Jak se dírky léčí u dětí?

Zdravím vás, přátelé!

Myslím, že budete souhlasit s tím, že všichni milující a pečující rodiče se velmi starají o zdraví svých dětí. Pokud však většina onemocnění těla může být zjištěna po výskytu určitých příznaků, pak u očí se velmi často porucha nemůže projevit v žádném případě.

Ale deformace očí se často vyskytují u dětí od narození. A někdy dokonce lékaři nemohou říci, co je jejich příčina. Proto se rodičům věnuje větší pozornost jejich dítěti, tím více se dozví o dětských očních onemocněních, tím lépe se mohou vyhnout budoucím komplikacím.

Proto je dnešní schůzkou tématem darebáctví dětí. A jako obvykle jsem pro vás připravil zajímavý a užitečný článek.

Hyperopie u dětí - příčiny a léčba

Děti se často narodí s diagnózou hyperopie, ale většina z nich již má vnímání téměř normální ve věku 10 let.

Věc je, že průměrný stupeň dalekohledů je normou pro malé děti vzhledem k tomu, že oční bulvy jsou kratší, než je nutné. Jak dítě roste, oční bulvy roste.

Hyperopie nebo hypermetropie je anomálie lomu ostrosti, ve kterém jsou vzdálenější obrazy zaměřeny nikoliv na sítnici oka, ale za ní.

Hyperopie u dětí má tři typy:

  1. slabé (až 3 dioptry),
  2. průměr (až 5 dioptrů),
  3. vysoká (více než 5 dioptrů).

Novorozenci mají vždy průměrnou míru dalekohledů asi 3 dioptry. Jak se vyvíjí a zlepšuje vizuální systém, počet dioptrií klesá a o 3 roky je přibližně 1-1,5 dioptrů.

Existují však děti, které se narodily s vysokým stupněm dychtivosti, a jelikož počet dioptrií se nezmenšuje, je proto velmi důležité pravidelně sledovat oční sílu.
Lékaři-okulisté mohou sledovat tendenci zlepšovat refrakci oka.

První vyšetření se objeví přibližně ve věku 6 měsíců, druhé ve věku jednoho roku. Do konce prvního roku života by dítě nemělo mít obvykle více než 2,5 dioptrů.

Pokud není anomálie v té době rozpoznána, existuje velké riziko vzniku komplikací ve formě konvergujícího strabismu nebo amblyopie.

Amblyopie nebo, jak se také nazývá "líné oko", je anomálie, ve které jedno oko vidí lépe než druhé. Amblyopie se často rozvíjí u dětí s pokročilou dalekozrakostí.

Věc spočívá v tom, že dítě, aby zaměřilo vizi na určitý subjekt, neustále přetváří zdravé oko, v důsledku toho se zdá, že druhé oko se uvolní a ztratí své funkce.

Toto onemocnění může vést k tomu, že líné oko může vůbec odmítnout.

V tomto případě brýle nepomáhají. Zde potřebujete individuální léčebný program, v němž dítě udělá slabé oko aktivní a postupně mu vrátí funkci.

Konvergenční strabismus je také důsledkem zanedbané dalekozrakosti. Aby dítě vidělo nějaký předmět, intenzivně přitahuje to jedno oko, pak druhé oko, v důsledku čehož se může vyvinout konvergující strabismus.

Obvykle dítě soustředí oči synchronně s oběma očima, v důsledku čehož vidí úplný objemný obraz. Pokud váš oči trápí chaoticky, volumetrické vidění může zmizet a dítě uvidí vše v ploché podobě, jako na obrázku.

Příčiny strabismu mohou také způsobit vysokou horečku nebo zranění.

Příčiny vývoje

Důvody vzniku tohoto onemocnění jsou velmi mnoho a je často nemožné zjistit přesnou příčinu.

Vizuální systém dítěte se začíná vytvářet bezprostředně po koncepci, a proto vše může ovlivnit průběh jeho vývoje - maminová výživa, zdůraznění, ekologie, dědičnost atd.

Dědictví v tomto případě hraje důležitou roli - pokud rodiče mají problémy s vidění, existuje vysoké riziko, že se dítě narodí s patologií.

Ale i když jsou zdraví a životní styl těhotné na nejvyšší úrovni, je nutné pozorovat dítě od oftalmologisty po narození.

Diagnostika

Pouze zvláštní vyšetření může odhalit toto onemocnění.

Pod léčebným účinkem (atropin) se žák rozšiřuje a čočka se uvolňuje. Díky tomu je dosaženo skutečného lomu oka.

K identifikaci nejmenších změn a odchylek ve vizuálním přístroji je nutná pravidelná návštěva oftalmologu (jednou za rok, pokud nejsou žádné stížnosti).

Někdy existují případy, kdy je hyperopie u dětí extrémně obtížná, protože neexistují žádné stížnosti na zhoršení zraku.

Dalekohlednost slabého stupně se může schovávat za ideální pohled na první pohled. V takových případech je hypermetropie kompenzována schopností organismu oko k ubytování.

Pokud se problém neobjeví dostatečně dlouho, může se situace dítěte zhoršit. Podrážděnost, zhoršení pohody, podráždění dítěte, stížnost na bolesti hlavy.

Velmi důležitým bodem je kompetentní vyšetření a jmenování přiměřené léčby.

Principy léčby hypermetropie u dětí

Ujistěte se, že jste zahájili léčbu co nejdříve. To pomůže zabránit vzniku komplikací a pomůže urychlit obnovení vizuálních funkcí.

Dvěhlednost u dětí ve věku 3 let a starší předškolní věk je opravena pozitivními objektivy i se slabým stupněm dalekohlednosti.

Léčba hyperopie u dětí ve věku 7 let a starších je prováděna s použitím brýlí.

Při vysokém stupni nemoci se doporučuje trvalá korekce s brýlemi nebo kontaktními čočkami, jejichž výběr je poměrně široký a umožňuje vám vždy zvolit správnou volbu.

Nejdůležitější v tomto případě není zacházet s dítětem sami, ale svěřit rozhodnutí tohoto problému odborníkům!

Léčebné kurzy jsou jmenovány striktně na individuálním základě a jsou drženy několikrát ročně v závislosti na lékařských indikacích. Stav a úroveň moderní medicíny umožňují poměrně úspěšně vyřešit problém s léčbou hyperopie u dětí.

Vedle použití brýlí a čoček je také hardwarová léčba pediatrické hypermetropie.

Princip tohoto zařízení je založen na účinku, při kterém mozog podvědomě snižuje období nekontrastního vidění, stimuluje vizuální funkci mozkové kůry a aktivuje práci nervových buněk v této oblasti.

Pokud jsou přiřazeny brýle, pokusí se použít menší dioptrickou sílu než stávající stupeň nemoci. To je odůvodněno skutečností, že věk dětí umožňuje stimulovat růst oční bulvy mnohem účinněji než u dospělých.

Kurzy hardwarové léčby dětské dalekozrakosti se skládají z několika různých metod, které děti dobře tolerují, jsou bezbolestné a hravé. Frekvence a povaha metod, které zvolil lékař, který zachází s dítětem.

Pokud má dítě vedle hyperopie i strabismus, měly by být kurzy léčby prováděny pravidelně, několikrát ročně, pod kontrolou stavu dítěte. Do školy by se tyto děti měly snažit maximalizovat jejich rehabilitaci.

Včasná léčba tohoto onemocnění bude stimulovat růst oční bulvy co nejrychleji a nejúčinněji, což vede ke snížení míry hypermetropie.

Prevence nástupu onemocnění

Je velmi důležité včas aktivovat vizuální funkce, které vedou ke zvýšení zrakové ostrosti a prevenci očních onemocnění.

K dispozici jsou speciálně navržené sady hardwarových postupů, které jsou vybrány individuálně, v závislosti na vlastnostech očí dítěte a existujícím porušení.

Je důležité, aby se většina těchto technik prováděla ve formě hry, která jim umožňuje úspěšně využívat u malých dětí.

Pomůže zlepšit metabolické procesy očního aparátu, odstraní nepohodlí a křeče následujícími postupy:

  • Magnetoterapie
  • Elektrostimulace
  • Laserová terapie
  • Vakuová masáž
  • Ultrazvuková terapie
  • Automatické školení

Existuje také řada obecných doporučení týkajících se prevence očních onemocnění.

Měli byste se starat o zdraví očí dítěte, věnovat pozornost organizaci režimu práce a odpočinku. Musíme zajistit, aby dítě správně sedělo při čtení a psaní, mělo by být správně vybráno osvětlení, stačí rozsvítit pracovní prostor.

Nemůžete dovolit nadměrný hobby počítač a televizi, alternativní práci (čtení a psaní) s pauzy a přestávky.

Je žádoucí vyloučit příliš jasné umělé osvětlení a naopak tlumené. Není žádoucí kombinovat přirozené světlo s umělým osvětlením.

U školáků je k dispozici také řada cvičení pro oči, které může dítě provádět nezávisle ve škole a doma.

Při organizaci vzdělávacího procesu je důležité věnovat pozornost studentům se zrakovými problémy, aby se zohlednily doporučení lékařů ohledně fyzického a psychického zatížení těchto dětí.

Aby se zabránilo výskytu očních onemocnění u studentů jako celku, měli byste rutinně měnit místa studentů (řádků) třikrát až čtyřikrát ve školním roce.

Je také nutné zajistit, aby dítě bylo dostatečně na volném prostranství, aktivně se pohybovalo a racionálně se stravovalo. Potraviny by měly plně uspokojovat potřeby dítěte v těle vitamíny, minerály a stopové prvky.

Nemůžeme ignorovat žádné, i menší, stížnosti dětí o pocitu zraku, snížené ostrosti zraku, bolesti hlavy.

Pokud je onemocnění zjištěno co nejdříve, významně se zvyšuje pravděpodobnost obnovení zraku.

Hardwarová léčba hyperopie

Hardwarové metody oční léčby umožňují posílit vidění a zabránit dalšímu rozvoji onemocnění bez chirurgických výkonů. Je obzvláště důležité, aby tato netraumatická léčba mohla být poskytována dětem.

Pro hardwarovou léčbu dalekozrakosti je použitelná barevně impulsní terapie, stejně jako laserová stimulace nebo elektrostimulace.

Barevná pulzní terapie zařízení je speciální brýle s vestavěnými emitory řízenými světelnými signály řídicí jednotky.

Při použití této metody léčby je účinek elektromagnetického záření impulsem prostřednictvím očí na centrální nervový systém. Tento typ terapie je účinný a dostupný a také kompatibilní s dalšími metodami léčby a prevence.

Při léčbě dětí se ukázal dobrou dalekozrakost kombinační korekci brýlemi (napájecích míst nižší než stupeň dalekozrakosti, která stimuluje oko) a různých hardwarových technik léčí presbyopie, který zpravidla obsahuje herní prvky.

Hardwarová léčba hyperopie je předepsána odborným lékařem na základě výsledků vyšetření pacienta.

Zrychlená cvičení

Mezi způsoby léčby hyperopie existují efektivní cvičení a cvičení pro oči, které lze snadno provádět kdekoli a kdekoli, na ulici, doma a během přestávek v práci.

Ale existují určité podmínky - gymnastika je povinná před jídlem a nejlépe několikrát denně. Oční pohyby během cvičení by měly být hladké.

  1. Přijmeme sedící místo. Pravý ohyb, nastavte jej před oči ve vzdálenosti 40, 50 cm, pomalu a po směru hodinových ručiček proveďte rotační pohyby. Je nutné sledovat zkroucený prst s pohledem, hlava se nikde neotáčí, ale je na místě. Stejná manipulace se provádí druhou rukou, čímž se rotuje proti směru hodinových ručiček. Udělejte cvičení 7-10 krát;
  2. Posaďte se pohodlně, podívejte se rovně. Je nutné nastavit konec ukazováčku v přední části oka, ohbí lokte, přičemž vzdálenost mezi prstem a okem 30 cm. Za prvé, po dobu několika sekund při pohledu na vzdálené objekty, pak se podívá na špičce prstu, kdo na ní žijí i několik sekund. Cvičení se provádí nejméně desetkrát;
  3. Vezměte si pohodlnou pozici, poseďte, těšíme se, svaly jsou uvolněné. Otočte hlavu doprava, současně synchronně přesuňte pohled. Vracíme se do výchozí polohy. Stejná manipulace se provádí směrem doleva. Cvičení v každém směru se provádí 10krát;
  4. Posaďte se a držte hlavu rovnou. Ohnout lokty na zadní straně hlavy. Snažíme se ohýbat opěradlo a současně položit nohy na mísy. Poté se uvolní, natáhne nohy a ruce dolů. Děláme lekci sedmkrát.
  5. S dalekohledem očí se doporučuje používat gymnastiku, která předpokládá pohyb motorů očí směrem nahoru a dolů, potom vlevo a vpravo. A také pravidelně se zaměřují na blízké objekty a pak na vzdálené. Zajistěte oči kruhovými pohyby.
  6. V případě, že dalekozrakost, je vidět na obrázku vlevo nebo pouze pravým okem, cvičení provádět v uzavřeném zdravého oka, můžete zavřít ruku, nebo list papíru, lepení jeho omítky. Proveďte tyto cvičení, dokud pohled jednoho oka nebude odpovídat vize druhého.

Pozitivní efekt bude dosažen pouze v případě denního cvičení.

Hyperopie u dětí: V jakém věku potřebujete léčbu?

  • Dnízký stupeň plicní hypertenze. Tato vizuální vada je považována za normu. Dítě vidí dobře v blízkém dosahu, jen oči jsou rychle unavené, jeho hlava začíná bolet. Pacient nepotřebuje opravu. S rozvojem dítěte dochází ke změně struktury očí, svalů a posílení výše uvedených symptomů. Se slabým stupněm děti nepotřebují léčbu, ale pokud patologie nezmizí dříve než 7 let, musíte jít do nemocnice.
  • Dprůměrný stupeň hypermetropie. Pro děti starší 8 let se považuje patologie, v mladším věku - normou. Vada vyžaduje korekci, protože odchylky jsou 2-5 dioptrů. Dítě může dobře vidět do dálky, ale obraz je v blízkosti.
  • Dvysoký stupeň hypermetropie. Patologie se projevuje skutečností, že dítě není v dosahu a v blízkosti. Odchylka je více než 5 dioptrů. Dítě by mělo vždy nosit brýle nebo kontaktní čočky.

Hyperopie je neodmyslitelná u všech novorozenců. O tři až čtyři roky obvykle chodí sama, ale pokud je diagnostikována patologie u dítěte, je žádoucí, aby dítě ukázalo lékaři za 2 roky.

Za normálních okolností, dalekozrakost by neměla překročit 3 dioptrie, ale v případě komplexního vyšetření dalekozrakosti u dětí do 1 roku o více než 5 dioptrií, je nutné zahájit léčbu, protože po šesti letech dítěte, bude mít vážné problémy se zrakem.

Příčiny

Pediatrická hyperopie se může objevit z následujících důvodů:

  • Porušení anatomické struktury oka, například vybrání čočky, jeho nepravidelného tvaru, krátké osy oftalmické nebo nedostatečné zakřivení rohovky. Tento typ patologie se nazývá vrozená hyperopie.
  • Dědičná predispozice.
  • Zvýšený nitrooční tlak (glaukom).
  • Podvýživa těhotné ženy, špatné zvyky matky během těhotenství.

Oční lékař by měl v jednom roce zkoumat oči dítěte pomocí speciálních nástrojů.

Vrozená hyperopie u dětí může projít, 3 měsíce po narození, protože oční orgány u dítěte před rokem se rychle rozvíjejí. Pokud však patologie zůstává, je potřeba neustálá lékařská kontrola. Obvykle je to otázka hypermetropie vysokého stupně.

Hyperopie u dětí do jednoho roku se také nazývá fyziologická. To je norma, příčinou je zkrácená velikost oční bulvy. Tato vlastnost struktury oka je neodmyslitelná u všech novorozenců mladších dvou měsíců. Patologie prochází sama o sobě a nevyžaduje léčbu.

Symptomy

Symptomatologie závisí na stupni hyperopie, čím vyšší je, tím těžší jsou příznaky:

  • S mírným stupněm bolesti hlavy, závratě, rychle unavených očí.
  • V průměru dítě je rozmarné, nespí dobře, je rušen zánětlivými onemocněními očí, jako je blefaritida nebo konjunktivitida. Zraková ostrost v krátké vzdálenosti se snižuje, i když na velké vzdálenosti vidí všechno jasně.
  • Ve velké míře se ztrácí zraková ostrost v blízkosti a daleko.

Děti se nemohou dlouho soustředit na jedno zaměstnání, jsou podrážděné, stáhnou se kvůli problémům s viděním. Někdy cítí pocit pálení a pocit písku v očích.

Zánětlivé onemocnění sliznice se objevují kvůli skutečnosti, že dítě neustále otírá oči kvůli únavě, může infekci infikovat.

Který lékař zachází s hyperopií?

Oftalmolog se zabývá léčbou hyperopie u dětí. Pokud nemocnice vašeho dítěte nemá takového specialistu, můžete kontaktovat pediatra.

Diagnostika

Definice hyperopie může být pozorována při sledování dětí. V přítomnosti patologie vždy považují obrázky v knihách za vzdálené vzdálenosti. Děti si pomalu přečtou, navíc se jim to nelíbí, ale s radostí zváží, zda si na stěnách vynechávají plakáty.

Zkoumání okulisty zahrnuje použití speciálního stolu, podle kterého lékař určí zrakovou ostrost, zakřivení rohovky a její velikost. V této fázi je možné identifikovat presbyopii, patologii, ve které dítě nevidí jemný tisk nebo objekty v blízkém dosahu.

Diagnóza by měla být provedena jednou ročně.

Jiné metody vyšetření:

  • visometrie - postup pro určení zrakové ostrosti pomocí tabulek Sivtsev nebo Golovin;
  • autorefraktometrie - metoda počítačové diagnostiky pro stanovení lomu oka;
  • skiascopy - metoda detekce refrakce oka.

Méně často je předepsáno ubytování nebo binokulární vidění.

Léčba

Je možné vyléčit hyperopii u dítěte? Ano, pokud budete kontaktovat lékaře včas. V raném věku až 4 let je obtížné si všimnout patologie, protože dítě nemůže popsat své pocity. Ale již po 5-6 letech můžete mít podezření na problémy s zrakem.

V předškolním a školním období se zatížení zvyšuje, takže patologie se rychle rozvíjí. Pokud vám tento okamžik chybí, pak vám pomůže pouze korekce.

Léčba kojenců

Dokonce i když dítě má hyperopii 2,5-3 dioptrií, nemusí dítě léčit. Veškeré léčebné postupy jsou možné po dosažení věku jednoho roku.

Léčba po 1-3 letech

Dvěhlednost u dětí 3 roky nezávisle prochází blíže 4-6 let, ale pokud nedojde k zlepšení, je nutné pokračovat v léčbě. Jinak ve věku 10 let se zraková ostrost dítěte výrazně snižuje a bude muset neustále nosit brýle nebo čočky.

Kardinální metody nepoužívají. Je-li míra dalekozrakosti 1-3 roky vysoká, používají se hardwarové techniky. Patří sem:

  • vakuová masáž;
  • magnetoterapie;
  • ultrazvuk;
  • elektrostimulace;
  • laserová terapie.

Jiné postupy lze použít ke zlepšení metabolických procesů.

Hardwarové techniky jsou absolutně bezbolestné. Přecházejí v hravé podobě, takže je děti snadno přenášejí. Hardwarovou úpravu můžete provádět maximálně 3-5krát ročně.

Body v tomto věku nejsou předepsány. Oni nejen že nepřinesou výsledky, ale mohou ublížit.

Chcete-li obnovit zrakovou ostrost bez lékařských postupů, musíte dítě poskytnout vitamínům. Ujistěte se, že zahrnout do stravy čerstvého ovoce (banány, broskve, meruňky, švestky), zelenina (mrkev, rajčata, zelí, hrášek), borůvky, šípky, sušené ovoce a ořechy. Dítě potřebuje vitaminy A a C a také draslík.

Je vhodné dávat léky pro děti v podobě doplňků stravy. Zlepšují metabolismus a urychlují vývoj očních orgánů, což ovlivňuje snížení patologie.

Metody léčby dětí ve věku 4-6 let

Léčba hyperopie u dětí této věkové skupiny nutně začíná opravou vidění. Pro dítě i při slabém stupni hypermetropie je nutné nosit plusové body, asi + 1D. Je třeba nosit pouze při čtení, hraní na počítači nebo sledování televize. Vždy používejte brýle není nutné.

Objektivy lze nosit až v dospívání.

Spolu s korekcí aplikujte hardwarovou léčbu a cvičení pro oči. Jak léčit hyperopii u dětí s cvičením?

Gymnastika pro oči vypadá takto:

  • Je nutné sejmout sedací místo. Nejprve se podívejte dopředu a pak otočte hlavu doprava a vraťte se do výchozí pozice. Při tom přemisťujte oči po pohybech hlavy. Podobně musíte otočit hlavu doleva. Opakujte 5-10 krát v každém směru.
  • V sedící pozici byste měli rozšířit rameno o 30 cm od očí a vystavit ukazovák. Nejprve je třeba se na něj podívat po dobu 30 sekund a potom zaměřte oči na vzdálený objekt po dobu 20-30 sekund. Tento postup opakujte až desetkrát.
  • Je nutné předpokládat polohu sedění, vystavit pravou ruku na úrovni očí, dlaň by měla být vzdálena 50 cm od obličeje. Pak se kruhovým pohybem prstů ve směru hodinových ručiček, pak musíte změnit ruku a otáčet prsty ve směru hodinových ručiček. Je třeba ji opakovat 7krát.

Je užitečné střídat mezi čtením a kresbou, přičemž střídavě používáte každé oko. Přečtěte si více o korekci zraku u dětí →

Léčba po 7-10 letech

Dalekozrakost u dětí starších 6 let je patrný tím, že slabá (hyperopický) oko zpočátku snažil se vidět normálně, ale to vede pouze k křeče očních svalů díky prodlouženým přepětí. Od sedmi let se ošetřující lékař předepisuje brýle s kolektivními čočkami. Používejte také hardwarové techniky, terapii vitaminem a cvičební terapii.

Laserová chirurgie se používá pouze v případě, že dítě dosáhne věku 16 let.

Ve vzácných případech, kdy je stupeň hypermetropie vysoký a vzniká strabismus a další komplikace, je indikována mikrochirurgie. Během operace je čočka odstraněna a umístěna na místo umělé. Po operaci může dítě vidět v každé vzdálenosti. Více o chirurgii před očima →

Prevence

Preventivní opatření jsou důležitá nejen pro osoby s hyperopií ve věku 3 let, ale také pro absolutně zdravé děti.

  • Abyste se vyvarovali komplikací, ukažte dítě oftalmologovi alespoň jednou za rok.
  • Poskytněte dítě správnému způsobu života. Dítě má zájem o aktivní venkovní hry a vyváženou výživu. Rostoucí organismus by měl dostávat denní dávku vitamínů pro zrak.
  • Učte své dítě každodenní oční hygieně.
  • Nepoužívejte počítač delší dobu. Omezit tyto koníčky v čase, maximálně 1-2 hodiny denně.
  • Dávejte pozor na to, aby dítě po skončení výuky sedělo dlouho. Čtení a psaní by se měly střídat s aktivními hrami.
  • Zajistěte dobré osvětlení: světlo by mělo spadnout na stůl na levé straně.
  • Dělejte s dětskou gymnastikou pro oči.

Je jednodušší předcházet onemocnění, než se ho zbavit.

Hyperopie u dětí není neškodným onemocněním. Pokud se dítě narodí s vysokým stupněm odchylky a vidění se během prvních let života nevrátí k normálu, musíte naléhavě jít na oftalmologa. Dítě může vyvinout strabismus nebo syndrom "líného oka", který se vyznačuje výrazným zhoršením zraku jednoho oka.

Hypermetropie u dětí - co to je?

V moderní době se děti často setkávají s různými vizuálními abnormalitami. A v mnoha případech se projevuje taková nemoc, jako je hypermetropie, která vyžaduje okamžitou korekci. Toto onemocnění je zvláště patrné ve věku 5-7 let, kdy dítě začíná studovat disciplíny a číst. To je pochopitelné, ale jak léčit hyperopii u dětí, přečtěte si v tomto článku.

Co to je?

Hypermetropie je anomálie refrakce oka, ve které je obraz umístěný na vzdálených vzdálenostech, zaměřen nikoliv v centru sítnice, ale za ním. Vzhledem k refrakční anomálii je refrakční síla oka narušena a dochází ke špatné viditelnosti těsně umístěných objektů.

Jinak se hypermetropie nazývá hyperopie.

Hyperopie u dětí je rozdělena do tří typů:

  • slabé (až 3 dioptry);
  • průměr (až 5 dioptrů);
  • vysoká (více než 5 dioptrů).

Po narození mají děti vždy průměrný stupeň dalekohledů (asi 3 dioptry). Ve třetím roce je vizuální systém batolat již rozvinutější a stupeň dalekohledů klesá na 1-1,5 dioptrů.

Některé děti se však narodily s vysokým stupněm dychtivosti, který se s růstem a vývojem dítěte nezhoršuje.

Zpravidla je první vyšetření oftalmologem u dětí prováděno 6 měsíců po narození, druhé vyšetření - po 12. Normou ve věku jednoho roku je dalekohled větší než 2,5 dioptrů.

Existují následující věkové normy projevy hypermetropie:

  • 1 rok - + 2,5 D;
  • 2 roky - + 2,0 D;
  • 3 roky - + 1-1,5 D.

Obvykle jsou odchylky nad nebo pod těmito normami u dětí považovány za špatné znamení. Pokud má dítě odchylku nad věkovou normou, je docela možné, že dojde k strabismu, pokud je odchylka pod normou, je pravděpodobné, že se objeví vznik krátkozrakosti.

Rodiče musí věnovat zvláštní pozornost výskytu vizuálních odchylek u dítěte ve věku 6-7 let, kdy dítě vstoupí do školy.

Toto je věková hranice, kdy projev hyperopie u dětí není normou, ale patologie vyžadující povinnou korekci. Pokud nedojde k léčbě dalekozrakosti v tomto věku, existuje velké riziko komplikací. Navíc učení dítěte ve škole způsobí větší zatížení vizuálního systému dítěte, který je plný rychlého vývoje patologie vidění.

Příčiny

Ve velké většině případů je příčinou hypermetropie pokles velikosti oční bulvy na anteroposteriorní ose. V tomto případě, oko má zploštělý tvar, a v důsledku světelných paprsků procházejících optického systému oka jsou zaměřeny za sítnicí, který nakonec vede k fuzzy, rozmazané vidění objektů.

U dětí se hyperopie projevuje v prvních fázích života. Hlavním důvodem hyperopie je v převážné většině případů anomálie anatomie oka.

Obvykle u dětí v prvních letech života velmi malá velikost oka. Postupné odstranění této vizuální defekty je však způsobeno růstem oční bulvy při vývoji dítěte. Někteří novorozenci mají vrozenou hyperopii. Nástup této nemoci je způsoben vrozenou slabou refrakční silou čočky nebo rohovky. Vrozená hyperopie u dětí, obvykle vysoká (více než 3 dioptry).

V tomto případě existuje riziko vzniku souběžných očních onemocnění - strabismus a amblyopie.

Symptomy

Symptomy hypermetropie se mohou lišit v závislosti na stupni hypermetropie:

  • Se slabým dalekozrakosti dítě obvykle je vysoká zraková ostrost, jak dlouhé a krátké vzdálenosti, ale mohou si stěžovat na únavu, závratě a bolesti hlavy.
  • Pokud má dítě průměrný stupeň hypermetropie, může jasně rozlišit předměty na dlouhé vzdálenosti, ale současně je zraková ostrost na blízkých vzdálenostech dostatečně omezena.
  • Při vysokých stupních dalekohledů je vizi dost obtížné jak na blízkých, tak na dlouhé vzdálenosti. To je způsobeno neschopností oka zaměřit obraz na sítnici.

Diagnostika

Hypermetropie lze zpravidla identifikovat pouze v oční klinice pomocí zvláštního průzkumu vize. Toto oční onemocnění nelze zjistit rutinním testem zraku. Děti by měly být pravidelně diagnostikovány s hypermetropií alespoň jednou ročně.

V některých případech může být u dětí dalekohlednost slabého stupně kompenzována očními zařízeními, takže lze uplatnit falešné tvrzení, že dítě má dobré vidění, které nevyžaduje korekci. Oftalmologové nazývají tuto latentní dalekosáhlá. V důsledku toho může skrytý problém se zrakem vést k jeho postupnému poklesu, stejně jako k celkovému zhoršení stavu dítěte ve formě rychlé únavy očí a častých bolestí hlavy. Zpravidla může být předčasně identifikovaná hyperopie následně korigována pouze chirurgickou korekcí. Zkoumání vizuálního systému by proto mělo být vždy důkladné a pravidelné, aby se předešlo takovým problémům.

Detekce hypermetropie u dětí se provádí metodou dilatace léčiva žáka, čímž se uvolňuje čočka oka a stává se skutečnou refrakcí oka.

Léčba

V moderní době má oftalmologie ve svém arzenci asi 20 účinných metod léčby hypermetropie. Nejčastějšími metodami korekce hypermetropie jsou brýle a kontaktní čočky. Tyto metody korekce vize jsou však dočasné, protože nemohou trvale zlikvidovat dítě hyperopie.

Před nástupem ve věku 3 let se děti kvůli hyperopii neopravují. Před tímto věkem je kontraindikováno, že nosí kontaktní čočky nebo brýle dětem, protože pro ně mohou představovat významné nebezpečí. Mikrochirurgické operace očí zpravidla nepracují až do konce období aktivního růstu zraku.

Ve starším věku je povolená korekce dalekohledů. Výběr sklenic a sledování probíhající léčby provádí oftalmolog. Pro léčbu krátkozrakosti jsou zpravidla vybrány sférické nebo spherocylindrické čočky ("plus"), pomocí kterých se zaostření posouvá na povrch sítnice.

Používání kontaktních čoček je zpravidla povoleno pouze dospívajícím studentům středních škol, neboť tato kategorie dětí se na takovou korekci vidění zodpovědně zodpovídá. Malé děti na kontaktní čočky budou dost obtížné, aby se zvykly, navíc, čočky vyžadují přísné dodržování pravidel nošení, hygieny a nedbalého používání čoček mohou vést k infekčním chorobám.

Oční nebo kontaktní korekce zraku u dětí může být kombinována s hardwarovou nebo fyzioterapeutickou léčbou. Používá se k stimulaci vizuální funkce, k odstranění spasmů a trénování očních svalů.

Existují následující fyzioterapeutické postupy pro léčbu hyperopie:

  • Transkutánní elektrostimulace. Provádí se zlepšení krevního zásobení ciliárního svalu a sítnice.
  • Elektrostimulace s infračerveným laserem s nízkou intenzitou. Postup je prováděn za účelem stimulace cirkulace tekutin v oku a obnovení krevního oběhu. Také má protizánětlivý účinek.
  • Stimulace barevného impulsu.
  • Vakuová masáž.
  • Ultrazvuková terapie.
  • Elektrokoagulace.

Aby se zabránilo progresi onemocnění, poskytuje se další lék. K odstranění komplikací a příznaků hyperopie, zlepšení metabolických procesů v očních tkáních, oftalmologové předepisují speciální léky.

Při léčbě hypermetropie u dětí je možná také korekce laserem. Obvykle se podává dětem po 18 letech, kteří mají stabilní formu hypermetropie. Jedná se o vysoce přesný, bezbolestný způsob korigování hypermetropie a jiných typů refrakční chyby. Korekce laserem umožňuje úplné obnovení zraku s hyperopií na +6 dioptrií. Pro provedení tohoto postupu však existují určité kontraindikace. Je také nutné vědět, že laserová operace oka může způsobit značné komplikace.

Při vysokém stupni hypermetropie (více než +6 dioptrů) se provádí mikrochirurgická refrakční chirurgie. Během operace je odstraněna čirá čočka a na její místo je implantována umělá nitrooční čočka. Pomocí umělé čočky je možné vidět objekty na blízkých i vzdálených vzdálenostech.

Velkou důležitost při léčbě hypermetropie je výživa dítěte. Dítě by mělo konzumovat potraviny nasycené vitamíny, stopovými prvky a antioxidanty.

Příznivé účinky na oči jsou:

Děti se také doporučují konzumovat potraviny bohaté na vitamín C v léčbě hyperopie. Patří sem:

  • zelenina (kopr, zelená cibule);
  • citrusové plody (pomeranč, citrón);
  • černý a červený rybíz;
  • růžové boky;
  • kiwi;
  • brusinka;
  • horský popel.

Chcete-li posílit krevní cévy očí, děti trpící hyperopií, doporučujeme jíst potraviny bohaté na polynenasycené kyseliny:

  • rostlinné oleje (zejména kukuřičný a olivový olej);
  • mořské ryby;
  • mořské plody;
  • matice.

Komplikace

Pokud ignorujete léčbu vysokokvalitní dětské hyperopie, vyvstane větší riziko komplikací. Pokud není abnormalita refrakce u dítěte včas zjištěna a vyloučena, je možný vývoj komplikací, jako je konvergující strabismus a amblyopie.

Sbližující strabismus vzniká z přetížení okulomotorických svalů. Overexerce obvykle vyplývá ze skutečnosti, že dítě se neustále pokouší zmenšit oči na nos, aby vidělo jasněji. Kvůli delšímu přetížení očních svalů se může také vyvinout křeče. Toto onemocnění, jak se vyvíjí, vede ke ztrátě schopnosti reagovat na změnu ohniskové vzdálenosti, což vede k prudkému poklesu ostrosti zraku.

S progresí strabismu dochází k komplikacím strabismus - amblyopie. Amblyopie se ve většině případů rozvíjí u dětí s pokročilou dalekozrakostí. Tato vizuální odchylka se projevuje snížením zrakové ostrosti jednoho z očí. Velmi často se ablace rozvíjí jako souběžná strabismus.

Významné komplikace mohou způsobit progresivní dalekozrakost. Pokud toto onemocnění není léčeno, může být v oku výtok intraokulární tekutiny a nakonec může vzniknout glaukom. Tato komplikace se projevuje konstantním nebo periodickým nárůstem nitroočního tlaku nad přípustnou hladinu. Glaukom zpravidla dochází k oslepnutí.

Prevence

Hypermetropie u dětí je obtížná k léčbě. Proto je toto onemocnění snadnější zabránit než léčit. Preventivní opatření jsou obzvláště potřebná u dětí s dědičnou předispozicí k dalekohledům.

Chcete-li se vyhnout vývoji hyperopie, postupujte podle následujících pravidel:

  • Vizuální zatížení by mělo být vždy střídáno s aktivním odpočinkem.
  • Pracoviště by mělo být zvýrazněno.
  • Je žádoucí cvičit a mít dlouhou dobu venku.
  • Dítě by mělo mít vyváženou výživnou stravu bohatou na vitamíny a mikroelementy.
  • Doporučuje se provádět pravidelné cvičení pro oči.
  • Oční vyšetření by mělo být pravidelné (nejméně jednou za rok), a to i v případě, že se dalekohled nezdá.

Léčba spálení očí rohovkou svařováním: první pomoc a další doporučení pro péči.

Od jakého věku můžete nosit čočky pro děti, dozvíte se v tomto článku.

Video

Závěry

Hypermie je dostatečně závažná, ale léčitelná onemocnění u dětí. Aby se předešlo negativním důsledkům této nemoci, musí rodiče pravidelně vyšetřovat své děti od oftalmologa. Navíc v malém věku je nejlépe korigována hyperopie.

Hyperopie u dětí

Hyperopie nebo hypermetropie jsou jedním z typů refrakčních anomálií. Tato patologie je charakterizována skutečností, že světelné paprsky, které procházejí průhlednými očními médii, se nezaměřují na sítnici, jak by se měla vyskytovat ve zdravém oku, ale v rovině konvenčně umístěné za ním. Důsledkem tohoto porušení může být značné zhoršení schopnosti jasně rozlišit objekty, které jsou v blízkosti očí.

Hyperopie může utrpět jak dospělí, tak děti různého věku. Pediatrická hypermetropie má své vlastní charakteristiky klinického průběhu a použití terapeutických postupů.

Klinický obraz hyperopie u dítěte

Oftalmologický termín "hypermetropie" pochází z řeckých slov: hyper - "over", metron - "measure" a ops - "eye". Vycházíme z toho, že taková anomálie představuje určitý nesoulad mezi velikostí organických struktur oka navzájem, což přirozeně znamená vznik řady přetrvávajících funkčních poruch.

Mohou mít různou míru závažnosti a také mají fyziologický charakter.

Slabý stupeň

Slabý stupeň dalekozrakosti v dětství nemusí mít prohlásil symptomy, které významně ovlivnily vývoj dítěte, protože náklady ubytovacího napětí se udržuje dostatečné úrovně zrakové ostrosti na blízko i na dálku.

U hypermetropie průměrného stupně dítě prakticky bez zvláštního úsilí rozliší objekty, které jsou na dostatečně vzdálené vzdálenosti, ale mohou při potížích se zblízka objevovat potíže. Může dojít k rychlé únavě očí, bolesti hlavy (charakteristickým znakem hypermetropie - bolesti v oblasti superciliárních oblouků), obraz se může zatajit a rozmazat.

Při takovém nepříjemném pocitu se dítě nevědomky pokouší od objektu odklonit, nebo ji od sebe odtáhnout, aby se lépe rozlišovalo.

Vysoký stupeň

Vysoký stupeň hypermetropie má klinicky výraznější projevy. Zde je zraková ostrost snížena jak blízko, tak daleko. Všechny výše uvedené příznaky jsou dostatečným důvodem k obavám a okamžitému odvolání na oftalmologa.

Pokud je v čase dítě s vysokým stupněm vrozené hypermetropie ne předepsat vhodnou léčbu, je pravděpodobné, že vyvinul strabismus. To je způsobeno skutečností, že dítě je nuceno neustále napínat okulomotorní svaly a snižovat oči k nosu, aby bylo dosaženo jasnějšího pohledu na blízké objekty.

Pokud je tato patologie ponechána bez řádné pozornosti, pravděpodobnost amblyopie nebo "líného oka" je vysoká. Toto funkční zhoršení vizuálního přístroje prakticky neumožňuje korekci a potřebuje dlouhodobou léčbu, proto oftalmologové důrazně doporučují, aby rodiče neodkladali žádost o kvalifikovanou pomoc.

Kromě funkčních defektů dlouhodobá dítost dítěte často vyvolává vývoj zánětlivých očních chorob, jako jsou:

  • blefaritidu (zánět očních víček);
  • konjunktivitida(zánět spojivek - sliznice oka);
  • ječmen (zánět vlasového folikulu v tloušťce století);
  • haljazion (zhutnění v tloušťce století, spojené s patologickým nárůstem meibomické žlázy).

To je způsobeno skutečností, že děti, které zažívají zrakovou únavu a pocit pálení v očích, si často ruce rukama, často tam přinášejí infekci. Statistiky ukazují, že téměř 90% dětí ve věku do 4 let má tento stupeň hypermetropie. Tento typ refrakční anomálie v tomto věku má přirozený fyziologický charakter.

U dětí ve věku základních škol a dospívajících od 12 do 14 let dosahuje výskyt hyperopie 30%.

Ve zdravém oku se musí světelné paprsky sbírat ve svazku přísně na povrchu sítnice. Pouze pokud je tato podmínka splněna, obraz, který převede vizuální analyzátor, nebude zkreslen.

S dalekohledností je trajektorie světelných paprsků taková, že podmíněně mohou "konvergovat" těsně za povrch sítnice, takže dítě, které vidí blízké objekty, není rozmazané. Pokud je jakékoliv porušení refrakčních vlastností oka kompenzováno napětí v ubytování, je to otázka skryté hypermetropie. Pokud není vizuální vada možné opravit, pak se tento druh hypermetropie nazývá explicitní.

V závislosti na věkových hranicích vzniku hypermetropie se rozlišuje několik základních forem:

  • dětské fyziologické;
  • vrozené;
  • věk (presbyopie).

Také tři typy hypermetropie se liší podle stupně nezbytné korekce (velikost korekčních čoček):

  • slabý stupeň je nižší než +2 D;
  • průměrný stupeň je nižší než +5 D;
  • vysoký stupeň - nad +5 D.

Mechanismus vývoje

Refrakce je schopnost optického přístroje oka, který se skládá z několika organických prvků, odrazit světelné paprsky. Stupeň lomu paprsků závisí na několika faktorech:

  • úroveň zakřivení čočky nebo její schopnost měnit svou prostorovou polohu při změně směru světelných paprsků procházejících průhledným prostředím oka;
  • tvar rohovky, jelikož je také refrakčním médiem a ovlivňuje dráhu světelných paprsků;
  • vzdálenost mezi povrchem rohovky a čočkou;
  • přední a zadní velikost oční bulvy, což je vzdálenost od rohovky oka k tzv. žluté skvrně (oblast s nejlepším zrakem), které se nachází na povrchu sítnice.

Dá se tedy dospět k závěru, že rozhodující vliv na refrakci oka vyvolává jeho refrakční síla a přední a zadní velikost oční bulvy. Optický přístroj lidského oka má poměrně složitou strukturu, zahrnuje čočku, rohovku, vlhkost komory a také sklovinu.

Chystáte-li se do sítnice, světelný paprsek prochází řadou organických očních struktur, které mají refrakční vlastnosti, které byly uvedeny výše.

Existuje pojem "fyziologická dalekosáhlá novorozence", která může dosáhnout od + 2D do + 4D. To je způsobeno nedostatečnou anteroposteriorní velikostí oční bulvy. Přítomnost hypermetropie + 4D u kojenců svědčí o fyziologické zralosti.

Zvýšení míry hypermetropie může být příznakem mikroftalmie nebo doprovázet jiné vrozené vady vizuálního přístroje, například:

  1. katarakty (zakalení čočky);
  2. kolobomy (absence části oko);
  3. aniridia (nepřítomnost oční duhovky);
  4. Lentikonusu (porušení tvaru čočky, ve kterém má sférický nebo kuželovitý tvar).

Během dospívání dítěte se velikost oka a poměry organických struktur oka změní na normální hodnoty. Proto, nejčastěji je hypermetropie 12-13 let přeměněna na emetropii (normální lom).

Pokud z nějakého důvodu oční bulvy dítěte přetrvávají v růstu, který neodpovídá jeho věkové normě, vzniká hypermetropie, pokud naopak jeho vývoj výrazně pokročí, vzniká krátkozrakost (krátkozrakost). Důvody, které vyvolávají zpoždění růstu oka, nebyly plně prozkoumány.

Nicméně pro většinu lidí, kteří trpí hypermetropií, je možné kompenzovat přibližně 40 let sníženou funkční aktivitu ciliárního svalu oka zodpovědného za polohu čočky v prostoru.

Také dalekozrakost může být důsledkem afakie - vrozeného nebo získaného patologického stavu oka, který je charakterizován úplnou nepřítomností čočky. Obvykle se tento jev objevuje jako výsledek operace k odstranění čočky poškozené kataraktem. Také aphakia může být spojena se všemi druhy mechanických zranění oka nebo s dislokací čočky.

Při aphakii se refrakční síla oka velmi výrazně zmenšuje, proto může dojít k poklesu vidění a nejvíce extrémním hodnotám (asi 0,1 při rychlosti 1).

Diagnostika a léčba

Hyperopie u dětí může být zjištěna při vyšetření u oftalmologa. Za prvé, zraková ostrost je určena pomocí visometrie. Tento typ studie pro děti s hyperopií se provádí pomocí zkušebních čoček. Také je určen oftalmolog, aby provedl studii o lomu oka dítěte, může být proveden dvěma způsoby: za pomoci skiaskopie nebo refraktometrie.

Sciascopia je objektivní metoda určení lomu oka. Tento typ diagnostiky se provádí pomocí speciálního přístroje - skiascope, který je zrcadlem s rukojetí, s plochým a konvexním povrchem na obou stranách. Přesná diagnostická data mohou být získána pouze v případě cykloplegie (léčba vyvolaná paralýza ustájení, dosažená implantací do oka znamená blokování aktivity parasympatických nervů). Sciaskopie je vhodná pro studium lomu u malých dětí, což je obtížné provést refraktometrii.

Léčba hypermetropie může být jak konzervativní (optický nebo kontaktní korekce, hardwarová léčba, vizuální gymnastika, farmakoterapie, která zahrnuje terapii vitaminem a průběh aplikace lékařských očních kapek) a chirurgické.

Pokud dítě nemá vážné stížnosti, povaha vidění není rozbitá a ostrost jeho vidění dosahuje 0,9-1, pak v tomto případě není korekce zobrazena, a oftalmolog může čas od času doma doporučovat, aby utratil cvičení pro oči dítěte, aby se zabránilo vzniku refrakčních anomálií. Vedle opravy okulárů a kontaktů má hardwarová terapie a fyzioterapie dobrý terapeutický účinek.

V průběhu hardwarového ošetření může být dítětem předepsáno léčba vitaminem, která má obecný posilující účinek na celý vizuální přístroj, stejně jako další léky, které mají pozitivní vliv na rozvoj refrakčních schopností vizuálního přístroje.

Pediatr Komarovský, známý v Rusku i v zahraničí, se často diskutoval o tématu infantilní dalekozrakosti.

Klíčem k úspěšné léčbě dětské hyperopie je včasná aplikace kvalifikované pomoci specialistovi.

Když jsou prováděny všechny předpisy a jsou dodržena korekční pravidla pro tuto refrakční anomálii, k dospívání může obnovit vidění na zdravé ukazatele.

Názor lékaře na léčbu hyperopie u dětí se učí z následujícího videa.

Sport pro hyperopii

Děti, kteří trpí hyperopií slabého stupně sportovní hra, která se vyznačuje periodickou změnou zaměření výhledu vzdálených a blízkých objektů, Fotbal, basketbal, tenis a podobně. Díky pravidelným aktivitám těchto sportů je možné nejen zlepšit akomodační schopnosti oka, ale také stimulovat intenzivní krevní oběh celého vizuálního a okulomotorického systému a také zabránit dalšímu vzniku patologických změn v oční kouli.

Aby bylo dosaženo maximálního terapeutického účinku sportu, je nezbytné, aby jeden trénink trval nejméně 30 minut.

Rodiče, jejichž děti byly diagnostikovány hypermetropie středního stupně, je třeba mít na paměti, že tělesná výchova dítěte by měla mít určitá omezení, zejména pro atletické cvičení. Je lepší, pokud bude základní kurz školní tělesné výchovy doplněn o speciální cvičení, která posilují svalový aparát oka. Každopádně by se tato otázka měla podrobně projednat s oftalmologem na základě jeho doporučení přizpůsobit program tělesné výchovy dítěte.

Pro děti s vysokým stupněm hypermetropie existuje řada omezení týkajících se možnosti zapojit se do určitých sportů. Například je nesmírně doporučeno hrát fotbal, zapojit se do jakéhokoliv bojového umění nebo vzpírání, lyžovat. To je způsobeno tím, že Při pravidelných zátěžích tohoto druhu je riziko úplné ztráty vidění velmi vysoké, proto děti, které trpí touto chorobou, by měly najít jiné záliby pro sebe.

U extrémně těžkých forem hyperopie může být oftalmolog zakázán jakoukoli sportovní činností.

Pro děti s dalekohledností, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu jsou užitečné. Cestou můžete požádat dítě, aby zvážil různé předměty, které jsou od něj v různých vzdálenostech. Tyto jednoduché akce, pokud jsou prováděny pravidelně, pomohou posílit oční svaly a zvýšit zrakovou ostrost.

Cvičení pro oči s hypermetropií

Nabíjení očí ukazuje vynikající terapeutický účinek u všech typů refrakční chyby u dětí.

Je zvláště vhodné pravidelně provádět cvičení vizuální gymnastiky pro děti, jejichž oči jsou pravidelně vystavovány nadměrnému stresu (dlouhá práce na počítači, čtení, nesprávná poloha u školního stolu atd.).

Správné a systematické provádění takových cvičení přispívá ke zlepšení krevního oběhu v krční páteři av oculomotorovém svalovém systému, stejně jako k tréninku přizpůsobivých možností oka.

Tato cvičení pomohou odstranit zrakovou únavu a zabránit dalšímu vývoji zrakové anomálie, čímž pomáhají alespoň částečně vyléčit onemocnění.

  • Cvičení se provádí se zavřenýma očima. Dítě by se mělo snažit uvolnit oční víčka co nejvíce. Připojte dlaně k očím dítěte, nebo pokud je dost starý, požádejte ho, aby zavřel oči rukama, ale nedotýkejte se mu silně oči. V této pozici by měl strávit 2-3 minuty. To poskytuje relaxaci a relaxaci pro oči. Potom požádejte dítě, aby pohybovalo oči různými směry, aniž by zvedalo oční víčka.
  • Dítě by se mělo pokoušet představit si, že na nos je upevněna tužka, která musí napsat své jméno ve vzduchu nebo něco kreslit.
  • Pozvěte dítě, aby se postavil, protáhněte jeho paže před ním, roztáhněte prsty co nejširší a snažte se podívat na předměty, které jsou v těchto mezerách. Po několika minutách se mu pokuste přemístit oči k prstům a prověřit je. Opakování cvičení by mělo být nejméně sedmkrát.

Léčivý oftalmolog může provádět individuální cvičení pro oči, přičemž vezme v úvahu věk dítěte a zvláštnosti jeho zrakových poruch. Tak či onak, rozhodující roli hraje systematický charakter cvičení a správnost cvičení.