Dourot cena analogů

DuoTrav je kombinovaný antiglaukomový přípravek.

Forma vydání a složení

Léková forma DuoTrava - oční kapky: čirý nebo slabě opalescentní roztok ze světle žluté na bezbarvý (2,5 ml polypropylenové lahvičky kapátka, individuálně sáčky, 1 nádobka, kartónovém obalu vaku 1 a 3).

V 1 ml kapky jsou obsaženy:

účinné složky: travoprost 0,04 mg, timolol maleát 6,8 mg (ekvivalent 5 mg timololu); Pomocné látky: kyselina boritá, glitserilgidroksistearat makrogol, mannitol, propylenglykol, chlorid sodný, chlorid polidroniya, kyselina chlorovodíková nebo hydroxid sodný (k úpravě pH) Čištěná voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Travoprost je syntetický analog prostaglandinu F2-alfa, vysoce selektivního agonisty prostaglandinových receptorů FP. Zvýšení odtoku vodní vlhkosti pomáhá snižovat nitrooční tlak. Hlavním mechanismem jeho působení je zvýšení výtoku z scleriálu. Vývoj vlhkostní vlhkosti významně neovlivňuje.

Timolol je neselektivní blokátor beta-adrenergních receptorů bez sympatomimetické aktivity. Látka nemá žádnou membránově stabilizační aktivitu, přímý depresivní účinek na myokard není. Při lokální aplikaci snižuje tvorbu vodnaté vlhkosti a mírně zvyšuje její výtok, což způsobuje pokles nitroočního tlaku. Po aplikaci se účinek objeví po asi 2 hodinách a po 12 hodinách dosáhne svého maxima. Po jediné instilaci může významné snížení nitroočního tlaku trvat 24 hodin.

Farmakokinetika

Absorpce travoprostu a timololu nastává skrze rohovku oka.

V rohovce se travoprost hydrolyzuje na biologicky aktivní formu, volnou kyselinu travoprostu. Z krevní plazmy se volná kyselina travoprost vylučuje během jedné hodiny a její koncentrace se snižuje pod prahovou hodnotu detekce.

Po topickém podání se maximální koncentrace timololu vyskytne přibližně za 0,69 hodiny a zůstává po dobu 12 hodin na detekční prahové hodnotě. Poločas timololu je 4 hodiny.

Volná kyselina travoprost (méně než 2%) a jeho metabolity se vylučují ledvinami.

Timolol se vylučuje hlavně ledvinami, přibližně 20% v nezměněné formě, 80% ve formě metabolitů.

Indikace pro použití

Oční kapky DuoTrav u pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem a nitrooční hypertenze, odolné vůči monoterapii s beta-blokátory a / nebo analogy prostaglandinu pro snížení zvýšeného nitroočního tlaku.

Kontraindikace

dystrofie rohovky; bronchiální astma, těžká forma chronické obstrukční plicní nemoci (COPD) a další reaktivní patologie dýchacího ústrojí; dekompenzované chronické srdeční selhání; sinusová bradykardie; kardiogenní šok; syndrom slabosti sinusového uzlu (včetně sinoatriální blokády, atrioventrikulární (AV) blokády stupně II nebo III bez kardiostimulátoru); závažný průběh alergické rinitidy; období těhotenství; kojení; věk do 18 let; přecitlivělost na skupinu beta-blokátorů; individuální intoleranci drogových složek.

Je třeba dbát při přiřazování pacientů DuoTrava s glaukomu s otevřeným úhlem se psevdoafakiey, neovaskulárního, uzávěr (úzký úhel) glaukomu, pseudoexfoliačním glaukomu, pigmentová a kongenitální glaukom, akutní zánětlivé patologických stavů orgánů zraku, psevdoafakiey při přetržení zadním pouzdrem čočky, přední komory nitrooční čočky, s rizikem cystických makulární edém, uveitida nebo iritida, v závažných anafylaktické reakce či atopie pro různé alergeny v historii pacienta diabetes proudit labilní a sklon k hypoglykémii, hypertyreóza, Prinzmetalovy angíny, plánování operací.

Pokyny pro použití přípravku DuoTrava: metoda a dávkování

Oční kapky DuoTrav jsou určeny k lokální aplikaci instilací do oční spojky. Po instilaci by měl být bod nasolakritického kanálu přitlačen proti vnitřnímu rohu oka, čímž se sníží riziko vzniku systémových vedlejších účinků.

Chcete-li zachovat sterilitu obsahu lahvičky, vyvarujte se kontaktování špičky kapátka s jakýmikoliv povrchy a uložte jej v těsně uzavřeném stavu.

Doporučené dávkování: 1 kapku jednou denně, postup je vždy prováděn najednou, ráno nebo večer.

Pokud vynecháte další dávku, léčba pokračuje v nastaveném čase následující den.

Maximální denní dávka přípravku DioTrava je 1 kapka.

Při souběžné léčbě jinými lokálními oftalmologickými látkami ke snížení nitroočního tlaku by interval mezi jednotlivými léky měl být 5 minut nebo více.

Nežádoucí účinky

ze strany výhledu: velmi často - injekce spojivek; často - nepříjemné pocity v oku, bolest oka, rozmazané vidění, syndrom „suchých“ očí, rozmazané vidění, podráždění očí, svědění očí, keratitis punctata; zřídka - iritida, keratitida, blefaritida, konjunktivitida, zánětlivé onemocnění přední komory vlhkosti, fotofobie, snížení zrakové ostrosti, oční edém, astenopie, zvýšení růstu řas, slzení, alergické jevy od oka, očních víček edém, spojivkový edém, erytém věku; zřídka - subkonjunktivální krvácení, eroze rohovky, meybomit, tvorba krusty na okrajích víček, distichiasis, trichiáza; frekvence neznámá - ptóza, patologie rohovky, makulární edém; duševní poruchy: zřídka - nervozita; frekvence není známa - deprese; z nervového systému: zřídka - bolest hlavy, závratě; frekvence neznámá - synkopa, cerebrovaskulární příhoda, parestézie; ze srdce: zřídka bradykardie; zřídka - arytmie; frekvence neznámá - palpitace, srdeční selhání, bolest na hrudi, tachykardie; ze strany cév: zřídka - arteriální hypotenze, arteriální hypertenze; frekvence neznámá - periferní edém; z imunitního systému: reakce přecitlivělosti; z dýchacího systému: zřídka - postnazalný ​​syndrom, dušnost; zřídka - nepohodlí v nose, bronchospazmus, kašel, dysfonie, podráždění v krku, bolest hltanu a hltanu; neznámá frekvence - astma; z hepatobiliárního systému: zřídka - zvýšená aktivita alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST); z trávicího systému: frekvence není známa - dysgeuzie; dermatologické reakce: občas - hypertrichóza, kontaktní dermatitida; vzácně - kopřivka, periokulární alopecie, hyperpigmentace kůže, změna barvy kůže; frekvence neznámá - vyrážka; z muskuloskeletálního systému: zřídka - bolesti končetin; z močového systému: zřídka - chromaturie; obecné reakce: zřídka - zvýšená únava, žízeň.

Kromě toho mohou mít nežádoucí účinky zaznamenané při monoterapii travoprostem:

ze strany výhledu: poruchy spojivky, uveitida, hyperpigmentace duhovky, folikulóza spojivky; dermatologické reakce: peeling pokožky.

Nežádoucí účinky charakteristické pro monoterapii systémovými beta-blokátory (jejich incidence s lokálním oftalmologickým použitím timololu je nižší):

na straně orgánu vidění: trhání, pálení, svědění, píchání rozruch spojivek vpichu, odchlípení sklivce po operaci na orgán fistuliziruyuschey vidění, snížená citlivost rohovky, diplopie; z trávicího systému: sucho v ústech, porucha trávení, nevolnost, průjem, dysgeuzie, bolest břicha, zvracení; imunitním systémem: systémové alergické reakce (včetně kopřivky, svědění, místní a generalizované vyrážky, angioneurotický edém, anafylaktický šok); duševní poruchy: nespavost, ztráta paměti, strašidelné sny; z metabolismu: hypoglykemie; ze strany nervové soustavy: cerebrální ischémie, zhoršení příznaků a příznaků myasthenia gravis; ze strany nádob: chladné končetiny, fenomén Raynaud; ze srdce: palpitace, bolest na hrudi, městnavé srdeční selhání, edém, AV blokáda, srdeční zástava; z dýchacího systému: bronchospazmus (častěji se stávajícím bronchospastickým onemocněním); dermatologické reakce: psoriasiformní vyrážka, zvýšení hmotnosti psoriázy; na straně reprodukčního systému: snížené libido, sexuální dysfunkce; z muskuloskeletálního systému: myalgie; obecné reakce: asténie.

Předávkování

Symptomy: předávkování instilací léčiva do oka nezpůsobuje toxické účinky. V případě náhodného postříkání kapičky uvnitř může způsobit příznaky předávkování beta-blokátory systémové povahy, jako je bronchospasmus, hypotenze, bradykardie, srdeční selhání, srdeční zástava.

Léčba předávkováním přípravkem DuoTrav: v důsledku instilace - oči by měly být okamžitě omyty vodou; s příležitostným požitím - je předepsána symptomatická a podpůrná léčba.

Hemodialýza pro odvození timololu je neúčinná.

Zvláštní instrukce

Měla by být zohledněna absorpce travoprostu a timololu do systémového oběhu. Beta-adrenergní blokující účinek timololu může způsobit nežádoucí reakce z plic, kardiovaskulárního systému a dalších orgánů.

Je třeba pečlivě zvážit proveditelnost předepisování beta-blokátorů při onemocněních kardiovaskulárního systému a arteriální hypotenze a zvážit použití jiných účinných látek. Pacienti s patologickými stavy kardiovaskulárního systému by měli být sledováni pro známky zhoršení a vývoj nežádoucích účinků. Kvůli negativnímu účinku betablokátorů v průběhu času je nutná opatrnost v případě AV blokády prvního stupně.

S opatrností se doporučuje používat DuoTrav u pacientů s onemocněním nebo těžkým poškozením periferní cirkulace (včetně Raynaudova syndromu).

V poruchami dýchacího systému vyžaduje monitorování stavu pacienta před a během používání timololem, protože existuje riziko závažných respiračních reakcí, včetně úmrtí v důsledku bronchokonstrikce u průduškového astmatu.

Beta-blokátory mohou maskovat známky a příznaky akutní hypoglykémie, to by mělo být zváženo u pacientů s labilní průběh diabetu nebo náchylné k rozvoji spontánní hypoglykémii.

Duotra může skrýt příznaky hypertyreózy.

U nemocí rohovky může droga způsobit suché oči.

Přítomnost timololu zvyšuje riziko oddělení cholery po fistulaci operačního systému.

Pokud se roztok dostane na kůži těla, měl by být důkladně opláchnut vodou.

Před zahájením užívání přípravku DuoTrava by měl být pacient upozorněn na riziko zbarvení očí na pozadí terapie, zvláště pokud se léčba týká pouze jednoho oka. Proces změny barvy duhovky je při dlouhodobé léčbě pomalý a nenápadný. Změny barvy očí se pravděpodobně vyskytují u pacientů s hnědými očima nebo se smíšenými barvami duhovky (zelená-hnědá, šedohnědá, modro-hnědá, žluto-hnědá).

Účinek travoprostu může způsobit postupnou změnu stavu řas, včetně délky, tloušťky, pigmentace a / nebo jejich počtu, stejně jako ztmavnutí kůže periorbitální oblasti a / nebo víček.

Přítomnost propylenglykolu ve složení kapiček může způsobit podráždění kůže, makrogol glycerylhydroxystearát - reakci z kůže.

Při provádění chirurgického zákroku je nutné informovat anesteziolog o použití timololu.

Při používání kontaktních čoček je třeba je odstranit před pohřbem očí a přeinstalovat pouze 15 minut po zákroku.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a složité mechanismy

Pacienti, kteří po instilaci DuoTrava tam poruchy zraku (včetně rozmazaného vidění), by měla začít řídit vozidla a mechanismy teprve po úplném uzdravení vizuální jasnost.

Použití v těhotenství a laktaci

Podle pokynů je přípravek Duotra v období těhotenství kontraindikován, protože travoprost má reprodukční toxicitu, negativně ovlivňuje průběh těhotenství, plodu a novorozence.

Kromě toho, epidemiologické studie potvrzují riziko nitroděložní retardace růstu při příjmu beta-blokátorů, a použití matky před narozením systémových beta-blokátory mohou způsobit neonatální respirační deprese, bradykardie, hypotenze, hypoglykémie. Proto v případě léku během těhotenství, novorozenec v prvních dnech života by měly pečlivě sledovat celkový stav.

Je nepravděpodobné, že mateřské mléko představí dávku léčiva, která ohrožuje zdraví dítěte, nicméně během období kojení se nedoporučuje jmenovat DuoTrav.

Aplikace v dětství

U dětí a dospívajících mladších 18 let je užívání kapků kontraindikováno.

Lékové interakce

Kombinované složení přípravku DuoTrav vyžaduje, aby se při současném užívání s jinými přípravky vzala v úvahu interakce každé z jeho aktivních složek.

Timolol v kombinaci s inhibitory isoenzymu CYP2D6 (včetně chinidin, paroxetin, fluoxetin) může způsobit zvýšení systémový účinek beta-blokátory, jako je deprese, snížení srdeční frekvence.

Současné použití kapiček s blokátory kalciových kanálů, beta-blokátory, srdeční glykosidy, parasympatomimetik, amiodaron a jiných antiarytmik může způsobit aditivní účinek s následným rozvojem hypotenze a / nebo závažné bradykardie.

Náhlý ústup klonidinu po kombinované terapii beta-blokátorem může způsobit vznik ricochet arteriální hypertenze.

Při léčbě anafylaktických reakcí je nutno vzít v úvahu snížení odpovědi beta-adrenoblockerů na adrenalin.

Současně se nedoporučuje podávat dva místní beta-blokátory nebo analog prostaglandinů.

Analogy

DuoTrava analogy jsou: Azarga, Arutimol, GANFORTem Glaumol, Kosopt, Dorzotimol, Kombigan, Kuzimolol, Ksalakom, Okumed, timolol, Lanotan T, Oftimol, Oftan Timogel, Arutimol.

Podmínky ukládání

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Uchovávejte při teplotě 2-25 ° C.

Doba použitelnosti - 24 měsíců po otevření lahve - 1 měsíc.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Recenze DuoTravel

Několik recenzí DuoTravu zdůrazňuje jeho účinnost.

Cena DuoTravu v lékárnách

Cena láhve DuoTravy je asi 940 rublů.

DuoTrav je kombinovaný přípravek určený k lokálnímu použití při zvýšeném tlaku uvnitř očí.

Farmakologický účinek

Vzhledem k přítomnosti takových složek, jako jsou timolol a travoprost, které se navzájem doplňují, se zvyšuje zvýšený tlak uvnitř očí. Travoprost je analog prostagladina F2-alfa a snižuje tlak uvnitř oka vzhledem k tomu, že zvyšuje odtok komorové vody, a jeho výroba je téměř není ovlivněn.

Timolol je neselektivní blokátor β-receptorů, který nevyvolává depresivní účinek na myokard. Tato látka také snižuje tvorbu komorové vody a zlepšuje její odtok. Absorpce obou látek probíhá přes rohovku. Přípravek proniká do krevního řečiště, což může způsobit vznik systémových vedlejších účinků.

Tlak uvnitř očí klesá po 2 hodinách po použití drogy a maximální účinek je možný po 12 hodinách. Snížený tlak je udržován po dobu 24 hodin.

Složení a forma uvolnění

Je k dispozici ve formě kapek pro oči, které jsou znázorněny průhledným (nebo nažloutlým) a sterilním roztokem. Mezi hlavní účinné látky patří travoprost a timolol. Pomocné látky - benzalkoniumchlorid, kyselina boritá, edetát disodný, makrogol glycerolgroxistearát, manitol, trometamol, voda. Kapky přicházejí do lahvičky o objemu 2,5 ml.

Indikace pro použití

Přípravek DuoTrav se používá k omezení tlaku uvnitř očí a k léčbě glaukomu s otevřeným úhlem. Tuto skutečnost může předepisovat pouze oční lékař, který stanoví správnou diagnózu očních onemocnění a určuje vhodnou léčbu. Aplikujte přípravek v doporučené dávce.

Způsob aplikace

Řešení je pohřbeno do oka první kapkou denně. To se provádí buď ráno nebo večer. Pokud je přípravek DuoTrav určen jako náhrada za jiné kapky pro oči, použijte ho k zahájení dalšího dne. V žádném případě byste neměli překročit denní dávku. Při užívání přípravku DuoTrava společně s jinými přípravky pro péči o oči se instiluje 15 minut po aplikaci předchozí léčby.

Musíte stisknout nasolakritický kanál nebo zakrýt oční víčka po podání, abyste snížili systémovou absorpci složek kapiček a snížili riziko nežádoucích účinků.

Kontraindikace

Kontraindikace pro použití jsou:

věk pacienta 18 let, zvýšená citlivost na kapky, bronchiálního astmatu, alergické rinitidy těžká forma, obstrukční plicní nemoc v těžkou formou, chronického srdečního selhání ve tvaru; sinusová bradykardie, těhotenství a kojení; dystrofie rohovky.

Lék lze pacientům velmi pečlivě používat:

s úzkým a uzavření, neovaskulárního, vrozené, pseudoexfoliačním glaukomu, zánětlivých onemocnění těla, s nebo afakie psevdofakiey při které natržený zadní část čočky, s uveitidy, s iritidy, s pravděpodobností makulárního edému.

Nežádoucí účinky

Když zakapyvanii DuoTrava může způsobit nežádoucí účinky - lokální i systémové. Místní mohou být často doprovázeni:

Nástup nepříjemnými pocity v orgánu vidění, zarudnutí a otok očí, zvýšená sekrece slz, strach z světla, rozmazané vidění, snížení ostrosti vidění, růst a zahušťování řas; astenopii.

Je také možné, rohovky poruchy, konjunktivitida, iritida, keratitida, meybomianita, tvorba krusty na okraji víčka, vzhled ptózy víček a makulárního edému.

Systémy se často mohou projevovat:

závratě, zvýšené krevní tlak, bronchospasmus, alergické projevy, bolest hlavy, kopřivka, bolest kloubů, změna barvy kolem očí.

Někdy jsou také možné tyto časté nežádoucí účinky:

únava, kašel, dušnost, žízeň, zvýšené palpitace, abnormální růst vlasů, zvýšená citlivost, bolest v hrudi, výtok z nosohltanu, srdeční zástava.

Předávkování

Pokud se překročí doporučená dávka, může se objevit hypotenze, bradykardie, srdeční selhání a bronchospazmus. Léčba předávkování je symptomatická. Při použití nadměrných dávkování je třeba omyjte oči teplou vodou ve velkém množství.

Interakce s jinými léky

DuoTrav můžete použít s jinými očními kapkami, které snižují nitrooční tlak. V tomto případě by měly být kapky používány 15 minut po odkapávání předchozích. Ale použití dvou analogů prostaglandinů nebo dvou β-blokátorů je přísně zakázáno.

Pokud pomocí kapek s antiarytmik, guanetedinom, blokátory kalciového kanálu a srdečních glykosidů může zvýšit hypotenzní účinky nebo vyvinout bradykardii, která bude výrazný.

Zvláštní instrukce

Před instilačním procesem musíte odstranit čočky a instalovat je zpět až po 15 minutách. Jeho použití může mít negativní dopad na takové systémy jako kardiovaskulární a respirační. Proto je použití kapky možné pouze pod dohledem kardiologa nebo terapeuta. Také kapky mohou způsobit změnu barvy výhledu, zvláště pokud je jedno oko vystaveno léčbě. Výsledná změna barvy je nevratná.

Důležité! Lék snižuje zrakovou ostrost na chvíli, takže ihned poté, co je vdechován do očí, nemůžete sedět za volantem auta nebo pracovat s mechanismy, které vyžadují zvýšenou pozornost.

Recenze

Naталия, 47 let

"Vizuální poruchy související se zvýšeným nitroočním tlakem vyžadují zvláštní pozornost. To je v trvalém příjmu vhodných léků a pravidelné vyšetření. Zkoušel jsem spoustu kapek a po aplikaci DuoTravu mohu říci, že jsou analogické mnoha z nich. V zásadě je jeho složení podobné většině podobných léčiv a očekávaný terapeutický účinek je stejný. Po žádosti jsem nezaznamenal žádné zvláštní zlepšení, ale nedošlo k žádnému zhoršení, a to je také důležité. Beru na vědomí, že použití těchto kapek by se měla omezit na řízení dopravy, ale je mi absolutně nelíbilo, ale pro odstranění čočky na dlouhou dobu není příliš pohodlné. V zásadě nemohu říci nic špatného, ​​ale také nemohu vyjádřit své zvláštní nadšení. "

Marta, 45 let

"Mám zvýšený nitrooční tlak. Šel jsem navštívit lékaře, předepsal DuoTravové kapky. Výsledkem po aplikaci je - k lepšímu. Ale nejsou levné. "

Analogy

Podobné prostředky jsou:

Nahradit kapky přípravku DuoTrav na podobné léky může být pouze oftalmolog. Sám se nedoporučuje.

Náklady na poklesy v ruských lékárnách se pohybují od 700 do 790 rublů.

Pokyny pro použití očních kapek Dourot

Moderní výběr antiglaukotických léků umožňuje oftalmologům vybrat vhodnou kompozici pro každého pacienta. Různé kapky pro léčbu glaukomu mají různé složení, ale stejný terapeutický účinek. Díky tomu lékaři mají na základě analýzy pacienta možnost zvolit si ty kapky, které nezpůsobí vznik alergických reakcí a negativních vedlejších účinků. Například oční kapky přípravku Duotra jsou založeny na timololu a travoprostu, což je uměle odvozený analog prostaglandinů. Díky tomuto složení dochází k poklesu přítoku oční kapaliny a snižuje se tlak v očích.

Podrobně o účinku léku

Instrukce očních kapek přípravku Duotra říká, že mechanismus léku je založen na zrychlení odtoku oční vlhkosti. Jinými slovy, po instilaci v oční kapky Přípravek DuoTrav systém snižuje izolace tekutiny a je k dispozici - zrychlený odtok z oční dutiny. Výsledkem je, že pacient trpí značným úlekem z jeho stavu. Funkce léku a jeho analogů je možná díky komplexnímu působení dvou složek lékové kompozice.

Recenze očních kapek Doutorav tvrdí, že lék nefunguje okamžitě. Relief přichází dvě hodiny po instilaci. Maximální účinek se dosáhne po 12 hodinách po použití. Terapeutický účinek kapek přetrvává po celý den po jediné aplikaci.

Kdy použít a kdy ne

Indikace pro použití kapiček Durotv je diagnóza glaukomu. V ostatních případech je toto řešení zbytečné. Existují však situace, kdy pacient trpící glaukom nesmí používat oční kapky Duotrav. Takové situace zahrnují:

• Astmatické stavy.
• Jakékoli narušení dýchacího systému v těžké a chronické formě.
• Přítomnost onemocnění srdečního systému.
• Rýma v těžké formě perkolace.
• Individuální nesnášenlivost kapek nebo komponent, které tvoří drogu.
• Věk pacienta je mladší 18 let.
• Doba těhotenství a kojení.

Dávkování

Při použití přípravků DUOTRA doporučujeme používat produkt v souladu s pokyny. Podle anotace by měly být kapky jednou kapkou do každého oka jednou za 24 hodin. Použijte lék lépe ráno nebo večer, než jdete do postele. Abyste se vyhnuli výskytu systémového účinku léčiva na tělo, doporučuje se okamžitě po instilaci vytlačit slzný kanál prstem. To pomůže léku zůstat v dutině oka bez proniknutí do krevního řečiště.

V případě, že chybí instilační čas kapky, nedoporučuje se to v jiném čase. Je lepší počkat na hodinu, kdy potřebujete vzít další dávku a provést manipulaci. Nezapomeňte, že rychlost užívání kapiček přípravku DUOTRA by neměla přesáhnout 1 kapku každých 24 hodin. Pokud se nedodržíte tohoto schématu užívání, může mít pacient předávkování. Nadbytok léku v těle vede k podráždění sliznice, snižuje krevní tlak na nebezpečné známky, je možné zastavit srdeční činnost.

Shrnuto, poznamenáváme, že pokud lékař stanovil analog očních kapek Duotvry, doporučuje se studovat anotaci pro alternativní drogu. Ve farmaceutickém průmyslu dnes neexistuje žádný analog, který by mohl konkurovat přípravku Duotrave v jeho složení. Ve farmacním řetězci mohou působit podobné účinky na účinky kapiček. Taková řešení mohou zahrnovat: Timolol, Xalatan, Dorzopt, Travatan. Každé léky však mají jednotlivé vlastnosti a vedlejší účinky, které je třeba vzít v úvahu v každém konkrétním případě.

DuoTrav

DuoTravel: návod k použití a zpětná vazba

Latinský název: Duotrav

ATX kód: S01ED51

Účinná látka: Timolol (Timolol), Travoprost (Travoprost)

Výrobce: s.a. ALCON-COUVREUR n.v. (Belgie)

Aktualizujte popis a fotografii: 11/14/2017

Ceny v lékárnách: od 758 rublů.

DuoTrav je kombinovaný antiglaukomový přípravek.

Forma vydání a složení

Léková forma DuoTrava - oční kapky: čirý nebo slabě opalescentní roztok ze světle žluté na bezbarvý (2,5 ml polypropylenové lahvičky kapátka, individuálně sáčky, 1 nádobka, kartónovém obalu vaku 1 a 3).

V 1 ml kapky jsou obsaženy:

• účinné složky: travoprost 0,04 mg, timolol maleát 6,8 mg (ekvivalent 5 mg timololu);
• Pomocné látky: kyselina boritá, glitserilgidroksistearat makrogol, mannitol, propylenglykol, chlorid sodný, chlorid polidroniya, kyselina chlorovodíková nebo hydroxid sodný (k úpravě pH) Čištěná voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Travoprost je syntetický analog prostaglandinu F2-alfa, vysoce selektivního agonisty prostaglandinových receptorů FP. Zvýšení odtoku vodní vlhkosti pomáhá snižovat nitrooční tlak. Hlavním mechanismem jeho působení je zvýšení výtoku z scleriálu. Vývoj vlhkostní vlhkosti významně neovlivňuje.

Timolol je neselektivní blokátor beta-adrenergních receptorů bez sympatomimetické aktivity. Látka nemá žádnou membránově stabilizační aktivitu, přímý depresivní účinek na myokard není. Při lokální aplikaci snižuje tvorbu vodnaté vlhkosti a mírně zvyšuje její výtok, což způsobuje pokles nitroočního tlaku. Po aplikaci se účinek objeví po asi 2 hodinách a po 12 hodinách dosáhne svého maxima. Po jediné instilaci může významné snížení nitroočního tlaku trvat 24 hodin.

Farmakokinetika

Absorpce travoprostu a timololu nastává skrze rohovku oka.

V rohovce se travoprost hydrolyzuje na biologicky aktivní formu, volnou kyselinu travoprostu. Z krevní plazmy se volná kyselina travoprost vylučuje během jedné hodiny a její koncentrace se snižuje pod prahovou hodnotu detekce.

Po topickém podání se maximální koncentrace timololu vyskytne přibližně za 0,69 hodiny a zůstává po dobu 12 hodin na detekční prahové hodnotě. Poločas timololu je 4 hodiny.

Volná kyselina travoprost (méně než 2%) a jeho metabolity se vylučují ledvinami.

Timolol se vylučuje hlavně ledvinami, přibližně 20% v nezměněné formě, 80% ve formě metabolitů.

Indikace pro použití

Oční kapky DuoTrav u pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem a nitrooční hypertenze, odolné vůči monoterapii s beta-blokátory a / nebo analogy prostaglandinu pro snížení zvýšeného nitroočního tlaku.

Kontraindikace

• dystrofie rohovky;
• bronchiální astma, těžká forma chronické obstrukční plicní nemoci (COPD) a další reaktivní patologie dýchacího ústrojí;
• dekompenzované chronické srdeční selhání;
• sinusová bradykardie;
• kardiogenní šok;
• syndrom slabosti sinusového uzlu (včetně sinoatriální blokády, atrioventrikulární (AV) blokády stupně II nebo III bez kardiostimulátoru);
• závažný průběh alergické rinitidy;
• období těhotenství;
• kojení;
• věk do 18 let;
• přecitlivělost na skupinu beta-blokátorů;
• individuální intoleranci drogových složek.

Je třeba dbát při přiřazování pacientů DuoTrava s glaukomu s otevřeným úhlem se psevdoafakiey, neovaskulárního, uzávěr (úzký úhel) glaukomu, pseudoexfoliačním glaukomu, pigmentová a kongenitální glaukom, akutní zánětlivé patologických stavů orgánů zraku, psevdoafakiey při přetržení zadním pouzdrem čočky, přední komory nitrooční čočky, s rizikem cystických makulární edém, uveitida nebo iritida, v závažných anafylaktické reakce či atopie pro různé alergeny v historii pacienta diabetes proudit labilní a sklon k hypoglykémii, hypertyreóza, Prinzmetalovy angíny, plánování operací.

Pokyny pro použití přípravku DuoTrava: metoda a dávkování

Oční kapky DuoTrav jsou určeny k lokální aplikaci instilací do oční spojky. Po instilaci by měl být bod nasolakritického kanálu přitlačen proti vnitřnímu rohu oka, čímž se sníží riziko vzniku systémových vedlejších účinků.

Chcete-li zachovat sterilitu obsahu lahvičky, vyvarujte se kontaktování špičky kapátka s jakýmikoliv povrchy a uložte jej v těsně uzavřeném stavu.

Doporučené dávkování: 1 kapku jednou denně, postup je vždy prováděn najednou, ráno nebo večer.

Pokud vynecháte další dávku, léčba pokračuje v nastaveném čase následující den.

Maximální denní dávka přípravku DioTrava je 1 kapka.

Při souběžné léčbě jinými lokálními oftalmologickými látkami ke snížení nitroočního tlaku by interval mezi jednotlivými léky měl být 5 minut nebo více.

Nežádoucí účinky

• ze strany výhledu: velmi často - injekce spojivek; často - nepříjemné pocity v oku, bolest oka, rozmazané vidění, syndrom „suchých“ očí, rozmazané vidění, podráždění očí, svědění očí, keratitis punctata; zřídka - iritida, keratitida, blefaritida, konjunktivitida, zánětlivé onemocnění přední komory vlhkosti, fotofobie, snížení zrakové ostrosti, oční edém, astenopie, zvýšení růstu řas, slzení, alergické jevy od oka, očních víček edém, spojivkový edém, erytém věku; zřídka - subkonjunktivální krvácení, eroze rohovky, meybomit, tvorba krusty na okrajích víček, distichiasis, trichiáza; frekvence neznámá - ptóza, patologie rohovky, makulární edém;
• duševní poruchy: zřídka - nervozita; frekvence není známa - deprese;
• z nervového systému: zřídka - bolest hlavy, závratě; frekvence neznámá - synkopa, cerebrovaskulární příhoda, parestézie;
• ze srdce: zřídka bradykardie; zřídka - arytmie; frekvence neznámá - palpitace, srdeční selhání, bolest na hrudi, tachykardie;
• ze strany cév: zřídka - arteriální hypotenze, arteriální hypertenze; frekvence neznámá - periferní edém;
• z imunitního systému: reakce přecitlivělosti;
• z dýchacího systému: zřídka - postnazalný ​​syndrom, dušnost; zřídka - nepohodlí v nose, bronchospazmus, kašel, dysfonie, podráždění v krku, bolest hltanu a hltanu; neznámá frekvence - astma;
• z hepatobiliárního systému: zřídka - zvýšená aktivita alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST);
• z trávicího systému: frekvence není známa - dysgeuzie;
• dermatologické reakce: občas - hypertrichóza, kontaktní dermatitida; vzácně - kopřivka, periokulární alopecie, hyperpigmentace kůže, změna barvy kůže; frekvence neznámá - vyrážka;
• z muskuloskeletálního systému: zřídka - bolesti končetin;
• z močového systému: zřídka - chromaturie;
• obecné reakce: zřídka - zvýšená únava, žízeň.

Kromě toho mohou mít nežádoucí účinky zaznamenané při monoterapii travoprostem:

• ze strany výhledu: poruchy spojivky, uveitida, hyperpigmentace duhovky, folikulóza spojivky;
• dermatologické reakce: peeling pokožky.

Nežádoucí účinky charakteristické pro monoterapii systémovými beta-blokátory (jejich incidence s lokálním oftalmologickým použitím timololu je nižší):

• na straně orgánu vidění: trhání, pálení, svědění, píchání rozruch spojivek vpichu, odchlípení sklivce po operaci na orgán fistuliziruyuschey vidění, snížená citlivost rohovky, diplopie;
• z trávicího systému: sucho v ústech, porucha trávení, nevolnost, průjem, dysgeuzie, bolest břicha, zvracení;
• imunitním systémem: systémové alergické reakce (včetně kopřivky, svědění, místní a generalizované vyrážky, angioneurotický edém, anafylaktický šok);
• duševní poruchy: nespavost, ztráta paměti, strašidelné sny;
• z metabolismu: hypoglykemie;
• ze strany nervové soustavy: cerebrální ischémie, zhoršení příznaků a příznaků myasthenia gravis;
• ze strany nádob: chladné končetiny, fenomén Raynaud;
• ze srdce: palpitace, bolest na hrudi, městnavé srdeční selhání, edém, AV blokáda, srdeční zástava;
• z dýchacího systému: bronchospazmus (častěji se stávajícím bronchospastickým onemocněním);
• dermatologické reakce: psoriasiformní vyrážka, zvýšení hmotnosti psoriázy;
• na straně reprodukčního systému: snížené libido, sexuální dysfunkce;
• z muskuloskeletálního systému: myalgie;
• obecné reakce: asténie.

Předávkování

Symptomy: předávkování instilací léčiva do oka nezpůsobuje toxické účinky. V případě náhodného postříkání kapičky uvnitř může způsobit příznaky předávkování beta-blokátory systémové povahy, jako je bronchospasmus, hypotenze, bradykardie, srdeční selhání, srdeční zástava.

Léčba předávkováním přípravkem DuoTrav: v důsledku instilace - oči by měly být okamžitě omyty vodou; s příležitostným požitím - je předepsána symptomatická a podpůrná léčba.

Hemodialýza pro odvození timololu je neúčinná.

Zvláštní instrukce

Měla by být zohledněna absorpce travoprostu a timololu do systémového oběhu. Beta-adrenergní blokující účinek timololu může způsobit nežádoucí reakce z plic, kardiovaskulárního systému a dalších orgánů.

Je třeba pečlivě zvážit proveditelnost předepisování beta-blokátorů při onemocněních kardiovaskulárního systému a arteriální hypotenze a zvážit použití jiných účinných látek. Pacienti s patologickými stavy kardiovaskulárního systému by měli být sledováni pro známky zhoršení a vývoj nežádoucích účinků. Kvůli negativnímu účinku betablokátorů v průběhu času je nutná opatrnost v případě AV blokády prvního stupně.

S opatrností se doporučuje používat DuoTrav u pacientů s onemocněním nebo těžkým poškozením periferní cirkulace (včetně Raynaudova syndromu).

V poruchami dýchacího systému vyžaduje monitorování stavu pacienta před a během používání timololem, protože existuje riziko závažných respiračních reakcí, včetně úmrtí v důsledku bronchokonstrikce u průduškového astmatu.

Beta-blokátory mohou maskovat známky a příznaky akutní hypoglykémie, to by mělo být zváženo u pacientů s labilní průběh diabetu nebo náchylné k rozvoji spontánní hypoglykémii.

Duotra může skrýt příznaky hypertyreózy.

U nemocí rohovky může droga způsobit suché oči.

Přítomnost timololu zvyšuje riziko oddělení cholery po fistulaci operačního systému.

Pokud se roztok dostane na kůži těla, měl by být důkladně opláchnut vodou.

Před zahájením užívání přípravku DuoTrava by měl být pacient upozorněn na riziko zbarvení očí na pozadí terapie, zvláště pokud se léčba týká pouze jednoho oka. Proces změny barvy duhovky je při dlouhodobé léčbě pomalý a nenápadný. Změny barvy očí se pravděpodobně vyskytují u pacientů s hnědými očima nebo se smíšenými barvami duhovky (zelená-hnědá, šedohnědá, modro-hnědá, žluto-hnědá).

Účinek travoprostu může způsobit postupnou změnu stavu řas, včetně délky, tloušťky, pigmentace a / nebo jejich počtu, stejně jako ztmavnutí kůže periorbitální oblasti a / nebo víček.

Přítomnost propylenglykolu ve složení kapiček může způsobit podráždění kůže, makrogol glycerylhydroxystearát - reakci z kůže.

Při provádění chirurgického zákroku je nutné informovat anesteziolog o použití timololu.

Při používání kontaktních čoček je třeba je odstranit před pohřbem očí a přeinstalovat pouze 15 minut po zákroku.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a složité mechanismy

Pacienti, kteří po instilaci DuoTrava tam poruchy zraku (včetně rozmazaného vidění), by měla začít řídit vozidla a mechanismy teprve po úplném uzdravení vizuální jasnost.

Použití v těhotenství a laktaci

Podle pokynů je přípravek Duotra v období těhotenství kontraindikován, protože travoprost má reprodukční toxicitu, negativně ovlivňuje průběh těhotenství, plodu a novorozence.

Kromě toho, epidemiologické studie potvrzují riziko nitroděložní retardace růstu při příjmu beta-blokátorů, a použití matky před narozením systémových beta-blokátory mohou způsobit neonatální respirační deprese, bradykardie, hypotenze, hypoglykémie. Proto v případě léku během těhotenství, novorozenec v prvních dnech života by měly pečlivě sledovat celkový stav.

Je nepravděpodobné, že mateřské mléko představí dávku léčiva, která ohrožuje zdraví dítěte, nicméně během období kojení se nedoporučuje jmenovat DuoTrav.

Aplikace v dětství

U dětí a dospívajících mladších 18 let je užívání kapků kontraindikováno.

Lékové interakce

Kombinované složení přípravku DuoTrav vyžaduje, aby se při současném užívání s jinými přípravky vzala v úvahu interakce každé z jeho aktivních složek.

Timolol v kombinaci s inhibitory isoenzymu CYP2D6 (včetně chinidin, paroxetin, fluoxetin) může způsobit zvýšení systémový účinek beta-blokátory, jako je deprese, snížení srdeční frekvence.

Současné použití kapiček s blokátory kalciových kanálů, beta-blokátory, srdeční glykosidy, parasympatomimetik, amiodaron a jiných antiarytmik může způsobit aditivní účinek s následným rozvojem hypotenze a / nebo závažné bradykardie.

Náhlý ústup klonidinu po kombinované terapii beta-blokátorem může způsobit vznik ricochet arteriální hypertenze.

Při léčbě anafylaktických reakcí je nutno vzít v úvahu snížení odpovědi beta-adrenoblockerů na adrenalin.

Současně se nedoporučuje podávat dva místní beta-blokátory nebo analog prostaglandinů.

Analogy

DuoTrava analogy jsou: Azarga, Arutimol, GANFORTem Glaumol, Kosopt, Dorzotimol, Kombigan, Kuzimolol, Ksalakom, Okumed, timolol, Lanotan T, Oftimol, Oftan Timogel, Arutimol.

Podmínky ukládání

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Uchovávejte při teplotě 2-25 ° C.

Doba použitelnosti - 24 měsíců po otevření lahve - 1 měsíc.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Recenze DuoTravel

Několik recenzí DuoTravu zdůrazňuje jeho účinnost.

Cena DuoTravu v lékárnách

Cena láhve DuoTravy je asi 940 rublů.

Oční kapky Dourot: instrukce, složení, recenze lékařů

Duotra - oční kapky proti nitroočnímu tlaku a glaukomu s otevřeným úhlem.

Jedná se o kombinaci léků, které mají po přijetí řadu přísných kontraindikací a řadu možných komplikací. Používá se striktně podle pokynů a doporučení odborníka-oftalmologa, samoléčba může mít nevratné následky.

Indikace pro použití

Duotra je široce používána ke snížení tlaku uvnitř oka, což je příčina mnoha vážných patologií, včetně. glaukom s otevřeným úhlem. Druhá je těžko léčitelná, rychle se rozvíjí a ve vážných případech vede k úplné ztrátě zraku.

Studie Duotraveovy interakce s jinými léčivými oftalmologickými látkami nebyly provedeny. Kombinujte vpichování podle doporučení lékaře, dodržujte interval mezi postupy nejméně 5 minut.

Jak se léčí a jak nebezpečná je kýla dolního víčka? Zjistěte tady.

Proč je nebezpečný zvýšený nitrooční tlak

Nebezpečným onemocněním, které vyžaduje naléhavou výzvu oftalmologovi, je zničení skleněného těla oka.

Kontraindikace

Přípravek se nedoporučuje samoléčivě, ale i když je lék předepsán lékařem, měli byste si ho před použitím poprvé pečlivě přečíst. Inzert obsahuje informace o všech kontraindikacích, u kterých oční kapky přípravku Duotra nejsou vhodné pro léčbu pacienta.

V seznamu hlavních kontraindikací k použití léčivého roztoku:

• hypersenzitivita nebo intolerance k jednotlivým složkám vzorce a beta-blokátorům;
• bronchiální astma (včetně již vyléčeného);
• závažná forma alergické rinitidy;
• dystrofické změny v rohovce;
• chronické srdeční selhání nebo obstrukční plicní onemocnění;
• období laktace;
• těhotenství kdykoliv;
• superreaktivita průdušek atd.

S opatrností je lék předepsán pro:

• glaukom úzká, zakratougolnoy, vrozená, pigmentovaná, psevdozhefolyativnoy forma;
• zánět očí;
• aphakia nebo pseudophakia se zničením zadní kapsle čočky.

Těhotenství, laktace, novorozence a děti do 18 let léčby očními kapkami Dourotem nelze provést.

Pokyny pro použití očních kapek jsou uvedeny v odkazu.

Místní anestetikum a dekongestantní přípravek - oční kapky Diclof.

Možné nežádoucí účinky

Oční kapky Duotrave jsou charakterizovány několika nežádoucími reakcemi těla, lokální i systémové. Zejména jsou možné následující:

• rozvoj strachu ze světla;
• svědění, pálení, bolesti v očích;
• suchost sliznice;
• bohatá lakrace;
• závratě;
• peeling a / nebo dermatitida kůže očních víček;
• blefaritida;
• silný růst řas a vlasů;
• otoky, zarudnutí, podráždění spojivky;
• snížená zraková ostrost;
• irit;
• úzkostné pocity;
• těžké dušnosti;
• kolísání srdeční frekvence a krevního tlaku;
• urtikárie;
• křeče v plicích;
• Pronásledování v krku;
• mdloby;
• smála;
• bolest v hrudi;
• zvýšená únava;
• změna barvy moči.

Pokud se vyskytnou nežádoucí příznaky, měli byste okamžitě konzultovat s očním specialistou. Možná bude tento lék zrušen a pro pokračování léčby je předepsáno řešení podobného účinku.

Přiblížíme vizi s myslí - jak si vybrat kapky s dlouhotrvajícím darebáctvím.

Místní nesteroidní lék je Diklofenak kapky pro oči.

Složení a forma uvolnění

Přípravek je sterilní změkčený roztok s dvěma aktivními složkami v přípravku:

1. Travoprost je umělý analog prostaglandinu F2-alfa. Účinek travoprostu spočívá ve zlepšení odtoku tekutiny nahromaděné uvnitř zrakových orgánů, aniž by se tím narušila jeho formace. V 1 ml přípravku Duotrava obsahuje 40 μg této látky.
2. Timolol má opačný účinek trávy - snižuje tvorbu kapaliny a její výtok téměř není ovlivněn. Ve vzorci roztoku obsah nepřesahuje 5 mg na ml.

Další pomocné látky:

• boritá a kyselina chlorovodíková;
• mannitol;
• benzalkoniumchlorid, atd.

Balení produktu obsahuje kapátko propylenu a vložku s podrobnými pokyny pro použití. Objem lahve je 2,5 ml.

Účinky léčby očními kapkami Dourotem se projeví v průměru po 2 hodinách po instilaci, po 12 hodinách dosáhne svého vrcholu.

Jak obnovit vidění v darsightness četl v článku.

Neexistují žádné úplné analogy s kvapkami Dourota

Návod k použití pro dospělé a děti

Přípravek Duotra pro oči je určen k topické aplikaci. U novorozenců, nezletilých dětí a těhotných žen to neodpovídá. Denní dávka dospělých pacientů nepřesahuje 1 kapku v každém spojivovém vaku. Aby se zabránilo výskytu komplikací, doporučuje se po instilaci zavřít oční víčka a slabé místo na okrajích očí vyčistit prsty.

Vzhledem k riziku nežádoucích účinků, které se projevují rozmazaným viděním nebo poklesem závažnosti, je lék výhodně podáván před nočním odpočinkem. Pokud z jakéhokoli důvodu nebyl postup proveden včas, pokračuje léčba od následujícího dne bez změny dávky.

Během používání drogy nemůžete vypít nápoje, které obsahují alkohol.

Pokyny pro oční kapky Dantzil naleznete zde.

Kombinovaná léčiva založená na pilokarpinovém alkaloidu a timolol beta-adrenoblokátoru

Pokud nemáte odkládat výlet lékaři - příčiny a léčba dvojitého vidění v očích.

Analogy očních kapek

Neexistují žádné strukturní analogy roztoku léku. Avšak s ohledem na skutečnost, že má řadu kontraindikací, omezení a vedlejších účinků, může ho oftalmolog nahradit prostředkem podobné akce.

Fotile

Kombinovaný roztok v 1 ml obsahuje 20 mg pilokarpin hydrochloridu a 5 mg timolol maleátu. S opatrností se předepisuje na diabetes, oběhové problémy v mozku a nadcházející operace pod celkovou anestézou. Léčba starších pacientů se provádí pod dohledem lékaře, tk. Fotil ovlivňuje centrální nervový systém.

V naprosté většině případů je dobře tolerována, extrémně vzácná:

• oddělení sítnice;
• arytmie;
• srdeční selhání;
• rozvoj myopie.

Možné předávkování, vyjádřené zpomalením srdeční frekvence atd. Léčba je symptomatická.

Timolol

Je kombinován s miotickými prostředky, s jinými skupinami mohou dojít k určitým reakcím. Aplikuje se jednou denně, akce trvá 20-22 hodin. Při správném a systematickém ošetření zcela obnovuje vidění.

Okumed

Antiglaukomální roztok založený na timololu. První účinek instilace je patrný během první půlhodiny, maximální účinek je 2-3 hodiny po operaci.

Zakázaná léčba novorozenců, stejně jako kardiogenní šok, dystrofické změny rohovky, bradykardie sinusového typu atd. Možné vedlejší reakce:

• bolest v hrudi;
• různé zánětlivé procesy v orgánech zraku;
• zarudnutí spojivky;
• bolestivé pocity atd.

Kosopt

Viskózní roztok založený na dorzolamidu. Aktivní akce trvá 24 hodin. Dokončení vylučování může trvat až 4 měsíce. V případě předávkování se oči omyjí velkým množstvím teplé vody, ve vážných případech je nutná oftalmologická vyšetření.

Existují kontraindikace, používá se striktně podle lékařského předpisu.

Kvalitní analog pro sledování nitroočního tlaku

Ceny a přehledy pacientů a lékařů

Náklady na kapky pro oči Doutorav v lékárnách v Rusku se pohybuje od 655 do 974 rublů. Analogy lze zakoupit za cenu 16 až 1035 rublů, v závislosti na charakteristikách a zemi původu.

Název

Cena, р.

Před počáteční aplikací bude užitečné seznámit se s názory na léčbu specialistů a pacientů ^

• Ekaterina Aleksandrová, oftalmolog, 42: "Dourot - účinný lék proti glaukomu a zvýšené intenzitě IOP. Ale před jeho jmenováním je povinné studovat lékařský záznam pacienta, protože při instilaci na pozadí určitých onemocnění a poruch v práci systémů a vnitřních orgánů jsou možné i závažné komplikace. smrtelný výsledek ".
• Eugene: "Nákladné, ale pomáhají. Jedna láhev byla dost skoro 2 měsíce. "
• Sergey: "Po instiláci po dobu 10-15 minut, vidění spadne a závoj se nemusí objevit ihned, ale po krátkém čase. Řidiči to musí brát v úvahu. "

Zdravé oči - slib vysoké kvality života

Oční kapky Duotrav je kombinované léčivé roztoky, které pomáhají vyrovnávat odtok a vývoj očních tekutin, které ovlivňují tlak uvnitř oka. Při samoléčbě je riziko závažných komplikací a nežádoucích reakcí vysoké. Podle indikace mohou existovat substituce podobného účinku.

Shromážděný materiál má informativní charakter. K diagnostice onemocnění a přijímání doporučení ohledně léčby je nutná odborná konzultace.

Tyto kapky nestojí za to koupit samy o sobě, protože můžete jen ublížit. Přinejmenším stojí za to obeznámit s pokyny, které označují řadu kontraindikací. Dokonce i lékaři často předepisují několik dalších kapiček, které jsou možná méně účinné, ale ne tak nebezpečné. Nekupoval jsem je, ale věnuji pozornost analogům, jsou levnější ty, které problém řeší stejným způsobem.