Astigmatismus u dětí - co dělat s úzkostnými rodiči?
Pozdravy mým věrným čtenářům!
Vždy jsem se vystrašil slovem "astigmatismus", protože jsem dlouho pochopil podstatu a příčiny tohoto jevu.
A pak se nedávno dozvědělo, že se ukázalo, že toto porušení se často vyskytuje u novorozenců. Je pravda, že s věkem mnohé děti "vyrůstají" astigmatismus, ale jsou chvíle, kdy to může vést ke komplikacím.
Moje dcera je skoro rok stará a samozřejmě není možné plně testovat její vizi. Chcete-li, nechte mě, abych nezmeškal známky dětského astigmatismu, chtěl bych se teď co nejvíce naučit o tomto zrakovém postižení.
A to mi pomůže velmi informativní článek, který vám doporučuji číst. Jak říkají, varovali - tedy ozbrojení.
Co je astigmatismus u dítěte?
Astigmatismus Je neschopnost oka soustředit světelné paprsky na sítnici oka, aby získala jasný obraz kvůli nepravidelnému tvaru předního povrchu oka (rohovky).
Astigmatismus u dětí není onemocnění. Astigmatismus, spolu s krátkozrakostí (nebo krátkozrakostí) a hypermetropií (hyperopií), se týká tzv. Refrakčních chyb oka. Velmi často je astigmatismus doprovázeno myopií nebo hypermetropií.
Vzhledem k tomu, astigmatismus není nemoc, ale není zpracován (nesprávně hledat odpovědi k Internetu dotazem „Léčba astigmatismu u dětí“) a správné (opravuje) za použití speciální kontaktní čočky nebo brýle, nebo chirurgicky.
Použití těchto korekčních prostředků vám umožní získat jasný obraz na oční sítnici.
Kdy se objeví?
Astigmatismus se může objevit u dítěte v jakémkoli věku, protože se nadále tvoří tělo dítěte (včetně očí). V průběhu vývoje se může vyskytnout porucha, v důsledku čehož se tvar rohovky stává nepravidelným.
Riziko výskytu astigmatismu existuje iu dětí do 1 roku. Mnoho dětí má od narození astigmatismus, proto je důležité pravidelně kontrolovat zrak dětí.
Příčiny
Rohovka normálního oka má tvar koule. Sférický povrch rohovky zajišťuje správné zaostření světelných paprsků a vytváří jasný obraz objektu na oční sítnici.
Při astigmatismu se tvar rohovky podobá povrchu melounu (zakřivení jeho povrchu ve dvou vzájemně kolmých průřezech je odlišné). Světelné paprsky, které tvoří obraz objektu, jsou při průchodu takovou rohovkou lámány různými způsoby, a proto je obraz rozmazaný.
Astigmatismus u dětí má často vrozený charakter, tj. Jeho vzhled je předurčený dětskými geny. Neférický tvar rohovky je důsledkem nesprávného vývoje oka dítěte, jehož průběh je geneticky programován.
Astigmatismus se může objevit u dítěte v důsledku očního traumatu a po chirurgických zákrocích na očích.
Jak doma můžete rychle zkontrolovat, zda má vaše dítě astigmatismus?
1. Zvětšete velikost obrázku.
2. Uzavře jedno oko, dítě se dívá na kresbu z dálky své natažené ruky.
3. Zeptejte se ho, jestli vidí některé linky horší než jiné (některé řádky vypadají lehčí, jiné jsou tmavší).
4. Pokud ano, možná potřebuje opravu astigmatismu. Je nutné zkontrolovat zrak dítěte oftalmologem.
Astigmatismus dětí v závislosti na umístění triků je:
- dlouhotrvající astigmatismus u dětí;
- krátkozraký astigmatismus u dětí;
- smíšený astigmatismus u dětí.
Navíc, krátkozraký astigmatismus se nazývá myopický jiným způsobem a hyperopický astigmatismus u dětí je hypermetropický.
Klasifikace
Pokud je tvar rohovky nepravidelný, může se jednat o mnoho meridiánů, na nichž cestuje paprsek světla. Obvykle se však odlišují dva hlavní meridiány - vertikální a horizontální, které jsou vždy vzájemně kolmé.
Podle pohledu se v těchto meridiánech objevují různé druhy astigmatismu.
Pokud je hlavní patologie na svislém meridiánu, pak je astigmatismus považován za rovný, na horizontální - naopak.
Navíc astigmatismus u dětí může být krátkozraký, prozíravý a smíšený. Krátkozraký (myopický) astigmatismus dítě je zase rozděleno na jednoduché a složité.
Jednoduchý myopický astigmatismus vyznačující se tím, že jedna z hlavních meridiánech oka má normální refrakce (který se zaměřuje na sítnici) a druhá krátkozraké (zaměření před sítnicí leží). Cfalešný astigmatismus u dětí je charakterizován krátkozrakým refraktováním paprsků v oblasti obou hlavních meridiánů, ale ohniská jsou umístěny v různých vzdálenostech od sítnice (před ní).
Dalekohledný astigmatismus (hypermetropický astigmatismus) Existují také dva typy - jednoduché a složité. Jednoduchý hypermetropický astigmatismus je, že jeden z hlavních meridiánů oka má normální refrakci a jiný dalekohled (zaostření se nachází za sítnicí). Komplexní hypermetropický astigmatismus u dětí je charakterizován dráždivým refraktováním paprsků v oblasti obou hlavních meridiánů, ale ohniská jsou umístěny v různých vzdálenostech od sítnice (za ní).
Smíšený astigmatismus Je kombinací krátkozrakého astigmatismu na jednom hlavním poledníku s dlouhosrstým na druhém. Astigmatismus může být jak na jednom oku, tak i na obou.
1. Brýle jsou navždy.
U některých typů astigmatismu se děti v mnoha případech podaří zbavit se neustálého nošení brýlí. Pokud je stupeň astigmatismu vysoký, pak po vytvrzení amblyopie se používá excimerová laserová korekce, která umožňuje dospívajícím zbavit se brýlí.
2. Astigmatismus je zcela vyléčen.
Vzhledem k tomu, že v rohovce se vyskytuje vrozená vada, není možné tuto chybu opravit konzervativními metodami. Zvýšení zrakové ostrosti je možné díky mobilizaci struktur uvnitř oka, které jsou zodpovědné za zaostření obrazu. To znamená, že astigmatismus je kompenzován. Onemocnění je vyléčeno pouze pomocí korekce excimerovým laserem.
3. Laserové brýle.
Při pravidelném používání poly-membránových sklenic, výrobci slibují, že se zbaví všech očních onemocnění. Ale terapeutický účinek není prokázán, ačkoli to také není škodlivé.
4.Přípravy s borůvkami.
Obvykle jsou takové tablety potravinářské přídatné látky nebo multivitamínové výstroje. To znamená, že neprošli klinickými zkouškami. Proto se v pediatrické oftalmologii nepoužívají.
Komplikace dětského astigmatismu
Pro děti, astigmatismus přináší mnohem větší škody než dospělý. Vzhledem k tomu, že dítě vidí obraz již od dětství nezaostřené, dochází k zpoždění ve vývoji vizuálního systému jako celku. Vizuální buňky fungují horší, což vede k progresivní ztrátě vidění v důsledku rozvoje amblyopie.
Tato vizuální vada je často nazývána "lenivé oko", které není plně v souladu s realitou, protože v této situaci není oko samotné líné, ale mozkové buňky zodpovědné za vizi. V této situaci, i při použití brýlí, je pro dítě těžké dosáhnout 100% zraku.
Léčba astigmatismu u dětí, komplikovaná amblyopií, vyžaduje individuální přístup pro každý jednotlivý případ. Lékařská opatření by měla být komplexní a měla by obsahovat různé metody ovlivňování (optické, fyzické, funkční).
Jak rozpoznat?
Astigmatismus dětí je těžké diagnostikovat, zvláště ve věku do dvou let. To je způsobeno tím, že děti jen zřídka stěžovat na problémy se zrakem z jednoho prostého důvodu - oni nerozumí tomu, co vidí špatně, zvyknout vnímat svět v natažené nebo dvojí mysli, jak si myslí, že je normou.
Děti trpící astigmatismem, nelze říci, že vidí rozmazaný obraz nebo písmena, místo toho jen stěžují na bolesti hlavy nebo zdráhají číst, psát nebo odmítnout další vizuální břemen na krátkou vzdálenost.
Toto chování obvykle rodí rodiče za rozmary nebo rysy povahy dětí.
Symptomy
Rodiče by měli pečlivě sledovat dítě a vzít ho, aby navštívil lékaře k plnému zraku, zkontrolovat, zda alespoň jeden z nich příznaky astigmatismu u dětí:
- Rozmazaný obraz, dvojitý obraz;
- Závratě;
- Únava, deformace očí;
- Bolest hlavy, zejména v čele nad obočí;
- Potíže se zaměřením na tištěný text;
- Dítě sklopí oči nebo skloní hlavu z různých úhlů, aby viděli lépe;
- Stížnosti na potíže při čtení knih nebo při čtení textu psaného na tabuli ve třídě.
Stává se, že zanedbatelný stupeň astigmatismu u dětí nevyžaduje korekci a jde samo o sobě, jak vyrůstá. Ale počítat jen s tím, že to nestojí za to.
Pokud existují nějaké známky toho, že vaše dítě může mít problémy s viděním, měli byste se obrátit na odborníka.
Pokud je fuzzy obraz promítán na sítnici po dlouhou dobu, nebude to umožňovat úplné vytvoření vizuálních funkcí nebo snížení počtu těch, které jsou již k dispozici.
Během prvního roku života dochází k intenzivnímu rozvoji vize, proto dítě musí navštívit oftalmologa na 3 měsíce, 6 měsíců a rok.
Léčba dětského astigmatismu
Anatomické a funkční vznik a vývoj oční bulvy pokračuje 14-15 let, takže se děti začnou léčit astigmatismus je nutné co nejdříve (pokud je vývoj optického systému), v mnoha ohledech závisí na jeho účinnost a aby se zabránilo související zhoršení zraku.
Pokud rodiče nemají zaznamenat příznaky zhoršení dítě a nevrátil včas ke specialistovi, pokud si dal špatnou diagnózu a nesprávné nebo neúplné ošetření, kdy pacienti nemají postupujte podle pokynů lékaře, komplikace jsou možné.
I když je astigmatismus nepostupuje z neléčí, může vyvinout další výskyt onemocnění, které přispívá - astenopii (rychlou únavu očí a následné snížení zrakové ostrosti), amblyopia (nevyvíjí zrakové kůry buňky, přičemž mozek se odmítá signál, přicházející z oka ), strabismus.
Nízká zraková ostrost, která se pozoruje u dítěte bez léčby nebo s neúplnou korekcí, zpomaluje vznik stereoskopického a binokulárního vidění.
Existuje několik možností léčby u dospělých, ale schopnost léčby astigmatismu u dětí je omezená.
Nejznámější a nejrozšířenější metodou je velkolepá korekce astigmatismu. Brýle se speciálním válcovým sklem jsou pro děti předepsány pro trvalé nošení.
V prvních dnech nošení brýlí může dítě zaznamenat zrakové nepohodlí, bolesti hlavy, ale tyto příznaky se zpravidla vyskytují během týdne, kdy přichází návyk na brýle. Pokud po dvou týdnech neustálého nošení dítěte nadále stěžuje na bolest hlavy a závratě, měli by rodiče konzultovat lékaře, možná že brýle nejsou správně vybrány.
Při výběru brýlí byste měli také pečlivě přistupovat k výběru rámu, protože to může způsobit únavu. Je důležité pravidelně navštěvovat oftalmologa, sledovat růst a vývoj očí a včas změnit optiku.
Pro všechny jeho popularity a dostupnosti tohoto způsobu má několik nevýhod, které ovlivňují kvalitu dítěte: brýle omezit periferní vidění, prostorové vnímání, není povoleno ke korekci vidění 100%, jsou překážkou pro aktivní sportovce. Nesprávně vybrané brýle mohou navíc způsobit trvalou únavu očí.
Také Oprava dětského astigmatismu pomáhá kontaktní čočky. Při korekci vidění kontaktů chybí výše uvedené nevýhody. Kvalita vize dítěte se nejen zvyšuje, ale je pozorován správnější vývoj vizuálních center. Proto jsou v některých případech nejvhodnějším způsobem léčby kontaktní čočky.
Použije se ovšem pouze u starších dětí, které již mohou zasunout čočky do očí. U malých dětí to může jen ublížit - při pokusu o vložení cizího těla do oka dítěte, které uniklo z rukou, existuje velká šance na vážné zranění rohovky.
Vzhledem k tomu, že oko dítěte roste a rozvíjí se, není možné použít chirurgickou metodu korekce. Teprve po stabilizaci vidění (po 18 letech) můžete odstranit onemocnění laserovou operací na očích.
K léčbě astigmatismu u dětí mladších 18 let lze operaci použít pouze jako poslední možnost ze zdravotních důvodů.
Body a kontaktní čočky jsou nejčastějšími způsoby, jak korigovat astigmatismus. Zvolte je individuálně a pravidelně se změní při vývoji oka. I když v mnoha případech děti astigmatismu lze léčit tím, dospívání, musíme mít na paměti, že brýle a kontaktní čočky nejsou lék a nedává záruku na vyléčení, ale pouze správné vady zraku, což umožňuje rozvíjet zrakové funkce správně.
Vzhledem k tomu, že astigmatismus je způsoben zakřivením rohovky, je možné se ho zbavit jen pomocí chirurgické operace, která umožní takové zakřivení opravit.
Provozní
Nicméně nošení brýlí není lékem, ale pouze korekcí zraku. Úplně se zbavit astigmatismu je možné pouze chirurgickou korekcí. Ale jak do 16 let aktivního růstu dítěte, včetně zrakového systému pokračuje, chirurgická léčba astigmatismu je možné až po 20 letech, se všemi funkcemi tohoto onemocnění.
Jsou možné následující chirurgické operace:
- keratotomie - nanášení neprůhledných řezů na rohovku, aby se oslabila refrakce podél zesílené osy. Tato operace se používá u krátkozrakého nebo smíšeného astigmatismu;
- termokeratokoagulyatsiya - moxování vyhřívané kovové jehly obvodová zóna rohovky, zakřivení rohovky se zvyšuje, a tím zvyšuje jejich lomivosti. Operace se provádí za účelem korekčního astigmatismu.
Po 18 letech pod slabým laserem astigmatismus může provádět opravy, ale to má řadu kontraindikací (nestabilní stav jizev v sítnici, zánětlivá onemocnění oka, atd.).
Astigmatismus a krátkozrakost u dětí
Astigmatismus u dětí není onemocnění. Astigmatismus, spolu s krátkozrakostí (nebo krátkozrakostí) a hypermetropií (hyperopií), se týká tzv. Refrakčních chyb oka. Velmi často je astigmatismus doprovázeno myopií nebo hypermetropií.
Příznaky a příznaky
Příznaky a příznaky astigmatismu u dítěte až do roku jsou obtížné vidět. Průvodce pro rodiče může sloužit jako rodinný astigmatismem a vzniku více či méně výrazné šilhání u dětí - u dětí mladších než jeden rok astigmatismem často spojené s šilhání.
Pozorní rodiče mohou pozorovat dítě dva - čtyři roky, že to je špatně rozlišuje jednotlivé objekty, nemůže správně nazývat se jejich tvar (kulaté, oválné, čtvercové, obdélníkové, trojúhelníkové), zatímco ostatní děti v tomto věku mohou snadno vyrovnat se s tímto úkolem. Je pozoruhodné, že dítě nemůže určit, který objekt je dále a který je blíže k němu.
Děti po pěti až šesti letech mohou již učinit určité stížnosti. Říkají, že vidí všechno nejasně, nejasněji, zkreslené. Ale i v tomto věku dítě stále nerozumí tomu, co nevidí, jako každý jiný, proto se ve většině případů stěžuje na svou vizi. Špatná vidění způsobuje, že takové dítě nakloní hlavu, zaskočí oči, aby vidělo lépe. Kvůli napětí v jeho očích může dojít k bolesti hlavy a únavě očí. Oči jsou často podrážděné a červené.
Rodiče by měli být opatrní při častých bolestech hlavy, závratě, zejména při vizuálním stresu. Zvláště se všechny tyto příznaky zhoršují poté, co dítě jede do školy, kde se násobí vizuální zatížení. Dítě může být obtížné soustředit se na tištěný text. Kvůli bolesti hlavy a fuzzy vidění, dítě zaostává ve škole a v důsledku toho v neuropsychlickém vývoji.
V jakémkoli věku na pozadí neopraveného astigmatismu se může vyvinout strabismus.
Jaké jsou příznaky poranění oka?
Příčiny
Ve většině případů je astigmatismus u dětí dědičný a geneticky předurčený. V tomto případě má dítě vrozené narušení sférické vlastnosti rohovky nebo čočky. Astigmatismus vysokého stupně u dětí může doprovázet albinismus, vrozená pigmentová retinitida, alkoholický fetální syndrom.
Získaný astigmatismus u dětí se objevuje při zjizvení rohovky, při operacích a traumatech očí, při subluxaci čočky a při rupture zinnového vazu. Často se astigmatismus u dětí rozvíjí kvůli patologii dentoalveolárního systému, který způsobuje deformaci orbitálních stěn. Při astigmatismu mohou děti postihnout současné oční onemocnění: keratokonus, vrozený nystagmus, ptózu, hypoplázie zrakového nervu.
Přímou příčinou astigmatismu u dětí je narušení sférické rohovky nebo méně často - nepravidelné zakřivení čočky. Proto jsou světelné paprsky po refrakci v optickém médiu rozptýleny a vytvářejí několik sítí současně na sítnici. V takovém případě dítě vidí objekty zkreslené a nejasné. V průběhu času astigmatismus u dětí vede k sekundárnímu snížení zrakové ostrosti ak rozvoj amblyopie.
Léčba
A tak pojďme zjistit, jak léčit astigmatismus u dětí? Anatomické a funkční vznik a vývoj oční bulvy pokračuje 14-15 let, takže se děti začnou léčit astigmatismus je nutné co nejdříve (pokud je vývoj optického systému), v mnoha ohledech závisí na jeho účinnost a aby se zabránilo související zhoršení zraku.
Pokud rodiče nemají zaznamenat příznaky poruchy zraku v dítěti a nevrátil včas ke specialistovi, pokud nechcete dát správnou diagnózu a předepsat není správné, nebo ne kompletní čištění, kdy pacienti nemají postupujte podle pokynů lékaře, komplikace jsou možné. I když je astigmatismus nepostupuje z neléčí, může vyvinout další výskyt onemocnění, které přispívá - astenopii (rychlou únavu očí a následné snížení zrakové ostrosti), amblyopia (nevyvíjí zrakové kůry buňky, přičemž mozek se odmítá signál, přicházející z oka ), strabismus. Nízká zraková ostrost, která se pozoruje u dítěte bez léčby nebo s neúplnou korekcí, zpomaluje vznik stereoskopického a binokulárního vidění.
Existuje několik možností léčby u dospělých, ale schopnost léčby astigmatismu u dětí je omezená.
Nejznámější a nejrozšířenější metodou je velkolepá korekce astigmatismu. Brýle se speciálním válcovým sklem jsou pro děti předepsány pro trvalé nošení. V prvních dnech nošení brýlí může dítě zaznamenat zrakové nepohodlí, bolesti hlavy, ale tyto příznaky se zpravidla vyskytují během týdne, kdy přichází návyk na brýle. Pokud po dvou týdnech neustálého nošení dítěte nadále stěžuje na bolest hlavy a závratě, měli by rodiče konzultovat lékaře, možná že brýle nejsou správně vybrány. Při výběru brýlí byste měli také pečlivě přistupovat k výběru rámu, protože to může způsobit únavu. Je důležité pravidelně navštěvovat oftalmologa, sledovat růst a vývoj očí a včas změnit optiku.
Pro všechny jeho popularity a dostupnosti tohoto způsobu má několik nevýhod, které ovlivňují kvalitu dítěte: brýle omezit periferní vidění, prostorové vnímání, není povoleno ke korekci vidění 100%, jsou překážkou pro aktivní sportovce. Nesprávně vybrané brýle mohou navíc způsobit trvalou únavu očí.
Také k opravě astigmatismu dítěti pomáhají kontaktní čočky. Při korekci vidění kontaktů chybí výše uvedené nevýhody. Kvalita vize dítěte se nejen zvyšuje, ale je pozorován správnější vývoj vizuálních center. Proto jsou v některých případech nejvhodnějším způsobem léčby kontaktní čočky. Použije se ovšem pouze u starších dětí, které již mohou zasunout čočky do očí. U malých dětí to může jen ublížit - při pokusu o vložení cizího těla do oka dítěte, které uniklo z rukou, existuje velká šance na vážné zranění rohovky.
Vzhledem k tomu, že oko dítěte roste a rozvíjí se, není možné použít chirurgickou metodu korekce. Teprve po stabilizaci vidění (po 18 letech) můžete odstranit onemocnění laserovou operací na očích. K léčbě astigmatismu u dětí mladších 18 let lze operaci použít pouze jako poslední možnost ze zdravotních důvodů.
Body a kontaktní čočky jsou nejčastějšími způsoby, jak korigovat astigmatismus. Zvolte je individuálně a pravidelně se změní při vývoji oka. I když v mnoha případech děti astigmatismu lze léčit tím, dospívání, musíme mít na paměti, že brýle a kontaktní čočky nejsou lék a nedává záruku na vyléčení, ale pouze správné vady zraku, což umožňuje rozvíjet zrakové funkce správně. Vzhledem k tomu, že astigmatismus je způsoben zakřivením rohovky, je možné se ho zbavit jen pomocí chirurgické operace, která umožní takové zakřivení opravit.
Diagnostika
Aby bylo možné včas odhalit astigmatismus, dítě by mělo být pravidelně navštěvovat očního lékaře děti, protože on a dítě nemůže stěžovat na problémy s viděním a uvidíte, z pohledu rodičů, zcela normální. Ve většině případů, astigmatismus se zjistí profylaktické podávání očního lékaře na jednom věku, kdy je diagnóza stavu optického systému provádí nakapáním do očí speciálních kapek.
Prevence
Preventivní opatření zahrnují identifikaci astigmatismu v počáteční fázi. V rodinách, kde existuje předispozice k této vadě, musíte být obzvláště opatrní k pohledu na dítě. Doporučuje se ukázat dítě oftalmologovi od 2 měsíců věku a přijít na recepci, kterou lékař určí. Děti s astigmatismem musí být každých 6 měsíců předvedeny specialistovi a musí dodržovat všechna jeho doporučení.
Cvičení
Cvičení pro oči s astigmatismem jsou velmi užitečné. Takže R.S.Agarval radí, aby se velké změní 100krát přesunout pohled podél linií s malým písmem v tabulce prohlížet, kombinovat je s Morganem na každém řádku.
UG Bates doporučuje všem přidat následující cvičení:
- Měkké a časté blikání.
- Cvičení pro myopické nebo pro dlouhodobě viditelné, které závisí na formě astigmatismu.
Příklady takových cvičení:
- Podívejte se do dálky. Vezměte si prst ve vzdálenosti 30 cm od očí. Zaměřte oči na prst a pak na předmět v dálce (10krát).
- Otevřete oči ve vzduchu osm v rytmu dýchání (10 krát).
- Upevněte ukazováček ve vzdálenosti 30 cm od očí. Držte oči na konci několika vteřin. Pak po dobu 5 vteřin zakryjte jedno oko, obě oči se podívají na prst, pokryjí druhé oko, znovu - podívejte se na prst (10krát).
- Zavřete oči po dobu 5 sekund, otevřete je po dobu 5 sekund (5-7 krát).
- Zvedněte ruku před sebe a podívejte se na ukazováček. Pomalu přiložte prst k jeho oči a držte jeho pohled od něj, dokud se nerozbíhá. Opakujte několikrát.
- Zavřete oči a masírujte oční víčka palci v kruhovém pohybu. To pomáhá nastavit nitrooční tlak.
- Zavřete oči a dejte jim přestávku.
Oftalmologové rozlišují tři typy astigmatismu:
- Jednoduchá (krátkozrakost nebo dychtivost je charakteristická pouze pro jedno oko).
- Komplikované (přítomnost různých stupňů stejné defekty v obou očích).
- Smíšený komplex (jedno oko vidí dychtivě, druhé - zkreslené).
Existuje také fyziologický astigmatismus, který se vyskytuje u každého čtvrtého obyvatele Země a nevyžaduje nošení brýlí ani žádnou korekci. Jednotkou měření astigmatismu je diopta. Vizuální zkreslení až do 0,5 dioptrií nevyžadují zvláštní pozorování a léčbu.
Komplikovaná hypermetropie
Symptomy
Pacient trpící komplexním hypermetropickým astigmatismem si stěžuje na řadu charakteristických symptomů:
- Objekty, na které se lidé dívají, jsou nejasné a mají fuzzy obrysy
- Bolest a napětí v očích
- Bolesti hlavy
Tyto vlastnosti charakterizují především vysoký stupeň hypermetropického astigmatismu. S mírným stupněm zkreslení obrazu to obvykle není nápadné a člověk nemusí být ani vědom svých problémů se zrakem. Korekce vidění nastává na úkor očních svalů a jejich nadměrné působení může způsobit bolesti hlavy, podrážděnost a časté změny nálady.
Léčba
Tento typ astigmatismu je zpravidla korigován skly s válcovým typem čočky. Body jsou pro každého pacienta individuálně vybírány, s přihlédnutím k indexu osy každého oka. V tomto případě je doporučeno, aby se brýle vždy používaly, je třeba je používat během práce nebo ve škole. Nosné brýle pomáhají dětem vyhnout se možným komplikacím, jako je asthenopie nebo strabismus. Optická korekce se nehojí, ale pouze zlepšuje zrak při nošení brýlí nebo kontaktních čoček.
Vize lze také zlepšit korekcí astigmatismu chirurgicky, když je tvar rohovky vyrovnán. Pro léčbu hypermetropického astigmatismu jsou prováděny následující operace:
Tvar rohovky se mění v důsledku aplikace bodových popálenin do periferní oblasti rohovky.
Princip je stejný jako u termokeratoplastiky, pouze hoření se provádí jehlou s vysokou teplotou.
Nejmodernější způsob léčby. Používá se pro středně až vysoký astigmatismus. Z vrchní vrstvy rohovky je klapka vyříznutá a oddálena, aby umožnila přístup ke středním vrstvám rohovky na svém obvodu. Pak se malá oblast střední vrstvy odpaří laserem, pak se klapka vrátí na své místo. Taková intervence koriguje tvar rohovky, mění její zakřivení a pacient se zbaví zrakových vad. Během několika dnů po operaci se vizuální funkce zcela obnoví. Operace může být provedena okamžitě v obou očích. Neexistuje možnost zakalení rohovky.
V případě, že použití výše uvedených způsobů je možné, pak k léčbě hyperopický astigmatismus se provádí následujícím způsobem: fakické nitrooční čočka implantace, odstranění čočky, keratoplastika.
Hypermotropní
Hypermetropický astigmatismus je charakterizován převahou hyperopie, ve které jsou obrazy objektů zaostřené za sítnicí. Spolehlivé důvody pro jeho vývoj ještě nebyly zjištěny. Existuje názor, že tato patologie je obvykle zděděna.
Kromě vrozené patologie existuje také získaná forma. Vývoj takového astigmatismu je spojen s tvorbou jizvy - může se objevit na rohovce po traumatických poraněních nebo chirurgických zákrocích.
V závislosti na zvláštnostech onemocnění se rozlišují dva typy astigmatismu:
- Jednoduché. V tomto případě je sítnice umístěna na stejné úrovni jako přední ohnisko.
- Komplikované. V této situaci je sítnice před touto čárou. Proto je tato forma astigmatismu mnohem obtížnější detekovat a léčit.
Obě formy tohoto druhu astigmatismu obvykle způsobují nesulární tvar rohovky. Ve vzácných případech je tato patologie spojena s nesprávným zakřivením čočky.
Symptomy
Existuje několik stupňů hypermetropického astigmatismu, z nichž každý je charakterizován určitými projevy:
Snadný stupeň. Je charakterizován menšími příznaky.
Průměrný stupeň. Jak se patologie vyvíjí, stížnosti, jako jsou:
- rozmazané vidění;
- bolesti hlavy.
Velký stupeň. V tomto případě je zaznamenáno významné snížení zrakové ostrosti. Kromě toho může být základní choroba doprovázena strabismusem. Také pro tuto formu patologie jsou následující projevy:
- bolest v očích;
- bifurkace objektů;
- pocit tření v očích;
- vizuální únava.
Pro jakýkoli stupeň hypermetropického astigmatismu může být charakteristická podrážděnost a ostré nálady nálad.
Klinický obraz může být komplikován souběžnými onemocněními - Franceschettovým syndromem nebo albinismem. Někdy existují patologie, jako je Leberova amauroza a autosomální dominantní retinitida.
Smíšené
Smíšené astigmatismus u dětí, které se vyznačují kombinací krátkozrakosti a dalekozrakosti ve stejném oka (v jednom meridiánu má krátkozrakost, v jiné - hypermetropií), tj. Zaostřováním obrazu dochází na dvou místech, z nichž jeden je umístěn v přední části sítnice, a druhý - za ním. Ve stejné době jako narušené vnímání vzdálených a blízkých objektů, protože není možné vznik jednotného kontaktního místa s jasným obrazem.
V důsledku smíšeného astigmatismu vidí děti předměty jako křivé, bez jasných obrysů. To může vést k sekundárnímu snížení zrakové ostrosti. Proto by měla být co nejdříve zahájena korekce astigmatismu. Navíc, se smíšeným astigmatismem, děti často stěžují na bolesti hlavy a rychlou únavu očí.
Smíšený astigmatismus u dětí je korigován nosením speciálních brýlí nebo kontaktních čoček. Pro korekci astigmatismu se používá kombinace kulových a válcových skel, které umožňují opravit rozdíl v optické síle hlavních meridiánů očí. Laserová korekce (LASIK) u dětí není aplikována, protože růst těla a očí pokračuje.
S oční patologií, zejména v dětství, je pro vás samozřejmě nemožné pochopit, že dochází ke zhoršení zraku. Navíc je výskyt astigmatismu u dětí možný v jakémkoli věku, může být spojen s traumatem nebo se vyvíjet po operaci před očima. Proto všechny děti potřebují pravidelné vyšetření oftalmologu jednou ročně.
Dalekohlední
U dalekohledného astigmatismu je světelný paprsek rozptýlen za sítnicí, což vede k rozmazaným obrazům a poškození zraku. Kromě toho, že není jasný obraz, oči dítěte jsou velmi unavené. Také u většiny dětí s touto diagnózou je diagnostikován strabismus.
Příčiny a typy dalekohledného astigmatismu u dětí
Vrozený nebo funkční astigmatismus je pozorován u dětí bezprostředně po porodu, nemá vliv na zrakovou ostrost a často trvá nezávisle až na pět let. Získaný astigmatismus se objeví v důsledku změn jícn na oční rohovce a nastane po výsledném poškození, které doprovází oční onemocnění. Tato nemoc se vyskytuje na pozadí dědičných faktorů nebo v období intrauterinního vývoje infekčních onemocnění matky.
Symptomy astigmatismu
Při drobném porušování oční sítnice může být astigmatismus s dalekohledem pro děti asymptomatický a pouze s progresí onemocnění jsou zaznamenány následující příznaky:
- snížená zraková ostrost, všechny objekty jsou rozmazané nebo zkreslené;
- zvýšená únavnost očí;
- dvojité vidění v očích;
- periodické bolesti hlavy, ke kterým dochází při vizuálním stresu.
Zjistěte chorobu a rodiče, kteří pečlivě sledují své děti. V případě, že dítě má astigmatismus, to může často padají ze schodů, nevšiml úhly křesla nebo skříň, dát některou z položek u stolu, je to kvůli zakřivení sítnice a vyříznutí očních kontur.
Léčba dlouhodobého astigmatismu
Děti s dlouhodobým astigmatismem by měly být pod dohledem oftalmológa, neustále používat brýle, což pomůže správně vidět. Ve složitějších případech se chirurgická léčba provádí pomocí laseru nebo tepelné keratokoagulace, která může zvýšit zakřivení rohovky, snížit zkreslení nebo zkreslení.
Aby se zabránilo rozvoji astigmatismu, mělo by dítě správně jíst, provádět speciální cvičení očních svalů a také se věnovat plavání a dalším užitečným cvičením pro zdraví celého organismu.
Myopické
K léčbě této formy astigmatismu v mírném stupni zkreslení zraku je dítětem předepsány speciální brýle (čočky) a masáž očí. Proces tvorby vizuálního systému je řízen v dispenzáři.
Pokud je astigmatismus v složité formě, doporučuje se chirurgická intervence, protože brýle a kontaktní čočky mohou způsobit bolesti hlavy a závratě.
Astigmatická keratotomie - na oční rohovce se provádí malý řez, po uzdravení se změní zakřivení obálky a silnější poledník oslabuje.
Fotorefraktivní keratektomie - pomocí laseru se odstraní horní část rohovky (bez ovlivnění spodních vrstev), zakřivení se změní. Po odstranění ochranné vrstvy se vystavený povrch rohovky léčí asi 3-4 dny. Během zotavení dítěte jsou přidělena speciální čočky, které chrání oči před nadměrným světlem (aby nedošlo k bolest a slzám oka). Taková operace nemůže být provedena okamžitě v obou očích. Existuje riziko opacity rohovky. Kompletní léčení začíná šest měsíců po operaci. Výhodou této metody je, že může být podána dětem s tenkou rohovkou oka, což je v operaci LASIK kontraindikováno.
Laserová keratomileuze (LASIK) - během operace se změní tvar rohovky a zrak se obnoví. Pomocí mikrokeratomu (chirurgického zařízení) se část horní vrstvy rohovky odstraní a určitá část střední vrstvy se odpaří laserovým paprskem. Zakřivení rohovky se mění, odstraněná horní vrstva se překrývá. Tato metoda nemá žádné komplikace - neexistuje opacita rohovky a doba regenerace je bezbolestná. Celá operace trvá asi 15 minut. Možná prozřetelnost chirurgické intervence okamžitě na obou očích. Pacient začíná vidět několik hodin po operaci. Úplné zotavení pohledem přichází za 2 týdny.
Smíšený astigmatismus - v procesu léčby se v jednom poledníku zvětšuje optická síla a v dalších případech klesá.
Pro korekci vidění se používají speciální brýle nebo optické čočky. Úplné zotavení však není dosaženo. Chcete-li plně obnovit vidění a ne nosit brýle, je nutná operace.
Astigmatická keratotomie - je prováděna stejným způsobem jako u myopie. Nevýhodou této metody je, že nelze předpovědět konečné výsledky operace a doba regenerace je poměrně dlouhá a bolestivá.
Laserová keratomileuze (LASIK) je nejefektivnější metoda se smíšeným astigmatismem. Smyslem operace je posílit optickou sílu v jednom poledníku oka a oslabit ji v jiném. V jednom očním meridiánu rohovka se stává více konvexní (vnější vrstva rohovky je odstraněna). Druhý meridian oka je více plochý (vrstva tkáně v centrální zóně rohovky je odstraněna). Laser vypařuje potřebné tkáňové lokality, střední vrstvu rohovky a dává potřebné parametry.
Pokud se na řadu otázek a kontraindikace těchto způsobů léčby nemohou být použity, pak provést tak radikální zásah jako transplantace rohovky, výměna čočky oka, implantací čočky ve středu oka.
Astigmatismus u dětí
Astigmatismus je vizuální patologie, která vede k významnému snížení zrakové ostrosti. Tato vada je typem ametropie, tj. Anatomických změn, které narušují normální refrakční proces paprsku, který musí být zaměřen na sítnici. Za přítomnosti tohoto onemocnění nemůže dítě nejen jasně rozlišit objekty, které jsou blízko nebo daleko, ale také je vnímá v deformované podobě.
Absence léčby astigmatismem může vyvolat vývoj dalších vizuálních patologií a ve zvláště závažných případech vede k invaliditě. Jaké jsou různé typy astigmatismu u dětí? Jaké techniky používají moderní oční lékaři k léčbě a prevenci onemocnění? Jaká bude prognóza budoucnosti pro dítě trpící astigmatismem?
Mechanismus vývoje astigmatismu a jeho typů
Skupina zrakových poruch, včetně astigmatismu, se také nazývá anomálie chyb refrakční analýzy. To je pořadí:
- krátkozrakost (krátkozrakost);
- hypermetropie (hyperopie);
- presbyopie (stárnutí čočky).
Astigmatismus se objevuje u dětí i dospělých. V podstatě je to vrozená vada, ale onemocnění může také vzniknout v důsledku mechanického traumatu nebo chirurgického zákroku. Statistiky ukazují, že téměř 58% celkové dospělé populace Země astigmatismu dochází ≥0,25 D. Když astigmatismus je změna indexu lomu, kulovitého tvaru a zakřivení složek oka.
Také způsobit poškození zraku může být porušení vyrovnání oční mechanismu vůči sobě navzájem, přičemž světelné paprsky procházející skrz transparentní média oka a mající paralelní dráhy jsou zaměřeny na dvou různých ohniskových linií na sebe kolmé, místo toho, aby se zaměřil na stejném ohnisku.
Ne tak dávno bylo provedeno několik klinických studií, během nichž bylo zjištěno spojení mezi procesem autosomální recesivní dědičnosti a rozvojem astigmatismu. Kvůli porušení refrakčních schopností oka rozlišuje několik typů astigmatismu:
- rohovka;
- objektiv podobný;
- oční (oční).
Dále budeme podrobněji zkoumat každý z těchto typů porušení.
Corneální
Rohovka je jedním z průhledných médií oka, které je v přední části. Vedle základní funkce vodičů se rohovka podílí na ochraně očí před mechanickým poškozením a získáváním infekčních agens.
U dětí s astigmatismem má obvykle namísto normálního sférického tvaru mírně oválný tvar. Taková anomálie vede k tomu, že dochází k zaostřování světelných paprsků ve dvou bodech místo jedné.
V moderní oftalmologii nebyla dosud vytvořena jasná koncepce etiologických faktorů vyvolávajících abnormální tvorbu rohovky.
Je dokázáno, že genetický předpoklad má určitý vliv na tento mechanismus. Dítě, jehož rodič trpí touto anatomickou vadou, má větší šanci zdědit jej. Dítě s takovou rodinnou anamnézou by proto mělo být vyšetřeno na dostupnost refrakční anomálie co nejdříve.
Rohovky astigmatismus mohou být také spojeny s jakýmikoli fibrotických chorobných stavů oka, včetně akutní a chronické zánětlivé onemocnění, mechanického poškození, keratokonus, keratoglobus, pterygium a z jiných důvodů, provokující hypertrofické změny ve struktuře rohovky.
Lenticular
Objektiv je druh organických čoček, který se nachází za duhovkou. Jakékoliv strukturální poškození nebo porušení jeho refrakční síly vede ke snížení vidění. Většina pacientů trpících astigmatismem podobným čočkám má normální tvar rohovky.
Často je příčinou této nemoci dislokace nebo subluxace čočky, které se vyskytují v důsledku nerovnoměrné rozložení napětí zinového vazu, změna jeho prostorové polohy. Takový druh astigmatismu může být důsledkem mechanického zranění oka nebo katarakty.
Takové systémová onemocnění, jako je diabetes nebo hypertenze vedou k narušení normálního oběhu procesu cév v oku, protože tento postupně deformovaný tvar a objektivu velikosti.
Oční
Oční astigmatismus je poměrně vzácný u jiných typů vrozeného astigmatismu. Může se vyvíjet v důsledku edému zrakového nervu, patologických změn v zadním očním pólu, oběžné dráze nebo jiných blízkých kostech obličeje.
Klinický obraz
Existuje několik stupňů tohoto onemocnění, které se liší v závislosti na míře porušování refrakčního světla:
- slabá - až 3 D (nejběžnější forma, úspěšně kompenzovaná);
- průměr - 3-6 D (vyskytuje se méně často, je možná korekce nebo chirurgická léčba);
- vysoko nad 6 D (je registrován spíše zřídka, ošetřuje se pouze operativním způsobem nebo pomocí laserové korekce).
Hlavní příznaky astigmatismu:
- fuzzy nebo deformované vidění v různých vzdálenostech od objektů;
- fotofobie (přecitlivělost na světlo);
- časté bolesti hlavy;
- Nadměrné namáhání očí (nastane, když se na něco zajímáte, například při čtení nebo práci s počítačem);
- zvýšená únava.
Při diagnostice malých dětí a zejména kojenců je obtížné určit astigmatismus, protože dítě si nemůže vždy všimnout a vysvětlit, že se zhoršilo. V takových případech pomáhá pozornost rodičů: mohou si všimnout toho, že dítě často bliká a také naklání hlavu na stranu a dívá se na objekt.
V oftalmologii existuje zvláštní koncept - "Fyziologický astigmatismus", u nichž je slabý stupeň porušování refrakce světla (ne více než 0,5 D), kvůli němuž je obtížné diagnostikovat. Je třeba mít na paměti, že i malý stupeň vývoje astigmatismu u dítěte vyžaduje léčbu, protože nedostatek správné terapie s tak závažným poruchou zraku může vést k vážným následkům.
V případě, že dítě na dlouhou dobu vnímána obraz zkresleně, spouští degradaci celého zrakového systému (zejména zrakové kůry buňky), což vede ke vzniku trvalé tupozrakosti.
Způsoby léčby
U všech dětí a dospívajících, kteří trpí astigmatismem, většina z nich má slabý stupeň refrakce světla, což rodiče nemohou vždy vidět v počátečních fázích vývoje onemocnění. Dítě musí proto pravidelně podstupovat preventivní vyšetření od oftalmologa.
V závislosti na stupni vývoje a druhu onemocnění může oftalmolog zvolit jednu z následujících oblastí léčby astigmatismu:
- korekce brýlí;
- korekce zraku pomocí kontaktních čoček;
- chirurgie a laserové technologie.
Kromě toho musí dítě pravidelně absolvovat kurz hardwarová léčba a fyzioterapie. On je také ukázal zvláštní vizuální gymnastiku. Vzhledem k speciálních cvičení v průběhu nabíjení pro oči, a to nejen může zvýšit ostrost zraku, ale také, aby se zabránilo rozvoji souvisejících poruch (např šilhání).Ochkovaya nebo kontaktní čočky navržen tak, aby opravit abnormální lom světla.
Nosit kontaktní čočky je nepochybně účinnější při astigmatismu, neboť tato metoda umožňuje zohlednit jednotlivé charakteristiky vad v struktuře oční bulvy.
Oprava kontaktů nezajišťuje přítomnost oka mezi vzdáleností vrcholu, která s velkolepou korekcí dosahuje průměru 12 mm. Konstantní opotřebení kontaktních čoček je doporučeno při slabém a středním stupni lomu u dětí.
Metody korekce podle typů astigmatismu
První pokus o opravu tohoto typu refrakční anomálie byl proveden Angličanem George Biddel Airy v roce 1872. Vytvořil cylindrickou čočku 4 D minus, aby kompenzoval astigmatismus vlastního levého oka. Hlavní kvalita, která odlišuje válcové čočky od sférických čoček, je to Válce zaostřují světelný paprsek v přímce, nikoli v bodě.
Kontaktní čočky, které opravují astigmatismus, je téměř nemožné vytvořit zcela válcovité, takže vytvářejí spherocylindrical nebo, jak se také nazývá, torická forma. Při jejich pravidelném používání je třeba přísně dodržovat všechny provozní požadavky, zejména s ohledem na hygienická pravidla.
Rozlišení mezi mnoha typy čoček, v závislosti na konstrukci, včetně :. pevného skla, plastu, polymeru plynotěsné, měkkého silikonu, atd typu specifických čoček liší a jejich pravidel provozu.
Objektivy pro korekci astigmatismu se vyznačují přítomností určitých značek, které udávají správné místo v oku (pod určitým úhlem).
Metody chirurgické léčby astigmatismu
Nejúčinnější metodou korekce astigmatismu je korekce laserem. V současné době existuje několik jejích odrůd:
- laserová keratomilie (LASIK);
- super-LASIK;
- epi-LASIK;
- Femto-LASIK (Intra-LASIK);
- laserová epiteliální keratomilie (LASEK);
- fotorefraktivní keratektomii (PRK).
Tyto metody se liší ve stupni expozice a způsobu ošetření povrchu rohovky. Nicméně podstata principu mají stejný: pomocí laseru změnit tvar rohovky sférickém odrážející individuální oko. Tyto operace mohou být provedeny nejen u pacientů s typu astigmatismu rohovky, ale s objektivem, protože korekci refrakční rohovky stupně tvarové změny světelného paprsku.
Podobný postup však obsahuje řadu kontraindikací:
- přítomnost diabetes mellitus (jelikož v tomto případě je astigmatismus druhotným onemocněním a je zapotřebí léčba základního onemocnění);
- přítomnost závažných imunitních onemocnění, jako lupus, HIV atd. (kvůli vysokému riziku komplikací během pooperačního období);
- léčba určitými skupinami léků (kortikosteroidy, některé druhy antibiotik, isotretinoin atd.);
- vysoký stupeň závažnosti astigmatismu (nad 5 D).
Pokud z nějakého důvodu nelze použít korekci laserové pacienta s poruchou rohovky lomu, to je možné, aby strávit Keratoplastika (částečné nebo úplné nahrazení rohovky s umělým nebo dárce).
Pro korekci astigmatismu typem čočky porušujícím refrakci světla je široce používán postup výměny refraktivních čoček. Její podstatou je odstranění poškozené čočky mikroskopicky a nahrazení nitroočním torickým čočkem.
Myopické
Jak již bylo uvedeno, s astigmatismem, rohovka má nepravidelný tvar. Může to být z několika typů, což umožňuje ophthalmologists klasifikovat astigmatismu více podrobno.Miopichesky (krátkozrakost), astigmatismus jednoho nebo obou očí - jakési refrakčních vad, u kterých převládá oko myopie.
To znamená, že v případě, že zdravého oka světelné paprsky procházející skrz transparentní médií jsou zaměřeny na sítnici v určitém bodě, astigmatické oko se vyskytuje současně na několika místech, přičemž některé z „obrazu“ je zaměřen na přední části sítnice (což je typické pro myopii) a další - na to. Také světelný paprsek se může zaměřit na dva body před sítnicí.
Jednoduše řečeno, tato patologie může být považována za druh syntézy astigmatismu a myopie.
Myopický astigmatismus je jednoduchý a složitý. Mohou být rozlišeny během oftalmologického vyšetření, určující hlavní meridiány oka. Existují dva typy myopického astigmatismu:
- Jednoduché. Je charakterizován skutečností, že v jednom z hlavních meridiánů oka je krátkozrakost av druhém normálním vidění. V tomto případě se určitá část paprsků zaměřuje na sítnici (jak se vyskytuje u zdravého oka) a druhá část - před ní (což je typické pro myopii);
- Komplikované. Zde je krátkozrakost v obou hlavních meridiádách oka, avšak v každém z nich má odlišný stupeň. V tomto případě jsou světelné paprsky zaměřeny na dva body před sítnicí.
Klinický obraz myopického astigmatismu je charakterizován přítomností následujících příznaků:
- snížená zraková ostrost;
- dvojité vidění v očích, stejně jako jiné typy zkreslení obrazu;
- bolesti hlavy;
- lakraci s dlouhodobým zaměřením na určitý objekt.
U tohoto druhu astigmatismu je dítě nuceno přiblížit objekt co nejblíže k jeho jasnému vidění. "Obraz" se může zdvojnásobit nebo rozmazat. Pokud mluvíme o myopickém astigmatismu se slabým stupněm (méně než 3 D), pak tyto příznaky mohou být chybějící. Dítě nemusí zaznamenat pokles vidění nebo si jednoduše zvykne na vnímání zkresleného obrazu.
V takovém případě by měli rodiče věnovat pozornost tomu, že dítě po dlouhé vizuální zátěži rychle stalo se unavené nebo si stěžovalo na bolesti hlavy.
Obecně je příčinou myopického astigmatismu dědičný faktor. Ve vzácných případech se onemocnění vyvíjí v důsledku předchozích úrazů, operací nebo infekčních onemocnění.
Myopický astigmatismus může být obtížné odlišit od myopie, protože klinický obraz těchto onemocnění je docela podobný. Zvláště je obtížné provést správnou diagnózu, když je vidění sníženo v obou očích.
Pokud dítě není diagnostikováno včas, a proto nemá dostatečnou léčbu, může se u starších věkových skupin vyvinout vážnější zrakové vady, například amblyopie nebo "líné oko" - patologii, která se s velkými obtížemi dá opravit. Proto je nutné hledat kvalifikovanou pomoc v počátečních fázích onemocnění.
K tomu musí dítě pravidelně absolvovat preventivní vyšetření u oftalmologa a rodiče by měli okamžitě reagovat na výskyt známky ztráty zraku. Léčba myopického astigmatismu mírného a středního stupně zahrnuje především aplikaci optiky a kontaktní korekce, hardwarovou léčbu, vizuální gymnastiku.
Kromě toho mohou být předepsány injekce léčebných očních kapek, stejně jako pravidelný příjem komplexu vitamínů. Někdy může oftalmolog zvážit problém chirurgické léčby.
U myopického vysoce astigmatismu je nejoptimálnějším způsobem řešení tohoto problému operace. V tomto případě se může stát neustálé nošení brýlí nebo kontaktních čoček příčinou pravidelných bolestí hlavy a závratě. Existuje několik metod korektivní chirurgie u vysoce kvalitního myopického astigmatismu.
Astigmatická keratotomie
Na povrchu rohovky v odpovídajícím poledníku vzniká mikrořez. V procesu jejich hojení se zakřivení rohovky postupně mění podél osy, což přispívá k oslabení silnějšího poledníku.
Fotorefraktivní keratektomie
Pomocí laseru se provádí jakési "broušení" povrchu rohovky. Kvůli tomu se změní zakřivení. Během operace je odstraněna povrchová vrstva rohovky (epitelu), ostatní struktury oka zůstávají bez poškození.
Období zotavení obvykle trvá ne více než týden. V tomto okamžiku může pacient pocítit bolest a pálení v oku, fotofobii (zvýšenou fotosenzitivitu) a slzám. V této době musíte nosit speciální ochranné kontaktní čočky.
Fotorefraktivní keratektomie se neprovádí okamžitě na obou očích, kromě toho existuje riziko zakalení centrální optické zóny rohovky. Po takové operaci je vizi obnovena nejpozději do šesti měsíců;
Laserový keratomilez
V tuto chvíli je tento postup velmi populární. Laserový keratomilez je velmi účinný způsob, jak opravit myopický astigmatismus. Jeho podstata spočívá ve změně tvaru rohovky odstraněním jeho střední vrstvy, které, na rozdíl od fotorefraktatsionnoy keratektomie, aby se zabránilo nebezpečí zákalu rohovky centrální zóny a vzhledu bolesti během obnovy.
Operace se provádí pomocí laseru. Tento postup vám umožní dosáhnout co nejvyšší vizuální ostrosti, která bude v budoucnosti Nemusíte opravovat brýle nebo kontaktní čočky.
Bohužel pro takovou manipulaci existuje seznam kontraindikací a možných vedlejších účinků. Veškerá možná rizika, stejně jako argumenty ve prospěch operace, musí být podrobně projednány s oftalmologem, což pomůže k tomu, aby bylo rozhodnuto vážně. Výsledky laserové keratomileózy budou nevratné.
Ve zvláštních případech, v případě, že absolutní kontraindikace pro provádění výše uvedených způsobů léčby myopickým astigmatismem, oční lékař může doporučit radikálnější technik, jako je fakické implantací nitrooční čočky, náhradního čočky nebo transplantaci rohovky.
Dalekohlední
Hyperopický astigmatismus komplex se vyvíjející pokud narušují normální struktury rohovky: se stává torická s nerovnoměrným zakřivením a oční bulva stane mírně zploštělý tvar. Různé faktory mohou vyvolat takové změny ve vizuálním přístroji. U dalekohledného nebo hypermetropického astigmatismu se za světlem provádí zaostřování světelných paprsků. Nemoc může mít jednoduchou nebo složitou formu.
Symptomy hypermetropického astigmatismu:
- pálení v očích;
- rozmazané vidění;
- diplopie (dvojité vidění);
- rychlá únava očí s vizuální zátěží všeho druhu (čtení, práce na počítači, sledování televize atd.);
- pocit napětí v očích.
Ve většině případů je etiologie hypermetropického astigmatismu spojena s dědičností, ale stane se, že onemocnění se vyvíjí v důsledku vlivu vnějších faktorů.
Existuje několik typů dlouhodobého astigmatismu:
- Jednoduchá forma. V jednom ze dvou hlavních meridiánů je zrak normální av druhém - dalekozrakost;
- Komplexní forma. V obou hlavních meridiádech oka je dlouhosrstá různá míra.
S komplexním hypermetropickým astigmatismem určuje oftalmolog svůj stupeň, který se vyznačuje vzdáleností mezi dvěma ložisky. Existují pouze tři stupně složitého dráždivého astigmatismu:
- Snadný stupeň - až 2D;
- Průměrný stupeň je 2-3 D;
- Vysoký stupeň - od 4 D.
U dětí mladších než 1 rok, hyperopický astigmatismus komplex je považován za fyziologickou normu. Statistiky uvádějí, že 25% světové populace je fyziologický hyperopický astigmatismus, ve kterém je index lomu rozdíl světelných paprsků je 0,5 D. tato vada nemá významný vliv na ostrost vidění a nezpůsobuje výskyt dalších příznaků, takže není třeba ji opravit.
U dětí mladšího předškolního věku se nejčastěji vyskytuje hypermetropický astigmatismus levého oka. V tomto případě při výběru skel se skleněná skleněná deska zasune do rámu pouze z levé strany a pro pravé oko položí jednoduché sklo. Tento druh astigmatismu u dětí je účinně léčen terapií pomocí hardwaru a nabíjení očí.
Vizuální vady jsou opraveny pomocí speciálních válcových skel. Při této diagnóze je dítě umístěno na evidenci a je vystaven neustálému opotřebení brýlí.
Když všechny doporučení oftalmologa na 12-13 let ve zrakové ostrosti může být zvýšena na normální úroveň bez použití korektivní chirurgie. Pokud z nějakého důvodu (vysokou mírou složitosti refrakčních vad, která byla zahájena patologii a tak dále. P.), může Visual porucha nemůže být podívaná nebo kontaktní čočky, může být oftalmolog přiřazen k chirurgickému odstranění vady.
Existuje několik typů podobných operací:
- Laserová termokeratoplastika. Tato metoda mění tvar rohovky. Na povrchu na okraji obvodu je chirurgem několik laserových popálenin, což vede k aktivní redukci kolagenových vláken, což přispívá ke změně tvaru rohovky;
- Termokerokerokoagulace. Ve skutečnosti je metoda podobná předchozí, pouze tu jsou popáleniny aplikovány tenkou kovovou jehlou ohřátou na určitou teplotu;
- Laserová keratomileu. Je považována za nejúspěšnější metodu chirurgické léčby hypermeptropického astigmatismu. Pomocí excimerového laseru se vyskytuje zvláštní "odpařování" určité části povrchové vrstvy rohovky, v důsledku čehož se mění její tvar.
Smíšené
Smíšený astigmatismus je považován za nejtěžší formu refrakčních anomálií. U tohoto typu zraku je dítě zbaveno možnosti jasně vidět objekty, které jsou blízko a daleko. Také je tvar objektů výrazně zkreslený. Smíšený astigmatismus je charakterizován přítomností dvou hlavních meridiánů v jednom a tom samém oku myopie a hypermetropie.
Jedná se o hlavní obtíž při výběru korekce, protože optická síla v jednom poledníku musí být posílena a v druhé - oslabena.
Hlavním důvodem pro vznik smíšeného astigmatismu je dědičný faktor. Je-li novorozenec má vrozené refrakčních vad tohoto typu do jisté míry, že jak stárnou, a blíže k věku jednoho roku se sníží (o 1 d), což je druh fyziologického normoy.Takoy astigmatismus nemá vliv na zrakovou ostrost a nepotřebuje zvláštní zacházení, ani při výběru smíšeného astigmatismu opravuje sredstv.Esli dítě není diagnostikována včas a není přiřadit vhodnou léčbu, vizuální schopnosti dítěte nebude vyvíjet.
Kromě toho, bez řádné terapie po určité době, vidění se rychle zhorší a v důsledku toho se mohou vytvořit další patologické stavy vizuálního systému, jako je amblyopie a strabismus.
Proto se rodiče musí věnovat zvláštní péči o dítě a pokud se objeví první známky poklesu vidění, obraťte se na oftalmologa.
Symptomy smíšeného astigmatismu:
- rychlá únava očí;
- periodické bolesti hlavy (zejména v oblasti superciliary arches) a závratě;
- potíže při rozpoznávání tištěného textu;
- složitosti s dlouhodobým zaměřením na objekty, které jsou na určité vzdálenosti (například na školní desce);
- Dítě, které se snaží zkoumat nějaký objekt, naklání jeho hlavu z různých úhlů a skloní oči.
Lidský vizuální systém vyplní formulář kolem 14-16 let, takže pokud vaše dítě je diagnostikováno smíšený astigmatismus, léčba by měla být zahájena ihned k těmto vizuálních schopností, které mu nebyl vystaven zvrátit razvitiyu.Detyam s touto patologií ukazuje neustálé nošení brýlí nebo kontaktních čočky.
Chirurgické metody korekce této refrakční anomálie v dětství jsou velmi vzácně používány kvůli změně tvaru oční bulvy, jak dítě roste.
Jak léčit astigmatismus u dětí, viz následující video.