Pravidla a metody pro korekci anizometropie

Anizometropie, která nebyla v dětství opravena, může vést k rozvoji anizometropické amblyopie. Považuje se za přípustné mít rozdíl v síle korekčních skel pro pravé a levé oči v rozmezí 2,0 D. Při vyšších stupních anizometropie jsou předepsány čočky a vedou je nejlepší oko. Individuální přístup k výběru anizometrických skel je nutný s přihlédnutím k podmínkám jeho činnosti na blízkém nebo vzdáleném místě a zejména k povaze lomu refrakce na každém oku. V některých případech je racionální přiřadit kontaktní čočku k oku s vyšším stupněm ametropie, protože s korekcí kontaktů, nezáleží na rozdílu v lomu oka. Je možné doporučit implantaci nitroočních čoček, refrakční laserovou chirurgii.

Pro snížení anizometropie při výrobě sklenic lze použít následující:
1. čočky s plochou přední plochou;
2. snížení tloušťky čočky v optickém středu;
3. snížená vzdálenost vrcholů (čím blíže je oko objektivu, tím menší je velikost obrazu na sítnici)
Čím starší je pacient v době jmenování brýlí s různými brýlemi, tím větší je rozdíl mezi nimi, tím pravděpodobnější je výskyt asthenopických stížností.

Pokud se nejprve objevila ambliopie nejhoršího oka a nebylo vidět binokulární vidění, pak je jakýkoli rozdíl v korekci dobře tolerován.

Při anizometropii se často objevuje binokulární intolerance. Chcete-li dosáhnout pohodlí, měli byste:

1. nejprve oslabení síly koule na oku s větší ametropií (a zpravidla ne vedoucí); objasnění se provádí vždy se dvěma otevřenými očima;

2. Pokud to nestačí, pokračujte v manipulaci s válci. Válce, které jsou umístěny ve stejném úhlu k horizontální (to znamená, 10 stupňů a 170 nebo 20 a 160 Tabo), jsou nejlepší přepravovány. V případech, kdy mají válce různé směry, měli byste jim dát přímý (0-180 stupňů) nebo zpětný směr (90 stupňů). Pokud to není možné, otáčejte osami válců směrem k sobě pod ovládáním binokulárně prezentované křížové mřížky. Pacient je umístěn na zkušebním rámečku s kombinací čoček odpovídající zvolené korekci.

Pomocí projektoru značek je zobrazena křížová mřížka. Osa očního válce s vyšším lomem se otáčí směrem k ose válce menší než ametropické oko až do okamžiku zlomu v mřížce a rozdílu v jasnosti vidění vodorovných a svislých čar. Po výskytu zlomeniny se osa otáčí v opačném směru, dokud není obnovena správnost mřížky. Hodnota, kterou lze osou válce otáčet při zachování správnosti viditelnosti mřížky, se odhaduje jako prahová hodnota pro případné otáčení osy a měřená ve stupních na stupnici Tabo. Pokud zůstane po rotaci osy jednoho oka rozdíl ve směru os, podobně se provede otáčení osy druhého oka.

Pokud je nesnášenlivost korekce spojena s jinou velikostí astigmatismu na obou očích, snižte velikost lahve v oku velkým astigmatismem, dokud se neobjeví pocit pohodlí.

Pokud je asymetrický směr os a rozdíl v velikosti astigmatismu na obou očích, nejprve otáčejte osy a poté snižte astigmatismus.

Astigmatic oprava by měla být považována za neperenasimoy pokud je hrubý pocit nepohodlí v důsledku narušení obvyklého vnímání prostoru, „osnovy“ prostoru, obtíže při chůzi do schodů, různých stránkách velikosti při čtení knihy. Se může objevit rozmazané vidění, dalekohled a binokulární dvojité vidění, bolest v očích a obočí oblouky, pocit tíhy v očích, zarudnutí očí, závrať, bolest hlavy, nevolnost.

Pokud vznikne nesnášenlivost se stejným astigmatismem obou očí, symetricky zmenšte velikost lahve předtím, než se objeví pocit pohodlí.

Články o optice

Tato část obsahuje textové materiály připravené odborníky společnosti SAGA-OPTIKA LLC. Textové materiály zveřejněné v této části jsou velmi doporučující.

Při publikování textových materiálů uvedených v této části v jiných zdrojích, s výjimkou webu www.saga-optika.ru, je požadován odkaz na zdroj.

Anisometropie

Anisometropie - různé lomení obou očí.

Symetrické lámání refrakce obou očí upoutal pozornost ophthalmologists a optometristy v souvislosti s tím, že u Je třeba poznamenat, to refrakční vada, jako pravidlo, a to nejen ke snížení zrakové ostrosti, ale také porušení binokulárního vidění, často vyvíjí amblyopia a strabismus. Frekvence anizometropie mezi populacemi se podle různých autorů pohybuje od 2,5 do 54,8%.

Hlavním problémem anizometropie je jeho optická korekce.

Anizometropie je často vrozená a často kombinovaná, zejména s velkým rozdílem v lomu, asymetrií obličeje a lebky. Anizometropie, která se objevuje v procesu růstu těla, je způsobena nerovnoměrným rozvojem lomu v obou očích. Může dojít k anizometropii po poranění oka a při chirurgickém zákroku (např. Odstranění katarakty).

Existují tři hlavní typy anizometropie:

• axiální anizometropie, vzhledem k rozdílné délce oční osy se stejnou refrakční silou;
• refrakční anisometropie, Je to způsobeno odlišnou refrakční silou na stejné délce osy;
• smíšené anizometropie.

Předpokládá se, že anizometropie je hlavně důsledkem rozdílů v délce oční osy. K dispozici jsou následující varianty anizometropie:

1) Jednoduchá myopická (v jednom oku, emetropie, v druhé - myopie).

Myopie To nastane v případě, že oko lámavé výkon optického média je příliš vysoká s ohledem na délku oka, nebo naopak, je délka oka je příliš malá pro lámavosti optického aparátu oka. Ubytování v tomto případě nepomůže, protože může pouze zvýšit optickou sílu očí, a ne snížit. Počet dioptrií, ke kterému chcete snížit lámavost oka, takže se stal emmetropic, určuje stupeň krátkozrakost. Při krátkozrakosti je další bod jasného vidění objektu blíž než 5 metrů. Pacienti, kteří potřebují ubytování pouze na kratší vzdálenosti, a pacienti se stupněm krátkozrakosti dosáhne tři dioptrie nepotřebují ubytování v blízkosti vzdálenost 33 cm, která skutečně provedených prací do blízka.

Myopie se stane:

• fyziologické;
• patologické (myopické onemocnění);
• lentikulární (čočková) myopie.

Fyziologická myopie nastává, když se refrakční síla optického média oka neshoduje s délkou oční bulvy. Obvykle se tento druh myopie vyvine se zvýšeným růstem oka, který se vyskytuje v období 5-10 let. Někdy se může vyvinout fyziologická krátkozrakost ve věku až 25 let, i když fyziologický růst oka končí přibližně 18 let. Fyziologická krátkozrakost existuje trvale a nevede k významné ztrátě zrakové ostrosti a postižení.

Lentikulární nebo lensová krátkozrakost je určena zvýšenou refrakční schopností čočky. Nejčastěji se tento typ myopie objevuje se změnami v čočce jádra, které vznikají u pacientů s diabetem mellitus as některými vrozenými formami katarakty. Někdy dochází k léčbě lentikulární krátkozrakosti s poškozením tkáně objektivu v důsledku užívání určitých léků (fenothiazin, hydrolazin, chlorthalidon).

Myopická nemoc nastane, když je délka oka příliš velká, obvykle kvůli růstu přední části oční bulvy. Zpočátku je fyziologickým myopie, ale proces není stabilizován v jakékoliv myopie krátkozraké čísel s nemocí, a pokračuje neustále a oční bulva pokračuje v růstu. Oční bulvy při myopickém onemocnění se zvětšují, oční mezera se zvětšuje, žák je obvykle široký, přední komora oka je hluboká.

Pacienti s krátkozrakostí stěžují si na oslabení vidění v dálce, která se postupně zvyšuje. Často se takoví pacienti chvějí, zmenšuje oblast žáka, snižuje rozptýlení světelných paprsků a poněkud se zhoršuje. Zvětšení velikosti oka způsobuje změnu struktury. Poloměr zakřivení rohovky se zvětšuje.

2) Jednoduchá hypermetropie (v jednom oku, emetropie, v druhé - hypermetropie).

Hyperopie (hyperopie) Je variantou slabého optického systému oka. Při zadávání dalekozrakosti oka světelné paprsky po lomu okem objektivu (rohovky a čočky) se prakticky za sítnicí (svetovosprinimayuschy zařízení oko), a je vytvořen na sítnici Fuzzy obrazu.

Vzhledem k dalekohlednosti ze dvou důvodů - buď čočky oka jsou příliš slabé, nebo velikost oka je menší než obvykle. Je to možné a kombinace obou.

Chcete-li zaostřit předmět na sítnici a jasně ji vidět, je třeba posílit refrakční výkon oka. To lze provést pomocí dodatečných sběrných čoček (brýlí, kontaktních čoček) umístěných před očima nebo změnou (posilování) refrakční síly centrální oblasti rohovky (laserová korekce vidění).

U dětí od okamžiku narození do 6-7 let je fyziologická dalekohled. Jak se oko rozvíjí a roste, optická síla se také mění - zvyšuje se a svalové zařízení oka se vyvíjí paralelně. To vše přispívá k přípravě očí pro období intenzivního zraku.

Při hypermetropii, aby se získal jasný obraz, se oko pokouší kompenzovat slabost optické síly tím, že napíná zaostřovací svaly. Musí se vynaložit svalové úsilí jak na vzdálenost, tak i na další vzdálenost. Oko tedy pracuje stále ve zvýšené svalové zátěži.

U malých dětí, kdy se svalový systém oka nerozvinul dostatečně, je jasnost vizuálních obrazů nestabilní a nedochází k žádné koordinaci v práci obou očí, může se vyvinout strabismus.

Ve škole zvýšené nároky na práci očního zaostřovacího přístroje vedou k rychlé únavě, slzám, bolesti hlavy, podrážděnosti.

V budoucnu dochází k rozvoji chronického křeče svalů, což se projevuje přetrvávajícím poklesem vidění jak ve vzdálenosti, tak v blízkosti a neschopností zvolit komfortní korekci. Výsledkem je, že i mladí lidé ztrácejí příležitost plně pracovat, provádět obvyklé množství vizuálních zátěží.

U starších pacientů s darebáctvím se nepohodlí zhoršuje přidáním věkové složky, pokud jsou pro vzdálenost, střední vzdálenost a blízké oddělené skla vyžadovány.

Hyperopie je korigována skly, měkkými kontaktními čočkami, laserovou korekcí nebo nitroočními kontaktními čočkami.

Anisometropie existuje komplikovaná myopická nebo hypermetropická (v obou očích ametropie jednoho charakteru, avšak různé stupně). Smíšené (v jedné oční myopii, v druhé - hypermetropie). Jednoduchá astigmatika (v jednom oku, emetropie, v druhém - astigmatismus). Komplexní astigmatikum (v obou očích astigmatismus, ale v různé míře).

S velkým rozdílem v lomu obou očí se často rozvíjí konvergentní nebo divergentní strabismus. V případech, kdy jedno oko má myopickou refrakci a druhé je hypermetropické, obvykle se rozvíjí střídavá strabismus.

Při korekci anizometropie s brýlemi nesmí rozdíl v síle brýlových čoček ve většině případů překročit 1,5-2,0 D. Velký rozdíl je obtížně tolerován nebo ne tolerován vůbec kvůli nerovnosti obrazu na sítnici obou očí (aniseikonii).

Převážná většina očí, vzhledem k asphericitě rohovky, má astigmatický optický systém. To může být způsobeno přítomností rohovky a lentikulární astigmatismus méně dvojího druhu: statické (odolná, ne pro odpočinek s cycloplegic) a dynamické (prchavý relaxační).

Korekce astigmatismu je jedním ze skutečných problémů moderní fyziologické optiky. Podle různých autorů se astigmatismus vyskytuje v průměru u každého druhého obyvatele naší planety.

Při diagnostice a nápravě astigmatismu je důležité vzít v úvahu věkový faktor. Přímý astigmatismus, který se vyskytuje u novorozenců, se v prvním roce života rychle snižuje. Od 3 do 18 let zůstává stabilní v rozmezí 0,25-0,75 Dpt. Po 19 letech, zejména na 60 let, zmizí přímý astigmatismus nebo je nahrazen přímým astigmatismem.

Pro studium a korekci astigmatismu se používají dvě skupiny metod: subjektivní a objektivní. Mají své výhody a nevýhody, mnoho vědců naznačuje, že astigmatismus by měl být zkoumán podle určitého plánu, ve kterém jsou objektivní metody úzce spjaty s subjektivním. První se týká zejména metody Krichagina.

Subjektivní metody vyžadují, aby výzkumný pracovník měl inteligenci, inteligenci, pozornost, trpělivost. Z těchto důvodů nejsou vždy použitelné, zejména u malých dětí.

Pro objektivní diagnostiku jsou používány refraktometry, ergometrie a skiaskopie. V posledních letech se objevilo řada nových modelů přístrojů pro funkční oftalmologickou diagnostiku včetně automatických refraktometrů.

Správný astigmatismus je možný výběrem brýlí, kontaktních čoček, použití invazivní a laserové chirurgie. Nejčastěji používaná korekce okulárů je přístupnější, proměnlivá, atraumatická.

Pro korekci astigmatismu se používají válcové brýlové čočky, u kterých mají hlavní části vzájemně kolmé uspořádání. Hlavní část, která se shoduje s osou válce, je opticky neaktivní. Kolmá k němu má největší refrakční výkon. V hlavním zaostření se protínají pouze ty paprsky, které procházejí čočkou v rovině aktivního průřezu. Proto je korigován správný jednoduchý astigmatismus. S pečlivým výběrem korekčních skel můžete dosáhnout úplné korekce. Pro korekci komplexního astigmatismu se používají sférické válcové brýlové čočky, ve kterých jsou obě části opticky aktivní. V tomto případě můžete dosáhnout výrazného zlepšení ostrosti zraku.

Doporučuje se korekce astigmatismu v podmínkách lékařské mydriázy. Při úplné korekci astigmatismu nemění membrána o průměru 3-2 mm neměnnou zrakovou ostrost. Tento jev lze použít jako diagnostický test k odhalení chyb v korekci astigmatismu (podkorupce nebo nadměrná korekce). Pokud není ametropie oka úplně vyloučena, pozoruje se korektivní účinek membrán (nejlépe s průměrem 2 mm).

V procesu korekce astigmatismu lze použít jev tsikloduktsii (mimovolní contra) - nedobrovolné rotaci oka kolem předozadní osy, ke které dochází, když je hlava nakloněna na jednu stranu nebo jiný. Pomocí tohoto jevu je zapotřebí při vysokých stupních korekci astigmatismu, protože čím vyšší je stupeň astigmatismu, oko je citlivější k chybám v poloze s osou válce.

V závěrečné fázi výběru sklenic Yu.A. Kirillov (1988) navrhuje provedení testu "cyklodeuktion". Pokud je osa korekčního válce v astigmatickém oku správně určena a shoduje se s osou "očního válce", pak jakýkoliv sklon hlavy vlevo nebo vpravo vede ke snížení zrakové ostrosti. Pokud není osa korekčního válce správně nalezena, naklonění hlavy v jednom směru povede ke zlepšení zorného úhlu av druhém k ​​poškození.

Popsaná technika se také používá k nápravě rohovkového astigmatismu vznikajícího po operaci extrakce kataraktu. V posledních letech se navzdory snížení frekvence této komplikace (samolepící bezproblémové řezání rohovky) používá poměrně často válcovitá korekce okulárů.

Maximální zraková ostrost je stanovena bez membrány, subjektivní data jsou doplněna výsledky oftalmometrie.

Pooperační astigmatismus má tendenci k poklesu, takže konečný výběr korekčních čoček se racionálně provádí do konce 4-10. Měsíce po operaci. Zvláštní pozornost by měla být věnována snášenlivosti opravy. Zkušební korekce je dána po dobu 10-15 minut (pro vzdálenost a blízko). Účel kombinované korekcní korekce má smysl pouze v případech, kdy použití cylindrických brýlových čoček zvyšuje zrakovou ostrost o více než 0,2. V opačném případě je tato korekce neoprávněná, protože její výhody z hlediska zrakové ostrosti jsou často vyloučeny fenomeny intolerance tohoto typu korekce okulárů.

Výjimkou jsou případy umělců, u nichž je sférická složka refrakce tak malá, že prakticky neovlivňuje toleranci korekce.

Problémová oblast korekce je komplexní astigmatismus. S touto formou astigmatismu se často objevují chyby v datech scapescope: hyperdiagnóza stupně astigmatismu, posun směrem k myopii. V tomto případě je velmi důležité použít oftalmometrii (odhalující stupeň astigmatismu rohovky) a refraktometrii (určující polohu osy). Při výběru korekce se doporučuje upřednostnit kombinaci kladného válce s minimální zápornou koulí. Poskytuje vyšší zrakovou ostrost než kombinace negativního válce s pozitivní koulí a pacient je dobře snášel.

Se smíšeným astigmatismem se doporučuje nosit brýle korekční s astigmatickými brýlovými čočkami, zvyšuje zrakovou ostrost a příznivě ovlivňuje dynamiku refrakce.

Korekce optické válcové čočky nebo spherocylindrické kombinace čoček správně koriguje pouze správný (pravidelný) astigmatismus. Nesprávná (nepravidelná) součást astigmatismu si stále zachovává svůj negativní účinek na obraz sítnice. To je potvrzeno matematickými daty modelujícími proces astigmatismu. Tyto optické nedokonalosti vedou k vytvoření významné zóny náhodného průniku paprsků ohniskové oblasti (hloubka v rozmezí 0,5-1,0 D).

Úspěch korekce astigmatismu s významným stupněm jeho nepravidelných optických nedokonalostí lze zlepšit použitím kontaktních čoček.

Korekce a léčba anizometropie.

Je známo, že korekce okulárů (nošení brýlí) s anizometropií je dobře tolerována při refrakčním rozdílu nejvýše 2,0 D, přestože u dětí může být tolerance skla ještě větší.

Jedním z hlavních faktorů kondicionování je, jak je uvedeno, aniseikoniya, tj. rozdíl v zobrazení sítnice v obou očích. Na nejrozšířenějším typu anizometropie - axiální, tj. hlavně kvůli rozdílu v anteroposteriorních osách obou očí, je obraz na oku s větší myopií (nebo s nižším stupněm hypermetropie) větší než u dvojice oka. Spojení dvou retinálních obrazů do jediného vizuálního obrazu v centrální části vizuálního analyzátoru je obtížné nebo nemožné z důvodu rozdílu ve velikosti těchto obrazů a přítomnosti rozptýlenějšího obrazu na sítnici jednoho z očí.

Při korekci brýlemi axiální anizometropií velikost vztah sítnice obrazy se mění v důsledku snížení akce minus brýle a lupy a navíc kroky: obraz oka s vysokým stupněm krátkozrakosti se zmenšuje, a v oku s vysokým stupněm hypermetropií větší než v druhého oka.

Při korekci kontaktů se aniseikonie mění jiným způsobem. Vzhledem k tomu, že hlavní plocha kontaktní čočky je mnohem bližší k hlavní oční rovině než hlavní rovina objektivu, kontaktní čočka, která zaostří obraz na sítnici, téměř nezmění jeho velikost. V důsledku toho korekce kontaktu pouze mírně mění aniseikonii, která je k dispozici bez korekce. Proto by teoreticky pro axiální anizometrii měla být lépe tolerována velkolepá korekce než korekce kontaktů. Ale v praxi je situace odlišná: korekce kontaktu se přenáší s anizometropií (zejména myopickou) lépe než se korekcí okulárů. V tomto případě je aniseikonie významně snížena.

Fenomén klesající aniseikonia v případě opravy kontaktu s myopickou anizometropií snažil vysvětlit vzdáleny od sebe více kužely v sítnici protáhl krátkozraké oči. Ale samozřejmě vhodnější je třeba zvážit i další vysvětlení: korekční skla dramaticky mění stávající vztahy v zorném analyzátoru, což způsobuje subjektivní aniseikonia opačné ke zúčtování (fyzické) aniseikonia známky, relativní nárůst v obrazové nekorigované krátkozraké oko je nahrazen výrazným snížením obrazu v oku, opravil brýlové čočky. Obraťte se na opravu, naproti tomu téměř nemění skutečné, fyzické vztahy mezi oběma sítnice obrazy, a proto nemění smyslové projekce dvou sítnice vztahů v mozkové kůře.

Dalším faktorem, který určuje netolerantní očních čoček s významným rozdílem lomu je popsáno výše anizoforiya, při které nesoulad body obou očí pevných na okraji zorného pole otáčením oční bulvy, protože měnící se síle hranolu „efekt“ brýlových čoček, které mají jiný index lomu.

Jak je uvedeno, konvenční brýlové čočky za anizometropie se přenášejí s rozdílným lomem, který nepřesahuje 2,0 D, což odpovídá aniseikonii přibližně 5% (hranice tolerovatelného rozdílu dvou obrazů sítnice).

Pokusy o snížení netolerantní očních čoček s různými lomem na anizometropií: izeykonicheskie speciální brýle s různými tloušťkami, izeykonicheskie bodů (systém Galileo, což snižuje obraz v jednom oku a zvyšuje se na straně druhé). Nicméně, tyto druhy korekci brýlemi nejsou široce používány kvůli nízké účinnosti, neestetické a jiné nedostatky.

Nejúčinnější metodou korekce myopické anizometropie jsou kontaktní čočky, které jsou přenášeny prakticky při jakémkoli rozdílu refrakcí obou očí.

Co se týče hyperopického anizometropií, pak, jak již bylo uvedeno výše, kontaktní čočky prakticky nemění obraz na sítnici, dalekozrakost převeden pod horší vzhledem k tomu, že pacient okolní objekty jeví jako menší ve srovnání s nápravou a brýlových skel. Z tohoto důvodu korekce kontakt hyperopického anizometropií se používá mnohem méně často než s různou krátkozraké refrakčních vad v obou očích.

Vzhledem k tomu, myopickou anizometropií, zejména vrozené krátkozrakosti, amblyopie je často doprovázeno (na oku s vyšší myopie) a poruchou binokulárního vidění, spolu s kontaktní čočky jsou ideální pro korekci krátkozrakosti u asymetrické, musí se uchýlit k metody pleoptiki a ortoptiky.

Pleoptoortopticheskoe intenzivní léčba (až jeden rok) v důsledku opotřebení kontaktů čoček může zlepšit amblyopic očí zrakové ostrosti o 2-3 krát, a asi 2/3 času k obnovení binokulární vidění. Účinnost léčby závisí na věku pacienta, délce trvání amblyopie, jeho stupni. Důležitým prognostický test vyhodnotit vyhlídky na kontaktní čočky a pleoptická zacházení závažné anisometropic amblyopií je „sítnicové ostrost vidění“, které jsou definovány pomocí speciálního laserového zařízení - retinometer.

V současné době se používají dva typy kontaktních čoček: tvrdé a měkké. Pevné čočky jsou vyrobeny z polymethylmethakrylátu, mohou být sklerální a rohovité.

Skeletové čočky pokrývají rohovku a odpočívají na skleře.

Čočky rohovky pokrývají rohovku. Měkké kontaktní čočky jsou vyrobeny z hydroxyethylmetakrylátu. Pokrývají končetinu a jsou propustné kyslíku. Měkké čočky jsou pohodlnější.

Zraková ostrost pacienta při nošení kontaktních čoček kolísá při blikání. Kontaktní čočky těsně přiléhají k slznému filmu před rohovkou a jsou tak zabudovány do jediného optického systému oka.

Oprava se provádí změnou optické síly oční bulvy. Pokud je rohovka poškozená nebo má nesprávný astigmatismus, porucha se koriguje slzným filmem umístěným mezi rohovkou a kontaktní čočkou.

Praxe ukázala, že kontaktní čočky opravují nesprávný astigmatismus mnohem lépe než brýle. V tomto případě by abnormální patologický astigmatismus neměl být velmi odlišný od nesprávného fyziologického astigmatismu.

Korekce nesprávného astigmatismu vysokých stupňů při dané úrovni vývoje oční optiky je nevyřešeným problémem. Nyní se objevily torické měkké kontaktní čočky, které se obvykle vyrábějí ve světové praxi z materiálů s průměrnou vlhkostí. Zadní povrch torických měkkých kontaktních čoček je monokulární, přední plocha je torická. Optická zóna v takovýchto čočkách není větší než 8 mm a přípustná rotace je až 10 stupňů.

Kontaktní čočky jsou předepsány správným a špatným astigmatismem. Pevné čočky opravují i ​​vysoké stupně správného astigmatismu. Jsou to nejlepší, i když ne vždy dostačující, způsob, jak napravit špatný astigmatismus (keratokonus, stavy po poškození rohovky).

Výhody korekce kontaktů ve srovnání s brýlemi zahrnují také obnovení binokulárního vidění během anizometropie kvůli menší změně velikosti obrazu sítnice.

Kvůli pohybu kontaktních čoček spolu s okem dochází k perifernímu zkreslení, ke kterému dochází při vyloučení excentrického pohledu skleněnými okuláry. Objektivy jsou neviditelné a prospěšné v kosmetickém plánu; ztemnělé kontaktní čočky snižují fotofobii v albinismu.

Kontaktní čočky však mají řadu nevýhod. Nesprávné použití může způsobit opuch rohovky a otěru. Často se objevují komplikace rohovky kvůli porušení okysličení rohovky. Po použití kontaktních čoček v prašném a špinavém prostoru může dojít ke komplikacím. Často se vyskytuje alergická konjunktivitida. U některých pacientů je při nosení kontaktních čoček obrovské papilární klíčení spojivky. Měkké kontaktní čočky mohou infekci přenášet.

V moderních podmínkách začne narůstat místo v korekci ametropie, včetně astigmatismu, chirurgické metody. Byla široce použita metoda radiální keratotomie. Je určen k korekci správného astigmatismu a sférických refrakčních anomálií.

Metoda přední keratotomie je poměrně účinná, ale zároveň někdy vede k hypo- nebo hyperefektům, v této souvislosti je po operaci nutná dodatečná korekce. Pooperační období může být komplikováno vývojem zánětlivého procesu v rohovce, snížením citlivosti rohovky a tak dále. To může vést k významnému snížení zrakové ostrosti.

Kardinální změny v chirurgické korekci astigmatismu využily laserové technologie. Zpočátku byly provedeny studie ve směru použití laseru pro řezání rohovky, aby byl nůž nahrazen keratektomií. S dostatečně vysokou technickou operací s použitím vhodných nástrojů, pomocí matematického programování k určení rozsahu zásahu, je přední dávková laserová keratotomie účinná a poměrně bezpečná.

Důležité oblasti laserové korekci refrakčních vad - Použití laserové technologie, zejména PRK (PRK), laser in situ keratomileusis (LASIK). Tyto technologie lze použít k nápravě myopie, hypermetropie a astigmatismu.

Při korekci hypermetropického astigmatismu by válcová součást neměla být větší než 4 Dpt. Metoda LASIK umožňuje opravit astigmatismus až do 8 Dpt.

Z chirurgických metod s astigmatismem lze použít keratoplastiku (transplantaci rohovky). Hlavním ukazatelem jeho chování je vývoj keratokonu. Celkový keratoplastický je možný: přes, nikoli průchozí, tunel.

Čočková složka astigmatismu je chirurgicky korigována intraokulárně. Používají se nitrooční oční čočky kombinující kombinaci sférické složky (od -3,0 do +31,0 D) a válcové složky (od +1,0 do 21,0 D).

Moderní medicína tak poskytuje optomologům a optometristům významný arzenál metod a nástrojů pro diagnostiku a nápravu anizometropie. Úspěch v této činnosti je možný pouze s komplexním, kreativním a individuálním přístupem k hodnocení každého případu anizometropie.

1. Aliev A.G. // Ophthalmol. časopisu. - 1984. - Ne.
2. Balashevich LI Refrakční chirurgie. - Petrohrad, 1999.
3. Volkov V.V. Základní koncepce doktríny astigmatismu a složitá metoda jeho vyšetřování Krichaginem. - L: Medicína.
4. Kirillov Yu.A. Otázky fyziologické optiky a některé rysy korekce astigmatismu. - L.: Medicína, 1988.
5. Kuzina E.I. // Ophthalmol. časopisu. - 1984. - Ne.
6. Radzikhovsky B.L. Astigmatismus lidského oka. Medicine, 1969.
7. Rozenblum Yu.Z. // Klinická fyziologie zraku: So. sci. práce. - M.: Medicína, 1993.
8. Frolov LA, Fedorov Yu.G. // Zpráva o výzkumu. - Moskva: BSU, 1979, 1987.
9. Kholakov, M.I. Kontakt korekce zraku, 1997.
10. Yakhnitskaya LK, Goncharova VL, Fedorov Yu.G. Moderní metody rehabilitace s patologií orgánů zraku. Bílý vítr, 2001.

Anisometropická pravidla a metody její korekce

Anizometropie je oční patologie, ve které mají oči různé refrakce.

Refrakce je proces lomu světelných paprsků. Refrakční (refrakční) zařízení lidského oka se skládá z rohovky, čočky, vlhkosti komory a sklivce. Abychom jasně vytvořili obraz objektu, je nezbytné, aby paralelní paprsky vyzařované z něj protíraly v ohnisku sítnice. Pokud je lom porušen, zraková ostrost klesá.

Refrakce je ovlivněna:

• délka oční osy - vzdálenost mezi rohovkou a sítnicí, musí být rovna 23,5 mm;
• refrakční síla - v průměru činí 59,92 dioptrů.

Obvykle jsou tyto parametry stejné pro obě oči. Pokud se refrakční síla liší o 1-2 dioptry, nedostatečná čirost binokulárního vidění, protože se na sítnici vytvoří jediný obraz objektu.

V případě, kdy je refrakční síla v jednom očním bulčku více než 2 dioptry, je diagnostikována refrakční anizometropie. V tomto případě může být jedno oko charakterizováno normální refrakcí a druhé - rozbité. V mnoha případech patologické změny ovlivňují obě oči.

Často je anizometropie doprovázena astigmatismem - deformací čočky, oka nebo rohovky, což zhoršuje problémy s viděním.

Příčiny anizometropie očí mohou být vrozené nebo získané. Nejčastěji je patologie způsobena genetickou predispozicí a je zděděna.

Hlavní důvody získané anizometropie jsou:

• progrese katarakty - opacita čočky oka;
• vývoj komplikací po oftalmické chirurgii.

Vrozená anizometropie u dětí do jednoho roku se nezjistila. Jak dítě roste, jeho zrak se zhoršuje.

Symptomy závisí na stupni anizometropie, který je určen rozdílem v refrakční síle levé a pravé oční bulvy. Existují tři stupně:

• slabý (rozdíl až 3 dioptry);
• průměr (3-6 dioptrů);
• silné (více než 6 dioptrů).

V závislosti na tom, které spojení refrakčního přístroje je porušeno, se anizometropie rozděluje na:

• refrakční - délka osy v očích je stejná, refrakční síla je odlišná;
• axiální - refrakční síla očí je stejná, délka osy je odlišná;
• smíšené - obě jsou různé.

Při slabém stupni onemocnění člověk prakticky necítí poruchy vidění. Zvykne potlačit rozptyl světla a sloučit obrazy do jednoho.

Anizotropie vysokého stupně porušuje binokulární vidění. Objekt je fixován jedním, dalším okem, takže člověk nevidí jasný obraz: zdá se rozmazaný, sousední věci se slučují. Zároveň se setkává s obtížemi v orientaci ve vesmíru. Také mnoho pacientů hlásí zvýšené únavu očí s vizuálním stresem.

Anizometropie u dětí a dospělých vede k tomu, že mozek potlačuje činnost druhého oka. Zpravidla trpí oko, které má více narušené refrakční síly. Výsledkem je, že je úplně vyloučen z vizuálního procesu a rozvíjí se amblyopie - slepota kvůli nečinnosti.

Navíc oko s poruchou funkce se odchyluje od boku, jeho svaly rektusu oslabují a vzniká strabismus. Stupeň anizometropie nezvyšuje s věkem, ale postupuje se ve vývoji vize.

Anizometropie je diagnostikována oftalmologem na základě takových metod, jako je:

• visometry - kontrola zrakové ostrosti pomocí tabulek;
• perimetrie - určení hranic výhledu zvláštním zařízením;
• refraktometrie - stanovení lomu oka pomocí refraktometru;
• skiascopy - definice refrakční síly oka pomocí paprsku světla a zrcadla;
• oftalmoskopie - vyšetření fundusu oftalmoskopem nebo čočkou z podkladu;
• oftalmometrie - stanovení poloměru zakřivení rohovky pomocí oftalmometru;
• studovat binokulární vidění se synoptoforem, čtyřbodový test barev a další metody.

Uvedené metody jsou neinvazivní. Umožňují zjistit přítomnost anizometropie, stejně jako posoudit její stupeň.

Pravidla a metody pro korekci anizometropie jsou určeny stupněm a typem lomu lomu. Pro korekci vizuální dysfunkce se zpravidla používají kontaktní čočky nebo speciální brýle. Mohou se však použít pouze tehdy, pokud rozdíl mezi lomovou silou pravého a levého oka nepřesáhne 3 dioptry. V opačném případě pacient trpí nepohodlí.

Korekční čočky jsou vybírány jednotlivě. Je velmi důležité dodržovat pravidla nosení a pravidelně navštěvovat oftalmologa. Možnými komplikacemi při použití čoček jsou epiteliální edém, keratitida, poškození rohovky.

Teleskopické brýle pro léčbu anizometropie jsou systémem dvou čoček - kolektivního a rozptylujícího. Kvůli tomu dochází k narušení lomu a osoba získá jasnou vizi.

Se silným stupněm onemocnění nebo bez účinků konzervativní terapie je předepsán laserový oftalmologický zákrok. Po 1-2 týdnech po ní je zrak normalizován. Kontraindikace k chirurgickému zákroku - onemocnění rohovky.

Anizometropií má dobrou prognózu, pokud se vyznačuje nízkým stupněm, a byl objeven v raném věku. Nápravná terapie umožňuje úplné odstranění poškození zraku. Bez léčby vede patologie k amblyopii a strabismu.

Vrozené anizometropii nelze zabránit. Hlavní opatření k prevenci získané choroby:

• léčba katarakty;
• dodržování pravidel provádění očních operací.

Pokud se v rodinné anamnéze případů anizometropie doporučuje dodržovat následující opatření:

• Během práce na počítači nerušíte pracovní režim a odpočinek.
• pravidelně dělat gymnastiku pro oči;
• odmítnout zaměstnání podle druhů sportu;
• používat produkty s vitamíny A a E.

. 56.. 36....... ???... ?... 0,8; ? cyl. ? 0,5 D? 0?... 1.0.

cyl. ? 2,0 D? 25?. 0,85.

??. ast... 0,5 D? 90?. Ast... 2,0 D? 115?.

...... ?. cyl + 0,5 D? 90?.. ? 0,5 D ?,.. +0,5 D,.. ??? 1,0 D.

??... cyl. +2,0 D? 115a, ??.... ? 1,0 D. ??.... ? 1,0 D.?..... ? 5 ??.. ??? 25.

cyl. + 0,5 D ax 90?

.. cyl. + 2,0 D ax 115?

. 57.. 48..... ?...... ???..... 0,3? sph. ? 1,25 D

cyl + 2,0 D ax 90 <= 1,0;.. 0,2? sph. ? 2.0 D

cyl. + 2.5 D ax 105? = 1,0.

??. ast... 2.0 D? 90?, Ast.. 2,5 D? 105?.

.... ?.. 0,03; ? 4,0 D.. ?.. 0,7;.... 0,2; cyl. ? 2,5 D? 0?.. ?.. 0,85.

.... ?... 0,05? 6.0 D,.. ?.. 1,0;..... 0,1; ?. sph + 3,5 D

cyl. + 1,0 D? 90?... 1.0.

.... ?.. 0,1; ?. ? 6.0 D... 0,7.... 0,2; ?. ? 4,0 D... 0,7.

... 4% -... 1..... ?...... ?...... ???.. ? 6.0 D, ??.. ? 4,0 D.

Anisometropie - oční patologii, při níž je refrakční síla (refrakce) narušena ve dvou očích. Jedná se o nebezpečné onemocnění, které má vážné komplikace: strabismus nebo ztrátu zraku v důsledku nečinnosti očí.

Často toto onemocnění se vyvíjí s astigmatismu (poruchy zraku, v níž je pacient vidí věci rozmazané Vzhledem k nepravidelným tvarem rohovky nebo čočky).

Anizometropie může probíhat různými způsoby:

• v jednom oku normální refrakční výkon a v jiném patologickém;
• ve dvou očích stejný refrakční výkon, avšak různé stupně zrakové ostrosti;
• obě oči mají odlišnou patologickou refrakční sílu.

Pokud je rozdíl v ostrosti ostrosti 2 dioptry, pak si člověk prostě nevšimne příznaků. Pokud je však rozdíl větší než 2 dioptry, je možná ztráta binokulárního vidění. Výsledkem takových komplikací je obraz předmětu zachycuje po pravém a levém oku.

Existují tři stadia onemocnění:

• I. etapa - asi 3 dioptry;
• stupeň II - od 3 do 6 dioptrů;
• Stupeň III - od 6 dioptrií a více.

Odrody oftalmologické patologie podle typu onemocnění:

• axiální - refrakční síla je stejná, ale délka osy každého oka je odlišná;
• refrakční - jsou osy stejné a refrakční síla je odlišná;
• kombinované - kombinace dvou typů porušení.

Anizometropie je vrozená a získaná forma. Nejčastěji však existuje vrozená nebo genetická forma onemocnění. Pokud by někdo z blízkých příbuzných měl tuto patologii, pak se s největší pravděpodobností projeví v mladší generaci. V raném dětství může mít onemocnění latentní formu, ale s věkem se objeví příznaky.

Pokud jde o získanou anizometropii, patologie se může objevit v důsledku zakalení čočky nebo pooperačních komplikací v očích.

Pokud je rozdíl v síle refrakce mezi očimi nevýznamný (asi 3 dioptry), pak se příznaky nezobrazí.

Pokud je rozdíl v síle lomu 4 nebo více dioptresů, pak jsou obrazy objektů fuzzy.

• je pro člověka obtížné navigovat ve vesmíru;
• fuzzy, rozmazaný obraz objektů;
• pacient reaguje pomalu na vnější stimuly.

Anizometropie je nebezpečná onemocnění, která má vážné komplikace. Včasná diagnóza zaručuje úplné obnovení zraku bez operace.

Speciální korekční čočky vybírají očního lékaře pro každého pacienta samostatně. Nezávisle to nemůže být provedeno, jinak pouze zhoršíte svůj stav. Při dlouhodobém nebo nesprávném opotřebení mohou nastat mikrotrauma rohovky, edém, keratitida, různé infekce. Proto musí oční lékařka neustále sledovat pacienta při nošení čoček.

Tam jsou speciální kontaktní čočky pro noční korekci (refrakční terapie). Jsou vyrobeny ze speciálních plynem propustných materiálů, které přenášejí kyslík do rohovky. Takové čočky budou účinné, pokud je rozdíl v refrakčním výkonu asi 2 dioptry.

Nejúčinnější a nejbezpečnější metody korekce vidění zahrnují brýle s teleskopickými čočkami. Díky systému objektivu sbírají a rozptylují světelné paprsky. Výsledkem je nárůst obrazů objektů a odstranění problémů se zrakem.

Teleskopické sluneční brýle jsou účinné, pokud rozdíl v ostrosti ostrosti nepřesahuje 2 dioptry. Dítě může takové brýle nosit, i když je rozdíl o něco větší, protože vizuální přístroj pacientů mladší kategorie je stále nezměněn.

Pokud jsou korekční brýle a čočky neúčinné, provádí se chirurgická laserová operace, která pomůže udržet vidění. Chirurgie pro anizometropii je extrémní metoda, protože jakákoli chirurgická intervence je velmi nebezpečná a v některých případech dokonce zakázaná! Jednou z těchto kontraindikací jsou onemocnění rohovky.

V pooperačním období je nutné dodržovat doporučení lékařů. Fyzický stres a otřes mozku jsou přísně zakázány, protože hrozí snížení vidění.

Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje kvůli genetické predispozici, a proto zabránit nemoci téměř není možné. Některá pravidla však musí dodržovat:

• Nepřerušujte oči, pokud sedíte dlouho na počítači a nechte je odpočívat každou hodinu.
• dělat cvičení k udržení, zlepšení a obnovení vize. Kromě gymnastiky pro oči nezapomeňte na snadnou masáž víček, která pomůže zbavit se únavy;
• kontaktu s sportovním a posilovacím tréninkem jsou nebezpečné pro zrak, vyhýbejte se jim;
• jídlo je také velmi důležité pro zrak! Vynechte tučné potraviny, které obsahují cholesterol. Pravidelně konzumujte potraviny s vysokým obsahem tokoferolu a beta-karotenu.

Úplné obnovení vidění je možné! Hlavní věc - dodržujte tato pravidla a striktně dodržujte doporučení lékaře.

Pro úplnější seznámení s příčinami a příznaky onemocnění očí - použijte pohodlné vyhledávání na webu.

Doporučujeme vám, abyste si přečetli článek o ametropii, anomálii, která je také spojena s refrakční poruchou.

Anisometropie - Nerovná refrakce obou očí.

Klinika: malé stupně anizometropie se vyskytují často a nemají zřetelný účinek na vizuální funkci; v případě, že rozdíl v lomu větší než 2 D, velikost rozdíl obrazu na sítnici na různých očí patrný, vyznačující se tím, binokulární vidění může být porušena.

Stupeň anizometropií určuje rozdíl lomu v obou očích, vyjádřený v dioptriích (například dalekozrakost pravé oko 4 dioptrií a vlevo - 3 dioptrií stupeň anizometropií rovným 1 dioptrii, a v případě, že pravé oko myopie 2 dioptrie, a v levém dalekozrakost 1 dioptrie, stupeň anizometropie je 3 dptr).

Anizometropie je běžnou příčinou amblyopie.

A) obličej: je dobře tolerován s rozdílem lomu nejvýše 2 dpt u dospělých a 6 u dětí; Pro korekci anizometropie vysokých stupňů se používá použití brýlí sestávajících ze dvou čoček. S významným snížením ostrosti zraku způsobené organickými lézemi optického analyzátoru, teleskopické brýle jsou použity, které se skládají ze systému čoček a chovat se jako dalekohledu, což zvyšuje zdánlivou velikost objektu.

B) kontakt: používá se k netoleranci korekce okulárů

Aniseikonia - nerovná hodnota obrazů objektů v síti obou očí, která zabraňuje sloučení dvou obrazů do jednoho vizuálního obrazu; je pozorována s výraznou anizometropií. Normální hodnota aniseikeyoniya, poskytující binokulární vidění, je 5-6%. Rozdíl v refrakčním médiu, refrakční síla 0,5 D, přináší obraz na sítnici přibližně 1%. U většiny dospělých pacientů rozdíl 2-3 dpts nezpůsobuje oční nepohodlí.

Symptomy aneuskoinie zmizí, když je jedno oko zavřené; Při čtení nebo sledování pohyblivých předmětů pacienti někdy dávají přednost použití jednoho oka.

Anisometropie. Pravidla pro jeho opravu.

Anisometropie - Nerovná refrakce obou očí.

Klinika: malé stupně anizometropie se vyskytují často a nemají zřetelný účinek na vizuální funkci; v případě, že rozdíl v lomu větší než 2 D, velikost rozdíl obrazu na sítnici na různých očí patrný, vyznačující se tím, binokulární vidění může být porušena.

Stupeň anizometropií určuje rozdíl lomu v obou očích, vyjádřený v dioptriích (například dalekozrakost pravé oko 4 dioptrií a vlevo - 3 dioptrií stupeň anizometropií rovným 1 dioptrii, a v případě, že pravé oko myopie 2 dioptrie, a v levém dalekozrakost 1 dioptrie, stupeň anizometropie je 3 dptr).

Anizometropie je běžnou příčinou amblyopie.

a) obličej: dobře tolerován s lomovým rozdílem nepřesahujícím 2 dpt u dospělých a 6 u dětí; Pro korekci anizometropie vysokých stupňů se používá použití brýlí sestávajících ze dvou čoček. Při výrazném snížení zrakové ostrosti způsobené organickým postižením vizuálního analyzátoru se používají teleskopické brýle, které se skládají z čočkového systému a působí jako binokulární, čímž se zvětšují viditelné rozměry objektu.

b) kontakt: používá se k netoleranci korekce okulárů

Aniseikonia - nerovná hodnota obrazů objektů v síti obou očí, která zabraňuje sloučení dvou obrazů do jednoho vizuálního obrazu; je pozorována s výraznou anizometropií. Normální hodnota aniseikeyoniya, poskytující binokulární vidění, je 5-6%. Rozdíl v refrakčním médiu, refrakční síla 0,5 D, přináší obraz na sítnici přibližně 1%. U většiny dospělých pacientů rozdíl 2-3 dpts nezpůsobuje oční nepohodlí.

Symptomy aneuskoinie zmizí, když je jedno oko zavřené; Při čtení nebo sledování pohyblivých předmětů pacienti někdy dávají přednost použití jednoho oka.

Kontaktní čočky, údaje o jmenování kontaktních čoček.

Kontaktní čočky - prostředky optické korekce vidění, jsou přímo v kontaktu s očima a zadrženy síly kapilárního napětí.

Mezi zadním povrchem čočky a předním povrchem rohovky je vrstva slzné tekutiny. Index lomu materiálu čočky je prakticky stejný jako index lomu slzného filmu a rohovky. Slzní tekutinou vyplní předního povrchu rohovky deformace, takže světelné paprsky lomené pouze na předním povrchu kontaktní čočky, která neutralizuje všechny nevýhody rohovky, a dále procházejí v podstatě v homogenní optickém médiu.

Výhody kontaktních čoček:

- dobře přizpůsobený astigmatismus kompenzovat optické odchylky

- malá změna pozice kardinálních bodů v optickém systému

- mají zanedbatelný vliv na velikost obrazu

- Neomezujte zorné pole a poskytněte dobrý přehled

- nejsou viditelné ostatním

Klasifikace kontaktních čoček:

a) v závislosti na materiálu, z něhož: tvrdé a měkké

b) podle účelu: optické, terapeutické a kosmetické

c) na léčbu nošení: denní (pro noční natáčení), flexibilní (lze nosit 1-2 nocí), prodloužené (lze nosit po dobu několika dnů) a kontinuální nošení (až 30 dní).

g) ve frekvenci nahrazením jednodenní náhradní objektiv (v dopoledních hodinách kladen na - večer hodil) čočky jsou často plánovány výměny (po dobu 1 měsíce nebo více), plánování a vyměnitelný (náhrada za 1-6 měsíce), tradiční objektivu (náhrada 6-12 měsíc).

e) Optické vlastnosti: sférické, torické (pro korekci astigmatismu), multifokální (pro korekci presbyopie)

Indikace pro účely kontaktních čoček:

a) krátkozrakost, zvláště vysoká, se špatnou tolerancí korekce okulárů

b) astigmatismus, zvláště když není možné dosáhnout korekce zrakové ostrosti pomocí čočkových skel, pokud je nutné přesněji upravit deformace rohovky

c) pro korekci aphakie

d) keratokonus (s malou deformací rohovky)

e) vrozené a posttraumatické poranění očí (pro kosmetické účely)

f) pro korekci presbyopie

g) pro korekci amblyopie (kosmetické kontaktní čočky s pupilární zónou nebo čočkou s vysokým optickým výkonem pro vypnutí lepších vidění očí).

h) hypermetropie a hypermetropická anizometropie (relativní indikace)

Klasifikace keratitidy etiologií a klinickými projevy.

Keratitě - Zánět rohovky.

Klasifikace keratitidy podle etiologie:

1. exogenní keratitida

1.1. eroze rohovky

1.2. traumatickou keratitidu způsobenou mechanickým, fyzikálním, chemickým nebo radiačním traumatem

1.3. infekční keratitida bakteriálního původu: purulentní a neoplachovaná; povrchní s narušením integrity rohovky a povrchní bez ohrožení integrity rohovky

1.4. keratitida způsobená konjunktiválním onemocněním očních víček, meibomickými žlázami

1.5. houbová keratitida (keratomykóza)

2. endogenní keratitida

2.1. infekční keratitida:

a) tuberkulóza: hematogenní (povrchní a hluboká) a alergická

2.2. Neuroparalytická keratitida

2.3. beriberi keratitida

2.4. alergická keratitida

2.5 uveální keratitida

3. herpetická keratitida

4. dystrofická keratitida

5. keratitida nevysvětlitelné etiologie

Druhá varianta klasifikace keratitidy na etiologii:

1) bakteriální (tuberkulóza, syfilis, staphylo-, strepto-, pneumokok)

2) virové (adenovirus, herpetika, malá etiologie)

3) infekční alergie (alergická na tuberkulózu)

4) metabolické (avitaminóza A, B)

5) jiné (neuroparalytické, posttraumatické)

Klasifikace keratitidy klinickými projevy:

a) dolů: akutní, subakutní, chronické, recidivující

b) k lokalizaci léze: centrální, periferní

c) podle hloubky léze: povrchní, hluboké

d) na výsledcích: S vytvořením mraků, skvrny, stěnovým oko, staphylomas, jizvy descemetocele, píštěle, rovnání rohovky stěny očí, přivařený k duhovky.

Metody diagnostiky keratitidy.

Pro diagnostiku keratitidy použijte:

a) způsob externího vyšetření

b) způsob bočního osvětlení (viz otázka 35 - stejné zásady)

c) biomikroskopie (viz otázka 35 - stejné zásady).

d) rohovky studie citlivosti (stanoveno pomocí bičíku, vlasů nebo syntetického materiálu, který se dotkl různých oblastí rohovky na několika místech, normální rohovka je velmi citlivý, lehký dotyk a dává nepříjemný pocit způsobuje mrkacího reflexu).