Atrofie optického nervu u dětí

Atrofie optického nervu u dětí

Optický nerv (Latinský Nervus opticus) je druhým z dvanácti párů lebečních nervů. Na tom jsou do mozku přenášeny vizuální podráždění vnímána buňkami sítnice.

Atrofie optického nervu není nezávislou chorobou, ale stavem, který je výsledkem různých patologických procesů. Pathomorfologicky se atrofie vyznačuje rozpadem nervových vláken a jejich nahrazením gliálními tkáněmi.

Nejčastější příčiny atrofie optického nervu u dětí:

• Infekční zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému a zrakového nervu
• vrozený a získaný hydrocefalus různého původu
• nádorů mozku
• deformity lebky
• mozkové nemoci a anomálie
• onemocnění se může vyvinout na pozadí některých dětských infekcí, metabolických poruch (lipoidóza, narušení metabolismu tryptofanu)
• méně vzácně u dětí dochází k atrofiím způsobeným intoxikací (otravou olovem, otravou drogami)
• zvláštní hodnota u dětí má vrozené a dědičné atrofie zrakového nervu

Vrozená atrofie optického nervu se rozvíjí s různými intrauterinními nemocemi mozku, včetně rodinné dědičnosti. Nemoc je charakterizován specifickým klinickým obrazem a porušením vizuálních funkcí.

Existuje několik forem dědičné oční atrofie: Sportovní dědičná oční atrofie, dědičná vrozená optická atrofie, atrofie zrakového nervu, spojené s podlahou, dědičná oční atrofie Bera, oční atrofie Leber je.

Klasifikace atrofie a symptomů
Klasifikace typů atrofie optického nervu může být následující:

1. Jednoduchá (primární) a sekundární (post-zánětlivá nebo poststáza) atrofie
2. Částečná a úplná atrofie
3. Stálá a progresivní atrofie
4. Jednostranná a bilaterální atrofie

Symptomatologie optické atrofie je odlišná a závisí na typu atrofie. Hlavním příznakem pro všechny typy atrofie je snížení zrakové ostrosti. V každém případě je však tento syndrom definován různými způsoby.

Při stacionární atrofii se zastavuje proces zhoršení vidění v určité fázi. Vize přestává zhoršovat. V případě progresivní atrofie dochází postupně ke snižování vizuální funkce a může vést k úplné atrofii optického nervu, tj. dokončit slepotu. Doba trvání procesu závisí na konkrétním případě, může trvat několik dní až několik měsíců.

Léčba atrofie zrakového nervu.
Atrofie optického nervu je nebezpečná, protože zničené nervové vlákna nemohou být obnoveny. Účinek léčby může být pouze na obnovení fungování životaschopných vláken v době léčby, ale již v procesu ničení. Léčba je zaměřena na zlepšení krevního oběhu a stimulaci života přežívajících, ale depresivních, nervových vláken. K tomuto účelu používejte vazodilatační látky, léky, které zlepšují trofické, stejně jako stimulující terapii. Léčba jakékoli nemoci je účinnější při dlouhodobém pobytu léčivých látek v postižené oblasti. Pro dosažení maximálního účinku je zapotřebí více injekcí (pod conjunktou, retrobulbarno), což je bolestivé a traumatické pro psychiku dítěte.

Léčba nervové atrofie u dětí

Co způsobují příčiny vývoj optické atrofie u dětí,co vyléčit může nemoc ochránit nemoc a maximalizovat vidění?
Při smrti optických nervových vláken diagnostikuje oftalmolog pacientovou atrofii nervu. Víra u nemocného dítěte se zhoršuje. Pokud byl optický nerv vystaven zánětu, poškození, dystrofii nebo stlačování, které negativně ovlivnily stav jeho tkání, vede k optické atrofii.
Nemoc se vyskytuje v důsledku patologických stavů, jako je neuritis, stagnace. Často pozorovaná kongenitální dědičná nervová atrofie, která je klasifikována jako primární.
Je třeba být opatrný, pokud žák dítěte vzrostl, a nereaguje na jasné světlo, žádný ochranný reflex motoru oko když udeřil světelných paprsků, dítě nemůže dávat pozor na všechno. To jsou implicitní příznaky optické atrofie.

Primární atrofie optického nervu u dětí je vyjádřeno omezením disku na bledý okraj. Tam jsou odchylky v úrovni prohloubení disku - vykopávky, to se podobá talíři, arteriální nádoby sítnice jsou úzké.
Známky sekundární atrofie jsou fuzzy hranice disku (v centru je to převládající), zvětšené nádoby sítnice.

Léčba a symptomy optické atrofie u dětí

Při atrofii optického nervu se u pacienta pozoruje poměrně značné zhoršení vidění a tato patologie je v oční praxi považována za zcela závažnou.

Atrofie optického nervu je schopna iniciovat zánět nebo degeneraci optického nervového vlákna. Navíc, při vývoji této vady může být zapříčiněna prodloužená komprese nebo trauma, což vede k nebezpečným porušením nervové tkáně.

Příčina atrofie optiky může být nádor na mozku, meningitidu, hypertenzi, vydatné krvácení, arteriosklerózy, těžké intoxikace, a několik dalších nemocí. Nezapomeňte na genetické faktory.

S destrukcí nervových vláken jsou těžké důsledky pro vidění nevyhnutelné, protože jsou nahrazeny pojivovým tkáněm, což jednoznačně snižuje zrakovou ostrost.

Symptomy optické atrofie

Především se primární atrofie optického nervu projevuje změnou hranice disku, která je jasná a bledá. Disk má v tomto případě tvar talíře se zúženými arteriálními cévami sítnice.

Při sekundární atrofii dochází k vazodilataci, pozoruje se změna barvy okrajů disku, její centrální část se zvětšuje. V tomto případě, často v pozdní fázi sekundární atrofie, se tyto symptomy nemusí projevit. Zděšení krvácení je charakterizováno zúžením sítnice a její dolní polovina vypadá z dohledu. Další komprese optického nervu s nádorem vede k postupnému zhoršení zrakové ostrosti.

Léčba atrofie u dětí

V pokročilých a těžkých formách je léčba optické atrofie velmi náročným úkolem, je zde spíše obtížné obnovit vizi. Mnohem příznivější pro úspěšnou léčbu je částečná atrofie. Tato podmínka se často vyskytuje u dětí a je charakterizována skutečností, že proces ničení ovlivňuje pouze optický nerv a dokonce se může zastavit. Samozřejmě, zúžení zorného pole, které je doprovázeno "tunelovým syndromem" a zhoršeným viděním, je velmi pravděpodobné.

V počátečních stádiích onemocnění není diagnostikování parciální atrofie snadné, protože má skrytý charakter, aniž by vykazovalo žádné vnější znaky. U dětí je tato patologická diagnostika diagnostikována až v druhém měsíci života, kdy je vyšetřován oftalmologem.

Zraková ostrost u batolat je určena kvalitou zaměření vzhledu a schopností dítěte sledovat pohyb hračky. Oftalmolog vytvoří zorné pole u dítěte.

Není-li možné detekovat zrakovou ostrost těmito metodami, provádí se výzkum mozku a ověří se jeho reakce na vizuální podněty.

Nejnovější přístroje pro testování zraku poskytují příležitost prozkoumat oko dna dítěte po rozšíření. Pro přímé vyšetření oka se používá speciální oftalmologické zařízení.

Diagnóza "atrofie optického nervu" je stanovena teprve tehdy, když je zjištěna opacita optického disku.

Potřebný cyklus lékařských akcí začíná až po prohlášení o této diagnóze v počáteční fázi. Včasná léčba může zabránit dalším nepříjemným následkům.

Léčba parciální atrofie optického nervu u dětí má obvykle nejpříznivější prognózu. Nejčastěji se provádí neurochirurgická léčba a teprve potom se používá laserová stimulace a fyzioterapie.

Kompletní obnovení vizuální funkce je téměř nemožné, avšak prevence úplné slepoty je možná v počáteční fázi. Hlavní věc zde není zpoždění léčby a splnění předpisu lékařů.

Atrofie optického nervu u dítěte

Kompletní a částečná atrofie optického nervu u dětí je vzácnou patologickou patologií, která významně narušuje kvalitu života dítěte. Atrofie tohoto nervu se nazývá patologické dystrofické změny, které jsou doprovázeny pomalou smrtí nervových zakončení.

Nejdůležitější funkcí optického nervu je vodivá funkce - tedy přenos výsledného obrazu ve formě impulzů ze sítnice do mozku. Toto onemocnění je patologií, v níž je narušena vodivost těchto informací. Pro onemocnění je charakteristická zkreslení vnímání obrazů, selhání při světle a barevném zobrazování, jiné poruchy zraku. Při vytváření parciální atrofie optického nervu nejsou dětem vyloučeny šance na úspěšnou léčbu, výsledkem úplné atrofie je slepota. Tato forma je doprovázena vývojem výrazných dystrofických změn, které jsou považovány za nevratné.

Příčiny patologie

Atrofie optického nervu u novorozence je nejčastěji způsobena dědičnými faktory. V případě špatného vidění u rodičů se významně zvyšuje pravděpodobnost vývoje oční patologie u dítěte.

Hlavní příčiny nemoci:

1. Zánětlivé a infekční patologie optického nervu, stejně jako centrální nervový systém, zahrnující encefalitidu, meningitidu.
2. Benígní nebo maligní nádory v mozku, abscesy.
3. Různé patologie sítnice - zánětlivé procesy, mechanické trauma, zkroucení nervových zakončení, otoky.
4. Degradace centrálních nebo periferních tepen umístěných v sítnici.
5. Trombóza nebo ateroskleróza cév, která zhoršuje přívod krve zrakového nervu.
6. Hypertenze, těžká otravy těla.
7. Syfilis.

Navíc, atrofie optického nervu u dítěte může být provokována genetickými faktory, dědičnými nemocemi nebo vývojovými patologiemi během intrauterinního období.

Typy patologie

Atrofie je klasifikována podle různých znaků. V závislosti na původu výskytu se liší:

Nemoci vrozeného typu se vyvíjejí kvůli genetickým patologiím, jejichž první příznaky se projevují u dítěte od okamžiku narození. Dítě nevykazuje žádnou reakci na jiné, jasné paprsky.

Získaná atrofie může klesat, v níž jsou samotné nervové zakončení přímo ovlivněny nebo vzestupy - porážka sítnicových tkání.

V závislosti na závažnosti dystrofické léze existují dvě formy:

V částečné formě onemocnění, nazývané také PRAD, dochází k zachování vizuálních funkcí, ale hladina vidění i nadále rychle klesá. Při absenci potřebné léčby patologie přechází do následující formy - úplné atrofie.

Prognóza úplné atrofické léze je mimořádně nepohodlná - onemocnění je považováno za nevyléčitelné a nevratné. Plavidla umístěná v podloží se rychle zužují, vytvářejí se patologicky pozměněné disky z optického nervu. Výsledkem dystrofického procesu je úplná slepota.

Symptomy onemocnění

Symptomy úplné a částečné atrofie optického nervu u dětí se mohou výrazně lišit. Existují však známky, které jsou společné všem formám patologie.

• zraková ostrost je aktivně snížena - vnímání výsledného obrazu, jeho ostrost a sytost barev jsou narušeny;
• vzhled černých teček nebo skvrn před očima;
• bolestivé pocity se objevují v oblasti očních bulvů;
• vývoj takzvané "tunelové" vize - tedy zúžení jejího pole;
• V pozdějších fázích je postranní vize u dětí výrazně narušena nebo zcela omezena.

Všechny výše uvedené příznaky se nejčastěji projevují v pozdních stadiích dystrofického procesu a mohou se objevit jak v jednom, tak v obou očích. V případě, že se patologie vyvíjí na pozadí různých neoplasmů nebo poranění mozku, symptomatologie onemocnění závisí na specifickém místě lokalizace tumoru.

Nejtěžším důsledkem úplné atrofie optického nervu u novorozenců je slepota, která se může vyvinout v co nejkratší době - ​​od několika týdnů až měsíců.

Diagnostické metody

Při detekci degenerace optického nervu u dětí by léčba měla začít okamžitě. To pomůže zamezit vážným škodám a zlepšit kvalitu zraku dítěte.

Není možné detekovat atrofii nezávisle, protože existuje obrovský počet očních onemocnění. Je nutné konzultovat odborníka, který předepíše všechna nezbytná diagnostická opatření.

Nejintenzivnější diagnostické metody:

1. Oční vyšetření ostrosti a vizuálních polí.
2. Studium fundusu.
3. Měření hladiny tlaku uvnitř oka;

V některých případech je navíc určeno rentgenové, magnetické rezonanční zobrazování a ultrazvuk mozku. Při umírání optických nervových vláken umožňují tato diagnostická opatření co nejpřesnější určení příčiny patologie a co nejúčinnější léčbu.

Hlavní metody léčby

Léčba atrofie u dětí je považována za extrémně obtížný a zdlouhavý proces. Obnova poškozeného nervového konce není možná, hlavním cílem léčby je zastavit další vývoj onemocnění a zabránit vzniku závažných komplikací pro zrak.

Používají se různé terapie, které jsou individuálně vybírány. Je třeba eliminovat faktory, které způsobily zhoršení zraku u dítěte.

Mezi hlavní metody léčby patří:

• elektrostimulace;
• elektroforéza;
• akupunktura;
• magnetostimulace;
• ultrazvuk;
• užívání léků.

Mezi léky se nejčastěji používají komplexy vitamínů, enzymů, přípravky k aktivaci krevního oběhu a vazodilatace. Používají se také farmakologické prostředky, které zlepšují metabolické procesy v oční kouli a aktivují regeneraci poškozených tkání.

V nejtěžších případech se doporučuje chirurgická intervence. K dnešnímu dni se tato operace provádí pomocí laseru.

Prognóza atrofie optického nervu u dítěte je ve většině případů příznivá. Při zahájení včasné léčby je možné zlepšit vidění, zastavit následnou progresi dystrofického procesu.

Léčba, která byla zahájena v časných termínech onemocnění, přináší pozitivní výsledky. Celková atrofie optického nervu prakticky nereaguje na léčbu a ve většině případů končí pro dítě slepotou.

Atrofie optického nervu u dětí

Atrofie optického nervu je patologický-dystrofický proces charakterizovaný umírání všech nebo části vláken optického nervu. Optický nerv provádí vodivou funkci, přenáší informace získané ze sítnice ve formě impulzů k vizuálnímu analyzátoru v mozku.

Při atrofii optických nervových vláken dochází k porušení vodivosti impulzů: změna barevného a světelného vnímání, dynamika vnímání obrazu je narušena, přenášené informace jsou přenášeny zkresleným způsobem atd. Částečná atrofie zahrnuje možnost léčby, úplná atrofie vede k oslepnutí.

Předtím dokonce i částečná atrofie optického nervu byla nevyléčitelná a implicitní postižení. Dnes je možné léčbu v počátečních stádiích, kdy se objevují pouze první symptomy onemocnění.

K léčbě oka v pozdních stádiích, s úplnou atrofií, nemá smysl, protože všechny původní funkce nelze obnovit. protože anatomické rysy oka a důsledky dystrofických procesů nelze vyloučit.

Atrofie optického nervu u dětí To je považováno za vzácné onemocnění typické pro pacienty určitých věkových kategorií. Vzala na vědomí, že neexistuje přímý vztah mezi věkem pacienta a přítomnosti onemocnění - onemocnění dnešní doby, který je typický pro lidi odchodu do důchodu a preretirement věku, trpí velmi mladých lidí, včetně dětí, které vedou zdravý životní styl.

A jestliže dříve mohla být nemoc diagnostikována pouze u dospělých, dnes atrofie nervu je určena u dětí (dokonce i novorozenců), proto je často obtížné předvídat etiologii a patogenezi. Proč se objevuje atrofie, jaké jsou typy onemocnění, pro které je dnes léčba zvolena?

Příčiny

Důvody, pro které se u dětí vyskytuje nervová atrofie, mohou být následující:

• dědičnost a přítomnost vrozené patologie;
• Přítomnost patologických procesů v sítnice a očního nervu - kroucení degeneraci nervů, mechanické trauma, zánět, přetížení nebo otok;
• příčiny se mohou také skrývat v patologických stavech nervového systému při porážce centrálního nervového systému. To zahrnuje encefalitidu, meningitidu, těžkou intoxikaci, různé typy nádorů, traumata lebky nebo abscesy;
• často jsou méně závažné příčiny - přítomnost zvýšeného krevního tlaku, beriberi, nedostatek živin v důsledku půstu, nadměrný stres;
• atrofie nervu u dětí se může objevit v přítomnosti takové příčiny, jako je patologie periferních a centrálních tepen sítnice.

Atrofie očního nervu u dětí se může objevit v případě negativní dědičnosti a vrozených patologií nebo v případě poruch ve výživě optického nervu.

Odrůdy

Atrofie může být úplná nebo částečná, primární a sekundární, glaukomatózní, klesající. Leberova optická neuropatie je vymezena v samostatné kategorii.

Plné

S úplnou nervovou atrofií u člověka všechny vizuální funkce zmizí, změny optického disku jsou charakterizovány bledostí, bílou nebo šedivou barvou, zúžené nádoby z podložky.

Částečný

Částečná atrofie způsobuje menší poškození vizuálních funkcí, a změny v optickém disku jsou méně bledé. Takže v případě atrofie papilomakulární částice jsou disky optického nervu odbarveny pouze v časové oblasti.

Primární

Primární forma atrofie se může vyskytnout v důsledku syfilisu nebo nemoci míchy. Disky optických nervů se vyznačují ostrými hranami a silnou bledostí. Vizuální dysfunkce se rychle rozvíjí, je pozorováno soustředné zúžení zorného pole.

Sekundární

Při sekundární atrofii jsou viditelné bílé disky z optických nervů s rozšířenými žilkami a fuzzy hranicemi. Takové atrofie jsou sekundární kvůli vzniku jiného patologického procesu (například neuritida nebo staze).

Glaukomatózní

Izolace glaukomatózní atrofie - disky nervů silně blednou, vykopávají se (jámy), které jsou zpočátku lokalizovány v centrálních a časových divizích, a pak je přechod na oblast disku. Změny v nervovém disku, kdy glaukomatózní atrofie je charakterizována barvovou šedostí v důsledku charakteristik poškození gliového tkáně.

Sestupně

Downovská atrofie optického nervu je vytvořena v intrabulbarové části a sestupuje na disk. Při takových změnách na disku se nemoc šíří typem primární atrofie. Po gangliových buněk z primární léze mohou nastat rostoucí atrofie, ve kterém změny barvy optického disku, vyznačující se tím, neexprimovaných, voskový barvu a počet plavidel, které jsou na okrajích disku, je výrazně snížena (charakteristické příznaky Kestenbaum).

Ve vzácných případech je možné obe oči porazit, ale je velmi vzácné kvůli včasným opatřením k léčbě dítěte.

Leberova neuropatie

Odděleně lékaři rozlišují Leberovu dědičnou optickou neuropatiu nebo prostě Leberovu nervovou atrofii. Všimněte si Leberovy optické neuropatie charakterizované změnami v gangliových buňkách sítnice. Klinika a symptomatický obraz onemocnění jsou stejné jako u obvyklé atrofie.

Leberova choroba je přenášena pouze mateřskou linií, která postihuje především děti samci.

Vrozené

Vrozená atrofie optického nervu jako taková neexistuje s přihlédnutím k typickým oftalmoskopickým studiím. Tato charakteristika ve větším měřítku neumožňuje vymezit rys choroby, ale vystavit její věkové kritérium.

Symptomy

Každá forma atrofie optického nervu vykazuje své charakteristické symptomy, které vytvářejí klinický obraz. Nicméně, onemocnění je charakterizováno obecnými příznaky:

• Zraková ostrost klesá. Podobné symptomy se vyskytují u všech dětí s atrofií optického nervu. Zpočátku má dítě zhoršené viditelnosti, po něm jsou i další příznaky - zhoršené vnímání barev, ostření obrazu atd.
• Zúžení zraku. Vyskytuje se v pozdních fázích, kdy předchozí příznaky existují po dlouhou dobu. Dítě nemůže přezkoušet všechno úplně, proto to otočí hlavu.
• Bolest v oku. Symptomy bolesti jsou charakteristické i v nejranějších stádiích, zejména při zúžení zorného pole.
• Vzhled bodů před očima. Příznaky se objevují v pozdních fázích - v oblasti výhledu se černé kruhy překrývají celý obraz.

Léčba

Léčba atrofie zrakového nervu v jakékoli fázi je pro lékaře velkou výzvou. Léčit atrofované vlákna není možné, ale je nutné vyléčit zbývající vlákna očního nervu tak, aby nemoc přestala postupovat. Pokud neuplatníte včas léčbu, můžete zcela ztratit zrak a získat zdravotní postižení.

Léčba očního nervu je charakterizována lokalizací a eliminací základních příčin, které způsobily onemocnění u dítěte. V případě, že se choroba nepodařilo vyvinout, léčba může trvat 3-8 týdnů v závislosti na subjektivních vlastnostech organismu.

Léčba a obnovení funkcí oka může trvat mnohem déle, zejména v těch případech, kdy byla onemocnění zahájena.

Operace se nepoužívá ve všech případech, pouze pokud nemoc nemůže být vyléčena jinými způsoby. A dokonce i v takových případech může být předepsána operace, spíše než chirurgie, ale laserová léčba. V ostatních případech poskytuje oční léčba:

• magnetostimulace a elektrostimulace;
• léčba vazodilatačními léky;
• léčba zaměřená na stimulaci pozitivních změn v neurální tkáni oka;
• metody léčby zaměřené na zlepšení metabolismu.

Léčba je přiřazena individuálně. Takže s Leberovou atrofií kontraindikované použití vitaminových komplexů, a speciální léky a fototerapie. Ošetření obou očí je složitější. V tomto případě dítě potřebuje zvláštní léčbu, která může poskytnout pouze zkušené klinice.

Co je atrofie optického nervu u dětí: typy a léčba

Při částečné atrofii optického nervu u dětí je léčba dlouhá a složitá. Pod uváděným onemocněním se rozumí postupná atrofie nervu, která je zodpovědná za vizi. Po zničení se zvětší pomocí pojivové tkáně.

Lékařské indikace

Dětská atrofie optického nervu se může objevit po mnoha nemocech. V závislosti na stavu zraku a optickém nervu je patologie rozdělena do dvou fází: úplná a částečná atrofie. Ve druhém případě se objeví následující příznaky:

• porušení vnímání barev;
• zúžení zorného pole;
• rozmazané vidění.

Tyto příznaky nelze opravit pomocí brýlí nebo čoček. Při částečné atrofii se nezobrazují další znaky. Částečná atrofie optického nervu u dětí může být způsobena několika důvody:

• retinální patologie, zánětlivá onemocnění;
• vrozená atrofie optického nervu;
• těžké kraniocerebrální poškození;
• patologii centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému;
• silná intoxikace.

Následující typy onemocnění se liší (v závislosti na příčině vzniku):

• vrozená atrofie - dítě se již narodilo s onemocněním nebo se objevilo po chvíli po narození;
• získané atrofie - dochází po onemocněních v dospělosti.

Pokud dítě má vrozenou formu onemocnění, projeví se příznaky bezprostředně po narození nebo během několika dní. To může vést k úplné sleposti od dětství.

Dítě by mělo být předvedeno oftalmologovi, který provede řadu vyšetření:

• měření tlaku uvnitř oka;
• vyšetření dna oční bulvy;
• měření zrakové ostrosti.

Pokud je zjištěna atrofie, je nutné znát etiologii a rozsah nemoci u dítěte.

Klinice a diagnóza onemocnění

V první fázi mohou mít příznaky dětské nemoci jinou intenzitu projevu. Primární příznaky částečné atrofie optického nervu jsou:

• bolestivé pocity při pohybu oční bulvy;
• snížená zraková ostrost;
• se může objevit ztráta nebo pokles v zorném poli, v těžkých případech je syndrom tunelu - dítě vidí pouze to, co je před očima, ale ne na stranách;
• Objeví se slepé skvrny, které se také nazývají scotoma.

Ve většině případů je diagnostika onemocnění snadná. Když se dítě začne stěžovat na špatný zrak, měl by být konzultován oftalmolog. Pokud má dítě PRESN, lékař diagnostikuje změnu tvaru nervového disku a jeho bledosti.

K objasnění diagnózy lékař předepisuje rentgenové, fluorescenčně-angiografické a elektrofyziologické vyšetření. Současně jsou vyšetřovány vizuální funkce.

Metody léčby

Výsledek onemocnění je příznivý, pokud je předepsána včasná a správná léčba. Základ léčby zahrnuje postupy pro zastavení atrofického procesu a zachování zbytkového vidění. Absence terapie povede k úplné slepotě.

Pokud je léčba používána, předepište léky, které zlepšují krevní oběh a metabolismus. Současně je indikován příjem vazodilatancií, multivitaminů a biostimulátorů. S pomocí těchto léků může zlepšit krevní oběh, výživu a aktivitu optického disku.

Přípravy těchto skupin pomáhají stimulovat životně důležitou aktivitu zbývajících nervových vláken. Je-li prokázán chirurgický zákrok, lze odstranit základní onemocnění, což vedlo k patologii optického nervu. Úspěch léčby závisí na včasném zahájení léčby.

Může existovat názor, že částečná atrofie zrakového nervu je méně nebezpečná, ale není. Faktory přispívající k přechodu od částečné atrofie k plné formě mohou být:

• infekční nemoci;
• zvýšené napětí na oční bulvy;
• tlak na centrální nervový systém.

Pokud je pozorována dědičná patologie, terapie se stává komplikovanějším.

Dolní forma onemocnění

Uvažovaná patologie je rozdělena do vzestupných a sestupných forem. Když vzestupná forma ovlivňuje buňky, které jsou v oční sítnici. Při sestupné částečné atrofii jsou ovlivněny nervové vlákna.

Vzhled sestupné atrofie optického nervu je spojován s různými příčinami. Patologie může vzniknout nejen z důvodu porušení funkčnosti nebo stavu nervu, ale také z narušení činnosti celého organismu.

Příčinou může být metabolická porucha v těle nebo proces zánětu. Pokud nemáte léčbu konvenční krátkozrakosti, může dojít k sestupné atrofii.

Tato forma onemocnění se může projevit primárně nebo sekundárně. Symptomatologie těchto forem je navzájem podobná. Současně dochází ke zúžení nádob. K odstranění takové klinice je třeba dlouhodobé léčby.

Rozdíl mezi formami sestupné atrofie spočívá ve skutečnosti, že během sekundární atrofie má disk nerovný povrch. Může se objevit zánětlivý proces nebo zácpa optického nervu.

U dané patologie je nutná naléhavá léčba zaměřená na záchranu funkcí orgánů zraku. Ale je téměř nemožné je obnovit. Čím složitější je terapie, tím je pravděpodobnější, že je neúčinná.

Pokud vyléčíte patologii v počáteční fázi pomocí léků, prognóza bude pozitivní. V takovém případě bude vize zachována. K tomu je dítě přiřazeno brýle nebo čočky. Terapie se provádí podle stejného schématu jako u dospělých pacientů:

• aplikace nootropik zlepšující metabolické procesy v GM;
• stimulace vidění elektrickými, lehkými, laserovými a magnetickými efekty.

V případě potřeby oční lékař jmenuje další metody terapie. Po každé léčbě lékař vyšetří dítě. Po zhodnocení terapie se oční lékař rozhodne pro následný léčebný režim.

Prognóza onemocnění

Pokud je zjištěna zanedbaná forma onemocnění a nastane slepota, je zobrazen pouze chirurgický zákrok s nepříznivou prognózou. To je způsobeno skutečností, že nerv může úplně vymizet, aniž by podléhal zotavení.

Během chirurgického zákroku se časová tepna zachytila, řezání a implantace biomateriálů probíhaly a byly atrofovány. Pak se tlak na nervy snižuje. Lékaři eliminují faktory, které je stlačují.

V případě závažných nezvratných změn ve zraku je pacientovi postiženo. Pokud však poruchy vidění nejsou zanedbatelné a onemocnění neprochází, neschopnost postižení není. Pokud existují nerovnoměrné okraje optického disku a jiné známky sekundární atrofie, je pacientovi přidělena třetí skupina postižení.

Pokud má onemocnění progresivní povahu, zatímco změny na dně oční bulvy jsou velmi patrné, pacient obdrží dvě skupiny postižení. První skupina postižení je přidělena slepým pacientům nebo nemocným dětem, jejichž zrak je v rozmezí 0-0,03 dioptrií. Každý rok se zvyšuje počet dětí s atrofií zrakového nervu.

To je způsobeno šířením veřejných problémů (alkoholismus, drogová závislost, tuberkulóza). Patologie je jednodušší zabránit než léčit. K tomu je doporučeno, aby byly všechny nemoci dítěte léčeny včas a komplexně, aniž by došlo k jejich šíření. Jinak může dojít k atrofii optického nervu a dalším komplikacím.

Léčba a symptomy optické atrofie u dětí

Bezprostředně po narození dítěte je vyšetřován specialistou na identifikaci různých vrozených onemocnění. Na stupnici Apgar se vyhodnocuje reakce na různé externí stimuly. Dítě je vyšetřováno oculistou, zvláště pokud mají rodiče zrakové problémy. Co to je? Je žádoucí co nejdříve identifikovat nemoc, aby bylo možné přijmout veškerá opatření pro jeho léčbu.

Jedním z takových onemocnění je atrofie optického nervu. Toto je název smrti nervových vláken v důsledku různých příčin a nahrazení jeho pojivové tkáně. Často se nevyvíjí nezávisle, ale je důsledkem jiných nemocí. A může jich být spousta.

Děti mají často dědičný faktor, když některé patologie přenášejí od rodičů k dětem. To může také obsahovat a vysokou toxicitu, zánětlivé procesy v mozku, edém mozku, oka onemocnění, patologie těhotenství, onemocnění nervové soustavy, hydrocefalus, nádory poranění lebky kmene.

Jak se onemocnění projevuje u dětí?

U této nemoci je charakteristickým rysem porušení funkce vidění. Počáteční příznaky mohou být zaznamenány již v prvních dnech života dítěte během lékařské prohlídky. Vyšetřují se žáci dítěte, určuje se reakce na světlo a dítě pozoruje pohyb jasných předmětů v ruce lékaře nebo matky.

Nepřímými příznaky atrofie optického nervu je nepřítomnost odezvy žáka na světlo, dilatace žáka a nedostatek sledování dítěte za daným tématem. Toto onemocnění v případě nedostatečné pozornosti může vést ke snížení zrakové ostrosti a dokonce ik slepotě. Onemocnění se může projevit nejen při narození, ale i když dítě stárne. Mezi hlavní příznaky patří:

· Snížená zraková ostrost, která není opravena brýlemi, čočkami;

· Ztráta jednotlivých zorného pole;

· Změny barevného vnímání - trpí vnímáním barevného vidění;

· Změna periferního vidění - dítě vidí pouze ty předměty, které jsou přímo před ním a nevidí ty, které jsou mírně mimo zbitou cestu. Vyvíjí se takzvaný tunelový syndrom.

Při úplné atrofii optického nervu dochází k oslepnutí s částečným poškozením nervového vidění.

Byla nalezena chyba v textu? Vyberte to a pár slov, stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Vrozená atrofie vidění

Atrofie optického nervu je dědičná povaha a je často doprovázena snížením zrakové ostrosti skoro na slepotu od raného věku. Při vyšetření oftalmologem se provádí důkladné vyšetření dítěte, které zahrnuje vyšetření fundusu, zrakovou ostrost, měření nitroočního tlaku. Pokud jsou zjištěny příznaky atrofie, je zjištěna příčina onemocnění, zjišťuje se úroveň poškození nervových vláken.

Diagnostika vrozené optické atrofie

Diagnóza onemocnění u dětí není vždy jednoduchá. Ne vždy a ne všichni si mohou stěžovat, že mají špatný zrak. To ukazuje, jak je důležité, aby děti absolvovaly preventivní vyšetření. Pediatři a oftalmologové podle svědectví neustále zkoumají děti, ale matka vždy zůstává důležitým pozorovatelem dítěte. Ona je první, kdo si všimne, že se něco děje s dítětem a obrátit se na odborníka. A lékař předepíše vyšetření a pak ošetření.

· Kontrola fundusu;

· Kontrola zrakové ostrosti, vizuální pole;

Měří nitrooční tlak;

· Podle údajů - radiografie.

Léčba onemocnění

Hlavním principem terapie - dřívější léčba je zahájena, tím je příznivější. Pokud se nehřejete, pak předpověď je slepota. V závislosti na příčinách je léčeno hlavní onemocnění. V případě nutnosti je předepsán chirurgický zákrok.

Z léků je možné pojmenovat:

· Přípravky ke zlepšení přívodu krve do optického nervu;

Z fyzioterapie jmenujte: ultrazvuk, akupunkturu, laserovou stimulaci, elektrostimulaci, oxygenoterapii, elektroforézu. Nicméně, s vrozenou povahou onemocnění, není vždy možné situaci napravit, zvláště když předčasně hledá lékařskou pomoc. Všechny léky jsou předepsány pouze ošetřujícím lékařem, sousedé by neměli být léčeni. Lékaři jim předepsali léčbu, takže budete mít pouze své léky.

Prognóza dětské atrofie optického nervu u dětí

Při včasné léčbě bude prognóza příznivá, pokud se domníváme, že poškozené tkáně u dětí jsou lépe odolné než u dospělých. U nejmenších problémů s vize u dětí by se měli poradit se specialistou. Nechte to být falešný poplach, protože je lepší znovu se poradit a požádat lékaře, co je s dítětem nejasné, než léčit dítě déle a neúčinně. Zdraví dětí je v rukou jejich rodičů.

Co způsobuje rozvoj atrofie optického nervu u dětí, jaká léčba onemocnění může zastavit onemocnění a maximalizovat vidění?
Při smrti optických nervových vláken diagnostikuje oftalmolog pacientovou atrofii nervu. Víra u nemocného dítěte se zhoršuje. Pokud byl optický nerv vystaven zánětu, poškození, dystrofii nebo stlačování, které negativně ovlivnily stav jeho tkání, vede to k optické atrofii.
Nemoc se vyskytuje v důsledku patologických stavů, jako je neuritis, stagnace. Často pozorovaná kongenitální dědičná nervová atrofie, která je klasifikována jako primární.
Je třeba být opatrný, pokud žák dítěte vzrostl, a nereaguje na jasné světlo, žádný ochranný reflex motoru oko když udeřil světelných paprsků, dítě nemůže dávat pozor na všechno. Jedná se o implicitní příznaky atrofie optického nervu.

Léčba a prevence optické atrofie:
Neurológ, mikro-pediatr a oční lékař zvyšují trofej očí dítěte. Glukóza se používá (až 10 krát za den), dibazol, vitamínové tablety a oční kapky, amidopyrinu taufon, acetylcholin, ENKAD, cystein a další léky, které jsou schopny alespoň trochu oživit pohledu analyzátoru. Dodržování doporučení lékařů umožňuje mnoha pacientům částečně obnovit vidění po komplexní a neurovaskulární terapii pomocí laserových a reflexních fyzioterapeutických technik.

Primární atrofie optického nervu u dětí je vyjádřena omezením disku na bledé okraje. Tam jsou odchylky v úrovni prohloubení disku - vykopávky, to se podobá talíři, arteriální nádoby sítnice jsou úzké.
Známky sekundární atrofie jsou fuzzy hranice disku (v centru je to převládající), zvětšené nádoby sítnice.

Dále je možná částečná atrofie optického nervu. při níž fungování organismu vidění trpí minimálně. Nerv nebyl zcela poškozen a ničivý účinek se nevyvíjel. Symptomy částečné atrofie optického nervu: úzké zorné pole (někdy tunelový syndrom), slepé skvrny, které se nazývají scotomy, nejsou dostatečně akutní.

Všechny akce v léčbě zrakového nervu atrofie u dítěte jsou zaměřeny na potlačení růstu nemoci a zabránit úplné odumírání zrakového nervu, pokud je částečná. Před zahájením léčby zjistěte příčiny onemocnění.
Přiřaďte finanční prostředky na zvýšení nervového zásobení a nemytných buněk při hladovění kyslíkem. Léky lze podávat různými způsoby: odkapáním, elektroforézou, injekcemi. V některých případech je ultrazvuk, kyslíková terapie užitečná.

O něco později vám řekneme podrobněji, co způsobuje atrofii optického nervu u dětí. léčbu této choroby moderními metodami a zvážení charakteristických symptomů částečné atrofie optického nervu.

Nyní, když víte, co způsobí, že mohou vyvolat rozvoj zrakového atrofie u dítěte a jak je důležité používat co nejdříve do dětského očního lékaře, jakmile zjistí dítě s problémy se zrakem. I ve velmi obtížných případech je možné částečně obnovit vizuální funkce a zastavit vývoj nervové atrofie u dětí.

ZÁJEM O ŽENY:

Atrofie může způsobit dědičný faktor. Pokud má dítě špatné vidění od narození, znamená to vrozenou, fyziologickou atrofii. Co může být v tomto případě nemoc? Za prvé, z genetických patologií, například Leberovy nemoci.

Systémové a oční onemocnění se často stávají provokátorem získané atrofie, například:

• glaukom a myopie;
• vysoký tlak na krmné nádoby v důsledku neoplazie v oblasti lebky nebo absces mozku;
• Ateroskleróza a trombóza cév, které jsou zodpovědné za dodávání krve do optického nervu;
• zánět těchto cév způsobený vaskulitidou nebo syfilisem;
• poruchy struktury cév očního zásobení krví vzhledem k diabetes mellitus, hypertenze;
• traumatické poranění;
• intoxikace těla dítěte během nachlazení.

Jak se také u dětí projevuje umírání optických nervových vláken a závisí na lokalizační zóně atrofické léze:

• Glaukom, krátkozrakost a jiné oční nemoci mohou způsobit vzestupnou atrofii. Dotčené buňky jsou nervové buňky umístěné na oku, sítnici. Další rozšíření léze se provádí ve směru mozku. Retrobulbární neuritida, trauma v oblasti křížení optických nervů, novotvary v oblasti hypofýzy vedou ke sestupné atrofii. Patologie se rozvíjí podél nervu z mozku na disk na sítnici.

Pro každou formu dystrofické patologie jsou její projevy charakteristické a tvoří objektivní klinický obraz. Mezi běžné příznaky onemocnění patří:

• Zhoršená zraková ostrost. Od této začíná atrofie u všech dětí. V průběhu času mírné zhoršení viditelnosti roste do konkrétnějších příznaků: zhoršené vnímání barev, nedostatečná ostrost obrazu,
• Částečný nebo úplný nedostatek bočního vidění. V pozdních stádiích onemocnění se projevuje prudkým omezením bočního vidění. Chcete-li zobrazit celý obraz, musí dítě otočit hlavu.
• Bolest v očích. První známky nemusí být doprovázeny bolestivostí. Často bolestivé pocity vznikají, když zorné pole dítěte se zužuje.
• "Spoty" před očima. Dětské stížnosti na černé kruhy, které neumožňují prohlížení obrázků, pomáhají rozpoznat atrofii. Toto je příznak pozdního stadia onemocnění.

Diagnostika atrofie optického nervu u dítěte

Definovat nemoc, objasnit jeho tvar a vzhled může být pouze profesionální oftalmolog. K provedení diagnózy provádí specialisté vyšetření fundusu. Konvenčními metodami a počítačovou perimetrií se provádí průzkum zorného pole. Její barva je nutně vyhodnocována.

Instrumentální metody umožňující diagnostikovat atrofii optického nervu u dítěte zahrnují následující postupy:

• vyšetření lebky rentgenem;
• zobrazení magnetického rezonance mozku;
• angiografie očních cév;
• video-oftalmografie;
• Ultrazvuk hlavových nádob.

Výzkumy a analýzy předepsané lékařem umožňují potvrdit nebo popřít přítomnost atrofických procesů a zjistit příčinu smrti vláken. V případě potřeby je možné konzultovat s příbuznými odborníky: neurolog, revmatolog, atd.

Prognóza léčby atrofie v oblasti optického nervu přímo závisí na tom, jak brzy lékař předepsal léčbu a jak efektivní je jeho strategie. Negativními účinky onemocnění může být snížení ostrosti zraku 0,1-0,2 jednotek. Atrofie je nebezpečná, takže je schopnost rychlého pokroku, což znamená úplnou slepotu.

Co můžete dělat

Co dělat k léčení nemoci, která je jen důsledkem, symptom primární nemoci? Nejprve najděte a odstraňte příčinu. Díky včasné diagnostice a včasné léčbě je možné zachovat současnou kvalitu vizuální funkce a v některých případech ji zvýšit. Kompletní obnovení zraku není možné dosáhnout.

Když je atrofie optického nervu dítěte v důsledku chronického onemocnění, situace se zhoršuje, situace se zhoršuje - zrychlení vlákna se zrychluje a zhoršuje se vidění. Je důležité si uvědomit, že atrofie nepatří do seznamu onemocnění, které lze léčit samostatně, a prokrastinace znamená nezvratné negativní změny. Úkolem rodičů dítěte je věnovat pozornost příznakům včas, konzultovat specialisty a sledovat úplnou sadu doporučení bez výjimky.

Co doktor dělá

Po poskytnutí první pomoci pacientovi a odstranění primárního onemocnění lékař předepisuje lék. Cílem léčby je maximální zachování současného stavu zraku. K tomu lze použít následující metody:

• magnetostimulace,
• elektrostimulace,
• aplikace léků pro vazodilataci,
• intenzivní terapie a stimulace regenerace nervových tkání v oblasti postiženého oka,
• farmakologické a fyzioterapeutické zlepšení metabolismu.

Zabránit atrofii optického nervu u dítěte umožňuje včasné odhalení a kvalitní léčbu nemocí, které způsobují smrt vláken:

• oko,
• revmatologické,
• infekční,
• neurologické.

Aby se minimalizovala rizika atrofie, je nutné se vyvarovat intoxikace, provést transfúzi s krutým krvácením. Odvolání k okulistovi je povinné již s prvními podezřeními na zhoršenou vizuální funkci.

Atrofie optického nervu u dětí

Atrofie optického nervu - umírání jeho vláken - se stává, bohužel, u lidí mladých a aktivních. Lze si představit, jaká tragédie to pro ně dopadne. Až donedávna došlo k oslepnutí progresivních onemocnění optických nervů a lékaři nemohli věřit, že nervová tkáň je nenapravitelná a její poškozené oblasti jsou trvale ztraceny. Nyní však jsou oftalmologové přesvědčeni: pokud nervová vlákna nejsou na dotyčném segmentu zcela atroficáni, je možné obnovit vidění.

Symptomy

V primární ophthalmoscopically označen atrofii, bledě optický disk s jasnými hranicemi, tvorba rovině (talířové) výkopu, zúžení retinálních tepen. Centrální vidění je sníženo. Zorné pole je koncentricky zúžené, existují centrální a sektorově podobné skotomy.

Sekundární atrofie je oftalmoskopicky charakterizována blednutím optického disku, který má na rozdíl od primární atrofie fuzzy hranice. V počáteční fázi dochází k mírnému prominutí optického nervového disku a rozšíření žil, v pozdní fázi tyto příznaky obvykle chybějí. Často se vyskytuje zavěšení disku, jeho hranice jsou vyhlazeny, nádoby jsou úzké.

Při zkoumání zorného pole a koncentrického zúžení se pozoruje hemianopická depozice, která se pozoruje během volumetrických procesů v lebeční dutině (nádory, cysty). Při atrofii po komplikovaných stojatých discích závisí spád v poli vidění na lokalizaci procesu v lebeční dutině.

Atrofie optických nervů s tabákem a progresivní paralýza je jednoduchá atrofie. Postupně se snižuje vizuální funkce, postupné zúžení zorného pole, zejména barvy. Centrální scotom se vyskytuje zřídka. V případech aterosklerotické atrofie, se objevit jako důsledek tkáňové ischémie zrakového nervu, dochází k postupnému snížení zrakové ostrosti, koncentrický zúžení oblasti pohledu, centrální a paracentrální scotoma. Oftalmoskopicky určená primární atrofie optického disku a arterioskleróza sítnice.

Pro atrofii optického nervu v důsledku roztroušené sklerózy vnitřní krční tepny je typická nosní nebo binazální hemianopsie. Hypertenzní onemocnění může vést k sekundární atrofii optického nervu v důsledku hypertenzní neuroretinopatie. Změny v zorném poli jsou různé, centrální scotomy jsou zřídka pozorovány.

Atrofie optických nervů po hlubokém krvácení (často gastrointestinálním a děložním) se po určité době obvykle rozvíjí. Po ischemickém edému optického disku dochází k sekundární výrazné atrofii optického nervu se signifikantním zúžením retinálních arterií. Změny v zorném poli jsou různorodé, často zúžení hranic a ztráta dolní poloviny zorného pole.

Atrofie očního nervu komprese způsobené patologického procesu (často nádoru, abscesu, granulom, cysty, chiasmatic arachnoiditida) na oběžné dráze, nebo lebky, obvykle dochází jednoduchým typem atrofie. Změny v zorném poli jsou různé a závisí na lokalizaci léze. Na začátku vývoje atrofie optických nervů z komprese se často objevuje výrazná nesrovnalost mezi intenzitou změn v fundusu a stavem vizuálních funkcí.

Se špatně vyjádřeným blednutím disku z optického nervu je zaznamenáno výrazné snížení zrakové ostrosti a ostrých změn ve zorném poli. Komprese optického nervu vede k rozvoji jednostranné atrofie; komprese chiasmy nebo vizuálních traktů vždy způsobuje bilaterální porážku.

Rodinná dědičná atrofie optických nervů (Leberova nemoc) je pozorována u mužů ve věku 16-22 let v několika generacích; se přenáší ženské linie. Začíná retrobulbární neuritidou a prudkým snížením zrakové ostrosti, která za několik měsíců přejde do primární atrofie optického nervu. Při částečné atrofii jsou funkční a oftalmoskopické změny méně výrazné než po dokončení. Ten je označen ostrou bledostí, někdy šedivou barvou optického disku, amaurozou.

Léčba amblyopie doma

Léčba

Předtím, než přistoupíme k zvláštnostem léčby, poznamenáváme, že je to samo o sobě mimořádně náročný úkol, protože obnovení poškozených nervových vláken je samo o sobě nemožné. Určitý účinek, samozřejmě, může být způsoben léčbou, ale pouze pokud jsou obnoveny vlákna, které jsou v aktivní fázi zničení, tj. V určité míře jejich životně důležitou aktivitou na pozadí takového nárazu. Vynechání tohoto okamžiku může způsobit konečnou a nezvratnou ztrátu zraku.

Mezi hlavní oblasti léčby optické atrofie lze rozlišit následující možnosti:

• konzervativní léčba;
• terapeutická léčba;
• chirurgická léčba.

Zásady konzervativní léčby se omezují na implementaci následujících léků:

• vazodilatační přípravky;
• antikoagulancia (heparin, tiklid);
• léky, jejichž účinek je zaměřen na zlepšení celkového přívodu krve do postiženého optického nervu (papaverin, no-shpa atd.);
• léky, které ovlivňují metabolické procesy a stimulují je v oblasti nervového tkáně;
• léky, které stimulují metabolické procesy a působí jako rozpouštěcí činidlo při patologických procesech; léky, které zastavují zánětlivý proces (hormonální léky); léky, které zlepšují funkce nervového systému (nootropil, Cavinton atd.).

Postupy pro fyzioterapeutické účinky zahrnují magnetickou stimulaci, elektrostimulaci, akupunkturu a laserovou stimulaci postiženého nervu.

Opakování průběhu léčby založené na provádění opatření v uvedených oblastech expozice nastane po určité době (obvykle během několika měsíců).

Tradiční doporučení jsou pro výživu, která by měla být stejně jako každá jiná choroba různorodá a plná, s dostatečným obsahem vitamínu a látkami nezbytnými pro tělo.

S ohledem na chirurgické léčbě, to znamená zásah zaměřený na odstranění těch struktur, které stlačují zrakového nervu, stejně jako šatna na časové tepny a k provádění implantace biogenních za použití materiálů, které zvyšují prokrvení atrofovanou nervu a jeho vaskularizace.

Případy významné ztráty vidění na pozadí přenosu dotyčné choroby vyžadují, aby byl pacientovi s postižením přidělen příslušný stupeň poranění. Slabě zrakově postižení pacienti, stejně jako pacienti, kteří zcela ztratili zrak, jsou posláni na rehabilitační kurz, jehož cílem je eliminace následných životních omezení a také jejich odškodnění.

Opět platí, že atrofie zrakového nervu, léčba, která se provádí s použitím tradiční medicíny, má jednu velmi významnou nevýhodu: při používání dojít ke ztrátě času, který je součástí progrese onemocnění je téměř drahé.

To bylo v době aktivního vlastní realizaci těchto opatření pacientů je možno dosáhnout pozitivní a významné výsledky vlastní měřítko vzhledem k více odpovídajících opatření léčbu (a předchozí diagnózu, mimochodem, i), je v tomto případě atrofie léčení se považuje za účinné opatření, ve které umožnilo návrat.

Pamatujte na to, že léčba atrofie optického nervu lidovými léky určuje minimální účinnost při takto působeném nárazu!

Vzhled příznaků, které mohou naznačovat atrofii optického nervu, vyžaduje léčbu takovým odborníkům, jako jsou oftalmologové a neurologové.

Příčiny

Z onemocnění centrálního nervového systému mohou být příčiny atrofie optického nervu:

• nádory zadní kraniální fossy, hypofýzy, vedoucí ke zvýšení intrakraniálního tlaku, staze bradavek a atrofie;
• přímá komprese chiasmy;
• zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému (arachnoiditida, cerebrální absces, roztroušená skleróza, meningitida);
• trauma centrálního nervového systému, které vedou k poškození zrakového nervu v oběžné dráze kanál lebeční dutiny v dlouhodobém horizontu, ve výsledku bazálního arachnoiditidy, což vede k atrofii downlinku.

Obvyklé příčiny optické atrofie:

• hypertenze, což vede k narušení hemodynamiky cév optického nervu jako akutních a chronických poruch oběhu a k optické atrofii;
• intoxikace (otravy tabákovým alkoholem s methylalkoholem, chlorofos);
• akutní krvácení (krvácení).

Nemoci oční koule, které vedou k atrofii: ztráty retinálních gangliových buněk (vzestupné atrofie), akutní obstrukce centrální tepny, degenerativní arteriální onemocnění (pigmentového retinální dystrofie), zánětlivých onemocnění cévnatky a sítnice, glaukom, uveitis, myopie.

Deformace lebky (lebky věž, Pagetovy choroby, kde časné osifikace dochází kloubů) vedou ke zvýšení intrakraniálního tlaku, městnavého vsuvky a zrakového nervu atrofii.

Při atrofii optického nervu se nervová vlákna, skořápky, axiální válce rozpadají a nahradí je pojivovou tkání, prázdné kapiláry.

Diagnostika

Vyšetření pacientů s oční atrofie nezbytné vyjasnit přítomnost doprovodnými nemocemi a léky skutečnosti příjemcem kontaktu s chemikáliemi, přítomnost zlozvyků, stejně jako stížnosti uvádějí možné intrakraniální léze.

Ve fyzickém vyšetření oční lékař určuje nepřítomnost nebo přítomnost exophthalmu, zkoumá pohyblivost očních bulbů, testuje odezvu žáka na světlo a reflex rohovky. Ověření zrakové ostrosti, perimetrie, vyšetření vnímání barev je povinné.

Základní informace o přítomnosti a stupně atrofie zrakového nervu používáte oční pozadí. V závislosti na příčinách a forem neuropatie optického oftalmoskopických obrázku se budou lišit, ale existují společné charakteristiky, které se vyskytují v různých typů zrakového nervu atrofie. Patří mezi ně: bledost optického disku různé míře a rozsahu, měnící své linie a barvy (z šedé na voskovou odstín), ražba povrchem disku, čímž se snižuje počet disku malých plavidel (Kestenbaum příznaku), zúžení kalibr sítnice tepen, změny v žilách a jiného postavení. ONH stanoveno pomocí zobrazování (optické koherentní, laserového skenování).

Elektrofyziologická studie (VEP) odhaluje snížení lability a zvýšení prahové citlivosti optického nervu. U glaukomatózní formy atrofie optického nervu s tonometrií se zjistí zvýšení nitroočního tlaku. Patologie oběžné dráhy je odhalena pomocí průzkumné radiografie oběžné dráhy. Zkoumání cév sítnice se provádí fluorescenční angiografií. Vyšetření toku krve v orbitálních a supra-laterálních tepnách, intrakraniální část vnitřní krční tepny se provádí pomocí ultrazvukové Dopplerografie.

V případě potřeby je oční vyšetření doplněno neurologickým vyšetřením zahrnujícím neurologickou konzultaci, radiografii lebky a tureckého sedla, CT nebo MRI mozku. Pokud má pacient objemovou tvorbu mozku nebo intrakraniální hypertenzi, musí být konzultován neurochirurg. V případě patogenetického spojení atrofie optického nervu se systémovou vaskulitidou je indikována konzultace s reumatologem. Přítomnost orbitálních nádorů určuje potřebu vyšetření pacienta u oftalmologa. Terapeutická taktika pro okluzivní léze arterií (oční, vnitřní karotid) určuje oftalmolog nebo vaskulární chirurg.

Při atrofii optického nervu, způsobené infekční patologií, jsou prováděny informativní laboratorní testy: diagnostika IFA a PCR.

Diferenciální diagnostika optické atrofie by se měla provádět s periferním kataraktem a amblyopií.

Důsledky

V případě, že optický nerv vizuálně patrné, jeho struktura je podobná ve své činnosti telefonní drát, kde je jeden konec připojen k sítnici, a jeho druhý konec je spojen s vizuální analyzátor v mozku, který je zodpovědný za dekódování celou přijatou videa.

Navíc, optický nerv obsahuje velké množství vysílacích vláken a mimo nervy existuje určitý druh izolace, tedy jeho plášť. Je třeba poznamenat, že ve 2 mm tohoto nervu je přítomno více než milión vláken a každý z nich je zodpovědný za přenos určité části obrazu. Například pokud nějaká vlákna kohouta nebo přestane pracovat, fragmenty obrazu, pro které toto vlákno reaguje, jednoduše upustí od zraku pacienta.

V důsledku toho se objeví slepé skvrny, v důsledku čehož bude velmi obtížné vykreslit osobu a bude nutné neustále překládat vzhled a hledat nejvhodnější zkrácení. Kromě toho atrofie optického nervu vede k následkům a nepříjemným příznakům.

Například mnoho pacientů s podobným onemocněním popisuje bolest, která se objeví během pohybu oka. Oni výrazně zúžili rozsah, existují problémy s vnímáním palety barev a sníženou zrakovou ostrostí. A v některých případech jsou tyto příznaky také doprovázeny bolesti hlavy.

Prevence

Abyste zabránili atrofii optického nervu, potřebujete:

• včasná léčba infekčních onemocnění;
• prevence kraniocerebrálních a očních traumat;
• pravidelně podstupují vyšetření s onkologem pro včasnou diagnostiku onkologických onemocnění mozku;
• neupravovat alkohol;
• sledovat krevní tlak.

Atrofie optického nervu se děje:

Primární atrofie se vyskytuje v celé řadě onemocnění spojených se zhoršením nervu trofiku a cirkulace rušení. Přidělit sestupně atrofie očního nervu - jako důsledek porážce optických nervových vláken, a vzestupné oční atrofie, ke které dochází v důsledku porážce buňkách sítnice. Obvykle atrofie sítnice. - Proces sestupná, projevem společných degenerativních abnormalitami vizuální a mozkových poruch cévních na pozadí aterosklerózy, hypertenze, dorzopatie krční a hrudní páteře, atd. K dispozici je genetická geneticky způsobil atrofii zrakového nervu.

Sekundární výsledek atrofie je papilledema (ONH) v patologické procesy v sítnici a optický nerv (zánětlivých onemocnění nervu nebo sítnice, zranění, tumor, otravy alkoholem náhražky).

Glaukomová atrofie dochází v důsledku zhroucení lamina cribrosa na pozadí zvýšeného nitroočního tlaku (IOP). V tomto případě zvyšuje IOP úlohu hydraulického klínu, který ničí mřížovou desku, kterou prochází optický nerv. V tomto případě jsou poškozeny nervové vlákna. (Další informace naleznete v tématu Glaukom). Charakteristika tohoto tvaru je dlouhý atrofie Udržuje uložen vysokou ostrost vidění až do okamžiku, kdy se proces zachycuje centrální zónu často atrofii proces se vyskytuje v poruchách pozadí cirkulace a má sochetannyj patogeneze.

Hlavními znaky atrofie zrakového nervu - soustředné zúžení periferních hranice zorného pole (v primárním atrofie), zúžení zorného pole v nizhnenosovom kvadrantu (s glaukomové atrofie), vzhled dobytka a snížení zrakové ostrosti, zatímco subjektivně za soumraku pacient vidí lépe, a v jasném světle - Horší. Tyto příznaky mohou být vyjádřeny různými způsoby, v závislosti na rozsahu poškození. Zrakového nervu atrofie je částečná nebo úplná.

Částečná atrofie optického nervu je charakterizována poruchou funkce vidění. Zraková ostrost je snížena a nemůže být opravena pomocí brýlí a čoček, ale přetrvává zbytkové vidění, může se snížit citlivost barev. V oblasti výhledu zůstanou zachovány oblasti, dochází k postupnému snižování vidění až po pocit světla.

Kompletní atrofie optického nervu. Při úplné atrofii optického nervu je jeho funkce zcela ztracena, pacient nevidí světlo jakékoliv intenzity.

Je třeba poznamenat, že tyto příznaky mohou být také projevovány poškozením okcipitálních částí mozkové kůry, které jsou konečnou vazbou vizuálního analyzátoru.

Částečný

Při částečné atrofii můžete zaznamenat různé příznaky:

• zhoršené vidění,
• snížená zraková ostrost,
• vzhled skvrn a "ostrůvků" v zorném poli,
• soustředné zúžení zorného pole,
• problémy s barevnou diskriminací,
• výrazné zhoršení vidění za soumraku;

Sestupně

Klesající atrofie zrakového nervu je nezvratná sklerotická a degenerativní změna v optickém nervu, který je charakterizován blednutím optického nervového disku a sníženým zrakem.

Symptomy a příznaky sestupné atrofie optického nervu.
Za přítomnosti tohoto onemocnění pacient postupně zhoršuje vidění, a to kvůli snížené ostrosti zraku a soustřednému zúžení pole. Existuje porušení vnímání barev a zúžení zorného pole na barvy. Pravděpodobně částečná atrofie se schopností udržovat dostatečně dobrou vizuální ostrost. S rychlým vývojem klesá vizi.

K léčbě tohoto onemocnění je žádoucí odstranit příčinu atrofie.

Léčba pro atrofii závisí na povaze onemocnění. Zpravidla se předepisují vitaminy B, tkáň, vazodilatační a tonické přípravky. Může být nutné použít krevní transfúze nebo krevní náhrady tekutin.

Pro léčbu se také používá fyzioterapie, například magnetoterapie, laserová a elektrická stimulace optického nervu.

Pro zlepšení krevního oběhu v optickém nervu se provádí operace: disekce sklerálního kroužku podél kruhu disku, implantace systému do optického nervu, což umožňuje podání léku do jeho tkání.

Vrozené

Vrozená geneticky způsobené atrofie zrakového nervu se dělí na autozomálně dominantní, doprovázené asymetrické snížení zrakové ostrosti 0,8 až 0,1, a autozomálně recesivní, vyznačující se tím pokles ostrosti vidění často praktické mít slepoty v dětství.

Při identifikaci oftalmoskopických známky atrofie zrakového nervu, je nutné provést důkladné klinické vyšetření pacienta, včetně stanovení zrakové ostrosti a hranic zorném poli na bílé, červené a zelené barvy, studovat nitroočního tlaku.

V případě vývoje atrofie na pozadí edému optického disku, i po vymizení edému, zůstávají hranice a diskový vzhled nejasné. Takovýto oftalmoskopický obraz se nazývá sekundární (postotenzivní) atrofie optického nervu. Tvary sítnice jsou zúženy v kalibru, zatímco žíly jsou zvětšené a spletité.

Když jsou detekovány klinické příznaky atrofie optického nervu, je třeba nejprve zjistit příčinu vzniku tohoto procesu a úroveň poškození vizuálních vláken. Za tímto účelem nejen klinické vyšetření, ale také CT a / nebo MRI mozku a orbitaly.

Kromě etiologicky v důsledku ošetření, kombinovaná terapie se používá symptomatickou obsahující vasodilatační terapie, vitaminy C a B, přípravky zlepšující tkáňový metabolismus, různá provedení stimulační terapií včetně elektrických, magnetických a optických laserové stimulaci.

Dědičné atrofie se vyskytují v šesti formách:

• s recesivním typem dědičnosti (infantilní) - od narození do tří let dochází k úplnému snížení vidění;
• s dominantním typem (mladistvou slepotou) - od 2-3 do 6-7 let. Kurz je příjemnější. Vize se sníží na 0,1-0,2. Na pozadí je segmentální bledost disku z optického nervu, může se jednat o nystagmus, neurologické příznaky;
• optický-oto-diabetický syndrom - od 2 do 20 let. Atrofie je kombinována s retinální pigmentární dystrofií, katarakty, cukrem a diabetes insipidus, hluchota, poškození močových cest;
• Behrův syndrom je komplikovaná atrofie. Bilaterální jednoduchý atrofie již pa v prvním roce života, zreggae spadá do 0.1-0.05, nystagmus, strabismus, neurologické příznaky, léze pánevních orgánů, trpí pyramidální cesta spojuje mentální retardace;
• spojené s pohlavím (častěji pozorované u chlapců, se rozvíjí v raném dětství a pomalu se zvyšuje);
• Lesterova choroba (dědičná atrofie v Leicesteru) - v 90% případů dochází ve věku 13 až 30 let.

Symptomy. Akutní nástup, prudký pokles vidění po několik hodin, méně často několik dní. Porážka typu retrobulbární neuritidy. Disk z optického nervu se nejprve nezmění, pak se zdá, že hranice vyblednou, malé cévy se mění - mikroangiopatie. Po 3 až 4 týdnech se optický nerv stává bledým z časové strany. U 16% pacientů se zrak zlepšuje. Převážně nízké vidění zůstává po celý život. Pacienti jsou vždy podrážděni, nervózní, mají obavy z bolesti hlavy, únavy. Důvodem je optohiasmatická arachnoiditida.

Děti

Jak se onemocnění projevuje u dětí?
U této nemoci je charakteristickým rysem porušení funkce vidění. Počáteční příznaky mohou být zaznamenány již v prvních dnech života dítěte během lékařské prohlídky. Vyšetřují se žáci dítěte, určuje se reakce na světlo a dítě pozoruje pohyb jasných předmětů v ruce lékaře nebo matky.

Nepřímými příznaky atrofie optického nervu je nepřítomnost odezvy žáka na světlo, dilatace žáka a nedostatek sledování dítěte za daným tématem. Toto onemocnění v případě nedostatečné pozornosti může vést ke snížení zrakové ostrosti a dokonce ik slepotě. Onemocnění se může projevit nejen při narození, ale i když dítě stárne. Mezi hlavní příznaky patří:

• Snížení zrakové ostrosti, které není opraveno brýlemi, čočkami;
• Ztráta jednotlivých zorného pole;
• Změny barevného vnímání - trpí vnímáním barevného vidění;
• Změna periferního vidění - dítě vidí pouze ty předměty, které jsou přímo před ním a nevidí ty, které jsou jen trochu od sebe. Vyvíjí se takzvaný tunelový syndrom.

Při úplné atrofii optického nervu dochází k oslepnutí s částečným poškozením nervového vidění.

Vrozená atrofie vidění
Atrofie optického nervu je dědičná povaha a je často doprovázena snížením zrakové ostrosti skoro na slepotu od raného věku. Při vyšetření oftalmologem se provádí důkladné vyšetření dítěte, které zahrnuje vyšetření fundusu, zrakovou ostrost, měření nitroočního tlaku. Pokud jsou zjištěny příznaky atrofie, je zjištěna příčina onemocnění, zjišťuje se úroveň poškození nervových vláken.
Diagnostika vrozené optické atrofie

Diagnóza onemocnění u dětí není vždy jednoduchá. Ne vždy a ne všichni si mohou stěžovat, že mají špatný zrak. To ukazuje, jak je důležité, aby děti absolvovaly preventivní vyšetření. Pediatři a oftalmologové podle svědectví neustále zkoumají děti, ale matka vždy zůstává důležitým pozorovatelem dítěte. Ona je první, kdo si všimne, že se něco děje s dítětem a obrátit se na odborníka. A lékař předepíše vyšetření a pak ošetření.

• Kontrola fundusu;
• Kontrola zrakové ostrosti, určení zorného pole;
• Hodnotí se nitrooční tlak;
• Podle údajů - radiografie.

Léčba onemocnění
Hlavním principem terapie - dřívější léčba je zahájena, tím je příznivější. Pokud se nehřejete, pak předpověď je slepota. V závislosti na příčinách je léčeno hlavní onemocnění. V případě nutnosti je předepsán chirurgický zákrok.

Z léků je možné pojmenovat:

• Přípravky ke zlepšení přívodu krve zrakového nervu;
• Vazodilatátory;
• Vitamíny;
• Biostimulační přípravky;
• Enzymy.

Z fyzioterapie jmenujte: ultrazvuk, akupunkturu, laserovou stimulaci, elektrostimulaci, oxygenoterapii, elektroforézu. Nicméně, s vrozenou povahou onemocnění, není vždy možné situaci napravit, zvláště když předčasně hledá lékařskou pomoc. Všechny léky jsou předepsány pouze ošetřujícím lékařem, sousedé by neměli být léčeni. Lékaři jim předepsali léčbu, takže budete mít pouze své léky.

Prognóza dětské atrofie optického nervu u dětí
Při včasné léčbě bude prognóza příznivá, pokud se domníváme, že poškozené tkáně u dětí jsou lépe odolné než u dospělých. U nejmenších problémů s vize u dětí by se měli poradit se specialistou. Nechte to být falešný poplach, protože je lepší znovu se poradit a požádat lékaře, co je s dítětem nejasné, než léčit dítě déle a neúčinně. Zdraví dětí v rukou jejich rodičů