Autorefraktometrie
Autorefraktometrie je hardwarové měření refrakčního výkonu optického média oka, na jehož základě je určen typ a stupeň poškození zraku.
Postup je bezbolestný a provádí se během několika minut každému pacientovi. Dekódování dat by mělo být prováděno pouze oftalmologem, zejména pokud byl tento typ diagnózy proveden bez použití očních kapek, které dilatují žáka.
Anatomické pozadí
Lidské oko podmíněně sestává ze série průhledných médií. Prostřednictvím nich prochází světlo a světelné objekty, které se nacházejí v zorném poli, jsou zobrazeny na sítnici.
Ostrost obrazu závisí na zakřivení lámat médií a transparentnosti celého povrchu (to platí zejména pro rohovky, která je rozdělena do meridiánů), který se měří autorefraktometrem. Také důležité pro oči je práce svalů, změna tvaru čočky, což umožňuje přizpůsobení očí úrovně osvětlení a rozsahu umístění objektu. Ale právě tento proces - Ubytování - brání určit skutečnou lom a autorefractometry je žádoucí, aby „vypnout“ s pomocí očních kapek rozšiřuje zornici.
Autorefraktometrie: rychlé a bezbolestné oční vyšetření
Časy, kdy oční lékaři dlouho a pečlivě určovali zrakovou ostrost pacienta pomocí lupy a stolku Golovina-Sivtseva, už dávno prošli. Dnes můžete oční stav otestovat pomocí autorefraktometrie. Zvláštní přístroj rychle a přesně vyhodnotí refrakci viditelných orgánů a lékař bude muset pouze dešifrovat výsledky a předepisovat léčbu.
Co je autorefraktometrie
Lidské oko je extrémně složitá a harmonická optická konstrukce. Skládá se z několika vrstev, které mohou přenášet světlo: rohovka, čočka, přední komora, sklovina. Všem těmto médiím prochází paprsek světla, který se v nich refrakuje, a pak se zaměřuje na sítnici, která ve skutečnosti "vidí" objekty a přeměňuje je na elektromagnetické impulsy. Je zajímavé, že si retina zachytává obrácené obrazy a v našem mozku se již vytváří správný obraz světa.
Při průchodu očí se světelný paprsek několikrát přemýšlí a nakonec se zaměřuje na sítnici
Při kontrole zraku oculisté určují svůj hlavní indikátor - refrakce, tj. Schopnost oka odrazit světelné paprsky. Tato hodnota je měřena v dioptrech.
Cílem jakéhokoliv očního lékaře - správně určit klinické lom, který, na rozdíl od fyzikální veličina je počítána s přihlédnutím k bydlení, oko nebo schopnost soustředit se stejně dobře na obou blízkých i vzdálených objektů dále.
Autorefraktometrie umožňuje rychle zjistit refrakci očí většiny pacientů. Provádí ji speciální přístroj, který zkoumá oči pomocí infračervených paprsků. Postup je nesmírně jednoduchý: pacient musí jednoduše sledovat přístroj a upevnit jeho oči na určitý bod. Do středu žáby pacienta je vyslán paprsek infračerveného paprsku a přístroj fixuje frekvenci záření na vstupu a výstupu z oka. Některé parametry jsou jednoduše zaznamenány zařízením, jiné jsou vypočítávány na základě přijatých dat a na konci poskytují názor s kompletní sadou ukazatelů charakterizujících zrakovou ostrost.
Autorefraktometrie umožňuje rychlé a přesné měření refrakce očí
Při vyšetření by pacient neměl blikat a pohybovat oči. Pokud nejsou svaly úplně nepohyblivé, stroj může způsobovat chyby a chyby, proto je s autorefraktometrií nutné neustále lékařské sledování procesu. Na konci studie nástroj vydává výtisk s výsledky, kde jsou zaznamenány následující ukazatele:
- vzdálenost mezi žáky;
- refrakce obou očí;
- refrakční síla válcové čočky;
- vzdálenost od vrcholu;
- poloměr zakřivení rohovky a tak dále.
Analýzou výsledků studie může oculista snadno identifikovat krátkozrakost, dychtivost nebo astigmatismus pacienta a také určit míru těchto onemocnění. Autorefraktometrie je považována za nejrychlejší a nejpřesnější metodu testování zrakové ostrosti. Mezi jeho zjevné výhody můžeme také zaznamenat bezbolestnost, přístupnost a univerzálnost.
Nevýhodou autorefraktometrie je pouze jedna: s její pomocí můžete zjistit zrakovou ostrost není všichni pacienti. Technologický pokrok však nezastaví. Jestliže před již k dispozici pro lidi, kteří nemohou sedět a držet hlavu zpříma postup, vynález přenosných zařízení umožnil udržet pacienty upoutané na lůžko a provádět průzkumy mimo oční chirurgii.
Pomocí přenosných autorefraktometrů je možné prozkoumat lidi, kteří nemohou sedět a držet si hlavy vzpřímeně
Indikace a kontraindikace ke studii
Autorefraktometrie - studie je naprosto bezpečná, takže je určena jak dospělým, tak dětem, které dosáhly vědomého věku. Zpravidla se doporučuje v následujících případech:
- pro výběr zařízení, které opravují zrak (brýle nebo kontaktní čočky);
- s různými onemocněními nervového systému;
- před operací;
- s různými očními chorobami;
- s traumatem v oblasti očí.
Autorefraktometrie se neprovádí, pokud má pacient onemocnění, které vede ke ztrátě průhlednosti ve vrstvách očí. Zejména je tato metoda testování zraku neúčinná, pokud:
- opacita rohovky;
- katarakta;
- krvácení do očí a jiné podobné nemoci.
Neprůhlednost rohovky a dalších průhledných očí je kontraindikací autorefraktometrie
Kromě toho autorefraktometrie není předepsána pacientům, kteří nemohou v daném okamžiku opravit zrak a neblokovat určitou dobu. Obvykle se jedná o děti mladší 3 let a pacienty s nemocnou psychikou nebo mentálním postižením.
Způsob vedení
Postup autorefraktometrie je poměrně jednoduchý a nezpůsobuje pacientovi žádné zvláštní nepohodlí: sedí před zařízením a doktor vyšetří každé oko podle pořadí. Je třeba se podívat na speciální štítek, který je vizuálně umístěn ve velké vzdálenosti. U starších zařízení je vyrobeno ve formě abstraktního kruhu a nový - nahrazují obrysy více praktické věci:.. balóny, vánoční stromky, atd obrysy známých objektů umožňují, aby člověk soustředit lépe viděl na jednom místě, že postup snižuje přesnost naměřených.
Měření lze provádět jak v automatickém, tak v manuálním režimu. Lékař tedy sám rozhodne, na které parametry je třeba věnovat zvláštní pozornost a také má příležitost důkladně prozkoumat "podezřelé" zóny.
Autorefraktometrie v cykloplegii
Autorefraktometrie je zpravidla prováděna za podmínek cykloplegie, při které je přirozené umístění očí minimalizováno. Za tímto účelem se do oka vnáší pacient, který dilatuje žáky (atropin). Studie probíhá až poté, co látka plně reagovala. To vám umožní dosáhnout nejpřesnějších výsledků studie.
Výsledky autorefraktometrie jsou spolehlivější ve studiu rozšířených žáků
Autorefraktometrie s úzkým žákem
V některých případech se zkouška provádí bez rozšiřování žáků. Například pokud má pacient kontraindikace užívání atropinu: alergie, závažné nemoci atd. Výsledky autorefraktometrie s úzkým žákem často obsahují chyby a chyby, protože umístění očí výrazně zkresluje získaná data.
Důležitou roli hraje tón ubytování, který se liší v závislosti na věku, denní době, stavu těla, náladě, únavě a dalších faktorech. U starších lidí je ubytovací kapacita očí obvykle snížena, takže chyby ve výsledcích autorefraktometrie nejsou tak významné jako v průzkumu mladých lidí.
Normy a výsledky dekódování
Výsledky autorefraktometrie by měly být dešifrovány pouze lékařem, je však žádoucí mít obecnou představu o ukazatelích zrakové ostrosti pro každého pacienta. Na výtisku s výsledky vyšetření můžete splnit standardní oční zkratky podobné těm, které jsou uvedeny v receptech na brýle nebo čočky:
- R (OD) - optické parametry pravého oka.
- L (OS) - optické parametry levého oka.
- Sph je parametr, který zobrazuje dioptrickou sílu sférických čoček pro korekci vidění. Tato hodnota je měřena v dioptriích (D) a je negativní z důvodu krátkozrakosti (myopie) a pozitivního pro hyperopii (hypermetropii).
- Cyl je hodnota představující optickou pevnost válcových čoček, která se používá k korekci zraku astigmatismem. Tento parametr se také měří v dioptrií a může být pozitivní (pro korekci astigmatismu hyperopického) a negativní (pro korekci astigmatismu krátkozraký).
- Sekera (osa sklonu válce) je index potřebný pro výrobu válcových čoček. Tento parametr se měří ve stupních a může mít hodnotu od 0 do 180 °.
- DP je vzdálenost mezi středy žáků zrakových orgánů.
Dešifrovat výsledky autorefraktometrie, pouze oční lékař
Někdy ve výsledcích autorefraktometrie existuje symbol #, což naznačuje, že při měření s vysokou pravděpodobností existují chyby nebo chyby.
Pokud jsou hodnoty Sph a Cyl nulové, znamená to, že pohled na člověka je normální: jeho ostrost odpovídá jedné. V případech, kdy jsou údaje opačné k těmto indikátorům, potřebuje pacient korekci pomocí čoček nebo skel.
Vlastnosti dětské autorefraktometrie
Oči dětí jsou velmi odlišné od očí dospělých. Pravidelně jsou jejich refrakční síly o řádu vyšší a anteroposteriorní osa je mnohem kratší. Většina novorozenců je diagnostikována fyziologickou hypermetropií nebo dychtivostí. Ve věku tří let se oči dítěte prakticky srovnávají s velikostí a funkčností s orgány dospělých, přestože růst a tvorba oční bulvy trvá až 14-15 let.
Hyperopie je zjištěna u přibližně 93% dětí ve věku do 3 let, zatímco krátkozrakost je diagnostikována pouze u 2% dětí. Ve věku 20 let se situace dramaticky mění: myopie postihuje přibližně 29% lidí a dalekohled - 31%.
Refrakce očí dospělých a dětí je velmi odlišná
Od věku 3 let mohou děti zkontrolovat svůj zrak pomocí autorefraktometrie. V tomto věku mohou sedět před zařízením a zaměřit svou vizi ve správný čas, aby získali spolehlivé výsledky.
Nicméně je často potřeba testovat zrakovou ostrost u malých dětí. Dříve oční lékaři vyšetřovali děti pomocí tradiční lyže, a dlouho studovali, jak žáci reagují na světlo odražené od zrcadla. Takové manipulace trvají hodně času a nezpůsobují nadšení mladým pacientům.
Nebojte se, pokud lékař prokázal nízkou zrakovou ostrost u vašeho dítěte. U kojenců je lom od +2 do +4 D normou. V tomto případě zraková ostrost novorozence nepřesáhne 0,015 a 2 roky se zvětší na 0,3. Normální parametry (0,8-1,0) se tento parametr dostává u dětí pouze do školního věku.
S nástupem přenosných pediatrických autorefraktometrů se situace s výzkumem dětského vidění radikálně změnila. Nejnovější modely zařízení umožňují měření refrakční dětské oči ze vzdálenosti 1 m. Nepřítomnost počtu lékařů a nesrozumitelné technologie umožňuje dítěti pocit bezpečí a v době měřicího zařízení se otočil ke klukovi, kreslení svou pozornost k jasným obrazem a zvukovým signálem.
Pediatrické přenosné refraktometry umožňují měřit refrakci na dálku bez vystrašení nejmenších pacientů
Postup měření lomu trvá jen několik vteřin. Tentokrát je přístroj dostačující k určení sférických a válcových indexů lomu, stejně jako k vyvození závěrů o stavu vidění.
Video: kontrola a testování autorefraktometru
Autorefraktometrie se tak osvědčila jak v pediatrické, tak dospělé lékařské praxi. Tato rychlá, bezbolestná a poměrně přesná metoda pro stanovení lomu očí vám umožní rychle provést průzkum, včas zjistit porušení a okamžitě začít opravovat vidění.
Autorefraktometrie
Jednou z moderních metod určení refrakce oka je autorefraktometrie. Ve studii zařízení vydává paprsek infračerveného světla, který je veden žákem do sítnice. Při průchodu optickými médii se lomí a odráží se od fundusu. Snímače zaznamenávají své parametry a program, porovnávající je s počátečními, vypočítá klinickou refrakci oka.
Studie bez cycloplegic činidel odhaduje dynamický lom, který je součtem statického lomu (lomu ve stavu úplného ubytování klidové), přičemž akomodační tónu a / nebo tzv nástroj krátkozrakosti (mimovolní ubytování v zařízení). To je důvod, proč výsledky refraktometrie nejsou nepodmíněným základem pro přiřazení optické korekce. Rozhodnutí o její nezbytnosti a síle korekčních čoček oftalmologa rozhodne subjektivním výběrem (subjektivní refraktometrické).
Postup autorefraktometrie je velmi jednoduchý a nevyžaduje mnoho času. Pacient sedí před zařízení v požadované poloze. Každé oko je zkoumáno individuálně. Pacient je vyzván, aby se podíval na objekt (fixační značka), který se nachází pod podmínkou nekonečné vzdálenosti, aby se maximalizovalo uvolnění ubytování. Výzkumník s pomocí joysticku vede přístroj do středu žáka a měření se provádí automaticky nebo ručně. Na konci studie lze výsledky vytisknout.
Stejně jako v případě skiaskopie budou spolehlivější výsledky získány u pacientů po cykloplegii, což pomůže uvolnit ubytování co nejvíce.
Moderní přístroje mohou nejen měřit klinickou refrakci oka. S jejich pomocí lze hodnotit refrakci rohovky, její poloměr, průměr. Tato data jsou nezbytná při výběru kontaktní korekce vidění, objasnění typu astigmatismu (rohovky, čočky).
Dekódování odečtů autorefraktometru
Na stránce naší online služby můžete nezávisle dešifrovat data autorefraktometru (počítačová diagnostika).
1) Ref - výsledky refraktometrie.
V závislosti na modelu zařízení se může zobrazit také výpis výsledku. (sférický ekvivalent). Vypočítá se jako aritmetický součet optického výkonu sférické čočky a poloviny válcové čočky, stanovený během autorefraktometrie.
Hodnota označená Cyl odráží míru přítomného astigmatismu. Je důležité si uvědomit, že Expert Determination (způsobilost k výkonu vojenské služby, zdravotní postižení, atd), je vzít v úvahu, kromě „+“ nebo „-“ znaménko, řekl jí v tisku o autorefractometry výsledky.
Důvodem je skutečnost, že tento záznam je vydáno ve formě brýlí předpis, a proto neodráží skutečnou lomivosti v obou hlavních meridiánech oka, a to pouze optickou korekci, který je potřeba opravit. Ta může být psáno jako negativní ( „-“) ukazatele válcového dílu, a s pozitivní ( „+“), a je přeložen z jedné formy na druhou v závislosti na pravidlo provedení válce (viz příklad v skiaskopie.).
Autor: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Bělorusko.
Datum publikace (aktualizace): 01/17/2018
Dekódování odpovědí autorefraktometrie
Autorefraktometrie je moderní metoda pro diagnostiku lomu oka. Dnes pracuje v mnoha nemocnicích a soukromých klinikách. Popularita diagnózy je, že postup je velmi rychlý a jeho účinnost je poměrně vysoká.
Podstata studie
Co je autorefraktometrie v oftalmologii? Během diagnostiky zařízení používá vysílací infračervený paprsek. Prochází žákem k sítnici. Jakmile prošel průhledným homogenním médiem s přesnou hodnotou indexu lomu, změní se jeho směr, odraz od pozadí a návratu. Díky senzorům je registrován a program provádí komparativní analýzu, která analyzuje počáteční a přijaté parametry. V důsledku toho je možné vypočítat klinickou refrakci světelného paprsku oka.
Autorefraktometr se automaticky ovládá. Při manipulaci by měly být vyšetřeny klidně a ne otevírat oči od speciální značky.
Odrůdy refraktometrů
Konstrukční znaky použitého zařízení přebírají fixační značku. Je nutné, aby pacient držel pohled. V moderních zařízeních mohou být doplněny různými obrázky:
- ozdobený vánoční stromek;
- déšť;
- korálek.
Kvůli těmto fotografiím je možné pečlivě upřesnit pozornost výzkumníka, zejména pokud je dítě. Stará zařízení nemají takové obrázky. Pacient v době studie přestane hledat obrázek kruhu.
Velmi často obsahuje jedno zařízení určitou sadu nástrojů, což usnadňuje práci diagnostika. Například konstrukce refraktometru dále zahrnuje keratometrický nebo keratopografický přístroj. Je tedy možné provést pomocné stopy rohovky v pohledu.
V roce 1995 se začaly na trhu objevovat počítače, které se stávaly vhodnějšími nositeli malých rozměrů. Díky němu byla diagnostika možná v náchylné poloze. Aplikujte tento typ refraktometru na pacienty, u nichž je obtížné fixovat hlavu v jedné poloze. Diagnostika může provést přístroj s sebou a provést vyšetření mimo nemocnici.
Práce refraktometrů s dálkovým ovládáním se vyskytuje ve vzdálenosti 35,5 cm. Jsou schopny vydávat signály ve formě zvuku a světla. To je velmi výhodné, pokud chcete diagnostikovat malé děti nebo pacienty s patologickou sluchovou funkcí. Během diagnostiky lze slyšet zvukový signál, když se přístroj blíží k žákům v požadované vzdálenosti. Trvalé měření lomu trvá ne více než 5 sekund.
Fungování autorefraktometrů nové generace se provádí podle principu vlnových analyzátorů. Umožňují vám měřit, opravit, analyzovat a zobrazovat všechna porušení, která jsou v těle vidění. Pomocí takového zařízení lze detekovat i ty nejmenší patologické odchylky.
Indikace
Diagnostiku můžete provést podle následujících pokynů:
- Hodnocení schopnosti oka vnímat odděleně dva body, umístěné od sebe v určité vzdálenosti. To je nutné při výběru nástrojů pro korekci vidění po operačním zákroku na oku.
- Před operací na orgánech zraku.
- Při jmenování lékaře pro nemoci nervového systému.
- Při poškození vizuálního přístroje.
- Po přenesené patologii orgánů zraku.
Metody provádění diagnostiky
Autorefraktometrie se dnes používá téměř v každé klinice k posouzení klinické refrakce světelného paprsku oka. Pro provedení manipulace je zapotřebí speciální přístroj a několik sekund. Během diagnostiky je možné určit poloměr zakřivení.
Pro diagnostiku lomu je nutné správně přizpůsobit akomodační funkci. Pak bude oko klidné a žádný pohyb očních svalů neumí přesně diagnostikovat. Výzkumný pracovník by se měl soustředit na obrázek, který se zdá být obvykle daleko. Dříve jsme použili schématický měřič. Dnes však začali vyrábět nová zařízení, na kterých jsou vidět další obrázky. To vám umožní získat oporu za obvyklým obrysem, což vede ke snížení chyb v diagnostice.
Po ukončení všech přípravných opatření diagnostika zařízení spustí. Zasílá infračervené paprsky zkoušenému zrakovému orgánu. Tam je jejich lom. A oni jsou lomení několikrát, dokud se nedostanou do sítnice a fundus. Když se paprsky odrážejí, vrátí se.
Přístroj fixuje hodnotu lomu světelného paprsku na vstupu a výstupu do zraku. Pouze stroj to může udělat, protože mezi těmito dvěma hodnotami běží po dobu kratší než jedna sekunda. Když je refraktometr funkční, pacient musí zůstat stacionární a neměnit směr pohledu. Když infračervený paprsek pronikne do vizuálního orgánu, pacient necítí žádné nepohodlí, protože tento okamžik trvá.
Přínos diagnostiky nelze odhadnout. Na pár vteřin je možné získat podobný obraz o postoji člověka s četnými detaily, které obyčejní lidé nerozumí, a pro lékaře jsou prostě nezbytné pro diagnózu.
Pomocí takové diagnostiky lze potvrdit krátkozrakost nebo hyperopii a také vypočítat jejich podobné parametry. Autorefraktometrie je jedinečná metoda vyšetření, která umožňuje seznámit se s přesnými detaily o anizometropii (oční onemocnění, které se projevuje různými difrakcemi orgánů zraku). Tato hodnota nám umožňuje určit rozdíl v lomu světelného paprsku mezi oči. Pokud je astigmatismus potvrzen, pak data získaná v průběhu diagnózy umožňují určit stupeň patologie.
Každá osoba s lékařským zázemím je schopna provést diagnózu. Důležitost je interpretace výsledků. Provádí jej ošetřující lékař. A ačkoli chyba je pravděpodobné v různých studiích, protože lidské faktory nemohou být vzaty v úvahu, neexistuje žádná přesnější metoda diagnózy.
Plně bezpečná autorefraktometrie bude, pokud má pacient trn v oku, kataraktu nebo zakalení sklivce. Důvodem je to, že pro získání spolehlivých dat je nutné testovací paprsek zcela předat.
Výhody
Autorefraktometrie je tak oblíbená v oční praxi, protože má následující výhody:
- rychlost přenosu, protože trvá déle než 5 sekund;
- byla provedena bezpečná manipulace;
- přesná detekce lomu světelného paprsku oka;
- výpočet vzdálenosti mezi žáky;
- výpočet průměru a zakřivení rohovky;
- definice typu astigmatismu;
- dostupnost a snadnost implementace, protože manipulace nezpůsobuje nepohodlí a je zcela bezpečná.
Není-li možné provést diagnostiku
Vždy je možné provádět autorefraktometrii. Kontraindikovaná diagnostika pro opacitu optického prostředí oka. Patří sem katarakty, krvácení. Nepředepisujte test pro děti do 3 let a pacienty s nevyváženou psychikou.
Interpretace autorefraktometrie
Po diagnostice pacienta. Doktor provádí dekódování autorefraktometrie. Všechna přijatá data mohou být dešifrována následovně:
- Ref - výsledky diagnostiky.
- L - indikace levého vizuálního přístroje.
- R - odečty správného vizuálního přístroje.
- Sph je množství charakterizující lomovou sílu sférických čoček a středů optických systémů sférické čočky. Odpovídá lomu světelného paprsku zraku, měřeného v dioptriích (D).
- PD je vzdálenost mezi žáky.
- Cyl - veličina charakterizující refrakční výkonnosti válcových čoček a středem optický systém válcovou čočku, která ukazuje lom paprsku světla v jiných orgánů hlavního meridiánu. Měří se v dioptrech (D), Ax je osou válcové čočky.
Pro pochopení zvažte následující příklady:
- Sph -2,5 D cyl 0 D (krátkozrakost);
- Sph +3,25 D cyl 0 D (dych);
- Sph -2,0 D cyl -3,0 D ax 95 (komplexní forma myopie);
- Sph 0 D cyl -3,75 D ax 52 (jednoduchá myopie);
- Sph +3,75 D cyl +1,75 D ax 39 (patologie, ve které pacient vidí zakřivené předměty);
- Sph -3,5 D cyl +2,5 D ax 15 (patologie smíšeného typu, ve kterém pacient vidí objekty zakřivené).
Při dekódování výsledků se bere v úvahu značka měřicího přístroje. Existují časy, kdy je výtisk výsledků zobrazen v publikaci S.E. To je sférický ekvivalent. Tyto síly jsou určeny během diagnostiky.
Označení Cyl je odrazem míry přítomnosti astigmatismu. Tento parametr je vzat v úvahu, když je vyžadováno odborné rozhodnutí. Důvodem je, že podobné výsledky postupu jsou dány jako předpis pro brýle.
Pokud je diagnóza prováděna pomocí autorefraktoru, cena studie je 500 rublů. Diagnostika lomu v podmínkách cykloplegie bude stát 600 rublů.
Autorefraktometrie je populární a účinná metoda pro diagnostiku orgánů zraku. Zvláštnost vyšetření spočívá v tom, že umožňuje určení i nejmenších lézí zraku. V procesu manipulace lze použít různé modely zařízení, z nichž vzniká cena za diagnostiku. Lékař by měl být poslán k vyšetření po vizuálním vyšetření pacienta.
Autorefraktometrie v oftalmologii
Lidské tělo vidění se skládá ze souboru médií, z nichž každá má průhlednost pro bezproblémové pronikání světelných paprsků. Svazky světla jsou lomené, procházejí struktury očí a sítnice oka zachycují obrazy, které jsou v zorném poli. Absence opacity optických struktur a rovnoměrné lomení paralelních paprsků zajišťuje jasné vnímání, tedy dobré vidění. Za účelem správné léčby očních patologií je nutné pochopit, jaký je kořen tohoto problému. A to není možné bez znalosti klíčových ukazatelů. Taková diagnóza existuje. To se týká hardwarového měření refrakčního výkonu optických struktur oka - autorefraktometrie.
Autorefraktometrie - jaká je podstata metody
Autorefraktometrie může být doslova dešifrována jako automatické měření refrakce. Jedná se o druh počítačové diagnostiky, která detekuje chyby světla v oku. Na základě výsledků jsou předepsány brýle nebo kontaktní čočky. Autorefraktometrie se považuje za objektivní metodu, neboť měření se provádí bez jakéhokoli zásahu pacienta nebo subjektivní informace od něj. Počítač určuje nejmenší porušení refrakce světelných paprsků v orgánovém zraku - myopie, hyperopie, astigmatismus. Metoda je vhodná pro lidi jakéhokoli věku, včetně dětí.
Autorefraktometrii lze provádět u pacientů v jakémkoli věku
Nedávné publikace v západní vědecké literatuře založené na výzkumu, který zahrnuje 39 dětí ve věku 4 až 6 let, řekl: automatická refraktometr je přesnější než retinoscopy ( „manuální“ metoda).
Zkouška se provádí pomocí zdravotnického prostředku - automatického refraktoru. Během postupu je paprsek infračerveného světla emitovaného zařízením prochází žíly, odrážející se od sítnice, je fixován elektronickými senzory na vstupu a výstupu z oka. Poté počítačový program analyzuje výsledky měření a udává požadované hodnoty v obrázcích na papíře.
Indikace a kontraindikace
Autorefraktometrie se provádí jako:
- testování zrakové ostrosti;
- přípravná fáze pro oční chirurgii;
- předběžný program korekce laserového vidění;
- stanovení výsledku operace nebo laserové intervence;
- Kontrola rehabilitace po léčbě zánětu rohovky oka.
A také s takovými problémy:
- ztráta vizuální čistoty bez zjevného důvodu;
- nutnost určit typ astigmatismu (čočka nebo rohovka);
- posttraumatické zrakové vady.
Postup je povinný na první a někdy i s opětovným výběrem korekčních čoček. Autorefractometry proveden pro prevenci pacientů, kteří jsou ohroženi ztrátou zraku podle věku na trvale vysokou vizuální zatížení při „rozmazané“ zaměření.
Neprůhlednost rohovky, čočky nebo sklovitého objektu objektově zabraňuje autorefraktometrii
Automatické měření lomu není žádoucí u dětí mladších tří let kvůli vlastnostem centrálního nervového systému. Duševní choroby nejsou přímou kontraindikací, ale mohou nepřímo ovlivnit účinnost tohoto typu oftalmologické diagnózy.
Při některých očních vadách dochází k přerušení přenosu světelného paprsku do sítnice a jeho odrazu. Autorefraktometrie v takových případech tedy není účinná. Příklady takových patologií jsou:
- neprůhledné optické prostředí oka;
- rozostřené sklovité tělesné vlákna;
- katarakta ("zakalená" čočka);
- opacita rohovky (skvrny, trny);
- hemophthalmus - krvácení do sklivce.
Výhody a nevýhody
Počítačová diagnostika oka je pokročilá technologie. Má řadu nesporných výhod:
- Testování je bezbolestné a nezpůsobuje pacientovi žádné potíže.
- Postup nepotřebuje mnoho času, protože trvá jen několik minut.
- Počítač okamžitě analyzuje data a výsledky okamžitě odešle.
- Většina oftalmologů obvykle používá jako výchozí bod autorefraktor. Získané výsledky pak mohou být porovnány s retinoskopií nebo studiem foreoptera pro přesnější závěry.
Moderní refraktometry jsou schopny samostatně měřit refrakci rohovky. Tyto údaje umožňují rozlišit druh astigmatismu čoček od astigmatismu rohovky. To je důležité pro správný výběr korekčních čoček.
Nevýhody metody zahrnují zvýšení ustájení, když jsou optika přístroje umístěna blízko oka. Z tohoto důvodu mohou mít diagnostické výsledky chybu s předpojatostí k myopii (myopická refrakce). Někdy k získání skutečných dat je nutné kapat do oka speciální lék, který uvolňuje akomodační sval. Tato léčiva se nazývá cykloplegie.
Přirozené ubytování oka vyvolává chyby v autorefraktometrii
Je však třeba poznamenat, že výrobci automatických refraktorů se snaží snížit účinek instrumentálního ubytování na modely zařízení nové generace.
Způsob vedení
Proces je plně automatizovaný a podstata postupu je velmi jednoduchá. Je prováděna sestrou nebo zdravotní sestrou, neboť provádění akcí nevyžaduje specializované znalosti.
Pacient sedí naproti refraktometru a nastaví pohled na obraz, který se nachází libovolně daleko. Může to být jakýkoli obrázek, což vyvolává určitý zájem o recenzi. Tato inovace, namísto obvyklé tečkované štítky, byla vynalezena tak, aby se pacient mohl blíže podívat do dálky, být v uvolněném stavu očí. Není zakázáno blikat. Tato myšlenka je obzvláště užitečná při zkoumání očí dětí, neboť je obtížné, aby se děti na několik minut soustředily na jeden bod.
Je úžasné, že naše sítnice zpočátku vnímá obraz vzhůru nohama. Ale po přeměně elektromagnetického záření na nervové impulzy je správně vytvořen lidským mozkem. V opačném případě by lidé uviděli svět obrácený.
Po uložení pacienta do pohodlné polohy sestra nebo zdravotní sestra pomocí ovládacího knoflíku vedou paprsek infračerveného světla do středu žábu. Dále provádí měření ručně nebo automaticky. Každé oko je vyšetřováno samostatně.
Po skončení procedury pacient obdrží výpis studijních údajů, který musí být poskytnut ošetřujícímu lékaři k výkladu. Lékař zpravidla dodatečně kontroluje spolehlivost výsledků pomocí instrumentálních metod.
Autorefraktometrie s úzkým žákem
Hodnocení lomu s úzkým žákem (s normálním umístěním) je považováno za nesprávné. Údaje takové studie mohou obsahovat významnou chybu. Koneckonců, tón akomodačního svalu je ovlivněn mnoha faktory, například:
- únava a přetížení;
- denní doba;
- nedosyp, atd.
S věkem se snižuje maximální napětí v ubytování - kontrakce a uvolnění ciliárního svalu a chyba při vyšetření nebude tak nápadná. Nicméně, jakýkoli oftalmolog doporučuje, aby stanovil refrakci s úplnou paralýzou ubytování, jinými slovy - širokým žákům.
Autorefraktometrie pomocí cykloplegie
Diagnóza může být provedena bez použití cyklopelegických (paralyzujících oční svaly) prostředků nebo s nimi. Výhodou druhou možností je vyhnout se vlivu instrumentální krátkozrakosti.
Cyklopegie je doprovázena paralýzou sifinteru žáka, což způsobuje jeho trvalé prodloužení
Pro spolehlivou definici lomu je důležité vyhladit ubytování tak, aby napětí nitroočních svalů neovlivnilo čistotu klinické studie. Proto se nejčastěji provádí v podmínkách dočasného "odpojení" od ubytování s léčivými přípravky - kvůli rozšiřování žáků. Koneckonců, výsledky autorefractometry, při které byly použity žádné cycloplegic prostředky, nemohou být léčeny moderními odborníky za bezpodmínečné důvodů jmenování všech typech optické korekce. Nejčastěji se používá cykloplegie Atropin.
Vysvětlení výsledků
Co tedy pacient vidí na výtisku? Zkratky v angličtině a nepochopitelné čísla s znaménkem plus nebo minus.
Výsledky refraktometrie jsou dešifrovány oftalmologem
Dekódování zápisu je následující:
- Výsledky studie.
- R / OD je pravé oko.
- L / OS je levý oko.
- Sph - optická síla sférické čočky, která se rovná lomu v jednom z dvou hlavních očních poloh, je měrnou jednotkou dioptrická.
- PD je intercentrální (interpupilární) vzdálenost.
- mm je hodnota uvedená v milimetrech.
- R1 a R2 jsou měření největších a nejmenších meridiánů rohovky v milimetrech (mm) nebo dioptrií (D).
- VD - vzdálenost vrcholu, měřená od rohovky k zadní části čočky (norma - 12-15 mm).
- # - označení nedostatečně spolehlivých dat.
- Cyl je optická síla válcové čočky, která odpovídá lomu v jednom z dvou hlavních očních poloh. Jednotkou měření je dioptrie. Jeho přidání k hodnotě Sph ukazuje refrakci v jiném hlavním poledníku. Velikost válce vždy udává rozdíl v lomu dvou hlavních meridiánů.
- Axe je osa válcové čočky.
- AVE je průměrný index lomu.
- Ker - výsledky keratometrie (posuzování zakřivení předního povrchu rohovky).
- AVE / Cyl - průměrné výsledky báze zakřivení nebo poloměr zakřivení rohovky (v mm) a lámavost při jeho nejmenší a největší poledníky (v dioptriích).
- D - hodnoty uvedené v dioptriích (D).
Označení Cyl je velikost astigmatismu. V některých modelů tohoto zařízení jsou také vypočtená sferoekvivalent (Se), která může být určena jako součet optický výkon sférické a cylindrické čočky, před dělením posledně 2.
Stojí za zmínku, že během průchodu komisí, jako jsou vojenské nebo zdravotním postižením na znaménko plus nebo mínus znaménko před číslicí ve výpisu z výsledků autorefractometry indikující množství astigmatismu, na tom nezáleží. Vzhledem k tomu, že není indikováno samotné refrakce, ale pouze - nezbytný stupeň jeho opravy.
Příklad, jak vypadá oftalmologický závěr:
OD sph = 4,25 D; cyl - 0.25 D, ax 45;
OS sph - 5,75 D; cyl - 0, **, ax 0.
Sférická čočka (sph) se používá k nápravě hypermetropie (hyperopie) a krátkozrakosti (myopie). Obrázek (ve stávajících příkladech 4.25 a 5.75) je indikátorem optické síly představované u dioptrů. Pokud mluvíme o hypermetropickém čočku, pak je před jeho velikostí nutné uvést plus, v případě myopické - mínus. Ve výše uvedeném příkladu je označeno "-", což znamená, že je nutné opravit myopii.
Cylindrické čočky (cyl) se používají k odstranění astigmatismu. Je to také myopické, tj. Se znaménkem "-" a hypermetropickým, když je hodnota "+" před hodnotou.
V daném vzorku: myopie středního stupně je kombinována s nízkým stupněm astigmatismu. Vzhledem k tomu, že na levém oku jsou nuly, není žádný astigmatismus. Pravé oko podmíněného pacienta vyžaduje současně korekci myopie a astigmatismu. Je nutné použít kulovou čočku s optickým výkonem 4,25 D. a válcový - 0,25 Dpt. přičemž se přihlédne k ose válce při 45 stupních. Levé oko potřebuje korekci myopie na 5,75 Dpt.
Předpis pro skla je předepsán lékařem podle výsledků autorefraktometrie
Podrobnou interpretaci výsledků autorefraktometrie zpracovává oftalmolog, protože pro správnou interpretaci dat je nutné mít odpovídající znalosti.
Dětská autorefraktometrie
Při vyšetření dětí se používá pediatrický bezdotykový autorefraktometr, který pracuje v určité vzdálenosti. To umožňuje měřit lom světla na vzdálenost až 1 metru současně na dvou očích, dokonce i s úzkým žákem. Oční lékařka tak může vyšetřit dítě bez přímého kontaktu. Při přiblížení se ke správné vzdálenosti k žákům malého pacienta přístroj pípne a přitahuje pozornost dítěte. Samotný postup trvá jen několik sekund.
Pediatrické přístroje umožňují měření lomu:
- u kojenců;
- u dětí s nedobrovolnými pohyby očí;
- u složitých pacientů.
Diagnóza batolat je vždy omezena věkovými charakteristikami a neschopností soustředit oko po delší dobu. Malí pacienti nemohou vždy pochopit a splnit všechny požadavky lékaře a sedět tiše, bez zbytečných pohybů hlavy, na jednom místě. Autorefraktometry pro děti berou v úvahu tyto nuance: legrační obrázky, které se objevují na obrazovce, jsou určeny pro herní formu procedury.
Navzdory možností inovativních zařízení pro měření refrakce bez rozšíření zornic, nejzkušenější ophthalmologists stále trvají na předem atropinu, po které jsou údaje považovány za spolehlivější. Rodiče by měli věnovat pozornost hlavním pravidlům postupu pro děti:
- doporučuje se vykopat oko alespoň dva týdny - čím delší, tím spolehlivější bude výsledek studie;
- během atropinové cykloplegie může dítě psát, číst, používat počítač, televizi atd.;
Atropin by měl být uchováván v chladničce (ne v mrazáku)
Přibližně 8 z 10 novorozenců je hypermetropické (dlouhodobě viditelné). Postupně s nárůstem oční bulvy u některých dětí se hyperopie stává normální nebo krátkozrakostní. Gipermetroficheskaya lom u kojenců je 4,0-5,0 dioptrií u dětí do tří let - asi 2,0 až 3,0 dioptrie, a od 6 do 8 let, tato částka se rovná asi 1,5 dioptrií. Takováto průměrná data jsou očními lékaři akceptována za podmíněnou normu, pokud jde o nastavení korekčních skel pro dítě.
Video: kontrola a testování autorefraktometru
Autorefraktometrie je rychlý, pohodlný a spolehlivý způsob diagnostiky poškození zraku. Stejně jako většina očních studií potřebuje předběžnou cykloplegii. Navzdory skutečnosti, že průměrný zdravotnický personál provádí tento postup, doktor doktor může interpretovat konečné výsledky automatické refraktometrie.
Autorefraktometrie - co to je? Indikace a recenze
Často slyšel neznámé a složité jméno na jmenování lékaře, člověk se začíná obávat. Zvláště se jedná o návštěvu oftalmologa, protože ztráta vidění pro člověka je jako ztráta efektivity a nezávislý plný život. Co je to - autorefraktometrie?
Autorefraktometrie je druh výzkumu lidského zraku pomocí speciálního zařízení. Metoda je založena na měření úhlu refrakce světla při průchodu očních tkání. S rozvojem medicíny se takový technologický výzkum stává dostupným a běžným pro širokou škálu pacientů.
Jaká je refrakce oka?
Refrakce je charakteristika refrakce světla optickým systémem oka. V závislosti na síle lomu se rozlišují tři možné typy lomů:
- emetropie (obr. A);
- krátkozrakost (obr. B);
- dalekohled (obrázek C).
Emmetropie je normální refrakce oka, paprsky světla, které spadají do oční bulvy, se protínají ve středu oka sítnice. S krátkozrakostí je obraz tvořen k zaměření a pro dalekohled - pro požadovaný bod sítnice. Obrázek ukazuje všechny tři případy refrakce. S je světelný zdroj, P je začátek lomové oblasti lidského očního aparátu, R je oční oko.
Co je třeba pro výzkum?
Vyšetření refrakce oka je nezbytné k určení "dioptrů" - jednotky měření refrakce světla a samotný postup se nazývá "refraktometrie". Oftalmologové používají konvenční testy k určení přítomnosti nebo nepřítomnosti lidských zrakových vad. V jejich přítomnosti jsou oči vyšetřovány pomocí sady profesionálních čoček nebo speciálních přístrojů - refraktometrů.
Bez provedení vhodných vyšetření není možné nalézt potřebné brýle k opravě vidění. Někdy se u obou očí objevují různé refrakční poruchy. Například anizometropie je kombinací dalekohledů jednoho oka a krátkozrakosti druhého. V ostatních případech je vidění s dalekohledným refraktorem podél vodorovného a blízce viditelného vodorovně možné. Takové porušení se nazývá astigmatismus.
Stanovení lomu a očního vyšetření je nezbytné nejen pro výběr korekčních skel a čoček, ale i před chirurgickým ošetřením očních patologií a po ošetření zranění.
O takových studiích mohou provádět pouze oční lékaři příslušné kvalifikace. V počítačové studii s pomocí speciálních zařízení může samotný průzkum provádět odborník s nižší kvalifikací. Nicméně interpretace výsledků bude vyžadovat subjektivní názor autoritativního lékaře.
Jak autorefraktometrie oka
Z uvedených dat není těžké odhadnout, že autorefraktometrie je vyšetření lomu oka, ve kterém jsou používána speciální špičková zařízení.
Podstata metody je následující: speciální zařízení prochází pupíkem oka paprskem infračervených paprsků. Při procházení lidským optickým orgánem se světlo odráží, odráží se od fundusu a vrací se. Dále, po obdržení dat, pomocí speciálního softwaru provádí počítač příslušné výpočty a vysvětluje vlastnosti klinické refrakce oka. Na základě výsledků autorefraktometrie lékaři diagnostikují a předepisují další léčbu. Výsledky studie však nejsou bezpodmínečným důvodem, existují určité chyby měření a rozhodnutí předepisovat opravující čočky a jejich druh individuálně pro každý případ.
Existují nějaké kontraindikace k autorefraktometrii?
Po prozkoumání otázky "co je tato autorefraktometrie", nemusí se pacient starat o průběh studie. Postup je jednoduchý a netrvá dlouho. Pacient sedí před zařízením a dívá se na bod nejdříve na jeden, pak na druhé oko po dobu několika minut.
Oftalmolog používá joystick, aby ukázal paprsek ve středu žáka a spustil potřebné příkazy. Studie je naprosto bezpečná a bezbolestná. Kontraindikace jsou mentální odchylky subjektu, když komunikace s ním je obtížná nebo nemožná. Nedostatek úplného kontaktu s dětmi do 2,5-3 let činí diagnózu obtížnou. Postup je také nemožný, jestliže je krevní céva v oku rozbitá nebo jiným způsobem je průhlednost optického média oka porušena. Takto získané výsledky budou nespolehlivé.
Výsledky studie
Čtení přístroje nelze nazvat absolutně přesnými údaji. Faktem je, že člověk nemůže plně ovládat pohyby očí. Při zkoumání subjektu navrhnou soustředit se na určitou postavu, může to být obraz stromu nebo balónku. Dokonce i asociace způsobené těmito objekty mohou vyvolat nevědomé pohyby oční bulvy nebo žáka oka. Spolehlivější výsledky lze dosáhnout pouze v podmínkách lékařské cykloplegie.
Pacientovi se do oka vnáší speciální roztok, který způsobuje paralýzu určitých svalů a nervových zakončení oka, díky čemuž se znemožní zaměřit pohled a žák se výrazně rozšiřuje. Po studiu jsou zpravidla v příštích 2-3 dnech nečitelné, obtížnost zaostřování je pozorována dalších 2 týdny.
Interpretace výsledků autorefraktometrie
Existuje široká škála autorefraktometrických zařízení. V závislosti na typu výrobce a typu věku modelu zařízení se počet charakteristik a typ výtisku výsledků studie liší. Kompletní a spolehlivá interpretace autorefraktometrie je možná pouze kvalifikovaným odborníkem.
Přibližný výtisk výsledku výzkumu je uveden na obrázku výše. Následující symboly se používají téměř u všech modelů zařízení:
- Ref - začátek sekce "refraktometrie" - 1;
- R / L - pravé / levé oko - 2, 3;
- VD - vzdálenost vrcholu - 8;
- # - označení pro data, která jsou sporná - 9;
- SPH a CYL - charakteristika sférických a válcových čoček odpovídající lomu oka - 4, 10;
- AX - axiální parametry pro válcovou čočku - 11;
- AVE - doporučení přístroje k receptu na brýle - 12;
- PD - vzdálenost mezi žáky - 5;
- KER - začátek sekce "keratometrie" - 13;
- AVE a CVL - charakteristika měření zakřivení rohovky - 14;
- R1 a R2 - studie maximálního a minimálního meridiánu rohovky - 7;
- D - refrakce rohovky - 15.
Důležité! Zjistěte, zda jsou výsledky autorefraktometrie normou, může pouze lékař oční lékař.
Jak získat žádost o studium
Každý, kdo chce otestovat zrakovou ostrost, může podstoupit autorefraktometrii. Tento postup je k dispozici ve většině velkých polyklinik a soukromých diagnostických centrech. Náklady na autorefraktometrii se pohybují kolem 500-1000 rublů, v závislosti na typu zařízení a kvalifikaci specialisty, který dešifruje výsledky studie. Postoupení k postupu lze také získat z OMS politiky oftalmologa, ale bez cykloplegie.
Kde mohu otestovat svou vizi?
Počítačový komplex autorefraktometrie je dostupný prakticky v každé kanceláři lékaře oftalmológa. Ne všechna zařízení však měří přesně to samé. Moderní typy autorefraktometrů umožňují vyloučit vliv ubytování (pohyblivosti) očí na výsledek výzkumu. Některé typy přístrojů také měří charakteristiky nejen lomu sítnice, ale také rohovky oka. Provádění keratometrie je nesmírně důležité před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.
Proto při výběru místa, kde se má autorefraktometrie provádět, je třeba věnovat pozornost přítomnosti moderního autorefraktometru v instituci. Není tajemstvím, že soukromé oftalmologické místnosti nefungují vždy v systému OMS, pak je výzkum možný pouze za poplatek. Velké diagnostické střediska poskytují služby zpravidla za poplatek a zdarma. Fronty pro vyšetření v nich mohou být poměrně velké a je třeba předem dohodnout schůzku za pomoci registrovacích služeb nebo na oficiálních stránkách instituce.
Autorefraktometrie a malé děti
Zpočátku studie nebyla provedena u dětí do 3 let. Malé děti nerozuměly, co je to autorefraktometrie, báli se stacionárního aparátu a odmítli se posadit, což je čas potřebný pro výzkum. Ale v průběhu času přišli s pohodlnější metodou testování pohledu na děti. Ruční bezdotykový autorefraktometr je vhodný nejen pro diagnostiku kojenců a dětí do 3 let, ale také úspěšně používaný v lékařských zařízeních mateřských škol a škol.
Autorefraktometrie - interpretace výsledků
Lidské oko je složitý systém skládající se z množství prvků, z nichž řada má průhlednost, takže paprsky světla, které člověk vidí, mohou proniknout do sítnice oka a vytvořit na něm obraz toho, co člověk vidí. Pokud průhledné struktury nemají zákal a paprsky světla dosáhnou sítnice, pak člověk vidí dobře a jasně. Pokud jsou nějaké odchylky, oko vidí špatně. Abychom však vyléčili zrakový systém, bude nutné pochopit pravou podstatu problému, a proto je nutné provést řadu studií. Někdy je přiřazena osoba autorefraktometrie, jehož interpretace výsledků je někdy velmi těžké pro nevědomou osobu.
Autorefraktometrie - interpretace výsledků
Co to je?
Během diagnostiky řady očních onemocnění musí oculisté zkontrolovat a určit hlavní index vidění - lom. To je schopnost viditelného orgánu správně odrážet světelné paprsky, které jsou nezbytné pro tvorbu obrazu. Právě tato hodnota je měřena u dioptrů - měrných jednotek. Hlavní věcí pro doktora-okulistu je definice tzv krevní refrakcí, je počítáno s přihlédnutím ke schopnosti obou očí soustředit se na objekty, které jsou v různé míře vzdálené od osoby.
Klinická refrakce oka
Studie, která umožňuje nejen rychlé a přesné odhalení hodnot refrakce lidského oka, se nazývá autorefraktometrie. Provádí se zvláštním zařízením, které působí na infračervené paprsky. Část parametrů je zaznamenána a zaznamenána zařízení okamžitě během výzkumu, část vypočítává podle přijatých dat a speciálního algoritmu. Výsledky výzkumu jsou publikovány na papíře. Patří mezi ně refrakce očí, vzdálenost, od které jsou žáci, vzdálenost vrcholů, poloměr zakřivení rohovky a další ukazatele vzájemně umístěny.
Oftalmolog studuje získaná data a na základě nich bude snadné zjistit, zda má osoba astigmatismus, hyperopii, myopii. Bude schopen určit stupeň vývoje patologií.
Zásluhy autorefraktometrie zahrnují:
- vysoká přesnost studie;
- rychlá rychlost sběru dat (studie trvá celkem jen několik minut);
R1 a R2 - výsledky měření v maximálním a minimálním meridiánu rohovky
- bezbolestnost a bezpečnost pacienta;
- univerzálnost metody;
- schopnost detekovat zakřivení a průměr rohovky;
- je to snadný způsob rozpoznání typu astigmatismu, rohovky nebo čočky. To vám umožní vybrat správnou čočku pro opravu patologie.
K poznámce! Tato pokročilá technologie je mnohem přesnější metodou určování množství očních patologií než ruční metodou nazvanou retinoskopie.
Metodika však má své nevýhody nebo spíše pouze jednu. Metoda nemůže být vždy použita. Například pro řadu pacientů, kteří chtějí objasnit zrakovou ostrost, to jednoduše nesedí. Stanovení nedostatku je však jen otázkou času. Také může být někdy nutné předem vložit speciální kapky, které uvolňují akomodační sval - je prováděna tzv. Cykloplegie.
Indikace pro výzkum
Existuje několik typů indikací pro tuto studii. Lze jej předepsat pro dospělé a děti z určitého věku v řadě případů:
- před chirurgickým zákrokem k určení přesných indikátorů stavu očí;
- s výběrem skel nebo korekcí kontaktních prostředků;
- s řadou onemocnění nervového systému;
- v případě poruchy vidění po poranění očí nebo řady dalších patologií očí;
- v případě náhlé ztráty zřetelnosti vidění při absenci zjevných příčin.
Hlavní údaje o postupu
Pozor prosím! Autorefraktometrie je nutno pravidelně provádět u osob ohrožených zrakovým postižením, stejně jako u osob, které jsou příliš stresované nebo starší.
Kontraindikace
Není však vždy možné provést autorefraktometrii. Takže s řadou očních onemocnění, které mohou vést ke zhoršení průhlednosti očních částí, je způsob užívání zakázán. Mezi tyto nemoci patří katarakta, opacita rohovky. Není možné provést autorefraktometrii a krvácení v oční kouli.
Při kataraktech nelze autorefraktometrii provést.
Tato technika nebude účinná a nebude se provádět, pokud pacient z nějakého důvodu nedokáže opravit zrak v určitém bodě a nebude schopen po nějakou dobu blikat. Obvykle se to týká těch, kteří mají problémy s psychikou nebo dětmi mladšími 3 roky.
Pozor prosím! Autorefraktometrie není žádoucí pro malé děti kvůli řadě vlastností lidského nervového systému v tomto věku.
Jak se provádí?
Studie se provádí za použití speciálního přístroje - refraktometru. Během diagnostiky s jeho pomocí by se měl člověk určitou dobu soustředit na určitý štítek. Aby studie bylo pro děti snadnější, štítek může být doplněn jakýmkoli obrazem - koulí, vánočním stromem atd. To vám umožní maximalizovat zaměření na jeden bod.
Pozor prosím! Údaje z výzkumu nebudou dostatečně přesné, pokud se člověk nemůže dívat na jediný bod.
Retinomax K-plus přenosný auto-reflexní keratometr
Autorefraktometrie se provádí následovně: osoba je umístěna na židli před refraktometrem a dívá se na zvláštní štítek. Doktor současně zkoumá jedno a druhé oko. Zařízení poskytuje příležitost vidět automaticky shromážděné výsledky nebo pracovat s nimi v manuálním režimu, což umožní podrobnější studium okénky.
V očích pacienta může lékař nejprve kapat kapky obsahující atropin - rozšiřují žáky. Ale někdy, pokud je použití kapiček kontraindikováno, může být autorefraktometrie provedena v obvyklém stavu žáků. Údaje získané během studie však mohou být značně zkreslené.
Malé děti jsou zřídka podávány tuto studii, protože mohou mít fyziologickou dalekohled, která prochází časem. Pokud je však nutná autorefraktometrie, je lepší vybrat kliniku, kde bude co nejvíce nových zařízení. V takovém případě je oko dítěte vyšetřováno ze vzdálenosti 1 m a samotný proces ho nevystraší. Během postupu je přístroj nasměrován na dítě a jeho pozornost přitahuje zvuk a obraz. Studie trvá jen několik vteřin a zatímco dítě se podívá na obrázek, zařízení dokáže shromáždit veškerá data, která umožňují vyjádřit názor na stav výhledu.
Normy a přepis
Po provedení studie dostane pacient papír na ruce, který bude mít všechna data a indikátory zaznamenané zařízením. U označení se používá určitý typ zkratky, který oční lékař bude schopen podrobně porozumět. Pacient by měl mít obecnou představu o tom, co studie ukázala. Klíčové indikátory jsou vysvětleny v následující tabulce.
Příklad výsledků autorefraktometrie
Tabulka. Interpretace indikátorů autorefraktometrie.