Azarga oční kapky recenze
Objevil jsem kvapky Azargy náhodou. Předtím kosil Kosotte. Ale já jsem byl alergický na ně a musel pít diazolinum tak, že by nebylo žádné svědění. Ale svědění se úplně nezastavilo. Jako je lékárně Kosopta tam nebyl, a chemik, při pohledu na mé kyselou tváří řekl, že bych neměl rozčilovat. K dispozici jsou za stejnou cenu Azarga a nic horší, a někteří dokonce věří, že je lepší. Pouze je nutné pozastavit na recepci jeden den, protože je nemožné je navzájem nalézt. Vobshchem, doktorovi, abych šel, nebyl čas a rozhodl jsem se riskovat. Ukázalo se, že akce je stejná, ale neměla jsem alergie na kapky. Jsem velmi potěšen. Dostat se k lékaři, nezapomeňte se zeptat, proč chemik asi Azargu ví, a on ne? Vasily, Starý Oskol
Timolol byl předepsán, aby mě kvapkal při glaukomu. Tlak v oku se snížil, ale ne moc. Více než dvakrát nemůžete kapat a dvě kapky nestačí. Zdá se, že timolol je pro mě příliš slabý. Na druhém recepci oční lékař předepsal Azargy kapky. Určitě jsou velmi silní. A když vštípil ve mně pocit, že je to solidní, nikoli tekutiny v oku, a vize na chvíli zakryta, ale to může být tolerována, i když jen aby se uvolnil tlak, a to dopadá Azargoy Marie, Murmansk
Mám vysoký oční tlak a vyvine glaukom. Oftalmolog předepsal kapky brinzolamidu každý den dvakrát. Tlak snížil, ale ne tolik, jak chcete, a zvýšit dávku lékař nechce, jako já, a tak na drogách zánět spojivek objevil. Musel jsem se přepnout na kapky Azargu a snížit dávku. I když tento výsledek: tlak se snižuje o stejnou hodnotu jako v brinzolamidu, ale Azargi jeden kapání a zánět spojivek prošel namísto dvou kapek.
Kostya, Kirovo-Chepetsk
Lékárna čeká na vaše dopisy s recenzemi ve vaší e-mailové schránce.
Z této stránky recenzí kupující často přecházeli popisy drog,
COSOPT 20 mg / ml 5 mg / ml 5 ml očních kapek
Využíváte-li možnosti Internetu, snaží se lékárna plně a objektivně informovat o zboží, které je v blízké budoucnosti k dispozici na trhu nebo na trh, pokud jde o léčivé přípravky, ceny v Moskvě. Existují také osvědčení zákazníků a ne vždy pozitivní.
Oční kapky Azarga - pokyny pro použití v oftalmologii
Azarga patří do kategorie kombinovaných léků, které jsou široce používány k léčbě glaukomu.
Během používání kapiček klesá produkce oční kapaliny, což vede k poklesu tlaku v oku.
Oční kapky Azargy
Složení léčiva obsahuje speciální látky, které mu poskytují antiglaukomový účinek.
Během užívání léčiva klesá produkce intraokulární tekutiny, což vede k poklesu tlaku.
Azarga patří do kategorie neselektivních beta-blokátorů. Lék nemá sympatomimetickou aktivitu.
Maximální koncentrace kapek Azargy v orgánech vidění se pozoruje po uplynutí tří hodin po instilaci. Účinek roztoku je pozorován během dne po použití.
Složení
Azarga je vyráběna na základě dvou účinných látek - timolol maleátu a brenzolamidu.
Také lék je vyráběn na bázi pomocných látek:
- vyčištěná voda,
- benzalkoniumchlorid,
- tyloxapol,
- hydroxid sodný,
- edetát disodný,
- mannitolu.
Forma vydání
Léčivo se vyrábí ve formě čirého kapalného roztoku.
Azarga je balena do 5 ml lahví na kapátko, jehož materiál je plastový.
Lahvičky jsou baleny v kartonových obalech.
V každém balení náleží pokyny pro použití.
Indikace pro použití
Používání kapiček Azargy by mělo být prováděno s určitými indikacemi:
- Řešení se doporučuje se zvýšeným nitroočním tlakem.
- Použijte roztok pro pacienty, u kterých je diagnostikován glaukom s otevřeným úhlem.
- Pokud by monoterapie nevedla k poklesu nitroočního tlaku, pak musí pacient aplikovat lék.
Návod k použití
Před použitím kapiček si člověk musí přečíst pokyny. Doporučuje se mu také předběžná konzultace s oftalmologem.
Dávkování
- Používání kapiček Azargov by mělo být prováděno dvakrát denně.
- V každém zraku je třeba vložit jednu kapku roztoku.
- Lék by měl být podáván ve stejném intervalu.
- Kapky pohřbu mohou být v postižených očích nebo v každém zraku.
Způsob aplikace
Při používání je třeba dodržovat tato jednoduchá pravidla:
- Před použitím je injekční lahvička s kapkami pečlivě protřepána, což zajistí jednotnost roztoku.
- Pohřbívání léků se provádí striktně v konjunktiválním vaku.
- Abyste se vyvarovali vzniku komplikací po manipulaci, musíte zavřít oči a na několik sekund vyvíjet tlak na vnitřní roh oka.
- Pokud osoba náhodou vynechala instilaci očních kapek Azarga, doporučuje se pokračovat v léčbě podle zavedeného schématu.
Těhotenství Použití
Aktivní látky z kapiček Azargy jsou schopné proniknout přes placentární bariéru, což může vést k výskytu malformací u plodu.
Používání dětí
Studie o účinku očních kapek přípravku Azarga na dětské tělo nebyla provedena.
Kontraindikace
Léčba by měla být provedena pouze po identifikaci všech možných kontraindikací:
- Pokud je pacient diagnostikován s přecitlivělostí na sulfonamidy a beta-blokátory, je užívání léku přísně zakázáno.
- Řešení je zakázáno těm, kteří trpí bronchiálním astmatem.
- Specialisté nepředepisují léčbu pacientům s bronchiální hyperaktivitou.
- Kontraindikace k použití je sinusová bradykardie.
- Při závažném srdečním selhání je přípravek přísně zakázán.
- Během závažné alergické rýmy by měl být přípravek zlikvidován.
- Azarga není doporučena pro kardiogenní šok.
- Pokud má pacient renální selhání s klírensem kreatininu, pak by měl být lék vyřazen.
- Pokud osoba užívá perorální inhibitory karboanhydrázy, Azarga se nepoužívá.
- Rozptyl oka s roztokem je zakázán při glaukomu s uzavřeným úhlem.
- Pokud žena krmí novorozené dítě s prsou, pak se nedoporučuje používat tento lék, protože jeho účinné složky jsou schopny proniknout do mléka.
- U hyperchloremické acidózy je užívání drogy přísně zakázáno.
Nežádoucí účinky
Azarga je pacientům obecně dobře snášena.
Pokud se ale zneužije, mohou se objevit vedlejší účinky:
- Ve většině případů jsou pacienti diagnostikováni otoky rohovky.
- Osoba, která se během léčby léky může stěžovat na výskyt tření a bolesti v orgánech zraku.
- Azarga často způsobuje pocit cizího těla v očích.
- Pacienti během instilace roztoku dočasně zhoršují vidění.
- Častou komplikací řešení je erytém.
- Tento lék může způsobit svědění a nadměrné slzení. U některých pacientů se na očích vyskytují suché kůry.
- Při používání přípravku Azarga lze diagnostikovat fotofobii.
- Protein z pohledu zraku v určité skupině lidí ztmavl.
Ve vzácných případech byly diagnostikovány systémové nežádoucí účinky:
- Ve většině případů se projevují jako zhoršení spánku v noci.
- U dospělých pacientů se během léčby Azargoy snížila sexuální touha.
- Komplikace u pacientů vznikly ve formě astenie. Pacienti si stěžovali na slabost a rychlou únavu, i když dělají obvyklé věci.
- Při dlouhodobém podávání kapek byl diagnostikován vývoj poruchy paměti.
Pokud dojde k nežádoucím účinkům, měla by se osoba poradit s lékařem. Specialista posuzuje závažnost onemocnění a rozvíjí další taktiky terapie.
Předávkování
Při předávkování lékem může dojít ke zvýšení závažnosti komplikací.
Pokud osoba náhodou odkapá nadměrné množství léku, musí okamžitě opláchnout oči teplou vodou. Pokud se objeví nežádoucí účinky, doporučujeme konzultovat s lékařem, který předepíše symptomatickou léčbu.
Interakce s jinými léky
Informace o interakcích s jinými léčivými přípravky:
- Systémové nežádoucí účinky se zhoršují, pokud se současně užívají Azarga a perorální inhibitory karboanhydrázy.Proto se nedoporučuje příjem:
- Neframid;
- Fonurita;
- Sulfadiurin;
- Dilamox;
- Glaupax;
- Diakarba;
- Glaucomada, atd.
- Během léčby přípravkem Azargoy byly podávány ritonavir, ketokonazol, clotrimazol, intrakonazol, trolandomycin by měl být používán pouze pod lékařským dohledem.
- Pokud blokátory kalciového kanálu ve formě Amlodipin, Diltiazem, Nimadipine, Cinnarizine, Verapamil, může se hypotenzní účinek zvýšit a srdeční frekvence se může zpomalit. Stejný účinek bude pozorován při současném použití parasympatomimetik, beta-adrenoblockerů, srdečních glykosidů, guanetidinu.
- Současný příjem Azargy a Quinidinu nebo cimetidinu může mít za následek vzácnější srdeční kontrakce. V některých případech je diagnostikováno zvýšení hypoglykemického účinku léků, pomocí něhož je diabetes mellitus vyléčen. To také vede k zastínění symptomů hypoglykemie.
- Pokud se přípravek Azarga používá současně s jinými oftalmologickými látkami efekt místního účinku, pak by interval mezi používáním měl být alespoň 20 minut.
Analogy
Pokud má člověk kontraindikace nebo komplikace, musí použít analogy drogy.
Ve většině případů odborníci doporučují použití:
- Dexamethason. Lék je doporučován pacientům s akutními a chronickými zánětlivými procesy, které se vyvíjejí v oblasti očí. Jedná se o syntetický glukokortikosteroid, který má protizánětlivý a antialergický účinek. Účinné látky léku rychle pronikají do tkání orgánů zraku, což zajišťuje nejúčinnější léčbu. Použití léků je doporučeno pro povrchové poškození rohovky. Použití kapek keratitidy, neštovic a jiných virových onemocnění je přísně zakázáno. Dlouhodobé užívání léku může vést ke vzniku steroidních kataraktů. Použití léku po dobu delší než dva týdny vyžaduje neustálé monitorování tlaku uvnitř oka. Cena: od 50 rublů.
- Diklofenak. Lék je kapalný roztok, který se doporučuje topicky aplikovat. Roztok má analgetický a protiedémový účinek. Také léčivo je charakterizováno přítomností antipyretických a protizánětlivých vlastností. Během používání roztoku se krátkodobě odstraní bolestivost a zánět. Diklofenak se doporučuje používat v průběhu zánětlivých procesů v orgánech zraku. Pokud je roztok používán nesprávně, vede k hoření, duhovky, snížené ostrosti zraku. Průměrná cena 30 rublů.
- Betoptik. Tento adrenoblocker, který je předepsán s glaukomem s otevřeným úhlem. Účinek kapiček je zaměřen na stabilizaci syntézy komorového humoru. S pomocí léků se provádí nejen léčba onemocnění, ale také prevence. Ženy během těhotenství a kojení jsou kontraindikovány. Použití léků v pediatrii se nevykonává. Cena 420 rublů.
- Timolol. Jedná se o neselektivní blokátor, který je předepisován pacientům s glaukomem. Pokud je pacient diagnostikován bronchiální astma nebo sinusová bradykardie, lék mu není přidělen. Při přecitlivělosti na složky drogy je zakázáno pohřbít ji do očí. Kontraindikace k užívání léku je bronchospazmus. Léčba se nepoužívá současně s léky pro systémovou anestezii. Cena: z 35 rublů.
- Arutimol. Je to antiglaukom, který pomáhá snižovat tlak uvnitř oka. Po instiláci očí klesá tlak uvnitř oka po dobu 20 minut. Pokud má pacient individuální nesnášenlivost vůči složkám léčiva nebo alergické reakci, je třeba léčbu opustit zvláštními prostředky. Pokud má člověk cukrovku nebo tyreotoxikózu, použijte lék opatrně. U plicní nedostatečnosti a myastenia gravis se léčba provádí pod lékařským dohledem. Pokud zneužijete léčbu, bude mít pacient svědění, zarudnutí a také zvýšené slzení. Náklady na přípravu od 60 do 100 rublů.
- Kosopt. Hlavní složkou kapiček je hydrochlorid dorzolaminu a timolol maleát. Vzhledem k tomu, že se dvě složky používají současně, je vzájemný účinek rozšířen. Během léčby kapičkami u pacientů klesá tlak uvnitř oka. Aplikace roztoku je doporučena pro glaukom s otevřeným úhlem a pseudoexfoliací. Instilace léčiva by se měla provádět v konjunktiválním vaku nemocného oka. Pokud má člověk dystrofické změny v rohovce, je droga kontraindikována. Zvláštní vybavení nepoužívají pacienti s bronchiálním astmatem. Během těhotenství a kojení musí být léčivý přípravek vyřazen. Kontraindikace k léčivu je selhání ledvin, které se vyskytuje v těžké formě. Po instilaci roztoku může být pacientovi diagnostikován popálení, bolestivost a pocit cizího těla v očích. Častou komplikací je keratitida, asténie. Pokud se roztok používá pro psoriázu, vede ke komplikacím v jeho průběhu. Cena: 900 rublů.
- Ganforth. Lék účinně snižuje tlak uvnitř oka. To je důvod, proč lze lék použít k léčbě hypertenze a glaukomu. V každém oku by měl člověk kopat jednou kapkou roztoku jednou denně. Souběžný příjem kapiček a adrenalinu by měl být prováděn co nejblíže, protože jeho účinek může být posílen. Nežádoucí účinky se projevují spálením a svěděním. Tyto komplikace nejčastěji trvají nezávisle po dobu 15 minut. K složitějším nežádoucím účinkům patří diplopie, keratitida a konjunktivitida. Pacienti mohou zažívat cizí předmět v oku. Cena: z 290 rublů.
AZARGA
Oční kapky ve formě homogenní suspenze ze světle žluté až světle oranžové barvy.
Pomocné látky: benzalkonium-chlorid (jako 50% roztok), - 0,1 mg edetátu disodného - 0,1 mg Chlorid sodný - 1 mg, tyloxapol - 0,25 mg Mannitol - 33 mg, karbomer (974P) - 4 mg, hydroxid sodný a / nebo koncentrované kyseliny chlorovodíkové - k úpravě pH, čištěná voda - do 1 ml.
5 ml - lahve z plastových kapátků "Droptainer" (1) - balení z lepenky.
Účinnost proti glaukomu kombinovaný přípravek obsahující dvě účinné složky: brinzolamid a timolol maleátu, které snižují zvýšený nitrooční tlak, zejména snížením nitroočního sekrece tekutin, ale různými způsoby. Kombinované působení brinzolamidu a timololu větší než účinek samotného každé látky ke snížení nitroočního tlaku.
Brinzolamid je inhibitor karboanhydrázy II. Inhibice karboanhydrázy v ciliárním těle oční bulvy snižuje tvorbu nitroočních tekutin, pravděpodobně díky zpomalení tvorby bikarbonátových iontů a následnému poklesu transportu sodíku a kapaliny.
Timolol - neselektivní blokátor β-adrenoreceptorů bez sympatomimetické aktivity, nemá přímý depresivní účinek na myokard, nemá aktivitu stabilizující membránu. Řada studií ukázala, že při místní aplikaci timolol snižuje tvorbu nitroočních tekutin a mírně zvyšuje jejich výtok.
Při místní aplikaci brinzolamid a timolol pronikají systémovým krevním řečištěm. Cmax Brinzolamid v erytrocytech je přibližně 18,4 μM.
V rovnovážném stavu, po aplikaci přípravku Azarga, střední hodnota Cmax timololu v plazmě a AUC0-12h timolol byla 0824 ± 0453 ng / ml a 4,71 ± 4,29 ng x h / ml, v uvedeném pořadí, zatímco průměrná Cmax timololu byl dosažen při 0,79 ± 0,45 hod.
Brinzolamidu mírně váže na plazmatické bílkoviny (cca 60%) a akumuluje v erytrocytech v důsledku selektivní vazby na karboanhydrázy II a v menší míře, s karboanhydrázy I. jeho aktivního metabolitu N-dezetilbrinzolamid také akumuluje v erytrocytech, která se váže přednostně na karboanhydrázy I. Vzhledem k afinitě brinzolamidu a jeho metabolitu na červené krvinky a tkání uhličité anhydrázy koncentrace v plazmě je nízká.
Metabolismus brinzolamid dochází N-dealkylace, O-dealkylaci, oxidaci a N-propyl-postranního řetězce. Hlavní metabolit - N-dezetilbrinzolamid, v přítomnosti brinzolamidu se váže na karboanhydrázy I a také akumuluje v erytrocytech. In vitro studie ukázaly, že metabolismus brinzolamidu odpovídá primárně CYP3A4 izoenzymu a izoenzymů CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 a CYP2C9.
Metabolismus timololu se vyskytuje ve dvou ohledech: za vzniku ethanolaminem postranní řetězec na thiadiazolového kruhu, a ethanol za vzniku dusíku postranního řetězce morfolinu a podobný postranní řetězec s karbonylovou skupinou, připojené k dusíku. Metabolismus timololu se provádí hlavně pomocí CYP2D6.
Brinzolamid vylučuje především močí a výkaly ve srovnávacích množství 32% a 29% v tomto pořadí. Asi 20% se vylučuje ve formě metabolitů v moči. V moči detekována převážně brinzolamid a N-dezetilbrinzolamid a zbytková množství (3, 3 faryngitida, sinusitida 3, 3 rýma.
Na straně hematopoetického systému: frekvence neznámé - snížení počtu erytrocytů 3, zvýšení hladiny chloridu v krvi 3.
Z imunitního systému: frekvence neznámé - anafylaxe 2, systémový lupus erythematosus 2, systémové alergické reakce vč. angioedém 2, lokální a generalizovaná vyrážka 2, hypersenzitivita 1, kopřivka 2, svědění 2.
Ze strany metabolismu a výživy: frekvence neznámá - hypoglykemie 2, snížená chuť k jídlu 3.
Poruchy psychiky: zřídka - nespavost 1; frekvence neznámá - deprese 1, ztráta paměti 2, apatie 3, depresivní nálada 3, snížené libido 3, noční můry 2,3, nervozita 3.
Z nervového systému: často - dysgeuzie 1; frekvence není známa - 2 mozková ischemie, cerebrovaskulární poruchy 2, 2 slabý, získat vlastnosti a miasthenia gravis 2 symptomy, ospalost 3, motorických poruch, 3, 3, ztráta paměti, poruchy paměti 3, 2,3 parestézie, třes 3, hypestézie 3 ageuzie 3 závratě 1,2, bolesti hlavy 1.
Ze strany orgánu vidění: často - 1 rozmazané vidění, bolest oka 1, podráždění očí 1; zřídka - 1, eroze rohovky, keratitida bodu 1, výpotek do přední komory 1, 1 fotofobie, syndrom suchého oka 1, výtok z očí 1, svědění očí 1,3, pocit cizího tělesa v očích 1, hyperémie oko 1, skléry hyperemie 1, 1, zvýšené slzení, překrvení spojivek 1, erytém věku 1; frekvence není známa - zvýšení výkop zrakového nervu 3, odchlípení cévnatky po kroku 2 filtru, keratitida 2,3, 3 keratopatie, korneální epiteliální vada 3, porucha epitelu rohovky 3, zvýšený nitrooční tlak 3 3 ložiska v oku, rohovky barvení 3 3 edém rohovky, snížená citlivost rohovky 2 3 zánět spojivek, zánět Meibomových žláz 3, diplopie 2.3, snížení kontrastu 3, 3 fotopsie, snižuje ostrost vidění 2.3, 1 zhoršený zrak, pterygia 3, nepohodlí v oku x 3, suchá keratokonjunktivitida 3, hypestézie oka 3, pigmentace skléry 3, subkonjunktivální cysta 3, poruchy vidění 3, otok oka 3, alergické oční 3 madarosis 3, poruchy věku 3, edém víček 1, ptóza 2, blefaritida 3, astenopie 3, tvorba krusty na okrajích víček 3, zvýšené slzení 3.
Ze strany sluchových orgánů a labyrinthických poruch: frekvence neznámá - vertego 3, zvonění v uších 3.
Ze strany kardiovaskulárního systému: zřídka - snížení krevního tlaku 1; frekvence není známa - 2 srdeční zástava, srdeční selhání 2 2 chronického srdečního selhání, AV-blok 2, syndrom nedostatečnosti kardiorespirační 3, angina 3, 2,3 bradykardie, nepravidelný srdeční frekvence 3 2,3 arytmie, bušení srdce 2 3, tachykardie 3, 3 zvýšení srdeční frekvence, bolest na hrudi, 2, 2 edém, hypotenze, 2, 3, hypertenze, zvýšený krevní tlak 1, 2 Raynaudův fenomén, studené ruce a nohy 2.
Z dýchacího systému: zřídka - kašel 1; frekvence není známa - bronchospasmus 2 (zejména u pacientů s historií bronchospastickým nemoc), dušnosti 1, astma 3, krvácení z nosu 1, bronchiální hyperreaktivity 3, hrtanu podráždění 3, nasální 3, nosní horních cest dýchacích 3 syndromu zatékání kapání 3, kýchání 3, sucho v nose 3, bolesti v krku a hrtanu 3, rýmy 3.
Z trávicího systému: frekvence není známa - 2,3 zvracení, bolest v horní části břicha 1,3, 2 bolesti břicha, průjem, 1,3, 1, sucho v ústech, nevolnost, 1,3, 3, ezofagitida, dyspepsie 2,3, nepříjemné pocity v břišní dutiny 3, nepříjemné pocity v žaludku 3, zvýšená peristaltika 3, gastrointestinální obtíže 3, parestézie a hypestézie ústní dutiny 3, 3 nadýmání, porucha funkce jater 3.
Z kůže a podkožních tkání: frekvence není známa - kopřivka 3 makulo-papulární exantém 2,3, 3 generalizované svědění, kožní těsnění 3, 3 dermatitida, alopecia 1 psoriazoformnaya vyrážka nebo exacerbace psoriázy 2, 1 vyrážka, erytém 1.3.
Z muskuloskeletálního systému: frekvence neznámé - myalgie 1, svalové křeče 3, artralgie 3, bolesti zad 3, bolest končetin 3.
Z močového systému: frekvence neznámá - bolest v ledvinách 3, pollakiurie 3.
Z genitálií a prsou: frekvence neznámá - erektilní dysfunkce 3, sexuální dysfunkce 2, snížené libido 2.
Laboratorní a přístrojová data: frekvence není známa - zvýšení obsahu draslíku v krvi 1, zvýšení LDH v krvi 1.
Celkové poruchy a poruchy v místě aplikace: frekvence není známa - 1 bolest na hrudi, bolest 3, 1,2 únava, slabost 2,3, 3 malátnost, nepříjemné pocity v hrudníku 3, abnormální pocity 3, 3 pocit úzkosti, podrážděnost, 3, 3, periferní edém, zbytky léčiv 3.
1 Nežádoucí účinky pozorované při užívání přípravku Azarga.
2 Nežádoucí účinky pozorované při monoterapii timololem.
3 Nežádoucí účinky pozorované při monoterapii s brenzolamidem.
Popis jednotlivých nežádoucích účinků
Dysgeuzie (hořká nebo neobvyklá chuť v ústech po instilaci) je systémová nežádoucí reakce spojená s užíváním léčiva, která byla často hlášena během klinických studií přípravku Azarga. To je pravděpodobně způsobeno brinzolamidem a je způsobeno pronikáním očních kapek do nosohltanu skrz slzný kanál. Okluzení slzných kanálků nebo pečlivé uzavření očních víček po podání může pomoci snížit tento účinek.
Přípravek Azargy obsahuje brenzolamid, který je inhibitorem karboanhydrázy a má systémovou absorpci. Účinky vyplývající ze zažívacího traktu, nervového systému, krve a lymfatického systému, ledvin a močových cest, metabolismu a výživy, v podstatě souvisí se systémovými inhibitory karboanhydrázy. Podobné nežádoucí reakce, které jsou charakteristické pro perorální formy inhibitorů karboanhydrázy, lze pozorovat i při místním použití.
Při místní aplikaci proniká timolol do systémového krevního oběhu, což může způsobit nežádoucí reakce podobné těm, které se vyskytují při systémovém podávání beta-blokátorů. Tyto nežádoucí reakce zahrnují reakce, které se vyskytují při použití jiných beta-blokátorů ve formě očních kapek.
Další nežádoucí reakce spojené s použitím jednotlivých účinných složek, které mohou nastat při použití přípravku Azarga, jsou popsány výše. Četnost systémových nežádoucích účinků s lokální aplikací je nižší než při systémovém podání.
Dá se pozorovat příznaky předávkování beta-adrenoblockerů s náhodným příjmem drogy uvnitř: bradykardie, hypotenze, srdeční selhání a bronchospazmus. Výsledkem působení brinzolamidu může být nerovnováha elektrolytů, rozvoj acidózy a poruchy CNS.
Léčba: je třeba sledovat hladinu elektrolytů v krevním séru (zejména obsahu draslíku) a pH krve. Hemodialýza není účinná.
Přípravek Azargy obsahuje brinzolamid, inhibitor karboanhydrázy, který může být absorbován při topickém podání. Byly popsány případy narušení rovnováhy mezi kyselinou a bází v důsledku aplikace perorálních inhibitorů karboanhydrázy. Možnost těchto poruch by měla být také zvažována u pacientů užívajících přípravek Azarga.
Nedoporučuje se současné použití s perorálními inhibitory karboanhydrázy, protože existuje možnost zvýšení systémových nežádoucích účinků. Pro brinzolamidovou metabolismu isoenzymů cytochromu P450 jsou zodpovědné: CYP3A4 (většinou), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 a CYP2C9. Pozor předepsat léky, které inhibují izoenzymu CYP3A4, jako je ketokonazol, itrakonazol, klotrimazol, ritonavir a troleandomycin, z důvodu možného inhibice metabolismu brinzolamidu izoenzymem CYP3A4. Je třeba dbát při použití společně izoenzym inhibitory CYP3A4. Avšak akumulace brinzolamidu je nepravděpodobná. vylučuje se ledvinami. Brinzolamid není inhibitorem izoenzymů cytochromu P450.
může dojít Amplifikační systémové beta-blokátory (redukce srdeční frekvence, deprese), zatímco inhibitory CYP2D6 aplikace (chinidin, fluoxetin, paroxetin) a timololu.
Je zde možnost zesílení Hypotensivní účinek a / nebo rozvoj závažné bradykardie se současným použitím beta-blokátorů pro místní podání s blokátorem kalciových kanálů, pro orální, guanethidin, beta-blokátory, antiarytmika (včetně amiodaronu), srdeční glykosidy a parasympatomimetiky.
Beta-adrenoblokátory mohou snížit reakci na adrenalin při léčbě anafylaktických reakcí. Doporučuje se opatrnost předepisovat léčbu pacientům s anamnézou s atopií nebo anafylaxií.
V některých případech může v důsledku současného použití beta-blokátorů pro topickou aplikaci a epinefrinu vzniknout epinefrin.
Účinky na nitrooční tlak nebo známé účinky systémových beta-blokátorů mohou být zvýšeny, pokud je timolol podáván pacientovi, který již užívá systémový beta-blokátor. Tito pacienti by měli být pozorně sledováni.
Použití dvou topických beta-blokátorů se nedoporučuje.
V případě aplikace s jinými lokálními oftalmickými přípravky by interval mezi jejich použitím měl být nejméně 5 minut.
Brinzolamid a timolol mohou podstoupit systémovou absorpci.
Timolol s topickou aplikací může způsobit stejné nežádoucí účinky z kardiovaskulárních a respiračních systémů, stejně jako jiné nežádoucí reakce, stejně jako beta-blokátory pro systémové použití.
Reakce přecitlivělosti, charakteristické pro všechny deriváty sulfonamidů, mohou vzniknout při použití přípravku Azarga v důsledku systémové absorpce. V případě závažných nežádoucích účinků nebo reakcí přecitlivělosti přestaňte léčbu užívat.
Onemocnění srdce
U pacientů s kardiovaskulárním onemocněním (např, ischemická choroba srdeční, Prinzmetalovy anginy, srdeční selhání) a hypotenze, léčba s beta-blokátory by měly být kriticky posoudit a zvážit léčbu jiných aktivních látek. Musí být pečlivě sledováni pro známky zhoršení nemoci a nežádoucí účinky u pacientů trpících kardiovaskulárními chorobami.
Cévní poruchy
Opatrnost je třeba věnovat pacientům s výrazným poškozením / poruchou periferní cirkulace (Raynaudova choroba nebo závažný Raynaudův syndrom).
Beta-blokátory mohou maskovat příznaky hypertyreózy.
Bylo zjištěno, že beta-blokátory zvýšit svalovou slabost, která je pozorována v některých příznaků myasthenia gravis (např, diplopie, ptóza, a celkovou slabostí).
Poruchy dýchacího ústrojí
Byly hlášeny reakce z dýchacího systému včetně úmrtí na bronchospazmus u pacientů s bronchiálním astmatem po podání beta-blokátorů k topickému použití.
Beta-blokátory by měl být používán opatrně u pacientů s tendencí ke spontánní hypoglykemií nebo pacientům s labilní průběh diabetu, protože tyto léky mohou maskovat příznaky akutní hypoglykémie.
Porušení acidobazické rovnováhy
Je popsán vývoj porušení acidobazické rovnováhy s použitím perorálních forem inhibitorů karboanhydrázy. U pacientů s rizikem renálního selhání by měl být přípravek užíván s opatrností v souvislosti s možným rizikem metabolické acidózy.
Inhibitory karboangiindy pro perorální podání mohou ovlivnit schopnost zapojit se do aktivit vyžadujících zvýšenou pozornost a / nebo koordinaci u starších pacientů. Tyto jevy lze pozorovat při použití Azargy, t. Brinzolamid proniká systémovým krevním proudem, pokud je topicky aplikován.
Pacienti s atopií nebo závažné anafylaktické reakce na různé alergeny v historii, příjem beta-blokátory mohou být více citlivé na účinky těchto alergenů, a může být také rezistentní na obvyklé dávky adrenalinu v léčbě anafylaktických reakcí.
Oddělení choroidu
Popisujeme případy oddělení choroidů oka použitím léků, které zabraňují tvorbě intraokulární tekutiny (např. Timololu, acetazolamidu) po filtračních operacích.
Účinek beta-blokátorů v očních přípravcích může blokovat systémový účinek beta-agonistů, například adrenalinu. Anesteziolog by měl být informován o příjmu timololu u pacienta.
Při použití pacienty lék AZARGA kteří se systémovou beta-blokátory, je třeba vzít v úvahu možné vzájemné zesílení farmakologického účinku léků ve vztahu ke známým systémové účinky beta-blokátorů, a při snižování nitroočního tlaku. Je nutné pečlivé pozorování těchto pacientů.
Kombinované užívání dvou topických beta-blokátorů se nedoporučuje.
Existuje možnost zvýšení systémových účinků vyplývajících z inhibice karboanhydrázy u pacientů užívajících inhibitory karboanhydrázy uvnitř současně s přípravkem Azarga. Současné podávání přípravku Azarga a perorálních inhibitorů karboanhydrázy se nedoporučuje.
Účinky zraku
Účinek brinzolamidu na funkci endotelu rohovky u pacientů s poruchami rohovky (zejména u pacientů s malým počtem endotelových buněk) nebyl studován. U pacientů užívajících kontaktní čočky je nutné pečlivě sledovat stav rohovky při použití brinzolamidu, inhibitory karboanhydrázy mohou ovlivnit hydrataci rohovky. Doporučuje se pečlivě sledovat pacienty s poruchami rohovky, například pacienty s diabetes mellitus nebo rohovkovou dystrofií.
Benzalkoniumchlorid, který je součástí přípravku Azarga, může způsobit podráždění očí a měnit barvu měkkých kontaktních čoček. Zabraňte kontaktu s měkkými kontaktními čočkami.
Před použitím léku by měly být kontaktní čočky odstraněny a umístěny zpět nejdříve po 15 minutách po použití léku.
Přípravek Azarga obsahuje benzalkoniumchlorid, který může způsobit bodovou keratopatii a / nebo keratopatii toxického vředu. Při dlouhodobém užívání léku by měl být pozorně sledován stav pacientů.
Zhoršená jaterní funkce
Přípravek Azarga by měl být používán s opatrností u pacientů s těžkou jaterní nedostatečností.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Azarga má malý vliv na schopnost řídit a kontrolovat mechanismy.
Pokud se u pacienta po léčbě došlo k dočasné rozmazané vidění, se nedoporučuje řídit a vykonávat jiné činnosti, které vyžadují vysokou koncentraci a psychomotorického tempa reakce k jeho uzdravení.
Inhibitory karboanhydrázy mohou narušit schopnost provádět úkoly vyžadující zvýšenou koncentraci pozornosti a / nebo koordinace pohybů.
Léčba je kontraindikována pro použití v těhotenství a kojení.
Azarga - návod k použití
Azarga - roztok očních kapek ke snížení nitroočního tlaku. Kombinovaná droga používaná v oftalmologii pro léčbu nitrooční hypertenze a glaukomu s otevřeným úhlem.
Složení a forma uvolnění
Azarga je roztok očních kapek, bílá suspenze je sterilní, obsahuje:
- Hlavní složky: Brinzolamid - 10 mg, Thymolol - 5 mg;
- Další prvky: mannitol, edetát disodný, benzalkoniumchlorid, tyloxapol, hydroxid sodný, chlorid sodný, voda.
Balení. Láhev z polyethylenu 5 ml v kartonu s pokyny.
Farmakologické vlastnosti
Antiglaukomální vlastnosti přípravku Azarga jsou způsobeny účinkem látek obsažených v přípravku.
Brinzolamid je inhibitor karboanhydrázy II. Jeho působení je zaměřeno na zpomalování tvorby bikarbonátových iontů a následné snižování transportu sodíku, což pomáhá omezit tvorbu intraokulární vlhkosti v ciliárním těle. Pod vlivem těchto faktorů se hladina IOP snižuje.
Timolol je neselektivní beta-adrenobloker, který nemá sympatomimetickou aktivitu. Jeho vlastnosti nemají přímý depresorový účinek na myokard, nemá aktivitu stabilizující membránu. Vnitřní oční tlak timololu klesá s topickou aplikací kvůli snížení tvorby vodního humoru, stejně jako mírnému zvýšení výtoku.
Kombinace těchto dvou látek přesahuje účinek každého z nich zvlášť.
Indikace pro použití
- Glaukom s otevřeným úhlem u pacientů s neúčinnou monoterapií.
- Intraokulární hypertenze.
Dávkování a podávání
Azargovo řešení se jmenuje konjunktiválně 1 kapku dvakrát denně. Pokud vynecháte další dávku, léčba pokračuje podle předepsaného rozvrhu, přičemž dávka nepřesáhne.
Po léku snížilo riziko systémové absorpci, doporučuje se lehce stisknout prstem na oblasti vnitřního koutku oka a držet prsty v tomto stavu po dobu několika sekund.
Při přechodu na roztok Azargy je zapotřebí začít užívat tento léčivý přípravek jeden den po zrušení předchozího antiglaukomového léku.
Kontraindikace
Oční lékař se zabývá diagnostikou onemocnění a pooperačním řízením pacientů.
Čtěte více >>>
Laserový chirurg, hlavní linie práce - moderní laserové metody pro léčbu glaukomu.
Čtěte více >>>
Předávkování
U předávkování přípravkem Azarga se vyznačuje zvýšení závažnosti nežádoucích účinků. Pokud do svého oka dávkujete nadměrné množství léku, měli byste ho umyt teplou vodou a vyhledat lékařskou pomoc.
Lékové interakce
Současná aplikace řešení Azarga s perorální léky, inhibitory karboanhydrázy (fonurit, dilamoks, Diacarbum, glaukomid, glaupaks, sulfadiurin, neframid atd.) Mohou způsobit zvýšení systémových nežádoucích účinků.
Kombinace Azarga řešení s ketokonazolem, ritonavir, itrakonazol, klotrimazol, troleandomycin, by měl být podáván s nejvyšší opatrností.
K dispozici je akční možnost zesílení hypotenzní a pomalé srdeční frekvence, zatímco použití blokátory kalciových kanálů (diltiazem, nimadipin, verapamil, amlodipin, cinnarizin, a tak dále.), Stejně jako guanetidin, beta-blokátory, činidla proti srdeční arytmie, parasympatomimetik, srdečních glykosidů,
Při souběžném podávání s chinidinem a cimetidinem se sníží srdeční kontrakce.
Může zvýšit hypoglykemické vlastnosti léků předepsaných v léčbě diabetu, maskovat symptomy hypoglykemie.
Použití přípravku Azarga a jiných místních oftalmologických přípravků se provádí v intervalu 15 minut.
Zvláštní instrukce
U starších pacientů může použití přípravku Azarga snížit rychlost reakční koncentrace pozornosti.
Při použití kontaktní čočky události pacient AZARGA řešení musí být prováděn pod dohledem rohovky, v důsledku možného porušení nitroočního přívodu tekutiny rohovky. Zvláštní kontrola by měla být poskytnuta pacientům, kteří mají abnormality rohovky, jeho dystrofii, diabetes mellitus. Negativně ovlivňuje rohovku a benzalkoniumchlorid (konzervační prostředek ve složení léčiva). Může být absorbován hydrofilními kontaktními čočkami. V tomto ohledu je třeba před použitím přípravku Azarg odstranit kontaktní čočky, doporučujeme je znovu instalovat po 15 minutách.
Před aplikací roztoku musí být injekční lahvička důkladně otřesena. Nedotýkejte se špičky víčka k oku, abyste zabránili kontaminaci obsahu. Bezprostředně po aplikaci roztoku do oka může být jasnost vidění snížena (dočasně), a to až do úplného obnovení, neměli byste řídit nebo se nezabývat aktivitami, které vyžadují koncentraci pozornosti a rychlé psychomotorické reakce.
Pro uložení roztoku Azarga je třeba vybrat místa s pokojovou teplotou. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Doba trvanlivosti léku před první pitvou je 2 roky. Řešení, které již bylo otevřeno, není starší než jeden měsíc.
Věnujte pozornost našemu speciálnímu každoročnímu programu údržby u pacientů s diagnózou glaukomu, který vám umožní nejen zachránit a zlepšit vaši vizi, ale také značně ušetřit!
Vysoce kvalifikovaní odborníci, moderní vybavení a individuální přístup (bez zdlouhavých front) čekají na vás v Moskevské oční klinice.
ZNÁTE PODROBNOSTI PROGRAMU >>>
Cena Azargy
Náklady na drogu "Azarga" v lékárnách v Moskvě začíná od 774 rublů.
Azarga
Formy uvolnění
Recenze lékařů o aszarge
Vynikající účinnost, dobře snižuje nitrooční tlak, pohodlnou multiplicitu aplikace - dvakrát denně.
Relativně vysoké náklady, ne všichni starší pacienti si mohou dovolit tento lék.
Jeden z hlavních léků volby při léčbě glaukomu v mé praxi, s ohledem na vysokou účinnost a minimální vedlejší účinky.
Dobré léky, pokud je nutná fixní kombinace brenzolamidu a beta-blokátorů.
Samozřejmě, že to není nedostatek nejvíce „Azargi“, ale na rozdíl od brinzolomid dorzolamidum povoleno používat více než 2 krát za den.
Pomáhá pacientům, kteří mají problémy s pamětí, jelikož pevná kombinace má stále vyšší soulad než dvě samostatné mono přípravky.
Připomínky pacientů k Azargům
Má matka má otevřený glaukom. Byly již 3 operace: objektiv byl změněn a 2krát lék byl podán, jak začal edém. Vize klesla již 7 let, nyní 10%. A téměř celá tato doba kapela "Azargu" (na začátku "Xalatan"). Lepší se nestalo, jen tam byl kašel, ačkoli jsou plíce čisté a testy jsou normální. Jediná věc, no, "Azarga" odstraňuje oční tlak, ačkoli tam jsou další kapky, které jsou levnější, což také snižuje tlak.
Nedávno babička předepsala tyto kapky pro oči. Jedinou nevýhodou těchto kapek je, že mají vysokou cenu, ale pro léčivou látku této kvality nejsou peníze škoda. Koupili jsme kapky a začali kapat, po 2 týdnech začaly zčervenání očí a moje babička začala lépe vidět. Stále existuje velký plus, nejsou žádné vedlejší účinky, které činí tento přípravek co nejbezpečnějším!
Předepsali tyto kapky a první věc, kterou chci zmínit, je, že je to relativně vysoká cena. V zásadě jsou však kapky dobré: okamžitě odstraňte nitrooční tlak a v očích dochází k rozostření. Po instilaci je svědění a nepohodlí, ale to všechno projde během několika minut. Nezaznamenala žádné vedlejší účinky, což bylo velmi potešující. Jsou vydávány na lékařský předpis, takže je třeba poradit se s lékařem.
Cena za kapky je dostatečně vysoká, prodává se pouze na předpis. Můj dědeček měl vysoký oční tlak. Šli jsme s ním k oftalmologovi, protože si stěžoval na častou únavu v očích, jeho vize padala. Bylo mu řečeno, že původní příčina je stejný oční tlak, který měl nad normálem. Předepsali jsme kapky pro oči, lékař předepsal předpis. Může být uložen po 4 týdnech. Během těchto 4 týdnů jsme všechny kapky nakapávali. Bylo nutné, aby v určitý čas kape každý den. Jsme tak doktor řekl. Když přišli do nemocnice, lékař si všiml pozitivního trendu. A můj dědeček řekl, že se cítil lépe.
Návod k použití
Farmakologický účinek
Brinzolamid je inhibitor karboanhydrázy II. Vzhledem k inhibici karboanhydrázy II zpomaluje tvorbu bikarbonátových iontů s následnou redukcí sodíkem a přepravu tekutých materiálů, což snižuje nitrooční tekutý produkt v řasnatého tělesa oka. Výsledkem je pokles nitroočního tlaku (IOP).
Timolol - neselektivní beta-blokátor adrenoreceptorů bez sympatomimetické aktivity, nemá žádný přímý účinek na depresivní myokardu nemá membrány stabilizující účinek. Při topické aplikaci se snižuje nitrooční tlak snižující tvorbu nitrooční tekutiny, a malé zvýšení jeho odtoku.
Kombinace Brinzolamidu a Timololu převyšuje účinek každé látky zvlášť.
Farmakokinetika
Při místní aplikaci brinzolamid a timolol pronikají systémovým krevním řečištěm. Brinzolamid se absorbuje v erytrocytech v důsledku selektivní vazby hlavně karboanhydrázy II. Cmax Brinzolamid v erytrocytech je přibližně 18,4 μM. Vazba na plazmatické proteiny je asi 60%.
Metabolismus brinzolamid dochází N-dealkylace, O-dealkylaci, oxidaci a N-propyl-postranního řetězce. Hlavní metabolit - N-dezetilbrinzolamid, v přítomnosti brinzolamidu se váže přednostně na karboanhydrázy I a také akumuluje v erytrocytech. Studie in vitro ukazují, že metabolismus brinzolamidu odpovídá primárně CYP3A4 izoenzymu a izoenzymů CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 a CYP2C9. Brinzolamid odvozený převážně ledvinami nezměněné - asi 60%. Asi 20% se vylučuje ve formě metabolitů: hlavní metabolit (N-dezetilbrinzolamid) a stopových koncentrací dalších metabolitů (N-dezmetoksipropila a O-desmethyl).
Cmax timolol v krevní plazmě je přibližně 0,824 ng / ml a udržuje se na detekční prahové hodnotě po dobu 12 hodin1/2 timolol je 4,8 hodiny po topické aplikaci přípravku Azarga. Metabolismus timololu se vyskytuje ve dvou ohledech: za vzniku ethanolaminem postranní řetězec na thiadiazolového kruhu, a ethanol za vzniku dusíku postranního řetězce morfolinu a podobný postranní řetězec s karbonylovou skupinou, připojené k dusíku. Metabolismus timololu se provádí hlavně izoenzymem CYP2D6. Timolol a výsledné metabolity se vylučují hlavně ledvinami. Asi 20% timololu se vylučuje beze změny, zbytek - ve formě metabolitů.
Forma uvolňování, složení a balení
Pomocné látky: mannitol, edetát disodný, chlorid sodný, purifikovaná voda, 50% benzalkoniumchlorid, hydroxid sodný, tyloxapol.
5 ml - kapátková lahvička (1) kapička vyrobená z polyetylenu s nízkou hustotou - kartonové obaly.
Dávkovací režim
Místně. Před použitím protřepejte injekční lahvičku.
1 kapku spojivkového vaku 2krát denně.
Po léčbě ke snížení rizika systémových nežádoucích účinků doporučuje mírný tlak prstu na projekční plochu slzného vaku na vnitřním rohu oko za 1-2 minuty po instalaci drogy - to snižuje systémovou absorpci léčiva.
Pokud nebyla dávka vynechána, měla by léčba pokračovat v příštím dávkování podle plánu. Dávka by neměla překročit jednu kapku oční spojky 2x denně.
Pokud nahradíte přípravek proti glaukomu Azarge, měli byste začít užívat přípravek Azarga den po ukončení předchozí léčby.
Lékové interakce
Studie interakcí s jinými léky nebyly provedeny. Nedoporučuje se současné užívání s perorálními inhibitory karboanhydrázy, t. existuje možnost zvýšení systémových nežádoucích účinků.
Pro brinzolamidovou metabolismu isoenzymů cytochromu P450 jsou zodpovědné: CYP3A4 (většinou), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 a CYP2C9. Pozor předepsat léky, které inhibují izoenzymu CYP3A4, jako je ketokonazol, itrakonazol, klotrimazol, ritonavir a troleandomycin, z důvodu možného metabolismu inhibice brinzolamidovou. Při společném podávání inhibitorů izoenzymu CYP3A4 je třeba postupovat opatrně. Avšak akumulace brinzolamidu je nepravděpodobná. vylučuje se ledvinami. Brinzolamid není inhibitorem izoenzymů cytochromu P450.
Tam je pravděpodobnost zvýšené hypotenzního účinku a / nebo rozvoj bradykardie při současném podávání timololu s blokátorem kalciových kanálů, pro orální, guanethidin, beta-blokátory, antiarytmických léků, srdečních glykosidů a parasympatomimetiky.
Vývoj hypertenze po ostrém zrušení klonidinu může být zvýšen současným příjmem beta-blokátorů.
Amplifikační systémové beta-blokátory (snížení srdeční frekvence), mohou být vyvinuty, zatímco inhibitory aplikace CYP2D6 (chinidin, cimetidin) a timolol.
Beta-blokátory mohou zvýšit hypoglykemický účinek antidiabetik. Beta-blokátory mohou maskovat příznaky hypoglykemie.
V případě použití s jinými místními oftalmologickými přípravky by interval mezi jejich použitím měl být nejméně 15 minut.
Nežádoucí účinek
Lokální reakce: 1-10% případů - rozmazané vidění, bolesti očí, podráždění očí, pocit cizího tělesa; 0,1-1% případů - eroze rohovky, keratitis punctata, syndrom suchého oka, výtok z očí, svědění očí, blefaritida, alergická konjunktivitida, exsudátu v přední komoře, překrvení spojivek, krust na okrajích víček, astenopie, pocit nepohodlí v očích, svědění, zarudnutí století, alergická blefaritida.
Systémové nežádoucí účinky: 1-10% případů - dysgeuzie; 0,1-1% případů - nespavost, snížený krevní tlak, chronická obstrukční plicní nemoc, bolesti v orofaryngu, rhinorea, kašel, porucha růstu vlasů, ploché lišejníky.
Lokální reakce: keratitida, keratopatie, zvýšená výkop zrakového nervu, defekt epitelu rohovky, zvýšený nitrooční tlak, usazeniny na rohovce, tvorba rohovky vad, edém rohovky, zánět spojivek, zánět Meibomových žláz, diplopie, fotofobie, fotopsie, snížené zrakové ostrosti, pterygia, keratoconjunctivitis sicca, hypestézie oko pigmentace skléry, subkonjunktivální cysta, zvýšené slzení, rozmazané vidění, oční edém, alergická oka mydriáza, otok očních víček.
Systémové nežádoucí účinky: apatie, deprese, snížené libido, noční můry, nervozita, ospalost, motorické dysfunkce, amnézie, poruchy paměti, poruchy CNS.
Léčba: okamžitě opláchněte oči vodou. Symptomatická a podpůrná léčba. Měla by být monitorována hladina elektrolytů a pH krve. Hemodialýza je neúčinná.
Indikace
- Snížený zvýšený nitrooční tlak u glaukomu s otevřeným úhlem a při nitrooční hypertenzi u pacientů, u nichž nebyla monoterapie dostatečná ke snížení nitroočního tlaku.
Kontraindikace pro použití
- bronchiální astma (včetně anamnézy);
- chronické obstrukční plicní onemocnění závažného onemocnění;
- AV blokáda stupně II-III;
- závažné srdeční selhání;
- alergická rýma těžkého průběhu;
- závažné selhání ledvin (clearance kreatininu < 30 мл/мин);
- současné užívání s perorálními inhibitory karboanhydrázy;
- věk dětí do 18 let;
- přecitlivělost na skupinu beta-blokátorů, hyperchloremickou acidózu;
- přecitlivělost na sulfonamidy;
- přecitlivělost na složky léku.
S opatrností: pacientů s hypertyreózou, prinzmetální angínou, periferními a centrálními poruchami krevního oběhu a arteriální hypotenzí.
Zkušenosti s užíváním přípravku Azarga pro léčbu pacientů s glaukomem pseudoexfoliace, pigmentárním glaukomem jsou omezené: v těchto případech užívejte lék s opatrností a neustále monitorujte nitrooční tlak.
Anafylaktické reakce. Pacienti se závažnou atopii nebo anafylaktickou reakcí na různé alergeny historii dostávali beta-blokátory mohou být rezistentní na konvenční dávky epinefrinu pro léčbu anafylaktických reakcí.
Systémové efekty. Brinzolamid a timolol mohou podstoupit systémovou absorpci. Timolol s lokálním použitím může způsobit stejné vedlejší účinky z kardiovaskulárních a respiračních systémů a systémových beta-blokátorů. Je třeba sledovat stav pacienta před a během léčby timololem. Byly popsány případy závažných respiračních a kardiovaskulárních poruch včetně úmrtí na bronchospazmus u pacientů s bronchiálním astmatem a úmrtí na srdeční selhání s timololem.
Beta-blokátory by měl být používán opatrně u pacientů náchylných k hypoglykémii nebo diabetu (zejména labilní diabetes předmět), protože tyto léky mohou maskovat příznaky akutní hypoglykémie.
Před plánovanou operací by beta-blokátory měly být postupně (ne současně) zrušeny 48 hodin před všeobecnou anestezií, tk. při celkové anestezii mohou snížit citlivost myokardu na sympatickou stimulaci, nezbytný den srdce.
Azarga obsahuje brinzolamid, což je sulfonamid. Protože Při místní aplikaci dochází k systémové absorpci léčiva, mohou se jednat o vedlejší reakce charakteristické pro sulfonamidy. Je popsán vývoj porušení acidobazické rovnováhy s použitím perorálních forem inhibitorů karboanhydrázy.
Použití v těhotenství a laktaci
Léčba je kontraindikována pro použití v těhotenství a kojení.
Žádost o porušení funkce ledvin
Použití u dětí
Aplikace u starších pacientů
Zvláštní instrukce
U starších pacientů mohou inhibitory karboanhydrázy podávané perorálně ovlivnit schopnost zapojit se do aktivit vyžadujících zvýšenou pozornost nebo koordinaci. Tento efekt je třeba vzít v úvahu při přiřazování Azargy, tk. při místní aplikaci se přípravek dostane do systémového krevního oběhu.
Při použití brinzolamidu u pacientů s kontaktními čočkami je nutno sledovat stav rohovky, protože inhibitory karboanhydrázy mohou vést k narušení její hydratace. Doporučuje se pečlivé sledování pacientů s abnormalitami rohovky, diabetes mellitus nebo dystrofie rohovky.
Benzalkoniumchlorid, který je součástí přípravku Azarga, může způsobit bodovou keratopatii a / nebo keratopatii toxického vředu. Při dlouhodobém užívání léku se doporučuje pečlivé sledování pacientů. Benzalkoniumchlorid může být absorbován kontaktními čočkami. Před použitím léku by měly být čočky odstraněny a instalovány zpět nejdříve po 15 minutách po použití léku.
Nedotýkejte se špičky lahve kapátka na žádném povrchu, aby nedošlo ke kontaminaci kapátka a jejího obsahu. Po každém použití musí být lahvička uzavřena.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Po aplikaci léku může být ostrost vidění dočasně snížen a nedoporučuje se řídit a zapojit se do aktivit vyžadujících zvýšenou pozornost před obnovou.