Léčba glaukomu

Farmaceutické společnosti stále více uvolňují nový inovační vývoj. Léky na léčbu glaukomu jsou zvláště populární, protože nedostatek udržovací léčby ve většině případů vede ke komplikacím, včetně ztráty zraku. Glaukom je běžná onemocnění u dospělých, ale lékaři již začali zaznamenávat více případů, kdy odchylka postihuje děti a dospívající.

Druhy léků z glaukomu

Všechny léky na glaukom jsou zaměřeny na normalizaci nitroočního tlaku.

Ve většině případů se jedná o druhy očních kapek, které jsou členěny podle druhu a funkce. První skupina obsahuje léky určené ke snížení trhlin v očích, následované myotiky (pomáhají odstraňovat nahromaděnou oční tekutinu) a oční kapky, které současně provádějí několik akcí. A také se liší, pokud jde o účinnou látku:

Efektivní holinomimetika

V této skupině existují 2 hlavní léky pro glaukom:

  • "Polycarpine" - se skládá z rostlinných surovin.
  • Karbahol je vyroben ze syntetických materiálů.
Tento druh léků je používán striktně podle předpisu oftalmolog.

Používají je pacienti, kteří si stěžují na zhoršení výtoku nitrooční tekutiny. Vzhledem k účinným látkám se žák oka zužuje a funkce se normalizují. Organický léčivý přípravek se používá v glaukomu s uzavřeným úhlem. Kapky očí se aplikují dvakrát denně, v závislosti na symptomatologii. Cholinomimetikum může být kombinován s jinými léky. Stojí za zmínku, že se nedoporučuje podávat drogu častěji než oftalmolog jmenuje, protože v případě předávkování může dojít k prodlouženému poklesu žáka, a tím se zmenší hranice vidění. A také vedlejší účinky jsou možné v podobě zvracení, poruchy srdce, hydrózy a migrény.

Sympatomimetika a blokátory adrenoreceptorů

Se zvýšeným nitroočním tlakem pomáhají blokátory, které jsou zaměřeny na specifické β-adrenergní receptory. Stojí za zmínku, že jsou lokalizovány v jiných orgánech: gastrointestinálním traktu, kardiovaskulárním systému a bronchiálním tubusům. Účinek těchto kapek je zaměřen výhradně na zrakový systém, používá se ke snížení nitroočního tlaku a zabraňuje zasouvání kanálků. Kromě toho účinná látka pomáhá snižovat tvorbu oční kapaliny. Léky této skupiny:

Jsou vydávány s různými koncentracemi, doba trvání podání a pravidla použití jsou indikovány lékařem. Beta-blokátory mají řadu vedlejších účinků, se kterými se musíte seznámit před zahájením léčby. Může být zvýšená citlivost na světlo, pálení, svědění, zarudnutí sliznice oka. Všechny příznaky procházejí nezávisle o několik minut později. Vyskytly se případy alergické dermatitidy. Přípravky této skupiny jsou kontraindikovány u dětí a těhotných žen.

Sympatomimetika se používají při léčbě glaukomu, mají však závažné vedlejší účinky, například dilatační žíly, podráždění sliznice. Tato látka se hromadí v těle, proniká do oběhového systému a má zvýšený účinek na krevní tlak. Mezi sympatomimetiky jsou přiděleny některé léky:

Prostoglandiny

Léková terapie prostaglandinů má výhody ve srovnání s jinými skupinami léků. Kapky působí na oční receptory umístěné v oblasti růstu řas, čímž se zlepšuje odtok vlhkosti z očí bez ovlivnění žáka. Použití těchto prostředků nebrání řízení automobilu nebo výkonu jiné práce. Účinek kapiček je dlouhý, používá se jednou denně. Seznam léčivých kapiček:

  • "Latanoprost" - používá se k léčbě glaukomu u dětí;
  • "Travoprost";
  • "Tafluprost."

Při detekci negativní dynamiky onemocnění jsou předepisovány injekce glaukomu, manipulace probíhá výhradně v oddělení oftalmologie.

Skupina α-adrenomimetik

Při léčbě α-adrenomimetik dochází ke snížení roztržení, čímž se normalizuje nitrooční tlak. Amputace podávání kapiček nezmění velikost žíly a zúžení malých cév. Ne tak dávno se uvolňovala výroba kapiček, ve kterých byl klonidin, ale po dlouhém období použití byly zaznamenány silné vedlejší účinky. Podstata brimonidinu je základem pro moderní kapky. Nemohou být zakoupeny v síťové lékárně, jsou určeny pro použití odborníky, to platí také pro lék Cavinton. Droga je kontraindikována pro děti do 18 let, pro ženy nesoucí dítě a pro ošetřování.

Inhibitory karboanhydrázy

Účinek je zaměřen na enzym, který se vytváří v ciliárním těle vizuálního orgánu. Při diagnostikování glaukomu s uzavíracím úhlem se toto léčivo používá v případech akutní nutnosti, protože za potlačenou symptomatologií může být skrytá deformovaná struktura oka. Je předepsána pro chronické a vrozené formy onemocnění, je netoxická a je povolena pro kojence. Kontraindikace zahrnují onemocnění vylučovacího systému.

Kombinované léky

V případě akutního průběhu onemocnění není použití jediného léku dostatečné pro léčbu, pak se kombinují prostředky s 2 nebo více účinnými látkami. Spolu s vysokou účinností se zvyšuje riziko nežádoucích účinků. V dětské pediatrii jsou tyto léky kontraindikovány pro léčbu. Oftalmolog se mění každých několik měsíců, protože existuje stabilní zvyk a účinnost se několikrát snižuje. Antibiotika pro glaukom se používají mnohem méně často, jsou předepsány pro bakteriální infekce, nejčastěji to dochází během zotavení z operace. Stojí za zmínku, že používání antibiotik zvyšuje trvání obecné terapie.

Léky na glaukom

Glaukom je jedna z nejzávažnějších očních onemocnění vedoucích ke ztrátě zraku. Podle dostupných údajů je asi 3% populace postiženo glaukomem a 15% glaukomu nevidomých na celém světě způsobilo slepotu.

V rizikové skupině pro vývoj glaukomu jsou lidé starší 40 let, avšak v oftalmologii existují takové formy onemocnění jako je juvenilní a vrozený glaukom. Četnost onemocnění se významně zvyšuje s věkem: například vrozený glaukom je diagnostikován u 1 z 10 až 20 tisíc novorozenců; ve skupině 40-45letých osob - v 0,1% případů; u 50-60letých - v 1,5% případů; po 75 letech - více než 3% případů.

Podle glaukomu pochopit chronické řízení onemocnění očí s periodickou nebo trvalé zvyšování IOP (nitrooční tlak) poruchy výtokovým IOF (oční tekutiny), trofických poruch sítnice a očního nervu, který je doprovázen rozvojem vad v zorném poli a hrany výkopové terče ZN (optický disk). Koncept "glaukomu" dnes sjednocuje asi 60 různých onemocnění, které mají tyto vlastnosti.

Metody

Níže jsou uvedeny metody léčby glaukomu:

Implantace zařízení EX-PRESS

Tato chirurgická technika se stala novým slovem při léčbě pacientů s glaukomem. Lékařské centrum Novy Zir patří mezi první na Ukrajině, které představily tuto inovativní technologii. Nyní, bez ohledu na závažnost onemocnění a zanedbávání, ukrajinské pacientů k dispozici rychlou a účinnou léčbu glaukomu a nitrooční kompenzaci tlaku i v nejtěžších případech.

Přístroj je vyroben z vysoce kvalitní legované oceli a je umístěn uvnitř oka s vysokým stupněm fixace. Ve světě je EX-PRESS postup zařízení implantace rozpoznán jako méně traumatizující a efektivnější než tradiční NDSE (proniká hluboko scleroticectomy).

Jedná se o laserovou techniku ​​zaměřenou na léčbu glaukomu s uzavřeným úhlem. Iridektomie se provádí malým laserovým otvorem v oční duhovce, aby se vytvořil další odtok intraokulární tekutiny. Provádějte iridektomii na ambulantní bázi.

Nepenetrická hluboká sklerektomie (NGSE)

Jedná se o neprenikátní operaci - bez otevírání oční bulvy. Během tohoto postupu se nepoužívá průchozím otvorem, a vytváří zvláštní ventil vnější membrány oka - bělma, přes který je možná volný odtok nitrooční tekutiny. To vám umožní obnovit rovnováhu tekutin v oku a normalizovat tlak. Operace se provádí ambulantně a nevyvolává rozvoj katarakty. Období rehabilitace pacientů po NDES je několik dní.

Velmi oblíbená v Evropě a americká chirurgie zaměřená na stabilizaci zraku glaukomem. Odkazuje na nepronikující chirurgické operace. Jeho cílem je obnovit fyziologické cesty odtoku tekutiny vytvořením speciálního "okna" ve skléře.

Jeho hlavní rozdíl od NGSE spočívá v tom, že pro obnovu odtoku kapaliny do odvodňovacích kanálů je zavedena speciální viskózní látka - Gealon (Artivisk). Rozšiřující průchod odvodňovacích kanálů Healon obnovuje průchodnost vlhkosti a umožňuje obnovit rovnováhu tekutin bez otevření oční bulvy. Operace se provádí ambulantně, bez vyvolání vývoje katarakty. Podmínky rehabilitace pacientů jsou 1-2 dny.

Léčba

Existují tři hlavní přístupy k léčbě glaukomu: konzervativní (léčivé), chirurgické a laserové. Výběr taktiky léčby je určen typem glaukomu.

Úkolem léčení glaukomu je léčba snížená IOP, zlepšení průtoku krve do nitrooční oblasti optického nervu, normalizace metabolismu v tkáních oka. Antiglaukomální kapky jsou rozděleny do tří skupin podle jejich účinku:

  • Léky, které zlepšují odtok VGZ: miotiki (pilokarpin, karbachol); sympatomimetika (epifrin, dipivefrin); prostaglandiny F2 alfa-xalatan, travatan).
  • Prostředky inhibující tvorbu VGZH: selektivní a neselektivní β-adrenoblokátory (betaxolol, betoptik, timolol atd.); a- a β-adrenoblockery (proxodolol).
  • Přípravky kombinované akce (fotil, Kosopt, Normoglaukon, atd.).

Při rozvoji akutního záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem je nutný okamžitý pokles IOP. První pomoc začít instilací miotiky - 1% roztok pilokarpinu na schématu a p-ra timolol, diuretika (diakarba, furosemid). Spolu s medikamentózní léčbě se provádí diverzní činnost - nastavení sklenice hořčice omítek, pijavice na časové oblasti (hirudotherapy), horká koupel nohou. Pro odstranění rozvinutého bloku a obnovení odtoku VGZH je nutné provést laserovou iridektomii (iridotomii) nebo bazální iridektomii chirurgickou metodou.

Metody laserové chirurgie glaukomu jsou poměrně početné. Liší se podle typu laseru (argon, neodym, dioda apod), způsob expozice (zničení koagulace), objekt expozice (iris, trabecula) indikace a t. D. laserová operace rozšířený glaukom přijatých laserovým iridotomii a iridectomy, iridoplastika laser, laser trabeculoplasty, laserové goniopuncture. U těžkých stupňů glaukomu může být provedena laserová cyklokoagulace.

Neztrácejte jejich význam v operacích oftalmologie a antiglaukomatoznye. Mezi fistulizujícími operacemi s glaukomem patří nejběžnější trabeculektomie a trabeculotomie. Ke nefistulizačním zákrokům patří nepropustná hluboká sklerektomie. V oběhu normalizace IOF zaměřen operace, jako je iridotsikloretraktsiya, iridectomy kol. Aby se snížila produkce IOF provádí tsiklokriokoagulyatsiya glaukomu.

Léčba lidovými prostředky

Léčba glaukomu s lidskými léky sleduje stejné cíle jako konzervativní léčba, tedy jinými slovy, cílem léčby je kontrolovat a normalizovat nitrooční tlak. Nejlepší je zacházet s lékařskými předpisy společně s předepisováním lékaře a užíváním léků.

Jednou z příčin zvýšeného tlaku uvnitř oka je nedostatek minerálů a vitaminů a v rostlinných lécích, které tvoří základ lidové terapie, je dostatečné množství těchto živin.

Před zahájením léčby glaukomu doma je třeba měřit tlak v očích a proces léčby se provádí pod jeho kontrolou. Intraokulární tlak by měl být měřen ambulantně alespoň jednou měsíčně. Ovládání tlaku je nezbytné, aby nedošlo ke ztrátě zhoršení a zvýšení tlaku.

Pokud kontrola ukazuje, že s glaukomem onemocnění mají lidské metody léčby svůj účinek a tlak je normální, můžete je používat i nadále. Pokud dojde ke zhoršení stavu nebo tlak zůstane na vysokých hodnotách, je nutné v tomto případě konzultovat s lékařem a zacházet s tradičními metodami.

Věc je, že glaukom je také nazýván "tichým zrakovým vidoucím", protože ve většině případů onemocnění začíná a pokračuje bez významných symptomů. Aby nedošlo k zhoršení zraku při léčbě lidovými metodami, je také nutné ho pravidelně měřit, nejméně jednou za 5-6 měsíců.

Mezi příznaky zhoršení patří: pocity cizího předmětu v oku, zúžení periferního vidění, záření kolem předmětů, snížené vidění a další znaky. Pokud se objeví, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem a měřit tlak oka, abyste odhalili glaukom v počátečních fázích.

Recepty

Před léčením glaukomu pomocí lidových receptů musíte rozdělit všechny recepty na místní recepty (oční kapky, komprese apod.) A obecné recepty, které se mohou pravidelně konzumovat uvnitř. Užitečné látky, které obsahují v rostlinách a přírodních přísadách, dokonce i při požití, mají své pozitivní účinky. To je způsobeno zlepšením odvodnění lymfatického systému, zlepšením reologických vlastností krve, čištěním krevní plazmy z buněčných produktů.

Nejčastějšími metodami jsou lidová léčba bylinných léků proti glaukomu patří následující recepty:

  1. Léčba aloe - pro to musíte vzít list z aloe, jemně nakrájet a pak nalít sklenici horké vody. Výsledná infuze (po dobu 3 hodin) se stane a používá se k mytí očí několikrát denně.
  2. Léčba pomocí mumií - může být použita uvnitř kurzů po dobu 25-30 dnů. K tomu můžete pít mumii v nerozpuštěné formě na 0,5 g několikrát denně a také rozpustit 1,0 mum v sklenici vody a použít ji před spaním. Bohatá minerální kompozice mumie může pomoci obnovit reologii krve a zlepšit drenáž v oční dutině.
  3. Léčba se surovými brambory - tento recept se používá pro bolest při glaukomu. Chcete-li to provést, utřete jeden brambor na malém struhadle a přidejte lžíci octu jablečného jablka. Poté položte tuto látku na látku a vytvořte kompresi tak, aby byla zachycena oblast kolem očí.
  4. Léčba pomocí divokých růžových bobulí - za to musí být naplněna litrovou nádobou až na vrchol s divokými růžovými bobulemi a nalita se teplou vodou. Pak trváme na řešení po dobu jednoho týdne a nápojem, zředěním vodou (1 polévková lžíce sklenice vody infúze).
  5. Léčba glaukomu s medem - pro tento med smíchaný s cibulovou šťávou ve stejném poměru, přidáním jich tolik pudinkové šťávy. Směs míchat po dobu 3-4 hodin a zakrýt oči několikrát denně. Vzhledem k tomu, že prostředek není skladován při pokojové teplotě, měl by být prováděn v malých množstvích alespoň každý druhý den a skladován na tmavém chladném místě. Med můžete smíchat s rajčatovou šťávou (1 lžíci na sklenici šťávy) a pít po dlouhou dobu.
  6. S medem ve stejných poměrech můžete míchat tinkturu kopru, který se prodává v řetězci lékárny, a pak po několika hodinách, aby pohřbil její oči pár kapek.
  7. Léčba borůvkami - pro ně jsou čerstvé bobulky ve stejném poměru smíchány s přírodním medem a 2-3 polévkové lžíce směsi denně několikrát denně.
  8. Léčba se šťávou z zeleniny - to je pořízena ve stejném poměru, celer, mrkev, petržel, okurek a červené řepy, vymačkat šťávu z nich a svěží nápoj během dne před jídlem.
  9. Léčba zlatým knírem - to bude vyžadovat velikost listu 15-20 cm, který se v jemně nasekané formě nalije s vroucí vodou. Infuďte nejméně 24 hodin a poté jíst 3-4krát denně 1 polévkovou lžíci před jídlem, předtím rozpusťte infuzi ve sklenici vody. Můžete také pohřbít šťávu z této rostliny přímo v oku několikrát denně.
  10. Léčba s ovocem - (. 2 lžíce), může být použit jeřáb bobule, černý a červený rybíz, brusinky, a jahoda, který je pořízena ve stejných poměrech a konzumovat 2-3x denně v čerstvé podobě.
  11. V očích můžete vložit směs aloe a medové šťávy, která vezme 1 polévková lžíce a smíchá se 100 g čisté vody. Pohřbujte oči v noci, než je umyjete tinkturami listů z anýzu (1 polévková lžíce suché směsi a 0,5 litru vody).
  12. Komprimace semen z koprů - to udělat v malém plátěném pytlíku, abyste dali trochu semena kopru a pustili pytel do vroucí vody. Po 2-3 minutách vyjměte tašku, trochu se ochlaďte a nasypete na oči v noci v teplé podobě.

Lidové léčivé přípravky pro léčbu glaukomu je třeba kombinovat s dodržováním režimu práce a odpočinku, a také tyto prostředky požívat po dlouhou dobu. Faktem je, že všechny národní recepty nemají zázračnou léčebnou sílu po dobu 10-15 dní, měly by být dány dlouhou a pečlivě. Kombinace těchto metod s opatřeními k prevenci glaukomu může pomoci snížit riziko komplikací a procento chirurgických zákroků.

Video

Oční kapky

Antiglaukomové léky ve formě kapek v očích jsou reprezentovány různými skupinami léků, které jsou zastoupeny třemi hlavními typy (mechanismem hypotenzního účinku):

  • Prostředky, které snižují tvorbu intraokulární tekutiny (adrenoblockery, inhibitory karboanhydrázy) - například "Timolol", Betoptik a Trusopt.
  • Oční kapky z glaukomu, intraokulární zlepšení výtoku tekutiny z oční bulvy (miotika, lantanoprost) - pilokarpin, Xalatan, TRAVATAN.
  • Kombinované léky s dvojím účinkem. Patří mezi ně Fotil (timolol + pilokarpin) a Proxophilin.

Pozor prosím! Oční kapky s glaukomem jsou léky na předpis a jsou předepsány pouze ošetřujícím lékařem jako oftalmolog s neustálým sledováním nitroočního tlaku. Samotné použití těchto nástrojů nebo jejich nahrazení není povoleno.

Přípravy

V současném stádiu léčby glaukomu lze rozdělit na tři hlavní oblasti:

  • antihypertenzní terapie zaměřená na normalizaci nitroočního tlaku;
  • terapie, která přispívá ke zlepšení přívodu krve do optického nervu a vnitřních skořápek oční bulvy, zaměřených na stabilizaci vizuálních funkcí;
  • terapie zaměřená na normalizaci metabolických procesů v tkáních oka za účelem ovlivnění dystrofických procesů charakteristických pro glaukom.

Existuje také názor, že terapeutická strategie léčby glaukomu může být vytvořena s přihlédnutím k dopadu na:

  • zvýšený nitrooční tlak;
  • snížená perfúze a křeče;
  • zajištění neuroprotekce.

Je důležité zvážit zásady přístupů léčby s přihlédnutím k rizikovým faktorům pro vývoj onemocnění. V patogenezi glaukomu jsou pro vývoj choroby nejdůležitější dva rizikové faktory:

  • zvýšení IOP;
  • cévní faktor vedoucí ke snížení perfúze očních tkání.

Derivát poškození ischemického tkáně je uvolňování neurotropních toxických látek, jako je glutamát. Potřeba neuroprotekce nebo prevence ničivých změn v neuronech existovala vždy, ačkoli možnosti jsou velmi omezené.

Pro antihypertenzní terapii se používají miotika, které se dělí na cholinomimetické a anticholinesterázové léky. První čin, jako je acetylcholin, blokuje cholinesterázu - enzym, který štěpí acetylcholin. Hlavním mechanismem účinku myotik na nitrooční tlak je jejich odblokovací účinek na úhel přední komory oka a žilní sinu.

Myotika vedou ke zúžení žíly, duhovka je odtažena od úhlu přední komory a usnadňuje její otevření. Tento mechanismus je zvláště důležitý u glaukomu s uzavřeným úhlem. Při otevřeném glaukómu dochází k otevření žilního sinu a trabekulárních mezer, což zvyšuje tón ciliárního svalu.

Z cholinomimetika Nejběžnější je pilokarpin-hydrochlorid (1-4% roztok), carbacholine (0,5-1%), a aceclidine (2-5% roztok). Nevýhodou holinomimetik je krátké trvání hypotenzního účinku (4-6 hodin).

Pilokarpin hydrochlorid zůstává jedním z hlavních antihypertenziv používaných při glaukomu, s výhodou pro dlouhodobě působící léky. Hypotenzní účinek je významně prodloužen při použití polymerních filmů impregnovaných pilokarpinem.

Z anticholinesterázového účinku jsou nejlépe známy glaukom: fosfakol (0,2% roztok), armáda (0,01% roztok). Mají prodloužený miotický účinek (více než jeden den).

Použití silných miotik anticholinesterázových účinků je silně omezeno kvůli výrazným vedlejším účinkům a především jejich kataraktogenním účinkům.

V další skupině léků na snížení IOP byly kombinovány různé léky.

Ze sympatikotropních (adrenergních) léků pro léčbu glaukomu užívejte adrenalin a fetanol. Adrenalin excituje jak alfa-, tak beta-adrenergní receptory. Mechanismus jeho působení je zaměřen na zlepšení odtoku tekutiny z oka a snížení rychlosti tvorby vodního humoru. Používáme slabé roztoky adrenalinu (0,1%), ale jsou neúčinné. Vyšší účinek je dosažen koncentrovanými roztoky (0,5-2%). Adrenalin potencuje a prodlužuje působení pilokarpinu.

Méně častěji se v klinice používá 3% roztok fetanolu. Klonidin byl široce používán, který je instalován do oka ve formě 0,125% nebo 0,25% a 0,5% roztoků. V podstatě tento lék snižuje sekreci nitroočních tekutin.

Beta-adrenoblokátory mají dobrý hypotenzní účinek. Tyto léky snižují nitrooční tlak a potlačují tvorbu komorového humoru. Zvláště účinná z této skupiny je timolol, který se instiluje do oka ve formě roztoků 0,25% nebo 0,5% 1-2krát denně. Timolol je dobře snášen pacienty, nemá vliv na šířku žáka a na ubytování. Hypotensivní účinek tohoto léčiva se zvyšuje, když je kombinován s miotiky a adrenalinem.

V naší praxi se dokázal, že alfa- a beta-adrenobloker proxodolol, produkovaný PO "Belmedpreparaty", je dobře zaveden. Jeho působení po jedné instalaci je udržováno po dobu 8-12 hodin. Proxodolol je doporučen pro léčbu glaukomu s otevřeným úhlem a smíšeného glaukomu 2-3krát denně po dobu 1-2 kapek.

Při glaukomu je také široce užívána léčiva, která výrazně snižují tvorbu vodnaté vlhkosti. Například pro rychlé zmírnění akutního záchvatu glaukomu se používají inhibitory karboanhydrázy.

Inhibitory karboanhydrázy ovlivňují především snížení sekrece vodního humoru (v průměru 50%). Nejběžnější je acetazolamid nazvaný diacarb. Jeho účinná dávka je 0,25 g 2-4krát denně. Nejčastějším nežádoucím účinkem při užívání diabakru je parestézie v končetinách, méně často - ztráta chuti k jídlu, nevolnost, slabost a uretrální kolika. V takových případech je nutné drogu zrušit.

K prostředkům osmotického působení by měly být přičítány močovina, mannitol, askorbát sodný a glycerol. Jejich hypotenzní účinek je poměrně dlouhý. Přípravky této skupiny se používají k úlevě od akutního záchvatu glaukomu a při přípravě na operace s antiglaukomatózou.

Nejčastějším antihypertenzním činidlem osmotického účinku je glycerol (glycerin, trioxypropan). Léčba se podává perorálně v 50% roztoku v dávce 1-1,5 g (nebo 2-3 ml roztoku) na 1 kg tělesné hmotnosti. Pro zlepšení chuti se k roztoku přidává ovocná šťáva.

Při léčbě akutního nebo subakutního záchvatu glaukomu se pacientovi okamžitě předepisuje 1-2% roztok pilokarpinu. Během první hodiny se instilace provádí každých 15 minut, pak každou půlhodinu (3-4 krát) a každou hodinu (2-3 krát). Pak se instilace sníží na 6krát denně. Namísto pilokarpinu můžete kopat v karbacholu. Současně miotikami pacientovi podáván 0,5% roztok timolol a Diacarbum (0,5 g, a následně 0,25 g 4-krát za den), glycerolu (1-2 krát za den), horké koupele nohou. Na chrámu uveďte pijavici, abyste ulevili bolest.

Pokud nelze akutní záchvat glaukomu zastavit do 24 hodin, pacientovi by měla být nabídnuta antiglaukomatózní operace.

Někteří autoři zastávají názor, že doba pozorování a léčba akutního záchvatu by neměla přesáhnout 12 hodin, po které by měl být pacient operován. Pacienti, kterým je naléhavě poskytnuta nouzová péče o akutní záchvat glaukomu doma nebo na klinice, by měly být předány do oční klinice pro chirurgickou léčbu. Je třeba také poznamenat, že chirurgická léčba je indikována téměř ve všech případech glaukomu s otevřeným úhlem se zvýšeným IOP.

Nedávno jsou medicinální arzenál léků používaných k léčbě glaukomu spojeny s prostaglandiny.

Latanoproap (xalatan), travatan - zástupci této podskupiny. Snižují nitrooční tlak tak, že nezhoršují tvorbu nitroočních tekutin, ale zvyšují odtoky mimo sklerádu. Při dlouhodobé léčbě (jednou za den po 1-2 kapech) travatan a latanoprost dobře sladí denní křivku variability IOP. Je dobře kombinován se všemi známými antiglaukomatózními léky.

V praxi léčby pacientů s glaukomem se kombinované přípravky stávají častějšími.

Používají se například fotil a fotil forte - jde o kombinaci timolol maleátu a pilokarpinu. Způsob aplikace fytolu forte - 2krát denně pro 1-2 kapky. Fotil může být předepsán pro všechny typy primárního glaukomu a sekundárního glaukomu.

Dorzolamid hydrochlorid (Trusopt) - nový inhibitor místní karbohydrázy, používaný ve formě očních kapek. Maximální hypotenzní účinek léčiva byl zaznamenán 2 hodiny po instilaci. Tento léčivý přípravek lze kombinovat s prakticky všemi antiglaukomatózními léčivy, což potencuje jejich hypotenzní účinek.

U glaukomu jsou typické dystrofické změny v různých tkáních oka, zejména na disku optického nervu. Vývoj těchto změn může být zpožděn pomocí vazodilatačních léků, angioprotektů a prostředků, které zlepšují metabolické procesy v oku.

Vzhledem k nedostatku přívodu krve do oka u glaukomu terapie u některých pacientů se uskuteční vazodilatátory (kyselina nikotinová, Nikoverin, nigeksin, Nospanum), a léky, které zlepšují krevní vlastnosti agregace (pentoxifylin, Trental). To pomáhá zlepšit přívod krve do oka a má příznivý vliv na stav vizuálních polí.

Vazodilatační léky jsou předepisovány převážně pacienty s glaukomem s otevřeným úhlem a kompenzací a trvalou subkomenzací IOP. Současně je nutná regulace arteriálního tlaku.

Prostředky použité pro normalizaci metabolických procesů v tkáních oka, zahrnují vitamíny B (B1, B6, B12, B15) a adenosin trifosfátu (ATP), kokarboksilazu. Prokázali jsme účinnost použití antioxidantů - alfa-tokoferol (vitamin E) atd.

Léčiva pro léčbu glaukomu: kompletní přehled

Bohužel ne všechny nemoci mohou být sledovány a vyléčeny včas: glaukom se rozumí takové nemoci, které nevykazují žádné známky až do určité doby. Obvykle se tato patologie objevuje náhodou na recepci oftalmologa nebo v pozdních fázích, kdy již došlo k částečné ztrátě vidění. Pro nápravu nitroočního tlaku existuje celá skupina léků. V tomto článku zvažte existující léky pro léčbu glaukomu.

Klasifikace léčiv pro léčbu a prevenci glaukomu

Přípravky pro léčbu a prevenci glaukomu

Glaukom se vyskytuje v důsledku narušení rovnováhy tlaku v očních komorách: obvykle se v nich akumuluje oční tekutina a provádí tak ochrannou a refrakční funkci. Pokud však množství intraokulární tekutiny z nějakého důvodu vzrůstá a akumuluje, pak se tlak na optický nerv zvyšuje. Slepota je jedním z důsledků glaukomu, takže je velmi důležité zahájit léčbu včas a sledovat dynamiku onemocnění.

Bohužel nikdo není imunní vůči výskytu glaukomu - dokonce i dítě může trpět vrozeným a teenager - od mladistvého glaukomu.
K odstranění zvýšeného nitroočního tlaku se používají metody, které snižují tvorbu oční kapaliny nebo zvyšují její výstup z očních komor. Například použití určitého počtu léků může dosáhnout těchto cílů.

Přípravky, které zlepšují odtok vodního humoru

Unoproston, Tafluprost, Travoprost

Všimněte si, že α- a β-adrenomimetika nejen zvyšují výkon oční tekutiny, ale také brání její produkci. Proto je tato skupina léčiv prezentována v obou tabulkách.

Léky, které snižují hladinu tvorby vlhké vlhkosti

b) ß1 a ß2-adrenoblockery (timolol)

c) ß1-adrenoblockery (betaxolol)

Kombinované přípravky

Tablety pro léčbu glaukomu

Dávejte pozor! Popisy léků pro léčbu glaukomu v tomto článku jsou poskytovány pouze pro informační účely. Neuvádějte léky a nejdříve postupujte podle pokynů lékaře.

Anaprilin (propranolol)

Tento nástroj je stále více předepisován oftalmology. Nicméně, to vzal své místo a je oblíbený u starších pacientů (zejména díky dostupné ceně).

Propranololové přípravky se používají systémově a topicky k léčbě nejběžnější formy glaukomu - otevřeného úhlu. Za tímto účelem se užívají tablety (10 mg a 40 mg) a 1% roztok pro instilaci do očí. S pomocí tabliet dochází k normalizaci arteriálního tlaku při hypertenzi (glaukom se často vyvine proti jeho pozadí). Oční kapky ovlivňují tón očních cév, v důsledku čehož klesá oční tlak.

I přes účinnost tablet při nápravě poruch krevního tlaku je jejich účinnost při léčbě glaukomu dosti pochybná. Navíc velké množství vedlejších účinků automaticky vylučuje "Anaprilin" ze seznamu léků první volby pro léčbu zvýšeného nitroočního tlaku. Tablety je třeba užívat výhradně v kombinační terapii.

Pro odstranění glaukomu přímo, je lepší použít roztok. Je nepravděpodobné, že několik kapek léčiva adsorbuje a projeví systémový účinek, přesto však věnuje pozornost kontraindikaci a možným nežádoucím reakcím.

  1. individuální nesnášenlivost;
  2. arteriální hypotenze;
  3. atrioventrikulární blok;
  4. srdeční selhání;
  5. angina pectoris;
  6. slabost sinusového uzlu nebo sinoatriální blok;
  7. metabolická acidóza;
  8. diabetes mellitus;
  9. bronchospazmus nebo astma;
  10. porušení periferního oběhu;
  11. chronické nebo prodloužené onemocnění jater.
  • krevní onemocnění (snížení počtu krevních destiček a leukocytů, agranulocytóza);
  • poruchy kardiovaskulárního systému (hypotenze, bradykardie, oběhové poruchy v končetinách, srdeční selhání);
  • poruchy trávicího systému (bolest břicha, kolitida, nauzea, zvracení, poruchy stolice);
  • poruchy centrálního nervového systému práce (astenická syndrom, vertigo, bolesti hlavy, poruchy spánku, poruchy nálady, záchvaty);
  • poruchy dýchacího systému (křeče bronchioles, kašel, dušnost);
  • zhoršení zraku (snížená zraková ostrost, konjunktivitida, snížená tvorba slzné tekutiny);
  • vaskulární onemocnění (Raynaudův syndrom), periferní cévní snížení prokrvení a v důsledku toho, mrazivost;
  • hypoglykemie;
  • porucha jaterní funkce;
  • alergické projevy (svědění, zarudnutí kůže, vyrážky, otoky);
  • horečka;
  • porušení reprodukční funkce (snížení libida, snížení potence);
  • myasthenia gravis a artralgie.

Je glaukom léčeno oční kapky? Seznam oblíbených léků

Glaukom je patologický porušení vizuálních funkcí v důsledku vývoje dystrofických procesů optického nervu.

Nemoc při absenci léčby vede k částečné nebo úplné ztrátě zraku, ale s včasným přístupem k odborníkům bude ve většině případů reverzibilní.

Glaukom a jeho příznaky

Název "glaukom" označuje první a nejviditelnější příznak onemocnění, jmenovitě modrý a rozmazaný žák (v řečtině znamená tento výraz "moře zelené barvy").

Vzhledem k tomu, že je nerv je odkaz, který přenáší „obraz“ ze sítnice do mozku, je ztráta zraku, který je v pokročilé fázi onemocnění mohou být nevratné.

Nebezpečí tato patologie je ve skutečnosti, že se ve většině případů vyvíjí bez viditelných znaků, a ani samotná osoba nemůže podezření na přítomnost takového onemocnění.

V nejlepším případě, v rané fázi, takový příznaky, takto:

  • nepřiměřené snížení zrakové ostrosti;
  • zúžení zorného pole (ztráta periferního vidění);
  • při pohledu na světelné zdroje se před vašima očima objevují irizující skvrny a skvrny;
  • bolesti hlavy;
  • snížené vidění ve tmě nebo ve špatném světle;
  • píchání a pálení v očích.

Pokud jsou tyto příznaky zjištěny, doporučuje se, aby osoby starší 40 let vyšetřovaly oftalmolog, aby potvrdily či vyloučily diagnózu "glaukomu".

Typy kapek pro léčbu glaukomu

Hlavní průběhu léčby s glaukomem zaměřené na snížení nitroočního tlaku a normalizace výroby tekutin, jejichž akumulace uvnitř oční bulvy vede k takovým porušením.

Používá se složitá léčba, při které se používají kapky následujících typů:

  1. Beta-blokátory.
    Blokovat práci systémů odpovědných za výrobu nitrooční tekutiny (betoptik, timotik a podobné léky).
  2. Prostaglandiny.
    Léky hormonální, což snižuje hladinu IOP.
    Navzdory velkému počtu možných nežádoucích účinků mohou někdy pouze takové léky pomoci obnovit úroveň tlaku uvnitř oka.
  3. Inhibitory karboanhydrázy.
    Tyto léky také inhibují žlázy, které produkují intraokulární tekutinu (nejčastěji tyto léky jsou předepisovány azopt nebo trusopt).
  4. Agonisté alfa-adrenergních receptorů.
    Kombinované akční léky, které nejenže vyvolávají tekutý odtok z těla oční bulvy, ale také snižují úroveň jeho tvorby.

Jak zvolit a použít kapek pro glaukom?

Nejúčinnější s glaukomem jsou považována za řešení pro instilaci, a přípravky ve formě tablet vzhledem k nízké účinnosti v tomto případě nejsou vhodné.

Vzhledem k tomu, že takové léky lze koupit bez předpisu, někteří spotřebitelé mylně věří, že glaukom lze vyléčit nezávisle, aniž byste kontaktovali lékaře.

Ve skutečnosti pouze odborník po komplexní vyšetření může přesně říci, které léky budou fungovat tento nebo ten pacient.

Takové léky se liší podle principu účinku a mohou zahrnovat látky a složky, u kterých někteří pacienti vyvine alergii.

Přiřazeno musí být léčivý přípravek nasazen striktně podle lékařských doporučení, které se týkají dávkování a periodicity instilace.

To platí zejména u pacientů, kteří právě podstoupili operaci k odstranění glaukomu a lidí s exacerbací patologie.

V takových případech zejména je důležité nezanedbávat instilaci, který musí být proveden několikrát, nejlépe ve stejnou dobu nebo s minimálními odchylkami.

  1. Láhev s přípravkem je nutná užívejte pouze s umytými rukama.
  2. Pokud instrukce předepisuje skladování léku při nízkých teplotách - vyjměte láhev z chladničky, nepoužívejte okamžitě pohřbít tento přípraveko.
    Je nutné držet nástroj v zaťaté pěstí asi jednu minutu, až se roztok zahřeje na pokojovou teplotu.
  3. Instill přípravky na glaukom potřebujete dvě kapky v každém oku.
    V tomto případě se nebojte předávkování, protože přebytečné léky prostě nejsou absorbovány do tkáně oční bulvy.
  4. Okamžitě po instilaci jemně zatlačte prsty na vnitřní oční okraje.
    Při glaukomu je cílem každé injekce zajistit, aby byla lék absorbován do sliznice.
    Pokud nestlačíte okraje očí - roztok půjde do odtrhávacích kanálků, které se nacházejí na těchto místech, a bude vytažen přes nosohltanu.

Po instilaci je lepší zůstat v poloze s hlavou odhodenou zpět (ležet nebo sedět) po dobu dvou až tří minut. Během této doby bude lék mít čas, aby se maximálně rozšířil v sliznici a vstřebal do tkání oka.

Nejběžnější kapky

S glaukomem užívejte drogy z různých skupin, které se liší buď zásadou činnosti nebo činností. Jedna taková skupina - cholinomimetika.

Tyto léky snižují nitrooční tlak a mají miotický účinek (zúžení žáka). Díky tomu dochází k normalizaci odtoku nitrooční kapaliny.

Seznam takových léků:

  1. Pilokarpin.
    Lék vyvolává snížení ciliárního svalu, které je zodpovědné za velikost žáka.
    Výsledkem je, že žíla se zužuje a přední komora oka se uvolní, což umožní, aby akumulovaná tekutina běžně cirkulovala.
    Když je primární projev glaukomu podáván 4-5krát denně.
    V případě, že pacient se stane tvar s uzavřeným úhlem útoku - instilace v prvních dvou hodinách se provádí každých 15 minut, a množství instilaci byla snížena na jednu hodinu.
  2. Isoptokarbach.
    Antiglaukomny lék na bázi karbacholu. Předepisuje se při glaukomu v akutních a chronických formách.
    Po instilaci po dobu 4 až 8 hodin u pacienta se žák zužuje a zvětšují se nitrooční kanálky, čímž se hromadí přebytečná tekutina.
    Kapky jsou aplikovány třikrát denně během lékařské doby.
  3. Aceklydin.
    Lék na obnovu IOP, který má mnoho vedlejších účinků (včetně zánětu duhovky, bolesti hlavy, pálení a zarudnutí očí).
    Droga je nasávána jednou nebo dvěma kapkami do každého oka nejméně pětkrát denně (dále - jak je předepsáno lékařem).

Další skupina léků pro glaukom je prostaglandiny, které působí na drenážní systém oka stimulací receptorů ciliárních svalů. Níže je seznam nástrojů tohoto typu.

  1. Xalatan.
    Přípravek založený na látce latanoprost. Při použití takových kapiček nastává stimulace odstranění vlhkosti skrz cévní systém oka a pokles IOP.
    Jako vedlejší účinek může žák expandovat, ale v tomto případě je to dokonce pozitivní výsledek.
    Kapky se vdechují jednou denně ve stejnou denní dobu.
  2. Travatan.
    Vyrábí se na bázi travoprostové látky, díky níž se výrazně zvyšuje odtok kapaliny z oka.
    Proto je lék předepsán s nadměrně nahuštěným nitroočním tlakem.
    Droga je jednou kapkou pro každé oko jednou denně.
  3. Taflotan.
    Když je vyroben, používá se syntetický analog přirozeného prostaglandinu F2-alfa.
    Je-li v očním tkáni v dostatečném množství, tato složka zajišťuje rovnoměrný a stabilní odtok intraokulární tekutiny.
    Pohřbívejte agenta jednou denně, nejlépe před spaním.
  4. Timolol.
    Jeden z nejrozšířenějších glaukomů svátků znamená, že nejen zvyšuje odtok vlhkosti, ale také snižuje jeho syntézu.
    Současně neexistují žádné vedlejší účinky, jako je dilatace žáků a dočasné poškození zraku u timololu.
    Na začátku léčby se aplikuje 0,25% roztok léčiva, který se vnese jednou kapkou do každého oka dvakrát denně.
    Pokud je pozitivní účinek - dávkování a násobnost instilace se nemění.
    V případě zjevné neúčinnosti zůstávají dávky stejné, ale již je použito 0,5% roztoku.
  5. Trusopt.
    Inhibitor karboanhydrázy, vytvořený na bázi dorzolamidu.
    Úkolem tohoto léku je snížit tvorbu vlhkosti v oku (to je dosaženo zpomalením tvorby speciálních látek v očních žlázách uhlovodíkové látky).
    Kapky jsou aplikovány třikrát denně v pravidelných intervalech a jedna kapka každého oka se přidává najednou.

Hodnocení pacienta

"Když jsem byl před několika lety diagnostikován glaukom, Rozhodla jsem se opustit operaci a souhlasil s protidrogovou léčbou.

Přestože podle prognóz lékařů byla v mém případě pravděpodobnost úspěšné léčby malá.

Jako výsledek, po několika měsících používání několika druhů očních kapek ke mně provedla iridektomii.

Operace byla úspěšná, ale teď musím pravidelně Aby se zabránilo opakování onemocnění, zakryjte xalatan.

Vzhledem k tomu, že i po normalizaci nitroočního tlaku bez takové terapie se eventuálně přeruší. "

Konstantin Levin, 54 let.

"Před mnoha lety jsem byl diagnostikován diabetes mellitus a byl jsem připraven na skutečnost, že kromě samotné choroby by se mohly projevit různé patologické stavy ovlivňující jiné orgány.

O několik let později se to stalo: když jsem cítil, že se zrak zhoršuje, rozhodl jsem se podstoupit průzkum, který odhalil, že Diabetes způsobuje poruchy nitroočního tlaku.

Podle doktorů jsem se k nim včas obrátil a za pomoci kapiček bylo možné vše obnovit na normální úroveň.

Už jste několik týdnů používám timolol a přesto, že existují zlepšení - Budu i nadále pokračovat v nápravě. "

Elena Pyrieva, Samara.

Užitečné video

Z tohoto videa zjistíte, zda lze glaukom léčit kapky:

Navzdory děsivým vnějším příznakům a možným komplikacím, prognózy léčby glaukomu klesly poměrně příznivé.

Na hrozbu vidění můžeme mluvit v případech, kdy nejsou absolutně žádná opatření přijata, a v takových situacích existuje riziko zcela ztráty schopnosti vidět.

Účinné kapky pro léčbu glaukomu

DŮLEŽITÉ INFORMACE! Efektivní prostředky pro obnovení zraku bez operace a lékařů doporučených našimi čtenáři! Přečtěte si další informace.

Glaukom je závažné onemocnění z oční kliniky, které může vést ke ztrátě zraku. Potlačení vývoje onemocnění pomůže oční kapky z glaukomu. Vzhledem k tomu, že primární příčinou tohoto onemocnění je vysoký oční tlak, by měl být účinek těchto léků zaměřen na snížení nitroočního tlaku a zachování optického nervu.

Typy očních kapek z glaukomu

Podle terapeutického účinku jsou všechny antiglaukomální kapky rozděleny do tří hlavních kategorií. Snížení nitroočního tlaku v důsledku odtoku vlhké vlhkosti v očních komorách a zlepšení krevního oběhu. Jiným způsobem jsou léky této skupiny nazývány miotikum. V závislosti na farmakologickém účinku jsou rozděleny do několika podskupin:

  • Cholinomimetika - látky jsou uvedeny v uzavřené formě glaukomu, syntetického karbacholu a pilokarpinu květinový, jejich hlavní efekt - zúžení zornice, čímž se vytáhl clony, začne oddělovat a nitrooční tlak kapaliny je stabilizován, jejich jediný negativní - bez dlouhodobého účinku (5-6 hodin) ;
  • sympatomimetika - působí na nervový systém epinefrinu (tzv. adrenalin), jeho vedlejší účinky - podráždění sliznice, dilatovaný žák, arytmie;
  • prostaglandiny - se používají při glaukomu s otevřeným úhlem (travatan, xalatan), působí po celý den, možných nežádoucích účinků - zánětu sliznice, bolesti očí, otoku.

Snižuje tlak tím, že snižuje tvorbu vodnaté vlhkosti. Jsou rozděleny do těchto typů:

  • inhibitory karboanhydrázy jsou léky blokující enzymy ciliárního těla (azopt, trusopt);
  • agonisté alfa2-adrenoreceptoru - tyto látky (klonidin, brimonidin) mají dvojí účinek: aktivují odtok a snižují tvorbu vlhkosti;
  • veta-adrenoblokátory - arutimol, proxodol, zaměstnance, atd., jsou kontraindikovány u pacientů s onemocněním plic, arytmií a dystrofií rohovky.

Kombinované přípravky - snížení množství vytvořeného vlhkosti a zlepšení odtoku tekutiny, se v důsledku těchto léků trvá až 24 hodin (s názvem pokles ksalakom, fotil, proksofilin a TIMP a kosopt).

Indikace

Při diagnostice glaukomu se kapky stávají metodou konzervativní terapie. Pomáhají snižovat nitrooční tlak a potlačují atrofii optického nervu zodpovědného za lidské vidění. Aby bylo možné je aplikovat, je nutné, aby první příznaky glaukomu byly podle plánu provedené oftalmologem. Použití kapiček by mělo být přísně v souladu s pokyny pro použití.

Kontraindikace

Omezení užívání drog jsou založena na složení léčiva a jeho účinných látek. Použití očních kapek, určených k léčbě glaukomu, nemůže být v takových případech:

  • pokud pacient vykazuje přecitlivělost na složky léčiva;
  • v období exacerbace bronchiálního astmatu;
  • po chirurgickém zákroku při léčbě oka;
  • se zvýšeným rizikem oddělení sítnice.

Kontraindikací jsou kapek z glaukomu a oční tlak u pacientů s chronickými plicními onemocněními a srdečními chorobami (kardiogenní šok, bradykardie atd.). Nedoporučuje se používat kapek při léčbě dětí, těhotných žen a v období laktace.

Možné vedlejší účinky

Nežádoucí účinky po působení kapalných léků z glaukomu mohou nastat kvůli porušení pravidel užívání léku a nedodržení přípustných dávek. V takových případech může být pacientka znepokojena bolesti hlavy v oblasti chrámů a periorbitální oblasti, roztrhání a rozmazané vidění, dermatitida víček nebo křeče. Když se látka dostane do těla, pocení se zvětšuje, vypadá zimnice, nevolnost, bolest břicha, těžké dýchání, stoupá krevní tlak, močení se zvyšuje.

V podstatě klesají z glaukomu převáděné nebo nesené dobře. Avšak v některých případech s diagnózou "glaukomu" mohou oční kapky vyvolat reakce.

Pro ošetření očí bez chirurgického zákroku naši čtenáři úspěšně používají metodu Proven. Po pečlivém studiu jsme se rozhodli nabídnout vám to. Přečtěte si další informace.

Oční: zánět spojivek, zhoršení zraku, blefaritida, nízká citlivost oční rohovky, keratitida.

Ze strany kardiovaskulárního systému: porušení srdce, nepravidelný srdeční tep, nedostatečný pohyb mozku.

Na straně dýchacího systému: dušnost, bronchospastický syndrom.

Dlouhodobé užívání léků může způsobit bolest v hrudi, celkovou únavu, vyrážku, kopřivku a problémy s gastrointestinálním traktem.

Účinné drogy

Rozsáhlý seznam léků používaných při léčbě glaukomu může být reprezentován těmito léky:

  • "Timolol" - efektivní a levná kapky;
  • "Proxodol" - kapky pro oči měkké měkké působení;
  • "Betofan" - lék, který byl testován časem;
  • "Xalatan" - prostředek "prémiové" třídy;
  • "Xalacom" - komplexní lék s účinkem dezinfekce očí;
  • "Kosopt" - přitahuje formu uvolnění: bublina o objemu 20 ml stačí na dlouhou léčbu;
  • "Lanotan" je lék, který splňuje požadavky na cenu / kvalitu;
  • "Travatan" - snižuje IOP;
  • "Glauprost" - analog prostaglandinu F2?
  • "Betoptik" - snižuje tvorbu oční tekutiny;
  • "Kareprost" je lék na glaukom pro růst řas je také vhodný.

Důležité: Nemůžete odkapávat různé látky současně, jejich interakce může způsobit nežádoucí reakce. Pokud je pro léčbu glaukomu předepsáno několik léků, je třeba je užít s přestávkou.

Prevence glaukom by měla být použita oftalmolog návštěv, vyhnout stresovým situacím, které vedou ke zvýšení krevního tlaku a krev spěchá do hlavy, vzpírání, a stále je třeba dodržovat režim dne, udělat ranní cvičení a jít větší vzdálenost.

Samotné jmenování nebo nominace očních kapek na glaukom je kategoricky zakázáno. Léky jsou předepsány pouze lékařem po vyšetření. Včasná léčba kapek vyléčí glaukom, zabrání přechodu onemocnění na chronickou formu a zachová si vizi.

V tajnosti

  • Neuvěřitelné... Můžete vyléčit oči bez operace!
  • Tentokrát.
  • Bez výletů lékařům!
  • Jsou to dvě.
  • Za méně než měsíc!
  • Jsou tři.

Sledujte odkaz a zjistěte, jak to dělají naši odběratelé!