Hypertenzní retinální angiopatie

Jeden z orgánů, které mohou být ovlivněny arteriální hypertenzí, jsou oči. Tento jev je nebezpečný, protože vysoký tlak v cévách se objevuje přesně v sítnici. Osoba může dramaticky ztratit zrak. Taková nemoc se nazývá hypertonická angiopatie sítnice.

Charakteristiky této nemoci

Všichni, kteří trpí hypertenzí, by měli vědět, jaká je hypertenzní angiopatie, která postihuje oblast očí, a také o možných komplikacích a rizicích. Retinální typ angiopatie hypertenze představuje patologii kapilár a cév způsobených poruch nervového regulace vaskulárního tonu, obtíže při toku krve v lumen.

Angioretinopatie se objevuje v důsledku vaskulárního onemocnění sítnice. V obou očích se může vyvinout, pokud osoba traumatizuje páteř v krku, což vedlo ke stlačování nádob. Angiopatie může vyvolat porušení funkcí oka a výživy těla. Takový jev může vést k myopii, retinální myopatii, problémům se zrakem. Často se diagnostikuje onemocnění u lidí starších 30 let.

Příčiny vzhledu

Vysoký krevní tlak způsobuje hypertenzní angiopatii sítnice. Aktivním vývojem onemocnění pomáhají tyto faktory:

• retinální patologii sítnice;
• přítomnost špatných návyků (zneužívání alkoholu, kouření);
• různé nemoci (ateroskleróza, autoimunitní patologie, diabetes mellitus);
• nadváha;
• škodlivé látky ve výrobě, které nepříznivě ovlivňují tělo;
• Abnormální strava, která obsahuje hodně živočišného tuku a rychlé sacharidy.

Hypertenzní angiopatie sítnice se rozvíjí postupně:

1. Vysoký krevní tlak způsobuje spazmus retinálních cév.
2. V cévách se začíná rozvíjet ateroskleróza.
3. Existuje zánětlivý proces, který vyvolává poruchu srážení. Tento jev může vést k mikrotrombům, které narušují výživu retinálních tkání.
4. Nedostatečné množství kyslíku, které se získává mozkem, vede k vzniku reakcí těla, které vyvolávají hyalinózu cév.
5. V oslabených místech cév začíná krvácení, slzami se objevují slzy.

Často osoba má hypertenzní angiopatii sítnice obou očí najednou. Onemocnění postupuje pomalu. Cévní onemocnění způsobují zúžení průdušek tepen, což je porušení průtoku krve. Takové změny jsou odborníkovi viditelné, pokud pečlivě prozkoumáte fundus.

Symptomy a projevy

V závislosti na stupni vývoje retinální angiopatie mohou obě oči mít tuto charakteristickou symptomatologii:

• První stupeň: zúžení žil, v důsledku čehož dochází k přerušení úplného krevního oběhu a zvětšení očních tepen. Viditelná symptomatologie se nedoporučuje, takže kvalifikovaný odborník může diagnostikovat onemocnění vyšetřením fundusu.
• Druhá fáze: stěny nádob jsou husté, takže krevní zásobení sítnice je nedostatečné. Žíly jsou zvětšené a rozvětvené, dochází k otokům sítnice, ke vzniku krvácení.
• Třetí fáze: průtok krve je rozdělena tak, aby se ve spodní části oční bulvy exsudát, který se skládá z mikrobů, minerálních látek, bílkovin a červených krvinek. Vyvolává zánět, který poškozuje oči a zhoršuje příznaky, které se objevily v prvních dvou stádiích onemocnění. Riziko úplné ztráty zrakové funkce se zvyšuje.

Symptomatická angioretinopatie podle hypertonického typu:

• Vize se postupně zhoršují.
• Občas se v očích stává zakalený.
• Krvácení z nosu se stává častější.
• V očích se objeví Wen, který má žlutý odstín.
• Bolelo to na nohou.

Diagnostika hypertenzní angiopatie

Před léčbou angiopatie se musíte podrobit kvalifikované diagnostice. Jaké metody budou pro tento účel nutné, určuje oftalmolog.

Nejpopulárnější technikou je oftalmoskopie, která umožňuje posoudit krevní cévy očí. V červeném světle jsou obtížněji vidět než v červené barvě. To platí zejména u arteriálních cév. Když má člověk hypertenzi, zúží se, takže nevidíte oči v červeném světle.

Pro zjištění stavu průtoku krve může být užitečné vyšetření ultrazvukem. Doppler pomáhá posoudit změny, které se v nich vyskytly. V některých případech lze za účelem pozorování průchodnosti lumen cév předepsat rentgenové záření, ve kterém se používá kontrastní materiál nebo zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčebná opatření

Hlavní terapií onemocnění by mělo být zbavit se hypertenze a stabilizovat ukazatele krevního tlaku. Specialista předepíše léky, které snižují krevní tlak. Existují určité skupiny takových léků:

• β-blokátory - srdce kontrahuje pomaleji, snižuje krevní tlak;
• potlačení enzymu konvertujícího angiotensin - tělo inhibuje produkci reninu, což zvyšuje krevní tlak;
• blokátory kalciových kanálů ve stěnách krevních cév a rozšíření vaskulárního lumenu;
• diuretikum - z těla je nadbytek tekutiny.

Léčba hypertenzní angiopatie kromě prostředků, které snižují krevní tlak, zahrnuje:

• vazodilatační látky;
• léky, které aktivují průtok krve;
• léky, které snižují propustnost cévních stěn;
• činidla pro ředění krve;
• komplexy vitamínů a minerálů;
• léky, které obnovují procesy metabolismu v tkáních.

Prevence onemocnění

Pro preventivní účely byste se měli pokusit sledovat krevní tlak. To je zvláště důležité pro osoby, které jsou náchylné k hypertenzi, zděděné. Snížení rizika angiopatie retinálních cév hypertonickým typem je možné, pokud pravidelně kontrolujete kardiologa a oftalmologa.

Abyste předešli onemocnění, budete potřebovat:

• Změňte svůj životní styl: každý den dělat cvičení, zahřát. Velmi pomáhá při jízdě na kole, chůzi, snadném běhu.
• Vyrovnejte stravu. Ve stravě by měla být přítomna zelenina, zelenina, bobule, ovoce, obiloviny, nízkotučné maso, mořské plody. Sůl by měla být spotřebována co nejméně.
• Odmítněte alkohol.
• Zbavte se nadměrné hmotnosti.
• Ovládejte svou psycho-emocionální rovnováhu, snažte se být ve stresující atmosféře.
• Poskytněte tělu správný odpočinek a spánek.

Prognóza onemocnění

Jaká bude prognóza onemocnění, závisí na tom, v jakém stadiu byla diagnostikována a kdy byla zahájena potřebná léčba. Pokud je vysoký krevní tlak přítomen po dlouhou dobu, může tento jev vést k závažným komplikacím. Nejnebezpečnější je, že člověk může zčásti nebo úplně ztratit zrak.

Při včasné léčbě mohou být odstraněny změny v očních víčkách. Snížení krevního tlaku často zmizí.

Hypertenzní angioretinopatie je onemocnění, které musí být léčeno. Neustálý vysoký krevní tlak by měl signalizovat osobě, že je nutné konzultovat kardiologa a oftalmologa, který posoudí stav plazmových buněk.

Hypertenzní retinální angiopatie

Angiopatie cév sítnice je patologií očních cév v důsledku poruch nervové regulace, odtoku nebo průtoku krve. Zahrnuje angiopatiu sítnice podle hypertonického typu. Objevuje se po dlouhém období hypertenze. U dětí a dospělých dochází k hypertenzní angiopatii, ale často se objevuje u lidí starších 30 let. Angiopatie lékaři věnují velkou pozornost, protože mohou vést ke ztrátě zraku. Je-li zjištěna patologie, léčba by měla být zahájena, protože postupuje a může se dostat do chronické varianty kurzu.

Příčiny nemoci a mechanismus výskytu

Hypertenzní angiopatie sítnice vzniká z těchto příčin:

• trvalé a časté zvýšení krevního tlaku;
• zvýšená hladina cukru v krvi, dyslipidémie;
• endokrinologické patologie;
• práce spojené s přetrvávajícím zrakem;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• nedostatek hořčíku a vitamínů;
• časté stresující situace;
• jíst potraviny s množstvím sacharidů a tuků;
• špatné návyky;
• patologie struktury očních cév;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• choroba hřbetů;
• kraniocerebrální trauma;
• věku.

Zpět na obsah

Vlastnosti patogeneze

Vzhledem k dlouhému období hypertenze a tlaku dochází ke kontrakci sítnic. Kvůli tomu dochází k přerušení mikrocirkulace krve, dochází k vzniku více sraženin, které uzavírají lumen cév. To vše vede k hladovění kyslíkem, v důsledku čehož se cévy sítnice obou očí stanou křehkými, podobně jako sklo. Ve slabých místech se krevní cévy rozpadají a objeví se krvácení.

Stádia nemoci a její příznaky

V důsledku hypertenze se v sítnici vyznačují následující stadia:

Vlastnosti projevu

Nejprve hypertenzní retinopatie nevykazuje žádné příznaky. Když se oční kůra změní, zúží, zvětší oční tlak (oční hypertenze), pacienti začnou stěžovat na zhoršení zraku, bolesti očí. Také existují "mouchy" před očima, nejasnost obrysů a jednotlivé pole pohledu vypadnou. Když se objevuje hypertenzní angiopatie v cévách, pacienti se začnou stěžovat na výskyt nazálního krvácení a žlutých skvrn na očích, krev v moči a bolesti kloubů.

Diagnostika retinální angiopatie hypertonickým typem

Etapy diagnostiky angiopatie:

1. Když se objeví první příznaky onemocnění, vždy se musí poradit s oftalmologem. Bude sbírat anamnézu onemocnění a prozkoumá fundus, diagnostikuje.
2. Oftalmodinamometrie - umožňuje měřit tlak v cévách sítnice (existuje hypertenze oka).
3. Ultrazvuková vyšetření oka - určuje porušení struktury očí.
4. Reoftalmografie - ukazuje stav krevního oběhu v očích.
5. Fluorescenční angiografie retinálních cév - stav očních cév.
6. Oftalmoskop - zkoumá fundus pod červeným a bílým světlem.

Zpět na obsah

Léčba onemocnění

Angiopatie sítnice hypertenzního typu je velmi vážným onemocněním a často vede ke slepotě, takže se nemůžete pokoušet léčit doma sami, ale měli byste vždy kontaktovat specialisty. Lékař provede důkladné vyšetření a diagnostiku. Jako terapie předepisují léky, které snižují krevní tlak, antikoagulancia a léky, které zlepšují metabolické procesy ve sítnici. Komplex vitamínů je také připisován. Každý pacient je nutně vybrán dietní výživou, fyzioterapeutickými metodami a terapií lidovými léky.

Fyzioterapeutické metody

Hypertenzní angiopatie reaguje dobře na fyzioterapeutické metody léčby. Za tímto účelem se široce používá laserová terapie a působení magnetického pole. Laserová terapie je založena na použití optického záření z červeného a infračerveného záření v impulsním nebo kontinuálním režimu. Tato metoda poskytuje zlepšení v metabolických procesech v postižených očních strukturách a v kombinaci s léčbou léky pomáhá dlouhodobě uchovávat vizuální funkce.

Tento postup pomůže zmírnit křeče a zlepšit mikrocirkulaci krve.

Magnetoterapie je fyzioterapeutická metoda, která je založena na působení magnetického pole na oči. Zbavuje křeče, otoky, působí vstřebatelně. Také tato metoda stimuluje fotoreceptory sítnice, zlepšuje mikrocirkulaci, metabolismus a vodivost retinálních buněk. Magnetoterapie se používá pro dystrofické poruchy sítnice, záněty zrakového nervu, onemocnění retinálních cév a zvyšující se oční tlak.

Lékařská terapie

Léky, které snižují krevní tlak:

• beta-blokátory - "Atenolol", "Metoprolol";
• Inhibitory ACE - "Berlipril", "Vazolong";
• blokátory kalciového kanálu - "Verapamil", "Amlodipin";
• blokátory receptorů angiotenzinu II - "Losartan", "Valsartan";
• diuretika - "Torasemid", "Hydrochlorothiazid".

Přípravky, které zlepšují funkci sítnice:

1. Znamená to, že zředí krev a zabraňuje vzniku krevních sraženin: Magnikor, Clopidogrel.
2. Léky, které dilatují cévní stěnu: Vinpocetin, Cavinton.
3. Léky, které chrání stěnu cévy: Trental, Actovegin.
4. Pro resorpci exsudátu na sítnici: "Papain".
5. Vitamíny: "Slezewith", "Blueberry Fort".
6. Kapky pro oči: "Taufon", "Quinaks".

Zpět na obsah

Lidové prostředky

Pro léčbu angiopatie se používají tyto metody léčitelů:

1. Lidové léky jsou používány jako součást komplexní léčby.

Vezměte 100 gramů třezalky, heřmánek, tisíciletí, břízy, nezmáčkněte a vše promíchejte. Poté se 1 polévková lžíce směsi přidá do pollitru horké vody a trvá 20 minut. Potom vypusťte vše a přidejte vodu, aby se vyrobil polilitr infuze. Pijte jednu sklenku ráno na prázdný žaludek a v noci (po večerní pití pohár infuze, nemůžete jíst a pít). Vezměte to každý den, dokud nebude použita celá sbírka.

1 čajová lžička bílého jmelí, již rozemletá na prášek, míchat ve vroucí vodě 250 mililitrů a nalijte infuzi přes noc. Jezte 2 lžíce 2krát denně, 3-4 měsíce.

Vezměte pole přesličky (20 gramů), ptáka horolezec (30 gramů), 50 gramů květů hloh a vše promíchejte. Pak 2 čajové lžičky směsi míchají v 250 mililitrech horké vody a trvají půl hodiny. Jezte půl hodiny před jídlem 1 lžíci 3x denně za měsíc.

Zpět na obsah

Režim a výživa v případě onemocnění

Pacientům se doporučuje aktivní způsob života a předepisují dietní výživu zaměřenou na udržení normální funkce sítnice a snížení rizika zvýšení krevního tlaku. Ze stravy jsou vyloučeny potraviny s velkým množstvím sacharidů, cholesterolu a soli. Nabídka je vyrobena tak, aby byla bohatá na vitamíny, minerály a stopové prvky, které jsou nezbytné pro sítnici, krevní cévy a celé tělo jako celek.

Ze stravy jsou vyloučeny:

• mastný;
• smažené;
• slaný;
• ostrý;
• alkoholické nápoje;
• rychlé občerstvení a hluboké smažení potravin;
• Polotovary;
• výrobky z mouky;

• mléčné výrobky;
• ovoce a zelenina;
• greeny;
• vejce;
• různé druhy obilovin;
• maso a ryby nízkotučných odrůd ve vařené, pečené formě a vařené.
• fazole;
• celozrnný chléb;
• omezit používání kapaliny.

Zpět na obsah

Prevence

Preventivní opatření této nemoci jsou založena na změně životního stylu. Každý pacient musí vést aktivní a zdravý životní styl - každé ráno dělat cvičení, pohybovat hodně během dne, jít na správné diety, sledovat svoji váhu a zbavit se zlozvyků. Po léčbě musíte jíst dietu, vyhnout se různým stresovým situacím. Velmi důležitým bodem v rámci preventivní údržby hygieny je cílem, aby se ujistil, že je dostatek osvětlení pracoviště, aby přestávky při práci na počítači a cvičení pro oči. Pokud je v očích, bolestech nebo jiných příznaky nepohodlí, musíte se okamžitě poradit se svým lékařem. Přesto je často nutné provést vyšetření fundusu u hypertenzních onemocnění.

Léčba hypertenzní angiopatie sítnice

Hypertenzní makroangiopatie sítnice je komplikací chronického zvýšení arteriálního tlaku. Jak rozpoznat a léčit tuto nemoc?

Chronické zvýšení krevního tlaku (BP) nebo hypertenze vede k patologii cév celého těla. Zpravidla dochází ke zúžení tepen a malých kapilár, což je porušení mikrocirkulace a přívodu krve do orgánů. Takové patologické změny v očních víčkách se nazývají hypertenzní angiopatie sítnice.

Tento stav je charakterizován přetrvávajícím a progresivním zhoršením zraku a může vést k úplné sleposti při absenci léčby.

Příčiny a patogeneze

Hlavním faktorem vývoje onemocnění je trvalé zvyšování tlaku.

Je klasifikován podle závažnosti:

• světlo - 140-159 / 90-99 mm Hg;
• průměr je 160-179 / 100-109 mm Hg. st;
• těžké - 180/110 mm Hg. st a vyšší.

Arteriální hypertenze je polyethologické onemocnění a může být vyvoláno:

• náchylnost k stresu a psychoemotional stresu;
• škodlivé návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
• chronická intoxikace, například na pracovišti atd.;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• podvýživa;
• chronické onemocnění ledvin, endokrinní systém atd.

Prodloužené zvýšení tlaku vede k porušení nervové regulace cévního tónu, kompenzačního růstu arteriální vrstvy a kongesce žil.

Hypertenzní angiopatie sítnice je důsledkem těchto změn a zpravidla se rozvíjí po 30-35 letech.

Cévní patologie je zhoršována takovými doprovodnými podmínkami, jako je:

• cervikální osteochondróza (dochází k poklesu objemu krve tekoucí do horních končetin a hlavy: dochází v důsledku zúžení kanálu v páteři);
• trauma, snížení přívodu krve do očních bulvů;
• metabolické poruchy: diabetes mellitus, metabolický syndrom (způsobují zhutnění cévních stěn a ucpání jejich lumenu);
• krevní onemocnění (kvůli porušení poměru vytvořených prvků a kapalné části krve);
• věku nedobrovolných změn.

Hypertenze zmizí. za 147 rublů!

Chief Cardiac Surgeon: Federální program pro léčbu hypertenze byl zahájen! Nový lék na hypertenzi je financován z rozpočtu a zvláštních fondů. Takže od vysokého tlaku odkapávejte měď. Čtěte více >>>

Klinický obraz

Angiopatie sítnice podle hypertonického typu má zpravidla pomalý průběh: zpočátku jsou příznaky nevýznamné a nezpůsobují pacientovi žádné obavy, ale časem se stav zhoršuje.

Angiopatie způsobená zvýšeným krevním tlakem je charakterizována stížnostmi na:

• Zhoršená zřetelnost vidění: obraz před očima je zakalený, před očima je pocit pláště;
• krátkozrakost: pacient vidí dobře blízko, ale vzdálené objekty se stávají nejasné;
• progresivní ztráta zraku, což nakonec vede k úplné slepotě;
• výskyt zářivých záblesků, "blesk" před očima, spojený s poruchou přivádění krve do receptů světelné sítnice;
• vzhled plovoucích tmavých skvrn před očima;
• zúžení zorného pole - pacient vidí předměty před sebou lépe, úhel periferního vidění klesá;
• bolesti hlavy způsobené snížením příjmu okysličené krve v mozku a výsledné hypoxie;
• pocit pulzace v očních koulích, který je vyvolán zvýšeným průtokem krve přes zúžené kapiláry;
• krvácení z nosu způsobené angiopatií cév nosu a zóny Kisselbach, která je blízko povrchu sliznice a snadno krvácí;
• bolesti v dolních končetinách, které vznikají při zúžení malých periferních cév nohy;
• vzhled krve v moči způsobený porážkou ledvin;
• gastrointestinální krvácení.

Pečlivé vyšetření sklery odhalí rozvětvenou síť kapilár, žluté skvrny a přesné krvácení.

Diagnostika

Pro diagnózu hypertenzní retinální angiopatie je oftalmolog založen na klinických příznacích, stejně jako metodách vyšetření instrumentálním vyšetřením. Určete, jaký druh fáze angiopatie umožňuje vyšetření fundusu.

1. Funkční angiopatie - zúžení tepen a retinálních žil, výskyt patologicky rozvětvených cév různých kalibrů.
2. Fáze organické změny. Zužování a zkřivení arteriolů postupuje, stávají se nejprve tenkou mědí a poté stříbrným drátem z důvodu zužování světla uvnitř nádoby. Některé cévy jsou zcela sklerotizované a zkoumání vypadají jako tenké bílé linie. Oční dno je bledé, někdy vidíte voskovou tónovou barvu. Tam jsou krvácení v sítnici a trombózy, vaskulární mikroaneuryzmy. V oblasti optického disku roste nová, změněná nádoba.
3. Angioretinopatie. Fáze hrubých změn se projevuje krvácením a otokem sítnice, v něm se objevují bezkrevná ohniska světlé, téměř bílé barvy. Okraje disku optického nervu jsou rozmazané, nestanou se nezřetelné a dochází k jejich edému. Pokrokuje trombózu v cévách, sklerotizuje a přeruší se přívod krve do oční sítnice.

Kromě vyšetření fundusu k určení tvaru a průběhu angiopatie by měly být provedeny následující diagnostické testy:

• obecné testy moči a krve k určení souběžné patologie ledvin a těla jako celku;
• měření krevního tlaku (nejméně třikrát v klidném prostředí), aby se objasnil stupeň hypertenze;
• elektrokardiografie.

Léčba

Hypertenzní angiopatie sítnice není nezávislou chorobou, ale komplikací chronické arteriální hypertenze. Komplexní léčba tohoto stavu je proto důležitá a udržování hodnot BP na cílové hodnotě (nejvýše 140/90 mm Hg):

• normalizace způsobu života, stravování, odmítání kouření, procházky a individuální vyzvednutí fyzické aktivity;
• jmenování jednoho nebo více antihypertenzivních léků:
  1. diuretika (diuretika: indapamid, furosemid, veroshpiron) - normalizovat tlak snížením objemu cirkulující krve;
  2. ACE inhibitory (enalapril, lisinopril) - narušují regulaci rovnováhy vody a soli, snižují tón nádob;
  3. beta-blokátory (propranolol, metoprolol) - snižují periferní rezistenci krevních cév a po zátěži na srdci;
  4. blokátory kalciového kanálu (nifedipin, verapamil) pro dilataci zúžené nádoby.
• denní sledování krevního tlaku;
• při zvýšené hladině cholesterolu - jeho normalizace: omezení stravy živočišných tuků, který je příjemcem hypolipidemiky ze skupiny statinů (atorvostatin, simvastatin), fibráty (klofibrát, simfibrát);
• určení léčiv, které obnovují mikrocirkulaci vaskulárního lože očního bulbu (trental, solkoseryl, mildronát, emoxipin);
• symptomatická léčba, komplex vitamínů ("Anthocyan Forte", "komplex luteinu");
• Fyzioterapie (laserové ozařování, magnetoterapie, laserová terapie);
• gymnastika pro zrak.

Pacienti s hypertenzní angiopatií sítnice by měli být na dispenzarním záznamu a pravidelně (2krát ročně) vyšetřováni od oftalmologa, terapeuta a kardiologa. Integrovaný přístup k léčbě onemocnění, udržení zdravého životního stylu, normalizace tlaku a užívání cévních léků zastaví progresi angioretinopatie a zachová vizi.

Angiopatie sítnice hypertonickým typem: co to je, příčiny

Hypertenzní angiopatie je důsledkem prodloužené arteriální hypertenze.

Takové onemocnění se projevuje expanzí žilních cév v hlavě, rozvětvení cévního lůžka, krvácení a špičaté krvácení.

Hypertenzní angiopatie oblasti sítnice nastává na pozadí trvale vysokého tlaku. Takže pro vznik takové komplikace je nezbytné, aby parametry srdečního arteriálního tlaku byly větší než 140 mm Hg. st a ledvin - od 90 mm Hg. Art.

Důvody vyvolávající tento stav jsou rozmanité:

1. genetická predispozice;
2. nedostatek draslíku, hořčíku a sodíku;
3. nadváha;
4. nadměrný příjem soli;
5. závislost;
6. nízký životní styl.

V některých případech vzrůstá tlak na pozadí jiných nemocí. Mohou to být patologie centrálního nervového systému, poruchy endokrinního systému a tak dále.

Prodloužené zvýšení krevního tlaku podporuje vzhled strukturálních změn v cévní stěně, což vede ke zpomalení přívodu krve a narušení funkce některých systémů a orgánů. Tento stav často vyvolává vznik mnoha významnějších komplikací.

Zvyšte pravděpodobnost výskytu hypertenzní angiopatie sítnice:

• chronická intoxikace;
• všechny druhy zranění;
• změny věku v krevních cévách;
• osteochondróza;
• onemocnění krve;
• selhání metabolických procesů a tak dále.

Symptomy

V úvodní fázi onemocnění nejsou žádné jasné projevy. Nepříjemné pocity vznikly o něco později, spočívají v zhoršení vidění a blikání hvězd nebo "mouch" v očích.

Při pohledu od oftalmologa se zjistí zúžení a tažnost retinálních tepen, změna vaskulárního lumenu a zkroucení vývrtu (Gvista). V závažných případech se vyskytují takové projevy, jako je akumulace extravazátů, krvácení a obstrukce krve v cévách.

Angiopatie sítnice podle hypertonického typu začíná se změnami v malých cévách distální sítnice. Pak je sklerotizující, zatímco zužuje jejich lumen, oni se stanou zvlněnými a někdy prázdnými v arteriolách.

Symptomy, které naznačují poškození sítnice, zahrnují krvácení a rozmazané a špatné vidění.

Co je třeba pamatovat na vývoj této nemoci?

Hypertenze není věta!

Již dlouho je pevně stanoveno, že je nemožné zbavit se hypertenze. Abychom cítili úlevu, je třeba neustále vypít drahé farmaceutické přípravky. Je to opravdu tak? Chápeme, jak léčí hypertenzi v Evropě.

Angiopatie sítnice je vždy důsledkem stabilně zvýšeného tlaku, který dlouhodobě nezůstal. Tento stav vede k nervové-regulační dysfunkci, rozšíření fundusu fundusu a malé krvácení, které jsou viditelné v oční bulvě.

Při absenci léčby onemocnění sítnice dochází k nevratným změnám. Jeho místa se stanou zakalenějšími, avšak včasná a kompetentní léčba může tento symptom eliminovat.

V počátečním stádiu vývoje angiopatie, kdy neexistují žádné charakteristické příznaky, je stále možné diagnostikovat přítomnost změn sítnice. To se provádí pomocí fluorescenční angiografie, která ukazuje změnu i v těch nejmenších nádobách.

Hypertenzní angiopatie je někdy doprovázena lézí cév centrálního nervového systému, srdce a močového systému. Často se nádoby nemohou zvykat na nadměrný tlak, takže se stanou křehkými, což způsobí krvácení do srdce a mozku.

Vzhledem k poruchám mozkové cirkulace se objevují neurologické poruchy:

1. snížená duševní aktivita;
2. podrážděnost;
3. nedostatek koncentrace pozornosti;
4. emoční nestabilita;
5. špatná paměť.

Hypertenzní angiopatie obou očí

Vzhledem k tomu, že hypertenze ovlivňuje cévní systém celého těla, vzniká onemocnění, jako je angiopatie, v obou očích okamžitě. S touto chorobou postupuje pomalu, v důsledku čehož dochází k narušení krevního oběhu.

V průběhu vývoje onemocnění dochází ke ztluštění arteriální stěny a vytváření prvků pojivové tkáně. Jak probíhá onemocnění, objevují se některé oblasti sítnice a hemoragie.

Navíc v souvislosti se změnami, které se vyskytují v cévních stěnách a poruchách oběhu, se často objevují komplikace, jako je narušený průchod přední tepny a jejích větví. V tomto případě trpí žilní cévy, takže centrální žíla sítnice může být uzavřena.

Optický nerv je také narušen. Takové komplikace jsou dost vážné, protože mohou způsobit ostrý a nevratný zhoršení vidění.

Léčba a prevence

Taková nemoc, jako je hypertonická forma angiopatie oblasti sítnice, může být vyléčena pouze eliminací arteriální hypertenze, normalizací hladiny krevního tlaku. Za tímto účelem lékař předepisuje léky, které snižují krevní tlak.

Existují různé skupiny léků, které ovlivňují krevní tlak:

• Blokátory kalciového kanálu - rozšiřují lumen cév. Mezi tyto léky patří Felodipine a Corinfar.
• Beta-blokátory - učiní srdeční frekvenci normální a snižuje distální vaskulární rezistenci. K dosažení tohoto účinku použijte Lokren, Atenolol a další.
• Diuretika - odstraňte přebytečnou vodu. Patří mezi ně klopamid a hydrochlorothiazid.
• Léky, které potlačují enzym konvertující angiotenzin, inhibují syntézu reninu, což podporuje zvýšení krevního tlaku. Tato skupina zahrnuje takové léky jako Spirapril, Kapoten, Prestarium.

Kromě antihypertenzivních léků je možné užívat léky, které dilatují krevní cévy. Aktivují krevní oběh v kapilárách a velkých nádobách (Vasonitis, Trental a další).

Častěji předepsané léky snižující srážlivost krve (dipyridamol, Cardiomagnyl, aspirin) a léky snižující propustnost cévních stěn (Ginkgo Parmidin).

Také může lékař předepsat léky, které zlepšují krevní oběh - Aktovegin, pentoxifylin a Solcoseril a prostředky, které aktivují látkovou výměnu v tkáních (cocarboxylase, ATP). Vitamínové komplexy, včetně kyseliny askorbové a nikotinové a vitamínů B, nebudou nadbytečné.

Kromě toho musí pacient přehodnotit svůj způsob života a výživy:

1. vyhnout se stresu;
2. zapomenout na špatné návyky;
3. opustit slané a tučné pokrmy;
4. nepijte alkohol.

Aby nedošlo k rozvoji angiopatie sítnice hypertonickým typem, je nutné stabilizovat hladinu krevního tlaku. K tomuto účelu byste měli pravidelně vyšetřovat kardiolog a nezapomínejte na mírnou fyzickou námahu, včetně zahřátých cvičení a ranních cvičení. Neméně užitečné bude snadné jogging, jízda na kole a pěšky. V tomto ohledu získávají informace o tom, jak vyléčit tlak, nový význam!

V této stravě by měly být obohaceny ovoce, zeleninu, byliny, mořské plody, obiloviny a nízkotučné odrůdy masa. Pokud je nadváha, je třeba normalizovat. Důležité je také dostat dostatek spánku a plně odpočívat po těžké fyzické a duševní práci.

Prosperita prognózy hypertenzní angiopatie je spojena s včasností léčby a rychlostí normalizace krevního tlaku. Při absenci přiměřené léčby se však mohou vyvinout těžké komplikace, které vedou nejen k poškození zrakové funkce, ale ik úplné slepotě.

Proto nemoc, jako je hypertenzní angiopatie sítnice, vyžaduje povinnou léčbu. Kromě toho je stabilně zvýšený krevní tlak významným důvodem pro léčbu nejen kardiologa, ale i oculisty, kteří budou schopni posoudit stav očních cév. Zajímavé video v tomto článku vám řekne o angiopatii sítnice.

Příčiny vzniku a možnosti léčby hypertenzní angiopatie

Vzhledem k tomu, hypertenze lidského těla se opotřebovávají rychleji, protože neustálé zvyšování krevního tlaku v cévách škodí orgánech a tkáních, ve kterých jsou umístěny. První trpí vysokým krevním tlakem, ledvin (nefroangioskleroz hypertenzní, selhání ledvin), srdce (ischemie myokardu), mozku (mrtvice), a jater, ale negativní vliv nemoci může být uvedeno v jiných systémech, například - na oko. Hypertenzní angiopatie je důsledkem častého tlakových rázů v důsledku tato odchylka je narušen vizuální funkce, a proto je důležité rozpoznat příznaky z ní a začít podporovat terapii.

Co je to hypertenzní angiopatie?

Angiopatie podle hypertonického typu - změna fyziologie a patologie strukturních charakteristik oční bulvy. Porucha způsobená častým nepravidelným nitroočního tlaku a deformace doprovázena léze a žilního řečiště očí, jejich nadměrné křivolakosti, výskytu větvení kapilární sítě, že došlo k porušení struktury sítnice, lumen nepoměru v arteriol, a někdy i krvácení bod.

Vývoj angiopatie spojené s hypertenzí se vyskytuje častěji v případě maligní formy kardiovaskulárního onemocnění. Pro tuto odrůdu se vyznačují nekontrolované skoky krevního tlaku, které je téměř nemožné snižovat.

Kvůli tomu dochází k potlačení tenkých cév podloží, sítnice se rychle deformuje, trofické (krmení) očních struktur je narušeno a vidění rychle klesá.

Vývoj hypertenzní angiopatie sítnice

Mnoho hypertenzních pacientů neslyšelo o takové patologii jako hypertenzní angiopatie sítnice, co to je - nevím. Jedná se o onemocnění fotosenzitivní struktury zubu způsobené tlakovými skoky ve svých malých cévách. Porucha je doprovázena výskytem deformací receptorových buněk, porušením refrakce světla a jeho vnímání, krvácení a dalšími abnormalitami.

Angiopatie sítnice hypertonickým typem se vyskytuje poměrně často u maligní hypertenze, což je spojeno s křehkostí cév tohoto očního elementu. Struktura oka je pronikána hustou kapilární sítí. Vzhledem k tomu, že obsahují mnoho fotosenzitivních receptorů, nervových buněk a jejich "pomocníků", to všechno neustále potřebuje jídlo.

Patologie se rozvíjí v několika fázích:

1. Kvůli tlakovým hrotom jsou stěny malých arteriálních cév často spasmodické, ztrácejí svou pružnost a nemohou normálně vydrží natažení.
2. V 80-85% případů hypertenzní pacienti mají aterosklerózu, která postihuje nejen velké cévy, ale také retinální kapiláry.
3. Porušená krevní sraženina na endotelu je nerovnoměrná, ve které se tvoří aterosklerotické pláty.
4. Vzhledem k narušené úlevě endotelu často dochází k zánětlivým reakcím.
5. Plaky částečně nebo úplně překrývají lumen cév, vzniká ischémie - hladovění kyslíkem, atrofie tkání sítnice.
6. Kvůli deformaci krevních cév způsobenou tlakovými rázy je hypertonická angiosclerosa sítnice v pozdějších stadiích doprovázena bodovým krvácením.

Hypertenzní angiopatie tkáň sítnice vede k narušení krevního oběhu v něm, utěsnění cévní stěny, expanze a malých žilek větvení, otok a výskytem deformací v sítnici v fundu krvácení. Vzhledem ke zničení kapilár v oční dutině může shromažďovat exsudát, vyvolává těžký zánět, který v budoucnu by mohlo negativně ovlivnit výkonnost optického nervu.

Příčiny hypertenzní angiopatie sítnice

Hlavní příčinou je hypertenze hypertenzní angiopatie - trvalé zvýšení krevního tlaku, pravidelně se dosáhne hodnoty nad 140/90 mmHg, zřídka vyvolává porucha dědičnou predispozici (vrozené křehkosti cév v oční bulvy v oku hypotenze, zvýšený sklon k tvorbě aterosklerotických plátů). Ale tato patologie není vždy vyvinout u pacientů s hypertenzí, jak je žádoucí vliv dalších faktorů, které zvyšují pravděpodobnost poruchy sítnice tepen a žilek:

• špatné návyky (zejména kouření cigaret a vodní dýmky, zneužívání silného alkoholu);
• zneužívání soli nebo poruch v práci ledvin, kvůli které se nadměrně akumuluje;
• nedostatek hořčíku a draslíku;
• obezita;
• dlouhá a častá práce na počítači, což snižuje tón svalů a cév očí;
• onemocnění endokrinního systému, doprovázené narušením metabolismu lipidů a sacharidů;
• trauma cervikální oblasti, kraniocerebrální a obličejové;
• chronické krevní choroby;
• věkové změny.

Při stárnutí dochází k narušení tónu a integrity cév celého těla - tato tendence je dokonce i mezi plně zdravými lidmi.

Hypertenze v kombinaci s provokující faktory jsou s největší pravděpodobností vyvolat sítnice angiopathy oko, takže je nutné vyloučit jejich činnosti, aby se snížilo riziko tohoto onemocnění.

Symptomy hypertenzní angiopatie sítnice

Hypertenzní retinopatie vyvíjí rychle, zároveň se pacient rychle ztrácí normální vidění, je obraz rozmazaný, někdy jsou tmavé skvrny a tvorba krevních sraženin v cévách a ischemie může člověk zcela ztratí schopnost vidět cokoliv. Rozpoznat nemoc je nutné co nejdříve zahájit léčbu a zastavit zničení tkání fundu a cévních stěn. Hypertenzní angiopatie se projevuje těmito příznaky:

• zhoršení vidění, zejména ve tmě;
• pravidelný zákal v očích, pocit mlhy (zákal);
• vzhled tučných skvrn žlutého stínu v očích;
• pocit pálení, pocit písku a suchost v očích;
• nazální krvácení;
• částečná slepota (v oblasti výhledu se objevují tmavé skvrny);
• bolesti hlavy v chrámech a na čele;
• rychlá únava očí.

Některé z těchto příznaků, nejsou specifické pro hypertenzní angiopatie, ale i pro další očních chorob, jako je infekce nebo hypotenze oční bulvy, takže je vidět, měl by okamžitě poradit s očním lékařem a provést diagnózu.

Diagnostika angiopatie při hypertenzi

Hypertenzní angiopatie sítnice by měla být nezbytně potvrzena komplexem diagnostických postupů od oftalmologa. Diagnóza zahrnuje vizuální kontrolu oční zornice testovací reakce na světlo, oční pozadí kontroly, dále provádět ultrazvukové Dopplerův oční arteriol a žilek, fluorescenční angiografie tkáň sítnice oftalmodinamometriyu, rheoophthalmography.

S touto diagnózou lékař určí, v jakém stadiu je hypertenzní angiopatie sítnicových cév. V úvodním stádiu poruchy dochází k rozšíření žilních cév a spasmu arteriol, jejich zvlnění a rozvětvení. Jak se choroba vyvine, vzniká angioskleróza - zhutnění a zhrubnutí cévních stěn, ztráta jejich elasticity a odolnost proti roztahování.

Nakonec hypertenzní angiopatie obsah spojeny se vznikem stagnace nádoby může být detekován v diagnostice retinopatie - oční tkání, zejména na sítnici, nasáklé krví, existuje malá ložiska krvácení. Částečné slepota a nedostatek normální reakci na světelné show vývoj neyroretinopatii - odbourávání tkání v důsledku ischémie a přetížení ovlivňuje optický nerv.

Léčba angiopatie při hypertenzi

sítnice angiopathy hypertenzní typu nelze vyléčit pomocí populárních metod, takže v žádném případě nezkoušejte vlastní terapii doma - je lék předepsán pouze očního lékaře. Lékařský komplex může zahrnovat následující:

• β-blokátory;
• antagonisty Ca (vápníku);
• léky, které dilatují krevní cévy, které zlepšují krevní oběh v tkáních oční bulvy;
• léky, které zvyšují tón a hustotu cévních stěn;
• léky, které ředí krev;
• diuretika;
• vitamínové komplexy.

Kromě interních léčivých přípravků se používají např. Kapek nebo mast, které ovlivňují trofické (krmení) očních tkání, zvlhčují a chrání před infekcemi. Je prakticky nemožné zastavit angiopatiu hypertonického typu. Na pozadí terapie se sítnice sítnice dále deformují, ale mnohem pomaleji, pacient bude mít větší šanci na udržení zraku.

Angiopatie hypertenzního původu se objevuje u lidí, kteří trpí vysokým krevním tlakem, protože tlakové skoky postihují cévy uvnitř očí. Zastavit ničení tkání fundu, pokud již začala nemoc, je to nemožné, ale s pomocí terapie, tento proces může být potlačena, takže je čas se poradit s očním lékařem se rušivých příznaky.

Angiopatie retinálních cév hypertonickým typem

Trvale zvýšený krevní tlak poškozuje cévní systém. Angiopatie sítnice hypertonickým typem je způsobena silným zúžením malých žil a tepen, které nakonec mění svou strukturu. Onemocnění může mít za následek výrazné snížení vidění před jeho úplnou ztrátou, pokud nezačne hojit včas. Léčba spočívá v normalizaci ukazatelů krevního tlaku, použití léků na oční cévy, fyzioterapie, bylinných léků, korekce návyků a výživy.

Etiologie a patogeneze

Chronická hypertenze, pokud systolický index přesáhne 140 a diastolický index - 90 mm Hg. způsobuje patologickou změnu v cévách celého organismu, včetně oka. Spasmodické malé kapiláry a tepny sítnice komplikují normální krevní oběh a příjem živin. Angiopatie oka doprovází dlouhodobé hypertenzní onemocnění jakéhokoli typu. To se objevuje častěji po 30 letech, ale je někdy diagnostikováno u mladých i dětí. Přispějte k vzniku angiopatie, vrozených poruch sítnice, chronických onemocnění, špatných návyků, nadváhy, fyzického a emočního přetížení, špatné stravy, nečinnosti. Patologický proces se postupně rozvíjí.

Poškození sítnice se zhoršuje metabolickými dysfunkcemi způsobenými osteochondrózou krku a porušením vlastností a složení krve, nedostatkem výživy oka a změnami souvisejícími s věkem.

Symptomy onemocnění

Hypertenzní angiopatie retinálních cév postupuje pomalu. V prvních fázích svého vývoje člověk necítí žádnou vyjádřenou nepohodlí. Postupně se pacientova vize začíná ztrácet zřetelnost. Cévní poruchy obou očí jsou ovlivněny. Intenzita symptomatologie závisí na stupni destruktivní cévní deformity sítnice. Všechny projevy onemocnění jsou doprovázeny vysokým krevním tlakem. Známky angiopatie cév při hypertenzi:

• zhoršení vidění - "plášť" před očima, blátivý a rozmazaný obraz;
• progrese myopie;
• únavu a deformaci očí;
• periodické výskyty záblesků a černých skvrn;
• snížené periferní vidění;
• bolesti hlavy;
• pocity pulzace v očích;
• krvácení z nosu;
• kapilární síť, žluté skvrny na skleře;
• bolesti nohou.

Zpět na obsah

Komplikace

Kombinace patologických procesů v sítnici oka, která způsobuje hypertenzní onemocnění, vede k nebezpečným důsledkům pro předčasné a nesprávně zvolené léčení. Obtížnost toku krve v malých cévách sítnice vede k ischemii tkání. Kyslíková hladovění způsobuje, že jsou tepny křehké, často prasknou a vyvstanou krvácení. Nutriční nedostatečnost také ovlivňuje optický nerv. V lumenách cév se usazují tukové usazeniny, tvoří se tromby. Tento proces ovlivňuje centrální oční tepnu a její větve. Hypertenzní retinopatie nakonec vede k nejnebezpečnější komplikaci - oddělení sítnice vyvolávající úplnou slepotu.

Diagnostický postup

Detekce včasných poruch ve struktuře retinálních cév způsobených hypertenzí je komplikována skutečností, že pacienti se obracejí k oftalmologovi již ve fázi nástupu organických deformací. Detekce patologie v časných fázích během preventivních vyšetření zraku se děje velmi vzácně. Hypertenzní angiopatie sítnice je diagnostikována na základě klinického obrazu av přítomnosti hypertenze v anamnéze. Po zkontrolování zrakové ostrosti a vyšetření ostrosti, oculista jmenuje další vyšetření, například:

• oftalmoskop - vyšetření očních cév pod paprsky bílého a červeného světla;
• měření tlaku uvnitř očí;
• Ultrazvuk oční bulvy;
• reoftalmografie - hodnocení krevního oběhu;
• angiografie cév sítnice;
• MRI;
• laboratorní vyšetření moči a krve;
• sledování krevního tlaku;
• EKG.

Zpět na obsah

Léčba cévních poruch sítnice

Hlavním směrem v odstraňování patologie je boj proti základní nemoci - arteriální hypertenze. Komplexní terapie se používá, včetně léků ke snížení krevního tlaku, eliminování příznaků očního poškození a prevence komplikací. Zvýšení průtoku krve, snížení nitroočního tlaku, oslabení angiospasmu pomůže fyzioterapii. Laserové nebo magnetické efekty jsou předepsány. Z lidových léků je užitečné vařit a pít infuze bílého jmelí, polní přesličky s hlohem, sbírku třezalky, heřmánek, nemortel, ledvinovou bříza, řebříček. Lékař nutně klade důraz na zlepšení způsobu života kvalitní terapie. Budete muset dodržovat dietu s omezením tuku a snížit užívání kapaliny. Hypertenzní angiopatie sítnice obou očí je léčena použitím takových skupin léčiv, jako jsou:

• Antihypertenzní léky:
  • beta-blokátory;
  • ACE inhibitory;
  • diuretika;
  • BPC.
• Antitrombotikum:
  • "Klopidogrel";
  • "Magnikor".
• Restriktivní mikrocirkulace v očích:
  • Emoxipin:
  • Solkoseryl.
• Posilovací plavidla znamenají:
  • přípravky na bázi ginkga biloba;
  • Parmidin.
• Rozpuštění exsudátu na sítnici:
  • "Papain."
• Oční kapky:
  • "Taufon";
  • Quinaky.
• Vitamíny:
  • "Aevit";
  • "Blueberry Forte."

Pacienti s poškozením retinálních cév při hypertenzi by měli navštěvovat oculistu, terapeuta a kardiologa dvakrát ročně.

Prognóza a prevence

Čím dříve byla léčba zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost obnovení struktury arterií a žil a udržení normálního vidění. Hypertenzní angiopatie v pokročilých případech způsobuje nevratné deformace sítnice. Prognóza využití je v tomto případě nepříznivá. Abyste zabránili angiopatii očí, musíte dodržovat preventivní opatření. Především byste měli kontrolovat ukazatele krevního tlaku. Kontrola stavu cév u fundusu u hypertenzních onemocnění by měla probíhat pravidelně spolu s vyšetřením od jiných specialistů.

Je žádoucí zajistit pravidelnou tělesnou výchovu a rekreaci na volném prostranství. Dieta by měla být obohacena o kyselé mléčné výrobky, zeleninu, ovoce, bobule, mořské plody. Od kouření a zneužívání alkoholu je nutné odmítnout a od nadměrné hmotnosti se zbavit. Důležitým bodem je klid mysli, správné střídání práce a odpočinku.

Hypertenzní angiopatie: stadia a příznaky vaskulární retinopatie

Hypertenze, jako jedna z častých kardiovaskulárních onemocnění, má negativní dopad na všechny orgány a systémy lidského těla kvůli porušení průtoku krve v malých a velkých arteriálních kmenech. Hypertenzní retinopatie je výrazné zúžení sítnicových cév, které vznikly na pozadí arteriální hypertenze. Symptomy patologie závisí na stupni onemocnění a léčba zahrnuje dlouhodobé užívání antihypertenziv.

Hypertenzní angiopatie je jedním z prvních viditelných projevů zhoršeného arteriálního tónu, takže když oční lékař objeví změny na podkladě, měl by se poradit s terapeutem pro vyšetření a léčbu vaskulární patologie.

Oční podklad pro hypertenzi

Retinální cévy v arteriálně hypertenzní osobě jsou charakteristickým znakem onemocnění: oční lékař, který zkoumá fundus, může detekovat hypertenzní typ cévního tónu v době, kdy zbývající symptomy chybí. Hypertenzní retinopatie je klasickým projevem arteriálního křeče způsobeného kardiovaskulární patologií. Při absenci léčby je stabilní zvýšení krevního tlaku při 140/90 mm Hg. je nutné projevit retinální angiopatii hypertonickým typem.

Typy angiopatických změn

Hypertenzní retinopatie vede ke zničení středních a malých cév, které zásobují oko. V závislosti na závažnosti hypertenze a stupni cévních poruch existují tři po sobě jdoucí stadia onemocnění:

- patologické změny jsou mírně výrazné;

- výrazný angiospastický proces;

1. Hypertonická angioscleroza;
2. Hypertenzní angioretinopatie, neuroretinopatie.

Pro každou možnost je typický oftalmologický obraz, proto je důležitou podmínkou pro vyšetření a léčbu hypertenze pravidelné návštěvy lékaře-okulisty.

Symptomy patologie

V prvních stádiích onemocnění není žádná symptomatologie nebo projevy tak vzácné, že by nemocná osoba nevěnovala pozornost. Nezapomeňte navštívit oftalmologa, pokud se vyskytnou následující příznaky:

• snížená zraková ostrost;
• zhoršení vidění večer a noci;
• vzhled plovoucích skvrn a pruhů před očima;
• neurčitost objektů a věcí.

Zejména s ohledem na stav oka by měli být lidé, kteří trpí jakoukoliv variantou kardiovaskulární patologie a endokrinních poruch.

Je lepší navštívit odborníka ještě jednou, než vynechat okamžik vývoje exprimovaných forem vaskulární patologie: hypertonická retinopatie může způsobit oddělení sítnice a úplnou ztrátu zraku.

Oftalmické projevy

Oční lékař zaznamená typické příznaky hypertenzní makroangiopatie, což svědčí o progresi hypertenze.

1. etapa

Ve fázi primárních funkčních a reverzibilních poruch cévního tónu v očním dni lékař zjistí následující změny:

• úzké tepny;
• rozšířené žíly;
• vzhled vlnitých nádob;
• jednotlivé projevy příznaku arteriovenózního kříže.

Hypertenzní angiopatie se může projevit ve dvou dílčích krocích, které se liší v závažnosti a jas oční příznaky. S včasným přístupem k lékaři a počátkem účinné antihypertenzní terapie můžete zabránit nebezpečné patologii oka.

2 fáze

Sklerotické změny v sítnicích naznačují nevratnost patologických změn: hypertonická retinopatie, ke které dochází s progresí arteriální hypertenze, vede k závažným poruchám v podložce. Pomocí oftalmoskopie můžete identifikovat následující příznaky:

• zvýšení nerovností cév (zúžení kapilár a zvětšení malých žil);
• výskyt velkého počtu spletitých cévních cév;
• skleróza a hyalinóza ve stěně tepen (příznaky stříbra a mědi);
• více projevů příznaku arteriovenózního křížení;
• tvorba mikrotrombu;
• přesná krvácení;
• změny v oblasti optického disku (vosková bledost).

Deformita cév, kterou lékař uvidí, svědčí o vysokém riziku komplikací a neúprosné progrese onemocnění.

3 fáze

VASOPATIKA v důsledku hypertenze může způsobit úplnou ztrátu zraku. Hypertenzní makroangiopatie posledního stadia, kromě obvyklých příznaků retinopatie, se projevuje následujícími příznaky:

• edém a mnohočetné krvácení v sítnici;
• Bílá ložiska akumulace exsudátu, podobná sraženinám z bavlněné vlny;
• otok a nepravidelnost optického disku.

Porážka cév a nervů v poslední fázi vede k významnému zhoršení vidění a vysokému riziku oddělení sítnice.

Terapeutická taktika

Nezbytným předpokladem úspěšné léčby je normalizace krevního tlaku: Čím dříve začnete dostávat optimální dávky účinných antihypertenziv, tím nižší je riziko komplikací spojených s hypertenzí angiopatie. Komplexní terapie zahrnuje následující skupiny léků:

• angioprotektory;
• antikoagulancia;
• antispasmodika;
• hormonální přípravky;
• vitamíny.

V případě potřeby a podle údajů se provádí laserová koagulace patologických ložisek na základně.

Možné komplikace

Hypertenzivní retinopatie může vést k následujícím nebezpečným komplikacím:

• retinální ischémie;
• tromboembolizmus hlavní oční tepny;
• zablokování jednotlivých větví centrální tepny;
• oddělení sítnice;
• slepota.

Dlouhé proud arteriální hypertenze v nepřítomnosti účinné léčby může být základem pro různé cévních komplikací, z nichž jeden je sítnice angiopatie. Je nutné detekovat patologii včas a zahájit léčbu ve stadiu funkčních a reverzibilních změn na fundusu. Pravidelný příjem antihypertenzivních tablet a lékařský dohled pomůže předejít oddělení sítnice a ztrátě zraku.