Jak léčit glaukom oka a udržovat si vidění

Glaukom je jedna z nejvážnějších onemocnění oka v naší době. To je způsobeno tím, že osoba nejen ztrácí zrak, ale také trpí zvýšeným nitroočním tlakem.

Přes závažné příznaky onemocnění se glaukom léčí nejen chirurgickou intervencí, ale i léky.

Jak rozpoznat zvýšený nitrooční tlak? Existuje několik faktorů, které mluví o tlaku na oční bulvy:

  • malá bolest kolem očí;
  • špatná schopnost vidět ve tmě;
  • pocit nadměrné hydratace oka;
  • řezné pocity;
  • vzhled mlhavého efektu s koncentrací.

Glaukom se může projevit náhle, začal se silným útokem. Při takovém útoku má pacient ostré bolest v očních koulích, které pak přejdou k superciliary obloukům, váčkům a uším a mohou být doprovázeny nevolností a zvracením. Ale onemocnění se může rozvíjet postupně.

Přípravky pro léčbu glaukomu

V počáteční fázi specialisty na nemoci léčivých přípravků, které přispívají k normalizaci nitroočního tlaku, udržují normální průtok krve do vnitřního skořápky oka.

Primární glaukom dochází v těchto formách:

  • Otevřený úhel;
  • Uzavřený úhel;
  • Smíšené.

Léčba glaukomu s uzavřeným úhlem

Pro léčbu glaukomu s uzavřeným úhlem se používají kapky, které mohou zúžit žíleno oka a způsobit spazmus ciliárního svalu. To pomáhá otevřít úhel přední komory, zlepšuje rovnoměrný odtok vlhkosti, ale způsobuje mírné zhoršení vidění.

Mezi tyto léky patří:

  • roztoky pilokarpinu 1-2%;
  • roztoky isopto-karbacholu 1,5-3%;
  • roztoky hydrochloridu pilokaprínu s methylcelulózou 1%.

Tyto léky poskytují krátkodobou úlevu, neboť u glaukomu s uzavíracím úhlem dochází k mnohem rychlejšímu atrofii optického nervu.

Pacienti s podobnou formou onemocnění v 90% případů vyžadují chirurgickou léčbu. Operace je předepsána, pokud lék nepřinesl úlevu a nezastavil nárůst nitroočního tlaku.

Léčba glaukomu s otevřeným úhlem

Pacienti s glaukomem s otevřeným úhlem by měli dosáhnout odstranění nadměrné vlhkosti trabekulární sítí. Hlavním úkolem, který přispěje k časné dynamice oživení, je výběr nezbytných léků, mezi něž patří:

  • roztoky thymoptiky 0,25% a 0,5%;
  • timottic-depot;
  • roztok than-timololu 0,25% a 0,5%;
  • roztok hydrochloridu betaxololu;
  • suspenze Betoptic-S 0,25%;
  • roztok xylatanu 0,005%;
  • roztok travatanu 0, 004%.

Výše uvedená řešení jsou kontraindikována u osob trpících srdečním selháním, bronchiálním astmatem a srdečními problémy.

Všechny drogy v této sérii vylučují možnost zvýšení počtu žáků, stejně jako ubytování.

Přípravky s kombinovaným účinkem jsou předepsány pacientům s glaukomem se smíšenými formami projevu.

  • řešení transole 2%;
  • roztok dusíku 2%.

Chirurgická léčba glaukomu

V počátečních stádiích vývoj onemocnění, doporučují oftalmologové laserová léčba glaukomu. Operace probíhá pod lokální anestezií a nevyžaduje hospitalizaci v nemocnici. V pozdějších a zanedbaných případech se však lékaři musí uchýlit k chirurgickému zákroku.

Existuje několik způsobů, jak toto onemocnění odstranit chirurgicky:

Trabeculektomie

Tato chirurgická operace umožňuje vytvoření nových kanálů pro odstranění vodní vlhkosti z přední komory oka pod spojivek. Tímto způsobem se vytvářejí alternativní způsoby úniku tekutin, v důsledku čehož tlak na oční bulvy klesá.

Tato technika se používá nejčastěji a používá se k léčbě téměř všech forem glaukomu, ale jako každá operace může způsobit řadu komplikací. Pooperační jizvy se mohou stát chronickými a glaukom a ztrátou zraku se vrátí do předchozí fáze.

Sklerektomie

Výhodou takové poměrně běžné operace je to, že přirozené mechanismy odtoku přebytečné tekutiny nejsou porušeny. Tlak tekutiny uvnitř oka se snižuje na požadované hodnoty.

Na rozdíl od trabeculektomie během této chirurgické intervence nedochází k zablokování uměle vytvořených cest odtoku vlhké vlhkosti prostřednictvím zjizvení, které se často vyskytují u mladých lidí.

Při provádění takové operace je možné použít další chirurgické postupy. Neexistuje také riziko infekce a cévního obložení.

Iridektomie

Tento chirurgický zákrok, při kterém chirurg odstraní pupilární blok a paralelně vytváří cestu odtoku vodní tekutiny ze zadu do přední komory.

Výsledkem tohoto postupu bude vyrovnání tlaku v různých komorách oka a eliminaci nepohodlí, bolesti a rozmazaného vidění.

Pouze v rané fázi katarakty lze léčit bez operace lidovými metodami.

Přípravky k léčbě virového konjunktivitidy u dětí viz článek.

Použití lidových prostředků

Pro omytí očí. Calendula květiny jsou jedním z nejpopulárnějších prostředků pro léčbu glaukomu. Tato infúze se používá k mytí očí a jako pleťové vody v noci. 3 čajové lžičky květů neplodné se nalévají teplou vodou. Vývar by měl stát po dobu dvou hodin, zabalený do husté hadry. Odvar vyčerpat a jíst 3-4 krát denně. Stejná infúze by měla být omyta.

Pro snížení tlaku. Je třeba vzít 3 lžíce nasekaných sušených ořechových listů, 2 lžičky růžových boků, 1 čajovou lžičku kořeně růžových boků a malý kousek listu z aloe. Nalijte všechny složky do 500 ml. strmé vařící vodu a nechte vařit hodinu. Řešení by mělo být filtrováno a opékané jednou lžící denně před jídlem.

Pro kompresi na oku. Polovina sklenice nakrájené kopřičky se smíchá s lístkem květů z údolí. V tomto receptu by se měly používat pouze čerstvé rostliny, protože přispívají k rychlé regeneraci. Kolekce by měla být opatrně broušena a přidána 1 lžíce vody. Směs se infúzí po dobu 10 hodin. Používejte jako komprese na oči.

Zpomalení vývoje glaukomu. 1 polévková lžíce zázvoru, kořen lékořice, květy motherwort, pohanky, stejně jako citrónový balzám se mísí a vlije do vařící vody. Poplatek za vyzvednutí je 1 hodina. Vezměte poloviční sklenici 2 krát denně. Léčba trvá 1 měsíc, pak je třeba chvíli přestat a léčbu zopakovat znovu.

Video operace na německé klinice (trabeculektomie)

Zda je možné vyléčit glaukom

Léčba glaukomu je extrémně složitý a obtížný proces.

Celkový průběh léčby zahrnuje udržování normálního nitroočního tlaku. Tento stav je udržován pomocí diuretik, cévních léků, speciálních očních kapek. Léčba léky musí být nejprve projednána s lékařem.

Upozorňujeme, že pokročilé onemocnění všemi prostředky povede k oslepnutí. Čím dříve osoba požádá o řádnou péči, tím lépe bude dokončena celá léčba. Stav glaukomu je zcela založen na vašem životním stylu a souladu s těmito doporučeními lékaře.

Nejdříve potřebují pacienti s glaukomem vyhnout se nervové poruchy, stresu a nadměrné fyzické námahy.

Nebude to nadbytečné a dodržování vyvážené stravy, které budou obsahovat součásti zařízení. Používání smažených a mastných potravin by mělo být vyloučeno.

K dnešnímu dni neexistují žádné skutečné metody a metody, které by mohly přesně zabránit rozvoji této nemoci. Ale sotva se domníváme, že první příznaky glaukomu jsou, je nutné okamžitě, nikoli bezprostředně, konzultovat odborníka.

Glaukom

Glaukom - chronická oční patologie charakterizovaná zvýšeným nitroočním tlakem, vývojem optické neuropatie a zhoršení zraku. Klinicky se glaukom projevuje zúžením zorného pole, bolesti, řezů a pocitu těžkosti v očích, rozmazání vidění, zhoršení zraku ve zraku, závažné případy slepoty. Diagnostika glaukomu zahrnuje perimetrii, tonometrii a tonografii, gonioskopii, optickou koherentní tomografii, laserovou retinotomografii. léčba glaukomu vyžaduje použití kapiček glaukomu, aplikace laserové chirurgii technik (iridotomii (iridectomy) a trabekuloplastiky) nebo ovládání antiglaukomatiky (trabekulektomii, sklerektomii, iridectomy, iridotsikloretraktsii et al.).

Glaukom

Glaukom je jedna z nejzávažnějších očních onemocnění vedoucích ke ztrátě zraku. Podle dostupných údajů je asi 3% populace postiženo glaukomem a 15% glaukomu nevidomých na celém světě způsobilo slepotu. V rizikové skupině pro vývoj glaukomu jsou lidé starší 40 let, avšak v oftalmologii existují takové formy onemocnění jako je juvenilní a vrozený glaukom. Četnost onemocnění se významně zvyšuje s věkem: například vrozený glaukom je diagnostikován u 1 z 10 až 20 tisíc novorozenců; ve skupině 40-45letých osob - v 0,1% případů; u 50-60letých - v 1,5% případů; po 75 letech - více než 3% případů.

Podle glaukomu pochopit chronické řízení onemocnění očí s periodickou nebo trvalé zvyšování IOP (nitrooční tlak) poruchy výtokovým IOF (oční tekutiny), trofických poruch sítnice a očního nervu, který je doprovázen rozvojem vad v zorném poli a hrany výkopové terče ZN (optický disk). Koncept "glaukomu" dnes sjednocuje asi 60 různých onemocnění, které mají tyto vlastnosti.

Příčiny glaukomu

Studium mechanismů vývoje glaukomu nám dovoluje mluvit o multifaktoriální povaze onemocnění a úloze prahového efektu v jeho výskytu. To znamená, že pro vznik glaukomu vyžaduje přítomnost řady faktorů, které přispívají k celkové nemoci.

Patogenetický mechanismus glaukomu je spojen s porušením výtoku intraokulární tekutiny, která hraje klíčovou roli v metabolismu všech očních struktur a udržuje normální hladinu IOP. Normálně se vytváří ciliární těleso, v zadní komoře oka se hromadí vodnatá vlhkost - místo za štěrbinou ležícím za duhovkou. 85-95% VGV žáka proudí do přední komory oka - prostor mezi duhovkou a rohovkou. Odtok intraokulární tekutiny je zajištěn zvláštním drenážním systémem oka umístěným v rohu přední komory a tvořeným trabekuly a kanálem helmy (venózní sínus sklery). Prostřednictvím těchto struktur proudí VGZ do sklerálních žil. Nezanedbatelná část vlhké vlhkosti (5-15%) proudí další uveosklerální cestou, která prolévá přes ciliární těleso a skleru do žilních rezervoárů choroidů.

K udržení normálního IOP (18-26 mm Hg) je zapotřebí vyvážení mezi výtokem a přítokem komorové nálady. U glaukomu je tato rovnováha narušena, v důsledku čehož se v oční dutině hromadí nadměrné množství VGF, což je doprovázeno zvýšením nitroočního tlaku nad tolerantní hladinou. Vysoký IOP naopak vede k hypoxii a ischemii očních tkání; komprese, postupné dystrofie a destrukce nervových vláken, rozpad gangliových buněk sítnice a nakonec vývoj glaukomové optické neuropatie a optické atrofie.

Vývoj kongenitální glaukom obvykle spojeny s abnormalitami plodu oka (přední komory úhel dysgeneze) zranění, očních nádorů. Predispozice k glaukomu získala u osob s rodinnou anamnézou onemocnění, kteří trpí aterosklerózou a diabetes mellitus, hypertenze, krční osteochondróza. Kromě toho, sekundární glaukom se může vyvinout v důsledku dalších chorob oka: dalekozrakost, okluze centrální retinální žíly, šedý zákal, skleritida, keratitida, uveitida, iridocyklitida, progresivní atrofie duhovky, hemophthalmia, oční poranění a popáleniny, nádory, operace na oku.

Klasifikace glaukomu

Podle původu rozeznáváme primární glaukom, jako nezávislý patologie přední komory, drenážní systém a terče ZN, a sekundární glaukom, což je komplikace extra- a nitroočních poruch.

V souladu s mechanismem, který je základem nárůstu VOP, je izolován uzavřený a otevřený primární glaukom. U glaukomu s uzavíracím úhlem je v odtokovém systému oka vnitřní blok; při otevřeném úhlu - úhel přední komory je otevřený, ale výtok VGL je narušen.

V závislosti na úrovni IOP u glaukomu může dojít normotenzních provedení (s tonometric tlaku na 25 mm Hg. V.), nebo s mírným hypertenzní provedení tonometric zvýšeného tlaku (26- 32 mm Hg. V.) nebo vyšší tonometric tlaku (33 mm Hg. Články a výše).

Po proudu glaukom může být stabilizován (v nepřítomnosti negativních dynamiky po dobu 6 měsíců) a nestabilizované (s tendencí měnit zorné pole a terče ZN při opakovaných průzkumů).

Podle závažnosti procesu glaukomu je 4 stupně:

  • I (počáteční stadium glaukomu) - určený paracentrální skotom, dochází k rozšíření optického disku, hloubení DZN nedosahuje jeho hrany.
  • II (stupeň pokročilého glaukomu) - pole výhledu se změní v paracentrálním oddělení, zúžení v dolním a / nebo horním časovém úseku o 10 ° nebo více; Výkop DZN je znak okraje.
  • III (stadium zanedbatelného glaukomu) - pozoruje se soustředné zúžení hranic zorného pole, je odhalena přítomnost marginální mezisoučtové excizie DZN.
  • IV (konečná fáze glaukomu) - dochází k úplné ztrátě centrálního vidění nebo bezpečnosti světla. Stav DZN je charakterizován celkovým výkopem, destrukcí neuroretinálního opasku a posunem vaskulárního svazku.

V závislosti na věku nástupu je glaukom vrozený (u dětí do 3 let), infantilní (u dětí od 3 do 10 let), mladistvých (u osob ve věku 11 až 35 let) a glaukom dospělých (u osob starších 35 let). Kromě vrozeného glaukomu se získávají všechny ostatní formy.

Symptomy glaukomu

Klinický průběh glaukomu s otevřeným úhlem je obvykle asymptomatický. Zúžení zorného pole se postupně rozvíjí, někdy postupuje v průběhu několika let, takže pacienti často náhodou zjistí, že vidí pouze jedno oko. Někdy se dělají stížnosti na rozmazání zraku, přítomnost kruhů duhových před očima, bolesti hlavy a bolesti v obočí, snížení vidění ve tmě. Při otevřeném glaukomu jsou obvykle postiženy obě oči.

Během uzavřené formy onemocnění je izolována fáze preglaukomu, akutní záchvat glaukomu a chronický glaukom.

Preglaukom je charakterizován nepřítomností příznaků a je určen oftalmologickým vyšetřením, když je zjištěn úzký nebo uzavřený úhel přední komory oka. Když pacienti s preglakemem mohou na světle vidět iridescentní kruhy, projeví se vizuální nepohodlí, krátkodobá ztráta zraku.

Akutního záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem je způsobena úplným uzavřením úhlu přední komory. IOP může v tomto případě dosáhnout 80 mm.. Art. a vyšší. Útok může být vyvolána nervové napětí, únavy, léků mydriáza, dlouhodobý pobyt ve tmě, dlouhá práce se skloněnou hlavou. Když útok glaukomu je ostrá bolest oka, náhlý pokles až světlocitem, podlitýma očima, barvení rohovky, rozšíření zornic, který bere na nazelenalý odstín. To je důvod, proč jsou typické příznaky onemocnění dostal své jméno: „glaukom“ se překládá z řečtiny jako „zelené vody“. Glaukom útoku se mohou vyskytnout nevolnost a zvracení, závratí, bolestí v srdci, pod lopatkou, v žaludku. Oko získává kamennou hustotu na dotek.

Akutní záchvat glaukomu s uzavíracím úhlem je naléhavý stav a vyžaduje předčasné snížení hladiny IOP v průběhu několika následujících hodin léčbou nebo chirurgickým zákrokem. V opačném případě může dojít k úplné nezvratné ztrátě zraku.

V průběhu doby dochází k glaukomu k chronickému průběhu a je charakterizován progresivním zvýšením IOP, opakujícími se subakutními záchvaty, zvýšením blokády úhlu přední komory oka. Výsledkem chronického glaukomu je glaukomatózní atrofie optického nervu a ztráta zrakové funkce.

Diagnóza glaukomu

Včasné odhalení glaukomu má významnou prognostickou hodnotu, určuje účinnost léčby a stav vizuální funkce. Vedoucí úlohou v diagnostice glaukomu je definice IOP, podrobné vyšetření fundusu a DZN, vyšetření zorného pole, vyšetření úhlu přední komory oka.

Hlavními metodami pro měření nitroočního tlaku jsou tonometrie, elastotonometrie, denní tonometrie, odrážející fluktuace v IOP do 24 hodin. Parametry nitrooční hydrodynamiky se určují pomocí elektronické oční tonografie.

Nedílnou součástí výzkumu je perimetrie glaukom - vymezení zorného pole pomocí různých technik. - Izoptoperimetrii, kampimetrií, počítačové perimetrie atd Perimetrie odhalí počáteční změny dokonce zorných polí, které nejsou zaznamenány u pacienta.

S pomocí gonioskopie s glaukomem má oftalmolog možnost posoudit strukturu úhlu přední oční komory a stav trabekuly, kterým dochází k odtoku VGF. Informativní data pomáhají získat ultrazvukové oči.

Podmínkou DZN je nejdůležitějším kritériem pro posouzení stupně glaukomu. Oftalmologické vyšetření proto zahrnuje oftalmoskopii - postupy pro vyšetření fundusu. Glaukom je charakterizováno prohloubením a rozšířením cévní nálevky (výkopu) DZN. Ve stádiu zanedbatelného glaukomu jsou zaznamenány marginální výkopy a zbarvení optického nervového disku.

Podrobnější kvalitativní a kvantitativní analýzu strukturálních změn v optickém disku a sítnice se provádí pomocí laserového skenování oční pozadí, laserové polarimetricky, OCT nebo laserem retinotomografii Heidelberg.

Léčba glaukomu

Existují tři hlavní přístupy k léčbě glaukomu: konzervativní (léčivé), chirurgické a laserové. Výběr taktiky léčby je určen typem glaukomu. Úkolem léčení glaukomu je léčba snížená IOP, zlepšení průtoku krve do nitrooční oblasti optického nervu, normalizace metabolismu v tkáních oka. Antiglaukomální kapky jsou rozděleny do tří skupin podle jejich účinku:

  1. Léky, které zlepšují odtok VGZ: miotiki (pilokarpin, karbachol); sympatomimetika (dipivefrin); prostaglandiny F2 alfa-latanoprost, travoprost).
  2. Inhibitory produkty IOF: selektivní a neselektivní beta-blokátory, (betaxolol, betaxolol, timolol a kol.) a- a β-adrenoblockery (proxodolol).
  3. Přípravy kombinované akce.

Při rozvoji akutního záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem je nutný okamžitý pokles IOP. Mírná akutní glaukom začíná instilaci miotikami - 1% roztok pilokarpinu režimu a p-ra timololu, diuretika (diakarba, furosemid). Spolu s medikamentózní léčbě se provádí diverzní činnost - nastavení sklenice hořčice omítek, pijavice na časové oblasti (hirudotherapy), horká koupel nohou. Pro odstranění rozvinutého bloku a obnovení odtoku VGZH je nutné provést laserovou iridektomii (iridotomii) nebo bazální iridektomii chirurgickou metodou.

Metody laserové chirurgie glaukomu jsou poměrně početné. Liší se podle typu laseru (argon, neodym, dioda apod), způsob expozice (zničení koagulace), objekt expozice (iris, trabecula) indikace a t. D. laserová operace rozšířený glaukom přijatých laserovým iridotomii a iridectomy, iridoplastika laser, laser trabeculoplasty, laserové goniopuncture. U těžkých stupňů glaukomu může být provedena laserová cyklokoagulace.

Neztrácejte jejich význam v operacích oftalmologie a antiglaukomatoznye. Mezi fistulizujícími operacemi s glaukomem patří nejběžnější trabeculektomie a trabeculotomie. Ke nefistulizačním zákrokům patří nepropustná hluboká sklerektomie. V oběhu normalizace IOF zaměřen operace, jako je iridotsikloretraktsiya, iridectomy kol. Aby se snížila produkce IOF provádí tsiklokriokoagulyatsiya glaukomu.

Prognóza a prevence glaukomu

Je nutné si uvědomit, že není možné úplně vyléčit glaukom, ale toto onemocnění lze kontrolovat. V počátečním stadiu onemocnění, kdy ještě nenastaly nezvratné změny, lze dosáhnout uspokojivých funkčních výsledků léčby glaukomem. Nekontrolovaný průběh glaukomu vede k nevratné ztrátě zraku.

Prevence glaukomu je pravidelné vyšetření ohrožených očních osob - s váženým somatickým a oftalmologickým zázemím, dědičností více než 40 let. Pacienti trpící glaukomem by měli být na dispenzarním záznamu u oftalmologa, pravidelně navštěvovat odborníka každé 2-3 měsíce a dostávají doporučenou léčbu po celý život.

Glaukom

Obecné charakteristiky nemoci

Pod lékařským pojmem "glaukom" se běžně rozumí celá skupina těžkých oftalmologických patologií. Jeho jméno pochází z řeckého slova "glaukom", jehož doslovný překlad znamená "modrý zákal očí". Exotické jméno choroby je způsobeno zvláštním zbarvením žáka. Při glaukomu se stává specifickou modrozelenou barvou, získává se v nehybném stavu a vede k úplné slepotě.

Symptomy glaukomu mohou být diagnostikovány u osoby v jakémkoli věku. Největší četnost glaukomu se však vyskytuje u starších lidí. Například případy vrozeného glaukomu jsou diagnostikovány pouze u jednoho dítěte u 15-20 000 dětí prvních měsíců života. U osob starších 75 let jsou diagnostikovány případy glaukomu již nad 3%.

Příčiny glaukomu

V současné době neexistuje shoda v lékařských vědeckých kruzích o příčinách a mechanismech vývoje glaukomu. Jako jedna z verzí je zvažována teorie vlivu zvýšeného nitroočního tlaku.

Předpokládá se, že systematické, nebo vzniká pravidelně zvýšené IOP může vést k trofických poruch ve struktuře oka, poruch výtokových tekutin a dalších komplikací způsobených poruch sítnice a očního nervu u glaukomu.

Totéž platí i pro verzi multifaktorového charakteru glaukomu choroby. Podle kombinace faktorů, které způsobují glaukom, hodnost dědičných důvodů, struktura orgánů abnormalit vidění, traumatu, onemocnění nervového, kardiovaskulárního a endokrinního systému.

Podle této teorie může souhrn všech nebo více z výše uvedených faktorů vyvolat mechanismus vzniku glaukomu.

Symptomy glaukomu

Termín "glaukom" kombinuje více než 60 různých typů onemocnění se specifickými příznaky. Glaukom kteréhokoli z těchto typů se vyznačuje především poškozením vláken optických nervů. Postupem času se proces dostává do fáze úplné atrofie vizuální funkce.

Nejstarším příznakem glaukomu je špatný výtok intraokulární tekutiny z oční bulvy. Následkem toho se objevuje zhoršení přívodu krve do očních tkání, hypoxie a ischémie optických nervů. Nedostatek kyslíku v tkáních oka, jako jeden z příznaků glaukomu, vede k postupné destrukci a atrofii vizuálních vláken.

Některé z nich mohou být ve stavu tzv. Parabiózy (spánku). To vám umožní obnovit funkci oka včasnou léčbou glaukomu.

Typy glaukomu

Vrozený glaukom je nejčastěji geneticky předurčený nebo je způsoben intrauterinními infekcemi. Symptomy glaukomu tohoto druhu se projevují v prvních týdnech života. Dítě se rodí s vysokým nitroočním tlakem, bilaterálním zvýšením rohovky nebo celého oka. V každodenním životě je vrozený glaukom někdy nazýván kapkovité oko nebo vzpřímené oko.

Mladistvý nebo juvenilní glaukom je diagnostikován u dětí starších 3 let. V pozdějších případech projevů příznaků glaukomu se nemoci mohou projevit až na 35 let. Ve starším věku je diagnostikovaný glaukom již označován jako dospělý a může být primární nebo sekundární.

Sekundární glaukom se rozumí zakalení žíly a známky optické atrofie, které se staly komplikací jiné oční choroby.

Typy a stadia primárního glaukomu

Primární glaukom je nejčastějším typem onemocnění. Je uzavřený a otevřený.

Klinické symptomy glaukomu zahrnují otevřený typu pomalé progresi onemocnění, nepřítomnost nepohodlí u pacienta, vzhled světlé kruhy účinek na pozdějších stádiích onemocnění a postupně rozmazané vidění. Glaukom s otevřeným úhlem zpravidla postihuje obě oči najednou, ale rozvíjí se asymetricky (v různých očích v různých mírách).

Glaukom s uzavřeným úhlem je častěji diagnostikován u žen, neboť předisponujícími faktory pro tento typ onemocnění je malá velikost oka. Známky glaukomu tohoto typu zahrnují přítomnost akutních záchvatů ztráty zraku. Pod vlivem nervového šoku, únava a dlouhotrvající práci v nepohodlných polohách během útoku, ostré rozmazané vidění, bolest může dojít v očích, nevolnost, zvracení. Pak pacient má stav preglaukomu s obdobím normálního vidění.

V závislosti na závažnosti onemocnění je glaukom přiděleno glaukom čtyři stupně:

  • Charakteristickým příznakem glaukomu prvního (počátečního) stadia jsou normální hranice vidění s mírným narušením periferního vidění.
  • Symptom glaukomu druhé nebo pokročilé fáze je výrazné narušení laterálního vidění a obecné zúžení zorného pole.
  • Ve třetím dalekosáhlém stadiu glaukomu je příznakem onemocnění zachování pouze jednotlivých segmentů zorného pole.
  • Čtvrtá terminální fáze glaukomu je charakterizována úplnou slepotou.

Diagnóza glaukomu

Účinnost léčby glaukomu závisí na včasné diagnostice onemocnění. Přední hodnotou je definice indikátorů intrakraniálního tlaku pomocí tonometrie nebo elastotomie. Kvalita odtoku intraokulární tekutiny v glaukomu je studována pomocí elektronické tonografie.

Perimetrie pro měření hranic vidění, stejně jako gonioskopie, mají také vysokou hodnotu při diagnostice onemocnění. S pomocí posledního pojmenovaného způsobu jsou zkoumány struktury přední komory oka. Identifikace kvalitativních a kvantitativních poruch ve struktuře optických nervů umožňuje využití laserové oftalmoskopie skenovacího laseru.

Každá z těchto metod je vysoce informativní, takže pouze jedna z nich může být dynamicky použita k monitorování účinnosti léčby glaukomu.

Léčba glaukomu

Léčba glaukomu může být léčivá nebo chirurgická. Operace glaukomu jsou navíc také dvou typů: tradiční, prováděné s mikrochirurgickým skalpelem nebo laserem.

Základ léčebné léčby glaukomu je třikrát:

  • terapie ke snížení nitroočního tlaku,
  • zlepšení přívodu krve do optických nervů a vnitřních membrán oka,
  • normalizace metabolismu v tkáních oka.

Vedoucí úloha v léčbě glaukomu má oční a hypotenzní terapii (pokles IOP). Ostatní dva směry jsou pomocné povahy. Například použijte přirozený rostlinný komplex od Dr. Pankova k léčbě očních onemocnění.

Použití konzervativní léčby glaukomu je indikováno pouze v časných stádiích onemocnění. Při stupni glaukomu III-IV a neúčinnosti farmakoterapie při odstranění akutního záchvatu se doporučuje provést operaci.

Laserová chirurgie pro glaukom může eliminovat překážky pro odtok intraokulární tekutiny. Metoda laserové chirurgie pro glaukom zahrnuje použití techniky iridektomie nebo trabeculoplastiky. Jejich podstatou je vytvoření mikroblastů pro lokální roztržení tkání nebo způsobení popálenin následovaných jizvami.

Výhody laserové chirurgie pro glaukom zahrnují malé období rehabilitace, ambulantních stavů a ​​lokální anestézie během aplikace procedury. Hlavním nedostatkem laserových operací při glaukomu je omezený účinek. Ve stádiu zralého glaukomu se používá pouze radikální chirurgický zákrok.

Nemoc je léčen chirurgicky pomocí několika typů technik:

  • trabeculektomie,
  • sklerektomie,
  • iridektomie,
  • iridocyklorekracie a další.

Jediný standard při aplikaci tohoto typu chirurgie pro glaukom není. V každém případě je typ operace pro glaukom zvolen jednotlivě.

Lidová léčba glaukomu

Prevalence onemocnění vedla k vzniku velkého počtu metod lidové léčby glaukomu. Některé z nich, například terapeutická výživa, používání slunečních brýlí, dýchací cvičení, letecké procedury, jsou vítány oficiálním lékařem.

Doporučení lidské léčby glaukomu jsou také považována za legitimní, kdykoli je to možné, volání na hlavu:

  • neumývejte podlahu,
  • neumývejte,
  • nepouštějte plevel,
  • nezvedejte závaží, atd.

Ale je také nutné si uvědomit, že mnoho způsobů léčby glaukomu lidových prostředků oficiální medicína vypadá skeptický, zda výtažky z okřehek, woodlice, krém s aloe šťávy, med nakapání do očí, atd

YouTube video k tématu článku:

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvním příznaku onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Glaukom - příznaky a léčba, foto

Glaukom - společné skupiny očních chorob, které jsou charakterizovány tím, periodické nebo trvalého zvýšení nitroočního tlaku s dalším vývoji typických vizuálních vad, jakož i postupné snižování a úplného atrofie očního nervu.

Symptomy manifest glaukom zorného pole ztrátu, bolest, ostrá bolest a pocit tíhy v očích, rozmazané vidění, za soumraku zhoršení vidění, ve vážných případech, slepota. Diagnostika glaukomu zahrnuje perimetrii, tonometrii a tonografii, gonioskopii, optickou koherentní tomografii, laserovou retinotomografii.

léčba glaukomu vyžaduje použití kapiček glaukomu, aplikace laserové chirurgii technik (iridotomii (iridectomy) a trabekuloplastiky) nebo ovládání antiglaukomatiky (trabekulektomii, sklerektomii, iridectomy, iridotsikloretraktsii et al.).

V medicíně existují dvě hlavní formy onemocnění: uzavřený a otevřený. Navíc je zjištěn vrozený, juvenilní, sekundární glaukom, který může být spojen s různými anomáliemi ve vývoji oka. V tomto článku budeme uvažovat o glaukomu: příčinách, symptomech, léčbě a prevenci této komplexní nemoci.

Příčiny

Hlavní příčinou glaukomu je vysoký nitrooční tlak. Zvýší se kvůli nerovnováze mezi výrobou a odtokem vlhké vlhkosti - speciální kapalné látky nezbytné pro normální fungování oka.

Nejčastěji dochází k primárnímu glaukomu, jehož příznaky jsou špatně vyjádřeny. Mezi faktory vyvolávající jeho vývoj patří věk, krátkozrakost, dědičnost, onemocnění nervového systému, štítná žláza, diabetes mellitus, hypotenze.

Sekundární glaukom se vyvíjí v důsledku předchozího očního onemocnění. Jeho příčiny jsou:

  • posun objektivu;
  • zánětlivé procesy očí, jako je skleritida, uveitida, keratitida;
  • katarakta;
  • dystrofická oční onemocnění, například progresivní atrofie duhovky;
  • zranění, popáleniny očí;
  • otoky oka;
  • operační operace na očích.

Při tomto onemocnění, vzhledem k dlouhodobé zvýšení nitroočního tlaku vytvořil charakteristický poškození: ztráta pole částí (tmavé skvrny před očima), progresivní atrofie a slepota (zničení) zrakového nervu.

Symptomy glaukomu

V případě glaukomu je důležitým příznakem výskyt defektů zorného pole. Zorné pole je prostor, který vidíme kolem nás.

V počáteční fázi glaukomu, častěji, nenápadné výrazné ztráty malé centrální části zorného pole, že pacient nemusí všimnout vůbec, nebo oznámení ve formě tmavé skvrny s hrubými obrysy (pokud se pokouší vypadat s jedním okem).

S dalším rozvojem příznaků glaukomu pacient dodržuje stabilní zúžení zorného pole obvodových hranic (pacient dobře vidí pouze prostor, který sedí přímo před ním, ale nevidí, co se děje na obou stranách ní).

V pozdních stádiích onemocnění se zachovává pouze tubulární vidění ve formě malého obrazu (jako kdyby se pacient díval na svět dlouhou trubicí). V konečném stadiu glaukomu zrak zcela zmizí (vyvine celá slepota).

Charakteristické znaky glaukomu:

  • poškození zrakové funkce: nepatrné rozmazané vidění, vzhled před očima filmu a tzv. běžecké body v době únavy;
  • bolest v očích a v chrámech;
  • Rychlá únava při čtení při práci s počítačem.

Nejčastější formou glaukomu je otevřený úhel. Velmi často je pro pacienta téměř nepostřehnutelná. Oko vypadá normálně, ale vodní vlhkost, bez normálního odtoku, se hromadí v oku, což vede ke zvýšení nitroočního tlaku. A to možná je nejnepříjemnějším znakem otevřené úhlu - onemocnění postupuje nepostřehnutelně a nakonec, bez léčby, glaukom dřív nebo později vede k úplné ztrátě zraku.

Glaukom s uzavřeným úhlem dochází přibližně v 10% případů. Tato forma je charakterizována akutními záchvaty, při nichž se nitrooční tlak významně zvyšuje - může dosáhnout až 60-80 mm Hg. příspěvek. Existují silné bolesti v očích, často spojené s bolestmi hlavy, nevolností, zvracením, všeobecnou slabostí. Tam je ostrý pokles v dohledu na nemocné oko. Ostrý úhel-glaukom uzavření je obtížné diagnostikovat: to je často mylný pro bolesti zubů, bolest hlavy, chřipka, meningitida, žaludeční onemocnění, protože pacienti si stěžují na nevolnost, bolesti hlavy, atd, a oči nejsou zmíněny.

Diagnostika

Abychom pochopili, že než je třeba léčit glaukom, je třeba podstoupit včasnou diagnostiku.

Přední hodnotou je definice indikátorů intrakraniálního tlaku pomocí tonometrie nebo elastotomie. Kvalita odtoku intraokulární tekutiny v glaukomu je studována pomocí elektronické tonografie.

Perimetrie pro měření hranic vidění, stejně jako gonioskopie, mají také vysokou hodnotu při diagnostice onemocnění. S pomocí posledního pojmenovaného způsobu jsou zkoumány struktury přední komory oka. Identifikace kvalitativních a kvantitativních poruch ve struktuře optických nervů umožňuje využití laserové oftalmoskopie skenovacího laseru.

Každá z těchto metod je velmi informativní, takže pouze jeden z nich může být dynamicky použit pro sledování účinnosti léčby onemocnění.

Prevence glaukomu

Prevence je včasná detekce onemocnění. Po 40 letech musí každý člověk podstoupit preventivní vyšetření u oftalmologa alespoň jednou nebo dvakrát ročně. To je zvláště důležité u pacientů s hyperopií, dědičným glaukomem a po operacích očí.

Pacienti s glaukomem by měli dodržovat režim práce a odpočinku, cvičení stres není kontraindikováno, eliminovat špatné návyky, a ne pít hodně tekutin, nosit oblečení, které mohou bránit průtoku krve do hlavy (těsných kravaty, límce).

Léčba glaukomu

První léčba glaukomu začíná užíváním léků, které snižují nitrooční tlak. Tento, bohužel, tradiční přístup k léčení této nemoci má vážné nedostatky. Velmi často léky nemohou poskytnout dostatečnou míru snížení tlaku. Při dlouhodobém užívání může být účinnost léků snížena.

Oční kapky musí být nasávány ve striktně předepsaných časových intervalech, což není vždy možné a značně komplikuje život pacienta. Kromě toho, léky, které snižují nitrooční tlak, zhoršují již snižuje průtok krve do oka, a často mají vedlejší účinky, jako je progrese stávajících katarakty, kontrakce žáka, progresivní zúžení zorného pole.

Je zcela zřejmé a prokázáno, že s pomocí léků není glaukom vyléčen: boj není s onemocněním, ale pouze se symptomem. Boj je velmi, velmi nákladný. V tomto ohledu uznává většina domácích i zahraničních oftalmologů účelnost a dokonce potřebu chirurgického zákroku glaukomu.

Jak léčit glaukom pomocí laseru?

Pokud léčba s léčivými přípravky nepovede k požadovanému účinku nebo pokud je provedena diagnóza "glaukomu s uzavřeným úhlem", je pacientovi předepsána léčba laserem.

To se stalo možné už dávno po vytvoření moderních oční laserové instalace s určitou sadou parametrů, které ovlivňují strukturu oční bulvy. To nám umožnilo vyvinout a aplikovat celou řadu metod laserové léčby glaukomu.

Laserové ošetření glaukomu má několik výhod: za prvé, postupy nízké trauma, a za druhé, úplnou absenci závažných komplikací, které mohou nastat v pooperačním období, a za třetí, možnost léčby v ambulantních, což významně ovlivňuje ekonomiku, možnost, v případě potřeby opakované laserové intervence, s významným snížením hypotenzního účinku v pooperačním období.

Nejpopulárnější metody laserové léčby:

  • trabeculoplastika;
  • iridektomie;
  • gonioplastika;
  • trabeculopunktura (aktivace odtoku);
  • descemetogonioopunktura;
  • transsclerální cyklofobní koagulace (kontaktní a bezkontaktní).

Chirurgická léčba spočívá ve vytvoření alternativního systému odtoku nitrooční tekutiny, po níž se nitrooční tlak normalizuje bez použití léků.

Různé formy a typy glaukomu naznačují rozdíl v chirurgické operaci a jsou řešeny jednotlivě vždy. Výjimkou je vrozený glaukom u dětí, tato forma onemocnění je léčena pouze chirurgickými metodami.

Klesá z glaukomu

Při léčbě této choroby musíte předepsat léky ve formě očních kapek. Jsou určeny ke snížení hladiny nitroočního tlaku. V závislosti na jejich dopadu spadají do tří hlavních skupin:

  1. Inhibitory karboanhydrázy a adrenoblokátory. Jedná se o kapky, které snižují objem nitrooční kapaliny. Často jmenujte trusopt, timolol, stejně jako Betoptik.
  2. Oční kapky, které pomáhají normalizovat výtok z tkání oční bulvy. Mezi ně patří drogy - xalatan, travatan, stejně jako pilokarpin.
  3. Kombinované, dvojí akce. K takovým léčivým přípravkům nesou oční kapky proksofilin, fotil atd.

Buďte opatrní! Oční kapky pro léčbu glaukomu by měly být používány pouze na doporučení ošetřujícího lékaře s pravidelným sledováním hladiny nitroočního tlaku.

Jak léčit glaukom s lidovými léky

Jak se zbavit této zákeřné nemoci? Pokud mluvíme o lékařské péči, pak tady, buď léky, nejčastěji klesá, nebo chirurgie. Ale ponecháme to na lékaře, máme větší zájem o léčbu glaukomu doma, ne?

Je třeba poznamenat, že existuje mnoho účinných způsobů léčby metod a metod lidí. Samozřejmě by měly být užívány ve spojení s léky, které lékař jmenoval. Zde je několik lidových receptů na léčbu glaukomu, které lze použít doma.

  1. Připravte 1 litr čerstvé šťávy vši, přidejte 100 ml alkoholu a nalijte ji na chladničku několik hodin. Vezměte tinkturu dvakrát denně před jídlem na 50 ml.
  2. Nalijte jednu čajovou lžičku koření se sklenicí vroucí vody a vaříme 2-3 minuty. Potom vyjměte vývar z desky, kryt a trvá 50-60 minut. Užívejte třikrát denně 50 ml 30 minut před jídlem.
  3. Musíte si vzít lžíce medu, poloviční lžíce cibulové šťávy, lžíci šťávy pampelišky. Vše dobře promícháme a položíme na tmavé místo po dobu tří hodin. Výsledná směs by měla být zavedena do oka. Dělejte to dvakrát nebo třikrát denně. Dávka je 2 kapky.
  4. Džus Kalanchoe se používá k léčbě mnoha očních onemocnění. Tato rostlina nám pomůže s glaukomem. Squeeze šťávu z kalanchoe, zředí destilovanou vodou v poměru 1: 1, přidá se přírodní med (rychlost ¼ celkové směsi), a vaří se ve vodní lázni po dobu 5-7 minut. Chladné léky se používají k okyslení očí.
  5. Nalijte 1 polévkovou lžíci čistě umyté a nasekané byliny kachny s malou sklenici vodky, trvejte 4 dny, napněte. Vezměte tinkturu 20 kapek s 2-3 lžícemi vody 2-3x denně. Můžete použít kachnu v čerstvé formě se stejným množstvím medu 1 čajovou lžičku 2 krát denně.
  6. Cvičení pro oči. Relaxujte, zavřete oči a zavřete oči 7-10 krát. Opakujte 3-5krát. 2. Proveďte kruhové oční pohyby. 3. Přejděte do okna a nakreslete bod na skle. Podívej se na ni, pak na vzdálený objekt mimo okno. Pro každý objekt hledat 10-15 sekund

Mělo by být zřejmé, že lidové léky nelze vyléčit glaukom. Je nutné konzultovat odborníka. Léčba glaukomu je složitá a měla by zahrnovat hypotenzní léčbu farmakologickými léky, chirurgickými metodami, stejně jako korekci hemodynamických a metabolických poruch pomocí léků a fyzioterapie

Glaukom - co to je, příčiny vzhledu, stadia, symptomy, léčba a prevence

Glaukom je velká skupina očních onemocnění, která postupně zhoršuje vidění bez počátečních příznaků. V počátečních stádiích onemocnění mohou příznaky chybějí. Příčinou tohoto stavu je příliš vysoký krevní tlak, který převažuje v oční kouli. Onemocnění vede k úplné nebo částečné slepotě. Při jakékoliv formě glaukomu může včasná léčba snížit nitrooční tlak a udržet ji v normálních mezích. To minimalizuje škodlivý účinek na sítnici a optický nerv.

Co je oční glaukom?

Glaukom je chronické oční onemocnění, při kterém vzrůstá nitrooční tlak (IOP) a je ovlivněn optický nerv. V překladu z řečtiny znamená "modrý zákal oka", "barva mořské vody". Jiné názvy onemocnění jsou "zelená voda", "zelená katarakta". V tomto pohledu se snižuje až do nástupu slepoty. Jedním z hlavních vnějších znaků je odbarvení žáka - jeho překreslení v zeleném nebo azurovém odstínu.

Kód glaukomu ICD:

Podle statistik postihuje glaukom ve světě asi 70 milionů lidí a milion z nich žije v Rusku. Podle prognóz specialistů bude v roce 2020 tato nemoc postihovat 80 milionů lidí.

Příčiny

Příčinou glaukomu je obvykle neschopnost udržovat správnou rovnováhu mezi množstvím vnitřní (intraokulární) tekutiny a množstvím vypouštěcí tekutiny v oku.

Hlavní příčiny této nerovnováhy jsou obvykle spojeny s formou glaukomu, kterému člověk trpí. Obvykle tato tekutina proudí z oběžné dráhy přes speciální kanál. Když je zablokována (obvykle vrozená anomálie), dojde k nadměrné akumulaci tekutiny uvnitř oka a vyvine se glaukom.

Intraokulární tlak se může zvětšit z dvou důvodů:

  1. Intraokulární tekutina se vytváří v nadměrných množstvích;
  2. Porušení vylučování tekutiny drenážním systémem oka v důsledku jeho změn.

Další příčiny zablokování výstupního kanálu jsou:

  • narušení rovnováhy mezi odtokem a přítokem vlhké vlhkosti v dutině oka, doprovázené zvýšeným nitroočním tlakem;
  • krátkozrakost;
  • starší osoby, stáří;
  • dědičnost;
  • přítomnost krátkozrakosti;
  • zánětlivé onemocnění očí, například uveitida;
  • přijímací prostředky pro dilataci žáby;
  • kouření, hobby pro alkohol;
  • přítomnost onemocnění: diabetes, hypotenze, ateroskleróza, poruchy štítné žlázy;
  • otoky oka;
  • popáleniny, trauma zraku.

V závislosti na příčinách onemocnění je několik typů glaukomu rozděleno: primární, vrozené, sekundární.

  1. Primární glaukom se objevuje u lidí středního věku v důsledku myopie, dědičnosti, diabetes mellitus, dysfunkce nervového systému, štítné žlázy, nestabilní krevní tlak.
  2. Vrozený vývoj se projevuje v důsledku selhání embryonálního vývoje zrakových orgánů u plodu. Důvodem může být také zánětlivý proces, trauma, otok během těhotenství.
  3. Sekundární: příčiny a příznaky závisí na počáteční nemoci, která následně vedla k vzniku patologie.

Rizikové faktory pro vznik glaukomu jsou:

  • Věk, zejména po 60 letech;
  • Krátkozrakost (myopická refrakce);
  • Dalekohled;
  • Dědictví;
  • Rozšiřující se žák;
  • Malé oči, nalezené například u lidí z východoasijského původu - Eskimos. Riziko rozvoje onemocnění se zvyšuje až 40krát a u žen ještě více (3krát), což je způsobeno menším objemem přední oční komory.

Formy onemocnění

V jakékoli formě, musí být pod lékařským dohledem v oku celním úřadem oftalmologa, která se řídí nitrooční tlak je do 3 měsíců, ne méně než jeden čas, zvolte asistence lékaře adekvátní léčbu. Existuje několik forem glaukomu.

Glaukom s otevřeným úhlem

Zákeřnost této nemoci spočívá v tom, že zpravidla postupuje nepostřehnutelně. Oko vypadá normálně, osoba nejčastěji necítí nárůst nitroočního tlaku a onemocnění v počáteční fázi může diagnostikovat pouze oční lékař s preventivní prohlídkou.

Glaukom s uzavřeným úhlem

Relativně vzácná forma, ve které tlak v oku stoupá příliš rychle. Glaukom s uzavřeným úhlem je způsoben především hyperopií u lidí starších 30 let.

Tyto dvě formy glaukomu se liší v mechanismu blokování odtoku nitrooční tekutiny.

Symptomy glaukomu (fotka oka)

U většiny lidí je onemocnění asymptomatické až do vývoje závažných očních problémů. Prvními stížnostmi pacientů je obvykle ztráta periferního vidění, která je často také ponechána neadresovaná a onemocnění pokračuje v pokroku. V některých případech se lidé mohou stěžovat na snížené vidění ve tmě, vzhled kruhů duhy, bolesti hlavy. Někdy je poznamenáno, že jedno oko vidí, druhé - ne.

Pro glaukom je charakterizován třemi hlavními rysy:

  1. zvýšený nitrooční tlak;
  2. zúžení zorného pole;
  3. změna optického nervu.

Je možné zúžit zorné pole, existuje tzv. Tunelové vidění, které se může vyvinout až do úplného ztráty zraku. Akutní úkaz je doprovázen ostrými bolestmi v očích, na čele, zhoršením celkového stavu, vznikem nevolnosti, zvracením.

Včas rozpoznat glaukom je důležité znát jeho symptomy a subjektivní pocity pacienta.

Následující znaky, které se objevují pravidelně nebo čas od času, by měly být opatrné:

  • pocit nepohodlí v očích, napětí, tuhost;
  • menší bolest v oblasti oběžné dráhy;
  • bolest v očích;
  • laktace;
  • zčervenání očí;
  • zhoršení vidění za soumraku a tmy;
  • vzhled duhových hluk při pohledu na světelný zdroj;
  • rozmazané vidění, vzhled "mřížky" před očima.
  • významný nárůst IOP (do 60-80 mm rtuti),
  • silná bolest oka,
  • bolesti hlavy.

Často během útoku můžete obdržet:

Vidění v nemocném oku prudce klesá. Akutní záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem je často mylný pro migrény, bolesti zubů, akutní střevní onemocnění, meningitida, chřipka, protože pacient si stěžuje na bolest hlavy, nevolnost, celková slabost, nemluvě o oko.

Asi každý pátý pacient uvádí, že začal vidět duhové kruhy, při pohledu na světelný zdroj (např žárovka), mnozí stěžují objevují čas od času „mlha“ nebo závoj před očima.

Oba typy glaukomu mohou vést k oslepnutí, poškození optického nervu; Včasná detekce a léčba nitroočního tlaku může být kontrolována a zabraňovat silné ztrátě zraku.

Stádia nemoci

Existuje 4 stupně glaukomu. Stupeň této nemoci je určeno stupněm poškození optického nervu. Tato porážka se projevuje zúžením zorného pole:

  • 1 stupeň - zorné pole zúžené, ale ve všech polohách větší než 45 stupňů
  • 2 stupně - zorné pole se zužuje ve všech meridiánech a alespoň v jednom je mezi 45 a 15 stupni
  • 3 stupně glaukomu - zorné pole se zužuje ve všech meridiánech a alespoň v jednom je mezi 15 stupni a 0
  • 4 stupeň je úplná slepota nebo zbytkové vidění postačující pouze k rozpoznání světla / stínu.

Osoba s rizikovými faktory pro vznik glaukomu vyžaduje konzultaci s oftalmologem. Pokud je oftalmologické vyšetření prováděno včas a onemocnění je zjištěno v počáteční fázi, pak léčba zpravidla zastavuje další vývoj onemocnění.

Diagnostika

Včasné odhalení glaukomu má významnou prognostickou hodnotu, určuje účinnost léčby a stav vizuální funkce. Vedoucí úlohu v diagnostice hraje definice IOP, podrobné vyšetření fundusu a DZN, vyšetření zorného pole, vyšetření úhlu přední komory oka.

Pro diagnostiku onemocnění pomocí těchto metod:

  • Perimetrie a kempimetrie. Je nezbytné identifikovat centrální a paracentrální dobytek, zúžením pole vidění.
  • Měření nitroočního tlaku. Zvláště informativní denní tonometrie. Glaukom je signifikantní výkyvy v průběhu IOP po celý den.
  • Přímá nebo nepřímá oftalmoskopie, biomikroskopie s použitím vysoce dioptrické čočky. Podívejme se na změny na fundusu.
  • Ultrazvuk, gonioskopie, elektrofyziologie a některé další studie
  • Kontrola stavu fundusu. U většiny pacientů s podezřením na glaukom a počáteční fázi je fundus obvykle normální. V řadě případů je však zaznamenáno takové označení jako posun cévního svazku na disk optického nervu.

Pravidelná měření nitroočního tlaku se doporučuje jako preventivní diagnózy glaukomu: věku 35-40 let - minimálně 1 krát za rok, ve věku 55-60 a starší - alespoň 1-2 krát za rok. Pokud jsou zjištěny abnormality, je třeba okamžitě provést kompletní vyšetření.

Diagnostika onemocnění u dítěte je poměrně obtížná kvůli nemožnosti provedení určitých postupů. Hlavní metody diagnostiky glaukomu u dětí jsou:

  • všeobecné vyšetření oftalmologu (hodnocení anatomie a funkčních schopností oka);
  • studium anamnézy pacienta (detekce genetické predispozice, studium symptomů);
  • měření úrovně nitroočního tlaku;
  • vyšetření optických nervových buněk;
  • diagnostické vyšetření s použitím anestezie v nemocnici.

Hlavní příčiny vzniku glaukomu u dětí, lékaři nejsou identifikovány. Specialisté mají tendenci k tomu, že onemocnění se může projevit kvůli dědičné predispozici nebo kvůli vlivu jiných faktorů během období, kdy se dítě nachází v matčině lůně.

Důrazně doporučujeme, abyste kontaktovali odborníka, když se objeví následující příznaky:

  • Vzhled "krytu" na cestě pohledu na světelný zdroj;
  • Zhoršení vidění;
  • Těžké bolesti hlavy;
  • Zčervenání očních bulvů;
  • Ztráta periferní a pak centrální vidění.

Léčba glaukomu

Glaukom může být léčen oční kapky, léky, laserové chirurgii, obvyklou chirurgii, nebo kombinací těchto metod. Cílem jakékoli léčby je zabránit ztrátě zraku, protože ztráta vidění je nevratná. Dobrou zprávou je, že glaukom může být kontrolována, pokud je zjištěna v rané fázi, a to s lékařskou a / nebo chirurgické léčbě většiny lidí zachránit zrak.

Léčba jakéhokoli glaukomu je zaměřena především na normalizaci nitroočního tlaku:

  • s pomocí kapiček (výběr léků a instilační režim je individuální, určen po vyšetření)
  • s pomocí laserové terapie (prováděné s neúčinností farmakoterapie).
  • s pomocí chirurgické operace (provedené s neúčinností farmakoterapie, po operaci je pacient potlačen potřebou užívat kapky po dobu 5-7 let).

Kapky s glaukomem

Základ pro léčbu drog je trojitý:

  • terapie ke snížení nitroočního tlaku,
  • zlepšení přívodu krve do optických nervů a vnitřních membrán oka,
  • normalizace metabolismu v tkáních oka.

Vedoucí úloha v léčbě glaukomu má oční a hypotenzní terapii (pokles IOP). Ostatní dva směry jsou pomocné povahy.

Kapky ve své činnosti jsou rozděleny do tří velkých skupin:

  1. léky, které zlepšují odtok intraokulární tekutiny (např. Xalatan, Carbachol, Glaucon atd.)
  2. drogy, které utlačují produkty nitroočních tekutin (Clophelin, Timoptic, Okumed, Betoptik, Azopt atd.).
  3. kombinované (nebo smíšené) léky (Kosopt, Fotil atd.)

Pokud se na tomto pozadí vrátí nitrooční tlak do normálu, měl by pacient bez přestání užívat kapky pravidelně konzultovat oční lékař, aby podstoupil úplné oftalmologické vyšetření a sledoval IOP.

Laserová korekce

Léčba glaukomu pomocí laseru se používá se sníženou účinností konzervativní léčby a je navržena tak, aby vytvořila další způsoby odtoku nitrooční tekutiny.

Nejpopulárnější metody laserové léčby:

  • trabeculoplastika;
  • iridektomie;
  • gonioplastika;
  • trabeculopunktura (aktivace odtoku);
  • descemetogonioopunktura;
  • transsclerální cyklofobní koagulace (kontaktní a bezkontaktní).

Operace se provádí za lokální anestézie. Na oko je instalována gonioleasa, která omezuje laserový zásah pouze na vybranou oblast.

Chirurgie

Chirurgická léčba glaukomu je zaměřena na vytvoření alternativního systému odtoku intraokulární tekutiny nebo normalizace cirkulace intraokulární tekutiny nebo snížení její produkce. V důsledku toho je nitrooční tlak kompenzován bez léků.

Chirurgie pro glaukom:

  • bezbolestné (prováděné pod intravenózní anestezií),
  • trvá asi 20-40 minut, ambulantní,
  • Pooperační období je od 1 do 3 týdnů (v tomto období je pacientovi předepsána protizánětlivá kapky), nepohodlné jevy v oční oblasti jsou možné během 5-7 dnů.

Udržujte správnou výživu

Jídlo s glaukomem oka hraje důležitou roli v boji proti této chorobě. Díky správně formulované dietě je možné zlepšit výsledek léčby drogami a snížit riziko komplikací

Pro osoby, které trpí glaukomem, je třeba v boji s tímto onemocněním úspěšně užívat vitaminů B, stejně jako A, C a E. Pomáhají zlepšovat funkci vizuálního orgánu a zabraňují dalšímu vývoji onemocnění.

Dieta by měla být zaměřena především na ochranu nervových buněk a vláken před poškozením pod vlivem vysokého nitroočního tlaku. K tomu je třeba věnovat zvláštní pozornost antioxidačním látkám a výrobkům, které jsou v nich bohaté.

Existují však produkty, které se při glaukomu nedoporučují, protože mohou oslabit účinnost léků a zhoršit stav pacienta. Mezi tyto produkty patří mastné, uzené, kořeněné potraviny a také konzervace. Úplně vyloučeny jsou alkoholické nápoje, silný čaj nebo káva. Kouření by mělo být také jedním ze zákazů vyloučit negativní dopad vidění na plazma.

Lidové prostředky pro glaukom

Před léčbou glaukomu pomocí lidových receptů je třeba rozdělit všechny recepty na místní recepty (vložit oči, komprese apod.) A obecné recepty, které se mohou pravidelně konzumovat uvnitř. Užitečné látky, které obsahují v rostlinách a přírodních přísadách, dokonce i při požití, mají své pozitivní účinky.

  1. Aloe. Umyjte jeden list aloe a jemně ho nakrájejte. Nalijte směs se sklenicí vroucí vody. Trvejte na aloze po dobu tří hodin, pak se napněte a můžete si omyt oči dvakrát nebo třikrát denně.
  2. Medové kapky: rozpusťte med v teplé vařené vodě rychlostí 1 až 3 a odkapávejte 1 kapku ráno a večer až do trvalého zlepšení.
  3. Komprimace semen z koprů - to udělat v malém plátěném pytlíku, abyste dali trochu semena kopru a pustili pytel do vroucí vody. Po 2-3 minutách vyjměte tašku, trochu se ochlaďte a nasypete na oči v noci v teplé podobě.
  4. Vezměte kachníčku - trávu, která roste ve vodě, například na rybníku. Umyjte a projděte míchačkou, to znamená, že ho rozdrtíte. Pak vylejte dvě stovky gramů vodky a držte je na čtyři dny. Použijte třikrát denně jeden polévkový lžíce a stlačíte čtvrtinu sklenice vody.

Dávejte pozor! 100% účinné metody léčby glaukomu v současné době neexistují. Léky jsou zaměřeny na obnovení normálního IOP a prevenci onemocnění.

Předpověď počasí

Při absenci léčby tato choroba vede k úplné slepotě. A dokonce i léčba glaukomem a prevence komplikací nevedou vždy ke zlepšení. Přibližně 15% pacientů zcela ztratilo zrak alespoň po dobu 20 let, přinejmenším na jednom oku.

Prevence

Nemoc může mít za následek postižení, ale předpovědi jsou příznivé za předpokladu, že léčba je na počáteční úrovni. Preventivním glaukom by mělo být pravidelné vyšetření očního lékaře, pokud má člověk špatnou dědičnost, existují somatické faktory.

Pacienti trpící glaukomem by měli být na dispenzarním záznamu u oftalmologa, pravidelně navštěvovat odborníka každé 2-3 měsíce a dostávají doporučenou léčbu po celý život.

  • Sledujte televizi v dobrém světle;
  • Při čtení po 15 minutách je třeba provést přestávky;
  • Jezte podle věkových rysů s omezením cukru, živočišných tuků. Jezte přírodní ovoce a zeleninu;
  • Než pijete kávu, připravte si vzorek. Po 1 hodině po pití kávy změřte nitrooční tlak. Pokud se nezvýší, můžete napít;
  • Nicotin pro oči je škodlivý, takže byste se měli zbavit zvyku léčit nemoc;
  • Dobrý spánek, užívání 2-3 čajových lžiček medu v noci, teplé noční lázně - snížení tlaku uvnitř očí;
  • Aby se zabránilo výskytu glaukomu a jen aby se udrželo dobré nebo dostatečné vidění, je nutné pozorovat fyzickou aktivitu

Jediným způsobem, jak zachránit zrak s glaukomem, je rychle identifikovat, pravidelně sledovat a správně léčit.