Biomikroskopie

Biomikroskopie (mikroskopie živého oka) je podrobná studie o struktuře oka prováděná pomocí speciálního optického přístroje - štěrbinové lampy. Hlavní částí zařízení je membrána ve tvaru úzké štěrbiny, která vede k jejímu názvu.

V Sovětském svazu je nejčastějším modelem SLL-56 slot lamp. Pomocí lampy tohoto modelu lze zkoumat jak přední, tak i zadní část oka - sklovinu a podložku.

Biomikroskopie umožňuje identifikovat krátké změny oka, detekovat malé cizorodé tělo a určit hloubku patologického procesu. Biomikroskopie je velmi důležitá pro diagnostiku poranění ran rohovky a dalších očních onemocnění.

Biomikroskopie (synonymum mikroskopie živých očí) - výzkumná metoda zkoumat spojivka detail, rohovky, duhovky, přední komora, čočka, sklivec, a střední část fundu (biomicroophthalmoscopy); navrhl A. Gullstrand (A. Gullstrand). Jádrem biomikroskopické metody je fenomén světelného kontrastu (fenomén Tyndall).

S biomikroskopii může být provedena včasnou diagnózu většiny očních nemocí (např., Glaukom a trachom) definují perforovanou ránu oční bulvy detekci velmi malých cizích těles ve spojivce, rohovky, přední komory oka a čočky, které nejsou detekovatelné studie rentgenové (sklo, hliník, uhlí, řasa). Biomikroskopie se provádí pomocí štěrbinové lampy.

Zařízení (obr. 1) sestává z iluminátoru a binokulárního stereoskopického mikroskopu. Zdrojem světla v iluminátoru je lampa (6 V, 25 W), napájená střídavým napájecím zdrojem 127 nebo 220 V prostřednictvím transformátoru s krokem dolů. Na dráze světelného paprsku je
Mechanismus štěrbiny umožňuje získat vertikální a horizontální osvětlovací mezery. V případě binokulárního mikroskopu existuje optické zařízení poskytující různé varianty zvětšení (5, 10, 18, 35, 60 krát). Na binokulárním mikroskopu je posílena rozptylová čočka o síle asi 60 D, která neutralizuje pozitivní účinek optického systému oka a umožňuje vidět fundus.


Obr. 1. Stínítka STL-56: 1 - obličejová instalace; 2 - iluminátor; 3 - binokulární mikroskop; 4 - souřadnice tabulky; 5 - přístrojová tabulka.

Biomikroskopie se provádí v tmavé místnosti, což vytváří ostré kontrasty mezi tmavými a osvětlenými oblastmi oční bulvy. V procesu použitého biomikroskopii difuzního fokální přímým světlem, nepřímé osvětlení (tmavé pole), v procházejícím světle, posuvný nosník se odráží v oblasti studia (metoda zrcadlové pole). Hlavním typem osvětlení je přímá ohniska. Při zaostření světla na rohovce se získá optický řez je v mírně opalescentní convexo-konkávní hranolu (obr. 2). Dobře rozlišené přední a zadní plochy, ve skutečnosti látka rohovky. V přítomnosti zánětu rohovky zaměření nebo studie optický zákal řez umožňuje rozhodnout, což je patologický zaměření, jak hluboko dojem rohovkové tkáně; s cizího tělesa v rohovce - zda je v rohovkové tkáně nebo částečně prominiruet v oční dutině, která umožňuje, aby se lékař zjistit správný způsob zásahu.

Když je světlo zaměřeno na čočku, optická část čočky je vyříznutá ve formě bikonvexního průhledného těla. Řez povrch čočky jsou jasně odlišeny a šedavé oválný skupina, tzv Průřez způsobeny různými hustotami v materiálu čočky (obr. 3). Studium optických částí čočky vám umožní vidět a přesně lokalizovat jeho výchozí zákalu látku, která je důležitá pro včasné odhalení katarakty. Zaostření světla na očním pozadí umožňuje prozkoumat optický střih sítnice a očního disku (viz obr. 4). To je důležité pro včasnou diagnostiku optické neuritidy, stagnující bradavka umístěna centrálně nespojitosti sítnice.

Menší diagnostické možnosti se otevírají pomocí biomikroskopie průsvitných a neprůhledných skořápek oční bulvy, například spojivky, duhovky. Nicméně v tomto případě je biomikroskopie důležitým doplňkem k jiným metodám vyšetření pacienta s očním onemocněním.

Obr. 2. Optická část rohovky: a, b, e, d - přední povrch rohovky; 3, e je okraj zadní plochy; b, d, d, e, e je tloušťka rohovky.
Obr. 3. Sekce optických čoček: 1 - středová mezera; 2 - centrální povrch embryonálního jádra; 3 - periferní povrchy embryonálního jádra; 4 - povrch senilního jádra; 5 - subkapsulární oblasti štěpení; 6 - přední a zadní povrch čočky. Obr. 4. Optická část sítnice a optického disku.

Biomikroskopie oka: co to je při vedení

Biomikroskopie - způsob výzkumu tkanin a oční tekutiny na přítomnost jakéhokoli onemocnění, které se často používá oční lékaře při pohledu ze svých pacientů. Tento test je založen na použití speciálního zařízení - štěrbinovou lampou (optické zařízení, které kombinuje binokulárního mikroskopu, osvětlovací systém a celou řadu dalších prvků, které mají umožnit přesnější vidět všechny oční struktury).

S pomocí této lampy se vyrábí nejen biomicroskopie předních částí oka, ale také její vnitřní oddělení - fundus, sklovitý. Biomikroskopie oka je bezpečný, bezbolestný a účinný způsob diagnostiky.

Indikace pro vedení

Používá se ke kontrole nejen očí, ale i dalších oblastí kolem. Tento postup se provádí v následujících situacích:

  • Porážka očních víček (trauma, zánětlivé procesy, otoky a další);
  • Patologie sliznice (zánět, alergické procesy, různé cysty a nádory spojivek);
  • Onemocnění horny, oční bielkoviny (keratitida, skleritida, episkleritida, degenerativní procesy v rohovce a skleře);
  • Patologie duhovky (zánětlivé procesy, negativní změny ve struktuře)
  • Při glaukomu, kataraktu;
  • Zranění očí;
  • Přítomnost cizího těla;
  • Endokrinní oftalmopatie;
  • Předoperační a pooperační diagnostika;
  • Výzkum v oblasti léčby očních onemocnění s cílem stanovit jeho účinnost.

Kontraindikace

Tento postup neprovádí následující pacienti:

  • s mentálním postižením;
  • ve stavu omamné nebo alkoholické intoxikace.

Hlavní metodologie vedení

Zkouška probíhá v temné kanceláři.

  • Pacient je umístěn před zařízením a upevňuje jeho hlavu na speciální nastavitelný stojan.
  • Oftalmolog sedí na druhé straně přístroje, pomocí úzkého paprsku světla nasměrovaného do oka, zkoumá přední část mikroskopu a zjišťuje, zda jsou v něm nějaké negativní patologické abnormality nebo změny.
  • Chcete-li provést průzkum dítěte mladšího tří let, je ponořen do spánku a umístěn do vodorovné polohy.
  • Postup trvá asi deset minut.
  • Je-li nutné, aby se fundu biomikroskopické vyšetření cévního řečiště, patnáct minut před postupem, byl pacient instiluje lék rozšiřuje žákům - řešení tropikamid (pro děti do šesti let - 0,5%, více než - 1%).
  • V případě zranění a zánětu rohovky před diagnostikováním lékaře pohřbít pacientovi roztok fluoresceinu nebo bengálky, pak opláchněte očními kapkami. To vše se provádí tak, že poškozené oblasti epitelu jsou zbarveny a ze zdravých míst je barva omývána.
  • Pokud cizorodé tělo vstoupí do oka, je před lidskou cestou zaveden roztok lidokainu.

Změna postupu

Vzhledem k metodě bočního ohnisku a dalšímu rozvoji biomikroskopie oka se začalo lišit způsob osvětlení:

Disipativní (difúze)

Tento typ osvětlení je nejjednodušší, to je stejné boční ohnisko, ale silnější a homogennější.

Toto světlo umožňuje současně prověřit rohovku, čočku a duhovku k určení postižené oblasti pro další podrobnější vyšetření pomocí dalších druhů.

Focal direct

Světlo se zaměřuje na správné místo v oční kouli, aby bylo možné identifikovat místa zákalu, ohniská zánětu a rovněž detekovat cizí těleso. Pomocí této metody můžete určit povahu onemocnění (keratitida, katarakta).

Ohnisková nepřímá

Chcete-li vytvořit kontrast osvětlení, abyste zjistili jakékoliv změny ve struktuře oka, svítí paprsek světla vedle oblasti, která je zvažována. Rozptýlené paprsky, které klesají, vytvářejí zónu tmavého pole, kde je nasměrováno zaměření mikroskopu.

Při použití této metody, na rozdíl od ostatních, může prozkoumat hlubších neprůhledné bělmo, snížení rozdílů a svěrač žáka, rozlišit skutečné nádorové duhovky cystickou útvary detekovat atrofické části ve svých tkáních.

Wavering

Kombinované světlo, které kombinuje přímé a nepřímé ohnisko. Jejich rychlá změna umožňuje stanovit světelnou odezvu žáka, detekovat malé částice cizích těles, zejména kovové a sklo, které nejsou během radiografie viditelné. Také tento typ se používá k diagnostice poškození v plášti mezi stromou a Descemetovou oční membránou.

Projíždí

Používá se k diagnostice průhledných očí, které procházejí světelnými paprsky. Některý z částí oka, v závislosti na oboru stane obrazovku, na kterém jsou světelné paprsky odražené a zvažoval část je viditelný zezadu v odraženém světle. Pokud je například diagnostikována dírka, objektiv se stává obrazovkou.

Posuvné

Osvětlení je směrováno ze strany. Světelné paprsky klouzaly po různých površích oka. Zvláště často se používá k diagnostice změn v úlevě duhovky a ke zjištění nesrovnalostí na povrchu čočky.

Zrcadlo

Nejkomplexnější typ osvětlení, který slouží k vyšetření oblastí oddělujících optické prostředí oka. Světelný paprsek reflektující přední nebo zadní povrch rohovky umožňuje vyšetření rohovky.

Luminiscenční

Získává se vystavením ultrafialovému světlu. Před takovou studií pacient napije deset mililitrů dvouprocentního roztoku fluoresceinu.

Ultrazvuk Biomikroskopie

Pro podrobnější studium všech struktur a vrstev oka, které nedávají jednoduchou biomikroskopii, je ultrazvukem. Umožňuje:

  • získat informace o všech vrstvách oka na mikrony, od rohovky až po rovníkovou oblast čočky;
  • uveďte podrobnosti o anatomických rysech úhlu přední komory;
  • určuje interakci hlavních složek očního systému v normálním stavu as patologickými změnami.

Biomikroskopie endotelu

Provádí se pomocí přesného mikroskopu připojeného k počítači. Toto zařízení umožňuje studovat s mikroskopickým maximálním zřetelím všechny vrstvy rohovky a zejména její vnitřní vrstvu - endotel. Takže již v raných stádiích je možné určit jakékoliv patologické změny v rohovce. Následující skupiny lidí proto musí pravidelně podstupovat takovou diagnózu:

  • používání kontaktních čoček;
  • po různých očních operacích;
  • diabetici.

Cena řízení

Náklady na biomikroskopii na moskevských klinikách se pohybují od 500 do 1200 rublů.

Biomikroskopie oka: důležitý krok k zachování zraku

Schopnost vidět svět kolem nás je pro člověka jedinečným přírodním darem. Schopnost rozlišit barvy, objekty, abstraktní obrazy je nezbytná pro práci a kreativitu. Onemocnění oka se často vyskytuje v moderní společnosti. Mnoho z nich, pokud je později zjištěno, může trvale připravit osobu o pracovní schopnost a normální kvalitu života. Biomikroskopie oka je jednou z nejspolehlivějších a nejúčinnějších metod detekce různých očních onemocnění.

Biomikroskopie oka: věda nezastaví

Díky své poloze je oko přístupné pečlivé vizuální kontrole. Známky většiny patologických stavů viditelného organismu lze snadno identifikovat a hodnotit podle jejich závažnosti, aniž bychom se uchýlili k pomoci rentgenových paprsků, ultrazvukových vln a magnetických polí.

Před několika desítkami let byl tento problém vyřešen pomocí světla, zrcadla a zvětšovací čočky. Ten umožnil získat obraz fundusu a jeho jednotlivých složek. Tato metoda je používána odborníkem v přímém a inverzním druhu a je nazývána oftalmoskopií.

Oftalmoskopie je metoda vyšetření oka pomocí lupy

Moderní oftalmologie má přesnější a efektivnější metodu studia různých anatomických struktur oční bulvy. Obraz nejmenších složek výhledu umožňuje získat mikroskop připojený ke světelnému zdroji. Tato metoda se nazývá biomikroskopie. Možnost studovat tkáně těla in vivo, aniž by se uchýlila k jejich odstranění, je velkým přínosem pro diagnózu onemocnění zraku. Biomikroskopie umožňuje studovat anatomickou strukturu různých částí oka:

  • krycí srst - spojivka;
  • vláknitá membrána oka - sklera;
  • choroida;
  • pigmentovaná membrána - sítnice;
  • průhledné oči.

Biomikroskopie umožňuje podrobně studovat všechny oddělení oční bulvy

Odrůdy biomikroskopie

Metoda biomikroskopie byla upravena tak, aby usnadnila studium průhledných a neprůhledných struktur oční bulvy. Výzkumný pracovník může použít čtyři různé verze postupu:

  1. Biomikroskopie v přímém zaměřeném světle. Tato metoda je užitečná při posuzování průhledného prostředí oka: rohovky, vlhkosti komor, čočky, sklivce.
  2. Vyšetření oka v odraženém světle. Tato možnost se používá ke studiu duhovky - neprůhledné struktury oční bulvy.
  3. Kontrola nepřímého zaměřeného světla se používá k identifikaci a vyhodnocení malých změn průhledných očí.
  4. Biomikroskopie s nepřímou diafanoskopickou translucencí. Tato možnost dává příležitost podívat se do skrytých oblastí světla oka. To je úhel přední komory.

Biomikroskopie využívá úzký pás světla

Metodika výzkumu

Biomikroskopie je neinvazivní neinvazivní metoda vyšetření oční bulvy a nepřináší pacientovi bolest ani nepohodlí. Postup je prováděn s použitím štěrbinové lampy, která má světelný zdroj, mikroskop a podpěru s čelem a opěrkou brady pro pohodlné umístění hlavy osoby.

První fází studie je umístění pacienta ve vztahu k zařízení pomocí stojanu. V tomto případě se oční koule musí shodovat se směrem paprsku štěrbiny. Ten vytváří úzký paprsek světla, pohybující se, které doktor dokáže podrobně prozkoumat potřebné struktury oka. Pacient tak necítí žádné pocity. Postup může trvat 10 až 15 minut. Výklad výsledků je usnadněn pomocí systému čočkového mikroskopu, který poskytuje zvětšení obrazu.

Biomikroskopie oka - neinvazivní neinvazivní metoda vyšetření

Zvláštní příprava na studium není nutná. Pokud se vyskytnou potíže, lékař může dočasně dilatovat otvory žáků pomocí přípravků ve formě kapek. Nejčastěji se používá Atropin. V této situaci je mnohem snazší přístup k paprsku světla k jednotlivým strukturám fundusu. Nicméně, pokud má pacient zvýšený nitrooční tlak (glaukom), rozšíří se žilní dilatace.

V některých případech se biomikroskopie provádí za podmínek žáků rozšiřovaných drogami

Biomikroskopie spojivky

Oční koule je v přímém kontaktu s prostředím, a proto je chráněna přírodou pomocí spojivky - což je druh průhledné odrůdy kůže, která nemá nižší sílu. Tato sliznice pokrývá oční víčka zevnitř, po níž prochází do sklery a rohovky.

Spojivka dostává dobrou výživu z rozvětvené sítě nádob, která v běžných podmínkách není viditelná pro oko. Nicméně pomocí štěrbinové lampy je možné odhadnout nejen jejich velikost, ale také vidět pohyb jednotlivých krevních buněk.

Pomocí biomikroskopie je diagnostikováno poměrně rozšířené a velmi nepříjemné onemocnění - konjunktivitida. Zánět průhledné membrány v paprscích světla má charakteristickou podobu: přítomnost dilatačních cév, stagnace v nich, ložiska akumulace bílých krvinek - bílých krvinek. Druhá okolnost v průběhu onemocnění vede k vzniku vizuálně vnímatelného purulentního výboje, což je hřbitov mrtvých buněk.

Konjunktivitida - indikace biomikroskopie oka

Studie přední části oka

Přední část oční bulvy je nejčastěji viditelná během normální vizuální prohlídky. Biomikroskopie může odhalit jemné změny:

  • vláknitá membrána;
  • rohovka;
  • přední komora;
  • objektivu;
  • duhovky.

Bleří je hustá struktura pojivového tkáně, která má především ochrannou a kostní funkci. Jeho vaskulární síť je velmi rozvinutá. Pomocí mikroskopu můžete vidět zanícené oblasti (scleritida a episkleritida).

Scleritida se nazývá zánět oční fibrotické membrány

Rohovka je průhledná část vláknité membrány. Navíc je důležitou součástí optického systému oka. Správná konstrukce obrazu na sítnici do značné míry závisí na tvaru a průhlednosti rohovky. S pomocí světelného paprsku štěrbinové lampy a mikroskopu lze určit jakýsi zákal nebo ulcerace, stejně jako sférická charakteristika povrchu.

Vřed v rohovce s biomikroskopií vypadá jako zákal zákalu

Přední komora oka je prostor mezi rohovkou a duhovkou. Je naplněná tekutinou, skrze kterou světlo prochází také cestou. Biomikroskopie umožňuje posoudit průhlednost a přítomnost suspenzí ve vlhkosti přední komory.

Pro vědce je důležitým úkolem vyhodnotit speciální strukturu - úhel přední komory oka. Toto oddělení je místem přilnutí duhovky k skleře. Úhel přední komory je druh odvodňovacího systému oka, kterým je vlhkost nasměrována na žíly vláknité membrány, čímž se udržuje konstantní tlak uvnitř. Anomálie ve struktuře tohoto místa vedou k glaukomu. Pro získání obrazu lékař dále používá speciální zrcadlo - gonioskop.

Úhel přední komory je hlavní drenážní zařízení oka

Iris určuje nejen barvu očí. Na svém základě obsahuje vlákna ciliárních svalů, na nichž je čočka zavěšena. Tento návrh je hlavním mechanismem ubytování, který je zodpovědný za schopnost lidského oka vidět stejně jasně blízké a vzdálené objekty. Kromě toho změnou šířky otvoru reguluje žíla oka tok světla, který dosahuje nezávisle na sítnici. Biomikroskopie umožňuje podrobně studovat strukturu duhovky a ciliárních svalů, identifikovat záněty zánětu (uveitidu), novotvary, mezi nimiž je maligní (melanom).

Zánět duhovky vede k deformaci pupilového otvoru

Objektiv je hlavní součástí optického systému oka. Jedná se o průhlednou strukturu, která se podobá gelu. Objektiv se nachází v kapsli obklopené ciliárním svalem. Hlavním úkolem biomikroskopie je v tomto případě posoudit jeho průhlednost a určit lokální nebo úplnou opacifikaci (katarakta).

Když je jasně viditelná biomikroskopie oka, zákal čočky

Biomikroskopie zadní oční bulvy

Přímo za objektivem je průsvitná želatinová forma - vitreózní humor, který je součástí optického systému oka. Jeho mikroskopická struktura může trpět lokálními ložisky zakalení nebo krvácení.

Za sklivcem je pigmentovaná oční membrána - sítnice. Jejich specifické buňky - pruty a kužely - vnímá světlo. Biomikroskopie umožňuje zhodnotit většinu struktur fundusu, identifikovat následující patologie:

Oddělení sítnice může vést k úplné ztrátě zraku

Co oko může říct - video

Další funkce metody

Metoda biomikroskopie oka se neustále zlepšuje. V současné době studie umožňuje zhodnotit důležité parametry:

  • tloušťka a kulovitost rohovky (konfokální biomicroskopie rohovky). Tento index hraje zvláštní roli při plánování laserové korekce vize;
  • hloubka přední komory oka. Tento parametr určuje možnost implantace modelů intraokulárních čoček v přední komoře s cílem korigovat vizuální ostrost s krátkozrakostí nebo dalekosrdečností.

Nejnovějším úspěchem oftalmologie je ultrazvuková biomikroskopie. Tato metoda umožňuje studovat mnoho struktur, které jsou nepřístupné pro paprsek světla v konvenční studii:

  • zadní povrch duhovky;
  • ciliární tělo;
  • boční části čočky;
  • zadní komůrce oka.

Ultrazvuková mikroskopie je moderní verze metody

Výhody a nevýhody

Metoda biomikroskopie oka má mnoho výhod:

  • neinvazivita;
  • bezkontakt;
  • možnost držení v ambulantním prostředí;
  • krátkodobý výzkum;
  • absence věkových omezení;

Biomikroskopie je možná v jakémkoli věku

Hlavní nevýhodou metody je neúplnost získaných informací o tomto nebo očním segmentu. Konečná diagnóza onemocnění může vyžadovat další studie. Biomikroskopie navíc posuzuje pouze anatomii oka a neposkytuje lékaři informace o jeho funkčních schopnostech.

Biomikroskopie oka je moderní informační metoda pro diagnostiku očních onemocnění. Výsledky musí být ohodnoceny oftalmologem, poté lékař určí další taktiky vyšetření a léčby pacienta.

Biomikroskopie

Biomikroskopie oka je metoda bezkontaktní diagnostiky očních onemocnění, jejích médií a struktur pomocí štěrbinové lampy. Slitová lampa - to je speciální oftalmický mikroskop kombinovaný se světelným zařízením (vytváří paprsek světla). Jeho použití vám umožní zvážit všechny struktury předního segmentu oka pod velkým nárůstem, což poskytuje lékaři informace pro stanovení přesné diagnózy. Tato metoda očního vyšetření je bezkontaktní a absolutně bezbolestná.

Indikace pro vyšetření

Biomikroskopie předního segmentu oka je indikována v mnoha patologických stavech. Ve skutečnosti je zařazena do standardního oftalmologického vyšetření spolu s kontrolou zrakové ostrosti a vyšetření fundusu.

Zánět spojivek (včetně virové a alergické konjunktivitidy)

Tvorba nádorů nebo cysta na spojivce nebo očních víčkách

Zranění na očních víčkách

Závratě nebo zánět očních víček

Trauma oblasti očí

Anomálie struktury duhovky

Zánět duhovky (uveitida a iridocyklitida)

Dystrofické změny v rohovce a skleře

Hypertenzní onemocnění (pro posouzení stavu spojivky)

Endokrinní onemocnění (zejména diabetes mellitus)

Cizorodé tělo v jakékoliv struktuře oka

Příprava na operaci v očích

Hodnocení výsledků léčby

Kontraindikace k biomikroskopii

Biomikroskopie oka je kontraindikována v následujících podmínkách:

Drogy nebo intoxikace alkoholem

Duševní onemocnění doprovázená agresivním nebo nevhodným chováním

Jak se provádí biomicroskopie oka

Před zahájením procedury, pokud je třeba zkoumat hluboké struktury (sklovitý, čočkový), se kapky zředí v oku a dilatační žíla. V případě vyšetření rohovky (její poškození, zánět nebo neznámé patologie) do očí kapkuje zvláštní barvivo. Potom se kapky oka kapají a odbarvují se z nepoškozených oblastí (změny na rohovce zůstávají po krátkou dobu zbarvené a umožňují její kontrolu). Pokud je nutné cizorodé tělo odstranit, před vyšetřením se vstřikují kapky s anestetikem (obvykle se používá lidokain).

Pacient sedí před štěrbinovou lampou na židli, nastavuje bradu a čelo na speciální podpěry. Lékař se pak postaví na opačné straně, na druhé straně lampy. Potřebné osvětlení a šířka světelného paprsku jsou stanoveny, po kterém je paprsek nasměrován na zkoumané oko a kontrolují se potřebné struktury.

Postup je absolutně bezbolestný. Možné nepohodlí a slzám ze světelného paprsku. Biomikroskopie oka trvá asi 10-15 minut. Během postupu se doporučuje blikat co nejméně, což urychlí proces kontroly a zvýší jeho kvalitu.

Vyšetření přední části oka můžete provést ve většině veřejných i soukromých oftalmologických klinikách.

Podrobněji o biomikroskopii oka

Kontrola vnitřních struktur oka je nezbytná, pokud existuje podezření na jakoukoli chorobu nebo abnormalitu přední nebo zadní části oční bulvy. Použití zvláštního mikroskopu pro tento účel v kombinaci s výkonným osvětlovacím zařízením se nazývá biomikroskopie. Tato studie pomáhá identifikovat a podrobně zkoumat různé abnormality ve vizuálním orgánu.

Biomikroskopie: základní pojmy

Biomikroskopie - studium vnitřního stavu oční bulvy se zdravotnickým zařízením nazývaným štěrbinová lampa. Zahrnuje širokou škálu komplexních metod vizualizace patologií různých původů, struktury, barvy, průhlednosti, velikosti a hloubky.

Svítilna umožňuje detailní mikroskopické vyšetření oka

Štěrbinová lampa - nástroj se skládá ze zdroje světla s vysokou intenzitou, které mohou být zaměřeny na přímé tenký proužek světla do oka prostřednictvím různých filtrů, což umožňuje umístění a velikost mezery. Používá se ve spojení s biomikroskop, se kterým je osvětlení upevněné na jednom souřadnicovém stole. Lampa usnadňuje vyšetření předního a zadního segmentu lidského oka, které zahrnují:

  • víčko;
  • sklera;
  • spojivek;
  • duhovky;
  • přirozená čočka (čočka);
  • rohovka;
  • sklovité tělo;
  • sítnice a zrakového nervu.

Rozřezávací lampa je opatřena membránou, která tvoří štěrbinu o šířce a výšce až 14 mm. Binokulární mikroskop obsahuje dva okuláry a objektiv (zvětšovací čočka), jehož optický výkon lze nastavit pomocí disku, který změní poměr zvětšení. Rozsah postupného zvyšování je od 10 do 25krát. S dalším okulárem - až 50-70krát.

Binokulární vyšetření štěrbinou poskytuje detailně stereoskopický zvětšený obraz očních struktur, což vám umožní umístit anatomické diagnózy v různých očních podmínkách. Druhá ruční čočka se používá k vyšetření sítnice.

Pro plnohodnotné biomikroskopické vyšetření existují různé způsoby osvětlení štěrbin. Existuje šest typů základních možností osvětlení:

  1. Rozptýlené osvětlení - vyšetření pomocí širokého otvoru pomocí skla nebo difuzoru jako filtru. Používá se k obecnému vyšetření za účelem zjištění lokalizace patologických změn.
  2. Přímé ohniskové osvětlení je nejčastěji používanou metodou, která spočívá v pozorování pomocí optické štěrbiny nebo přímého ohnisku. Šířka tenké nebo střední šířky je zaměřena a zaměřena na rohovku. Tento typ osvětlení je účinný při určování prostorové hloubky očních struktur.
  3. Zrcadlový odraz nebo odražené světlo je fenomén podobný fenoménu pozorovanému na slunečním povrchu jezera. Používá se k vyhodnocení endotelového obrysu rohovky (jeho vnitřní plocha). Pro dosažení zrcadlového efektu vede tester úzký paprsek světla do oka z chrámové strany pod úhlem asi 25-30 stupňů k rohovce. Na epitelu rohovky (vnější povrch) bude vidět jasná zóna zrcadlového odrazu.
  4. Průsvitnost (transiluminace) nebo vyšetření v odraženém (přenášeném) světle. V některých případech osvětlení s optickou štěrbinou neposkytuje dostatek informací nebo je prostě nemožné. Transiluminace se používá ke zkoumání průhledných nebo průsvitných struktur - čočky, rohovky - v odrážejících se paprscích z hlubších tkání. Za tímto účelem je zvýrazněno pozadí předmětu, které je předmětem zkoumání.
  5. Nepřímé osvětlení - světelný paprsek, který prochází průsvitnými látkami, se rozptýlí a zároveň vyzdvihuje jednotlivé místa. Používá se k identifikaci patologií duhovky.
  6. Sklerální disperze - s tímto typem osvětlení světelný paprsek směrovaný na limbální oblasti rohovky (oblast rohovky, s kloubem sclera) v úhlu 90 stupňů k ní pro vytvoření rozptylu světla účinek. Pod rohovkou je v tomto případě určitá aureole, která osvětluje ze své anomálie.

Osvětlovací lampa umožňuje studovat konstrukční části rohovky:

  • epitel;
  • endothelium;
  • zadní hraniční deska;
  • stroma.

A také - určení tloušťky průhledného vnějšího pláště, jeho zásobování krví, přítomnosti zánětu a edému, dalších změn způsobených traumatem nebo dystrofií. Studie umožňuje detailní studium stavu jizev, pokud existují: jejich velikost, adheze k okolním tkáním. Biomikroskopie odhaluje nejmenší usazeniny na zadní straně rohovky.

Pokud je podezření na patologii rohovky, lékař dodatečně přidělí konfokální mikroskopii - metodu pro hodnocení morfologických změn tohoto orgánu se zvláštním mikroskopem s nárůstem 500 krát. Umožňuje nám podrobně zkoumat stratifikovanou strukturu epitelu rohovky.

Při biomikroskopii čočky provádí lékař optický řez za účelem možného zákalu jeho látky. Určuje polohu lokalizace patologického procesu, který často začíná přesně na obvodu, stav jádra a kapsle. Při kontrole objektivu můžete používat téměř jakýkoli druh osvětlení. Nejběžnější jsou však první dvě: difúzní a přímá ohniska. V tomto pořadí jsou obvykle drženi. První typ osvětlení umožňuje zhodnotit celkový vzhled tobolky, případně zjistit patologické patologie. Abyste však jasně porozuměli tomu, kde došlo k "rozpadu", musíte se uchýlit k přímému světelnému záření.

Kontrola sklivce pomocí štěrbinové lampy není snadným úkolem, který se s každým novým odborníkem v oboru oftalmologie nedokáže vyrovnat. Sklovitý humor má konzistenci podobnou želé a je poměrně hluboký. Proto světelné paprsky odrážejí lehce.

Biomikroskopie sklovitého těla vyžaduje nahromaděnou dovednost

Kromě toho úzká žák zabraňuje studiu. Důležitou podmínkou pro kvalitativní biomikroskopii sklivce je předběžná léčebná mydriáza (dilatační žák). Místnost, kde se provádí kontrola, by měla být co nejtmavší a studovaná oblast je naopak poměrně jasně osvětlena. To poskytne potřebný kontrast, protože sklovina je slabě refraktivní, lehce reflexní optické médium. Lékař používá především přímou ohniskovou vzdálenost. Při zkoumání zadních částí skelného těla je možné provést vyšetření v odraženém světle, kde fundus působí jako reflexní obrazovka.

Koncentrace světla na podkladě umožňuje zkoumat v optické sekci sítnici a optický nervový disk. Včasná detekce neuritida a nervové edému (městnavé papily), retinální přestávky pomáhá v diagnostice glaukomu, zabraňuje atrofie očního nervu a zhoršené vidění.

Rozptylová lampa také pomůže určit hloubku přední komory oka, odhalit zakalené změny vlhkosti a případné příměsi hnisu nebo krve.
Široká škála typů osvětlení díky speciálním filtrám umožňuje dobře studovat nádoby, detekovat oblasti atrofie a ruptury tkání. Méně informativní biomikroskopie průsvitných a neprůhledných tkání oční bulvy (například spojivka, duhovky).

Zařízení s osvětlovacím zařízením: video

Indikace a kontraindikace

Biomikroskopie se používá pro diagnózu:

  • glaukom;
  • katarakta;
  • degenerace makuly;
  • oddělení sítnice;
  • poškození rohovky;
  • zablokování cév sítnice;
  • zánětlivé nemoci;
  • novotvary a další.

A také je možné nalézt zranění oka, cizorodé tělo, které není schopné zobrazit rentgen.

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro vyšetření štěrbinovou lampou. Nicméně stojí za to věnovat pozornost některým důležitým nuancům spojeným s traumatem očí:

  1. Pacienti s možnou pronikavou ránu oční bulvy by měli být vyšetřeni s velkou opatrností. Lékař by se měl vyhnout tlaku na oko, dokud nebude zranění vyloučeno.

Pacient s pronikajícím traumatem oka by měl být vyšetřen velmi opatrně

Pozorování fundusu je známo jako oftalmoskopie s využitím fundusové čočky. Ale díky štěrbinové lampě není přímá pozornost dna možná z důvodu refrakční síly oka, takže mikroskop neposkytuje zaostření. Používá použití pomocné optiky. Pomocí diagnostického zrcadla se zrcadlem Goldman ve světle štěrbinové lampy lze prozkoumat obvodové oblasti sítnice, které nelze vyšetřit oftalmoskopií.

Výhody a nevýhody metody

Biomikroskopie má řadu významných výhod oproti jiným metodám oftalmologie:

  • Možnost přesné lokalizace anomálií. V souvislosti se skutečností, že paprsek světla z štěrbinové lampy může proniknout do struktury oka z různých úhlů během biomikroskopie, je zcela možné určit hloubku patologických změn.
  • Zvýšené diagnostické schopnosti. Zařízení poskytuje osvětlení ve svislé a vodorovné rovině v různých úhlech.
  • Pohodlí v detailním průzkumu konkrétního místa. Úzký paprsek světla nasměrovaný do oka poskytuje kontrast mezi osvětlenými a ztmavenými oblastmi, tvořit takzvaný optický úsek.
  • Možnost provádění biomedoftaloskopie. Ten je úspěšně použit pro zkoumání fundusu.

Metoda je považována za vysoce informující, bez základních nedostatků a kontraindikací. V některých případech je však vhodné upřednostňovat ruční zařízení na stacionární, ačkoli ruční štěrbinová svítilna má omezené možnosti. Například se používá:

  • pro biomikroskopii očí batolat, zatímco oni jsou ležet;
  • při zkoumání neklidných dětí, které nemohou sedět správným časem u obyčejné štěrbinové lampy;
  • pro vyšetření pacientů v pooperačním období, při přísném odpočinku na lůžku, je alternativou ke stacionární verzi zařízení.

V těchto případech má ruční svítilna přednost před rozptýleným (difuzním) osvětlením, umožňuje podrobně prozkoumat chirurgický řez a přední komoru s nitroočními tekutinami, žíly a duhovkou.

Ruční štěrbinová lampa má skromné ​​schopnosti, ale někdy je nenahraditelná

Postup

Zkouška se provádí v tmavé místnosti. Pacient sedí na židli, položí bradu a čelo na oporu pro fixaci hlavy. Musí to být opraveno. Je žádoucí blikat co nejméně. Při použití štěrbinové lampy oční lékař vyšetřuje oči pacienta. Chcete-li pomoci při kontrole, někdy aplikujte tenký papír s fluoresceinem (světelným barvivem) a zatlačte ho na okraj oka. Toto poškozuje slzný film na povrchu oka. Barva je později omyta slzami.

Po rozhodnutí lékaře mohou být kvůli rozšíření žáků potřeba kapky. Je nutné počkat 15 až 20 minut, dokud lék nefunguje, po kterém se vyšetření opakuje, což vám umožní kontrolovat zadní část oka.

Někdy před biomikroskopií je nutné rozšířit žáka

Nejprve ophtalmolog znovu zkontroluje přední struktury oka a pak pomocí dalšího objektivu zkontroluje zadní část zraku.

Taková zkouška zpravidla nezpůsobuje významné vedlejší účinky. Někdy pacient pocítí mírnou fotosenzitivitu během několika hodin po zákroku a dilatační kapičky mohou zvýšit tlak oka, což vede k nevolnosti s bolestem hlavy. Ti, kteří se cítí vážnou malátností, doporučuje okamžitě konzultovat lékaře.

Dospělí nepotřebují ke zkoušce zvláštní přípravu. Může však být nutné, aby děti v podobě atropinizace (dilatace žáka) v závislosti na věku, předchozích zkušenostech a důvěře lékaři. Celý postup trvá asi 5 minut.

Výsledek výzkumu

Během vyšetření oční lékař posuzuje vizuálně kvalitu a stav očních struktur, aby identifikovali možné problémy. U některých modelů štěrbinové lampy existuje fotografický a video modul, který opravuje proces průzkumu. Pokud lékař zjistí, že výsledky neodpovídají normě, může o takových diagnózách mluvit:

  • zánět;
  • infekční onemocnění;
  • zvýšený tlak v oku;
  • patologické změny očních tepen nebo žil.

Například v případě makulární degenerace dokáže lékař rozpoznat dřeně (kalcifikace optického nervového disku), které jsou žluté usazeniny a mohou se tvořit v makule - oblastech na sítnici - v počáteční fázi onemocnění. Pokud lékař podezírá určitý problém s viděním, doporučuje další podrobné vyšetření pro konečnou diagnózu.

Biomikroskopie je moderní a vysoce informativní metoda vyšetření v oftalmologii, která umožňuje podrobně zkoumat oční struktury předních a zadních částí pod různým osvětlením a zvětšením obrazu. Zvláštní příprava na tento výzkum není zpravidla nutná. Takže pětiminutový postup umožňuje účinně sledovat oční zdraví a včas zabránit možným odchylkám.

4 způsoby biomikroskopie oka podle povahy osvětlení

Moderní metody vyšetření vizuálního systému nám umožňují identifikovat nebezpečné oftalmologické patologie i v raných fázích jejich vývoje. Jednou z nejvíce informativních je biomikroskopie oka. Dává možnost podrobně studovat a s velkým zvýšením prvků předního segmentu oční bulvy.

Specificita biomikroskopie

Biomikroskopie je bezkontaktní metoda pro zkoumání oka a jeho hlubokých struktur pomocí štěrbinové lampy. Slitová lampa se nazývá binokulární mikroskop, přizpůsobený pro oftalmologické účely, který je vybaven osvětlovacím zařízením vytvářejícím paprsek světla. Použití štěrbinové lampy je bezkontaktní a proto bezbolestné.

Štrbinová lampa umožňuje studovat strukturu očních tkání. Osvětlovací systém lampy obsahuje štěrbinovou membránu s nastavitelnou šířkou a barevnými filtry. Při průchodu štěrbinou vytváří paprsek světla řez optických struktur oka, které lze pozorovat pomocí binokulárního mikroskopu. Ke zkoumání všech struktur předního úseku se oculista střídavě pohybuje světelnou mezerou.

Indikace pro biomikroskopii

Podrobná studie prvků předního segmentu oka umožňuje diagnostikovat mnoho patologických stavů. Biomikroskopie je zahrnuta v seznamu standardních preventivních vyšetření spolu s visometrií (stanovení zrakové ostrosti) a vyšetřením fundusu. Tyto tři metody odhalují známky většiny onemocnění vizuálního přístroje a další studie se používají k potvrzení diagnózy.

Indikace pro biomikroskopii:

  • patologii rohovky;
  • zánětlivé procesy jiné povahy v spojivce;
  • nádory nebo cysty;
  • trauma hlavy, oční bulvy nebo víčka;
  • zánět nebo otok víček;
  • skleritída nebo episkleritida;
  • anomálie struktury duhovky;
  • uveitida, iridocyklitida a další záněty duhovky;
  • keratitida;
  • glaukom;
  • katarakta;
  • degenerace rohovky nebo sklery.

Oftalmologické vyšetření také pomáhá posoudit stav spojivkových cév u hypertenzních onemocnění a analyzovat změny endokrinních poruch. Biomikroskopie pomáhá detekovat cizí těla v oku.

Zkouška s štěrbinovou lampou je povinná před operací oftalmologie i po zákroku. Biomikroskopie - vyhodnocení základního způsobu léčby zrakového systému, ale není prováděna u pacientů s alkoholem nebo drogami, stejně jako lidé s duševními chorobami, které vyvolávají nepřiměřenou nebo agresivní chování.

Jak se provádí biomicroskopie?

Aby bylo vhodnější prozkoumat hluboké struktury oka, jako je čočka a sklovité tělo, před zahájením léčby se očima vdechne zvláštní přípravek pro dilataci žáka. Před odstraněním cizího tělesa se kapky injektují anestetickým prostředkem. Obvykle je to lidokain, takže pokud je alergie, musíte o tom informovat oftalmologa.

Pokud chcete studovat stav rohovky pro poškození, zánět a neznámé patologie, před použitím biomikroskopie by mělo být podáno speciální barvivo. Pak do očí oční kapky, vymýt barvivo od zdravých oblastí, takže vady a změny v rohovce obarveného na krátkou dobu, což umožňuje jejich prozkoumat podrobněji.

Studie se provádí v tmavé místnosti, aby se dosáhlo kontrastu mezi neosvětleným a osvětleným zónami očních bulvů. Během biomikroskopie sedí pacient před mikroskopem. Brady a čelo je třeba instalovat na podpěry. Mikroskop a iluminátor jsou umístěny v úrovni očí. Lékař sedí naproti, nastavuje osvětlení a šířku světelného paprsku. Tento paprsek je nasměrován do oka a vyšetřen očními strukturami.

Biomikroskopie je bezbolestná, ale kvůli světlu je možné zvýšit slzot a mírné nepohodlí. Během manipulace trvá 10-15 minut. K tomu, aby studie byla přesná a kvalitativní, doporučuje málokdy blikat.

Metody biomikroskopie podle povahy osvětlení:

  1. Přímé zaostření. Světelný paprsek je zaměřen výhradně na vyšetřovanou oblast oka. Je tak možné odhadnout průhlednost optických médií a určit lokalizaci ohnisek zákalu.
  2. Odražené světlo. Metoda vyšetření rohovky, kdy se paprsky světla odrážejí od duhovky. Takže cizí těla a zuby jsou odhaleny.
  3. Nepřímé zaostřování. Světelný paprsek je zaměřen vedle požadované oblasti. Kvůli kontrastu a špatnému osvětlení jsou změny struktury oka lépe viditelné.
  4. Nepřímá diafanoskopická translucence. Na hranici optických médií s různým lomem světla se vytváří zrcadlový odraz. To vám umožní studovat tkáň vedle výstupu odraženého světla. Tak zkontrolujte úhel přední komory.

Vedle různých způsobů osvětlení může oftalmolog použít různé metody biomicroskopie. Posuvný paprsek umožňuje odhadnout úlevu rohovky, odhalovat nově vytvořené cévy a infiltráty, stejně jako hloubku jejich umístění. Takový paprsek se získá pohybem světelného proužku podél povrchu v různých směrech. Je také možné zkoumat struktury v zrcadlovém poli. Metoda umožňuje vyhodnotit reliéf povrchů a zjistit nerovnosti.

Možnosti biomikroskopie

Pomocí biomikroskopie lze studovat stav spojivky, rohovky, duhovky, čočky, sklivce a přední komory oční bulvy. Biomikroftalmoskopie pomáhá zkoumat centrum fundusu. Díky štěrbinové lampě je možná včasná diagnostika glaukomu, trachomu, katarakty a dalších patologií oka.

Tenký světelný řez se získá zúžením a zvětšením intenzity světla v poloprůhledných tkáních. V optické části je vidět opacitu rohovky, nové nádoby, infiltrace, usazeniny na zadní straně pláště. Metoda pomáhá nejen identifikovat, ale také určit hloubku výskytu závad.

Při zkoumání průduchů a spojivky je možné pozorovat průtok krve a pohyb krevních prvků. Při biomikroskopii jsou jasně viditelné různé zóny čočky (póly, kortikální substance, jádro a další), stejně jako sklovité přední vrstvy. Pokud má pacient kataraktu, studie ukazuje lokalizaci zákalu zákalu.

Při biomikroskopii může lékař použít asférické čočky k vyšetření fundusu, odhalit změny sklivce a cévní membrány. Při diagnostice glaukomu, stagnace, neuritidy a prasknutí sítnice, zaostření světla na fundus umožňuje vyšetření optického disku.

Pokročilá štěrbinová lampa umožňuje dodatečně odhadnout tloušťku, specularitu a kulovitost rohovky a stanovit její parametry. Pomocí biomikroskopie je možné měřit hloubku předního segmentu oka. Rozptylová lampa vykazuje sklovité vady, které nejsou viditelné u jiných diagnostických metod. Například fibrilární struktury, které indikují přítomnost zánětu nebo dystrofie.

Mezi nejnovější inovace patří ultrazvuková biomikroskopie, která výrazně rozšířila možnosti metody. Použití ultrazvuku umožňuje zjišťovat řasnatého tělíska, boční plocha čočky, zadní povrch duhovky a plátek - mnoho struktur, které jsou skryté za neprůhledným duhovky během normálního biomikroskopii.

Biomikroskopie je přístupná a velmi informativní metoda pro diagnostiku očních onemocnění. To je považováno za hlavní na začátku diagnózy jakékoliv patologie vize, protože s biomikroskopií je možné studovat struktury přední části oka a některé prvky fundusu. Biomikroskopie je dostupná ve většině oftalmologických pracovištích veřejných a soukromých zdravotnických zařízení.

Biomikroskopie oka: jaká je tato metoda, indikace, technika

Biomikroskopie oka je diagnostickou metodou vyšetření tkání a optických médií oční bulvy tím, že vytvoří ostré kontrasty mezi neosvětleným a osvětleným prostorem. Studie se provádí za použití speciálního zařízení - štěrbinové lampy.

Díky biomicroskopii může oční lékař zhodnotit stav rohovky, sítnice, předního sklovce, čočky a optického disku. Navíc taková studie může být použita k detekci cizích těles v oční kouli po traumatu.

V tomto článku se seznámíme s podstatou této metody vyšetření a jejími odrůdami, indikací, kontraindikací a metodami biomikroskopie oka. Tyto informace vám pomohou získat představu o tomto diagnostickém postupu a můžete požádat svého lékaře o otázky, které nastanou.

Podstata metodiky

Biomikroskopie oka se provádí pomocí štěrbinové lampy. Struktura takového zařízení zahrnuje osvětlovací zařízení (žárovka 6 V, 25 W), binokulární stereoskopický mikroskop a čočku. Pro vytvoření světelných mezer (vertikální nebo horizontální) v zařízení je na dráze osvětlovacího paprsku instalována štěrbinová membrána. Tělo binokulárního stereoskopického mikroskopu umisťuje optický systém, který umožňuje zvětšit obraz v poměru 5, 10, 18, 35 nebo 60 krát. Zvláštní difuzní čočka (60 dioptrů) je nainstalována nad mikroskopem, což umožňuje prohlížení fundusu. Vyšetřování očních struktur se provádí v temné místnosti - čímž vzniká významný kontrast mezi osvětlenou lampou a ztmavenými oblastmi oční bulvy.

Když je světlo zaměřeno na rohovku na svém optickém řezu, doktor může vyšetřit zadní a přední povrch lokality a její látku. Pokud je v rohovce zjištěna zákal nebo zánětlivé zaostření, odborník může určit hloubku, umístění a rozsah patologického zaměření. Stejným způsobem doktor dokáže detekovat cizí těla.

Po zaostření světla na objektivu odborník vidí svou optickou část ve formě průhledného bikonvexního těla. Definuje zóny oddělení (oválné proužky). Při posuzování stavu čočky dokáže doktor zjistit jeho zákal (což je známka počáteční katarakty).

Při zaostření světla na fundus se zkoumá stav sítnice a disk z optického nervu. Tak mohou být odhaleny známky stagnující bradavky, roztržení v centrální části sítnice a neuritida zrakového nervu.

Při studiu sklivcového těla může lékař identifikovat příznaky zánětlivých a dystrofických procesů ve formě fibrilárních struktur. Navíc se při vyšetření zkoumá spojivka a duhovka.

Cíle studie

Pomocí biomicroskopie oka doktor může hodnotit:

  • stav očních víček a spojivek;
  • stav rohovky: její tloušťka, struktura, povaha a umístění odhalených patologických změn;
  • stav oka v přední komoře (mezi jiskřivou a rohovkovou membránou) tekutiny;
  • parametry hloubky přední komory;
  • stav duhovky;
  • stav čočky;
  • stav přední části skloviny: jeho průhlednost, opacita, přítomnost krve nebo usazenin.

Odrůdy

Pro provádění biomicroskopie oka lze použít různé možnosti osvětlení:

  • přímé zaměřené světlo - posoudit průhlednost optických médií a identifikovat oblasti zákalu;
  • odražené světlo - detekuje cizí tělesa nebo detekuje edém;
  • nepřímé nepřímé světlo - pro podrobnější zkoumání různých zjištěných změn;
  • nepřímá diafanoskopická translucence - určení přesného umístění patologických změn.

Indikace

Biomikroskopie oka může být použita k diagnostice následujících patologií:

  • onemocnění spojivek různých původů (cysty nebo nádory způsobené alergickými nebo zánětlivými procesy);
  • zánět, trauma, otoky a otoky víček;
  • patologie skelera: abnormality struktury, keratitida, rohovková dystrofie, skleritida atd.;
  • zánětlivé procesy a anomálie ve struktuře duhovky;
  • glaukom;
  • katarakta;
  • cizí těla rohovky;
  • různé zranění;
  • Některé endokrinní onemocnění, které komplikují orgány zraku.

Navíc se provádí biomikroskopie oka, aby se zhodnotila účinnost léčby, připravila se na chirurgickou operaci a analyzovaly výsledky již provedených intervencí.

Kontraindikace

Biomikroskopie oka nemá prakticky žádné kontraindikace. Taková studie nelze provést pouze v následujících případech:

  • závažné formy duševních chorob;
  • alkoholické nebo omamné intoxikace.

Jak probíhá výzkum

Biomikroskopie oka může být provedena ve speciálně vybavené kanceláři oftalmologa. Příprava pacienta na takovou studii není nutná.

V závislosti na účelu zkoušky lze provést následující postupy:

  1. Pokud je to nutné, studovat stav čočky nebo skloviny. 15 minut před zahájením zákroku se provede oční kapka s roztokem Tropicamidu, aby se maximalizovalo žízeň (dospělí - 1%, děti do 6 let - 0,5% roztok).
  2. Při vyšetření rohovky. V oku, které se zkoumá, se vnese roztok fluoresceinového barviva. Poté se barvivo opláchne a zkoumá. Pokud je poškozena celistvost rohovky v oblastech jejího poškození, zjistí se zbytky roztoku barviva.
  3. V případě potřeby odstraňte cizí těleso. Pro provedení chirurgického zákroku se před vyšetřením podá roztok lokálního anestetika (Lidocaine). Před provedením takových operací by lékař měl zajistit, aby nedošlo k žádné alergické reakci na použitý lék.

Postup pro biomikroskopii oka se provádí v následujícím pořadí:

  1. Pacient sedí naproti doktorovi a nastaví bradu na zvláštní podporu a čelo se opírá o speciální lištu. Během studia musí pozorovat nehybnost a pokoušet se blikat co nejméně. Pokud se vyšetření provádí u dítěte mladšího 3 let, doporučuje se postup v hlubokém spánku nebo v horizontální poloze.
  2. Odborník nastaví štěrbinovou lampu a provede vyšetření nezbytných očních struktur. Pro každé oddělení oční bulvy platí požadovaná možnost osvětlení.

Doba trvání biomikroskopie oka je přibližně 10 minut.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Biomikroskopii oka může být předepsána oftalmologem pro různé oční nemoci, pro odstranění cizího tělesa nebo pro hodnocení účinnosti léčby. Lékař může v případě potřeby doporučit provedení dalších diagnostických postupů:

  • měření nitroočního tlaku;
  • oftalmoscopy;
  • gonioskopie;
  • OCT (optická koherentní tomografie) atd.

Biomikroskopie oka je jednoduchá, přístupná a neinvazivní metoda výzkumu, která umožňuje diagnostikovat mnoho oftalmologických patologií. Díky této technice doktor dokáže důkladně prozkoumat stav rohovky, čočky, sítnice, optického nervu, sklivce, očních víček, spojivky a duhovky. Navíc tato metoda diagnostiky pomáhá oftalmologům odstranit cizí těla z rohovky. Studie trvá déle než 10 minut a nevyžaduje zvláštní přípravu pacienta.

Oftalmolog Yakovlev Y. V. vypráví o biomicroskopii oka: