zrakové ostrosti. Doporučuje se používání kontaktních čoček, protože při pohybu oka se střed středu čočky vysune spolu s ním, nezhorší se vizuální dysfunkce. V některých případech se Botox injektuje do orbitální dutiny, aby se omezily pohyby očí malého rozsahu.

Prognóza a prevence

Prognóza života a s ohledem na vizuální funkce s nystagmem je příznivá. Správná léčba základního onemocnění umožňuje zcela eliminovat klinické projevy patologie. Specifická profylaxe není vyvinuta. Nešpecifická preventivní opatření jsou omezena na včasnou diagnózu a léčbu lézí mozku, vestibulárního aparátu a výhledu. Při identifikaci mimovolní pohyby oční bulvy pacientů léčených antikonvulzivní léky nebo hypnotika, nezbytné upravit dávkování léků.

Horizontální nystagmus

DŮLEŽITÉ INFORMACE! Efektivní prostředky pro obnovení zraku bez operace a lékařů doporučených našimi čtenáři! Přečtěte si další informace.

Nystagmus je oční onemocnění, jehož hlavní příznaky jsou časté opakující se pohyby očí v různých směrech. Jsou spontánní povahy a nepodléhají vědomé kontrole. Tato patologie může být pozorována u zdravých lidí při sledování rychle se otáčejících nebo pohybujících se objektů, na jezdeckých atrakcích. Ale v tomto případě je to normální fyziologická reakce organismu, která slouží k zachování vidění a rychle prochází. Nystagmus, jako onemocnění, není vyvolán vnějšími, ale vnitřními příčinami, spojenými s různými poruchami v těle. Existuje mnoho druhů onemocnění, nejčastěji však existuje horizontální nystagmus - pohyb oční bulvy pak vpravo, potom vlevo.

Příčiny onemocnění

Příčiny patologie mohou být mnohé. Všichni jsou spojeni s porušením v odděleních odpovědných za pohyb očí. Porucha může být vyvolána:

  • různé oftalmologické nemoci;
  • stresující situace;
  • poranění při porodu;
  • systémový závrat;
  • poškození mozku v důsledku poranění hlavy;
  • různé nádory;
  • mozková mrtvice;
  • otravy drogami a drogami;
  • infekční nemoci;
  • dědičná predispozice atd.

Je extrémně vzácné, že nystagmus je nezávislé onemocnění. Obvykle se vyskytuje na pozadí jiných patologií různých lokalit. Zejména horizontální typ je zpravidla důsledkem periferní léze vestibulárního aparátu. A amplituda pohybů očí slouží jako exponent. Tento druh může být také spojen s negativními změnami centrálního nervového systému (zejména cerebellum a hypothalamus), stejně jako abnormálními procesy v prostředním uchu.

Symptomy a typy onemocnění

Kromě spontánních pohybů očních kůstek se u tohoto onemocnění objevují další příznaky:

  • zvýšená citlivost na světlo;
  • snížená zraková ostrost;
  • časté závratě;
  • jiné zrakové poruchy (nejčastěji - třesavé a neurčitost předmětů).

Klasifikace onemocnění je poměrně komplikovaná. Ve směru pohybu oka, kromě nejběžnějších horizontálních druhů, je také vertikální nystagmus, diagonální a rotační. Povaha očních pohybů může být:

  • kyvadlové (rovnoměrné pohyby ze strany na stranu);
  • trhavý (pomalý v jednom směru a rychlý návrat zpět);
  • smíšený (pohyb obou typů).

Amplituda kmitání je také odlišná. Podle tohoto principu je nystagmus rozdělen na:

  • ve velkém měřítku (s amplitudou větší než 15 stupňů);
  • střední (od 15 do 5 stupňů);
  • jemnozrnné (méně než 5 stupňů).

Více často než ostatní v oční praxi se setkává s poslední formou. S malou amplitudou je frekvence pohybů velmi odlišná, pohybující se od dvaceti do několika set za minutu.

Nemoc může být jak vrozená, tak získaná. Vrozený nystagmus se obvykle vyskytuje ve věku do jednoho roku a při absenci léčby zůstává po celý život. Získaná nemoc je rozdělena na:

  • nastavení nystagmusu;
  • optokinetický;
  • vestibulární.

Získaný horizontální pohled na nystagmus se týká druhého druhu, typickým je to, že se pomalu pohybují oči nejprve na jednu, pak na druhou stranu. To často způsobuje nevolnost a závratě.

Diagnostika a léčba

Diagnostiku onemocnění provádí dva odborníci: oční lékař a neuropatolog. Po podrobném dotazování pacienta první zkontroluje vizuální funkce a určí typ nystagmusu a druhá vyhledá příčinu patologie. Diagnostické metody obvykle používají:

  • studium vizuálních potenciálů;
  • vyšetření fundusu a sítnice (oftalmoskopie, retinografie);
  • Elektronastagmografie;
  • CT a MRI;
  • různé krevní testy apod.

V některých případech je nutná konzultace s otolaryngologem a neurochirurgem. Celý průzkum obvykle trvá asi dva týdny.

Když se odhalí stupeň závažnosti onemocnění, její příčiny a hlavní příznaky, je konečné rozhodnutí o terapeutické taktice. Mělo by se okamžitě poznamenat, že horizontální typ, stejně jako kterýkoli jiný, je velmi těžké vyléčit. Terapeutický proces je složitý a časově náročný, ale ne vždy účinný.

Nejprve musíte jednat o hlavní příčině onemocnění, což způsobuje nekontrolované pohyby očí. V rámci farmakoterapie se používají:

Pro ošetření očí bez chirurgického zákroku naši čtenáři úspěšně používají metodu Proven. Po pečlivém studiu jsme se rozhodli nabídnout vám to. Přečtěte si další informace.

  • léky, které dilatují cévy očí a stimulují sítnici;
  • činidla, která snižují oční tlak (v případě potřeby);
  • vitamínové komplexy pro posílení celého těla.

Léčba se zpravidla provádí v kurzech, které jsou po dobu několika týdnů 2-3krát ročně.

Také s horizontálním nystagmem doprovázeným poškozením zraku lékaři považují za nezbytné opticky opravit brýle nebo kontaktní čočky. Dobré výsledky mohou také zajistit hardwarovou úpravu. Pomáhá udržovat tón očních svalů, zlepšuje ubytování. V případě nervové atrofie se doporučuje použití světelných filtrů.

Mezi běžné metody této choroby patří také:

  • reflexní terapie (účinek na nervové zakončení oka);
  • keratoplastika (nahrazení části rohovky donorovým materiálem).

V nejtěžších případech je nutné se uchýlit k chirurgickým metodám. Díky operaci se svalová rovnováha stabilizuje: tón silnějších svalů je slabší a slabší - naopak, se zvyšuje. Tak je možné dosáhnout snížení vibračních pohybů a zvýšit zrakovou ostrost. Během léčby se také sníží fotofobie pacienta, pozice hlavy se stává správnou.

Charakteristika onemocnění v dětství

Vzhled novorozeného dítěte začíná být fixován na určité předměty po 3-4 týdnech života. Pokud se tak nestane a pohled na dítě je jen putování, doktor může mít podezření na patologii, která přispívá k nástupu nystagmusu. S ještě větší jistotou lze předpokládat vrozený nystagmus, pokud existuje genetická předispozice k onemocnění.

Nystagmus u dětí může být vyvolán ze stejných důvodů jako u dospělých:

  • oční choroby;
  • porodní poranění;
  • nádory;
  • otravy;
  • infekční nemoci atd.

Na pozadí komplikací, které vznikly po zánětu ucha, vzniká především horizontální malý nystagmus.

Klasifikace nemoci u dětí se neliší od klasifikace u dospělých pacientů. Diagnóza není také obtížná. Platí pravidlo, že dítě zkoumal několik lékařů (oční lékař, neurolog a ENT), které se konalo elektronystagmografie a některé další studie. Stejně jako u dospělých, u dětí je nejčastějším typem patologie horizontální nystagmus.

Obvykle do jednoho roku dítě jednoduše pozoruje odborníci bez léčby, protože s věkem může porucha projít sama. Poté dítě opět prochází kontrolou. Pokud diagnóza zjistila, že příčinou byl zánětlivý proces, nejprve byl léčen. Pak se provádí zbytek studií, určený oftalmologem a neurológem, po kterém jsou zvoleny terapeutické taktiky. Obvykle se neliší od terapie "dospělých". Používají se stejné metody. Avšak protože dětský vizuální systém je plastičtější, léčba by měla být zahájena co nejdříve.

Dětský horizontální nystagmus, zvláště vrozený, je považován za závažné onemocnění. Včasná léčba však často pomáhá dosáhnout vynikajících výsledků. V téměř 90% případů je možné dosáhnout, pokud ne úplné vyléčení, významné zlepšení. Největší potíže způsobuje léčba, pokud je patologie vyvolána onemocněním CNS. Takový nystagmus je prakticky nevyléčitelný.

V každém případě se jedná o děti nebo dospělé, ignorování problému nebo léčba nemůžete. Jedině včasná a adekvátní zdravotní péče nabízí šanci na vyléčení, a často se tato příležitost je skvělý, tak zanedbávat to v žádném případě nestojí za to.

V tajnosti

  • Neuvěřitelné... Můžete vyléčit oči bez operace!
  • Tentokrát.
  • Bez výletů lékařům!
  • Jsou to dvě.
  • Za méně než měsíc!
  • Jsou tři.

Sledujte odkaz a zjistěte, jak to dělají naši odběratelé!

Proč existuje vrozený horizontální nystagmus: příznaky a léčba

Vrozený horizontální nystagmus je nejběžnější formou tohoto patologického stavu. Podle dostupných statistik je tato možnost pozorována přibližně u 8 z 10 lidí trpících touto chorobou. Horizontální nystagmus se projevuje vibračními pohyby oční bulvy různých stupňů závažnosti. Ještě nedávno bylo toto onemocnění téměř nemožné vyléčit, zvláště pokud se projevuje v těžké formě.

Nyní byly vyvinuty účinné metody operační terapie, které umožňují zcela eliminovat nebo významně snižovat projevy tohoto stavu. Předpokládá se, že tato forma patologie má příznivější prognózu než jiné varianty onemocnění. Při správné komplexní léčbě je často možné dosáhnout významného zlepšení.

Etiologie vrozeného nystagmusu

Ne všechny důvody pro vývoj tohoto stavu byly v současné době stanoveny. Často benigní varianta vrozeného horizontálního nystagmusu má genetickou povahu.

V tomto případě může být dědičnost X-vazba nebo autosomální dominantní. Nemoc se obvykle projevuje asi 2-3 měsíce po narození dítěte.

Pokud příčiny vzniku takového patologického stavu, jako je vrozený nystagmus, spočívají právě v dědičnosti, mohou mít velmi slabé příznaky, aniž by dále kardinálně ovlivnily růst a vývoj dítěte.

Nicméně, těhotenství není vždy hladce. V některých případech jsou příčiny výskytu nystagmusu zakořeněny v anomáliích vývoje, stejně jako onemocnění, které se začaly během fetálního období plodu.

Často je taková odchylka v práci vizuálního přístroje výsledkem akutního narušení mozkové cirkulace. Zvláště nebezpečné jsou různé typy vaskulárních onemocnění, které krmí stonku.

Nystagmus u dětí pod 1 rok se dále rozvíjí v důsledku progresivního hydrocefalusu. Toto onemocnění se projevuje během fetálního období, ale může být také způsobeno narozením.

Příčiny této poruchy lze nalézt v různých stavech demyelinace, zvláště pokud se vyvinuly v plodu během těhotenství.

Často se u novorozenců projevuje nystagmus proti encefalitidě. Toto onemocnění se domnívá, že má infekční povahu a je možné, že plod bude ovlivněn během intrauterinního vývoje.

Při této volbě může být nystagmus vyjádřen v různých stupních závažnosti. Všechny druhy benigních a maligních nádorů mozku jsou mimořádně vzácné během intrauterinního vývoje plodu. Však způsobují progresivní vrozený nystagmus.

V některých případech je takové narušení viditelného zařízení zakořeněno v různých malformacích tvorby lebky a mozku. Často je vrozený nystagmus pozorován u anomálie Arnold-Chiari. To je charakterizováno snížením oddělené části cerebellum do velkého otevření lebky, což způsobuje stlačování mozkového kmene.

Symptomy onemocnění

Tento patologický stav u pacientů se může projevit různými stupni intenzity. Dokonce se stane, že dítě subjektivně necítí přítomnost nystagmusu, protože není výrazně intenzivní. Je možné identifikovat řadu příznaků, které jsou obvykle pozorovány při vývoji vrozené varianty této nemoci, včetně:

  • trhavé žvýkání žáků;
  • oslabení nebo úplná absence konvergence během spánku;
  • Přítomnost nulového bodu, v němž je nystagmus minimální;
  • touhu dítěte neobvykle umístit hlavu.

Ve vážných případech neschopnost dítěte zaměřit oko způsobuje další příznaky a dokonce vývojové poruchy. Někdy s touto odchylkou existuje osciloskop, to znamená pocit souvislé oscilace okolních objektů.

Vzhledem k neschopnosti zaměření očí se může objevit závratě a nevolnost. Tyto projevy s vrozeným nystagmem jsou vzácné. Je třeba zdůraznit, že taková odchylka není nezávislou chorobou. To je pouze odrazem porušení v těle.

Nystagmus se často projevuje nesourodostí pohybů, poklesem svalového tonusu, neklidem chůze, strabismem nebo pocity zdvojnásobení objektů. Může dojít k výraznému snížení sluchu. Při pokusu o opravu zraku se často objevují silné bolesti hlavy.

Děti také mají spasmus křečí. Tato anomálie může být doprovázena jednostranným nebo oboustranným vysokofrekvenčním horizontálním variantem nystagmusu, při kterém je pozorován kýžený hlas.

V tomto případě jsou jerking skoky obvykle asymetrické. Amplituda může být značně zvýšena tím, že se podíváme na určitý bod. Tato podmínka se zpravidla projevuje u dětí v období od 6 do 18 měsíců.

Tato forma onemocnění je obvykle benigní. Většina dětí ve věku 3 let zcela přestává vykazovat příznaky této poruchy.

Diagnostické metody

Toto onemocnění má neurologickou povahu, proto před zahájením léčby je nutné konzultovat nejen oční lékařku, ale také neurologa. V první řadě je prováděna pečlivá historie.

Obvykle se lékaři zajímají o to, jak dlouho se objevil nystagmus, zda se objevily projevy od narození nebo se vyvinuly v prvním roce života. Další studie jsou potřebné k objasnění rozsahu dostupných odchylek.

Oční lékař vyhodnotí zrakovou ostrost s brýlemi a bez nich. Je nutné vyjasnit optické poruchy v normální a nucené poloze hlavy. Podstata sítnice a fundusu je zkoumána.

Je nutné kontrolovat funkčnost svalů zodpovědných za pohyb jablka, stejně jako zrakového nervu. Nezbytným opatřením je odhadnout stav optických médií.

V budoucnu se provádí studie vyvolaných vizuálních potenciálů. Ve většině případů pro diagnózu oftalmolog provedl electroretinogram.

Během konzultace s neurológem nejprve lékař vysvětluje přítomnost abnormalit vývoje, intrauterinních patologií a problémů, které vznikly během těhotenství.

Po identifikaci všech důležitých detailů anamnézy jsou obvykle pacientům se všemi známkami nystagmu přiděleny elektrofyziologické studie, které zahrnují echo-encefalografii.

Nezbytným opatřením je zobrazování mozku magnetickou rezonancí. Teprve po podrobném vyšetření a příčinách vzniku této patologie lze předepsat specifickou terapii.

Léčba horizontálního nystagmusu

Odstranění tohoto stavu je komplexní a zdlouhavý proces. Léčba by měla být provedena s přihlédnutím k existující patologické patologii. Zpravidla, pokud existuje kongenitální nystagmus horizontálního typu, je možné dosáhnout významného zlepšení.

Ve většině případů, dokonce i při komplexní terapii, norma není dosažena, ale pohyby žáků mohou být méně znatelné. Léčba nystagu u dětí se provádí výhradně konzervativními metodami. Brýle nebo kontaktní čočky jsou vybrány pro zlepšení zrakové ostrosti.

Při identifikaci příznaků albinismu nebo dystrofických poškození tkání optických nervů a sítnice je nezbytným opatřením použití speciálních skel s světelnými filtry.

Když vznikne otázka, jak léčit nystagmus u dítěte může vyžadovat pleiotickou léčbu, tedy stimulaci sítnice. Nezbytným opatřením je provádět různé cvičení pro obě oči.

V některých případech vám umožní dosáhnout maximálního účinku. Dobré výsledky jsou dosaženy diploptickou léčbou, která pomáhá snížit amplitudu nystagu a zvyšuje zrakovou ostrost.

Farmakoterapie se obvykle používá výhradně jako pomocná terapie. Přiřaďte vazodilatační léky, které přispívají ke zlepšení výživy očních tkání.

Při detekci organického poškození mozku se často doporučují nootropické látky. Tyto léky pomáhají zlepšit výživu nervových vláken.

U dospělých s těžkým nystagmem lze provést chirurgickou léčbu. Jeho cílem je opravit práci očních svalů. Tato operace je komplikovaná. Na jedné straně chirurg musí oslabit silné svaly pomalé fáze a posílit - s opačným faktorem.

Po takové korekci je možné významně snížit nystagmus. Pacient v pooperačním období napravuje nucenou polohu hlavy, což také pozitivně ovlivňuje zrakovou ostrost.

Takové chirurgické zákroky na oči dětí trpících nystagmem obvykle nemají, protože to může vést k poruchám při tvorbě oční bulvy. Správně zvolená terapie umožňuje dosáhnout pozitivního účinku

Mnoho rodičů, kteří chtějí zcela vyléčit nystagmus u svých dětí, se snaží vyzkoušet všechny možné prostředky. Často se uchylují k lidovým receptům. Takové metody léčby nystagmusem jsou nejen neúčinné, ale mohou také způsobit značné poškození zrakových orgánů.

Před aplikací jakýchkoli bylin nebo formulací potřebujete konzultaci s oftalmologem o bezpečnosti a vhodnosti takové léčby.

Je třeba si uvědomit, že nystagmus je v mnoha ohledech neurologickým onemocněním a často není možné eliminovat příčiny jeho vzniku, zvláště pokud existuje vrozená varianta této patologie. Pouze komplexní moderní léčba umožňuje dosažení potřebného pozitivního výsledku.

Horizontální nystagmus: typy, příčiny, léčba

Horizontální nystagmus se běžně označuje jako oční onemocnění. Je charakterizován neustálým pohybem očních kouli v různých směrech, bez ohledu na polohu hlavy.

Přesunutí očí z jedné strany na druhou nedobrovolně. Vzhledem k tomu, že pacient nemůže ovládat toto hnutí, často ho ostatní nepochopí. Když nevědí o přítomnosti této patologie, začínají si myslet, že partnerka prostě nemá zájem mluvit s ním.

Klasifikace choroby

Horizontální nystagmus se liší podle následujících rysů:

  • čas výskytu;
  • povaha pohybu očních bulvy;
  • jejich směr;
  • příčiny nemoci;
  • rozsah zobrazení.
Mezinárodní klasifikace odrůd choroby

V době výskytu

Nystagmus může být získán nebo vrozený.

Nákup je rozdělen na:

  • instalace. S ním dochází k trhavým pohybům očí. Amplituda pohybů je malá;
  • vestibulární. S ním oko prochází zprava doleva a pomalu zleva doprava. Z tohoto důvodu pacient často cítí záchvaty nevolnosti spojené se závratmi;
  • optokinetický. To je typické pro něj přemístit oční bulvy.

Vrozený stav je pozorován u kojenců od dvou měsíců věku.

Při patologickém nystagu je také prominentní drift a třes. První je charakterizována jako měřený pohyb očí a druhý jako pohyb vzhledu rychlým tempem s malou amplitudou.

Seznam očních kapek pro zlepšení vidění je uveden v odkazu.

Moderní lék na kontrolu glaukomu - oční kapky Dorzopt Plus.

Rozdíly v projevech choroby, v závislosti na příčinách, které ji způsobily

  • Patologické. V tomto případě byla nemoc vyvolána například poraněním hlavy nebo infekcí.
  • Fyziologické. Rychlý pohyb očí je pozorován, například když člověk vypadá z okna pohybujícího se vlaku.
Zařízení pro diagnostiku onemocnění

Pokyny pro použití očních kapek Jodid draselný je uveden zde.

V jakém směru se oči mohou pohybovat

V závislosti na směru pohybu oka se rozlišuje nystagmus:

  • Horizontální - oční bulvy se pohybují z jedné strany na druhou.
  • Diagonální - pohyb pohledů probíhá šikmo.
  • Rotace - oční bulvy dělají kruhové pohyby.
  • Vertikální - pohled se libovolně pohybuje od dolní části nahoru nebo naopak od shora dolů.

Při horizontálním nystagmu jsou také prominentní levé a pravostranné poddruhy.

Účinné léky pro rychlý výsledek jsou nejlepší oční kapky ze zánětu očních víček.

Seznam typů onemocnění

Seznam očních kapek pro glaukom a kataraktu naleznete zde.

V závislosti na povaze vzhledu

Může to být trhavé nebo kyvadlové. Také v této skupině je smíšený typ.

  • Jerky - oční bulvy nejprve pomalu přesunout na jednu stranu a pak se rychle vrátit do opačné polohy.
  • Pendulum - vzhled rytmicky prochází ze strany na stranu.
  • Smíšené - oči se pohybují mírně, pak spasmodicky.
Z jakých důvodů vizuálně posoudit nystagmus

Zda restartová terapie funguje nebo pro jaké účely jsou předepsány oční kapky Taufonu.

V závislosti na vibrační amplitudě

Podle této klasifikace rozlišujeme:

  • Jemně zrnité. Amplituda posunutí je menší než 5 stupňů.
  • Střední. V tomto případě je v rozmezí od 5 do 15 stupňů.
  • Ve velkém měřítku. Amplituda pohybu začíná od 15 stupňů.

Nejčastěji mají děti malou amplitudu vibrací.

Vrozená a získaná forma

Příznaky glaukomu oka jsou popsány v článku.

Příčiny vzhledu

Horizontální kongenitální nystagmus se v dětství vyvíjí extrémně zřídka. Vyvolá jeho vzhled může způsobit zranění dítěte během porodu nebo patologii jeho zrání během těhotenství ženy. Může se také vyvinout jako komplikace po zánětlivém procesu v uchu nebo při infekčním onemocnění.

Obvykle se ve spojení s nystagmem rozvíjí myopie, astigmatismus nebo hyperopie. Dítě, které má tuto vizuální vadu, má často také sníženou vizuální ostrost okolního světa.

Získaný horizontální nystagmus se může vyvinout pod vlivem následujících onemocnění:

  • skleróza v pokročilém stádiu;
  • systémový závrat;
  • mrtvice;
  • různé vizuální vady;
  • genetická predispozice;
  • mozkový nádor;
  • stres;
  • infekční nemoci;
  • patologie mozku, které vznikají při poranění hlavy;
  • intoxikace s léky nebo omamnými látkami.

Vývoj onemocnění může také ovlivnit onemocnění vestibulárního aparátu nebo vestibulárních kraniálních nervů.

Co dělat, když je zde popsáno dítě.

Jak vyléčit

Nejdříve musíte identifikovat hlavní příčinu onemocnění a ošetřit ji. V závislosti na druhu patologie se předepisuje lék. Takže léky mohou být použity: snížení očního tlaku, rozšíření očních cév, aktivace sítnice. Také pacientovi jsou předepsány různé vitamínové a minerální komplexy.

K léčbě onemocnění se používají postupy jako:

  • keratoplastika. Během ní je část rohovky pacienta nahrazena donorovým materiálem;
  • reflexní terapie. Během toho lékaři jedou na nervových zakončeních očních svalů.

Chcete-li obnovit vidění, lékaři vyberou pacienty speciální brýle nebo čočky. Často se používá hardwarová terapie ke zlepšení viditelnosti světa. Zaměřuje se na normalizaci ubytování a udržení tónu svalů očí. Při atrofii nervů se aplikují filtry.

Pokud všechny výše uvedené metody nepřinesou požadovaný výsledek, je pacient požádán, aby provedl operační zásah, aby se zbavil patologie. Po jeho provedení se zvyšuje zraková ostrost, vibrační pohyby očních kouli se snižují a fotofobie zmizí. Tento efekt je dosažen oslabením silných svalů a posilováním slabých.

Terapie se opakuje 2-3 krát za rok, v závislosti na stupni zanedbání nemoci.

Částečná ztráta vizuálních polí je homonymní hemianopsie.

Charakteristiky léčby a diagnózy u dítěte

Podezření, že přítomnost nystagmu v dítěti může být měsíc po jeho narození. Právě v tomto okamžiku dítě začíná fixovat svůj pohled na různé předměty. Pokud se tak nestane, pak možným důvodem pro toto jsou lékaři, kteří tuto chorobu uvedli.

Pro správnou diagnózu dítěte zkoumá skupina lékařů:

  • oculista. Zkontroluje fundus, stav optického nervu, sítnici oka a také mozkovou kůru;
  • otolaryngolog;
  • neurolog.

Pro zjištění směru pohybu a amplitudy očí se používá elektrostimografie.

Až 1 rok léčby nemoci není provedena

Až do roka lékaři nepoužívají žádné metody léčby nystagmusu u dítěte. Sledují pouze vývoj. Pak, pokud se ukáže, že příčinou onemocnění je zánět, pak se nejprve zachází s touto patologií. Totéž platí pro jiné vyléčitelné vady. Pokud je vina za vše, jsou onemocnění nervového systému, pak nystagmus nemůže být vyléčen.

Děti s touto nemocí jsou obvykle předepsané léky, stejně jako vitamínové komplexy. Až 7 let mají nosit speciální brýle pro korekci vidění a po 7 kontaktních čočkách. V těžkých případech jsou děti poslány na operaci.

Profylaxe a prognóza

S včasnou léčbou nystagmus u dětí vyléčených v 90% případů. Prevence nemoci není provedena, protože nelze předejít příčinám, které ji způsobují.

Horizontální nystagmus je vážným onemocněním, avšak v počáteční fázi je léčebná. Výjimkou jsou případy, kdy příčinou jejího výskytu jsou neurologická onemocnění. Nejčastěji se k odstranění patologie musí provádět takové postupy, jako je reflexní terapie nebo keratoplastika. V těžkých případech - operace.

Zdravý vzhled Diagnostika u oftalmologa pomůže včas diagnostikovat a zahájit léčbu

Pozor prosím! Článek je pouze informativní. Před zahájením léčby byste měli konzultovat s odborníky.

Nystagmus horizontální: příčiny a možná léčba

Promluvme si o takové nemoci jako je nystagmus. Toto onemocnění se vyznačuje opakováním očních koulí stejných pohybů, které nelze ovládat. Nystagmus lze nalézt také u zdravých lidí, pokud se silně otáčí kufrem.

Nejčastěji v základu nystagmusu spočívá porážka nervového systému. Stejnou příčinou může být zhoršení zraku nebo poškození vnitřního ucha. Zraková ostrost je snížena, pokud se choroba vyskytne v důsledku narušení práce orgánu.

Nystagmus na léčbu nereaguje velmi dobře, ale je snadné ho diagnostikovat. Když se objeví první známky onemocnění, měli by se obrátit na lékaře jako oční lékař a neuropatolog.

Obecné charakteristiky nemoci

Nystagmus (nystagmus) je spontánní vibrační pohyb oka.

Existují následující typy nystagmusů:

  1. kyvadlové, klonické (smradlavé) a smíšené;
  2. ve směru - horizontální, vertikální, rotační a diagonální (směr je vyhodnocen rychlou fází kmitání);
  3. v měřítku - velké, střední a jemnozrnné (kolísání 15 °, 10 °, resp. 5 °).

Frekvence oscilačních pohybů může přesáhnout několik set za minutu. Získaný nystagmus je vždy doprovázen neurčitým vizuálním vnímáním (přestože centrální vidění může být vysoké) a závratě a vrozený nystagmus nezpůsobuje závratě.

Nystagmus, podobně jako paralýza, je založen na centrální nebo místní genezi.

Vývoj nystagmus může být způsobeno poškození mozečku, mostu, prodloužené míchy, druhé čelní gyrus, střešní deska (quadrigemina), hypofýzy a další velké části mozku v důsledku zánětlivých a nádorových procesů, nebo cévní onemocnění.

Na druhou stranu může nastat kvůli nízkému vidění obou očí v důsledku opacity, anomálií optických médií a změnám choroidů, sítnice a optického nervu.

S lézemi centrálních částí nervového systému se objevují kortikální, vestibulární, diencefalické, hysterické a také další typy nystagmusů. Poškození periferní části vizuálního nebo sluchového analyzátoru způsobuje optický a labyrinthický nystagmus.

Existuje také fyziologický nystagmus, který zahrnuje takové typy jako opokinetické, labyrinthické a nystagmoidní záchvaty (s extrémními oky). Jak je známo, na základě optokinetického nystagmu je možné testovat zrakovou ostrost u dětí a zhoršující se účinky.

Studie labyrinthinového nystagmu hraje důležitou roli, například při hodnocení funkčního stavu vestibulárního aparátu u astronautů.

Léčba nystagmusu je obtížná a často neúspěšná. Všechna snaha směřuje k odstranění společné příčiny, která ji způsobila, což je spousta odborníků.

Všechny terapeutická opatření, která zlepšují ostrost zraku (léčba tupozrakosti, korekce s brýlemi, reflexní, extrakce katarakty, keratoplastika, atd), stejně jako snížení svalového napětí může vést ke snížení nystagmus.

Operační intervence na svalech působí hlavně pouze na horizontální nystagmus.

V závislosti na povaze a směru pohybu očních víček se rozlišuje několik patologií:

  • trhavý provoz je pomalý a korektivní přetváření je rychlé;
  • kyvadlové (fáze kmitání jsou stejné v rozsahu);
  • smíšený typ (kombinované pohyby joggingu a kyvadla).

Směr nystagmus:

  1. horizontální,
  2. vertikální,
  3. diagonální,
  4. rotační.

Dále izolované formy nystagmus oko je fyziologický (obvykle tolchokoobrazny), latence (vzniká v uzavřených nebo polouzavřených víčky), nastavení (trhavé kmitání v únosu žáků stroncia), a motor nerovnováha obsahující znaky všech tří forem.

Z důvodu zrakové ostrosti se vyskytuje nystagmus senzorické deprivace, nejčastěji se vyskytuje u dětí starších 2 let. S opakujícím se typem onemocnění jsou oční bulvy chovány po stranách během vibračních pohybů.

Příčiny

Příčiny horizontálního nystagmusu vrozené formy vznikají na pozadí traumatu během porodu, intrauterinní infekce, dědičnosti a přítomnosti různých očních onemocnění. Například s strabismus, atrofie optických nervů, retinální dystrofie, astigmatismus, hyperopie nebo myopie. Získaný nystagmus se vyvíjí z následujících důvodů:

  • Zranění hlavy a očí.
  • Tumor mozku.
  • Encefalitida a mozková obrna.
  • Roztroušená skleróza.
  • Otitis a další záněty ve středním uchu.
  • Porušení vestibulárního aparátu.
  • Dlouhodobé užívání určitých léků. Mohou to být barbituráty, karbamazepiny a sloučeniny lithia.
  • Použití drog a intoxikace jakékoli povahy.
  • Patologické abnormality v centrální nervové soustavě.

Vibrační pohyby očí mohou být patologické a fyziologické. Pokud zaměříte oči na předmět a pohybujete se, žák se bude pohybovat tak, abyste se stále zaměřovali. Neúmyslné pohyby žáka naznačují přítomnost patologie.

Vrozený nystagmus se nejčastěji projevuje ve 2-3 měsících života dítěte, i když se již narodil v 15. až 20. týdnu fetálního vývoje. Jedno dítě z deseti tisíc dnes se narodilo s tímto porušením.

Symptomy

Hlavním znakem nystagmusu je rychlý nedobrovolný pohyb oční bulvy, který může být viděn s každým, s nímž pacient komunikuje. Pacient sám zaznamenává zvýšenou citlivost na jasné světlo, třesení obrazu, rozmazanost. Navíc dochází ke snížení zrakové ostrosti a závratě. Horizontální nystagmus může být z následujících typů:

  1. Spontánně se objeví nečekaně. Nejčastěji to není přímá forma onemocnění, ale je považována za symptom discirkulačních patologických procesů v mozku.
  2. Tvar kyvadla je charakterizován rytmickým, ale mírně hladkým pohybem očních koulí. Forma má stejnou rychlost a časovou fázi pohybů. Podle vnějších znaků se podobá práci kyvadla. Vlastní vrozené formě.
  3. Apikální forma odkazuje na získaný nystagmus. Pohyby očních koulí mají jinou rychlost a směr. Například pohyb vlevo může být rychlý a správně pomalý.
  4. Tonicová forma je charakterizována prodloužením v čase a pomalou fází.
  5. Horizontální jemně zrnitý nystagmus se projevuje mírnou amplitudou pohybu očních bulbů přibližně o 6 stupňů. Pohyb je stěží viditelný, ale pokud nosíte brýle Bartels, pak je lze snadno zvážit. Kromě jemnozrnného nystagmusu existuje také středně velké a velké měřítko, které se liší v amplitudě rozpětí.

Diagnostika

Diagnostiku onemocnění provádí dva odborníci: oční lékař a neuropatolog. Po podrobném dotazování pacienta první zkontroluje vizuální funkce a určí typ nystagmusu a druhá vyhledá příčinu patologie. Diagnostické metody obvykle používají:

  • studium vizuálních potenciálů;
  • vyšetření fundusu a sítnice (oftalmoskopie, retinografie);
  • Elektronastagmografie;
  • CT a MRI;
  • různé krevní testy apod.

V některých případech je nutná konzultace s otolaryngologem a neurochirurgem. Celý průzkum obvykle trvá asi dva týdny.

Když se odhalí stupeň závažnosti onemocnění, její příčiny a hlavní příznaky, je konečné rozhodnutí o terapeutické taktice. Mělo by se okamžitě poznamenat, že horizontální typ, stejně jako kterýkoli jiný, je velmi těžké vyléčit. Terapeutický proces je složitý a časově náročný, ale ne vždy účinný.

Horizontální nystagmus

Co je to horizontální nystagmus? Podle klasifikace ICD-10 je tato nemoc zařazena do kategorie "Nystagmus a další nedobrovolné pohyby očí" a je označena kódem H55. Stojí za zmínku! Takové porušení nemůže být kontrolováno pacientem, jehož rytmické záchvaty oka jsou pozorovány v různých intervalech.

Při tomto typu onemocnění jsou pohyby prováděny vlevo a vpravo, bez ohledu na sklon hlavy. Obvykle je tato porucha způsobena jinými nemocemi.

Ale někdy je definován takzvaný "nastavený horizontální nystagmus", který je charakterizován krátkodobým a rychle ubývajícím záškubnutím. A protože v tomto případě neexistuje žádný patologický původ nystagmusu, není nutná žádná zvláštní léčba.

Spontánní

Je nazýván spontánní horizontální nystagmus, který je způsoben rutinním rutinním neurologickým vyšetřením.

Častěji slouží jako znak chronického cyklu discirkulace v mozku. Pokud není dostatek oscilací a rychle vymizí, může to být nastavení nystagmusu, což neznamená patologii.

Kyvadlové

Nystagmus kyvadla je rytmické, relativně hladké, poněkud sinusové oscilace očních bulvů.

Fáze jsou stejné, pokud jde o ukazatele rychlosti a času, které připomínají pohyby kyvadla směrem ven. Obvykle tento typ znamení je přítomen při narození.

Zastrčený

Nesteagmus je často získáván úhlovým horizontálním nystagmem. Jeho oči se pohybují různými rychlostmi v různých směrech. V jednom směru dochází k rychlé houpání, v druhé - pomalé. Proces je určen rychlým prvkem, i když pomalý pohyb je rozhodujícím faktorem.

Vyvolává výskyt a trvání symptomů, rychlé pohyby jsou korekce nastavení oka.

Nýstagmus se nazývá klonický při častých kontrakcích. Je rozdělen na centrální a periferní a označuje lézi centrální nebo periferní struktury vestibulárního systému.

Tonic

Tonikum nystagmus více prodloužená doba v jeho pomalá fáze (pouze 5 až 10% je obsazeno rychlé fázi), je retardovaný, ale se zachováním rytmu, který je spolehlivý diagnostický znakem tohoto typu nystagmus.

Obvykle se tento typ označuje těžkou porážku na vestibulární systém, je obvykle centrální původu, to znamená, že dojde-li k poškození mozku a indikuje závažné akutní stav (mrtvici v mozkovém kmeni, závažná poranění hlavy, akutní vyvinuly nitrolební hypertenze, krvácení do mozkové tkáně a podobně).

Vrozené

Existuje několik typů horizontálního nystagmusu. Jeden z nich je vrozený. Některé jeho znaky lze zaznamenat už v prvních dnech života dítěte.

Avšak konečná přesná diagnóza může být provedena po dosažení věku jednoho měsíce, neboť v prvních dnech a týdnech to nemůže být patologické porušení, ale pouze nedostatečné zaměření se zaměřením na dovednosti.

I když se v tomto věku projevuje onemocnění, příčinou může být ne nějaká vážná patologie, ale nezralost neformovaného vizuálního aparátu. A to až do věku jednoho roku je ve většině případů považováno za normální, ale vyžadují pozorování od oftalmológa a neurologa.

Nyní byly vyvinuty účinné metody operační terapie, které umožňují zcela eliminovat nebo významně snižovat projevy tohoto stavu. Předpokládá se, že tato forma patologie má příznivější prognózu než jiné varianty onemocnění.

Při správné komplexní léčbě je často možné dosáhnout významného zlepšení.

Ne všechny důvody pro vývoj tohoto stavu byly v současné době stanoveny. Často benigní varianta vrozeného horizontálního nystagmusu má genetickou povahu.

V tomto případě může být dědičnost X-vazba nebo autosomální dominantní. Nemoc se obvykle projevuje asi 2-3 měsíce po narození dítěte.

Pokud příčiny vzniku takového patologického stavu, jako je vrozený nystagmus, spočívají právě v dědičnosti, mohou mít velmi slabé příznaky, aniž by dále kardinálně ovlivnily růst a vývoj dítěte.

Nicméně, těhotenství není vždy hladce. V některých případech jsou příčiny výskytu nystagmusu zakořeněny v anomáliích vývoje, stejně jako onemocnění, které se začaly během fetálního období plodu.

Často je taková odchylka v práci vizuálního přístroje výsledkem akutního narušení mozkové cirkulace. Zvláště nebezpečné jsou různé typy vaskulárních onemocnění, které krmí stonku.

Nystagmus u dětí pod 1 rok se dále rozvíjí v důsledku progresivního hydrocefalusu. Toto onemocnění se projevuje během fetálního období, ale může být také způsobeno narozením.

Příčiny této poruchy lze nalézt v různých stavech demyelinace, zvláště pokud se vyvinuly v plodu během těhotenství.

Často se u novorozenců projevuje nystagmus proti encefalitidě. Toto onemocnění se domnívá, že má infekční povahu a je možné, že plod bude ovlivněn během intrauterinního vývoje.

Při této volbě může být nystagmus vyjádřen v různých stupních závažnosti. Všechny druhy benigních a maligních nádorů mozku jsou mimořádně vzácné během intrauterinního vývoje plodu. Však způsobují progresivní vrozený nystagmus.

V některých případech je takové narušení viditelného zařízení zakořeněno v různých malformacích tvorby lebky a mozku. Často je vrozený nystagmus pozorován u anomálie Arnold-Chiari.

To je charakterizováno snížením oddělené části cerebellum do velkého otevření lebky, což způsobuje stlačování mozkového kmene.

Jemně

Jemně zrnitý je typ nystagmusu, ve kterém jsou pohyby očních koulí bezvýznamné v amplitudě (nejvýše 5-6 stupňů odchylky jablek nebo ne více než 2-2,5 mm). Pohyby jsou dobře vidět při použití bodů Bartels.

On zpravidla. je horizontální. Nystagmus v malém měřítku je často zaměněn s nastavením, při kterém není amplituda pohybů vždy malá, ale rychle zmizí.

Příčiny malého nystagmusu jsou častěji než patologické procesy, které se vyskytují v labyrintu vnitřního ucha. Léčba by měla být zaměřena na odstranění patologického procesu. Dodatečná lékařská (a tím spíše chirurgická) opatření není nutná.

Horizontální rotátor

V tomto typu patologie je také možné připojit rotační komponentu.

V tomto případě se vyvinul horizontální rotátorový nystagm, charakterizovaný nejen horizontálním pohybem očních koulí, ale také jejich rotací vzhledem k vertikální vizuální ose.

Nemoc u novorozenců

Nystagmus u novorozenců není okamžitě zřejmý, protože v prvním měsíci po narození nemůže dítě fixovat předmět očima, protože jeho vizuální systém ještě není plně vyvinutý. Pokud po tomto období dítě nedodrží hračku, doktor může podezření na přítomnost nystagmusu. Celkově se nystagmus může projevit na 8-12 týdnu života dítěte.

Nystagmus u dětí mladších jednoho roku se nepovažuje za odchylku a nevyžaduje zvláštní léčbu. Pro vývoj vizuálního přístroje může trvat asi rok. V tuto chvíli by se o dítě mělo dívat neurolog a oční lékař. Léčba je předepsána pouze v případě patologie, která způsobuje nystagmus.

Pokud dítěti starší než jeden rok dělají nedobrovolné vibrační pohyby, je to patologie a vyžaduje další vyšetření a léčbu.

Příčiny vzniku nystagmu u dítěte zahrnují:

  1. Poranění porodu;
  2. Poruchy centrálního nervového systému v důsledku intrauterinních onemocnění;
  3. Albinismus.

Léčba nystagmusu u dětí začíná po komplexním vyšetření a hodnocení všech funkcí nervového systému. Při zjišťování hyperopie, krátkozrakosti, astigmatismu, které často doprovázejí onemocnění, předepisujte brýle. Tato opatření však nestačí, takže dítě s nystagismem před dosažením věku 16 let, během období aktivního růstu, by mělo být pozorováno od oftalmológa a neurologa a mělo by být ošetřeno komplexně.

Existují metody hardwarové úpravy, které mohou zlepšit vidění a snížit amplitudu oscilace.

Oni jsou drženi několikrát do roka o kurzy 2-3 týdny. V těžkých případech je možná chirurgická intervence, která umožňuje, aby vibrační pohyby očí byly méně zřetelné, ale zároveň nepomáhaly k úplnému odstranění problému. Při včasné a správné léčbě může být zraková ostrost dítěte zachována

Léčba

Vedení je důležité po instalaci původního onemocnění nebo patologie, což je důvodem tohoto nepříjemného jevu. Jako možnost je nyní navržena vizuální korekce optického typu, což umožňuje zvýšit zrakovou ostrost.

Jedná se o nošení brýlí nebo výběr kontaktních čoček. Pokud je albinismus, obtíže s optickým nervem nebo problémy se sítnicí, budete potřebovat ponožku brýlí, ve které jsou zabudovány světelné filtry určité barvy.

Hustota je vybrána tak, aby byla zajištěna nejvyšší zraková ostrost. Navíc pomocí světelných filtrů můžete chránit oči před nadměrným zářením.

Navrhujeme variantu pleoptotické léčby. Pomáhá normalizovat amblyopii a vstřícné oční schopnosti, které se často stávají společníkem nystagmusu. Pod pleoptickou léčbou se rozumí stimulace sítnice, kterou doplňuje řada speciálních očních cvičení.

Pro pacienta se doporučuje použít světlo na monobinok s červeným filtrem.

Taková opatření jsou výborným stimulátorem sítnice, zejména jeho centrální částí. Pomocí stimulace pomocí barevných nebo kontrastních frekvenčních testů se také provádí léčba. Cvičení se provádí nejprve na každém oku odděleně a pak pro dva současně.

Léčba diploptického typu a cvičení zaměřená na binokulární vidění se osvědčila. S jejich pomocí lze očekávat vyšší úroveň vidění a snížení nystagmatické amplitudy.

Je nemožné slevit léky, které se chápou jako léčba nystagmusu. Léky však fungují jako pomocná léčba. Jedná se o používání léků, které pomáhají tkáním očí lépe se vypořádat.

Léčba v tomto věku začíná pouze tehdy, jsou-li doprovázeny příznaky, které naznačují patologický původ nystagmusu.

Způsob, jak vyléčit horizontální nystagmus, je určen pouze ošetřujícím lékařem po důkladném vyšetření, který zahrnuje několik metod. Vzhledem k tomu, že nystagmus se týká nejen oftalmologie, ale i dalších oblastí medicíny, diagnostika by měla být všestranná.

Proto by měl pacient navštívit oftalmologa, neurologa, neurochirurga a ENT.

Mezi hlavní výzkumné metody patří nejdůležitější elektroretinografie, MRI a histogram elektronů. Lékař navíc nezbytně analyzuje zrakovou ostrost. Léčba nemoci je zaměřena na odstranění příčiny. Kromě toho platí následující činnosti:

  • Při použití discirkulačních procesů, neuroprotektivní vazoaktivní terapie a vertigolitik (Betaserk) se NVT používá jako léky jako jsou Mexidol, Cytoflavin a Gliatilin.
  • Poměrně často se používá reflexní terapie, která umožňuje zvýšit svalový tonus očí a zvýšit zrakovou ostrost. V tomto případě je účinek přímo na nervové zakončení.
  • Keratoplastika se týká chirurgických metod léčby. Během operace je rohovka částečně nebo úplně nahrazena implantátem.
  • Léčba zahrnuje příjem vitamínových komplexů a vazodilatačních léčiv.
  • Aby se zabránilo zrakové ostrosti, lékař předepisuje velkolepou korekci, která odpovídá aktuálnímu stavu oka. Například s krátkozrakostí jsou přiděleny skleničky a pro duchy jsou zcela odlišné.
  • Pleoptika znamená provedení cvičení pro oči, které stimulují sítnici a normalizují akomodační schopnosti vizuálního přístroje. Může být osvětlena červeným filtrem přístroje nazývaného monobinoskop. Lékař také předepisuje stimulační účinky na sítnici. Pro tento účel se používají kontrastní frekvence a barevné testy.
  • Rovněž se využívá diplomatické terapie včetně binarimetrie a binokulární gymnastiky. Cvičení mohou obnovit vidění a snížit amplitudu pohybu oka.

V závažných případech je indikována léčba chirurgickým zákrokem. Jeho hlavním úkolem je snížit vibrační index očních bulvy. Pro tento účel jsou operace prováděny ze speciálního spektra uvnitř očních svalů.

Chirurg provádí oslabení svalů, které se nacházejí na straně s pomalou fází a jsou silnější a svaly jsou posíleny na straně, kde je přítomna rychlá fáze. S touto korekcí můžete nejen snížit nystagmatické indikátory, ale také narovnat pozici, kterou hlava nuceně přijímá, což ovlivní zrakovou ostrost.

Prevence

Taková onemocnění nemůže být zahájena a je lepší nechat ji připustit. Prevence je proto důležitá. Preventivní opatření zahrnují:

  1. Prevence vývoje plodu v děloze.
  2. Používání léků opatrně.