Amblyopie - co to je? Symptomy a léčba amblyopie u dětí

Amblyopie je funkční (neorganická), reverzibilní porucha vidění, která se vyskytuje častěji v dětství a dospívání. Amblyopie nemůže být opravena pomocí brýlí a kontaktních čoček, neprochází se sama o sobě a je často sekundární poruchou zraku.

Co to je? Pokud amblyopie lidské oči vidět různé obrázky, které jsou v mnoha ohledech se podílejí na vizuálním způsobem: jedno oko, protože nevidí úplně, mozek nemůže provést vizuální obraz obou očí do jedné, jako výsledek práce na jedno oko úplně nebo částečně potlačena, porušila trojrozměrné vnímání objektů, stanovení priorit jejich umístění v prostoru, jsou vyhodnocovány rozměry objektů je nedostatečná.

Je to kvůli zpomalení vývoje zorných zón, že léčba by měla být podána až 7 let, zatímco se vytváří oči. V souvislosti se zhoršováním životního prostředí a v důsledku toho s přítomností vrozených patologických onemocnění se choroba stává stále častější, zejména u dětí.

Co je amblyopie - příčiny

Proč se vyskytuje amblyopie a co to je? Typicky se amblyopie vyvíjí v dětství. Hlavní příčinou amblyopie je strabismus. Může se však vyvinout také s těžkou krátkozrakostí nebo dychtivostí, nystagmem (nedobrovolné rytmické vibrační pohyby očí) a také astigmatismem.

Rizikové faktory pro rozvoj amblyopií zahrnovat přítomnost ve věku 6-8 let, strabismus, high chyby lomu, příznivé podmínky pro zbavení (v tomto případě znamenat ztrátu autority zbavení zrakové podněty). Rizikové faktory navíc zahrnují:

• předčasnost;
• nedostatek hmotnosti novorozence;
• retinopatie nedonošených dětí;
• mozková obrna;
• mentální retardace;
• zatížená rodinná anamnéza anizometropie, isometropie, strabismus, amblyopie, vrozená katarakta.

Obzvláště často se amblyopie vyvine u lidí s rozdílem v optické síle oka více než třemi dioptry. Někdy se příčina amblyopie stává překážkou pro průchod světelných paprsků. Může to být jizva, trn, katarakta, zejména vrozená, oftalmoplegie (paralýza očních svalů), ptóza (vynechání očního víčka).

Amblyopie se může vyvinout u těch, kteří ve špatném vidění nenosí brýle nebo čočky, jejichž oči nevědí, co to znamená "dobře vidět".

Klasifikace

Existuje několik typů amblyopie, z nichž každá má určité vlastnosti:

1. Refrakční amblyopie je nejčastější formou, nazývá se také optická. Optika oka je rozbitá - paprsky světla oka se lámou nerovnoměrně. Vychází z opomíjeného astigmatismu a rychle se rozvíjejících darek. Lékaři zpravidla určují nošení brýlí nebo kontaktních čoček. V dětství se s touto chorobou zachází velmi úspěšně, co je nejdůležitější - neodkládejte začátek léčby a neváhejte nosit brýle.
2. Disbinokulární amblyopie se vyvine, když je binokulární vidění narušena strabismem. Jedno oko může trpět vážným strabismusem. Když k tomu dojde, mozek "vypne" toto oko a vizuální funkce zcela padne na druhé oko.
3. Psychogenní amblyopie. Nejčastěji se tento typ objevuje s hysterii. Nastala náhlá nemoc, často kvůli velmi silnému emočnímu šoku. Je léčitelná, ale s včasnou terapií. V takovém případě může být pacientovi doporučeno navštívit psychologa a užívat sedativa.
4. Deprivacní amblyopie se vyvine, když se vyvinou katarakty, krk nebo podobné onemocnění a způsobuje obtíže s viděním. Někdy deprivační amblyopie ovlivňuje obě oči.

Stupně

V současné době se v závislosti na snížení zrakové ostrosti vyznačuje pět stupňů amblyopie:

• Stupeň I - velmi slabá amblyopie, zraková ostrost 0,8-0,9.
• II stupeň - slabá amblyopie, zraková ostrost 0,5-0,7.
• Stupeň III - průměrná amblyopie, zraková ostrost 0,3-0,4.
• Stupeň IV - těžká amblyopie, ostrost zraku 0,05-0,2.
• V stupeň - velmi silná amblyopie, zraková ostrost Pod 0,05.

Stupeň vývoje onemocnění lidského zraku závisí do značné míry na úrovni vývoje souběžných onemocnění.

Symptomy amblyopie

Patologie spočívá v tom, že nemocné oko vidí jakýsi fuzzy obraz, který se neshoduje s tím, co vnímá zdravé oko. Výsledkem této nesouhlasu je, že mozog nemůže kombinovat oba obrázky do jednoho, kvůli němuž je slabé oko postupně vypnuto od procesu analýzy obrazu a aktivní práce. V důsledku této nucené nečinnosti dochází k postupnému snižování vidění.

Specialisté identifikovali hlavní příznaky amblyopie:

1. Špatné vidění (jedno, obě oči);
2. Strabismus;
3. Při čtení například může pacient s amblyopií naklonit hlavu nebo zavřít jedno oko;
4. Zhoršená orientace v nových neobvyklých podmínkách, špatná koordinace pohybů.

Ve většině případů pacient s amblyopií malého stupně ani nepochybuje o jeho přítomnosti. Někdy se to stane, pacient náhodou odhalí jinou optickou sílu očí, ale v počátečních stádiích této nemoci je téměř nemožné určit.

Diagnostika amblyopie

Než zjistíte, jak léčit amblyopii, musíte správně diagnostikovat. Proto, abychom správně diagnostikovali amblyopii, je nutné provést komplexní oftalmologické vyšetření. Za tímto účelem se provádí oftalmoskopie, biomikroskopie a vyšetření fundusu.

Obecné informace o stavu zraku jsou získány pomocí oftalmologických testů: kontrola zrakové ostrosti bez korekce a jejího pozadí, testování barev, perimetrie, refrakční test. V závislosti na snížení ostrosti zraku je určen stupeň amblyopie.

Prozkoumáme struktury oka amblyopií, oftalmoskopií, biomikroskopií, vyšetřením oka s Goldmanovým objektivem. Pro určení průhlednosti refrakčních médií (čočka a sklovité tělo) se oko zkoumá v přeneseném světle. Pokud jsou média neprůhledná, je jejich stav vyšetřen ultrazvukem oka.

Léčba amblyopie

Především je třeba poznamenat, že čím mladší je pacient, tím větší je možnost získat pozitivní výsledek léčby amblyopií. Léčba amblyopie u dospělých je mnohem obtížnější. Věc je, že je téměř nemožné, aby plně zformované součásti vizuálního analyzátoru fungovaly správně. Vizuální problémy, které nejsou v dětství vyléčeny, pravděpodobně nebudou vyloučeny v životě dospělých.

Nejlepší způsob, jak dosáhnout a udržet vysokou zrakovou ostrost, je vyvinout normální binokulární vidění. Pro úspěšné léčení je nutné určit typ a odstranit hlavní příčinu amblyopie. Nejčastěji se jedná o deprivaci a útlak binokulárního vidění.

Jedním z tradičních a základních metod léčby amblyopie je occlusion - off zdravého oka aktu vidění. Pro tento účel použijte speciální plastové oklury, které jsou připevněny k rámu brýlí. Ve spojení s okluzi používaných metod světelné sítnice stimulace (podráždění fovea makuly bílého nebo monochromatického světla bleskem, rozostřený svazku helium-neonový laser, třídy speciálně vybrané stolní hry - mozaiky, malování), elektrickou stimulaci očního nervu amblyopic oka a další.

Léčba onemocnění by se obecně měla provádět pod neustálým dohledem lékaře, který bude sledovat účinnost zvolené léčby, stejně jako její účinek na zdravé oko.

Předpověď počasí

Pokud je léčba zahájena před dosažením věku pěti let, může být zpravidla obnoveno normální vidění. Nicméně i v tomto případě může dítě mít porušení vnímání hloubky předmětů. Po zahájení léčby po 10 letech lze očekávat pouze částečnou obnovu vidění.

Nízký výsledek léčby je často spojen s ignorováním doporučení lékaře od rodičů, neochotou nosit brýle dítěte a dlouhým vyhledáváním vhodného specialisty. Výsledkem těchto akcí je ztráta času a korekce patologie by měla být provedena co nejdříve.

Amblyopie vysokého stupně: příčiny a léčba onemocnění

Jedním z nejobtížnějších stavů u oftalmologů, špatně léčených, je amblyopie nebo syndrom líného oka. Může se objevit u lidí různých věkových kategorií a na rozdíl od jiných patologií se prakticky nedá opravit pomocí čoček. Abyste věděli, jak jednat, pokud mají vaši příbuzní takový problém, uvidíme, co je amblyopie, proč vzniká, jaké symptomy má a jaká léčba vyžaduje.

Definice choroby

Amblyopie, nazývaná také syndrom líného oka, je jednou z nejobtížnějších podmínek v oftalmologii, která se prakticky nedá přizpůsobit čočce. U takové patologie mozog nesprávně vnímá informace přenášené z jednoho oka. V důsledku toho existují různé problémy s viděním: fuzzy vidění obrysů objektů, nesprávné určení vzdálenosti mezi nimi. Neexistují žádné optické předpoklady pro takové problémy s viděním.

Obvykle se tato nemoc vyvine u dětí od narození do 7 let. V této fázi lze patologii léčit poměrně dobře.

Příčiny

Toto onemocnění může být vyvoláno různými faktory. Patří sem:

• opacita některých částí oka;
• strabismus;
• funkční poruchy nervového systému;
• přítomnost nádorů;
• katarakta;
• anizometropie.

Mezi faktory spojené s vývojem této nemoci patří: předčasnost, mozková obrna, deficit hmotnosti, genetická predispozice osoby k očním onemocněním, včetně strabismu.

Riziko takového patologického onemocnění zvyšuje také kouření a pití alkoholu matkou během těhotenství. V některých případech může souběžným faktorem této patologie být přijetí ženy během těhotenství určitých léků.

Vzhledem k tomu, že je prakticky nemožné v žádném případě vyloučit všechny faktory vývoje této nemoci, je mimořádně důležité neustále sledovat vizi dítěte, aby mu v případě potřeby poskytla nezbytnou lékařskou pomoc. To je jediný způsob, jak eliminovat závažné důsledky této nemoci.

Symptomy

Amblyopie může být rozpoznána řadou charakteristických příznaků. K tomu je možné nést:

• snížení zrakové ostrosti jednoho nebo dvou očí najednou;
• potíže při vnímání velkých předmětů;
• Problémy s odhadem vzdálenosti od sebe k objektům.

Pokud má osoba také strabismus, může mít stížnosti na dvojité vidění v očích, stejně jako odchylku zdravého oka na stranu. V tomto případě zmizí zdvojnásobení a rozmazání objektů, když jedno oko zavře.

Prezentované příznaky mají nepříznivý vliv na kvalitu života člověka, omezují jeho schopnost učit se a angažovat se v různých řemeslech. To je důvod, proč by měl věnovat pozornost těmto příznakům a obrátit se k tomu lékaři.

Možné komplikace

Pokud v amblyopii pacient nedostává odpovídající léčbu, může zcela ztratit zrak na nemocné oko. Tato ztráta vidění nemůže být obnovena.

Taková komplikace nemůže být omezena pouze na pacienty, kteří neléčili onemocněním, ale také na těch, kteří nedokončili terapeutický průběh. Z tohoto důvodu je tak důležité plně dodržovat předepisování lékaře, aby nedošlo v budoucnosti k závažným následkům této nemoci.

Léčba

V závislosti na příčinách a zvláštnostech amblyopie u dospělých může být léčba předepsána jak pro chirurgickou, tak i konzervativní léčbu amblyopie. Nejlépe je to strávit ve věku od 6 do 7 let. Pokud se choroba začala léčit po 11 letech, jsou šance na pozitivní výsledek extrémně nízké.

Léky

Hlavní metodou konzervativní léčby amblyopie je okluze. Pomocí této techniky uzavřete buď oko, které vidí nejlépe, nebo ten, který vidí horší, nebo jeden a druhý střídavě. To vám umožňuje trénovat zaostávající svaly ve vývoji oka a prakticky vyrovnat optickou sílu obou očí. Je třeba poznamenat, že tato metoda léčby dává dobré výsledky pouze tehdy, pokud dítě splňuje předepsané období nošení obvazu. Pokud k tomu nedojde, terapeutická léčba nedosáhne požadovaného výsledku.

Kromě této metody léčby může být amblyopie podávána s různými fyzikálními faktory. včetně tříd speciálních optických přípravků. Také přispívají k rozvoji "líného" oka a umožňují rychle dosáhnout požadovaného účinku.

Podmínky léčby této patologie pro každého pacienta jsou individuální. Mohou to být několik měsíců.

Chirurgicky

Chirurgické metody se používají tehdy, je-li pro úspěšné léčení nutné odstranit příčinu amblyopie: nádory, blížící se víčko a jiné podobné. Operace v tomto případě se provádí v nemocnici. V případě, že lékaři mají podezření na poškození centrální nervové soustavy, která způsobila takovou patologii, měla by být léčba prováděna společně s neurológem.

Ve většině případů chirurgická léčba neumožňuje úplnou léčbu amblyopie. Proto je po něm pacient obvykle předepsán konzervativní léčba, která zcela obnoví vizi.

Prevence

Aby se zabránilo tomuto onemocnění, doporučuje se, aby od prvního měsíce života pravidelně absolvoval dispenzární vyšetření s oftalmologem, aby identifikoval nejmenší odchylky od normy ve smyslu amblyopie. Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste okamžitě předepsat konzervativní léčbu pro dítě. Pokud v této fázi dokončíte úplný průběh takové terapie, můžete dosáhnout úplného vyléčení této nemoci.

Ječmen na oko dítěte - jak léčit toto onemocnění bude tento článek vyprávět.

Video

Závěry

Jak můžete vidět, amblyopie je komplexní podmínkou v oftalmologii, která se však může napravit správným přístupem k léčbě. Abychom dítě pomohli s ním vyrovnat, je nesmírně důležité okamžitě věnovat pozornost prvnímu projevu nemoci, vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit kompletní léčbu, která může zahrnovat jak terapeutické, tak i chirurgické metody. Pouze pokud splníte všechny tyto požadavky, můžete dosáhnout udržitelného výsledku korekce zraku.

Amblyopie u dětí

Amblyopie je onemocnění, při kterém je ostrá viditelnost výrazně snížena bez přítomnosti jakékoliv organické patologie. Také s amblyopií je pozorována porucha ustájení a kontrastní citlivost. Obvykle onemocnění postihuje pouze jedno oko. Taková vada není opravena nošením brýlí nebo kontaktních čoček. Jak rozpoznat tuto patologii u dítěte a jaké metody léčby amblyopie jsou nejúčinnější, uvedeme v tomto článku.

Co to je?

Z řeckého jazyka je slovo "amblyopia" přeloženo jako "líné oko". To je podstatou této patologie. Amblyopie je funkční porucha vizuálního přístroje. Četné studie tohoto čísla ukazují, že amblyopie je jedním z hlavních důvodů prudkého poklesu dětí a lidí v produktivním věku.

Je důležité identifikovat amblyopia v nejranějších stadiích jeho vývoje, protože to může přispět k úspěšnému výsledku léčby a přítomnost jiných vidění může být plně obnovena přiloženou příznivých faktorů.

V dětství se tato patologie často vyskytuje na pozadí jiných zrakových poruch, které brání plnému rozvoji binokulárního vidění.

V lékařské vědecké komunity, existuje mnoho rozporů ohledně přesné definice indikátorů zrakové ostrosti, s nimiž by se správně diagnostikovat „amblyopia“. To způsobilo významnou chybu v procesu shromažďování statistických údajů ukazujících úroveň otoku amblyopie mezi obyvatelstvem různých oblastí.

Nejběžnější typy amblyopie nalezené ve světové klinické praxi jsou považovány za dysbiocnické a refrakční.

Mezi faktory, které přispívají k rozvoji amblyopie v dětství, se rozlišují:

• tvrdohlavý strabismus;
• vysoký stupeň ametropie;

• průměrný a vysoký stupeň předčasného narození nebo malá váha novorozence;
• dětská mozková obrna;
• zpoždění ve vývoji;
• Dědičnost (je-li jeden z rodičů trpí amblyopií, šilhání, šedý zákal vrozhlennoy, anizometropií a jinými vizuálními poruchami);
• kouření a pravidelné užívání alkoholu ženy během těhotenství, v době zvyšuje riziko plod amblyopií a dalších funkčních poruch zrakového aparátu.

Klinické projevy

Ambliopie u dítěte se projevuje následujícími příznaky:

• prudké snížení zrakové ostrosti jednoho oka nebo obou;
• zhoršení trojrozměrného vnímání objektů;
• pokud dítě má strabismus, pak se zvýší odchylka oční bulvy ze správné polohy;
• problémy se studiem, spojené se zhoršením vnímání vizuálních informací.

Existuje klasifikace amblyopie etiologickými faktory, podle nichž jsou všechny typy onemocnění rozděleny na primární a sekundární.

Primární typy amblyopie:

• Refrakce. Rozvíjí na pozadí jakýchkoli refrakčních vad dítěte (myopie nízké, střední nebo vysoké, dalekozrakosti, astigmatismu a další.), Které nebyly opraveny v čase konstantní nošení brýlí nebo kontaktních čoček. Refrakční amblyopie může být jednostranná nebo oboustranná, symetrická nebo asymetrická.
• Disbinokulární. Vyvíjí se kvůli porušení binokulárního vidění. Často se tento druh amblyopie vyvíjí proti tvrdohlavému strabismu.
• Smíšené. Tento typ amblyopie je křížem mezi dysbinokulární a refrakční amblyopií. Sníží se ostrost monokulárního vidění. Obvykle se během léčby mění stupeň ovlivnění jednotlivých příčin.
• Hysterické. Prudké snížení zrakové ostrosti v jednom nebo obou očích je způsobeno neurologickou patologií nebo vážným psychickým traumatem.

Sekundární druhy se vyznačují tím, že jsou výsledkem další organické závady ve vizuálním systému, které byly úspěšně opraveny.

Vyskytují se tyto sekundární typy:

• Obscurační. Objeví se, když je v vizuálním přístroji nějaká porucha, což je druh překážky zaostřování světelného paprsku na sítnici. Nejčastějšími typy těchto vad jsou katarakta nebo ptóza (sestup) horního víčka. Také příčinou narušení normálního přenosu obrazu objektu na sítnici mohou být různé patologie vodivých médií oční bulvy. Obscurační amblyopie se může vyvinout na jedno oko nebo obojí a má různé stupně obtížnosti.
• Neurogenní. Zde působí různé degenerativní a zánětlivé procesy optického nervu jako etiologické faktory. U tohoto typu amblyopie je charakteristický funkční pokles zrakové ostrosti i po úplném vyléčení primární nemoci.

• Maculopathic. Vyvíjí se v důsledku předchozího onemocnění centrální a paracentrální sítnice.
• Nystagmic. Zde se amblyopie vyvíjí na pozadí nystagmusu (nekontrolovaný periodický symetrický pohyb očních bulvy).
• Kombinované. Etiologické faktory mohou být všechny nebo některé z výše uvedených důvodů.

Diagnóza onemocnění

Nepochybně je amblyopie odhalena v raných fázích vývoje mnohem účinnější než léčebné případy. Za tímto účelem se provádí pravidelná preventivní oftalmologická vyšetření od prvních měsíců života dítěte. Děti s přítomností faktorů předisponujících k rozvoji amblyopie prokazují, že podléhají podobným kontrolám častěji (alespoň jednou ročně) dětí, které nemají další rizika. Existuje několik typů objektivního vyšetření s amblyopií:

• Visometrie - hlavní metodou diagnostiky, která umožňuje identifikovat dětskou amblyopii. Pomocí této diagnostické metody můžete stanovit maximální úroveň zrakové ostrosti s korekcí a bez korekce. Přirozeně při manipulaci se zohledňuje věková specifická rychlost zrakové ostrosti pro určité dítě.

Tento diagnostický postup se provádí pomocí tabulek pro určení zrakové ostrosti. Dítě není vzdáleno méně než 5 m od stolu a střídavě zavírá toto právo, pak se levé oko pokusí pojmenovat obrázky nebo dopisy, které mu optometrist ukazuje. Celý postup probíhá za určitých světelných podmínek (přibližně 700 luxů).

Před provedením visometrie je důležité zajistit, aby dítě vědělo o obrázcích zobrazených na stole nebo o dopisech, pokud jde o děti ve školním věku. Za tím musí být dítě přivedeno ke stolu a požádáno o jmenování obrázků. Během diagnostického postupu musí odborník vytvářet důvěryhodnou atmosféru mezi sebou a dítětem, zejména pokud jde o děti raného předškolního věku.

Když se člověk dostane do neznámého prostředí, může se dítě rozčilovat nebo se bojí lékařem, protože proto nemůže odpovědět na jeho otázky, což samozřejmě zkreslí výsledky diagnózy.

Pokud se takové vyšetření provádí poprvé a výsledky ukazují, že sníží zrakovou ostrost, pak se doporučuje, aby se viskometrie po určité době opakovala. Je zapotřebí zahájit zkoušku s horším viditelným okem, neboť často dochází k tomu, že nízké sazby souvisejí s elementární únavou nebo rychlou ztrátou zájmu o "hru".

Během procedury je nutné zajistit, aby dítě nepletlo a nepoškozovalo druhé oko.

• Definice refrakce oka. Tato diagnostická studie se provádí pomocí speciálních přístrojů pro objektivní analýzu (refraktometr a keratorefraktometr). Pravou lom můžete také určit pomocí jednoduché skicaskopie, ačkoli data nebude tak přesná jako v refraktometrickém studiu. Je důležité, aby refraktometrie prováděla zkušená diagnostika, s přihlédnutím ke všem nuancům postupu, neboť přesnost dodržování všech podmínek závisí na tom, jak přesné budou výsledky studie.

Před provedením refraktometrie je pro dítě povinné podnítit oko drogem, který rozšiřuje žáka. V tomto okamžiku se dítě může stěžovat, že vize se stala nejasnou. Uklidněte to a vysvětlete, že tento jev je dočasný, který v průměru netrvá déle než jeden den.

Ke stanovení refrakce velmi malých dětí, kteří jsou obtížné přesvědčit alespoň několik vteřin sedět a bespriryvno vzlyad opravit na jednom místě, oftalmolog je obvykle uchýlil k scotoscopy. Pokud má odborník dostatečné zkušenosti, pak pokud je manipulace prováděna správně, může sciaskopie poskytnout méně přesná data než refraktometr.

Skiaskopie je objektivní metoda vyšetření refrakce oka. Podstatou je pozorování pohybu stínů v pupilární zóně. Při manipulaci by oko mělo být osvětleno paprskem světla nasměrovaným zrcadlem. S touto technikou je možné určit jakékoliv chyby lomu u dítěte v raném věku, a stanovit její formu (krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismu) a míru.

V oftalmologii se pro tuto studii používá termín "stínový test".

Ambliopie závažného stupně

Amblyopie - onemocnění, při kterém dochází k postupnému poklesu vidění v důsledku téměř úplné vynechání jedné z očí. Proto má amblyopie ještě jedno jméno - "líné oko".

Druhé oko s amblyopií bere na sebe celou vizuální zátěž. Výsledkem je, že mozog dostává 2 různé obrazy, které se nemohou spojit do jednoho objemného obrazu. A monokulární vidění stane (tedy „one-eyed“), aby se zabránilo stínů, mozek se postupně „tlačí“ slabší oko vizuální procesu.

V důsledku toho se výrazně snižuje prostorové vidění, člověk se stane obtížné odhadnout vzdálenost, hloubku a objem léčených subjektů. poškození očí což vede k bolesti hlavy, závratě, pálení a řezání v očích, stejně jako strabismu, protože "Lazy oko" se postupně odchyluje od boku. I když může dojít k opačné situaci: kosení oka se stává amblyopickým kvůli jeho nečinnosti.

Co to je?

Typicky se amblyopie vyvíjí v dětství. Hlavní příčinou amblyopie je strabismus. Může se však vyvinout také s těžkou krátkozrakostí nebo dychtivostí, nystagmem (nedobrovolné rytmické vibrační pohyby očí) a také astigmatismem. Obzvláště často se amblyopie vyvine u lidí s rozdílem v optické síle oka více než třemi dioptry. Někdy se příčina amblyopie stává překážkou pro průchod světelných paprsků. Může to být jizva, trn, katarakta, zejména vrozená, oftalmoplegie (paralýza očních svalů), ptóza (vynechání očního víčka). Amblyopie se může vyvinout u těch, kteří ve špatném vidění nenosí brýle nebo čočky, jejichž oči nevědí, co to znamená "dobře vidět".

V počáteční fázi je skoro nemožné si všimnout amblyopie. Důvodem je skutečnost, že děti vzácně stěžují na problémy s viděním, protože se snadno přizpůsobují různým porušením.

Amblyopie může být dysbinokulární, anizometrická (skrytá) nebo hysterická.

Disbinokulární amblyopie vzniká na pozadí strabismu kvůli konstantní inhibici funkce centrálního vidění žacího ústrojí. Mozek současně brát v úvahu informace pouze z jednoho oka, zatímco druhý neustále vypadá, kam by neměl být.

Obstrukční nebo anizometrická amblyopie se vyvine, pokud jedno oko normálně nemůže vykonávat své funkce, například v důsledku zakalení čočky. S obskurní amblyopií je vizuální analyzátor nedostatečně rozvinutý, protože neexistuje světelný stimul sítnice. Strabismus s takovým porušením není příčinou, ale účinkem.

Při hystérii dochází k hysterické amblyopii. V tomto případě nejsou žádné omyly v očích, ale problém v inhibici vizuálního vnímání v mozkové kůře. Často, spolu s hysterickou amblyopií, jsou pozorovány barevné poruchy a fotofobie. Může být doprovázeno zúžením zorného pole a vzhledu hospodářských zvířat (vypadá z jednoho nebo obou očí). Jedná se o jediný druh amblyopie, který je schopen úplného vyléčení v jakémkoli věku.

Stádia katarakty, co potřebujete vědět, abyste předešli onemocnění tímto odkazem

Příčiny

Příčiny amblyopie mohou být různé. Nejběžnější je strabismus. Amblyopie se strabismem je jeho důsledkem. Avšak ambliopie může být příčinou strabismu. K tomu dochází, když jedno oko má tak nízkou úroveň vidění (obvykle pod 0,4-0,3), u níž není možné sloučit obraz. Příčinou nízké zrakové ostrosti jsou změny z očního fundusu, rohovky atd.

Amblyopie může nastat, jako u lidí, jejichž příbuzní mají strabismus, a těch, kteří se s takovými problémy nikdy neviděli. Amblyopie by měla být identifikována co nejdříve, stejně jako v době, kdy se onemocnění může jen zhoršit. Dokončení suprese vizuálních funkcí v amblyopickém oku.

Je důležité si uvědomit, že amblyopie je nejčastěji nemožné nezávisle odhalit a onemocnění nezmizí s časem. Často, když člověk náhodou zavře jedno oko, zjistí, že jeho druhé oko nevidí. To je důvod, proč lékaři důrazně doporučují podstoupit pravidelné diagnostické vyšetření nejméně jednou za rok. Navíc odborníci na vědomí, že amblyopie mohou vyvinout během dlouhodobé nepřítomnosti korekce refrakční patologie, když člověk nenosí brýle, kontaktní čočky a vaše oči prostě nevím, co „vidět dobré“ a co je „špatné vidět.“

V případě, že obraz je rozmazaný, dvojitý, rozmazaný nebo špatně rozpoznatelný, oko, jako vizuální analyzátor, se vypne z práce - to je základ amblyopie.

Existují dva typy amblyopie:

• primární, která se tvoří v děloze jako důsledek porušení správné formace a růstu oční bulvy.
• sekundární, vznikající v průběhu života kvůli vzniku různých patologií očí.

Příčiny vzniku sekundárních variant amblyopie závisí na patologii, která vede k vypnutí vidění. Existuje mnoho důvodů:

• dlouhodobé zakalení čočky, tato amblyopie se nazývá skrytá.
• u dětí je amblyopie často výsledkem strabismu. Žací oko přenáší nesprávné informace do mozku, kvůli nimž se obrazy neshodují, zraku je dvojí a vzniká nerovnováha. Mozek odpojí oko od vizuální práce.
• amblyopie kvůli rozdílu v oku v očích, když je korekce vidění nedostatečná a obrazy z různých očí se neshodují.
• amblyopie v důsledku barevné slepoty způsobené kuželovými anomáliemi, je vždy oboustranná.

Typy amblyopie lze kombinovat v různých verzích.

Symptomy

Refrakční amblyopie má asymptomatický průběh. Při vyšetření (lékařské vyšetření) je častěji objevena u dětí ve věku 3-7 let. Vyskytuje se u hypermetropické anizometropie, astigmatismu, vysoké myopie. S myopickou anizometropií je méně častá, protože Nejhorší oko se používá k zobrazení v blízkosti. Rozvíjí amblyopii s následující refrakcí: hypermetropický rozdíl obou očí je více než 0,5 D, astigmatický - více než 1,5 D v libovolném poledníku, myopický více než 2,0 Dpt.

Amenotropic amblyopie vyvíjí v nepřítomnosti různých lomu v obou očích, ale vysoké stupně krátkozrakosti (přes 8 dioptrií na dvoustranném základě), dalekozrakost (větší než 5 dioptrií na obou stranách) a astigmatismus (více než 2,5 DPT v jakékoliv poledníku). To se vyskytuje hlavně u dětí do 7 let, zřídka doprovázených strabismem.

Obstetrální amblyopie se vyskytuje v nepřítomnosti faktorů normální funkce sítnice, například v ptóze, opacitě rohovky, kataraktu, krvácení z sklivce.

Střebismus se vyvíjí v přítomnosti strabismu. Existuje několik možností. Zdravé oko fixuje obraz v oblasti centrální fossy a kosí se buď stejným způsobem nebo ne centrálně, někdy nebo trvale nebo obecně bez fixace.

Klasifikace

V době vzniku patologie se rozlišuje primární (vrozená) a sekundární amblyopie. Vzhledem důvody zvýrazněny několik forem sekundárního amblyopia: strabizmaticheskaya (strabismic amblyopií) nejasné (deprivace), lomu, anisometropic, hysterie smíšené.

Navzdory mnoha formám amblyopie je mechanismus vzniku tohoto onemocnění ve všech případech spojen s depriváním jednotného vidění a / nebo patologických binokulárních spojení, což vede k funkčnímu poklesu centrálního vidění.

V srdci strabizmicheskoy (strabismic) je amblyopie binokulární porucha vidění způsobená dlouhodobým potlačením jednoho oka. Strabizmicheskaya amblyopie je ze dvou typů: centrální (vpravo) zámku, když je zajišťovací část vyčnívá centrální část sítnice, a noncentral (nepravidelný) upevňovací - upevnění na jiné části sítnice. Strabismic amblyopie s nevhodným fixací diagnostikována u 70-75% případů. Pohled strabizmicheskoy amblyopie vzít v úvahu při výběru způsobu léčby.

Obstetrální (deprivační) amblyopie je důsledkem vrozené nebo časně získané opacity optického média oka. Je diagnostikováno, zda se snížené vidění zachovalo, a to navzdory odstranění příčiny (například extrakce katarakty) a při absenci strukturálních změn v zadních částech oka.

Při refrakční amblyopii existuje abnormalita lomu, která v současné době nepodléhá korekci. Srdcem jeho výskytu je dlouhá a stálá projekce na sítnici, která je nesrovnatelným obrazem objektů okolního světa.

Anisometropic amblyopie se vyvíjí, když nerovný lom v obou očích, s tím výsledkem, že je rozdíl ve velikosti objektů zobrazení na sítnici pravého oka a levým okem. Tato funkce zabraňuje vytvoření jediného vizuálního obrazu.

Vzácnou formou funkční poruchy, která se vyskytuje na půdě jakéhokoli postižení, je hysterická amblyopie (psychogenní slepota). V tomto případě může být ztráta zraku částečná nebo úplná.

V závislosti na stupni zhoršení zrakové ostrosti se amblyopie vyznačuje slabým (0,4-0,8), středním (0,2-0,3), vysokým (0,05-0,1) a velmi vysokým stupněm (od 0,04 a níže).

Amblyopie může být diagnostikována na jednom oku (jednostranně) nebo v obou očích (oboustranně).

Diagnostika

Pro diagnostiku jsou nezbytné následující výzkumné metody:

• stanovení zrakové ostrosti s korekcí a bez. Děti, které nepoznávají písmena, používají tablety s obrázky (například Orlovův stůl)
• perimetrie, pokud je to možné
• definice vnímání barev pomocí polychromatických tabulek od firmy Rabkin

• tmavá adaptace je určena na adaptometru
• tonometrie
• biomikroskopie
• definice úhlu strabismu metodou Hirschberg - obvykle reflex z oftalmoskopu se nachází ve středu žáka. S strabismus asymetrickým
• definice typu a úhlu strabismu na synoptoporu

• refraktometrie s kompletní cykloplegií (přednostně atropinizace během 3-4 dnů)
• skiascopy - definice lomu charakteristickým pohybem stínu v oblasti žáků
• vyšetření v přeneseném světle pro určení průhlednosti očí
• Kontrola očního dne pomocí objektivu Goldman
• Elektroretinografie pro stanovení funkčního stavu sítnice
• kritická frekvence konfluence blikání - prozkoumejte stav neuronů. Indikátor je minimální počet záblesků světla, který je vnímán jako jediný celek
• Ultrazvuk oka - zkontrolujte stav očních médií při opacitě a délce anteroposteriorního segmentu oka (důležité pro refrakční chyby)
• počítačová tomografie, terapie magnetickou rezonancí, konzultace neurologa k vyloučení patologie nervového systému

Existují tyto typy amblyopie:

• Hysterický (psychogenní slepota, hysterie amauróza) - se vyskytuje v hysterie, ve většině případů v kombinaci s řadou dalších funkčních poruch zrakového analyzátoru, jako fotofobie, ztráta zorného pole, poruchy vnímání barev, a další.
• Refrakční - s neopravitelným porušováním lomu, což způsobuje fuzzy zaostření objektů oči (jeden nebo oba).
• Anisometropic - se vyvíjí se značným rozdílem v refrakční síle očí.
• Disbinokulární - se strabismem, když mozek používá pouze informace pocházející z jednoho oka, které potlačují dvojité vidění.
• Deprivační, zastřený - se vyvíjí kvůli zrakové deprivaci jednoho z očí, vyvolané vrozenými anomáliemi, jako je katarakta, neprůhlednost rohovky. Po odstranění zákalu není zrak obnoven.

Každý typ amblyopie je charakterizován jeho patologickými a klinickými rysy, ale existuje běžný klinický příznak pro všechny typy onemocnění - funkční snížení centrálního vidění v různých stupních - od mírné až po velmi závažné.

Ve většině případů může být amblyopie léčena, pokud je diagnóza známa v rané fázi onemocnění. Téměř úplně normalizovat zrak s chirurgickým zákrokem k nápravě polohy oční bulvy a korekci lomu. Léčba této nemoci je účinná až do 12 let.

Amblyopie vyvíjí, obvykle v přítomnosti genetickou predispozicí k astigmatismus, dalekozrakost. Nejčastější formou této patologie je vrozená amblyopie, která je zpravidla diagnostikována v raném věku. Nicméně, nemoc se může vyvinout v důsledku poranění, získaných vad rohovky a dalších nádorů. Nerovný práce oko znamená zkreslení získaných informací v návaznosti na dětské mozku. Důsledkem je deformace zrakové kůry se zatčením vývoje jejích neuronů. Z tohoto důvodu, v případě opožděného detekce a léčby amblyopie vidění může zůstat nízká, a to navzdory skutečnosti, že odstraněny příčiny onemocnění.

Stupně

V závislosti na snížení zrakové ostrosti se rozlišuje pět stupňů amblyopie:

• Stupeň I - je považován za nejmenší, ve skutečnosti neznatelný a neposkytuje pacientovi zjevné nepohodlí. Zraková ostrost v daném stupni je 0,8-0,9.
• Stupeň II - stále považován za indikátor slabé amblyopie, ale člověk může pociťovat některé z následujících příznaků. Zraková ostrost se sníží a je rovna 0,5-0,7.
• III stupeň - amblyopie středního stupně. Klinika se projevuje v plném rozsahu, zraková ostrost klesá na 0,3-0,4.
• IV stupeň - vysoká amblyopie. I přes děsivé jméno je v této fázi léčba bez operace stále možná. Zraková ostrost je 0,05-0,2.
• Stupeň V - maximální možná a závažná amblyopie. Při kontrole pacienta je hladina zrakové ostrosti nižší než 0,05.

V závislosti na stupni tupozrakosti, význačný vizuální fixace - centrální, parafoveal, makulární paramakulyarnuyu, circumdisk, periferní.

K odstranění refrakční amblyopie se provádí korekce refrakčních chyb s následným tréninkem vizuálně-neurálního aparátu v dětské oční nemocnici.

Léčba

Nejlepší způsob, jak dosáhnout a udržet vysokou zrakovou ostrost, je vyvinout normální binokulární vidění. Pro úspěšné léčení je nutné určit typ a odstranit hlavní příčinu amblyopie. Nejčastěji se jedná o deprivaci a útlak binokulárního vidění. Systém metod zaměřených na eliminaci amblyopie se nazývá pleoptická léčba.

Optická korekce. Nošení optické korekce s amblyopií odůvodněná potřebou zajistit jasný obraz na sítnici obou očí. Plná korekce je účinná v některých případech, zvláště když izoametropii a anizometropií na 2 D u pacientů s pacienty binokulárního vidění. Používání brýlí nebo kontaktních čoček má své výhody. To znamená, že kontaktní čočka snižuje účinek anizeykonii (rozdíl obrazu na sítnici obou očí) s anizometropií, jsou neviditelné a je pohodlnější při používání, snížit nebo zcela negovat hranolovou nerovnováhu vzhledem k nepohodlí rozdíl brýlové čočky hmotnostních bodů, periferní zkreslení, zúžení zorného pole zkušeností lidí, kteří používají opravu brýlí. Na druhé straně s brýlemi, je méně nákladná, pokud jde o materiál, poskytuje určitou ochranu proti zranění, a může být modifikován objektivu (bifokální, hranolovité) vytvořit co nejlepší podmínky pro zajištění binokulárního vidění.

Occlusion je standard „zlato“ v léčbě amblyopie již více než 200 let. V současné době, přímý (uzavírací lépe vidí oko), mohou být použity, opačná (uzavírací horší vidí oko), a alternující (uzávěr oko alternativní) okluze. V závislosti na délce konstantní se izoluje, částečný a minimální.

Hlavním principem přímé okluze je uzavření nejlepšího oka, které stimuluje vizi amblyopie. Nicméně psychické obtíže při jeho užívání, zejména u dětí do 8 let, mohou vést k nedostatku požadovaného výsledku.

Před aplikací je důležité opravit excentrickou fixaci, protože to zasáhne požadovaný efekt.

Okluze může způsobit následující vedlejší účinky:

• snížená zraková ostrost lépe než vidoucí oko v důsledku špatného sledování lékařem a rodiči;
• vzhled nebo zvýšení stupně strabismu;
• vzhled diplopie;
• kosmetické problémy;
• kožní alergie a podráždění na místech uchycení okluje.

Hlavním problémem vedoucím k neúčinnosti okluze je nedostatek dodržování léčby u dětí. Mohou odmítnout nosit pečetě z různých důvodů a rodiče zase nemohou, nebo nechtějí, aby je udělali. Studie ukázaly, že s 3-hodinovým oplodněním je přibližně 58% a 6 hodin - již 41%.

Dokončení léčby by mělo být prováděno postupně, což snižuje dobu okluze. V opačném případě se riziko opakování amblyopie výrazně zvýší.

Penalizace. Způsob léčby tupozrakosti, zahrnující: vytvoření umělé anizometropií pomocí kombinace různých typů optických opravy a / nebo atropinem lépe vidí oko. To vytváří podmínky pro aktivaci amblyopic činnosti oka a snižuje riziko snížení zrakové ostrosti dominantního oka, jak se pravidelně podílí na akt vidění. Tato metoda může být považována za druh alternativy okluze.

Aktivní vizuální terapie (ortoptická a diplopická léčba). Sada metod k obnovení nebo zlepšení fixace a pohybu oční bulvy, prostorové vnímání, ubytování a funkce Stereopsis. K tomuto účelu mohou být použity speciální zařízení (sinoptofor), prizmatické brýle, software, a další. Tyto metody mohou snížit celkovou dobu léčby, pomoci k dosažení lepších výsledků (například, 50% snížení v době okluze).

V některých studiích bylo zjištěno, že užívání přípravku Levodopa způsobuje dočasné zlepšení vidění amblyopického oka, ale účinný mechanismus není v současné době jasný.

Domácí ošetření

Léčba amblyopie doma je možná pomocí speciálních cvičení. Rodiče by měli přísně dohlížet, že cvičení a doporučení oftalmológa jsou prováděna pravidelně a správně.

Zde jsou některé z nich:

• Dítě stojí u okna. Zavírá zdravé oko, přináší slabému oku kus papíru, na němž je text vytištěn. Je třeba vyvstávat až do okamžiku, kdy se text stane nesnesitelným. Potom pomalu zatlačte zpět, dokud nebude text znovu čten.
• Na žárovce (60-70 W) vložte černý kruh papíru o průměru 6-8 mm. Dítě uzavře zdravé oko a po dobu 30 sekund se podívá na lampu. Pak se podívá na desku bílého papíru na zdi. Podívejte se na tento list, dokud se na něm nezobrazí obraz kruhu z lampy.
• Používá se stolní lampa (100 wattů). Je umístěn na čepici černého papíru, ve kterém je vyříznut díra o průměru 5 mm. Tato díra je pokryta červeným filmem. Dítě sedí ve vzdálenosti 40 cm od lampy a dívá se na tuto červenou tečku na 3 minuty. slabé oko. Někdo by měl vypnout a zapnout lampu každé 2-3 sekundy. Cvičení probíhají v temné místnosti. Je třeba je provádět každý den po dobu 3 měsíců.

Existuje celá řada cvičení pro léčbu amblyopie doma. Doporučuje se, aby si pacienti prohlíželi nosní můstek nebo špičku nosu dvěma očima. Kruhové otáčení se provádí také s očima vpravo, potom vlevo. Existuje další cvičení, které se nedoporučuje dělat více než jednou denně. Musíte si posadit, položit ruce na kolena a vypadat rovně. Pak se podívejte doleva a potom dolů. Nemůžeš blikat. Udělej to, dokud ti slzy nevyběhnou z očí.

Je zaměřen na léčbu onemocnění orgánů zraku. Soulad s požadavky a normami organizace vzdělávacího procesu.

Cvičení

V domácnosti by měly být denně prováděny následující cvičení pro léčbu amblyopie:

1. Sledování pohybujícího se objektu v různých směrech (pro tento účel je lepší vzít jasnou hračku nebo cukroví). Doporučujeme sledovat trajektorie:

Nejdůležitější v léčbě amblyopie je systematické provádění všech lékařských předpisů, a to i po viditelném zlepšení vize, jinak nelze dosáhnout úplného zotavení.

Prevence

Přestože neexistuje žádný způsob, jak zabránit amblyopii, pravidelné vyšetření zraku může pomoci identifikovat poruchu v raném věku. Děti do 3-5 let by měly být pravidelně vyšetřovány. Děti mladší tří let by měly být podrobeny kontrole zraku. Pokud dítě má amblyopii, nejlepší výsledek bude dosaženo, pokud léčba začne bezprostředně po diagnóze.

Oční onemocnění Amblyopie u dospělých

Amblyopie očních nemocí - velmi běžný jev v našich dnech. Je charakterizován výrazným zhoršením vidění, protože jedno z očí je zcela nefunkční. Neexistují žádné změny týkající se struktury výhledu.

Podstata tohoto patologického stavu je následující: pacient se stává vedoucím (zdravým) okem a mozok je nucen vnímat pouze ty vizuální obrazy, které procházejí.

To vede k tomu, že v osobě dochází k trvalému narušení binokulárního vidění. Jinými slovy je neschopnost posoudit objem a hloubku toho, co člověk vidí, a kromě toho je narušena správná vnímání prostorového uspořádání objektů.

Populární jméno pro amblyopii, jejíž foto je vidět nahoře, je syndrom "líného oka", který je způsoben odstavením jednoho z orgánů vidění z práce a skutečností, že takový stav není opraven optickými metodami.

Je třeba věnovat pozornost tomu, že tato nemoc je převážně dětinská. Existuje však amblyopie oka a u dospělých.

V této včasné detekci pomáhá rychle odstranit příčiny, které vedly k nemoci, a výrazně urychlit léčbu. A u zanedbávaných případů vyléčit tuto nemoci u dospělých je téměř nemožné.

Příčiny oční choroby amblyopie

Pokud jde o příčiny amblyopie, jsou docela dobře známy. Obvykle jsou spojeny s formou a rozsahem onemocnění, a proto budeme mluvit o možných provokujících faktorech této nemoci těsně níže.

Zde je třeba poznamenat, že ve všech případech tento syndrom, tvorba nemoci je spojen se ztrátou zraku formy a / nebo abnormální binokulární vazeb, což v konečném důsledku přispívá k funkční inhibice centrálního vidění.

Klasifikace amblyopie

Klasifikace amblyopie může být provedena různými přístupy. Zejména můžete vzít v úvahu čas nástupu onemocnění nebo ho rozdělit do forem v závislosti na příčinách, které vedly k rozvoji syndromu líného oka. Může být také založeno na stupni snížení funkce viditelného orgánu.

Vzhledem k dočasným vlastnostem vývoje této patologie se rozlišuje primární (vrozená) varianta onemocnění a sekundární forma amblyopie.

Primární forma líného oka se vytváří ve stádiu intrauterinního vývoje v důsledku porušení tvorby a růstu některého oka. Sekundární Má vlastnost objevit se v jakémkoli období života jako výsledek jedné nebo druhé vyvinuté patologie vizuálního systému.

S ohledem na snížení ostrosti zraku odhalují oftalmologové stupně amblyopie, které korelují se závažností onemocnění.

Samostatně je nutné mluvit o klasifikaci z důvodů. Vzhledem k tomu, faktorů, které mohou způsobit toto onemocnění lze rozlišit tyto druhy amblyopia, jako jsou: onemocnění strabizmaticheskaya, zbavení provedení líné oko typu lomu onemocnění, pohled patologie anisometropic a hysterických a smíšené formy.

Amblyopie slabá (1-2), střední (3) a vysoká (4-5) stupeň

Celkem je známo 5 stupňů této choroby. Je třeba poznamenat, že zhoršení zraku se zvyšuje.

Amblyopie 1. stupně dochází v případě, kdy je zraková ostrost 0,8-0,9. Tento stupeň se nazývá velmi slabý.

O amblyopii 2. stupně (slabý stupeň) je záležitostí zrakové ostrosti 0,5-0,7.

Amblyopie třetího stupně, který se nazývá průměr, odpovídá zrakové ostrosti 0,3-0,4. Pokud je zraková ostrost nastavena na 0,05-0,2, pak je to 4. stupeň onemocnění nebo amblyopie vysokého stupně.

Při poklesu vidění pod 0,05 je velmi vysoký (5.) stupeň syndromu lazy oka.

Je také třeba poznamenat, že tato onemocnění může být diagnostikována na jednom oku, v tomto případě mluví o jednostranné amblyopii nebo v obou očích s syndromem líného oka nazývaným obojstranně.

Onemocnění amblyopie s touto formou patologie je založeno na poruše binokulárního vidění. Proto je tato amblyopie často nazývána dysbinokulární.

Jeho příčinou je monolaterální přátelský strabismus. To vylučuje odmítnutí očí z účasti na vizuálním aktu. Syndróm opožděného oka se strabismem je ovlivněn žacím okem.

Aby se zabránilo zdvojnásobení, je mozek nucen potlačit obraz přicházející z postiženého oka. Časem to vede k tomu, že podržení impulzů ze sítnice postiženého oka k vizuálnímu kortexu zcela přestane.

S touto formou nemoci vytvořen bludný kruh: šilhání rozhodně slouží příčinu líné oko, ale zároveň její progrese vede ke zhoršení šilhání.

Strabizmatické a temné amblyopie

Parazitická verze který je dále rozdělen do dvou typů, které jsou vzaty v úvahu při určování způsobu léčby: první je charakterizována centrální (tj. správnou) fixací, ve které je fixační místo centrální částí sítnice; druhá je následována necentrální (a proto nesprávnou) fixací - když je místo fixace v jakékoliv jiné části sítnice (nejčastěji je tento typ diagnostikován).

Obscurační forma Onemocnění, také známá jako deprivace, se vyvine jako důsledek vrozeného nebo získaného v raném věku zakalení optického média oka. Obvykle je to opacita rohovky (jinak nazývaná hrdlo) nebo katarakta (stav opacity čočky). V tomto případě se objevují nejtěžší případy s úplnou opacitou čočky.

Navíc příčinou této formy onemocnění může být ptóza horního víčka nebo dystrofie a poranění rohovky, stejně jako hrubé změny sklivce a hemophthalmu.
Tento syndrom je diagnostikován typu líné oko při pozorování zachování snížena po odstranění příčiny (např, katarakta), vše v nepřítomnosti jakékoliv změny ve struktuře oka.

Refrakční amblyopie a hemoperfuzie

Refrakční amblyopie se objevuje, když dochází k abnormalitě refrakce. Zejména je příčinou vysokého stupně ametropie obou očí (tzv. Izometropie), která se z nějakého důvodu v současné době neopravuje.

Ametropie v medicíně je nazývána změnu refrakce - lomivosti oka, které mohou být vyjádřeny ve formě dalekozrakosti (tj dalekozrakost), krátkozrakost (krátkozrakost vědecký název) nebo astigmatismu - podmínka ve kterém oko kombinuje různé tituly nebo různé druhy refrakčních vad.

V souladu s tím je refrakční forma rozdělena na:

• hypermetropická amblyopie, pokud je rozdíl v oku lomu 0,5 nebo více dioptrií;
• myopické, pokud je rozdíl v lomu 2,0 nebo více dioptrií;
• astigmatic formu, u kterých se refrakce očí liší o 1,5 a více dioptrů.

Jádrem vývoje líného oka v tomto případě je skutečnost, že po dlouhou dobu je obraz předmětů, které nejsou jasné, neustále promítán na sítnici.

Současně se ve vizuálních cestách vyvíjejí aktivní inhibiční procesy s cílem eliminovat narušení špatně-kvalitního vnímání obrazů, jinými slovy mozku má tendenci vyloučit oči z práce.

Anizometropická a hysterická amblyopie

Existuje stav, ve kterém se refrakce jednoho oka liší od druhého. Z tohoto důvodu je vytvořen rozdíl v hodnotě objektů zobrazených na sítnici, což vytváří obtíže při vytváření holistického vizuálního obrazu. Tento stav se nazývá anizometropie. Když se dosáhne vysokého stupně a nedojde k žádné korekci, stane se příčinou vývoje anizometropického typu líného oka.

Ve skutečnosti je to druh refrakční ametropie, ale v tomto případě je na rozdíl od isometropické verze klinicky významný rozdíl v refrakci oka.

Tato forma se vyvíjí na tomto oku, kde je výraznější porušení lomu.

Poměrně vzácným typem funkční poruchy je hysterická amblyopie nebo takzvaná psychogenní slepota. Tato forma onemocnění se vyvíjí pod vlivem různých sil psychogenních faktorů, při nichž dochází k hysterii nebo psychosis.

V tomto případě může dojít ke zhoršení zraku jednostranné nebo oboustranné. Například může dojít ke změně barevného vnímání nebo k fotofobii.

Ve většině případů se tato forma amblyopie vyvine u dospělých.

Symptomy diagnózy amblyopie

Při popisu symptomů amblyopie je třeba poznamenat, že člověk často neví, že onemocněl. Detekce patologie nastává náhodou.

Nezávisle identifikovat syndrom líného oka v rané fázi nebo amblyopie slabého stupně je téměř nemožná. Kromě všech typů a stupňů onemocnění charakterizovaných vlastními příznaky.

Nicméně, existují některé běžné známky, které by měly být, když se objevily, píchány a pokusit se co nejdříve kontaktovat lékaře.

Jedním z těchto znaků je dvojité vidění. U pacientů s těžkým strabismem je v důsledku neschopnosti mozku kombinovat dva příliš odlišné obrazy do jednoho obrazu.

Dalším obvyklým projevem je zhoršení zraku jednoho z očí, které není opraveno pomocí korekce okulárů.

Dalším projevem je závoj před vašima očima nebo fuzzy vidění objektů. Tento příznak je charakteristický pro refrakční amblyopii. Je však třeba říci, že u dospělých je velmi zřídka registrován.

Ostré trvání od několika hodin až měsíců, snížení vidění, může být také známkou syndromu líného oka.

Obličejová amblyopie se projevuje při sledování televize nebo čtení: nemocné oko se zároveň dívá pryč a osoba je nucena ji zavřít.

S líným zrakem se v neobvyklých podmínkách projevuje špatná orientace a vidí také nešikovnost a nepřítomnost pacienta.

Konečně, běžným příznakem tohoto onemocnění je zvýšená únava zraku při výkonu práce, pro kterou je vyžadována zvýšená vizuální pozornost.

Diagnostika amblyopie

Pro diagnózu amblyopie je nutné komplexní oftalmologické vyšetření.

Často se stává, že tato onemocnění je určena pouze tehdy, když absolvuje odborné vyšetření s okulistou nebo na recepci o přítomnosti stížností na zrakové postižení.

Pokud je během inspekce podezření líné syndromu oka, očního lékaře pro přesnější diagnózu onemocnění, zpravidla, je získávání informací o možných příznaků a rizikových faktorech pacienta.

V tomto případě nejdříve lékař věnuje pozornost víček a oční mezery, určuje reakci žáků na světlo a polohu očních bulvů.

Pro diagnózu amblyopie se používá opačná a přímá oftalmoskopie. Kromě toho je vhodný jeden nebo druhý způsob ověření zrakové ostrosti. Pro stanovení diagnózy jsou určena také vizuální pole a posouzena kvalita lomu. To může pomoci při různých oftalmologických testech: například testování barvy nebo test na refrakci.

Za účelem zjištění průhlednosti čočky a sklovitého těla se používá metoda, jako je oční vyšetření v přeneseném světle. V případě opacity média se studie jejich stavu provádí pomocí ultrazvuku oka.

Diagnostický komplex může také zahrnovat tonometrii a elektroretinografii a v případě potřeby je pacientovi poraden neurolog.

Metody léčby amblyopie u dospělých

Okamžitě je třeba poznamenat, že čím mladší je pacient, tím větší je možnost získat pozitivní výsledek léčby. Léčba amblyopie u dospělých je mnohem obtížnější. Věc je, že je téměř nemožné, aby plně zformované součásti vizuálního analyzátoru fungovaly správně. Vizuální problémy, které nejsou v dětství vyléčeny, pravděpodobně nebudou vyloučeny v životě dospělých.

U dospělých s touto nemocí je mobilita oka tak utlačována, že konzervativní metody korekce prakticky nejsou použitelné. Pokud děti v takovém případě mohou dočasně vypnout zdravé oko, použít speciální oponu a tím provést nemocné oči, pak to není možné pro dospělé, aby to udělali.

Takový stav jde do nezvratné podoby ve věku dvanácti, a proto je lepší se s řešením tohoto problému zdržovat a konzultovat lékaře i v dětství.

Před zahájením léčby líného oka by měly být odstraněny všechny nemoci vedoucí ke snížení vidění.

Standardní metody léčby amblyopie jsou bojovat proti všem možným onemocněním, které by mohly vést k vytvoření líného oka.

Poté se provádí tzv. Okluze optického orgánu, který je dominantní ve funkci. Jinými slovy, oko, které lépe vidí uměle, podléhá omezení schopnosti vnímat vizuální informace.

Současně je povzbuzováno líné oko. To se provádí pomocí záblesků světla, které působí na orgán vidění jako vnější stimul. Tento postup je zaměřen na obnovení rovnováhy při paralelním a rovnoměrném vnímání informací pomocí vizuálních analyzátorů a rovněž slouží k vytvoření rovnoměrného rozložení zatížení očí.

S vysokou účinností komplexu léčebných opatření se provádí další korekce zraku pomocí laseru.

Pokud jde o hysterickou amblyopii, může také náhle zmizet, stejně jako to dělá. Navíc se dobře hodí k terapii: pomůže při stanovení sedativ a psychologické lékařské pomoci.