Oddělení sítnice

Oddělení sítnice - patologie sítnice, při které je jeho oddělení od podkladového cévnatky (choroidální). Odchlípení sítnice je doprovázen prudkému zhoršení pohledu, vzhled kryt přední části oka, postupné zúžení zorného pole, blikání „mouchy,“ „jiskry“, „záblesky“, „Blesk“, a tak dále. D. diagnostika se provádí pomocí visometry, perimetrie, tonometrie, biomikroskopie, oční pozadí, ultrazvuk oka, elektrofyziologie. Léčba je chirurgická (plnění skléry ballonirovanie skléry transtsiliarnaya vitrektomie, vitreoretinální chirurgie cryocautery a kol.), Nebo laserové techniky (laserová koagulace sítnice).

Oddělení sítnice

Odchlípení sítnice - nebezpečný pro výsledek a nejtěžší v chirurgické oftalmologie patologický stav, který je diagnostikována každoročně u 5-20 lidí na 100 tisíc obyvatel.. Dosavadní oddělení sítnice je hlavní příčinou slepoty a postižení; se 70% případů této patologie se vyvíjí u osob v produktivním věku.

V odchlípení vrstvy buněk fotoreceptorů (tyčinky a čípky), z určitých důvodů, je oddělena od vnější vrstvy sítnice - pigmentového epitelu, což vede k narušení trofiku a fungování sítnice. Pokud se doba neposkytuje odbornou péči, může odchlípení sítnice poměrně rychle vést ke ztrátě zraku.

Příčiny a klasifikace

Mechanismus tvorby patologie rozlišuje rhegmatogenní (primární), traumatický a sekundární (exsudativní a trakční) oddělení sítnice.

  • Vývoj rhegmatogenní odchlípení sítnice v důsledku protržení sítnice a udeřil ji tekutým sklivce. Tento stav se vyvíjí v ztenčení sítnice v oblastech obvodové dystrofie. Když se různé typy sítnice dystrofií (ethmoid, racemosa, retinoschisis et al.), Gap degenerativní modifikovaná oblast mohou být spuštěny prudkými pohyby, nadměrné fyzické zátěži, kraniocerebrální trauma, padá nebo se vyskytují spontánně. Odkazem na primární defekt odchlípení sítnice může být vezikulární nebo plochý; stupněm odloučení - omezené nebo úplné.
  • Oddělení sítnice z traumatické geneze je způsobeno traumou oka (včetně operačních). V tomto případě může být oddělení retikulární membrány k dispozici kdykoliv: přímo v době poranění, po klyzmatu nebo o několik let později.
  • Výskyt sekundární odchlípení sítnice je pozorována na pozadí různých patologických očních procesů, nádorových, zánětlivých (při uveitida, retinitida, chorioretinitida) okluzi (okluzních onemocnění centrální retinální tepny), diabetická retinopatie, srpkovitá anémie, toxemie těhotenství, hypertenze, atd...
  • K sekundárnímu exsudativnímu (seróznímu) oddělení sítnice dochází k akumulaci tekutiny v subretinálním prostoru (pod sítnicí). Trakční mechanismus oddělení je způsoben odtažením sítnice fibrinózními prameny nebo nově vytvořenými cévami, které rostou do sklivce.

Faktory, které zvyšují riziko odchlípení sítnice, jsou krátkozrakost, astigmatismus, degenerativní změny na očním pozadí, operace na očích, cukrovka, cévní onemocnění, těhotenství, pouzdra podobného onemocnění u blízkých příbuzných a dalších.

Ve většině případů se oddělení sítnice rozvíjí v jednom oku, u 15% pacientů existuje riziko bilaterální patologie. Za přítomnosti dvoustranných kataraktů se riziko bilaterálního oddělení sítnice zvyšuje na 25-30%.

Symptomy oddělení sítnice

Na počátku onemocnění jsou příznaky - prekurzory - tzv. Světelné jevy. Patří mezi ně záblesky světla (fotopsy) před očima a cikcaky (metamorphopsia). Když prasknutí retinální cévy objeví blikající "mouchy" a černé tečky před očima, bolest v oku. Tyto jevy naznačují podráždění fotosenzitivních buněk sítnice způsobené závislostí od sklivce.

Při dalším postupu oddělení sítnice se před očima objeví "závoj" (podle pacientů, "široká opona, záclona"), která nakonec roste a může obsadit většinu nebo celé zorné pole.

Rychle zredukovala zrakovou ostrost. Někdy se ráno na chvíli zlepšit zrakovou ostrost a zorné pole expandovaného, ​​která je spojena s částečným resorpci tekutiny během spánku a nezávislé opěrnou sítnice. Během dne se však opět objevují příznaky oddělení sítnice. Časové zlepšení vizuálních funkcí nastane pouze při nedávném oddělení sítnice; s prodlouženou existencí vady, si retina ztrácí svou elasticitu a pohyblivost, z čehož se nemůže opřít sama o sobě.

Při prasknutí sítnice v dolních částech fundusu dochází k relativně pomalému odpojení, po několik týdnů nebo měsíců, aniž by došlo k dlouhodobému poškození zraku. Tato varianta oddělení sítnice je velmi mazaná, protože je odhalena pouze tehdy, když je makula zapojena do procesu, což zhoršuje prognózu vizuálních funkcí. Při lokalizaci ruptury sítnice v horních částech fundusu naopak dochází k rozpadu retikulární membrány poměrně rychle, po několik dní. Tekutina, která se hromadí v subretinálním prostoru, exfoliuje sítnici ve velké ploše svou hmotností.

Pokud nepomůžete včas, může dojít k přerušení všech kvadrantů sítnice včetně makulární oblasti - úplné, úplné oddělení. Když je makula odpojena, objeví se zakřivení a kolísání objektů, následované prudkým poklesem centrálního vidění.

Někdy se při oddělení sietnice vyskytuje diplopie kvůli snížené ostrosti zraku a vývoji latentního šlachu. V některých případech je oddělení sítnice doprovázeno vývojem pomalé iridocyklitidy, hemoftalmie.

Diagnostika oddělení sítnice

Pokud existuje podezření na oddělení sítnice, je nutná úplná oftalmologická vyšetření, protože včasná diagnóza pomáhá předcházet nevratné ztrátě zraku. V případě anamnézy TBI musí pacienta konzultovat nejen neurologa, ale také oftalmolog, aby se zabránilo ruptu a známkám oddělení sítnice.

Studium vizuálních funkcí se provádí kontrolou zrakové ostrosti a určením vizuálních polí (statická, kinetická nebo počítačová perimetrie). Poruchy vizuálních polí se vyskytují na straně opačné k oddělení sítnice.

Pomocí biomikroskopie (včetně použití Goldmanovy čočky) se zjišťuje přítomnost patologických změn v sklovitém těle (průhyby, destrukce, krvácení), zkoumají se periferní části fundusu. Údaje o tonometrii jsou charakterizovány mírným poklesem IOP ve srovnání se zdravým okem.

Klíčovou roli při rozpoznávání oddělení sítnice patří přímá a nepřímá oftalmoskopie. Oftalmoskopický obraz umožňuje posoudit lokalizaci mezer a jejich počet, vztah mezi oddělenou sítnicí a sklovitým tělem; umožňuje identifikovat oblasti dystrofie, které vyžadují pozornost během chirurgického zákroku. Není-li možné provést oftalmoskopii (v případě opacity v čočce nebo skelném těle), je indikován ultrazvuk oka v režimu B.

V diagnostickém komplexu zahrnuje oddělení sítnice metody pro studium entopických jevů (fenomén auto-oftalmoskopie, mechanofosfén atd.).

Pro posouzení životaschopnosti sítnice a vizuální elektrofyziologické studie jsou prováděny - stanovení prahu elektrické citlivosti a lability optického nervu, CFCM (kritická frekvence blikání).

Léčba oddělení sítnice

Detekce patologie vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu. Otevírání s léčbou této patologie je plné vývoje přetrvávající hypotenze a subatrofie oční bulvy, chronické iridocyklitidy, sekundární katarakty, nevyléčitelné slepoty. Hlavním cílem léčby oddělení sietnice je přivést fotosenzitivní receptorovou vrstvu bližší k pigmentovému epitelu a vytvořit hrot retikulární membrány se základními tkáněmi v oblasti ruptury.

Při chirurgickém oddělení sítnice se používají extrasklerální a endovireální techniky: v prvním případě je zákrok prováděn na povrchu sklerolu, ve druhém - uvnitř oční bulvy. Extrasclerální metody zahrnují plnění a balonování sklery.

Extrascleral těsnění zahrnuje sešití k bělmu speciální silikonová houba (výplně), který vytváří prohlubně skléry část, bloky retinální slzy a vytváří podmínky pro postupné absorpci akumulovaných kapalných kapilár pod sítnicí a pigmentového epitelu. Provedení extrascleral těsnicí odchlípení sítnice může být radiální, sektorové, kruhový (tsirklyazh) naplnění sclera.

Ballonirovanie skléry s odchlípení sítnice je dosaženo sešitím dočasného projekční plochu v mezeře zvláštního balónkového katétru, který se vyskytuje při nafukování efekt podobný těsněním (hřídel depresemi skléry a resorpce subretinální tekutiny).

Endovrethrální léčba oddělení sítnice může zahrnovat vitreoretinální chirurgii nebo vitrektomii. V procesu vitrektomie se provádí odstranění změněného sklovitého těla a zavedení speciálních přípravků (kapalný silikon, fyziologický roztok, speciální plyn), které přivádí sítnici a cévní uzávěr.

Tím, šetřící terapie zahrnují odchlípení sítnice cryocautery přestávky a subklinické odchlípení sítnice a retinální laserová fotokoagulace, což umožňuje, aby se dosáhlo vytvoření chorioretinální adhezí. Cryopexy laserová fotokoagulace sítnice a mohou být použity pro prevenci odchlípení sítnice, a pro samotné nebo v kombinaci s chirurgickými postupy terapeutické účely.

Prognóza a prevence

Prognóza závisí na délce trvání patologie a včasnosti léčby. Operace prováděná v rané fázi vývoje oddělení sítnice obvykle přispívá k příznivému výsledku.

Ve většině případů může být zabráněno oddělení sítnice. Pacienti s myopií, retinální dystrofií, diabetes mellitus, poranění hlavy a očí potřebují pravidelné preventivní vyšetření od očního lékaře. Vyšetření okulisty je součástí standardu řízení těhotenství a pomáhá předcházet oddělení sítnice během porodu. Pacienti ohroženi vznikem oddělení sítnice jsou kontraindikací těžké fyzické námahy, zvedání závaží, obsazení některých sportů.

Při detekování míst retinální dystrofie pro preventivní účely se provádí kryopexie nebo laserová koagulace sítnice.

Oddělení sítnice - příznaky

Síť je nejtenčí část oka, která má poměrně složitou strukturu. Hlavním úkolem sítnice je vnímat světelné impulsy a přenést získané informace do vizuálních dělení mozku. Mezi všemi očními chorobami je oddělení sítnice léčeno pouze chirurgicky. Patologická odchylka nastává v důsledku oddělení choroidu oka pacienta od oka. Při prvním podezření na exfoliaci byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože zpoždění může vést ke ztrátě zraku. Jak se léčí oddělení sítnice, symptomy a diagnóza onemocnění - toto vše bude popsáno v tomto článku.

Oddělení sítnice - příznaky

Typy loupání

Lékaři rozlišují několik typů oddělení sítnice. Patří sem:

  • primární oddělení (rhegmatogenní). Je doprovázena mírným roztržením sítnice oka;
  • traumatické exfoliace. Tento typ patologie je zpravidla spojen s mechanickým poškozením orgánů zraku;
  • sekundární exfoliace (exsudativní). Vyskytuje se na pozadí některých očních onemocnění, například při zánětu sítnice nebo při vývoji nádorů.

Oddělení sítnice

K poznámce! S rozvojem krátkozrakosti, traumatu oka nebo po chirurgických operacích se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje deprese. Totéž lze říci o retinální dystrofii. Vzhledem k tomu, že v raném stádiu vývoje se patologie nezjistila v žádném případě, pacient by měl pravidelně podstoupit preventivní vyšetření u oftalmologa.

Typy oddělení sítnice

Příčiny patologie

Hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji tohoto onemocnění je poškození síťoviny. V důsledku roztržení vstupuje skleněná tekutina do povrchu sítnice, což vede k oddělení choroidu a sítnice.

Příčiny prasknutí:

  • vývoj zánětlivého procesu, který postihuje cévní nebo duhovku. Zánět může být chronický nebo prodloužený;
  • vysoký stupeň krátkozrakosti (krátkozrakost), což může vést k atrofii některých oblastí oka pacienta;
  • mechanické poškození zrakových orgánů v důsledku traumatu;
  • intenzivní fyzická aktivita (zvedání závaží, těžké pády, skoky atd.);
  • vývoj dalších očních patologií včetně hemoragie, diabetické retinální nemoci, infekce).

Existuje mnoho důvodů pro oddělení sítnice

Oddělení sítnice je nebezpečná patologická abnormalita, která často vede ke zhoršenému vidění. Nesprávná léčba může vést k závažným komplikacím, takže je důležité určit nemoc včas.

Symptomy

Pokud některé nemoci nejsou doprovázeny žádnými příznaky, což z nich činí extrémně nebezpečné pro zdraví, pak se na ně naštěstí netýká oddělení sítnice. Vývoj onemocnění je indikován charakteristickými znaky, které by měly sloužit jako signál pro pacienta. při procesu exfoliace sítnice se v očích před očima objeví takzvaná opona, kterou nelze zbavit ani po instilaci nebo omytí očí speciálními roztoky. Často se vyskytují blesk nebo záblesky. Při vývoji patologie, kdy je také ovlivněna centrální oblast sítnice, je zřejmé zhoršení vidění: dochází ke zkreslení obrazu z pohledu pacienta, některé detaily zvažovaných subjektů mohou vypadat.

Regmatogenní oddělení sítnice

K poznámce! Oddělení sítnice není doprovázeno bolestivými vjemy, takže je třeba věnovat zvláštní pozornost i malým změnám ve vidění. Periferní oddělení nemůže vést ke zhoršení vidění, takže pokud máte nejmenší podezření na patologii, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Diagnostické funkce

Oftalmolog se zabývá diagnostikou, takže pokud máte podezření na exfoliaci sítnice, je třeba se k ní nebo jeho osobě obrátit. Během diagnostického vyšetření lékař používá vysoce přesné moderní vybavení.

Pro diagnostiku oddělení sítnice lze provést následující postupy:

  • perimetrie (kontrola bočního vidění);
  • kontrola zrakové ostrosti;
  • ultrazvuk, který umožňuje zjistit velikost sítnice, která je exfoliována. Také tímto postupem bude lékař schopen posoudit stav sklivce;
  • oftalmoskopie (vyšetření očního dna pacienta);
  • elektrofyziologické analýzy. Pomocí této analýzy můžete určit stav optického nervu a nervových buněk sítnice.

Symptomy oddělení sítnice

Na základě výsledků analýz bude oční lékař schopen provést přesnou diagnózu. Pouze po tomto je možné zahájit terapeutické metody.

Chirurgická léčba

Vzhledem k tomu, že oddělení sítnice není vystaveno lékům (injekce, pilulky nebo kapky zde nepomohou), je lékař nucen předepsat operaci. A to musí být provedeno co nejdříve - čím dříve bude operace provedena, tím větší je šance na úspěšnou léčbu. Pouze tímto způsobem můžete zachránit zraněné oko pacienta.

Hlavním úkolem chirurgického zákroku je určit místo roztržení sítnice a zajistit spolehlivou přilnavost mezi membránami (mezi sítí a cévami). Pro tento účel je možné použít různé metody, počínaje retinopexií a končící místním plněním. Vše závisí na typu a závažnosti onemocnění. Zvažme každou metodu zvlášť.

Tabulka. Chirurgická léčba oddělení sítnice.

Lékaři často používají několik způsobů léčby. To může záviset na počtu a umístění mezery, velikosti oddělení a době, která uplynula po nástupu patologie. Některé metody lze provádět také v několika fázích.

Obnova po operaci

Možné komplikace

Jak již bylo zmíněno dříve, nesprávná nebo předčasná léčba oddělení sietnice může vést k závažným komplikacím. Zdravotní problémy mohou nastat také bezprostředně po operaci. Zpravidla se takové komplikace projevují formou glaukomu, katarakty nebo celkové slabosti těla pacienta.

Nejčastější komplikace oddělení sítnice jsou následující:

  • vývoj endoftalmitidy (hnisavý zánět skořápky oka, způsobený infekcí);
  • proliferativní vitreoretinopatie - patologie, doprovázená proliferací vláknité tkáně (zjizvení);
  • relapsu onemocnění (opakované exfoliace), což vyžaduje druhou operaci.

K poznámce! Pokud zjistíte, že po operaci příznaky jako je bolest na hrudi, časté kašel, dušnost, zarudnutí a otok kůže, tělo zimnice, horečka nebo hnisavý výtok z očí, měli byste okamžitě konzultovat s odborníkem. Vzhled těchto příznaků může naznačovat vývoj vážných onemocnění, takže jejich zanedbání může mít katastrofální následky.

Preventivní opatření

Je mnohem jednodušší zabránit onemocnění, než léčit, zvláště pokud se týká patologií vyžadujících chirurgický zákrok. Toto pravidlo může být také přičítáno oddělení sítnice. Aby se zabránilo onemocnění a zachovalo zdraví očí, doporučují oftalmologové dodržování pravidel:

  • pravidelně navštěvuje ordinaci lékaře k preventivnímu vyšetření. Musíte to udělat i v případě, že nemáte žádné zdravotní problémy. Periodické průzkumy identifikují možné onemocnění v počáteční fázi vývoje, což výrazně urychlí proces léčby. Provádějte takové průzkumy 1-2 krát za rok;

Profylaxe oddělení sítnice

  • i mírné poškození zraku je výmluvou pro diagnostiku. To je jediný způsob, jak identifikovat faktor, který problém vyvolal;
  • Vyvarujte se vážných zranění, zejména očí a hlavy, takže pokud jste zapojeni do jakéhokoliv druhu bojových umění, pak je žádoucí odmítnout sparring. Při nejmenším poškození je nutné provést diagnostiku;
  • strávit azurovou koagulaci sítnice (zpevnění pomocí laseru), pokud vás lékař jmenoval;
  • pokud lékař potvrdil dystrofickou změnu sítnice, pak musíte provést změnu ve svém životním stylu. Snažte se vyhnout se sportovnímu výkonu, nadměrnému zatížení a těžké fyzické práci.

Nezapomeňte, že nedostatek léčby v konečné fázi oddělení sítnice může vést k vážným následkům. V takových případech nebude možné obnovit vizi pacienta, proto by se s nejvyššími odpovědnostmi měli zabývat všechny diagnostické postupy a preventivní opatření. To je jediný způsob, jak se vyhnout vážnému poškození zraku.

Metody pro léčbu oddělení sítnice

Oddělení sítnice je běžná oftalmologická patologie, v důsledku čehož je sítnice oddělena od cévní.

Tvorba tohoto problému může být vyvolána řadou negativních faktorů, stejně jako fyziologických charakteristik.

Jaké jsou příčiny a příznaky oddělení sítnice? Jak lze zjistit a účinně léčit? Jak závažné jsou možné komplikace této nemoci? O tomto a mnoha dalších věcech si přečtete v našem článku.

Jak se vyskytuje oddělení sítnice?

Síť je nejjemnější strukturou vizuálního systému. Odkládá oční bulu zevnitř. S to vnímáno světelné impulsy procházející dříve přední a střední částí oka, což jsou převedeny do vln excitace nervových axonů a příslušné buňky se přenesou do mozku, kde tvoří objektivně vnímaný obraz.

Při absenci patologických stavů je sietnice těsně přilnavá k choroidům na jedné straně a sklivci na druhé straně.

Kvůli řadě onemocnění, patologických stavů, syndromů, očních traum a dalších faktorů může tato jemná struktura exfoliovat.

Obvykle je tento proces doprovázen degenerací membrán, poklesem hustoty a tlaku sklovitého těla, rozpadem samotné sítnice. Čím větší je oblast takového problému, tím větší je stupeň odloučení diagnostikován oftalmologem. Konečným stavem onemocnění je úplné oddělení sítnice od cévní membrány.

Příčiny oddělení sítnice

Jedna z nejčastějších příčin oddělení sítnice, moderní oční lékařé věří:

  • Myopie. Široce rozšířená vada refrakce vidění, populárně nazývaná "myopie". V průměru polovina všech pacientů s retinálním oddělením trpěla tímto onemocněním před vznikem patologie;
  • Afakiya. Absence čočky v anomálii vývoje vizuálního systému nebo nutného chirurgického zákroku. Každý třetí pacient s odloučením má tuto historii;
  • Artefakt. Přítomnost umělé čočky v oku, nejčastěji z plastu. 20 procent s hlavní patologií má takový implantát;
  • Zranění zraku. Jakákoli trauma, která přímo nebo nepřímo souvisí s vizuálním systémem. Problém s exfoliací sítnice se projevuje v 10 až 15 procentech případů.

Poměrně často předurčují vývoj tohoto onemocnění je kombinace několika důvodů, a to zejména v případě, že jsou vytvořeny na pozadí srážecích faktorů, jako je přetrvávající oběhové poruchy v cévním systému, virových očních onemocnění, závažné fyzické a psychické zátěže, fyziologické stárnutí organismu s progresivní degenerativní procesy v sliznice a pružnými membránami těla.

Symptomy a stavy oddělení sítnice

Závažnost příznaků oddělení sítnice závisí na stupni patologie - čím vyšší je, tím více negativů může oftalmolog a pacient odhalit.

Hlavní fáze oddělení sítnice:

  • 1 stupeň. Menší oddělení, obvykle zaujímající plochu ne více než 1 kvadrant;
  • 2 fáze. Klasické oddělení sítnice, diagnostikované u většiny pacientů. Oblast patologie - až 2 kvadranty;
  • 3 fáze. Subtotální typ patologie, který pokrývá oblast až do 3 kvadrantů;
  • 4. etapa. Celkové oddělení sítnice, ve kterém je zcela oddělen od cévní membrány.

Mezi hlavní příznaky a postupnost oddělení patří:

  • Photopsy. Krátkodobé zrakové vady v podobě záblesků, jiskerů a blesků, které se objevují a spontánně vymizí. Obvykle předchází nástup patologického procesu;
  • Metamorphopsia. Širší rozsah vizuálních plovoucích defektů ve formě vln, vláken, mouch. Objevují se mírně méně často než fotopsa, ale mohou být subjektivně pozorovány v širokém časovém intervalu - od 5 minut do několika hodin. Tento projev je charakteristický pro 1 stupeň oddělení sítnice;
  • Oslabená vize, narušení koordinace pohybů. Symptomy jsou charakteristické pro 2. stupeň patologie a vyšší. Ostrost vizuálního vnímání se snižuje v poměru k oblasti odtržení, s jasnými vnějšími podněty může pacient pocítit problémy s koordinací pohybů;
  • Neprůhlednost, ztráta periferního vidění. Obvykle se zobrazí závoj před očima, zužující se úhel pohledu a tvorbě „slepá místa“, stíny a dalších pevných vady v okrajové části jsou ve vzájemném vztahu s subtotálních odchlípení sítnice očí;
  • Ztráta centrálního vidění a slepoty. Celkové a terminální stadia vývoje patologie.

Diagnostika

Včasná a zejména včasná diagnostika oddělení sítnice ve většině případů umožňuje přesnější přístrojovou a chirurgickou korekci patologie a významně zvyšuje šance na příznivý výsledek a zachování vizuální kvality. Hlavní aktivity zahrnují následující metody:

  • Kontrola fundusu. Používá se asférická čočka nebo zrcadlový analog Goldman;
  • Měření zrakové ostrosti;
  • Vyšetřování obvodů;
  • Měření nitroočního tlaku a paralelní vyšetření oka na štěrbinové lampě.

Za přítomnosti dalších komplikací lze použít následující metody:

  • CT a MRI vyšetření;
  • Fluorescenční angiografie;
  • Optická koherentní tomografie zadních úseků a stěn oka;
  • Ultrazvukové snímání v dvourozměrném režimu;
  • Další opatření přímo nebo nepřímo potvrzují hlavní diagnózu - od biomikroskopie, studií entopických jevů a elektrofyziologických testů až po komplexní laboratorní testy s dodáním všech nezbytných biomateriálů.

Léčba oddělení sítnice

Jak ukazuje moderní oftalmologická praxe, konzervativní metody léčby oddělení sítnice nejsou účinné.

Oddělené přípravky mohou být přiřazeny specializovaného technika pro dočasné odstranění symptomatické projev patologie, jako je silný zánět (kortikosteroidy), sekundární bakteriální ničení (antibiotika), atd, ale stále základ terapie zůstává operace, a to jak klasické kovové použitím Neinvazivní metody pro fixaci oddělení sítnice. Typické postupy léčby v této situaci jsou uvedeny níže.

Laserová koagulace

Tento neinvazivní postup může pomoci obnovit tok krve v periferních cévách a zabránit oddělení sietnice v časných stádiích patologického procesu. Provádí se hlavně ambulantně.

Před podáním je pacient podáván lékem, který rozšiřuje žílu, po kterém se aplikují anestetické kapky. Pacient zaujme pevné místo. Na oko se aplikuje laserová jednotka s nízkým kmitočtem a léčba problematických lokalizací začíná směrovým paprskem světelných impulzů.

Bodovým zvyšováním teploty v oblasti přímého působení laser provádí pájení a lepení poškozených skořápek a tkání a bolestivé pocity prakticky chybí. Samotný postup trvá ne více než 20 minut, účinnost v počátečních stadiích oddělení sítnice se pohybuje mezi 70-75 procenty.

Vitrektomie

Vitrektomie je klasický chirurgický a oftalmologický postup pro odstranění části sklivce nebo tohoto prvku vizuálního systému jako celku, po němž má lékař přímý přístup k sítnici.

Událost se obvykle provádí v celkové anestezii. Prostřednictvím speciálních mikrosekcí doktor odstraňuje z dutiny sklovinu, pak obnovuje integritu sítnice a posiluje ji působením kauterizace. Po dokončení hlavních akcí se místo fyziologické tekutiny umístí náhradní složka ve formě vyváženého solného roztoku nebo umělých polymerů před ním a uzavřou se vnější propichy.

Průměrná doba provozu je přibližně 2,5-3 hodin. Tekuté sklovité tělo se v měsíci zcela obnovuje v oku, když používá solný roztok, který nevyžaduje výměnu.

Extrascorální plnění

Invazivní chirurgická technika zaměřená na konvergenci a fixaci oddělených míst sítnice pigmentovým epitelem působením na povrch sklery.

Po přesné stanovení lokalizace patologie, řezem ve spojivce na skléře povrchu překrývá těsnění z měkkého silikonu houbou, načež se vyrábí pevné švy a odkalování nahromaděné kapaliny z plynu nebo jeho nahrazením roztoku ve speciální nádobě (tzv extrascleral ballonirovanie).

Posledním krokem je konjunktivální šití a restaurování. Operace trvá přibližně 1-1,5 hodiny a je účinná při 1-3 stupních oddělení sítnice.

Kryopsa sítnice

Tato technika je obvykle vedlejší a používá se paralelně s plnkou jako doplněk k vitrektomii nebo jako alternativa k laserové koagulaci.

Základním principem je zamrznutí ztenčených nebo protržených částí sítnice se speciálním kryogenem. Postup je prováděn na zadní stěně oka, výsledkem je konsolidace okrajů membrán a jejich zjizvení.

Komplikace a důsledky

Oddělení sítnice může vyvolat vývoj celé řady negativních důsledků lidského vizuálního systému. Kromě toho je často patologie sama o sobě komplikací některých onemocnění, a to nejen oftalmologického spektra.

Nejčastěji vznikají další problémy při předčasné diagnostice oddělení sítnice v případě neúspěšných operací nebo nedostatečné léčby jako takové. Díky tomu je dokonce i vysoce kvalitní léčba, která je pacientovi včas dána, nezaručuje potenciální výskyt patologických následků.

Typické komplikace:

  • Nespojitosti a perforace sousedních membrán. Vyvolá celou řadu očních problémů, od diastáz po strabismus;
  • Vznik krvácení způsobeného krvácením pod sítnicí nebo v sklivce;
  • Výrazné zhoršení průhlednosti světla rohovky a růstu degenerativních procesů v ní s tvorbou eroze, což vede ke snížení kvality výhledu a dalších patologií;
  • Zpomalení nebo zastavení krevního oběhu v centrální tepně přivádějící sítnici. Na druhé straně způsobuje lokální trombózu a jiné patologické stavy kardiovaskulárního systému;
  • Kompletní slepota v terminálních stádiích oddělení sítnice.

Nyní víte všechno o symptomech, léčbě a příčinách oddělení sítnice.

Příčiny, typy, rysy diagnostiky a léčby oddělení sítnice

Tyčinky a kužely hrají klíčovou roli ve vizuálním vnímání. S jejich smrtí se oko nedokáže rozlišit, jak do něj pronikají světlá vlny. Proto poškození fotoreceptorů vede vždy k úplné nebo částečné ztrátě zraku.

Při oddělení sítnice zmrznou nervové buňky, kvůli němuž může osoba zaslepit. Nejčastěji dochází k částečné slepotě u pacientů, u nichž spadá část zorného pole odpovídající oblasti oddělení. K dnešnímu dni neexistují žádné technologie, které by obnovily funkce sítnice, takže ztráta vidění je nenahraditelná.

Je třeba poznamenat, že svazek sítnice nevede k okamžité slepotě. Muž postupně ztrácí zrak několik dní. Včasná lékařská péče pomáhá, aby se zabránilo dalšímu odtržení a sítnice zpět na své místo, a smrt fotoreceptorů se zastaví, a vize zachována.

Proto s odloučením byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Čím dříve pacient dostane pomoc - tím více má šanci zachránit zrak.

Příčiny oddělení sítnice

Onemocnění je charakterizováno odpojením síťoviny a akumulací subretinální tekutiny pod ní. V řadě případů dochází k nespojitostem, jejichž výskyt komplikuje průběh onemocnění.

Jaké jsou příčiny oddělení sítnice? Patologie může nastat kvůli zranění, nadměrné fyzické námaze, stresu, virovým a infekčním chorobám. Často se vyvíjí na pozadí stávající oftalmologické choroby. Dystrofické a degenerativní změny v retikulární membráně způsobují její ztenčení a roztržení, které pak vedou k jejímu oddělení.

Faktory přispívající k rozvoji patologie:

  • Axiální krátkozrakost vysokého stupně. Při krátkozrakosti se pozoruje nárůst přední a zadní velikosti oka. V tomto případě jsou tkáně oka natažené, což negativně ovlivňuje stav retikulární membrány. Je to tenčí, postupně se rozvíjejí degenerativní změny. Samozřejmostí je, že oslabená sítnice se stává extrémně zranitelným a snadno odlupuje. Více o příčinách a léčbě vysokopísmové myopie →
  • Nemoci, které způsobují vaskulární a degenerativní změny v buňkách. Lidé s hypertenzí, cukrovkou a vaskulárními patologiami často rozvíjejí angio-a retinopatie. Síť částečně ztrácí své funkce, vytváří krvácení atd. To vše vytváří příznivé podmínky pro rozvoj oddělení. Také vzhled patologických vrozených a získaných přispět dystrofie sítnice (zejména v kochleární stop typu a dlažební kostky).
  • Operační zásahy na oči.V některých případech se retikulární membrána exfoliuje na očích, které byly dříve používány. Příčinou může být neopatrná trakce během operace nebo pooperačních komplikací. Jedním z nich je expulsivní krvácení, které se vyznačuje akumulací krve v suprachoroidálním prostoru. Takový stav může vést k úplné ztrátě oka.
  • Doba těhotenství a porodu.Toto onemocnění nejčastěji postihuje těhotné ženy s krátkozrakostí a porodními ženami. Během pokusů se žena silně zatěžuje, kvůli níž existuje riziko oddělení sítnice během porodu. Aby se zabránilo tomuto problému, by všechny těhotné ženy měly pravidelně navštěvovat oftalmologa. Při vzniku prvních příznaků laminace sítnice by měla žena okamžitě poradit s lékařem.

V závislosti na velikosti oddělování oka je místní, společný, mezisoučet a celkový. Na prvním místě je oddělení malé a postihuje méně než jeden kvadrant (čtvrtou část) fundusu. Pro oddělení medzisátkové sítnice se patologický proces rozšiřuje na tři kvadranty, zatímco celkový fundus je ovlivněn souhrnem.

Stupněm odchlípení sítnice oka mobility je mobilní (křeče po dvou dnech lůžku) a tuhý (bez záchvatu), ve vzhledu - plochý a vezikulární.

Regmatogenní

Rhegmatogenní odchlípení sítnice vyvíjí znovu, protože jeho průlom, kterým uniká tekutina ze sklivce. Obvykle se vyskytuje u osob s periferní sítnice dystrofií (cystoidní, čichová, retinoschisis) způsobující jeho nadměrnému ztenčení. Přerušení v postižené oblasti může způsobit náhlé pohyby, pády, nadměrnou fyzickou zátěž nebo kraniocerebrální trauma. V některých případech dochází k spontánnímu výdechu sítnice.

Trakce

Trakční oddělení oka z retiny je důsledkem trakce, která vzniká v důsledku adheze k hyaloidní membráně sklivce. Mezi nimi jsou tvořeny fibrinózní prameny nebo nově vytvořené cévy, které při kontrakcích skelného těla zatahují retikulární membránu. Oddělení dochází přesně díky těmto trakcím.

Exudativ

Vývoj exsudativního (serózního) oddělení není spojen s rupturou, únikem tekutiny nebo trakcí. Patologie se objevuje opět kvůli vstupu vlhkosti z cév chorob, které se nacházejí níže. Akumulovaná tekutina přemístí síťovinu, což způsobí její odfarbení.

Traumatické

Vyskytuje se v důsledku poranění, včetně poranění získaných během chirurgických zákroků. Síť si může okamžitě odlupovat v době poranění, brzy po ní nebo dokonce po několika letech.

Jaký doktor bych měl kontaktovat, pokud se domnívám, že se jedná o oddělení sítnice?

Pokud máte úzkostné příznaky, které svědčí o oddělení sítnice, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologa. Vitreoretinální chirurgové - odborníci v oblasti onemocnění retikulární membrány, sklivce a dalších struktur zadního segmentu oka se zabývají léčbou patologie.

V traumatickém rozvrstvení a traumatické poranění mozku pacienta vyžaduje také pomoc dalších odborníků:.. Neurologové, chirurgové, trauma, atd. Jedinci s hypertenzní nebo diabetické retinopatie třeba radí terapeut, kardiologa nebo endokrinologa. V přítomnosti souběžných onemocnění je pacient poslán správnému specialistovi.

Diagnostika

Jak zjistit oddělení sítnice? Patologii lze podezření na přítomnost charakteristických symptomů, zejména na výskyt blesku, záblesků a záhybů před očima.

  • Definice zrakové ostrosti s korekcí a bez, měření vizuálních polí a nitroočního tlaku. Takový průzkum nám umožňuje získat obecné informace o stavu vizuálního analyzátoru a odhalit nepřímé známky oddělení retikulární membrány. Při této nemoci se nitrooční tlak mírně snižuje, zraková ostrost klesá, objeví se scotomy - černé nebo barevné vady v zorném poli.
  • Zkoumání fundusu. Vykonává se pomocí oftalmoskopu nebo štěrbinové lampy s vysoce dioptrickou čočkou. Před vyšetřením je pacient vložen kapkami, které dilatují žíly (Tropicamid, Cyclomed). Vzhledem k tomu, že lékař dokáže v oční sklenici jasně vidět oddělení sítnice, může okamžitě potvrdit nebo popřít diagnózu.
  • Optická koherentní tomografie (OCT). Tato metoda umožňuje nejen prohlížet síťový obal, ale také získat jeho vrstvený obrázek. Po oddělení na tomogramu je viditelný svazek sítnice a jeho výčnělek do sklivce.

Je velmi důležité včas zjistit, proč dochází k oddělení sítnice. Identifikace a odstranění příčiny patologie významně zvyšuje šance na zotavení a pomáhá vyhnout se opětovnému vývoji onemocnění. Za tímto účelem může být pacientovi přidělena konzultace s příslušnými odborníky a předkládání testů.

Léčba

Se sítnicí sítnice se léčba provádí chirurgicky. Účelem operace je obnovit ztracený kontakt mezi vrstvami síťoviny a zablokovat výsledné rupce.

Extrasclerální metody

Operace se provádějí na povrchu sklery bez průniku do oční bulvy. Těsnění se obvykle provádí u mladých pacientů s fakichnymi očima (které předtím nebyly odstraněny objektivy). Tato metoda je vybrána s jednoduchými odděleními a trhlinami síťoviny blíže k přednímu pólu oka.

Typy episklerových náplní:

Sklerální náplň se nedoporučuje za přítomnosti proliferativní vitreoretinopatie, rozsáhlých trhlin a revmatických patogenů. Ve všech těchto případech lékaři preferují vitrektomii.

Metody endovace

Léčba vitrektomií zahrnuje odstranění sklovitého humoru, který vyplňuje dutinu oční bulvy. Poté se člověk krátce vstříkne speciálními látkami, které stlačují retikulární membránu a vrátí ji zpět na své místo. Jako náhražku sklivce je pacientovi injektován kapalný silikon, vzduch nebo jiné látky určené k tomuto účelu.

Laserové metody

Léčba laminace sítnice pomocí laseru se provádí pouze v případě čerstvých defektů malých rozměrů. Periferní laserová koagulace umožňuje pájení měkkého pláště a zabránění jeho dalšího oddělení. Metoda je kontraindikována při lokalizaci lézí v oblasti makuly. Více informací o koagulaci laserem →

Pooperační období

V pooperačním období by člověk měl pravidelně užívat léky předepsané ošetřujícím lékařem. Během prvního měsíce je pacientovi zakázáno spát na břiše a naklonit (šňůry se spojují, zvedají něco z podlahy). Také nemůžete zdvíhat věci těžší než 3 kg a umýt si vlasy.

Abychom se vyhnuli infekčním onemocněním v prvním měsíci, nedoporučujeme se navštěvovat veřejná místa. Z turistiky ve vanách, saunách, soláriích a plaveckých bazénech musí být zcela opuštěny. Při vstupu na ulici byste měli nosit klobouk a kvalitní sluneční brýle. V pozdějším pooperačním období by se mělo vyloučit dlouhodobé vystavení slunečnímu záření.

Důležité je také zabránit těžkým fyzickým námahům a traumatickým situacím. Osoba musí vést zdravý životní styl, jíst správně a nepít alkohol.

Oddělení sítnice během těhotenství a porodu

Riziko oddělení sítnice je zvláště vysoké u těhotných žen s krátkozrakostí. Ženy, které se oloupaly oko, stejně jako ty, které mají vysoké riziko patologie, lékaři často doporučují doručení císařským řezem. Operace vylučuje dobu pokusů, která umožňuje vyhnout se nežádoucím následkům.

Všechny těhotné ženy by měly pravidelně podstupovat vyšetření u oftalmologa. Včasné prohlídky umožňují zaznamenat vady v očích a přijmout vhodná opatření.

Nejúčinnějším a nejbezpečnějším způsobem léčby a prevence onemocnění je laserová koagulace. Pokud se po proceduře postupe zlepšuje, může žena přirozeně porodit.

Důsledky

Jak již bylo uvedeno, oddělení retikulární membrány může vést k úplné nebo částečné ztrátě zraku. Včasná chirurgická intervence zabraňuje této závažné komplikaci.

Dokonce i pozdní operace mohou zabránit slepotě. Pokud oko stále vidí nebo alespoň rozlišuje světlo, je někdy možné obnovit zrak po dobu několika měsíců.

Prevence

Lidé, u nichž existuje zvýšené riziko vývoje onemocnění, se nedoporučují, aby se zapojili do sportovních výkonů a váhy. Rovněž potřebují pravidelně navštěvovat preventivní vyšetření oftalmologovi. V případě příznaků úzkosti by měla osoba okamžitě kontaktovat odborníka.

Oddělení sítnice je nebezpečné oftalmologické onemocnění, které často vede ke ztrátě zraku. Nemoc se vyvíjí v důsledku zranění, těžkého zvedání, operací nebo spontánně, bez jakéhokoli zřejmého důvodu. Výjimky se častěji vyskytují u jedinců s dystrofickými změnami v hlavě, různými retinopatiemi, krátkozrakostí, těhotnými ženami a porodními ženami.

Nejintenzivnějšími metodami diagnostiky patologie jsou oftalmoskopie a optická koherentní tomografie (OCT). Pro léčbu onemocnění se používají extrasclerální, endovrevní a laserové techniky, přičemž v každém případě je metoda léčby individuálně zvolena. Při malých detailech se provádí sklerální plnění nebo laserová koagulace. V případě těžké exfoliace a v přítomnosti souběžných onemocnění je preferována vitrektomie.

Oddělení sítnice

V praxi oftalmologů jsou onemocnění sítnice, zvláště její oddělení, považovány za závažné. S takovou patologií nedochází k dodávce kyslíku a živin, což vede k poruchám vidění. Léčba sítnice v této situaci vyžaduje chirurgickou intervenci. Najdete zde příčiny, symptomy a diagnózu onemocnění níže.

Co je oko oka

Práce vizuálního systému se skládá z interakce několika důležitých částí struktury oka. Jednou z nich je sítnice. Ve skutečnosti je to nervová tkáň, která je vnitřní citlivou skořápkou oka. Je vytvořena okamžitě 10 vrstvami buněk, stejně jako cévami. Existují také speciální receptory - tyče a kužele, které jsou nezbytné k přeměně světla na elektrický impuls. Díky této struktuře má člověk centrální a periferní vidění a může číst, vidět na jakoukoli vzdálenost a pohybovat se vesmírem.

Jak se vyskytuje oddělení sítnice?

Co je oddělení sítnice? Takovýmto poškozením z fyziologického hlediska je penetrace tekutiny ze sklovitého těla do dutiny mezi pigmentem a cévní membránou. Když se příliš nahromadí, jsou tyto dvě vrstvy navzájem odděleny. Procházejí mezi nimi, kvapalina může přes malé vady na povrchu sítnice.

Proč se vyskytuje svazek sítnice?

Mezi příčiny, které vyvolávají oddělení sítnice, jsou prominentní některá onemocnění, jako je diabetes mellitus, hypertenze, ateroskleróza, arteritida. Těhotné ženy jsou také ohroženy. Obecně jsou rozlišovány následující typy odloučení:

  1. Primární nebo rhegmatogenní oddělení. Je to důsledek ztenčení sítnice v důsledku prodloužené cévní nedostatečnosti.
  2. Sekundární nebo exsudativ. Vyvíjí se v důsledku intraokulárních infekcí, jako je retinitida, panophthalmitida, neoplasmy cév nebo samotná sítnice.
  3. Odpojení trakce. Objevuje se na pozadí patologií s napětím na straně sklivce, která se jí dotýká, která může mít nepravidelný nebo zvětšený tvar.
  4. Traumatické. Komplikace tohoto typu se mohou objevit ihned po poškození oka a po nějaké době.

Známky oddělení sítnice

Takové poškození sítnice je nebezpečné, protože ráno se člověk často může cítit lépe. Symptomy po spánku nejsou tak výrazné, takže pacient není spěchat, aby šel k okulistovi. Tento stav je vysvětlen skutečností, že v noci je oční kapalina absorbována lépe ve vodorovné poloze.

Charakteristickým příznakem je závoj, který se objevuje v zorném poli hlavně během dne. Ráno zmizí. Jiné příznaky patologie zahrnují:

  • plovoucí "mouchy" nebo černé tečky v očích;
  • výrazně snížená zraková ostrost;
  • rozmazané kontury, pocit pohledem do vody;
  • snížení vizuálních polí.

Jak jsou diagnostikovány nemoci sítnice

Pokud máte podezření na odloučení, měli byste se vždy obrátit na vyšetření očního lékaře. Včasná diagnóza se provádí, aby se zabránilo úplné ztrátě zraku. Povinná je návštěva oftalmologa s kraniocerebrálním traumatem, který se často stává faktorem, který vedl k oddělení sítnice. Hlavním způsobem diagnostiky je oftalmoskopie, tj. vyšetření fundusu oftalmologem, což potvrzuje přítomnost patologie. Pro určení této ještě větší přesnosti jsou prováděny následující činnosti:

  1. Studium zrakové ostrosti. Pokud prudce klesá, pak může hovořit o centrální prasknutí sítnice.
  2. Studium zorného pole. Ve studii se určí, zda se zúžily. Pokud ano, v kombinaci se všemi příznaky to znamená exfoliaci.
  3. Stanovení nitroočního tlaku. Ve většině případů zůstává normální, ale zvyšuje se při exsudativním oddělení a úbytcích s traumatickým oddělením.

Léčba oddělení sítnice

Pokud již došlo k oddělení, je zobrazena pouze chirurgická metoda léčby. Žádné lidové léky, kapky, lotiony ani pilulky se s tím nemohou vyrovnat. Včasná operace zvyšuje šance na zachování normálního očního zdraví. Před tím můžete poslat testy, projít fluorogramem a elektrokardiogramem. Ráno v určený den se ke zvětšení žáka přidávají kapky. Takže chirurg je mnohem pohodlnější provést postup obnovy. Jaké jsou postupy pro oddělení sítnice:

  1. Sclerotherapy nebo utěsnění bolestí. Za tímto účelem se používají speciální silikonové houby, jejichž tvar závisí na typu peelingu. Stejně jako pás, stisknou oko. Díky tomuto posílení je mezera uzavřena.
  2. Pneumatická retinopexie. Nový způsob léčby oddělení sítnice. Při lokální anestézii chirurg umístí vzduchovou bublinu do oční bulvy, kvůli níž se cévní membrána znovu stává nedotčena.
  3. Vitrektomie. Jedná se o resekci sklovitého humoru, jestliže již existují složité delaminace. Pak je nahrazen tamponem vyrobeným ze silikonového oleje a fyziologického roztoku. S nimi a pojistkami sítnice.
  4. Laserová kauterizace. Pooperační období je zde minimální. Při ne tak závažných exfoliacích ophtalmolog kauterizes oblast poškození, kvůli tomu, co je zjizvena a spojuje mezi sebou pigmentární a cévní krytí.
  5. Balónování. Na místě projevu defektu chirurg zavede katetr s balónkem. Když je nafouknut, dochází k stejnému účinku jako při sklerotizování.

Video: příčiny a známky oddělení sítnice

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Oční sítnice: jak zacházet s odloučením?

Tato patologie vidění jako oddělení sítnice je považována za jednu z nejvážnějších, protože bez řádné léčby je plná ztráta zraku. Jakékoliv problémy se sítnicí vyžadují okamžitou operaci.

Jak zjistit problém včas a jak jej zabránit, budeme podrobněji diskutovat níže.

Co to je?

Oddělení sítnice je oddělení sítnice od cévní membrány a pigmentového epitelu. Výsledkem je, že sítnice přestane fungovat normálně, což vede k rychlému poklesu zrakové ostrosti.

Obvykle je sietnice pevně připevněna k cévní obálce, která ji podává, a pokud se vyskytnou nějaké problémy, přestane přijímat dostatek potravy, takže se vyskytne oddělení.

Odborníci říkají, že ve většině případů dochází k odloučení u středně starých a starších lidí, mnohem méně často se to může objevit u malých dětí.

Oddělení sítnice je rozděleno do tří typů:

  1. Regmatogenní. Objevuje se proto, že na povrchu sítnice došlo k prasknutí. Regmatogenní exfoliace je typická pro krátkozraké i pro lidi ve věku od třiceti pěti do sedmdesáti pěti let (v tomto okamžiku dochází k nevratným změnám ve sklovině). Síťka se zužuje na místech její dystrofie na obvodu fundusu. Příležitostně se mohou objevit mezery, protože sklovité tělo se začíná oddělovat od sítnice a tím se sítnice rozpadá. Prostřednictvím ruptu pod ním může vyčerpat nitrooční kapalinu, pod účinkem které si sítnice začne odlupovat z cévní membrány.
  2. Trakce. Když se začínají objevovat husté švy mezi sítnicí a sklovitým tělem, které vznikly v důsledku přítomnosti různých onemocnění. Fissures uzavírá smlouvu a roztahuje sítnici, což vede k oddělení.
  3. Exudativ. Tento druh odloučení se nazývá také serózní. Oddělení dochází v důsledku akumulace nitrooční tekutiny v subretinálním prostoru. Může se vyskytnout z různých důvodů, z nichž hlavní jsou problémy se sítnicemi nebo narušení cévní membrány.

Příčiny

Příčiny oddělení sítnice závisí na typu.

Remotogenní

Takže rhegmatogenní oddělení sítnice vzniká z těchto důvodů:

  • Periferní dystrofie sítnice s přítomností tenkých oblastí.
  • Myopie vysokého a středního stupně.
  • Komplikace po odstranění katarakty.
  • Ředění sklivce, oddělení membrány.
  • Genetické nemoci (Sticklerův syndrom, homocystinurie a další).
  • Zánět a infekce zadního segmentu oka.
Proces oddělení sítnice

Trakce

Trakční oddělení vznikají v důsledku vzhledu hustých spojek. Jejich vzhled způsobuje takové vážné nemoci a zranění jako:

  • Diabetes mellitus.
  • Křečová anémie.
  • Rany očí a jejich kontury.

Exudativ

Příčiny oddělení exsudativní sítnice:

  • Vrozené anomálie (kolobomok choroidního a optického nervu, vitreoretinopatie a tak dále).
  • Zánět (ulcerózní kolitida, sarkoidóza, skleritída a podobně).
  • Infekční onemocnění (syfilis, tuberkulóza a tak dále).
  • Problémy s ledvinami.
  • Onkologické onemocnění.
  • Komplikace po operaci očí.
  • Systémová onemocnění.
Změny polohy vrstev sítnice

Obecné informace

Časté příčiny oddělení sítnice:

  • Problémy s oběhovými poruchami;
  • Virové infekce;
  • Stres;
  • Nadměrná fyzická aktivita;
  • Zranění očí.

Symptomy

Symptomy oddělení sítnice jsou velmi charakteristické, takže je obtížné je zaměnit s jinými nemocemi.

Osoba, která má retinální oddělení, si stěžuje na vzhled "záclonky" před očima a nezmizí, když si v nich otřete oči nebo kapky. Dalším charakteristickým příznakem jsou světlice, mouchy a blesk. V případě, že dochází k oddělení v centrální oblasti, dojde ke zhoršení zraku, objekty před oči jsou zkreslené. Zorné pole může být zúžené.

Takto vidí osoba, když se sítnice oddělí

Když je člověk odpojen, člověk necítí žádnou bolest.

Pokud se oddělení vyskytuje v okrajových oblastech, zraková ostrost se nemusí měnit a je-li úplná, způsobuje značné zhoršení kvality zraku.

Diagnostika

Pro diagnostiku oddělení sítnice je nutné podrobné vyšetření. Pro tento účel používají oftalmologové tři typy technik:

  1. Standardní metody (perimetrie, tonometrie, vidiometrie, biomikroskopie, oftalmoskopie a studium entopických jevů).
  2. Zvláštní metody (ultrazvuk v režimu B a elektrofyziologické metody).
  3. Metody laboratorní diagnostiky (moč a krevní testy na HIV, hepatitidu a syfilis).

Oftalmoskopie je jednou z nejlepších metod diagnostiky oddělení sítnice. Díky tomu můžete rychle identifikovat problém a zahájit léčbu. Pouze oční lékař ví přesně, co fundus ukazuje.

Léčba

Oddělení sítnice vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, proto oční kapky, gymnastika, pilulky a lidové léky nepomohou.

Nesnažte se vyřešit problém sami, čím více času ztrácíte, tím nebezpečnější. Pokud se oddělení objevilo méně než před dvěma měsíci, pak má člověk mnohem větší šanci na obnovení vidění. Pokud uplynulo více času, operace je obtížnější a po jejím obnovení bude trvat déle. Lékaři říkají, že čím více času uplynul od oddělení, tím více nervových receptorových buněk umírá a tím menší šance na obnovení zraku.

Chirurgické operace, které se používají k oddělení sítnice, mají za cíl vytvořit úplnou sítnici sítnice na choroid.

  1. Extracerální operace. Jsou prováděny ze strany sklerotického pláště (tj. Zvenku), těsnění je umístěna na místech trhlin, které přinášejí sítnici bližší k choroidům.
  2. Operace endovládání. Jedná se o operace, které se provádějí uvnitř oka. V tomto případě mohou být odstraněny buď prameny z pojivové tkáně nebo skloviny.
  3. Hypertermické a hypotermické operace. Jsou prováděny v případě periferních plochých delaminací.

Po operačním zákroku by měl být pacient dvakrát ročně pozorován u oftalmologa. Kromě toho jsou předepsány speciální léčebné postupy s léčivými přípravky.

Komplikace

Komplikace, které se mohou vyskytnout v pooperačním období:

  • Infekce infekce.
  • Oddělení choroidu.
  • Vysoký nitrooční tlak.
  • Nerovnováha očních svalů.
  • Ptóza horního víčka.
  • Strabismus.

Během několika týdnů nebo dokonce měsíců může být implantát vystaven, změny v oblasti makuly, snížené vidění, katarakta.

Prevence

Lidé, kteří mají vysoký nebo střední stupeň krátkozrakosti s diagnózou abnormálních změn v podložce nebo sítnici, se doporučují podstoupit nejméně jednou ročně alespoň oftalmologa.

Ti, kteří jsou ohroženi, by se měli vyvarovat nadměrné fyzické námahy, zvedání. Navíc se doporučuje zamezit úrazům a zranění hlavy a očí.

Video

Závěry

V případě oddělení sítnice by měl být problém detekován co nejdříve. Proto musíte pečlivě a pečlivě zacházet se zdravím očí. To platí zejména u lidí, jejichž komorbidní stavy mohou vést k oddělení sítnice.

Dozvíte se o lidových metodách léčby oddělení sítnice v tomto materiálu.