Léčba glaukomu

Farmaceutické společnosti stále více uvolňují nový inovační vývoj. Léky na léčbu glaukomu jsou zvláště populární, protože nedostatek udržovací léčby ve většině případů vede ke komplikacím, včetně ztráty zraku. Glaukom je běžná onemocnění u dospělých, ale lékaři již začali zaznamenávat více případů, kdy odchylka postihuje děti a dospívající.

Druhy léků z glaukomu

Všechny léky na glaukom jsou zaměřeny na normalizaci nitroočního tlaku.

Ve většině případů se jedná o druhy očních kapek, které jsou členěny podle druhu a funkce. První skupina obsahuje léky určené ke snížení trhlin v očích, následované myotiky (pomáhají odstraňovat nahromaděnou oční tekutinu) a oční kapky, které současně provádějí několik akcí. A také se liší, pokud jde o účinnou látku:

Efektivní holinomimetika

V této skupině existují 2 hlavní léky pro glaukom:

  • "Polycarpine" - se skládá z rostlinných surovin.
  • Karbahol je vyroben ze syntetických materiálů.
Tento druh léků je používán striktně podle předpisu oftalmolog.

Používají je pacienti, kteří si stěžují na zhoršení výtoku nitrooční tekutiny. Vzhledem k účinným látkám se žák oka zužuje a funkce se normalizují. Organický léčivý přípravek se používá v glaukomu s uzavřeným úhlem. Kapky očí se aplikují dvakrát denně, v závislosti na symptomatologii. Cholinomimetikum může být kombinován s jinými léky. Stojí za zmínku, že se nedoporučuje podávat drogu častěji než oftalmolog jmenuje, protože v případě předávkování může dojít k prodlouženému poklesu žáka, a tím se zmenší hranice vidění. A také vedlejší účinky jsou možné v podobě zvracení, poruchy srdce, hydrózy a migrény.

Sympatomimetika a blokátory adrenoreceptorů

Se zvýšeným nitroočním tlakem pomáhají blokátory, které jsou zaměřeny na specifické β-adrenergní receptory. Stojí za zmínku, že jsou lokalizovány v jiných orgánech: gastrointestinálním traktu, kardiovaskulárním systému a bronchiálním tubusům. Účinek těchto kapek je zaměřen výhradně na zrakový systém, používá se ke snížení nitroočního tlaku a zabraňuje zasouvání kanálků. Kromě toho účinná látka pomáhá snižovat tvorbu oční kapaliny. Léky této skupiny:

Jsou vydávány s různými koncentracemi, doba trvání podání a pravidla použití jsou indikovány lékařem. Beta-blokátory mají řadu vedlejších účinků, se kterými se musíte seznámit před zahájením léčby. Může být zvýšená citlivost na světlo, pálení, svědění, zarudnutí sliznice oka. Všechny příznaky procházejí nezávisle o několik minut později. Vyskytly se případy alergické dermatitidy. Přípravky této skupiny jsou kontraindikovány u dětí a těhotných žen.

Sympatomimetika se používají při léčbě glaukomu, mají však závažné vedlejší účinky, například dilatační žíly, podráždění sliznice. Tato látka se hromadí v těle, proniká do oběhového systému a má zvýšený účinek na krevní tlak. Mezi sympatomimetiky jsou přiděleny některé léky:

Prostoglandiny

Léková terapie prostaglandinů má výhody ve srovnání s jinými skupinami léků. Kapky působí na oční receptory umístěné v oblasti růstu řas, čímž se zlepšuje odtok vlhkosti z očí bez ovlivnění žáka. Použití těchto prostředků nebrání řízení automobilu nebo výkonu jiné práce. Účinek kapiček je dlouhý, používá se jednou denně. Seznam léčivých kapiček:

  • "Latanoprost" - používá se k léčbě glaukomu u dětí;
  • "Travoprost";
  • "Tafluprost."

Při detekci negativní dynamiky onemocnění jsou předepisovány injekce glaukomu, manipulace probíhá výhradně v oddělení oftalmologie.

Skupina α-adrenomimetik

Při léčbě α-adrenomimetik dochází ke snížení roztržení, čímž se normalizuje nitrooční tlak. Amputace podávání kapiček nezmění velikost žíly a zúžení malých cév. Ne tak dávno se uvolňovala výroba kapiček, ve kterých byl klonidin, ale po dlouhém období použití byly zaznamenány silné vedlejší účinky. Podstata brimonidinu je základem pro moderní kapky. Nemohou být zakoupeny v síťové lékárně, jsou určeny pro použití odborníky, to platí také pro lék Cavinton. Droga je kontraindikována pro děti do 18 let, pro ženy nesoucí dítě a pro ošetřování.

Inhibitory karboanhydrázy

Účinek je zaměřen na enzym, který se vytváří v ciliárním těle vizuálního orgánu. Při diagnostikování glaukomu s uzavíracím úhlem se toto léčivo používá v případech akutní nutnosti, protože za potlačenou symptomatologií může být skrytá deformovaná struktura oka. Je předepsána pro chronické a vrozené formy onemocnění, je netoxická a je povolena pro kojence. Kontraindikace zahrnují onemocnění vylučovacího systému.

Kombinované léky

V případě akutního průběhu onemocnění není použití jediného léku dostatečné pro léčbu, pak se kombinují prostředky s 2 nebo více účinnými látkami. Spolu s vysokou účinností se zvyšuje riziko nežádoucích účinků. V dětské pediatrii jsou tyto léky kontraindikovány pro léčbu. Oftalmolog se mění každých několik měsíců, protože existuje stabilní zvyk a účinnost se několikrát snižuje. Antibiotika pro glaukom se používají mnohem méně často, jsou předepsány pro bakteriální infekce, nejčastěji to dochází během zotavení z operace. Stojí za zmínku, že používání antibiotik zvyšuje trvání obecné terapie.

Přehled a srovnávací vlastnosti kapiček z glaukomu

Dobré oční kapky z glaukomu - jeden z mála způsobů léčby této nemoci, který bez adekvátní léčby může vést k úplné slepotě. Jedinou alternativou k léčbě je chirurgická intervence. Nicméně mnoho pacientů není k dispozici kvůli vysokým nákladům. Doposud má lékárna širokou škálu léků pro lokální léčbu glaukomu, která se liší cenou a mechanismem účinku.

Oční kapky s glaukomem

Hlavním cílem konzervativní terapie

Bez příslušné korekce léčiva popsaná nemoc nakonec vede k nevratné ztrátě optického nervu. V srdci dystrofických procesů je trvalé zvýšení nitroočního tlaku. Za normálních okolností, přebytek kapaliny (komorové), který kontinuálně vylučován uvnitř orgánu vidění, se myje konstrukčních prvků a dodává živiny se odvádí drenážního systému do celkového oběhu. Z mnoha důvodů přestane správně fungovat a objem nitrooční kapaliny stoupá.

Hlavním účelem očních kapek z glaukomu je snížit úroveň tlaku na normální fyziologické parametry. Drogy selektivně ovlivňují systém cév a svalů uvnitř zraku. V důsledku toho se uvolňují a symptomy onemocnění zmizí. Za tímto účelem jsou předepsány léky pro takové farmakologické skupiny, jako jsou:

  • cholinomimetika;
  • beta-adrenoblockery;
  • prostaglandiny F2 alfa;
  • selektivní α-adrenomimetika;
  • inhibitory karboanhydrázy.

Pro osobu bez lékařského vzdělání tento seznam nestačí, takže se podívejme na podrobný popis každé ze zmíněných skupin. Je však třeba zdůraznit, že samoléčba je nepřijatelná. Pokud má rodina případy glaukomu nebo kataraktu, je třeba provést profylaktické vyšetření oftalmologem 2-3x ročně. Lékař jmenuje speciální studie zaměřené na měření nitroočního tlaku, hranice viditelného zorného pole.

Drogy cholinomimetické skupiny

V lidském těle jsou stěny cév vytvořeny ze svalové tkáně. Mechanismus její kontrakce a relaxace je regulován působením speciálního mediátoru, acetylcholinu, na specifické M a H-cholinergní receptory. Mechanismus účinku tohoto typu léčiv je stimulovat receptory umístěné v buňkách stěn cév, což vede k jejich rozšíření. V oční praxi jsou oční kapky glaukomu uvedeny v tabulce.

· Akutní záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem: během prvních dvou hodin - 1 kapku každých 15 minut; třetí a čtvrtá hodina - každých 30 minut, další hodiny - každých 60 minut. Pokračujte v léčbě, až se sníží nitrooční tlak.

Léčba léků se rychle vyvíjí. Podle lékařských recenzí je účinek patrný po 15-20 minutách po aplikaci a zůstává po dobu nejméně čtyř hodin. Tyto léky zúží žíly a obnovují odtok intraokulární tekutiny. Kromě léčby glaukomu se cholinomimetika používají pro oční účely pro diagnostické účely. Kontraindikace k jejich použití jsou takové podmínky, jako jsou:

  • alergická reakce na jeden z konzervačních látek nebo aktivní složky léčiva;
  • zánět choroidu, duhovky nebo ciliárního těla;
  • rehabilitační období po operaci.

Co se týče nežádoucích účinků, dochází k mírnému zčervenalí a pálení v očích, bolestivým pocitům. Je také možné krátkodobé reverzibilní zhoršení vidění, zvláště výrazné při špatném světle, bolesti hlavy, slzám. Při místní aplikaci účinná látka léčiva vstupuje do malého množství do celkového průtoku krve. Proto jsou relativní vzácné systémové komplikace (bradykardie, vylučování sliznice z nosu, slinění, bronchospazmus).

Blokátory adrenoreceptorů

Dalším mechanismem regulace nitroočního tlaku je účinek na specifické β-adrenergní receptory. Stojí za zmínku, že nejsou jen v organismu vidění, ale také v průduškách, srdci, střevách. Nicméně, pokud jsou aplikovány ve formě kapek, jejich účinek je omezen pouze na oči. Navíc k obnovení normálního odtoku vodního humoru léky do jisté míry snižují produkci.

· Timolol-Pos (Německo) 0,5% 10 ml - 280 rublů.

· Timolol 0,5% 5 ml (Rusko) - 50 rublů.

· Arutimol 0,25% 5 ml (Německo) - 60 rublů.

· Okumed 0,25% 10 ml (Indie) - 45 rublů.

· Betoptik 0,25% 5 ml (USA) - 365 rublů.

· Xonephne 0,5% 5 ml (Indie) - 180 rublů.

Při topické přípravky z β-blokátory skupin se mohou projevit příznaky, jako je fotofobie, slzení, pálení, svědění, zčervenání, nepatrný hluk ve zrakové ostrosti. To se ale po chvíli stane. Systémové komplikace jsou zřídka pozorovány. Objevují se zpomalení rytmu srdečních tepů, bronchospazmu, bolesti hlavy, ospalosti. Pravděpodobnější je výskyt rinitidy a alergické vyrážky na kůži kolem očí.

Tyto léky jsou kontraindikovány při léčbě zeleného zákalu u dětí, chronické vazomotorické rýmy, degenerativní procesy v rohovce, srdeční selhání. O aplikaci během těhotenství neexistuje žádná jednoznačná odpověď. Na jedné straně se účinná látka léčiva absorbuje v zanedbatelných koncentracích. Na druhé straně, i takové množství může ovlivnit plod. Proto je takové léčení glaukomu v období nosení dítěte možné pouze v případě akutní nutnosti.

Prostaglandiny

Léky této skupiny ovlivňují specifické receptory umístěné ve svalu řas. Výsledkem je výrazné zlepšení práce odvodňovacího systému oka a obnovení normálního odtoku vodní vlhkosti. Drogy neovlivňují velikost žáka, efekt užívání přetrvává po celý den, srovnává se s jinými kvapkami. Porovnávací vlastnosti prostaglandinů jsou popsány v následující tabulce.

· Glauprost 0,005% 2,5 ml (Rumunsko) - 570 rublů.

· Xalatamax 0,005% 2,5 ml (Chorvatsko) - 520 rublů.

· Glaumax 0,005% 2,5 ml (Estonsko) - 480 rublů.

Je třeba poznamenat, že kombinované přípravky obsahující latanoprost jsou povoleny pro použití v pediatrii (u dětí starších než jeden rok). Zbytek léků v této skupině je kontraindikován až do věku 18 let. Také jejich negativní vliv na vývoj plodu byl prokázán, takže se v těhotenství nepoužívají. Lékaři doporučují ukončit kojení během terapie, aby se snížilo riziko pro dítě.

Opatrně, tyto kapky pro léčbu glaukomu je předepsáno pro astma, onemocnění duhovky a objektivu, keratitida, uveitida. Z vedlejších účinků bylo zjištěno zčervenání, pálení a svědění, zřejmá opacita na rohovce. Je třeba zdůraznit, že dlouhodobé užívání léků může vést ke změně barvy očí. Někdy dochází ke zhoršení krátkodobého vidění a pocitu cizího těla.

α-adrenomimetika

Specifickou vlastností léčiv v této skupině je potlačování tvorby nitroočních tekutin. To je doprovázeno trvalým poklesem tlaku uvnitř výhledu. Tyto léky však neovlivňují velikost žáka a nevedou k zúžení cév. Dříve byly oční kapky s klonidinem (klonidinem) předepsány pro léčbu glaukomu. Ale podle výzkumníků se aktivní složka léčiva ve velké koncentraci dostala do systémového oběhu a vyvolala silné vedlejší účinky.

V současnosti skupina b-adrenomimetik používá brimonidin. V lékárnách se neprodává, jeho použití se provádí pouze v prostředí očních klinik pro léčbu glaukomu s otevřeným úhlem. K dosažení tohoto efektu je nutné kapku jednou kapkou do každého oka třikrát denně. Kontraindikace k lékům na předpis je ve věku do 2 let, těhotenství a laktace.

S opatrností by měl být Brimonidin současně užíván s antidepresivy, s onemocněním kardiovaskulárního systému. Zřídka léků vyvolává vedlejší účinky, jako jsou ospalost, rozmazané vidění, blefaritida, konjunktivitida, suchost, pálení a bolest v oku, zarudnutí. Také pozorovaná rýma, snížení krevního tlaku, tachykardie. V průběhu klinických studií však bylo zjištěno, že frekvence systémových reakcí nepřesahuje 5%.

Inhibitory karboanhydrázy

Přípravky této skupiny působí na specifický enzym, který se produkuje v ciliárním těle. Inhibice její syntézy způsobuje pokles produkce intraokulární tekutiny. Je třeba věnovat pozornost použití těchto léků v glaukomu s uzavřeným úhlem. Faktem je, že snížení nitroočního tlaku může maskovat změny struktury oka.

Léky na glaukom

Glaukom je onemocnění, které může vést k úplné ztrátě zraku. Abychom tomu zabránili, je třeba zajistit včasnou léčbu a podstoupit správný průběh léčby. Léky, které mohou vyléčit glaukom, jsou nyní hodně, mohou se vztahovat k různým farmakologickým skupinám. Podívejme se na ně podrobněji.

Rozsah aplikace

Takové kapky se používají jako základ s konzervativní metodou léčby. Mohou snížit nitrooční tlak a udržet ho na normální úrovni.

Lék na glaukom léčí atrofii optického nervu, který je zodpovědný za dobrou zrakovou ostrost. Pokud není vyléčen, pak pacient nejdříve zažije zúžení a tunelování viditelného obrazu. Časem se tato situace zhoršuje a v důsledku toho může pacient dokonce zaslepit a nikdy znovu získat schopnost vidět.

Oblast použití léků z glaukomu je léčba atrofie optického nervu.

Vlastnosti přípravků

Chcete-li dosáhnout nejpozoruhodnějšího a dobrého výsledku, měli byste vést zdravý životní styl a mít správnou denní rutinu. Také, aby bylo dosaženo co nejlepšího účinku, je třeba dodržet následující body:

  • Úplně opouštějte používání alkoholu a cigaret.
  • Místnost, ve které se nacházíte, by měla být dobře osvětlena.
  • Čas strávený s počítačem a televizí není delší než 2 hodiny.

Pokud se alkohol používá při podávání léků, nebude mít žádný účinek. Také je nutné upustit od nadměrné fyzické námahy, je také zakázána závažnost zvedání.

Pokud nedodržíte tato doporučení, pak dříve nebo později dojde k záchvatu glaukomu.

Seznamy léčivých přípravků

Pojďme se zabývat některými nejčastějšími léky, které lékaři předepisují nejčastěji:

  1. Timolol. Je schopen snížit IOP kvůli poklesu tvorby vlhké vlhkosti, čímž se zvyšuje její výtok. Počáteční účinek je patrný po 20 minutách po aplikaci. Maximální účinnost je pozorována za hodinu nebo dva. Během jednoho dne Timolol pokračuje v jednání. Velmi vhodné pro léčbu glaukomu s otevřeným úhlem, sekundárním, uveálním a afakickým zánětem.
  2. Betoptik. Má stejný účinek jako Timolol. Tyto oční kapky neovlivňují velikost žáka. Nejúčinnější způsob, jak používat oční kapky, je léčba a prevence glaukomu s otevřeným úhlem.
  3. Trusopt. Tyto oční kapky také mají účinky proti glaukomu. Jejich zvláštností je, že účinek na zánět na místní úrovni. Všechny složky jsou zpracovány ledvinami a absorbovány na sliznicích. Nenarušuje přirozenou velikost žáka, neovlivňuje jasnost vidění při jasném světle.
  4. Pilokarpin. Léčba se rychle vstřebává a má velmi rychlý účinek na glaukom. U glaukomu s uzavřeným úhlem však tento lék snižuje velikost žáka.

Každé z těchto léků je dobré při léčbě glaukomu. Odborník vám předepíše samostatný přípravek nebo komplexní terapii.

Přípravek Trusopt se používá k léčbě glaukomu

Používání výše uvedených očních kapek by mělo být prováděno pod vedením lékaře.

Doporučení

Antiglaukomové léky mají svou účinnost pouze tehdy, když jsou řádně léčeny. Chcete-li se zbavit této chronické nemoci na chvíli a nezničit zrak, musíte dodržovat následující pravidla a doporučení:

  • Pečlivě si přečtěte pokyny pro každou drogu. Zvláštní pozornost věnujte kontraindikacím a možným účinkům, protože se mohou lišit od jednotlivých léků. Je důležité vědět, jestli jste alergičtí na jakoukoli složku, která je součástí očních kapek.
  • Neupravujte léky. Tato opatření často vedou k velmi katastrofálním důsledkům.
  • Lék by měl být předepsán pouze odborníkem. Nepoužívejte rady přátel nebo známých.
  • Je důležité vědět, že léky se úplně nezbaví glaukomu, ale nechte tuto chorobu situaci zhoršovat.
  • Obvykle jsou takové oční kapky instilovány asi dva nebo třikrát denně.

Co je acanthamoebic keratitis oka - příznaky a léčba onemocnění

Cvičení k obnovení zraku s krátkozrakostí jsou popsány v tomto článku.

Zde je popsána perimetrie nebo definice výhledu.

Při dodržování těchto jednoduchých pravidel zlepšíte svou vizi bez problémů.

Doporučení musí být dodržována při užívání jakéhokoli léku. To ovlivní dobrou stránku vašeho zdraví.

Video

Závěry

Antiglaukomové léky nebudou schopné vás zachránit před onemocněním navždy. Budou schopni ji podpořit, ne šířit a zhoršit vidění. Stojí však za to, že jen tak ušetříte zbývající zdraví očí a nechte glaukom přinést oči k úplné slepotě. Dodržujte všechny doporučení lékařů a doporučujeme nejlepší výsledky. A pamatujte, že v žádném případě nemůžete sama léčit.

Léky na glaukom

Glaukom je jedna z nejzávažnějších očních onemocnění vedoucích ke ztrátě zraku. Podle dostupných údajů je asi 3% populace postiženo glaukomem a 15% glaukomu nevidomých na celém světě způsobilo slepotu.

V rizikové skupině pro vývoj glaukomu jsou lidé starší 40 let, avšak v oftalmologii existují takové formy onemocnění jako je juvenilní a vrozený glaukom. Četnost onemocnění se významně zvyšuje s věkem: například vrozený glaukom je diagnostikován u 1 z 10 až 20 tisíc novorozenců; ve skupině 40-45letých osob - v 0,1% případů; u 50-60letých - v 1,5% případů; po 75 letech - více než 3% případů.

Podle glaukomu pochopit chronické řízení onemocnění očí s periodickou nebo trvalé zvyšování IOP (nitrooční tlak) poruchy výtokovým IOF (oční tekutiny), trofických poruch sítnice a očního nervu, který je doprovázen rozvojem vad v zorném poli a hrany výkopové terče ZN (optický disk). Koncept "glaukomu" dnes sjednocuje asi 60 různých onemocnění, které mají tyto vlastnosti.

Metody

Níže jsou uvedeny metody léčby glaukomu:

Implantace zařízení EX-PRESS

Tato chirurgická technika se stala novým slovem při léčbě pacientů s glaukomem. Lékařské centrum Novy Zir patří mezi první na Ukrajině, které představily tuto inovativní technologii. Nyní, bez ohledu na závažnost onemocnění a zanedbávání, ukrajinské pacientů k dispozici rychlou a účinnou léčbu glaukomu a nitrooční kompenzaci tlaku i v nejtěžších případech.

Přístroj je vyroben z vysoce kvalitní legované oceli a je umístěn uvnitř oka s vysokým stupněm fixace. Ve světě je EX-PRESS postup zařízení implantace rozpoznán jako méně traumatizující a efektivnější než tradiční NDSE (proniká hluboko scleroticectomy).

Jedná se o laserovou techniku ​​zaměřenou na léčbu glaukomu s uzavřeným úhlem. Iridektomie se provádí malým laserovým otvorem v oční duhovce, aby se vytvořil další odtok intraokulární tekutiny. Provádějte iridektomii na ambulantní bázi.

Nepenetrická hluboká sklerektomie (NGSE)

Jedná se o neprenikátní operaci - bez otevírání oční bulvy. Během tohoto postupu se nepoužívá průchozím otvorem, a vytváří zvláštní ventil vnější membrány oka - bělma, přes který je možná volný odtok nitrooční tekutiny. To vám umožní obnovit rovnováhu tekutin v oku a normalizovat tlak. Operace se provádí ambulantně a nevyvolává rozvoj katarakty. Období rehabilitace pacientů po NDES je několik dní.

Velmi oblíbená v Evropě a americká chirurgie zaměřená na stabilizaci zraku glaukomem. Odkazuje na nepronikující chirurgické operace. Jeho cílem je obnovit fyziologické cesty odtoku tekutiny vytvořením speciálního "okna" ve skléře.

Jeho hlavní rozdíl od NGSE spočívá v tom, že pro obnovu odtoku kapaliny do odvodňovacích kanálů je zavedena speciální viskózní látka - Gealon (Artivisk). Rozšiřující průchod odvodňovacích kanálů Healon obnovuje průchodnost vlhkosti a umožňuje obnovit rovnováhu tekutin bez otevření oční bulvy. Operace se provádí ambulantně, bez vyvolání vývoje katarakty. Podmínky rehabilitace pacientů jsou 1-2 dny.

Léčba

Existují tři hlavní přístupy k léčbě glaukomu: konzervativní (léčivé), chirurgické a laserové. Výběr taktiky léčby je určen typem glaukomu.

Úkolem léčení glaukomu je léčba snížená IOP, zlepšení průtoku krve do nitrooční oblasti optického nervu, normalizace metabolismu v tkáních oka. Antiglaukomální kapky jsou rozděleny do tří skupin podle jejich účinku:

  • Léky, které zlepšují odtok VGZ: miotiki (pilokarpin, karbachol); sympatomimetika (epifrin, dipivefrin); prostaglandiny F2 alfa-xalatan, travatan).
  • Prostředky inhibující tvorbu VGZH: selektivní a neselektivní β-adrenoblokátory (betaxolol, betoptik, timolol atd.); a- a β-adrenoblockery (proxodolol).
  • Přípravky kombinované akce (fotil, Kosopt, Normoglaukon, atd.).

Při rozvoji akutního záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem je nutný okamžitý pokles IOP. První pomoc začít instilací miotiky - 1% roztok pilokarpinu na schématu a p-ra timolol, diuretika (diakarba, furosemid). Spolu s medikamentózní léčbě se provádí diverzní činnost - nastavení sklenice hořčice omítek, pijavice na časové oblasti (hirudotherapy), horká koupel nohou. Pro odstranění rozvinutého bloku a obnovení odtoku VGZH je nutné provést laserovou iridektomii (iridotomii) nebo bazální iridektomii chirurgickou metodou.

Metody laserové chirurgie glaukomu jsou poměrně početné. Liší se podle typu laseru (argon, neodym, dioda apod), způsob expozice (zničení koagulace), objekt expozice (iris, trabecula) indikace a t. D. laserová operace rozšířený glaukom přijatých laserovým iridotomii a iridectomy, iridoplastika laser, laser trabeculoplasty, laserové goniopuncture. U těžkých stupňů glaukomu může být provedena laserová cyklokoagulace.

Neztrácejte jejich význam v operacích oftalmologie a antiglaukomatoznye. Mezi fistulizujícími operacemi s glaukomem patří nejběžnější trabeculektomie a trabeculotomie. Ke nefistulizačním zákrokům patří nepropustná hluboká sklerektomie. V oběhu normalizace IOF zaměřen operace, jako je iridotsikloretraktsiya, iridectomy kol. Aby se snížila produkce IOF provádí tsiklokriokoagulyatsiya glaukomu.

Léčba lidovými prostředky

Léčba glaukomu s lidskými léky sleduje stejné cíle jako konzervativní léčba, tedy jinými slovy, cílem léčby je kontrolovat a normalizovat nitrooční tlak. Nejlepší je zacházet s lékařskými předpisy společně s předepisováním lékaře a užíváním léků.

Jednou z příčin zvýšeného tlaku uvnitř oka je nedostatek minerálů a vitaminů a v rostlinných lécích, které tvoří základ lidové terapie, je dostatečné množství těchto živin.

Před zahájením léčby glaukomu doma je třeba měřit tlak v očích a proces léčby se provádí pod jeho kontrolou. Intraokulární tlak by měl být měřen ambulantně alespoň jednou měsíčně. Ovládání tlaku je nezbytné, aby nedošlo ke ztrátě zhoršení a zvýšení tlaku.

Pokud kontrola ukazuje, že s glaukomem onemocnění mají lidské metody léčby svůj účinek a tlak je normální, můžete je používat i nadále. Pokud dojde ke zhoršení stavu nebo tlak zůstane na vysokých hodnotách, je nutné v tomto případě konzultovat s lékařem a zacházet s tradičními metodami.

Věc je, že glaukom je také nazýván "tichým zrakovým vidoucím", protože ve většině případů onemocnění začíná a pokračuje bez významných symptomů. Aby nedošlo k zhoršení zraku při léčbě lidovými metodami, je také nutné ho pravidelně měřit, nejméně jednou za 5-6 měsíců.

Mezi příznaky zhoršení patří: pocity cizího předmětu v oku, zúžení periferního vidění, záření kolem předmětů, snížené vidění a další znaky. Pokud se objeví, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem a měřit tlak oka, abyste odhalili glaukom v počátečních fázích.

Recepty

Před léčením glaukomu pomocí lidových receptů musíte rozdělit všechny recepty na místní recepty (oční kapky, komprese apod.) A obecné recepty, které se mohou pravidelně konzumovat uvnitř. Užitečné látky, které obsahují v rostlinách a přírodních přísadách, dokonce i při požití, mají své pozitivní účinky. To je způsobeno zlepšením odvodnění lymfatického systému, zlepšením reologických vlastností krve, čištěním krevní plazmy z buněčných produktů.

Nejčastějšími metodami jsou lidová léčba bylinných léků proti glaukomu patří následující recepty:

  1. Léčba aloe - pro to musíte vzít list z aloe, jemně nakrájet a pak nalít sklenici horké vody. Výsledná infuze (po dobu 3 hodin) se stane a používá se k mytí očí několikrát denně.
  2. Léčba pomocí mumií - může být použita uvnitř kurzů po dobu 25-30 dnů. K tomu můžete pít mumii v nerozpuštěné formě na 0,5 g několikrát denně a také rozpustit 1,0 mum v sklenici vody a použít ji před spaním. Bohatá minerální kompozice mumie může pomoci obnovit reologii krve a zlepšit drenáž v oční dutině.
  3. Léčba se surovými brambory - tento recept se používá pro bolest při glaukomu. Chcete-li to provést, utřete jeden brambor na malém struhadle a přidejte lžíci octu jablečného jablka. Poté položte tuto látku na látku a vytvořte kompresi tak, aby byla zachycena oblast kolem očí.
  4. Léčba pomocí divokých růžových bobulí - za to musí být naplněna litrovou nádobou až na vrchol s divokými růžovými bobulemi a nalita se teplou vodou. Pak trváme na řešení po dobu jednoho týdne a nápojem, zředěním vodou (1 polévková lžíce sklenice vody infúze).
  5. Léčba glaukomu s medem - pro tento med smíchaný s cibulovou šťávou ve stejném poměru, přidáním jich tolik pudinkové šťávy. Směs míchat po dobu 3-4 hodin a zakrýt oči několikrát denně. Vzhledem k tomu, že prostředek není skladován při pokojové teplotě, měl by být prováděn v malých množstvích alespoň každý druhý den a skladován na tmavém chladném místě. Med můžete smíchat s rajčatovou šťávou (1 lžíci na sklenici šťávy) a pít po dlouhou dobu.
  6. S medem ve stejných poměrech můžete míchat tinkturu kopru, který se prodává v řetězci lékárny, a pak po několika hodinách, aby pohřbil její oči pár kapek.
  7. Léčba borůvkami - pro ně jsou čerstvé bobulky ve stejném poměru smíchány s přírodním medem a 2-3 polévkové lžíce směsi denně několikrát denně.
  8. Léčba se šťávou z zeleniny - to je pořízena ve stejném poměru, celer, mrkev, petržel, okurek a červené řepy, vymačkat šťávu z nich a svěží nápoj během dne před jídlem.
  9. Léčba zlatým knírem - to bude vyžadovat velikost listu 15-20 cm, který se v jemně nasekané formě nalije s vroucí vodou. Infuďte nejméně 24 hodin a poté jíst 3-4krát denně 1 polévkovou lžíci před jídlem, předtím rozpusťte infuzi ve sklenici vody. Můžete také pohřbít šťávu z této rostliny přímo v oku několikrát denně.
  10. Léčba s ovocem - (. 2 lžíce), může být použit jeřáb bobule, černý a červený rybíz, brusinky, a jahoda, který je pořízena ve stejných poměrech a konzumovat 2-3x denně v čerstvé podobě.
  11. V očích můžete vložit směs aloe a medové šťávy, která vezme 1 polévková lžíce a smíchá se 100 g čisté vody. Pohřbujte oči v noci, než je umyjete tinkturami listů z anýzu (1 polévková lžíce suché směsi a 0,5 litru vody).
  12. Komprimace semen z koprů - to udělat v malém plátěném pytlíku, abyste dali trochu semena kopru a pustili pytel do vroucí vody. Po 2-3 minutách vyjměte tašku, trochu se ochlaďte a nasypete na oči v noci v teplé podobě.

Lidové léčivé přípravky pro léčbu glaukomu je třeba kombinovat s dodržováním režimu práce a odpočinku, a také tyto prostředky požívat po dlouhou dobu. Faktem je, že všechny národní recepty nemají zázračnou léčebnou sílu po dobu 10-15 dní, měly by být dány dlouhou a pečlivě. Kombinace těchto metod s opatřeními k prevenci glaukomu může pomoci snížit riziko komplikací a procento chirurgických zákroků.

Video

Oční kapky

Antiglaukomové léky ve formě kapek v očích jsou reprezentovány různými skupinami léků, které jsou zastoupeny třemi hlavními typy (mechanismem hypotenzního účinku):

  • Prostředky, které snižují tvorbu intraokulární tekutiny (adrenoblockery, inhibitory karboanhydrázy) - například "Timolol", Betoptik a Trusopt.
  • Oční kapky z glaukomu, intraokulární zlepšení výtoku tekutiny z oční bulvy (miotika, lantanoprost) - pilokarpin, Xalatan, TRAVATAN.
  • Kombinované léky s dvojím účinkem. Patří mezi ně Fotil (timolol + pilokarpin) a Proxophilin.

Pozor prosím! Oční kapky s glaukomem jsou léky na předpis a jsou předepsány pouze ošetřujícím lékařem jako oftalmolog s neustálým sledováním nitroočního tlaku. Samotné použití těchto nástrojů nebo jejich nahrazení není povoleno.

Přípravy

V současném stádiu léčby glaukomu lze rozdělit na tři hlavní oblasti:

  • antihypertenzní terapie zaměřená na normalizaci nitroočního tlaku;
  • terapie, která přispívá ke zlepšení přívodu krve do optického nervu a vnitřních skořápek oční bulvy, zaměřených na stabilizaci vizuálních funkcí;
  • terapie zaměřená na normalizaci metabolických procesů v tkáních oka za účelem ovlivnění dystrofických procesů charakteristických pro glaukom.

Existuje také názor, že terapeutická strategie léčby glaukomu může být vytvořena s přihlédnutím k dopadu na:

  • zvýšený nitrooční tlak;
  • snížená perfúze a křeče;
  • zajištění neuroprotekce.

Je důležité zvážit zásady přístupů léčby s přihlédnutím k rizikovým faktorům pro vývoj onemocnění. V patogenezi glaukomu jsou pro vývoj choroby nejdůležitější dva rizikové faktory:

  • zvýšení IOP;
  • cévní faktor vedoucí ke snížení perfúze očních tkání.

Derivát poškození ischemického tkáně je uvolňování neurotropních toxických látek, jako je glutamát. Potřeba neuroprotekce nebo prevence ničivých změn v neuronech existovala vždy, ačkoli možnosti jsou velmi omezené.

Pro antihypertenzní terapii se používají miotika, které se dělí na cholinomimetické a anticholinesterázové léky. První čin, jako je acetylcholin, blokuje cholinesterázu - enzym, který štěpí acetylcholin. Hlavním mechanismem účinku myotik na nitrooční tlak je jejich odblokovací účinek na úhel přední komory oka a žilní sinu.

Myotika vedou ke zúžení žíly, duhovka je odtažena od úhlu přední komory a usnadňuje její otevření. Tento mechanismus je zvláště důležitý u glaukomu s uzavřeným úhlem. Při otevřeném glaukómu dochází k otevření žilního sinu a trabekulárních mezer, což zvyšuje tón ciliárního svalu.

Z cholinomimetika Nejběžnější je pilokarpin-hydrochlorid (1-4% roztok), carbacholine (0,5-1%), a aceclidine (2-5% roztok). Nevýhodou holinomimetik je krátké trvání hypotenzního účinku (4-6 hodin).

Pilokarpin hydrochlorid zůstává jedním z hlavních antihypertenziv používaných při glaukomu, s výhodou pro dlouhodobě působící léky. Hypotenzní účinek je významně prodloužen při použití polymerních filmů impregnovaných pilokarpinem.

Z anticholinesterázového účinku jsou nejlépe známy glaukom: fosfakol (0,2% roztok), armáda (0,01% roztok). Mají prodloužený miotický účinek (více než jeden den).

Použití silných miotik anticholinesterázových účinků je silně omezeno kvůli výrazným vedlejším účinkům a především jejich kataraktogenním účinkům.

V další skupině léků na snížení IOP byly kombinovány různé léky.

Ze sympatikotropních (adrenergních) léků pro léčbu glaukomu užívejte adrenalin a fetanol. Adrenalin excituje jak alfa-, tak beta-adrenergní receptory. Mechanismus jeho působení je zaměřen na zlepšení odtoku tekutiny z oka a snížení rychlosti tvorby vodního humoru. Používáme slabé roztoky adrenalinu (0,1%), ale jsou neúčinné. Vyšší účinek je dosažen koncentrovanými roztoky (0,5-2%). Adrenalin potencuje a prodlužuje působení pilokarpinu.

Méně častěji se v klinice používá 3% roztok fetanolu. Klonidin byl široce používán, který je instalován do oka ve formě 0,125% nebo 0,25% a 0,5% roztoků. V podstatě tento lék snižuje sekreci nitroočních tekutin.

Beta-adrenoblokátory mají dobrý hypotenzní účinek. Tyto léky snižují nitrooční tlak a potlačují tvorbu komorového humoru. Zvláště účinná z této skupiny je timolol, který se instiluje do oka ve formě roztoků 0,25% nebo 0,5% 1-2krát denně. Timolol je dobře snášen pacienty, nemá vliv na šířku žáka a na ubytování. Hypotensivní účinek tohoto léčiva se zvyšuje, když je kombinován s miotiky a adrenalinem.

V naší praxi se dokázal, že alfa- a beta-adrenobloker proxodolol, produkovaný PO "Belmedpreparaty", je dobře zaveden. Jeho působení po jedné instalaci je udržováno po dobu 8-12 hodin. Proxodolol je doporučen pro léčbu glaukomu s otevřeným úhlem a smíšeného glaukomu 2-3krát denně po dobu 1-2 kapek.

Při glaukomu je také široce užívána léčiva, která výrazně snižují tvorbu vodnaté vlhkosti. Například pro rychlé zmírnění akutního záchvatu glaukomu se používají inhibitory karboanhydrázy.

Inhibitory karboanhydrázy ovlivňují především snížení sekrece vodního humoru (v průměru 50%). Nejběžnější je acetazolamid nazvaný diacarb. Jeho účinná dávka je 0,25 g 2-4krát denně. Nejčastějším nežádoucím účinkem při užívání diabakru je parestézie v končetinách, méně často - ztráta chuti k jídlu, nevolnost, slabost a uretrální kolika. V takových případech je nutné drogu zrušit.

K prostředkům osmotického působení by měly být přičítány močovina, mannitol, askorbát sodný a glycerol. Jejich hypotenzní účinek je poměrně dlouhý. Přípravky této skupiny se používají k úlevě od akutního záchvatu glaukomu a při přípravě na operace s antiglaukomatózou.

Nejčastějším antihypertenzním činidlem osmotického účinku je glycerol (glycerin, trioxypropan). Léčba se podává perorálně v 50% roztoku v dávce 1-1,5 g (nebo 2-3 ml roztoku) na 1 kg tělesné hmotnosti. Pro zlepšení chuti se k roztoku přidává ovocná šťáva.

Při léčbě akutního nebo subakutního záchvatu glaukomu se pacientovi okamžitě předepisuje 1-2% roztok pilokarpinu. Během první hodiny se instilace provádí každých 15 minut, pak každou půlhodinu (3-4 krát) a každou hodinu (2-3 krát). Pak se instilace sníží na 6krát denně. Namísto pilokarpinu můžete kopat v karbacholu. Současně miotikami pacientovi podáván 0,5% roztok timolol a Diacarbum (0,5 g, a následně 0,25 g 4-krát za den), glycerolu (1-2 krát za den), horké koupele nohou. Na chrámu uveďte pijavici, abyste ulevili bolest.

Pokud nelze akutní záchvat glaukomu zastavit do 24 hodin, pacientovi by měla být nabídnuta antiglaukomatózní operace.

Někteří autoři zastávají názor, že doba pozorování a léčba akutního záchvatu by neměla přesáhnout 12 hodin, po které by měl být pacient operován. Pacienti, kterým je naléhavě poskytnuta nouzová péče o akutní záchvat glaukomu doma nebo na klinice, by měly být předány do oční klinice pro chirurgickou léčbu. Je třeba také poznamenat, že chirurgická léčba je indikována téměř ve všech případech glaukomu s otevřeným úhlem se zvýšeným IOP.

Nedávno jsou medicinální arzenál léků používaných k léčbě glaukomu spojeny s prostaglandiny.

Latanoproap (xalatan), travatan - zástupci této podskupiny. Snižují nitrooční tlak tak, že nezhoršují tvorbu nitroočních tekutin, ale zvyšují odtoky mimo sklerádu. Při dlouhodobé léčbě (jednou za den po 1-2 kapech) travatan a latanoprost dobře sladí denní křivku variability IOP. Je dobře kombinován se všemi známými antiglaukomatózními léky.

V praxi léčby pacientů s glaukomem se kombinované přípravky stávají častějšími.

Používají se například fotil a fotil forte - jde o kombinaci timolol maleátu a pilokarpinu. Způsob aplikace fytolu forte - 2krát denně pro 1-2 kapky. Fotil může být předepsán pro všechny typy primárního glaukomu a sekundárního glaukomu.

Dorzolamid hydrochlorid (Trusopt) - nový inhibitor místní karbohydrázy, používaný ve formě očních kapek. Maximální hypotenzní účinek léčiva byl zaznamenán 2 hodiny po instilaci. Tento léčivý přípravek lze kombinovat s prakticky všemi antiglaukomatózními léčivy, což potencuje jejich hypotenzní účinek.

U glaukomu jsou typické dystrofické změny v různých tkáních oka, zejména na disku optického nervu. Vývoj těchto změn může být zpožděn pomocí vazodilatačních léků, angioprotektů a prostředků, které zlepšují metabolické procesy v oku.

Vzhledem k nedostatku přívodu krve do oka u glaukomu terapie u některých pacientů se uskuteční vazodilatátory (kyselina nikotinová, Nikoverin, nigeksin, Nospanum), a léky, které zlepšují krevní vlastnosti agregace (pentoxifylin, Trental). To pomáhá zlepšit přívod krve do oka a má příznivý vliv na stav vizuálních polí.

Vazodilatační léky jsou předepisovány převážně pacienty s glaukomem s otevřeným úhlem a kompenzací a trvalou subkomenzací IOP. Současně je nutná regulace arteriálního tlaku.

Prostředky použité pro normalizaci metabolických procesů v tkáních oka, zahrnují vitamíny B (B1, B6, B12, B15) a adenosin trifosfátu (ATP), kokarboksilazu. Prokázali jsme účinnost použití antioxidantů - alfa-tokoferol (vitamin E) atd.

Seznam očních kapek pro glaukom

Oftalmologové nabízejí osobu, která má glaukom s pouze dvěma způsoby léčby: aplikují oční kapky z glaukomu nebo chirurgické intervence. Druhá cesta mnoha lidí se děsí kvůli nejistotě výsledku a poměrně vysokým nákladům. Pacienti proto obvykle volí terapii, kde se používají oční kapky.

Lékaři mohou předepisovat následující oční kapky glaukomu (seznam obsahuje několik skupin).

Kapky, které podporují odtok intraokulární tekutiny

Tato skupina léčiv zahrnuje drogy holinomimetiki, prostaglandiny a sympatomimetika. Zvažme každý druh podrobněji.

Holinomimetika

Tato skupina léků pro glaukom se používá k účinnému snížení očního mototonu (tj. Nitroočního tlaku nebo IOP). Jak již bylo uvedeno výše, normalizují rovněž odtok tekutiny uvnitř oka, což je způsobeno zúžením žáka.

Pilokarpin

Hlavní účinnou látkou je pilokarpin.

Jak používat primární glaukom: Pohromadějte až 6krát denně na 1 kapku.

Pravidla aplikace pro akutní záchvat glaukomu s uzavíracím úhlem:

  • 1 kapka s 15 minutovou přestávkou po dobu 2 hodin;
  • na 3. a 4. hodinu každou půlhodinu;
  • zbytek útoku - 1 čas za hodinu.

Pokračujte v aplikaci až do vymizení záchvatů a normalizace (IOP).

Isoptokarbach

Hlavní účinnou látkou je karbachol.

Způsob aplikace: je instalován 2-4krát během dne s glaukomem s uzavřeným úhlem.

Aceklydin

Hlavní účinnou látkou je acetylidin.

Způsob aplikace: kapat 1-2 kapky nejméně 5krát během dne.

Hlavní kontraindikace: alergie na složky, zánětlivé procesy ciliárního těla, duhovka očí.

Nežádoucí účinky: mírné zarudnutí, pálení, krátkodobé záchvaty krátkozrakosti, bolesti hlavy, trhání.

Prostaglandiny

Léčivá účinnost prostaglandinů je účinek na některé receptory, které se vyskytují v ciliárních svalech. Po jejich aplikaci funguje systém odvodnění očí lépe a odtok tekutiny uvnitř je normalizován. Tento účinek trvá celý den, což odlišuje prostaglandinové přípravky od ostatních.

Xalatan, Glauprost, Xalatamax, Latanoprost

Hlavní účinnou látkou je latanoprost.

Způsob aplikace: 1 kapku jednou denně, nejlépe ve stejnou hodinu.

Travatan

Hlavní aktivní složka: travoprost.

Způsob aplikace: 1 denně za 1 kapku.

Taflotan

Hlavní účinnou látkou je tafluprost.

Použití: pohřben ve večerních hodinách, v každém oku po dobu 1 času.

Kontraindikace k použití prostaglandinů:

  • Věk pacienta, protože tyto léky mohou jmenovat pouze dospělé. To se nevztahuje na kombinované léky obsahující latanoprost (o nich budeme hovořit níže).
  • Těhotenství a doba krmení.
  • Bronchiální astma, onemocnění čočky a duhovky.

Nežádoucí účinky:

  • zarudnutí;
  • pruritus
  • opacity v rohovce.
  • při dlouhodobém užívání je možné změnit barvu duhovky, krátkodobou krátkozrakost a pocit přítomnosti cizího těla.

Sympatomimetika

Mezi tyto léky patří: glaukon, epifrin a oftan-dipivevefrin.

Oftan-dipivevefrin

Účinná látka: dipivefrin.

Toto činidlo ovlivňuje množství intraokulární tekutiny, zvyšuje ji po určitou dobu a pak ji výrazně snižuje; rozšiřuje žáka.

Lék je doporučen pro: otevřený a sekundární glaukom, stejně jako glaukom po operaci katarakty.

Kontraindikace:

  • přecitlivělost na hlavní složku;
  • obstrukce přední komory oka;
  • v těhotenství - pouze pod lékařským předpisem, během krmení - opatrně od té doby je možné uvolnit lék s mlékem.

Nežádoucí účinky:

  • podráždění očí;
  • bolest a svědění;
  • alergie (konjunktivitida);
  • hyperémie.

Kapky ke snížení tvorby nitroočních tekutin

Mezi tyto léky patří beta-adrenoblockery, alfa-adrenomimetika, inhibitory karboanhydrázy.

Beta-blokátory

Hlavní složky těchto léků ovlivňují beta-adrenergní receptory. Prostřednictvím jejich aktivace dochází k normalizaci tlaku oka, odtoku nitrooční vlhkosti přes drenážní systém a jeho produkci.

Timolol, Arutimol, Okumed

Hlavní účinnou látkou je timolol.

Způsob aplikace: 2krát denně pro 1 kapku 0,25% roztoku. Pokud se tento účinek nevyskytuje, použijte 0,5% roztok. Když byly terapeutické sedace normalizovány oční tlak, začaly znovu kapekat 0,25% léku.

Betaxolol, Betoptik, Xoneph

Hlavní účinnou látkou je betaxolol.

Použití: 1 kapka 2krát denně je instilována.

Kontraindikace:

  • děti s chronickým vazomotorickým runinem, dystrofické procesy v rohovce.
  • během těhotenství pouze jako poslední možnost, protože absorpce účinných látek může být škodlivá pro plod.

Nežádoucí účinky:

  • fotofobie;
  • slza;
  • svědění;
  • mírné zarudnutí;
  • dočasná ztráta vidění;
  • občas možné systémové komplikace: ospalost, bolest v hlavě, zpomalení srdce;
  • jsou možné alergické reakce.

Alfa-adrenomimetika

Použití léčiv v této skupině způsobuje depresivní procesy ve vývoji nitrooční vlhkosti. Tak dochází k trvalému poklesu očního tlaku. Během užívání léků nedochází ke zvýšení žil a zúžení krevních cév.

Zpočátku, aktivní složka v agonisty alfa-adrenergních používá klonidin (clonidin), ale nyní se nepoužívá, protože vyvolává velké množství vedlejších účinků způsobených tím, že udeří do krevního řečiště při vysoké koncentraci.

V současné době se z této skupiny léků používá pouze brimonidin, a to na základě stejnojmenné složky a pak pouze na specializovaných klinikách.

Dávkování: 1 kapku 3krát denně (v obou očích).

Kontraindikace: Je zakázáno podávat během těhotenství, kojení a dětí do dvou let.

Nežádoucí účinky jsou poměrně vzácné, ale mohou se projevit jako ospalost, rozmazané vidění, blefaritida, konjunktivitida, suchost a pálení, zarudnutí. Použití léku může způsobit tachykardii a nízký krevní tlak.

Inhibitory karboanhydrázy

Tyto léky ovlivňují specializovaný enzym produkovaný ciliárním tělem. Změna v procesech syntetizace enzymu vede ke zpomalení tvorby nitrooční vlhkosti.

Užívání léků s glaukomem s uzavřeným úhlem by mělo být prováděno s velkou péčí, protože snižování očního tlaku masky některé deformity ve struktuře zrakových orgánů.

Trusopt

Hlavní účinnou látkou je dorzolamid.

Jak používat: třikrát denně za 1 kapku.

Asopt

Hlavní účinnou látkou je brinzolamid.

Návod k použití: Pohřbívejte 1 kapku 2krát denně, protřepejte nejprve.

Tyto drogy kontraindikováno:

  • těhotné a kojící ženy;
  • s onemocněním ledvin.

Nežádoucí účinky:

  • zarudnutí očních víček,
  • pocit suchosti;
  • pocit pálení.

Kombinované přípravky

Pokud se vyskytují komplikované typy glaukomu, aplikujte léky, jejichž základ tvoří několik účinných látek.

Fotile

Hlavní složky: timolol a pilokarpin.

Použití: 1 kapku 2krát denně (po 4 týdnech je třeba vyhodnotit účinnost léčby, pokud k poklesu IOP nedochází, lékař obvykle předepisuje Fotil forte 1 kapku 2krát denně).

Je zobrazena s otevřeným úhlem, uzavřeným a sekundárním glaukomem.

  • uveitida;
  • bronchiální astma;
  • sinusová bradykardie;
  • věk do 18 let;
  • pooperační období (stejně jako onemocnění, u nichž je nežádoucí zúžení žáka);
  • přecitlivělost na složky;
  • chronické obstrukční plicní nemoci (COPD).

Xalacom

Hlavní složky: latanoprost, timolol.

Dávkování: 1 kapku jednou denně (pouze dospělí a starší pacienti).

U glaukomu s otevřeným úhlem je indikována nedostatečná účinnost terapie s použitím pouze latanoprostu nebo timololu.

  • onemocnění dýchacích cest reaktivní povahy;
  • sinusová bradykardie;
  • CHOPN v těžké formě;
  • srdeční selhání;
  • věk dětí (před dospělostí);
  • citlivost na součásti.

DuoTrav

Hlavní složky: timolol a travoprost.

Použití: 1 kapku každý 1 den (buď večer nebo ráno, současně).

Důležité! Pokud je dávka vynechána, v žádném případě nemůžete kapku lék dvakrát denně, pokračujte v léčbě pouze následující den, poté, co jste užil 1 lék.

Je indikován glaukom s otevřeným úhlem.

  • bronchiální astma;
  • CHOPN (těžká forma);
  • hyperreaktivita průdušek;
  • sinusová bradykardie;
  • alergická rýma v těžké formě;
  • kardiogenní šok;
  • těhotenství;
  • doba krmení;
  • dystrofie rohovky;
  • věk do 18 let;
  • přecitlivělost na složky.

Ostatní kombinované přípravky:

  • Kosopt - obsahuje dorzolamid a timolol;
  • Dorzopt Plus - dorsolamid a timolol;
  • Azarga - Brinzolamid a timolol.

Nejdůležitější věc pro glaukomovou chorobu není zapojení se do samoléčby a okamžitě konzultovat lékaře. Pouze oční lékař bude moci přiřadit správné kapky provedením všech nezbytných vyšetření a určením typu onemocnění.