Příčinou nystagmusu je jeho diagnóza a léčba

Nystagmus může být popsán jako onemocnění, při kterém se oči začínají rychle pohybovat a nejsou řízeny vědomím pacienta.

To je normální v každodenním životě, například když se díváme na automobily, které jdou velmi rychle, nebo jezdí na houpačce, všichni se také otáčejí velkou rychlostí.

Ale je tu další strana mince, mnoho onemocnění CNS vede k této nemoci. Při diagnóze nystagmu nejsou žádné problémy, ale jeho prevencí a léčbou naopak.

Jak je snadné odhadnout, vzniká nystagmus v důsledku porušení přímo v těle, tedy v očích nebo v mozku pacienta.

Čím déle člověk trpí nystagmem, tím horším a horším začíná vidět. Ztratil zrak v důsledku skutečnosti, že mozek je nucen pracovat pro nošení s očima, protože ve skutečnosti nemají ani dostat běžné rámy, které mají být zpracovány, protože oči jsou velmi rychlé škubnutí.

Proč se vyvíjí nystagmus

Nystagmus očních bulvů je vrozený a získaný a záleží na tom, co je příčinou jeho vzhledu.

Například vrozený nystagmus je velmi vzácný. Tento typ onemocnění se zpravidla již rozvíjí, pokud je plod nějak poškozen.

Je také možné, že vývoj onemocnění a v důsledku infekce v děloze matky, kvůli které se začíná rozvíjet nejen nystagmus, ale i mnoho dalších strašlivých nemocí oka, jako je šilhání, demisi optických nervů, a krátkozrakosti.

Nejčastější příčinou této nemoci je však dědičnost.

Na druhé straně příčiny získaného nystagmusu mohou být:

  • různé nádory v mozkové kůře;
  • roztroušená skleróza;
  • trauma hlavy;
  • zánětlivé procesy uvnitř uší;
  • poškození lebky v oblasti chrámů;
  • Rakovina na nervu, která přenáší informace ze smyslů do mozku;
  • léčba drogami a je zpravidla spojena s užíváním léků, které mají velký počet vedlejších účinků;
  • toxických a omamných látek ovlivňujících tělo pacienta;
  • ischemické mrtvice pacienta;
  • různé oční choroby.
  • poruchy průtoku krve do mozku pacienta;
  • rakovinových nádorů v mozku nebo na mozku;
  • různé svědky ve vývoji mozku, jako je například anomálie Arnolda Chiariho;
  • Je také možné zahájit onemocnění kvůli velkému množství živinové tekutiny nahromaděné v žaludku mozkové kůry;
  • úpadek specializovaného proteinu, který urychluje nervové spojení v těle pacienta;
  • různá onemocnění vestibulárního aparátu, projevující se nemožností člověka udržet rovnováhu a také možné poškození nervů, které přenášejí impulsy z přístroje do mozku;
  • onemocnění doprovázená zánětlivými reakcemi ve vnitřním uchu, které mohou být signalizovány nežádoucími projevy, jako je závratě nebo konstantní, nepřiměřená nevolnost;
  • velmi rychlý pokles zrakové ostrosti, v kterémžto případě je často možné vyhnout se nystagmu, pokud se použijí brýle.

Jaké druhy onemocnění existují?

Klasifikace typů nystagmusu závisí na směru oscilace oka:

  • pohyb očí horizontálně je volán horizontální nystagmus oční bulvy;
  • Pokud se oči pohybují vertikálně, pak se taková porušení nazývá vertikálně resp.
  • Když oči získávají rotační pohyby, už je volán nystagmus rotační;
  • když se žáci pohybují diagonálně, resp. rozlišují diagonálně;
  • Pokud se oči začnou rychle kolísat směrem k sobě, pak tohle konvergentní nystagmus.

Stanovení stran pohybu choroby nastává pouze během jeho rychlé fáze.

Je také možné podmíněně rozdělit onemocnění podle stejného druhu pohybu, pokud jsou obě oči synchronní, pak to bude asociovaný nystagmus, jinak se oddělí.

Podle toho, co je příčinou nystagmusu, také klasifikujte nemoc takto:

  1. Vestibulární. Objevuje se pouze v případech poranění hlavy, neboť mozok, který přijímá informace z tohoto přístroje, začíná "havarovat". Také je způsobena onemocněním a periferním vestibulárním aparátem. Je způsobena otřesy rotace lidského těla nebo při vnikání cizích tekutin různých teplot do ucha. Ale někdy, velmi zřídka, dochází bez příčiny a dochází k nevolnosti a závratě.
  2. Centrální - se vyvíjí přímo v mozku a přesně kvůli poškození cerebellum, které může nastat jak z nádorových nádorů, tak z otrasného onemocnění.

Co vypadá spontánní nystagmus:

A vertikální, když je cerebellum poškozen:

Charakteristiky onemocnění u novorozenců

Nystagmus u novorozenců se projevuje nejen okamžitě, ale až po nějaké době, protože děti nedokonaly vyvinuté oči a nemohou soustředit svou pozornost na něco, které se neustále pohybuje ze strany na stranu se žáky.

Ale to není vůbec nystagmus, ale prostě neschopnost soustředit se. Takové problémy s očima však zmizí už bližší k prvnímu měsíci života a dítě se postupně naučí sledovat 1 předmět.

Toto onemocnění lze rozvinout až po uplynutí 4 měsíců života dítěte, ale až do roku, kdy došlo k porušení tohoto druhu, se považuje za přijatelnou normu. Důvodem je to, že nystagmus se projevuje z nedostatku výhledu dítěte, ale tento problém postupně odstraňuje tělo dítěte, které je už bližší k jeho prvnímu roku života.

Takové porušení je bezvýznamné a prostě není třeba léčit. Děti s touto chorobou jsou však zaznamenány u oftalmologa, od kterého budou pozorováni až do okamžiku, kdy je jeden rok starý.

Ale i tehdy je nystagmus léčen pouze v případech, kdy doktoři dokáží rozpoznat symptomy, které naznačují patologickou povahu poruchy.

Diagnostika odchylky

Diagnóza onemocnění může být různými metodami. Jakmile vznikne nystagmus, pacient je poslán k procházení lékaři, začíná u neurologa a končí neurochirurgickým. Koneční diagnózu již pacientovi dali a uvedli následující pokyny.

Při pohledu od oftalmologa se pacient pokusí vyhodnotit všechny projevy nemoci. Poté začnou provádět pomocné kontroly:

  • zkontrolujte ostrost zraku, ve všech polohách hlavy a bez brýlí;
  • oční fundus je viditelný, aby si zkontrolovali svůj stav, také skenují sítnici a optické nervy v oddělení s oculomotorem;
  • zkontrolujte, jaké podmínky jsou oči obecně;
  • záznam o pohybu očí, pro určení amplitudy a frekvence;
  • vyšetřte sítnici oka při hledání porušení.

Po všech těchto kontrolách, aby se zjistilo, proč se nystagmus objevil, je pacient poslán neurologovi na schůzku. Tam je předepsán buď EEG, nebo Echo-EEG s MRI.

Pokud má lékař vážné důvody k podezření ze závažnějších porušení, pak je pacient také poslán otolaryngologovi.

Oprava odchylky

Léčba nystagmusu zahrnuje použití souboru technik:

  1. Korekce zraku. Pro zvýšení zrakové ostrosti je pacient vybrán různými pomocnými optiky, od brýlí až po čočky, v závislosti na odchylce zraku. Pokud existují různé defekty oka a sítnice, jsou předepsány také speciální filtry na brýle.
  2. Pleoptické metody léčby. K normalizaci očního stavu je pacientovi přidělena speciální oční cvičení a také stimulace sítnice. Často navíc jsou na počítači dodány speciální kontrastní testy, které by pomohly oči se zotavit a koncentrovat.
  3. Léky. Často předepisuje a léčbu drog, ale nikdy nese hlavní funkci, ale spíše slouží jako doplněk k všeobecné terapii. Obvykle je vše, co je předepsáno, speciální kapka, která zlepšuje výživu oka. Mohou také existovat léky, které zlepšují průtok krve a celou řadu různých vitaminů, které společně s cvičeními obnovují ztrátu zrakové ostrosti.
  4. Chirurgie. V nejvíce extrémních případech, když není nic, co by pomohlo, lékaři předepisují operaci pacienta, která se zpravidla provádí na optickém nervu a nakonec ho léčí. Je však velmi těžké a drahé.

Prevence nystagmusu, na rozdíl od mnoha jiných onemocnění, neexistuje jako taková. To je způsobeno skutečností, že všechny příčiny jeho výskytu jsou spojeny buď s centrálním nervovým systémem nebo s okolnostmi, které jsou nezávislé na lidských bytostech.

Nystagmus

Nystagmus Je patologie charakterizovaná nedobrovolnými vibračními pohyby očí. Klinické příznaky zahrnují rychlé kolísání očních buliček ve svislém, vodorovném, vzácně křehkém nebo kruhovém směru. Uvolňovací kapacita je narušena, což se projevuje vizuální dysfunkcí. Pro diagnostiku jsou používána objektivní vyšetření, mikroperimetrie, elektrostystagmografie, visometrie, refraktometrie, počítačová tomografie mozku. Konzervativní terapie je založena na užívání antikonvulzivních a antiepileptických léků. Méně často je indikována chirurgická korekce polohy oční bulvy.

Nystagmus

Nystagmus je rozšířenou nosologií v praktické oftalmologii. Podle statistických údajů je mezi zrakově postiženými dětmi diagnostikována vrozená forma patologie u 20-40% pacientů. Často je možné stanovit etiologii nedobrovolných vibračních pohybů oka. Idiopatický typ se vyskytuje s frekvencí 1: 3000. Nejběžnější horizontální nystagmus, zatímco šikmé a rotační varianty jsou extrémně vzácné. Ve všeobecné struktuře léze viditelného organismu zaujímá horizontální typ 18%. Zeměpisné znaky epidemiologie chybí.

Příčiny Nystagmusu

Vrozený nystagmus se vyskytuje na pozadí neurologických poruch. Na dědičné povaze onemocnění je patrné vznik klinických příznaků na pozadí vrozené amarózy Leber nebo albinismu. Hlavní důvody pro vývoj získané formy:

  • Patologie mozku. Nystagmus v dospělosti může být jedním z příznaků roztroušené sklerózy nebo maligního novotvaru. Náhlá náhlá příznaky mohou mluvit o mrtvici.
  • Kraniocerebrální zranění. Neúmyslná fluktuace očí je spojena s poškozením optických nervů nebo okcipitálního laloku mozkové kůry.
  • Intoxikace. K onemocnění dochází kvůli toxickým účinkům alkoholických nápojů, předávkování antikonvulsiv a hypnotik.
  • Porážka vestibulárního přístroje. Klinickým projevům předchází poškození centrální nebo periferní části vestibulárního analyzátoru. Často vývoj získané formy vyvolává porážku půlkruhových kanálů vnitřního ucha.
  • Zhoršená zraková ostrost. Nystagmus může vzniknout v důsledku výrazného snížení zrakové ostrosti u pacientů s zralé katarakty, traumatické poranění orgánu v anamnéze nebo úplné slepoty (amaurosis).

Patogeneze

V srdci spontánních pohybů očních bulvy je dekompenzace tonus membránové části labyrintu vnitřního ucha. Normálně jsou nervové impulzy generovány současně z obou stran a přenášeny se stejnou rychlostí, což umožňuje, aby oči byly v klidu nebo aby prováděly přátelské pohyby. Zvýšení tónu labyrintu z určité strany vede k rozvoji nystagmusu. Pokud je periferní a centrální část vestibulárního analyzátoru poškozena, zaznamenává se výskyt nebo změna závažnosti klinických projevů při změně polohy. To je způsobeno sekundárním postižením polokruhových tubulů v patologickém procesu. Molekulární mechanismus vývoje vrozeného idiopatického nystagmu není plně pochopen. Vědci věří, že je založen na mutaci genu FRMD7, který je zděděn X-spojeným typem. V klinické praxi se však pozorovaly také autozomálně dominantní a autozomálně recesivní dědičnost.

Klasifikace

V závislosti na době výskytu prvních příznaků je izolován vrozený a získaný nystagmus. Vrozená forma zahrnuje latentní a manifestní latentní typy. Získaná varianta pro etiologii je klasifikována jako neurogenní a vestibulární. Z klinického hlediska existují:

  • Kyvadlové (vlnité). Je charakterizován stejnými fázemi kolísání a rychlosti kolísání očních koulí.
  • Zastrčený. Rozlišuje rytmické pohyby očí, v nichž je míč v jednom směru veden pomalu, druhý - rychle. Pokud v rychlé fázi jsou oči směrovány doleva, pak se jedná o levostrannou podobu, pohyby vpravo ukazují pravou stranu.
  • Smíšené. Tato varianta onemocnění kombinuje vzrušující a zvlněnou formu.
  • Associate. Oční bulvy se pohybují přátelsky a se stejnou amplitudou v kyvadlové nebo trhavé cestě.
  • Dissociováno. Povaha pohybů jednoho oka se neshoduje ve směru a amplitudě s ostatními očními kuličkami.

Symptomy Nystagmusu

Ve většině případů se první projevy onemocnění objevují v raném dětství nebo v okamžiku narození. Symptomy získané formy se vyvinou hned po působení etiologického faktoru. Pacienti si stěžují na opakující se oscilační pohyby očí. Směr oscilace může být vodorovný, svislý, vzácně - šikmo nebo kruhový. Pacient se nemůže na předmět zaměřit. Schopnost přizpůsobit se měnícím se vnějším podmínkám je narušena. Snížení vizuálních funkcí není způsobeno patologií klinické refrakce, ale sníženou rezervou ubytování.

Pacient nemůže úplně zastavit projev nystagmusu, avšak rozsah oscilací se poněkud snižuje změnou směru zraku, polohou hlavy nebo maximálním zaměřením pozornosti na konkrétní objekt. Aby se snížila závažnost klinických příznaků, pacient trvá nucenou pozici s nejmenší frekvencí pohybu. Otáčení hlavy na stranu nebo torticollis (sklon) jsou běžné. Volba polohy je určena zónou relativního odpočinku, ve kterém se amplituda pohybů snižuje a akomodační schopnost se zlepšuje.

Symptomy jsou nejzřetelnější při stresových podmínkách, s agitací nebo únavou. Doba trvání projevů je ovlivněna povahou pohybů. Při typu kyvadla je délka trvání nystaguu delší než v případě trhliny. Vlastnosti vibračních pohybů se mohou lišit. Změna projevů vyvolává vzhled objektu v poli zobrazení, změnu jeho velikosti nebo jasu. Určitou roli má faktor vizuální koncentrace a dokonce i nálada. Forma onemocnění vzniká pohybem očí, které ovládají klinický obraz.

Komplikace

Obvyklá komplikace nystagmu je sekundární střídající se konvergující strabismus, který se často objevuje u pacientů s disociovanou formou. Charakteristiky strabismu jsou určovány průběhem základního onemocnění. Patologie je doprovázena reverzibilní vizuální dysfunkcí - amblyopií a smíšeným astigmatismem. Získaná varianta je komplikována řadou vestibulárních poruch (závratě, poruchy koordinace, bolesti hlavy). Kvůli potřebě často držet hlavu v nuceném postavení je možné vyvinout kompenzační torticollis. Osoby s vestibulárním nystagmem v anamnéze jsou náchylné k opakující se labyrinthitidě.

Diagnostika

K diagnóze stačí objektivní vyšetření pacienta. Při vnějším průzkumu je možné vizualizovat nedobrovolné pohyby očí. Pro určení směru nystagmusu je pacient požádán, aby zaměřil oči na rukojeť nebo speciální ukazatel. Oftalmolog drží přístroj nahoru, dolů, vpravo a vlevo. Ve směru rychlého komponentu je vytvořena forma léze. Pro studium etiologie onemocnění a volby další referenční taktiky se aplikuje:

  • Mikroperimetrie. Tato technika umožňuje stanovit fixační bod na vnitřním plášti oční bulvy, zaznamenat parametry optického nystagmusu a studovat citlivost sítnice. Metoda umožňuje sledovat stav pacientů s cílem posoudit účinnost léčby.
  • Elektrostagmografie (ENT). Studie je založena na registraci biopotenciálů, které se vyskytují mezi horní a retikulární membránou. U pacientů s mimovolné pohyby očí elektrické osy posuny, které je doprovázeno zvýšením rozdílu korneoretinalnogo biokapacitu na 100-300 mV.
  • Visometrie. U pacientů je pozorován pokles zrakové ostrosti v důsledku funkčních poruch vizuálního analyzátoru.
  • Refraktometrie. Diagnostika se provádí k určení typu krevní refrakce. U pacientů s nystagmem se často vyskytuje narušení schopnosti přizpůsobit se, krátkozrakost. Zřídka diagnostikuje hypermetropii.
  • CT z mozku.Počítačová tomografie se používá k detekci patologických novotvarů nebo známky dislokace mozkových struktur, které mohou být základem vzniku patologie.

Léčba nystagmusu

Terapeutická taktika závisí na závažnosti příznaků a tvaru nystagmusu. Etiotropní léčba je určena základním onemocněním. Chcete-li eliminovat nystagmus, aplikujte:

  • Konzervativní terapie. Používá se, pokud klinické projevy vyvstanou na pozadí centrální vestibulopatie. Doporučuje se užívání neurotropních léků ze skupiny antikonvulzivních, antiepileptických léčiv.
  • Operační intervence. Účelem chirurgické léčby je vytvoření relativního zbytku očí obnovením fyziologické polohy. Za tím účelem se mění strukturální rysy očních svalů.

Symptomatická léčba je založena na optické nebo kontaktní korekci zrakové ostrosti. Doporučuje se používání kontaktních čoček, protože při pohybu oka se střed středu čočky vysune spolu s ním, nezhorší se vizuální dysfunkce. V některých případech se Botox injektuje do orbitální dutiny, aby se omezily pohyby očí malého rozsahu.

Prognóza a prevence

Prognóza života a s ohledem na vizuální funkce s nystagmem je příznivá. Správná léčba základního onemocnění umožňuje zcela eliminovat klinické projevy patologie. Specifická profylaxe není vyvinuta. Nešpecifická preventivní opatření jsou omezena na včasnou diagnózu a léčbu lézí mozku, vestibulárního aparátu a výhledu. Při identifikaci mimovolní pohyby oční bulvy pacientů léčených antikonvulzivní léky nebo hypnotika, nezbytné upravit dávkování léků.

Nystagmus

Někdy se stane, že když mluvíte s člověkem, zjistíte, jak neustále "protéká kolem očí". Existuje pocit, že se alespoň o to nelíbí téma vašeho rozhovoru. Ale bohužel se člověk může chovat tímto způsobem kvůli přítomnosti takového onemocnění, jako je nystagmus, což v řečtině znamená "ospalost".

Nystagmus oka - to jsou poměrně časté oscilační pohyby očí, v nichž člověk nemůže zaměřit oči na jeden objekt. S tímto onemocněním je obvykle pozorováno snížení zrakové ostrosti.

Příčiny Nystagmusu

Existuje mnoho důvodů pro toto onemocnění:

  • Retardovaný vývoj plodu během těhotenství;
  • Důsledky narození;
  • Vrozená nebo získaná porucha zraku;
  • Různá onemocnění očí: myopie nebo hyperopie, strabismus, retinální dystrofie, astigmatismus, atrofie optického nervu, opacita optických médií apod.

Kromě všech výše uvedených skutečností může být nystagmus oka způsoben infekční nebo traumatickou lézí mozku, cerebellum, hypofýzy, medulla oblongata nebo labyrintu. Také vývoj nystagmusu může být způsoben mrtvicí a roztroušenou sklerózou.

Zneužívání různých drog nebo omamných látek může vyvolat vývoj nystagmusu oka. Časté stresové stavy přispívají také k rozvoji této nemoci.

Symptomy nystagu a jeho typy

Nystagmus se obvykle vyvíjí na pozadí různých problémů spojených s vizuálním systémem nebo neurologickou patologií. Existují různé klasifikace nystagmusu.

V závislosti na vibračních pohybech oka rozlišujeme:

  • Horizontální nystagmus. Toto je nejčastější typ patologie, kdy pohyb oka směřuje doprava a doleva;
  • Vertikální nystagmus. Pohyby očních koulí jsou směřovány nahoru a dolů;
  • Diagonální nystagmus je diagnostikován v případech, kdy pohyb očí probíhá diagonálně;
  • Oční pohyby v kruhu jsou rotační nystagmus.

Rozdíl v povaze pohybů:

  • Rovnoměrné zametání očí z jedné strany na druhou - kyvadlový nystagmus;
  • Pomalý pohyb očních kouli na stranu s rychlým návratem zpět - trhavý nystagmus oka;
  • Smíšený typ.

Nystagmus je oko:

  • Vrozené. V tomto případě je nejčastěji pozorován trhavý horizontální nystagmus. Obvykle se patologie manifestuje ve druhém třetím měsíci života dítěte a bohužel zůstává po celý život;
  • Získané. Je rozdělen na nastavení, vestibulární a optokinetické.

Diagnostika

Nepřijatelné pohyby očních koulí umožňují lékaři diagnostikovat nystagmus téměř okamžitě. K určení jeho příčiny je však nutné provést důkladné lékařské vyšetření pacienta.

Při provádění oftalmologického vyšetření:

  • Definice zrakové ostrosti;
  • Kontrola fundusu a sítnice;
  • Studium funkcí oculomotorického aparátu a optického nervu.

Poté je pacient zařazen na konzultaci neurologovi a pro průchod elektrofyziologických studií:

Nystagmus: léčba

Léčba nystagmusu je dlouhá a obtížná. Terapeutická léčba začíná především základním onemocněním, které vedlo k rozvoji tohoto příznaku. Například korekce zhoršení zraku: krátkozrakost, hyperopie, astigmatismus atd. To umožňuje nejen snížit projev nystagu, ale také zvyšuje zrakovou ostrost. Můžete úspěšně používat speciální počítačové programy: "Crosses", "Zebra" a "Spider".

Aby tkáně očí a sítnice dostaly potřebnou výživu, používají vitaminy a vazodilatační látky.

Ve vzácných případech se uchýlí k chirurgické léčbě nystagmusu. Během operace chirurg zpřísňuje a posiluje oslabené svaly okohybných zařízení a obráceně, řez, což oslabuje silnější.

U vrozeného horizontálního nystagmu by mělo být dítě na dispenzarizačním účtu u neuropatologa a okulisty do 15 let. Jak již bylo řečeno, není možné zcela vyléčit vrozený nystagmus. Hlavním cílem terapie v tomto případě je zabránit dalšímu vývoji onemocnění a udržení zrakové ostrosti.

YouTube video k tématu článku:

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvním příznaku onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Pokud se usmíváte jen dvakrát denně - můžete snížit krevní tlak a snížit riziko srdečních záchvatů a mrtvice.

Během kýchnutí naše tělo zcela přestane pracovat. I srdce se zastaví.

Abychom mohli říct i nejkratší a nejjednodušší slova, používáme 72 svalů.

Každý má nejen otisky prstů, ale i jazyk.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek velmi náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Ve čtyřech plátcích horké čokolády obsahuje asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete dostat dobře, je lepší jíst víc než dva kusy denně.

Během provozu stráví náš mozek množství energie, které se rovná 10-wattové žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v době zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Dokonce i když srdce člověka není poraženo, pak může ještě žít po dlouhou dobu, což nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho "motor" se zastavil 4 hodiny poté, co se rybář ztratí a usnul ve sněhu.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět trpět depresí. Pokud se člověk sám potýká s depresí, má každou příležitost navždy zapomenout na tento stav.

Existují velmi zvědavé lékařské syndromy, například nenápadné polykání předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 objektů.

Nejčastějším onemocněním je Kuruova choroba. Pouze zástupci kmene Fores v Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smích. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je konzumace lidského mozku.

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Ve snaze dostat pacienta ven, lékaři často jdou příliš daleko. Takže například určitý Charles Jensen v letech 1954 až 1994 gg. přežili více než 900 operací k odstranění novotvarů.

Padající z osla, je pravděpodobné, že budete krk krk, než spadnout z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení.

Zdá se, že to, co by mohlo být nové v takovém zanedbaném tématu jako léčba a prevence chřipky a ARVI? Každý byl dlouho znám jako stará "babička" metody, že jedna.

Nystagmus

Nystagmus je rychlé rytmické vibrační pohyby očních těl nedobrovolné povahy, které mohou mít fyziologický a patologický původ.

Patologický nystagmus oka může být způsoben slabostí zraku, porážkou různých struktur mozku, intoxikací léčivých a omamných látek.

Nystagmus nereaguje na léčbu. S tímto stavem je terapie ukázána pro základní onemocnění, užívání vitamínů a antispazmodik.

Příčiny a typy nystagmusu

Fyziologický nystagmus může být způsoben tím, že předměty se pohybují rychle před očima; podráždění labyrintu (galvanický proud, chlad, teplo, otáčení těla kolem horizontální osy); rychlá únava očních svalů.

Fyziologický nystagmus oka je normální a plní funkci zachování zraku.

Patologický nystagmus je určen působením centrálních a lokálních faktorů. Místní atribut získané nebo vrozené zhoršené vidění spojené s atrofie očního nervu, retinální dystrofií, albinismus, zakalování optických médií, což vede k narušení vizuální fixace. Centrální faktory v rozvoji nystagmem vyčnívat cerebelární, hypofýzy, na dřeň, mozek můstek, vnitřní onemocnění ucha, otravy léčivých látek a léků.

Na mechanismu nystagmem je několik typů, které jsou mnohem důležitější v vestibulární klinické praxe a optokinetický.

Vestibulární nystagmus oko spojena se stimulací vestibulárního analyzátoru a optokinetický - optické přístroje z oka.

Vestibulární nystagmus může být indukován uměle nebo spontánně.

Spontánní nystagmus - přítomnost symptomu patologických procesů v mozku nebo v labyrintu vnitřního ucha.

Nystagmus může být vertikální, horizontální, diagonální, rotační a konvergentní. Ve směru nystagmusu lze vyvodit závěr o povaze centrálních poruch. Horizontální nystagmus říká, že porážka středních částech kosočtvercovými jamce, labyrint; Convergent označuje porážku středního mozku; diagonální a vertikální - porazit horní části kosočtverce; rotační nystagmus - nižší.

Amplituda pohybů očí indikuje stupeň poruch, které se vyskytly v vestibulárním analyzátoru. Převaha horizontální nystagmus je důkazem jednostranného léze labyrintu nebo centrálního nervového systému (trombóza labyrintu srdeční, jednostranné, hnisavý labyrinthitis, nádor vestibulocochlear nervu, trhlin skalní).

V případě spontánní nystagmus převládá v jednom oku, se hovoří o porážce mozkového kmene, vyprazdňování nebo okulomotorického nervu, zadní podélnou fasciculus. Protažení pomalá fáze vestibulární spontánní nystagmus, který je v kombinaci s plovoucí pohyby očí, symptom závažných lézí regionu mozkovém kmeni (akutní fázi cévní mozkové příhody, traumatického krvácení do mozku, akutní stadium klíšťové meningoencefalitidy, nádoru na mozku s prudkým zvýšením intrakraniálního tlaku).

U zdravých lidí lze pozorovat umělý nystagmus. Izolujte uměle indukovaný nystagmus kalorický, pressorický, rotační, post-rotační.

Kalorický je pozorován, když je oblast labyrintu ochlazena a ohřívána. Obvykle se projevuje v 25-30 sekundách.

Rotující a post-rotační typy nystagmusu se vyskytují při otáčení v křesle Barani. Normálně se po rotaci objeví post-rotační nystagmus, jehož doba trvání je 20-30 sekund.

Pressorový nystagmus je způsoben stiskem tragusu uší.

Podle povahy pohybů může být nystagmus:

  • Kyvadlo (stejná amplituda kmitů);
  • Jerk-jako (různá amplituda kmitů);
  • Smíšené (manifestované a kyvadlové a trhavé pohyby).

Existuje také latentní nystagmus oka, který je způsoben infantilní esotropií a je charakterizován těmito znaky:

  • Absence nystagmusu s otevřenými očima;
  • Horizontální nystagmus, pokud je jedno oko mírně otevřené;
  • Zvýšení amplitudy nystagmusu při pokrytí jednoho oka.

Existují i ​​jiné typy nystagmusů:

  • Vrozené (v důsledku nedostatečného rozvoje vestibulárního systému);
  • Profesionální (třesoucí se nystagmus v horníků);
  • Slibné (u osob, které mohou působit na svaly, které nelze libovolně snížit);
  • Instalace a fixace (s extrémním pohledem, s únavou očních svalů).

Diagnostika nystagmusu

Pro diagnostiku nystagmusu jsou prováděny vizuálně evokované potenciály, elektroretinogram, který umožňuje určit povahu organických lézí a přítomnost amblyopie.

Zraková ostrost každého oka nystagmus sestavou s brýlemi a bez brýlí, v pravém i nucené polohy hlavy.

Léčba nystagmusu

Cílem léčby nystagmus je odstranit příčinu, která vedla k tomuto stavu.

Pro snížení nystagmus, zvýšit ostrost vidění, obnova svalový tonus se používá keratoplastika, reflexní, korekce s brýlemi, katarakty extrakce, léčbě tupozrakosti.

V makulární degenerace, albinismus, atrofie optického nervu u pacientů vybraných zlepšení zrakové ostrosti a ochranných barevných filtrů (žluté, hnědé, oranžové, neutrální), které zajišťují maximální vizuální hustotu ostrosti.

Pro léčbu amblyopie používá pleoptická terapie a cvičení zaměřené na tréninkové ubytování. Pacienti rovněž ukazuje stimulaci barev a kontrast frekvence testovaného objektu, osvětlené červeným filtrem, stimulující centrální oblast sítnice, počítačových cvičení, „spider“, „zebra“, „je oko“, „kříže“, které se provádí tak, jak je v obou otevřené oči, takže a následně pro každé oko. Diploptic také účinná léčba a binokulární cvičení, které pomáhají zlepšovat zrak a snížit amplitudu nystagmu.

Při léčbě nystagmusu se vitamíny a vazodilatační prostředky také používají ke zlepšení výživy oka.

Pro snížení vibračních pohybů očních koulí lze použít chirurgickou léčbu.

V případě nystagmus sušeného, ​​když pacient má nucené otáčení hlavy s poklesem amplitudy a zvýšení nystagmu ostrost v této poloze ( „klidové zóny“), operace se provádí na „klidové zóny“ přesunout do střední polohy. Za tímto účelem provedl oslabení silnějších svalů a posílení slabší, což vede k nápravě postavení hlavy, zvyšuje ostrost vidění, snížená nystagmus.

Tak, nystagmus nemohou být považovány za nezávislé onemocnění, ale spíše příznak indikuje přítomnost poruch v systému vnitřního ucha nebo mozku, který je obtížně léčí a mohou být oslabené pouze v určitém čase vzhledem k symptomatické terapie.

Nystagmus. Příčiny vzhledu a léčby

Nystagmus je oscilační pohyb očních bulbů, které člověk nemůže ovládat. Pohyb může být jak fyziologický, tak patologický.

Takže pokud se v normálním vidění pohybujete po místnosti, zaměřujete se na jeden předmět, váš žák se bude pohybovat. A když hovoříme o nedobrovolných pohybech žáka, pak je to již onemocnění.

Nystagmus motorické nerovnováhy vzniká v důsledku primárních defektů eferentních mechanismů.

Vrozený nystagmus se vytváří v 15-20 týdnu těhotenství a projevuje se pouze v 2-3 měsících života dítěte. Podle dosavadních statistik se každý z deseti tisíc dětí narodí s nystagmem.

Příčiny:

  • katarakta;
  • trauma očních kouli;
  • dědičnost: Leberova amauroza a albinismus;
  • nemoci mozku;
  • špatná vidění;
  • retinální dystrofie;
  • onemocnění centrálního nervového systému;
  • důsledky otravy drogami.

Nejčastěji je výskyt nystagmusu spojen s poklesem vidění v období dospívání.

K fyziologickému typu je obvyklé zahrnovat následující:

  • unášené pohyby;
  • tremor;
  • náhlé změny, které spadají do zorného pole bočního pohledu;
  • malé, nevyjádřené skoky, charakteristické při kontrole vysokorychlostních objektů.

Analýza očních onemocnění pokračuje, čtěte dále - příznaky keratitidy, jejich diagnóza a správná léčba.

Jak mohu rychle snížit tlak oka? V poznámce oftalmolog (odkaz) nejoblíbenější řešení tohoto problému.

Patologický nystagmus u dětí a dospělých může být:

  • oko, který se vyznačuje tím, získané v raném věku nebo vrozené poruchy zrakové ostrosti nebo zrakové poruchy ve fungování přístroje na sobě vrozený;
  • neurogenní nebo centrální, která může být způsobena lézemi vestibulární složky okulomotorického systému.

Odhalit takové oscilační pohyby je velmi jednoduché: stačí dát prst ve vzdálenosti 20-30 cm a 10-15 cm na boku.

Celkově se tři typy nystagmusů vyznačují povahou jejich pohybu:

  • trpasličí - zahrnuje pomalý odvrácený pohyb a rychlé korekční refrooving movement. Oscilace se také liší rychlostí;
  • zvlněný nebo podobný kyvadlovému - rovnoběžný ve fázích oscilace
  • smíšený typ - zahrnuje příznaky jak trhavého, tak kyvadlového nystagmusu;

V závislosti na směru pohybu,

  • vertikální;
  • rotační;
  • diagonální;
  • horizontální.

Fyziologický nystagmus - trhavý nystagmus, který je charakterizován výskytem vibračních pohybů očních bulvů způsobených změnami tlaku ve vestibulárním jádru.

Takže například pokud do studeného pravého ucha naléváte studenou vodu, začínají v pravém oku horizontální nederivátové pohyby. Pokud je levý - pak levý oko.

Latentní nystagmus - vzhled oscilací se zavřenými nebo polovičními oky. Obvykle je způsobena únavou a zvýšeným tlakem v očích.

Instalace nystagmus - křehké malé oscilace s maximální vzdáleností žáka na boku.

Nystagmus motorová nerovnováha - zahrnuje všechny výše uvedené vlastnosti a je tvořen kvůli slabému tónu šikmých svalů oční bulvy.

Nystagmus senzorické deprivace

Je tvořena kvůli porušení zrakové ostrosti. Existují jak horizontální, tak vertikální oscilace, stejně jako snížení ostrosti zraku. Příčinou nystagu smyslové deprivace je vážné narušení centrálního vidění ve velmi mladém věku. Nejčastěji se objevuje nystagmus u dětí ve věku dvou let.

Rekurentní nystagmus

S tímto druhem nystagmusu se oči rozvedou během oscilačních pohybů v opačných směrech. Nejčastěji je to kvůli přítomnosti paraselárních nádorů, které způsobují bitemporální hemianopsii.

Symptomy:

  • nucené otáčení hlavy, aby se snížilo namáhání očí;
  • Rohovka nevníma sluneční paprsky, takže osoba vyvine fotofobii;

Obecně s podrobným vyšetřením doktor dokáže zjistit přítomnost nebo nepřítomnost této nemoci u dítěte. Elektroretinogramy slouží k počítačové diagnostice.

Základem pro klasifikaci a velikosti kmitání je: když je amplituda kmitání je vyšší než 15 ° - je těžký nystagmus, 5-15 - průměrné kalibru nedosahující 5 stupňů - Malorážní.

Nystagmus není vždy nemoc. Takže například u normálních lidí se zdravým zrakem se může snadno vyvinout optokinetický nystagmus. Je to docela normální akce, protože je to reakce očí na pohyblivé předměty. Labyrinthine nystagmus může kdykoli začít s jakoukoli osobou kvůli přetížení očních svalů. Tato odrůda je odlišná tím, že má pouze horizontální charakter. Také reakce očí může snadno začít v extrémním směřování očí na stranu.

Byl hnusný balón vypálen po celé století? Měli byste věnovat pozornost - jak léčit ječné oko, podrobný popis choroby, její diagnózu a prevenci.

V článku jsou příznaky ošklivého onemocnění demodektická víčka.

Léčba

Je velmi obtížné a dlouhé léčit nystagmus. Ne vždy ani nejdelší práce vede k úspěchu nebo i drobným změnám. Léčba v hlavním opatření spočívá v odstranění původní příčiny. Pro zlepšení svalového tonusu a zrakové ostrosti je dobré použít reflexní terapii, keratoplastiku.

Lékařská léčba spočívá v jmenování různých lékařských vazodilatátorů. Přiřaďte také komplexy vitamínů a polivitaminů, které posilují celé tělo jako celek.

Spolu s tím lékaři doporučují nosit brýle a čočky. Nejlepší je zastavit výběr na čočkách, protože když přemístíte oční kouli, objektiv zůstane vždy na očích.

Chirurgická léčba nystagmusu

Toto radikální ošetření se provádí za účelem snížení vibračních pohybů očí. Účelem této operace je přenést zbytkovou zónu ze střední pozice. K tomu je třeba oslabit některé svaly a některé, naopak, posílit.

Takže kromě skutečnosti, že člověk je vyléčen z nekontrolovaných oscilačních pohybů, tak získává i jinou vizi. Po operačním zákroku pacient narovná polohu hlavy, fotofobie zmizí.

Video:

Podívejte se na formu nystagmusu.

Pomohl článek článek? Možná to pomůže vašim přátelům! Klikněte na jedno z tlačítek:

Nystagmus oční bulvy

Nekontrolované rychlé opakující se třesení oční bulvy se nazývá nystagmus. Většina lidí napíše takové vibrační pohyby pro kosmetickou vadu, ale není. Tyto pohyby s vysokou frekvencí (několik set za minutu) jsou poruchou vizuální funkce. U obyčejných lidí se toto nazývá "běh" oko.

Definice a klasifikace nystagmusu

Osoba s netsagm nemůže soustředit svůj názor na nějaký předmět, a to ani volné úsilí o zastavení nedobrovolných pohybů nepovede k ničemu.

Velmi často se toto onemocnění projevuje v kombinaci s poklesem zrakové ostrosti. Ačkoli je projev této nemoci s věkem minimalizován, jakákoli stresující situace, těžká únava ji provokuje s obnovenou silou. Existují případy, kdy kvůli nystagmu očního komplikovaného oka prakticky zmizí. Pacienti se obecně cítí horší, jsou omezeny možnosti, kvalita života je omezená a psychická rovnováha je ztracena.

V závislosti na směry vibračních poruch, lze jej rozdělit na následující typy:

  1. Horizontální - když se otřesy oka objevují podél vodorovné osy;
  2. Vertikální - oko "běží" nahoru a dolů;
  3. Diagonální - posun probíhá diagonálně;
  4. Convergent je rychlý pohyb očních bulbů k sobě navzájem;
  5. Rotátor - oko provádí rotační akce kolem sagitální osy.

By povaha pohybů takto:

  1. Nystagmus ve tvaru kyvadla. Jednotné represivní pohyby očních jablek se vyskytují z jedné strany na druhou;
  2. Nervy jako nystagmus oka. To se projevuje jako pomalé míchání očí v jednom směru a velmi rychlý návrat do výchozí polohy;
  3. Smíšený typ. Charakterizováno přítomností příznaků jak v kyvadlovém tvaru nystagmusu, tak v trhlině.

By amplituda kmitání Nystagmus může být:

  1. Velký kalibr - v tomto případě je amplituda vibračních třesů o více než 15 °.
  2. Středně velké - charakterizované kolísáním 15-5 °. Malý kalibr - minimální oscilace, při které je amplituda menší než 5 °.

Příčiny

Hlavní příčinou onemocnění lze nazvat nestabilní operace oční motorové soustavy, která je zodpovědná za řízení pohybů očí. Toto onemocnění může vzniknout kvůli vlivu centrálních (obecných) faktorů nebo místních.

Centrální (generální) může zahrnovat:

  • porážka mostu a labyrintu mozku;
  • infekční onemocnění uší;
  • onemocnění cerebellum medulla oblongata;
  • nestabilní operace hypofýzy;
  • trauma hlavy;
  • Menierovy nemoci (závratě);
  • předávkování léky (narkotické látky).

Lokální (vestibulární) faktory jsou zapsány:

  • vrozená ztráta vidění;
  • získaná ztráta zraku;
  • atrofie optického nervu;
  • albinismus;
  • astigmatismus;
  • dalekozrakost;
  • krátkozrakost;
  • strabismus;
  • dystrofii sítnice.

Když nastane patologický proces v mozku nebo labyrintu vnitřního ucha, vzniká spontánní nystagmus. Směr oscilace oka indikuje úroveň poškození.

  • Horizontální léze - je příznakem poškození labyrintu středních částí kosočtverce.
  • Vertikální nebo diagonální léze - typická pro poškození horních částí kosočtverce.
  • Rotační léze - je zodpovědná za nestabilní práci spodních částí kosočtverce.

Indexem stupně onemocnění vestibulárního analyzátoru je amplituda pohybu oka v nystagmu.
Taková nemoc může vzniknout v důsledku silného napětí centrálního nervového systému, které vzniklo v důsledku částečné dezorientace.

Navíc se po přenesení může zobrazit nekontrolovaný pohyb očí mrtvice. Chtěl bych se na to zabývat podrobněji.

Mrtvice - krvácení do mozku. Toto onemocnění vede seznam onemocnění, které vedou k invaliditě více než 50% lidí. Po mrtvici se nystagmus stává častým "společníkem" pacienta.

Vše vyvstává proto, že dochází k porušení vertebrobasilárních tepen, které se projevuje:

  • u okulomotorických poruch;
  • poruchy vestibulární koordinace;
  • systematické povahy.

Nestabilní přítok krve medulou oblongata v mrtvici se projevuje paralýzou a atrofií jazyka, vizuálními svaly, vokálními šňůrami, hemiplegií. Existuje zvracení, závratě, nystagmus.

Diagnostika a léčba

Pokud má člověk oscilační pohyby očních bulvů, je nutné je vyšetřit těmito specialisty:

  • oftalmolog;
  • neurolog;
  • Lékař ORL;
  • neurochirurg.

Během vyšetření se oční lékař věnuje studiu vizuálních funkcí a kontroluje stav optického nervu, očního fundusu a sítnice. K určení závažnosti nystagmu lze použít následující kritéria, která se používají pro jednodušší a pohodlnější diagnostiku. Kritéria jsou tři hlavní etapy:

  • První. - projevuje se pouze při pohledu pryč.
  • 2.st. - pokud se objeví příznaky při pohledu rovně.
  • 3.st. - vzhled se stane při pohledu pryč.

Kromě toho je nutné identifikovat nemoc pacienta, která vyvolala patologický proces.

Identifikovat použití těchto metod:

  • MRI mozku;
  • elektronistagmografiya, umožňuje zaznamenat amplitudu a směr pohybu očí;
  • hodnocení zrakové ostrosti;
  • Elektroretinografie - vyšetření sítnice.

Metody léčby nystagmusu následující:

  1. Optická korekce vidění. Lékař vybírá pro pacienta vhodné brýle nebo kontaktní čočky. Pokud pacient trpí atrofií nebo změnami sítnice, doporučuje oftalmolog brýle s hustotními filtry, které mohou poskytnout vizuální ostrost optimální úrovně.
  2. Léčba pleoptického typu. Stimuluje sítnici oka, jsou vytvořeny speciálně navržené oční cviky.
  3. Lékařská terapie. Tato léčba je pomocnější, pomáhá relaxovat oční svaly.
  4. Operační intervence. Extrémní metoda terapie se používá v těch případech, kdy výše popsané metody jsou bezmocné.

Nystagmus u dětí

Do konce prvního měsíce života by děti již měly sledovat objekty jasného zbarvení. Pokud po 2-3 měsících, od narození drobky nedává pozornost pestrobarevným předmětům, pak stojí za to konzultovat s oftalmologem. Pokud je diagnóza potvrzena, nystagmus by měl být naléhavě léčen.

Patologie vizuálního systému u dětí je neodmyslitelná v přírodě, kvůli vlivu nepříznivých faktorů na dítě mozku a narušení genomu dítěte. Nystagmus má následující charakteristiky:

  • Nemůžete vidět, kdy dítě spí.
  • Objevuje se za 2-3 měsíce a přetrvává po celý život.
  • S určitým obratem vzhledu se příznaky nezobrazí.

Pro provedení léčby je možné až po úplné prohlídce a 100% jistoty, že jde o nystagmus. Kromě kontaktování pediatrického oftalmologa je třeba konzultovat s neurológem. Taková opatření jsou nezbytná pro posouzení toho, zda centrální nervový systém plní své základní funkce. Léčba takového onemocnění je dlouhý a komplexní proces. Začněte léčbu u dětí s odstraněním příčiny, základním onemocněním, které vyvolalo nystagmus. Příčinou této nemoci může být astigmatismus nebo hyperopie. Odstraňte tyto zrakové vady opravou nedostatků zraku pomocí nošení brýlí.
Lékařský dohled nad dětmi náchylnými k nemoci by měl být až 14-15 let, protože v tomto věku končí nejaktivnější vývoj vizuálních funkcí.

Fenomenologický popis nystagmusových forem

Vrozený nystagmus se vyskytuje s takovými vizuálními onemocněními:

  • refrakční vada;
  • porušení vnímání barev;
  • katarakta;
  • hemeralopie;
  • albinismus.

U většiny lidí, kteří trpí vrozeným onemocněním, není poškozena sítnice. Oftalmologové tvrdí, že příčinou vrozeného nystagmu je narušení funkce okulomotoru v oblasti mozkových kmenů.

Volný nystagmus je způsoben stresem v oculomotorických svalech během fixace nebo konvergence. Frekvence oscilace je 10-17 za sekundu. Při této formě onemocnění by měla být provedena diferenciální diagnostika. Tato forma nystagmu se také nazývá hysterický nebo třes očí.

Nystagmus je vždy přítomen u lidí, kteří jsou od narození slepí. Kvůli nedostatku světelných podnětů a nedostatku vizuální kontroly očí.

Latentní - forma vrozeného fixačního nystagmusu. Může být identifikován interferencí s binokulární fixací.

Zvlnění je zvláštní forma nystagmusu (vrozená). Objevuje se ve věku 1,5 roku a má příznivý průběh po dobu přibližně 12 měsíců. Existuje taková potíže v úsilí spojené s fixací vzhledu nebo při pohledu v určitém směru.