Nevanac

Popis je aktuální 03/23/2016

  • Latinský název: Nevanac
  • ATX kód: S01BC10
  • Aktivní složka: Nepafenac
  • Výrobce: Alcon-Couvreur N.V. S.A. (Belgie)

Složení

V 1 ml napafenaku 1 mg.

Benzalkoniumchlorid, karbomer, tyloxapol, edetát disodný, manitol, chlorid sodný, voda, jako pomocné látky.

Forma vydání

Kapky, suspenze v lahvičce s kapalinou 5 ml.

Farmakologický účinek

Protizánětlivý (pro použití v oční lékařství).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Účinná látka je nesteroidní protizánětlivé léky, vlastnictví protizánětlivá a analgetický účinek. Prochází rohovkou a stává se aktivní formou - amfenac, který inhibuje enzym nezbytný pro produkci prostaglandinů. Použití léku snižuje bolest a otoky očních tkání bez ovlivnění nitroočního tlaku.

Farmakokinetika

Rychle se vstřebává s topickou aplikací. Po každodenní použití v krvi odhalila nízké koncentrace účinné látky po dobu 2 hodin. Cmax nepafenaka v komorové vodě okem pozorován po 1 hodinu. Účinná látka má vysokou afinitu k albuminu, a vazba na nich je 99%. Enzymaticky hydrolyzuje na amfenac, která následně vytváří konjugáty s kyselinou glukuronovou. Ve studiích po perorálním podání vylučován ledvinami (přibližně 85%) a ve střevě (6%).

Indikace pro použití

Léčba bolesti a zánětu po operaci (odstranění katarakty).

Kontraindikace

  • ««aspirin" bronchiální astma, akutní rinitidu na pozadí správy NSAID;
  • věk do 18 let (protože bezpečnost aplikace nebyla zkoumána);
  • těhotenství (reprodukční toxicita stanovená během testování na zvířatech);
  • hypersenzitivita.

Nežádoucí účinky

Systémové nežádoucí účinky:

  • bolesti hlavy;
  • nevolnost, zvracení,
  • zvýšený krevní tlak;
  • sinusitida;
  • sucho v ústech.

Lokální reakce:

  • bodkovaná keratitida;
  • hyperémie spojivky a její suchost;
  • svědění očí;
  • rozmazané vidění;
  • bolest v očích;
  • irita, keratitida;
  • podráždění a výtok z očí;
  • fotofobie;
  • zvýšené trhání.

V případě značek poškození rohovky (opacita rohovky, epiteliální defekt) by měla drogu zrušit, neboť to představuje hrozbu ztráty vidění.

Nevanac, pokyny k použití (metoda a dávkování)

Kapky jsou aplikovány lokálně 1 kapku do oka 3krát denně. Léčba začíná před zákrokem odstranění katarakty po dobu 1 dne a strávit 2 týdny po operaci. 30 minut před operací se lék dodatečně aplikuje. Před použitím je injekční lahvička otřesena. Během léčby se vyhněte vystavení slunci.

Dlouhodobé užívání zvyšuje riziko nežádoucích reakcí z rohovky. Obsah konzervačního přípravku způsobuje podráždění a zbarvení kontaktních čoček. Nosit kontaktní čočky během léčby se nedoporučuje. Léčba se používá s opatrností u pacientů s tendencí k krvácení v anamnéze, protože použití po operaci může způsobit.

Předávkování

Žádné informace. V případě náhodného požití velkého množství léčiva je nutné opláchnout oči vodou.

Interakce

Studie ukázaly, že lék neinhibuje aktivitu cytochromu P450, takže neexistuje žádná interakce s léčivy transformovanými za účasti cytochromu P450. Současné užívání tohoto léku a Prostaglandin nebo jeho analogy se nedoporučuje, protože nejsou k dispozici žádné údaje o jejich současné aplikaci. Při použití v kombinaci s jinými léčivy by měl být interval mezi instilací pozorován po dobu 5 minut.

Vlastnosti aplikace očních kapek Nevanak 0,1%, 5 ml.

Nevanakové kapky se používají jako oko, s protizánětlivými a analgetickými vlastnostmi. Přiřaďte je k úlevě od bolesti po chirurgické extrakci katarakty a léčbě zánětu, ke kterým došlo po operaci. Pokud však po operaci nastane infekce, tyto kapky nepomohou, budou zapotřebí další léky.

Složení

Složení kapiček zahrnuje:

  • napafenac jako hlavní složku;
  • chlorid sodný;
  • antiseptikum ve formě benzalkoniumchloridu;
  • polymer s dlouhým řetězcem;
  • kyselina chlorovodíková;
  • edetát disodný s vodou.

Komponenty jiné než napafenac jsou pomocné a jsou v kapkách v malém množství.

Formy uvolnění, balení. Cena:

Farmaceutické firmy vyrábějí Nevanak ve flakonchikah s kapátkem. V takové láhvi se nachází suspenze smetany, světle oranžové nebo nažloutlé odstíny. Kapacita lahvičky je 5 ml. Láhev je umístěna v kartonové krabici, kde je vložena instrukce. U přípravku Nevanac klesá koncentrace hlavní účinné látky 0,1%.

Tento léčivý přípravek je v prodeji v lékárnách podle předpisu. Bez recepty neprodávají. Cena je 700 rublů.

Farmakologický účinek

Po každodenním tříhodinovém užívání léku po několika hodinách se účinná látka objevuje v krevní plazmě - amfenak. V krvi, při absenci tendence k alergickým reakcím na jakoukoli složku léčiva, nemá pokles žádný významný účinek.

Tato látka snižuje množství prostaglandinů, které podporují záněty. Činidlo se absorbuje v místě aplikace a v lézi se zaostří za půl hodiny. Kvůli tomu dojde k poklesu bolesti a otoku v ohnisku lézí.

Indikace pro použití kapiček

Léčivo Nevanak podle pokynů je povoleno používat s preventivním účinkem při zánětlivých procesech a kataraktech. Přesto byl jmenován v průběhu léčení zánětů, k úlevě od bolesti po operaci k odstranění šedého zákalu.

Ve vzácných případech je lék předepsán pro léčbu konjunktivitidy. To se však děje v případě patologie neinfekční povahy.

Terapie se zahajuje jeden den před operativním odstraněním zaostření katarakty. Po odstranění katarakty se lék užívá ještě několik týdnů během rehabilitace po operaci. Půl hodiny před operací Vám lékař doporučí, abyste kapalil další kapku těchto očních kapek. Tím se posiluje lokální anestézie během extrakce katarakty.

Kontraindikace, vedlejší účinky

Po pádu klesá, někdy pacient trpí bolesti hlavy, stoupá krevní tlak. Charakteristickým vedlejším účinkem je nevolnost a dokonce zvracení. Nevylučujte výskyt sinusitidy, který také spojuje pocit sucha v ústech. To naznačuje reakci na léčivo. Ale sucho v ústech a žízeň také nastává, když je cukr dekompenzován u diabetiků na pozadí chirurgických zákroků.

Použít lék u pacientů, kteří mají komplikace po operaci na oko, za přítomnosti rohovkového epitelu vady před operací, nebo v diabetes zvyšuje riziko „pobochek“ v rohovkové tkáně.

Oční kapky podle návodu nesmí být používány pro takové nemoci jako:

  • bronchiální astma;
  • akutní a chronická rýma;
  • kopřivka, která způsobuje užívání léků aspirinem.

Při aplikaci přípravku Nevanaka je zakázáno používat nesteroidní léky. Jedná se o snížení produkce enzymů cyklooxygenázy, které vyvolávají mechanismus reakce na patologii v těle.

Tento lék navíc není aplikován v případě zjištění přecitlivělosti na jakoukoli složku léčiva Nevanak.

Někdy suchého oka se zdá, nebo tvořily kůrky na okraji víčka, pocitu nepohodlí v oku nebo zarudnutí, svědění, loupání nebo podráždění sklivce před světlem. Některé příznaky jsou reakcí na operaci katarakty.

Návod k použití

Kapky se užívají den před operací k odstranění zákalu. V den operace se kapky používají dodatečně nejpozději hodinu před tím. Drogy kapkají do kanálu konjunktivitidy jednou kapkou a opakují tuto akci třikrát během dne. Po chirurgické léčbě postup pokračuje další dva týdny.

Před instilačním procesem je výrobek otřesen.

Využití prostředků delších než toto období vede ke vzniku nežádoucích účinků, takže je nutné dodržovat přísné dodržování pokynů pro použití a sledování lékaře.

Lék nereaguje s jinými léky. Používají se současně. Mezi užíváním léků je ale pět minut.

Použití u dětí během těhotenství

Studie na potkanech prokázaly, že přípravek Nevanak může vést k potratu. Malá krysa měla vývojové abnormality. A protože lék má špatný účinek na vývoj plodu, není během těhotenství předepsán.

Nedoporučuje se používat tento léčivý přípravek pro starší děti. Podle pokynů se lék užívá k léčbě pacientů, kteří dosáhli věku 18 let.

Dávkování, trvání léčby

Použijte Nevanak pomocí instilace v konjunktivním vaku. U dospělých je dávka 1 kapku třikrát denně, počínaje dnem, který předchází operaci. Pokračujte v léčbě, aby se začaly kopat v den operace a dalších 14 dní po ní. Pokud se však po operaci objeví komplikace, pak se droga nepoužívá.

Dávky tohoto léku by měly být dodržovány, protože předávkování je nebezpečné pro zdraví pacienta a vede ke zhoršení zraku.

Při dlouhodobém nebo pravidelném používání kapek může být zpomalen hojivý proces pooperačních ran a švů.

V případě nadměrného kontaktu s kapkami v očích doporučují lékaři důkladně opláchnout vodou. Voda pro mytí očí se používá tekoucí a tekoucí. Neexistují žádné další informace o případech předávkování. Malé dávky nezpůsobují velké poškození zdraví. Použití léku nad normou je však nepřijatelné.

Výhody a možné poškození očních kapek

Účinná látka, která je obsažena v kapkách, místní aplikace působí zranění, pronikající do oční bulvy přes rohovku. A uvnitř jablka, pod vlivem hydroláz, se změní na amfenak. Kromě zlehčení bolesti a otoku kapičky mírně snižují nitrooční tlak. Lék je vysazen ledvinami.

Tento lék také poškozuje tělo pacienta. Pokud je například rohovka oka narušena, existují komplikace, které vedou ke zhoršení zrakové ostrosti.

Poškodí se z drogy a v rozporu s pravidly použití nebo pokud je pacient na slunci déle než hodinu.

Když pacienti dostávají léky, které zvyšují koagulaci krve nebo mají tendenci k krvácení, společnost Nevanak se nepoužívá k tomu, aby nevyvolávala podobný jev.

Jako součást přípravku Nevana obsahuje konzervační látku. Jedná se o benzalkoniumchlorid. Látka dráždí oči. Pod jeho vlivem dochází k odbarvení měkkých kontaktních čoček. Z tohoto důvodu lékaři během léčby tímto lékem nedoporučují nosit čočky po operaci katarakty.

Aby se zabránilo vniknutí jakékoliv infekce do oční bulvy, je nepřípustné dotýkat se špičky lahvičky v očním tkáni během používání. Nedotýkejte se špičky lahve kapkami prstů.

Vzhledem k tomu, že studie léků jsou prováděny za různých podmínek, výskyt nežádoucích účinků neodpovídá přesně jejich frekvenci za normálních podmínek nežádoucích účinků.

Látka vyvolává místní alergické reakce, které vyvolávají dočasné komplikace. Po ukončení užívání přípravku Nevana takové jevy zmizí.

Podmínky skladování

Kapky se skladují při teplotách od 20 ° C do 300 ° C na místech, které nejsou pro děti přístupné.

Lék je platný po dobu dvou let, pokud je dodržena pravidla pro ukládání. Po otevření láhve se používá po dobu jednoho měsíce.

Analogy očních kapek Nevanak

Hlavním nedostatkem léku jsou jeho vysoké náklady. Většina pacientů si to nemůže dovolit. Z tohoto důvodu jsou lékaři a pacienti často nuceni používat levnější analogy.

Nepafenac

Kapky se uvolňují ve stejném dávkování a balení jako Nevanak. Vzhledem k tomu, že v nich je účinná látka stejná jako Nepafenac. Ale jejich náklady jsou nižší.

Nepafenac nepatří k účinným dávkovým formám. Poté, co lék pronikne do tkání oka, pod působením hydrolázy se změní na amfenak. V budoucnu působí lék podobně jako u neavčíny. V důsledku svého působení se bolest a zánět snižují.

Ale kromě nákladů se tyto kapely liší od Neamaku také proto, že mohou být předepsány dětem po dosažení věku 10 let.

Indocollar

Oční kapky s tímto názvem jsou sterilní bezbarvý roztok. Kapacita lahvičky je stejná jako u přípravku Nevamac - 5 ml. Hlavní aktivní složkou léku je indometacin ze skupiny nesteroidů. Obsahuje tuto složku v kapkách v množství 1 mg na 1 ml roztoku.

Indomethacin snižuje aktivitu enzymu, což podporuje tvorbu zánětlivých vodičů. Přiřaďte je k terapii neinfekční konjunktivitidy a po operaci k odstranění zákalu.

Je možné vyměnit přípravek Nevanak za kapky Vigamoxu

Vigamox obsahuje 5,45 mg moxifloxacin hydrochloridu, což je antibiotikum čtvrté generace. A pomocnými látkami kapek Vigamox jsou v tomto případě kyselina boritá a kyselina chlorovodíková, stejně jako malé množství vody.

Tento léčivý přípravek má širokou škálu účinků. Má baktericidní účinek. Hlavní účinná látka léčiva má depresivní účinek na bakterie, jako jsou streptokoky, salmonely a další mikroorganismy.

Léčba je předepsána pro takové nemoci jako je infekční konjunktivitida, ječmen, blefaritida, ulcerózní léze rohovky a u některých dalších infekcí. Katarakta nepatří k infekčním patologiím.

Kvapky navíc nemají analgetický účinek. Z těchto důvodů Nemůžete nahradit přípravek Nevanak tímto lékem. Ačkoli s profylaktickým účelem a léčbou infekčního zánětu očí po operaci k odstranění katarakty je Vigamox jmenován oftalmologem.

Je třeba si uvědomit, že v případě paralelních aplikací kapiček pouze lékař stanoví způsob použití. A známky nežádoucích účinků v tomto léku se shodují s příznaky kapek přípravku Nevanac.

Recenze pacientů a lékařů

Kapky Nevanaku nepatří k lékům, které jsou předepsány všem. Lékaři je předepisují v konkrétních případech a hodnocují účinek kapek velmi vysoko.

Při použití léku delšího, než je doba uvedená v příručce, mnoho pacientů si stěžuje na svědění, bolesti v očích a zhoršení vidění. Vzhledem k tomu, že lékaři předepisují léčbu po dobu delší než dva týdny.

Mnoho lékařů si všimlo, že při použití látky více než je doba stanovená v pokynech, bylo hojení ran a stehů po chirurgické fakoemulzifikaci katarakty zpomaleno.

Lékaři a pacienti jsou upozorněni na účinnost léku v takovém onemocnění, jako je konjunktivitida.

Je pozoruhodné, že někteří pacienti, kterým byl přípravek Nevanak předepsán a on jim pomáhal, začal užívat lék bez doporučení lékaře. Věří, že lék, který jednou pomohl, pomůže podruhé. Samoléčba je však nebezpečná pro zdraví očí.

Nevanac Eye drops: Návod k použití

Nevanak se týká nesteroidních léků, které inhibují zánětlivý proces při lokálním použití a používají se v oční praxi.

Složení, forma uvolnění

Léčivo je vyráběno ve formě světle žluté suspenze. 1 ml léku obsahuje 1 mg účinné látky ve formě napafenaku.

Farmakologické vlastnosti

Lék má anestetický účinek a schopnost bojovat proti zánětlivému procesu. Po topické použití hlavní složku, obtéká rohovku a transformován do složeného amfenaku, inhibuje produkci zánětlivých látek - cyklooxygenázy 1 a 2. V důsledku snížení otoku lokální aplikaci očních tkání a snížení bolesti.

Lék neovlivňuje nitrooční tlak.

Aktivní sloučenina se okamžitě vstřebává po aplikaci skrz oční rohovku. Nejvyšší množství napafenaku se pozoruje v komorové vodě po 1 hodině po instilaci.

Indikace pro použití

Lék je předepsán jako léčebný a profylaktický prostředek pro bolestivé pocity a zánětlivé procesy po chirurgických zákrocích k odstranění katarakty.

Dávkovací režim

Před použitím by měla být injekční lahvička dobře protřepána.

Doporučené dávkování je 1 kapka v každé oční spojovce třikrát denně. Terapie je předepsána den před operací k odstranění katarakty a léčba trvá další 2 týdny po operaci.

Předávkování

Případy užívání drog v dávkách převyšujících terapeutickou normu chybí.

Pokud se přípravek dostává do očí v nadměrné míře, je nutné očistit oči teplou vodou.

Lékové interakce

Nedoporučuje se paralelně užívat analogy prostaglandinu s přípravkem Nevanak.

Je povoleno kombinaci léčby s jinými oftalmickými látkami pro topické použití. V této situaci je třeba mezi instilačními postupy udržovat interval 5 minut.

Kojení, těhotenství

Léčba se pacientům nedoporučuje během laktace a těhotenství. Při předepisování léčivého přípravku během laktace by mělo dojít k přerušení kojení.

Nežádoucí účinky

Použití léku může vyvolat následující nežádoucí projevy:

  • Systémová: vysoká náchylnost, roztažitelnost kůže, sucho v ústech, sinusitida, nevolnost, bolest hlavy, zvracení, zvýšený arteriální tlak;
  • Místní: zčervenání spojivek, nepříjemné pocity v očích, konjunktivitida alergické povahy, fotofobie, výpotek, choroidální, keratitida, vzhled na okrajích víček strupy, rozmazané vidění, keratitida bodu, zvýšené slzení, podráždění očí, výtok z očí, iritida, pocit přítomnosti cizího tělesa, svědění a bolesti v oku.
  • Vysoká náchylnost k jakékoli složce léčiva;
  • Věk je mladší 18 let;
  • Astma je bronchiální, kopřivka, rýma v akutní fázi, která je způsobena použitím kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID.

Kontraindikace

Léčbu nelze podávat v následujících situacích:

Zvláštní instrukce

Pacienti během léčby by se měli vyvarovat nadměrného slunečního záření.

Místní užívání léku Nevanak může vyvolat keratitidu. U některých pacientů může dlouhodobé užívání nesteroidních látek, které potlačují zánět, lokální použití, vyvolat prasknutí epiteliálních buněk.

Použití přípravku Nevanak může pomoci zpomalit nebo zpomalit proces hojení.

Nedotýkejte se špičky lahve na žádném povrchu, aby nedošlo ke znečištění lahvičky.

V důsledku užívání léků je schopnost vidět zhoršující se účinky. Než tento nežádoucí účinek ustoupí, nedoporučuje se řídit vozidla nebo provádět složité a nebezpečné činnosti.

Nevanakova cena

Průměrná cena Nevanaku v Moskvě činí 512 rublů.

Analogy očních kapek Nevanak

Analogy léku Nevanak o farmakologických vlastnostech jsou Nepafenac.

Podmínky ukládání

Léčivo je uchováváno při teplotě 2 - 30 ° C na místech vzdálených od malých dětí. Tento přípravek je povolen užívat do 2 let od okamžiku jeho uvolnění. Po otevření lahvičky je přípravek povolen po dobu jednoho měsíce.

NEVANAC

Oční kapky ve formě homogenní suspenze ze světle žluté až světle oranžové barvy.

Pomocné látky: benzalkonium-chlorid (jako 50% roztok), - 0,05 mg karbomer (974P) - 5 mg tyloxapol - 0,1 mg edetátu disodného - 0,1 mg Mannitol - 24 mg Chlorid sodný - 4 mg, hydroxid sodný a / nebo kyselinou chlorovodíkovou - dokud není pH upraveno, čištěná voda - do 1 ml.

5 ml - lahví-kapátka "Droptainer" z polyethylenu s nízkou hustotou (1) - balení z lepenky.

NSAID pro topickou aplikaci v oftalmologii.

Nepaphenac je prekurzor aktivní formy NSAID s protizánětlivým a analgetickým účinkem. Při místní aplikaci nepafenac proniká do rohovky oka, kde se pomocí hydroláz přeměňuje do tkání oka na amfenak, aktivní formu. Amfenac inhibuje působení syntázy prostaglandinu H (cyklooxygenázy), enzymu nezbytného pro výrobu prostaglandinu.

Sekundární farmakologický účinek

U králíků nepafenac snižuje propustnost hematoretinální bariéry současně s inhibicí syntézy PGE2. V ex vivo podmínek, bylo potvrzeno, že nepafenaka jediná dávka při topické inhibuje syntézu prostaglandinu v duhovce / řasnatého tělesa (85-95%) a sítnice / cévnatky (55%) po dobu až 6 hodin a 4 hodiny, resp.

Většina hydrolytických transformací se vyskytuje v sítnici / choroidu, stejně jako v duhovce / řasnatém těle a rohovce, v závislosti na stupni vaskularizace tkáně. Výsledky klinických studií naznačují, že přípravek Nevanak nemá významný vliv na nitrooční tlak.

Klinická účinnost a bezpečnost

Prevence a léčba bolesti a zánětu v pooperačním období extrakce katarakty

Tři základní studie byly prováděny za účelem vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti léku při aplikaci Nevanak 3krát / den ve srovnání s placebem a / nebo ketorolac trometamolu v prevenci a léčbě bolesti a zánětu u pacientů v pooperačních extrakce katarakty. V těchto studiích byla studijní medikace zahájena 1 den před operací, pokračovalo se v den operace a až 2-4 týden po operaci. Navíc, téměř všichni pacienti dostávali profylaktickou léčbu antibiotiky podle klinické praxe v každém z center výzkumu.

Ve dvou randomizovaných, dvojitě slepých, placebem kontrolovaných studií u pacientů léčených léčivem Nevanak pozorovat podstatně méně výrazný zánět (buňky a opalescence komorové vody) z časném pooperačním období a až do konce léčby, než u pacientů, kteří dostávali placebo. V jedné dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované a aktivní řízení u pacientů léčených léčivem Nevanak, byla podstatně méně výrazný zánět než u pacientů, kterým bylo podáváno placebo. Kromě toho, není horší než Nevanak ketorolak formulace je 5 mg / ml v redukci zánětu a bolesti v očích, a byla významně více vyhovuje instilaci. Ve skupině drogových případů Nevanak nepřítomnosti bolesti v očích pooperační extrakce katarakty bylo hlášeno u významně většího podílu pacientů, než ve skupině s placebem.

Snížení rizika vývoje makulárního edému u pacientů s diabetem v pooperačním období extrakce katarakty

K vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti Nevanak léčiva při použití pro prevenci pooperačního makulárního edému v souvislosti s provozem extrakce katarakty byla provedena čtyři studie (dva - u pacientů s diabetem, a dva - u pacientů bez diabetu). V těchto studiích byl studovaný lék užíván 1 den před operací, pokračoval v den operace a až 90 dní po operaci.

Ve dvojitě slepé, randomizované, placebem kontrolované studii, která se konala u pacientů s diabetickou retinopatií, makulární edém vyvinuta ve výrazně větším procentu pacientů ve skupině s placebem (16,7%) ve srovnání se skupinou přijímající Nevanak (3,2%). Při větším počtu pacientů léčených placebem, došlo k poklesu v BCVA více než 5 písmen od dne 7 do dne 90 (nebo předčasného ukončení ve skupině s placebem), (11,5%) ve srovnání s pacienty léčenými nepafenak (5,6%). Zlepšení maximálně 15 písmen korigovaná zraková ostrost byla pozorována u většího počtu pacientů užívajících Nevanak, ve srovnání s pacienty, kteří se placebo, 56,8% ve srovnání s 41,9%, v uvedeném pořadí, p = 0,019.

Nevanak se rychle vstřebává skrze rohovku oka. Když trojitý Nevanak denní instilace léčiva v obou očí v plazmě označené nejnižší měřitelné koncentrace nepafenaka amfenak a po 2 a 3 hodiny, resp. Cmax napafenaku v plazmě po topické aplikaci je 0,310 ± 0,104 ng / ml; Cmax Amphenac - 0,422 ± 0,121 ng / ml.

Cmax Po 1 hodině se pozoruje průměrná hladina nepafenaku ve vodném humoru.

Po aplikaci jedné dávky přípravku Nevanak u 25 pacientů s kataraktem byla koncentrace vodního humoru měřena po 15, 30, 45 a 60 minutách po aplikaci dávky. Maximální průměrná koncentrace ve vodě byla pozorována v časovém bodě 1 hodiny (napafenac 177 ng / ml, amfenac 44,8 ng / ml). Zjištění ukazují rychlou penetraci rohovkou.

Amfenac má vysokou afinitu k albuminům v séru. In vitro vazba na albumin potkanů, lidský albumin a lidské sérum bylo 98,4%, 95,4% a 99,1%.

Studie na potkanech ukázaly, že radioaktivně značené látky spojené s léčivou látkou jsou v těle široce distribuovány po jednorázovém a opakovaném použití perorálních dávek 14 C-napafenaku.

Při lokální aplikaci pod vlivem nitroočních hydroláz dochází k rychlému hydrolýze napafenaku k amfenaku.

Další metabolismus amfenaku probíhá hydroxylací aromatického kruhu, což vede k tvorbě konjugátů s kyselinou glukuronovou. Radiografická chromatografická analýza prováděná před a po hydrolýze zahrnující P-glukuronidázu ukázala, že všechny metabolity byly prezentovány ve formě konjugátů s kyselinou glukuronovou, s výjimkou amfenaku. Amphenac byl hlavním metabolitem v plazmě - tato látka představovala přibližně 13% celkové radioaktivity zjištěné v plazmě. Druhý plazmatický výskyt byl metabolit 5-hydroxynapafenaku s 9% celkové radioaktivity u Cmax.

Studie vylučování léku byly prováděny jak u zdravých dobrovolníků, tak u pacientů v pooperačním období extrakce katarakty.

Po perorálním podání 4 C-napafenaku zdravými dobrovolníky se asi 85% radioaktivní značky při orálním podání 14 C-napafenaku nachází v moči a asi 6% v stolici. Koncentrace nepafenaku a amfenaku v moči nejsou kvantifikovatelné.

- prevence a léčba bolesti a zánětu v pooperačním období extrakce katarakty;

- snížení rizika vývoje makulárního edému u pacientů s diabetem v období pooperační extrakce katarakty.

- přecitlivělost na složky léčiva a na jiné NSAID;

- bronchiální astma, kopřivka, akutní rinitida způsobená použitím kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID;

- věk do 18 let (bezpečnost a účinnost léku u dětí nebyly studovány).

Dospělí, včetně starších pacientů

Prevence a léčba bolesti a zánětu v pooperačním období extrakce katarakty

1 kapka přípravku Nevanak ve spojivovém vaku oka (oko) 3krát / den. Léčba se zahajuje 1 den před operací k odstranění šedého zákalu a pokračuje po dobu prvních 2 týdnů pooperační periody (včetně dne operace). Léčba může být prodloužena až po 3 týdnech po operaci, jak to předepsal lékař. Po dobu 30-120 minut před operací je nutné kapat další kapku drogy.

Snížení rizika vývoje makulárního edému u pacientů s diabetem v pooperačním období extrakce katarakty

1 kapka přípravku Nevanak ve spojivovém vaku oka (oko) 3krát / den. Léčba je zahájena 1 den před operací k odstranění katarakty, pokračuje v den operace av pooperačním období až 60 dní, jak to lékař předepisuje.

Po dobu 30-120 minut před operací je nutné kapat další kapku drogy.

Zvláštní skupiny pacientů

Pacienti s renální a jaterní nedostatečností. Užívání Nevanaku u pacientů s onemocnění jater nebo ledvin nebyl studován. Nepafenac se vylučuje z těla převážně biotransformací a systémový účinek na organismus po lokálním podání je zanedbatelný. Neexistuje potřeba úpravy dávky pro tuto kategorii pacientů.

Pacienti z dětství. Bezpečnost a účinnost přípravku Nevanak u dětí a dospívajících nebyla stanovena. Neexistují žádné údaje o použití této drogy u této populace.

Pacient by měl být informován o nutnosti důkladně protřepat lahvičku před použitím. Po odstranění víčka, pokud kroužek proti manipulaci neodpovídá hrdlu, musí být před použitím drogy odstraněn.

Obecný bezpečnostní profil

V klinických studiích zahrnujících 2314 pacientů léčených Nevanak 1 mg / ml, Nejčastějšími nežádoucími účinky byly keratitis punctata, pocit cizího tělesa v oku a krusty na okrajích víček, které byly pozorovány u 0,2-0,4% pacientů. Níže uvedené nežádoucí účinky jsou uvedeny v souladu s poškozením orgánů a orgánových systémů a četností výskytu. Stanovení frekvence nežádoucích účinků: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100, 10 mg / kg vedlo k dystocie, zvýšení počtu spontánních potratů v kroku po implantaci, snížení tělesné hmotnosti a růstu embryí, nižší embryí přežití Y. gravidní králíci, kteří dostávali nízko toxické dávky 30 mg / kg, vedly ke zvýšení vývojových defektů potomstva.

Oční kapky Nevanak - instrukce. Má protizánětlivý a analgetický účinek

Oční kapky Nevanak Je to moderní a vysoce účinná droga je velmi žádoucí v oftalmologii.

S jeho pomocí můžete řešit dva problémy najednou - snížit příznaky zánětlivého procesu a snížit intenzitu syndrom bolesti.

Ale, stejně jako u všech léků, má Nevanak určité kontraindikace a vlastnosti, které musíte před zahájením léčby konzultovat s lékařem.

Obecné informace

Nevanak je roztok očních kapek má protizánětlivý a analgetický účinek.

Farmakologický účinek

Nevanak je protizánětlivé léky, které působí na příčinu zánětlivého procesu, což snižuje syntézu škodlivých látek.

Cílové působení léku rychle léčí bolest, záněty a otoky.

Pozitivní efekt přichází 30 minut po instalaci.

Zaznamená se znatelný protiedémový účinek a analgetické vlastnosti jsou v roztoku silně výrazné.

Lék nemá silný vliv na úroveň nitroočního tlaku. Slouží výhradně pro místní použití.

Podle některých lékařů je bez kapky Nevanaku nemožné provést operaci při léčbě katarakty.

Návod k použití

Po operaci může trvat až 2 týdny podle podobného režimu.

V den operace, 2 kapky před začátkem operace, aplikujte 1 kapku léku na každé oko.

Vzhledem k tomu, že během rehabilitačního období je absorpce složek léčiva minimální, je bezpředmětné provádět korekci dávky.

Indikace pro použití

Kapky Nevanacu použitý k léčbě onemocnění orgánů zraku a prevenci jejich vývoje po operaci.

S dalekohledností a krátkozrakostí může být předepsáno pouze tehdy, je-li pacient diagnostikován zánětlivými procesy.

Interakce s jinými léky

Podle experimentů Je známo, že přípravek Nevanak neiniciuje s jinými léčivými přípravky.

Nepoužívejte v kombinaci s analogy prostaglandinu.

Neexistují přesné informace o jejich kombinovaném použití. Pokud však vezmete v úvahu mechanismus jejich jednání, může to být konflikt.

Aplikace během těhotenství

Neexistují přesné informace o užívání drogy během nošení dítěte. Ale Lékaři předepisují to takovým pacientům, aby se zabránilo negativnímu účinku na plod.

Nežádoucí účinky

Mínus lék je přičítán velké množství nežádoucích příznaků.

Nejčastěji je to ona při nedodržení schématu použití kapiček.

Chcete-li nežádoucí účinky stojí za to připsat:

  • svědění a bolestivost očí;
  • zákal čočky, který je dočasný;
  • laktace;
  • keratitida a konjunktivitida;
  • suchost v dutině ústní, nevolnost;
  • tvorba suchých kůr v koutcích očí;
  • bolesti hlavy, vysoký krevní tlak.

Velmi zřídka existuje výraz a deformace rohovky, zánět v přední komoře zraku. Také může vzniknout fotofobie, zarudnutí a výtok z očí.

Kontraindikace

Kapky Nevanacu kontraindikován v následujících případech:

  • alergie na přísady;
  • bronchiální astma;
  • akutní forma rinitidy;
  • děti do 18 let;
  • laktace;
  • těhotné ženy.

Lék Nevanak jmenujte s opatrností, kdy v historii pacienta existuje tendence k krvácení nebo jiná léčiva jsou předepsána pro zrychlení srážení krve.

Složení a forma uvolnění

V drogistice droga se prodává v polyethylenových lahvích vybavených kapátkem. Objem jedné lahve je 5 ml.

Balené kapky v kartonové krabici, na které se používá pokyn k aplikaci. Řešení má světle žlutou nebo světle oranžovou barvu.

  • chlorid sodný;
  • benzalkoniumchlorid;
  • kyselina chlorovodíková;
  • edetát disodný;
  • karbomer;
  • vody.

Podmínky ukládání

Uchovávejte řešení mimo dosah dětí při teplotě 30 stupňů Celsia.

Pokud byla lahvička otevřena, pak jeho doba použitelnosti by neměla překročit 4 týdny.

Neobalovanou lahvičku lze uchovávat po dobu 2 let.

Analogy

  1. Diklofenak.
    Jedná se o oční kapky, pro které je charakteristický výrazný analgetický a protizánětlivý účinek.
    Se sadou úkolů se lék rychle vypořádá, takže v případě potřeby bude schopen nahradit Nevanak.
  2. Diklo F.
    Toto řešení se účinně vyrovná s příznaky zánětu, včetně bolesti, tepla, svědění.
    Má řadu vedlejších účinků, proto ji používejte pouze po konzultaci s lékařem.
  3. Indocollar.
    Jedná se o protizánětlivé kapky, které jsou uznávány jako nejlepší z oftalmologie.
    Můžete je použít pro děti a těhotné ženy.
  4. Dexamethason.
    Tento léčivý přípravek patří do skupiny kortikosteroidů.
    Kromě zastavení zánětu má také antihistaminiový účinek.
    Efektivní řešení, kdy kromě obvyklých příznaků zánětu jsou přítomny alergické projevy.
  5. Akyular LS.
    Jedná se o levné protizánětlivé léky, které se liší od složení přípravku Nevanak.
    Přiřaďte jej bolestí a pocity cizích těl v oku, stejně jako po operaci na rohovce.
  6. Broxinac.
    Tento přípravek také vyrábí jako řešení pro topickou aplikaci.
    Od léčivého přípravku Nevanak se liší.
    Děti by neměly být užívány během těhotenství.

Průměrná cena

Náklady na drogu se liší podle města a dodavatelů. V Rusku průměrná cena je 492 rublů.

Další doporučení

Použití kapiček Nevanak vyžaduje splnění určitých doporučení:

  1. Během léčby zabránit dlouhodobému vystavení slunci.
  2. Odmítněte léčbu z nesteroidních topických léků.
    Vzhledem k tomu, že jejich kombinace s přípravkem Nevanok může vést k rozvoji keratitidy.
  3. Pokud je mezera nebo deformace slizniční oko, poté použijte lék k zastavení.
  4. Součástí léku je další složka - benzalkoniumchlorid.
    Je možné jej nanášet na povrch kontaktních čoček, v důsledku čehož selhávají, zatímco oči jsou podrážděné.
    Takže v době rehabilitace po operaci opotřebení čoček je zakázáno.
  5. V procesu řízení kapiček nedotýkejte se žádného povrchu kapátkem.
    Tím zabráníte vniknutí infekce do očí. Po každé instalaci je třeba lahvičku opatrně našroubovat.
  6. Extrémně roztok zřídka vede k dočasnému zakalení viditelnosti.
    Zatímco vize není zcela obnovena, nemůžete řídit nebo ovládat složité stroje.
  7. Pokud se roztok dostane do oka ve větším množství, než je uvedeno v pokynech, pak by měl být důkladně opláchnut teplou vodou.

Recenze

"V letošním roce jsem měla operaci k odstranění katarakty.

Pro mě lékař jmenoval Nevanak Před 24 hodinami chirurgická intervence a prodloužila léčbu po dobu 2 týdnů k další rehabilitaci.

Líbilo se mi to drogy, protože účinně zmírňuje bolesti a nepohodlí.

Nežádoucí účinky, nevšimla jsem si, s výjimkou mírného zhoršení viditelnosti po instalaci.

Oči se rychle uzdravily, žádné komplikace a infekce nebyly".

Antonina, 29 let:

"Můj Maminka nedávno provedla operaci k odstranění katarakty.

Lékař předepsal Nevanak kvůli nám, protože sníží bolest a zastaví zánět.

Kvapkaný roztok 3krát denně. Máma měla vynikající výkon a 10 dní později byla z obvazu odstraněna.

Vznikl zánět, ale díky kapkám bylo možné ho zastavit včas. Nebylo také silné nepohodlí, i když došlo k mírné bolesti. "

Užitečné video

Toto video ukazuje, jak správně podnítit oční kapky:

Nevanac Jsou účinné oční kapky to může nejen odstranit bolest, ale také zabránit zánětu po operaci.

Pro jejich použití je pro děti a těhotné ženy nemožné a v případě vývoje alergie najednou nahradit analog.

Nežádoucí symptomologie se vyskytuje zřídka, hlavně kvůli nadměrnému dávkování indikovanému lékařem.

Nevanac - návod k použití

Nevanak je roztok očních kapek s protizánětlivými a analgetickými vlastnostmi (NSAID). Používá se k léčbě pooperačních zánětů při bolestivém syndromu při operaci katarakty.

Složení a forma uvolnění

Nevanak je roztok očních kapek 0,1% v suspenzi světle žluté barvy, obsahuje:

  • Hlavní složka: napafenac - 1 mg;
  • Pomocné látky: karbomer, benzalkoniumchlorid, tyloxapol, mannitol, edetát disodný, chlorid sodný, kyselina chlorovodíková, voda.

Balení. Lahvičky z bílého plastu s kapátkem o objemu 5 ml v kartonu s pokyny.

Farmakologické vlastnosti

Nepafenak v roztoku narušuje syntézu mediátorů zánětu prostaglandinů léze, rychle snižuje zánětlivý edém a snižuje bolest. Protizánětlivý účinek napafenaku významně přesahuje ibuprofen, butadion, aspirin.

Maximální koncentrace účinné látky v rohovce a spojivce se dosahuje 30 minut po konjunktiválním podání roztoku. V systémovém proudu krve nejsou jeho významné koncentrace detekovány.

Indikace pro použití

  • Zánětlivé procesy a syndrom bolesti v pooperačním období operace katarakty.

Dávkování a podávání

Řešení přípravku Nevanac je předepsáno, aby bylo aplikováno po kapkách do spojivkového vaku třikrát denně. Doporučuje se používat léčivo k zahájení dne před plánovanou operací a pokračovat další dva týdny po ní (včetně dne operace). V den operace, v intervalu od 2 hodin do 30 minut předtím, než se doporučuje kapat další kapku roztoku.

Kontraindikace

  • Individuální nesnášenlivost.
  • Bronchiální astma, COPD, akutní rinitida nebo kopřivka způsobená použitím kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků.
  • Věk do 18 let.
  • Těhotenství, laktace.

Nevanakov roztok je podáván s opatrností, jestliže anamnéza pacienta naznačuje tendenci k krvácení nebo je předepisován jiný způsob, jak zvýšit dobu srážení krve.

Nežádoucí účinky

  • Suchost spojivky, keratitis punctata, svědění, nebo bolesti v oku, choroidální výpotek, rozmazané vidění, tvorba krusty na okraji víček, keratitida, iritida, vklady rohovky, výtok z oka, fotofobie.
  • Alergická konjunktivitida, slzení, nepohodlí v očích, zarudnutí konjunktury.
  • Bolest hlavy, sinusitida, dyspepsie, sucho v ústech, dermatochaláza.
  • Ulcerativní keratitida, korneální epiteliální poškození a jeho zánětlivé infiltráty v přední komoře, inhibice hojení rohovky, snížená ostrost vidění, rohovky zakalení a jizvy.

Symptomy poškození rohovky, je indikací k vysazení léku a pečlivé zkoumání rohovky, jak zkušenosti použití nesteroidních protizánětlivých léků bylo prokázáno, že u pacientů s komplikacemi očních chirurgických zákroků, denervace rohovky nebo defektu jeho epitelu, diabetu, syndromu suchého oka, revmatoidní artritida, a také opakované chirurgické zákroky, může mít vysoké riziko na straně rohovky vedlejších účinků, a to až ke ztrátě zraku.

Předávkování

Pokud se do očí dostává nadbytečné množství přípravku Nevanac, měly by se opláchnout pod proudem teplé tekoucí vody.

Lékové interakce

Roztok přípravku Nevanak lze kombinovat s jinými oftalmologickými léky, které se používají lokálně, pokud mezi jejich aplikacemi trvá nejméně 5 minut. Nedoporučuje se používat současně s analogy prostaglandinů.

Zvláštní instrukce

Pacienti užívající přípravek Nevanac by se měli vyhnout expozici slunečnímu záření.

Řešení přípravku Neanac, stejně jako jiné NSAIDy místní působení, může způsobit keratitidu. Dlouhodobé užívání zvyšuje riziko výskytu a zhoršuje stupeň nežádoucích reakcí rohovky.

Při chirurgických zákrocích v očích někdy způsobuje krvácení do oka (hypémy).

Složení léčiva naznačilo benzalkoniumchlorid, konzervační prostředek, který způsobuje podráždění oka a změkčování měkkých kontaktních čoček. Proto je jejich použití během léčby přípravkem Nevanak zakázáno.

Nedotýkejte se špičky lahvičky kapátka na povrch oka, když je roztok nasáván. Po každém zavedení kapiček musí být lahvička pečlivě uzavřena.

Po aplikaci řešení Nevanak často dochází ke zhoršení zrakové ostrosti, je pro toto období lépe zdržet se cestování za volantem a ne pracovat s pohyblivými mechanismy.

Roztok Nevanaku uchovávejte při teplotě 2 ° - 30 ° C na tmavém místě, chráněném před dětmi.

Doba použitelnosti - 2 roky. Řešení v otevřené lahvičce je dobré pouze po dobu jednoho měsíce.

Cena léku Nevanac

Náklady na drogu "Nevanak" v lékárnách v Moskvě začíná od 560 rublů.

Nevanac

Nevanac: návod k použití a recenze

Latinský název: Nevanac

ATX kód: S01BC10

Účinná látka: Nepafenac

Výrobce: Alcon-Couvreur N.V. S.A. (Belgie)

Aktualizujte popis a fotografii: 05/16/2018

Ceny v lékárnách: od 519 rublů.

Nevanak je NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) pro topickou aplikaci v oční praxi.

Forma vydání a složení

Nevanak vypouštěny ve formě očních kapek: jednotný konzistence kaše ze světle žluté až světle oranžové (5 ml lahviček, kapátka, v papírové svazek 1 injekční lahvička).

V 1 ml léku obsahuje:

  • účinná látka: napafenac - 1 mg;
  • Pomocné látky: Karbomer (974P), benzalkoniumchlorid (50% roztok), edetát dvojsodná, tyloxapol chlorid sodný, mannitol, kyselina chlorovodíková a / nebo hydroxid sodný, čištěná voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Nepafenak je prekurzorem aktivní formy NSAID s analgetické a protizánětlivé účinky. Když se aplikuje lokálně na oční kapky látka proniká rohovkou, kde zahrnující hydrolázy je jeho konverzi na aktivní formu - amfenak, který inhibuje působení cyklooxygenázy (prostaglandin H-syntázy) nezbytné pro produkci prostaglandinů.

Místní užívání nepafenaku může snížit bolesti a otoky očních tkání bez významného vlivu na nitrooční tlak.

Farmakokinetika

Absorpce napafenaku skrze rohovku oka probíhá rychle. V případě třikrát denně instilace Nevanak kapky do obou očí v plazmě 2 Chasa pevné nízké koncentrace naměřená nepafenaka přes 3 hodiny - amfenaku. Maximální nepafenaka průměrná koncentrace v plasmě (Cmax) po topické aplikaci - 0,31 ± 0,104 ng / ml, amfenak - 0,422 ± 0,121 ng / ml.

V komorové komoře očních komor je maximální koncentrace napafenaku dosažena v průměru za 60 minut.

Amfenac má vysokou afinitu k albuminům v séru. Vázání na lidské sérum, lidský albumin a albumin potkanů ​​in vitro bylo 99,1%, 95,4% a 98,4%.

Ve studii u potkanů ​​bylo prokázáno, že radioaktivní značené látky spojené s non-pafenakem po jednorázovém nebo opakovaném perorálním podání 14 C-napafenaku jsou v těle široce distribuovány.

Při lokální aplikaci napafenaku pod vlivem nitroočních hydroláz dochází k rychlé hydrolýze této látky na amfenac.

Metabolismus amfenaku probíhá hydroxylací aromatického kruhu, což vede ke vzniku konjugátů s kyselinou glukuronovou. Údaje z radiochromatografické analýzy provedené před a po hydrolýze ukázaly, že všechny metabolity (kromě amphenaku) jsou reprezentovány konjugáty s kyselinou glukuronovou. Amphenac je hlavní metabolit nepafenaku, který představuje přibližně 13% celkové radioaktivity zjištěné v plazmě. Podíl druhého metabolitu (5-hydroxynapafenaku) je přibližně 9% z celkové radioaktivity zjištěné v plazmě.

Nepafenak vylučovány převážně ledvinami: po perorálním podání účinné látky nalezeny v moči přibližně 85% radioaktivní značka 14 P-nepafenaka a ve výkalech - 6%. Zároveň koncentrace amphenaku a napafenaku v moči není kvantifikovatelná.

Indikace pro použití

Podle pokynů se přípravek Nevanak doporučuje používat při prevenci a léčbě pooperační bolesti a zánětlivých procesů během chirurgických zákroků k odstranění zákalu.

Kontraindikace

  • akutní rinitida, kopřivka, bronchiální astma způsobená použitím kyseliny acetylsalicylové a jiných NSAID;
  • děti a mladiství mladší 18 let;
  • přecitlivělost na složky léku.

Návod k použití Nevana: metoda a dávkování

Oční kapky přípravku Nevanak se aplikují lokálně aplikací suspenze do spojivkového vaku. Před použitím musí být před použitím dobře protřepána.

Doporučené dávkování: 1 kapku 3krát denně. Léčba se zahajuje 1 den před operací k odstranění katarakty a pokračuje po dobu prvních 2 týdnů v pooperačním období (včetně dne operace). Po dobu 0,5 až 2 hodin před operací by měla být kapající další dávka přípravku Nevana.

Nežádoucí účinky

  • Lokální reakce: 1-10% případů - keratitis punctata, svědění a bolest v oku, konjunktivální suchost, rozmazané vidění, krusty na okraji víčka, pocit cizího tělesa; 0,1-1% případů - výtok z očí, usazeniny na rohovce, keratitida, iritida, choroidální výpotek, fotofobie, alergický zánět spojivek, podráždění očí, nepohodlí v očích, dysfunkce století, překrvení spojivek, zvýšené slzení;
  • Systémové nežádoucí účinky: 1-10% případů - bolesti hlavy; 1-4% případů - zvracení, nauzea, zvýšený krevní tlak, sinusitida; 0,1-1% případů - rozšíření pokožky, přecitlivělost, sucho v ústech;
  • Postmarketingové: onemocnění / porucha epitelu rohovky, ulcerativní keratitida, poškození rohovky, se objeví v přední komoře zánětlivého infiltrátu, snižuje ostrost vidění, zákal rohovky, korneální zhoršení hojení, jizvy vzhled na něm.

Pacienti s příznaky poškození rohovky by měli okamžitě přestat používat přípravek Nevanak a zajistit důkladné vyšetření stavu rohovky.

Zkušenosti místní podávání NSAID indikuje zvýšené riziko nežádoucích účinků na rohovku a, jako výsledek, hrozba ztráty zraku u pacientů s následujícími podmínkami: komplikací po chirurgickém oftalmologické intervence, rohovkových epiteliálních defektů, denervace rohovky, povrchní očními poruchami (např, suchá keratokonjunktivitida, také známý jako syndrom suchého oka), diabetu, revmatoidní artritidy, které se konalo na krátký časový úsek opakuje hirurgich Kie zásah.

Předávkování

Informace o předávkování drogami chybí.

Pokud nadměrné množství léku vstoupí do oka, opláchněte ho teplou vodou.

Zvláštní instrukce

Při užívání přípravku Nevanac se doporučuje pacientům, aby se vyvarovali intenzivnímu slunečnímu záření.

Místní aplikace NSAID může způsobit vývoj keratitidy. Se zvýšenou citlivostí u pacientů po prodloužené topické aplikaci NSAID v oční rohovce může dojít ke ztenčení, rušení epiteliálních buněk, ulcerace, perforace nebo eroze. Tyto nežádoucí účinky mohou vést ke ztrátě zraku. Pokud jsou buňky rohovkového epitelu narušeny, okamžitě přerušte užívání přípravku Nevanac a poraďte se s lékařem, abyste sledovali jeho stav.

Při lokální aplikaci NSAID nebo glukokortikosteroidů, stejně jako při společném užívání těchto léků, může být proces hojení zpožděn nebo zpomalen.

Pro topické použití NSAID u pacientů s komplikacemi po očních operacích, defekty epitelu rohovky, denervace onemocnění rohovky povrchu oka (jako je syndrom suchého oka), diabetes, revmatoidní artritida, opakující se operace provádí během krátkého časového období, riziko výskyt vedlejších účinků rohovky, což může vést ke ztrátě zraku. K léčbě takových pacientů by měla být topická aplikace NSAID prováděna s opatrností. Dlouhodobé užívání může zvýšit riziko nežádoucích účinků rohovky a míry jejich závažnosti.

Topická NSAID v kombinaci s chirurgickým zákrokem na oči může způsobit vývoj těžké krvácení v tkáních oka (včetně gifemu). Přípravek Nevanak by měl být používán s opatrností při léčbě pacientů, kteří mají krvácení v anamnéze nebo při souběžném užívání s léky, které zvyšují dobu srážení.

Informace o společném užívání analogů prostaglandinu a Nevanaku nejsou k dispozici, avšak vzhledem k mechanismu jejich účinku se nedoporučuje používat tyto léky současně.

Nevanak obsahuje benzalkoniumchlorid - konzervační látku, která může vést k podráždění očí a změně barvy měkkých kontaktních čoček, a proto se použití přípravku Nevanak při léčbě drogami nedoporučuje. V pooperačním období po operaci šedého zákalu se také nedoporučují kontaktní čočky.

Tyto studie prokázaly, že benzalkonium-chlorid může způsobit toxickou ulcerativní a / nebo keratitis punctata, tak prodloužené nebo časté používání léčiva vyžaduje pečlivé lékařské sledování pacientů.

Místní aplikace NSAID může zabránit včasné diagnostice příznaků akutní oční infekce, protože nemají žádné antimikrobiální vlastnosti. Při rozvoji očních infekcí by mělo být současně užíváno NSAID a antibakteriální látky současně s opatrností.

Při uplatňování nepafenaka vzniká riziko křížové citlivostí na deriváty kyseliny fenyloctové, kyseliny acetylsalicylové a jiných NSAID.

Po každém použití musí být lahvička uzavřena. Aby nedošlo k znečištění obsahu a samotné lahvičky, nedotýkejte se špičky kapátka na žádné povrchy.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a složité mechanismy

V důsledku použití přípravku Nevana může být jasnost vizuálního vnímání dočasně snížena. Před jeho obnovou je nutné odmítnout řízení motorové dopravy a další činnosti vyžadující zvýšenou reakci a pozornost.

Použití v těhotenství a laktaci

Nevanak se nedoporučuje užívat během těhotenství a kojení. Pokud je to nutné, během kojení je nutno přerušit kojení během léčby.

Studie na zvířatech prokázaly reprodukční toxicitu napafenaku. Užívání toxických dávek (> 10 mg / kg) u potkanů ​​mělo za následek dystokii, zvýšený spontánní potrat po implantaci, sníženou tělesnou hmotnost, rychlost růstu embryí a přežití. U gravidních králíků vedly nízké toxické dávky (30 mg / kg) k nárůstu počtu malformací potomstva.

Aplikace v dětství

Oční kapky Nevanak je v pediatrické praxi zakázán pro léčbu dětí a mladistvých mladších 18 let.

Lékové interakce

In vitro a nepafenak amfenaku v koncentraci nižší než 300 ng / ml nezpůsobil inhibici metabolické aktivity lidského cytochromu P450 (pro izoenzymem CYP1A2, 2C19, 2C9, 2E1, ZA4, 2D6). Proto, i když použitý s jinými léky je nepravděpodobné, že interakce s cytochromu P450. Interakce způsobené vazbou na plazmatické proteiny jsou také nepravděpodobné.

Informace o současné aplikaci analogů prostaglandinu a Nevanacu chybí. Vzhledem k mechanismu jejich účinku se tyto léky nedoporučují používat společně.

V případě potřeby může být přípravek Nevanac používán v kombinaci s jinými očními léky. Interval mezi jejich použitím by měl být 5 minut.

Analogy

Analogy Nevanaku jsou: Clodifen, Naklof, Akuwail, Diklo-F, Diftal, Ophthalar.

Podmínky ukládání

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě 2-30 ° C.

Doba použitelnosti - 2 roky. Lék by měl být používán po dobu 1 měsíce po otevření lahvičky.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Recenze Nevana

Několik recenzí ohledně přípravku Nevanak často obsahuje informace o vývoji vedlejších účinků ve formě suchosti spojivky, bolesti, pálení a svědění v oku, pocity cizího těla. Systémové nežádoucí účinky (zvýšený krevní tlak, bolesti hlavy, nevolnost) jsou méně časté. U mnoha pacientů se popsané nežádoucí účinky staly důvodem pro stažení léčby přípravkem Nevanokom.

Cena za Nevanak v lékárnách

Cena za Nevanak je asi 720 rublů. pro láhev o objemu 5 ml.