Systém pro určení zrakové ostrosti

Lidské oko se skládá z oční bulvy (sklery), duhovky a čočky. V komplexu může být vizuální orgán zastoupen ve formě optického systému, v němž každá část vykonává důležitou funkci. V případě poškození jakékoli části je zraková ostrost narušena, rozostření, zákal, necitlivost na světlo.

Význam očního vyšetření u dětí

Batoćníci v każdém stáří by męli být předkládáni k oćekávání oftalmologem, aby urćili správnost vývoje zrakové funkce. Existují tři typy klasifikace zraku u lidí:

• normální vidění. Lidské oko vnímá obklopující předměty stejně dobře v každé vzdálenosti. V tomto případě jsou zaměřeny dva body, přičemž úhel pohledu je mezi nimi 1 minuta (jedna rohová minuta je šestina stupně úhlu). V lékařské praxi je normální vidění považována za jednotku a je označena jako 1,0;
• myopie. Osoba nerozlišuje objekty, které jsou od něj vzdáleny. Ohnisko obrazu objektu je před sítnicí. Lékaři diagnostikují stupňovou odchylku od úhlového stupně se znaménkem mínus;
• dalekohled. Neschopnost vidět objekty s jasnými obrysy na krátkou vzdálenost. Odchylka od normy je obvykle zaznamenána znaménkem plus. Ohnisko obrazu objektu se nachází za sítnicí. Člověk vidí všechno v deformované, vágní podobě.

Chcete-li zjistit nástup jakéhokoli očního onemocnění, můžete se podívat na lékaře.

V normálním životě je obtížné pozorovat abnormality, ale i malé poruchy mohou vést k vážným onemocněním, včetně:

1. Amblyopie. Snížení celkové ztráty zraku jedním okem. Se vyvíjí v raném dětství, diagnostický problém spočívá v tom, že tato nemoc nezpůsobuje bolest nebo nepohodlí, dítě bez ohledu na to, co není stěžovat, vidí svou vizi jako normu.
2. Asthenopie. Vzhledem k tomu, příznaky onemocnění mohou být identifikovány diplopie, rozmazané přítomnost „zákalu“ mlhavé viditelnosti, snížení únavy, slzení, pocit, křeče nebo cizí pocit tělesné v oku. Projevy astenopie stát v případech, kdy dítě tráví hodně času u televize nebo počítače.
3. Astigmatismus. Toto hrozivé onemocnění ovlivňuje rohovku nebo čočku oka, zatímco optická struktura optického orgánu je narušena. Obklopující předměty ztrácejí obrys a stávají se rozmazané. Název onemocnění se překládá jako „bestochie“, to znamená, že světelné paprsky jsou lomené v rohovce se soustředí na jednom místě, jako je tomu ve zdravém oku, a v několika. Nejčastěji je postiženo jedno oko.
4. Strabismus. To je pozorováno v případech, kdy svaly asymetricky poskytují pohyb oční bulvy. Není společný fixační bod.

Jedná se o neúplný seznam problémů, se kterými se může dítě setkat, pokud nebyl včas diagnostikován počátečními stadii abnormality zrakové ostrosti. Nezapomeň na vyšetření svého dítěte od očního lékaře.

Postup ověření

Nejjednodušší metodou kontroly zrakové ostrosti je primární vyšetření oftalmologem. Lékař nabídne dítěti, aby zavřel jedno oko a požádal, aby se na zvláštním stole stala písmena umístěná v řadě. Pokud dítě neví, jak číst a nepozná dopisy, pak mu bude nabídnut stůl, v němž budou místo dopisů kresleny dopisy.

Pro děti ve školním věku se obvykle používají tabulky Sivtseva a Golovina. Tabulka má 12 řádků, ve kterých jsou písmena a kroužky různých velikostí uspořádány ve zvláštní objednávce a na stranách jsou umístěny označení vzdálenosti a konvenční jednotky zrakové ostrosti.

Pro děti předškolního věku byl stůl Orlova speciálně vyvinut. Stejně jako u dospělých a v dětském stolu jsou obrázky seřazeny v několika řadách. S každou sérií se velikost obrazu zmenšuje. Na straně každé řady na obou stranách je označení:

• levý sloupec (hodnota D, od 4,0 do 80,1) je vzdálenost, od které by dítě mělo jasně vidět a rozpoznat obrázek. Dokonalé vidění, když člověk rozlišuje horní řádek ze vzdálenosti 50 metrů, spodní řádek - od 2,5 metrů;
• pravý sloupec (hodnota V od 12,4 do 0, 62) - zraková ostrost vyjádřená v konvenčních jednotkách. Při normálním vidění ze vzdálenosti 5 metrů dítě pečlivě rozlišuje objekty nejnižší, desáté linie.

Orlovův stůl byl vyvinut speciálně pro děti mladšího předškolního věku, které dosud nebyly gramotné. Na stole jsou uvedeny jednoduché objekty: stroj, hvězda, kůň, vánoční strom, slona, ​​houby, čaj, letadlo, kachny a není uzavřený kruh. Tyto obrazy byly vybrány takovým způsobem, že i těch nejmenších pacientů, kteří nejsou školenými číst, neznají dopisy a ani nevědí, jak mluvit, mohly by ve svém vlastním hlasem. Takové omrzliny mohou volat obrázky na základě svých řečových schopností.

Otevřený kruh byl přidán k tabulce na návrh Dr. Landolta. Byl to ten, kdo začal používat toto znamení při určování zrakové ostrosti. Je-li dítě vidí jasný obrys objektu, ale ztratil při určování mezery na straně kruhu, to je docela možné, že další snímky se hádá, spíše než skutečně vidí.

Systémy a pravidla pro určení zrakové ostrosti

Algoritmus určování zrakové ostrosti u dětí byl navržen na konci 19. století Dr. Snellenem. Vlastní myšlenku vytváření obrazů na stole tak, aby každá postava pokrývala úhel pohledu v určitém počtu minut. Obrázky jednoho řádku navrhl, aby se tato velikost změnila tak, aby úhel pohledu trval 1 minutu. To znamená, že detaily symbolu byly zobrazeny tak, že délka mezi čarami a mezerami je 5 krát odlišná. Vzhledem k tomu, že v té době nebyli všichni občané trénováni, aby četli a četli, všichni zaměstnanci museli zkontrolovat jejich oči, bylo rozhodnuto, že na stůl budou umístěny symboly.

Aby bylo možné co nejpřesněji provést diagnostiku zrakové ostrosti, musí být stůl umístěn v osvětlovacím zařízení se stěnami zrcadel. To umožňuje správné rozložení světla.

Lékaři pracující s dětmi vyvinuli svůj vlastní systém pro určení zrakové ostrosti. Abyste mohli správně pracovat s malými pacienty, měli byste stůl nastavit nebo jej zavěsit na stěnu a zajistit dobré osvětlení. Osvětlení může být přirozené nebo umělé, ale stůl nesmí svítit. Pacient, který je vyšetřen, musí zřetelně vidět obrázek. Předtím, než požádáte dítě, aby odpovědělo na vaše dotazy, sedněte si na židli a ujistěte se, že osvětlení v místnosti je dostatečné.

Malé děti ještě nepochopily, co je od nich požadováno, takže před zahájením testu je třeba provést následující kroky:

• dejte mu dítě, řekněte, že musíte trochu hrát;
• Nedávejte dítě okamžitě na židli, ale nechte ho trochu rozhlížet;
• před zkouškou, je žádoucí, aby dítě ke stolu a zeptat se ho, co vidí na to v případě, že dítě nerozumí žádný obrázek, který musel být několikrát opakovat jeho jméno, aby bylo jasné, co se ho zeptat;
• děti jsou velmi rychle unavené, takže během testu je třeba ukázat pouze jednu položku z každého řádku, začínající od vrcholu;
• vizuální test obvykle začíná pravým okem, levý vizuální orgán by měl být v tuto chvíli uzavřen speciálním nástrojem - štít. Dítě můžete dovolit, aby použil svou vlastní ruku jako štít, ale v takovém případě požádejte dítě, aby neohrožovalo zatvářené oko, aby nedošlo k deformaci výsledku testu;
• Pro zobrazení několika snímků z jedné série je možné pouze v tom případě, kdy je zřejmé, že dítě slabě rozlišuje obrysy obrazu této řádky tabulky;
• Během by měl audit se dosáhnout řady, ve kterém se dítě nedokáže rozlišit jasný obraz, aby mu ukázal všechny ostatní obrazy této linky, a v případě, že dítě nebude moci vzít v úvahu, bude tato série bude rozhodujícím faktorem při stanovení úrovně zrakové ostrosti;
• pak musíte požádat dítě, aby změnilo oko, a nejdříve zopakujte proces.

Každé oko by mělo být kontrolováno samostatně. Algoritmus závažnosti je určen podle následujícího vzorce:

kde V je hodnota určená na pravé straně série tabulky a D je vzdálenost, ze které dítě vidí obrázek, je označen na levé straně stolu na straně.

Zraková ostrost je nakonec tvořena u dětí pouze do 5-6 let. Proto se nemusíte bát, pokud se u dítěte objeví malé odchylky od normy. Báje se, když je to skutečný důvod.

Metody určování zrakové ostrosti

Zraková ostrost je určena tabulkou Golovin a Sivtsev. Typicky, každá tabulka pro určování zrakovou ostrost obsahuje 10 - 12 řádků písmena (znaky), z nichž každý je odlišný od druhého zrakové ostrosti 0,1, a v posledních dvou řádcích tabulky (pro určení zrakové ostrosti výše 1,00) jsou obvykle zraková ostrost se liší o 0,5. Vždy je nutné zkoumat, zda pacient má zrakovou ostrost větší než 1,0. (Kolenko, AB, s. 20).

Pro studium zrakové ostrosti u dětí jsou sestaveny speciální tabulky, které jsou pro ně srozumitelné. Princip vytváření těchto tabulek je stejný jako tabulky popsané výše (viz dodatek). Stanoveno stolu, nebo některé z nich - v jakémkoli jiném způsobu se zraková ostrost se obvykle vyjadřuje v desetinný zlomek z následujícího vzorce: V = d / D, kde V - zrakové ostrosti, d je vzdálenost, ve které oko vidí počet symbolů, D je vzdálenost, ve které normální oko musí vidět tuto sérii znaků.

Zraková ostrost je obvykle určena ze vzdálenosti 5 metrů, protože od této vzdálenosti je paprsek paprsků na oku prakticky paralelní.

Při určování zrakové ostrosti se musíte setkat s lidmi, kteří ani neuvidí znaky prvního řádku. V takových případech je zraková ostrost definována následovně: prsty jsou zobrazeny na tmavém pozadí. V závislosti na vzdálenosti, ve které pacient správně zvažuje prsty, vypočte vypočtenou zrakovou ostrost. Pro pohodlí se předpokládá, že každých 0,5 metru odpovídá zrakové ostrosti 0,01. Tedy, v případě, že pacient je přesvědčen, prsty jen na vzdálenost 0,5 m, bude ostrost - 0,01, ve vzdálenosti 1 m - 0,02, 3 m - 0,006.To metoda je jednoduchá a dostatečně pohodlné. Můžete také zjistit zrakovou ostrost jiným způsobem. Existují speciální karty na samostatném hole obrazu, výška a šířka je rovna výšce a šířce postav prvních řádcích tabulky.

V případě, že pacient je tak slabá, zraková ostrost, nemůže ani spočítat prsty na vzdálenost 0,5 metru, je třeba určit, zda si myslí, že prsty v blízkosti oka (například náklady na prstech ve vzdálenosti 20, 30 cm, atd.) Někdy počet pacientů, kteří věřili, prsty jen na individuální, pak mapa studie napsal: „vize stále představují konečky prstů člověka.“ To odpovídá zrakové ostrosti 0,001. Někdy pacient nerozlišuje mezi prsty, ale vidí pohyb ruky v obličeji. Tento stupeň zraku je na mapě vyznačen.

Při určování dalšího stupně zhoršení vidění je třeba poznamenat, zda nemocné oko vidí světlo. Pokud pacient rozlišuje pouze světlo, jeho zraková ostrost se zmenší na světlo a je označen jako V = 1 /

A pouze v případě, kdy pacient nedokáže rozlišit světlo od tmy, můžeme napsat, že zraková ostrost oka je nulová. Taková diagnóza znamená, že někde v zařízení pro snímání světla dochází k porušení.

Definice zrakové ostrosti se provádí následovně: tabulky se značkami jsou umístěny v samostatné krabici, která se nazývá přístroj Roth. Před ním je osvětlovací reflektor a stůl je rovnoměrně osvětlený. Vyšetřovatelka sedí tváří ke stolu ve vzdálenosti 5 metrů od ní. Je nutné studovat každé oko odděleně (monokulární). Jedno oko je uzavřeno hrncem z plastu nebo lepenky. Při vyšetření zrakové ostrosti se nedoporučuje pokrýt oko dlaní rukou. zatímco subjekt je obvykle přitlačován k oku, což způsobuje narušení krevního oběhu, a to zase po určitou dobu snižuje zrakovou ostrost. Nedávejte ani obvaz na oči. ve tmě se žák rozšiřuje. Toto rozšíření žáka se víceméně přenáší do vyšetřovaného oka a může ovlivnit zrakovou ostrost. Samozřejmě, nezáleží na tom, které oko je třeba zkoumat jako první - vpravo nebo vlevo. Nicméně je pro všechny metody výzkumu výhodnější určit především zrakovou ostrost pravého oka. Ve stejných případech, kdy je jedno oko zdravé a druhé je nemocné, je nutno nejprve vyšetřit zdravé oko.

Sestra, která zkontroluje zrakovou ostrost, stojí na straně stolu a hůlka ukazuje požadovaný znak. Konec hůlky by měl být pod značkou. Nejprve musíte ukázat největší znamení (od prvního řádku), aby zkoušející pochopil, co se od něj vyžaduje. Zatímco špička hůlky je pod znaménkem stolu, hlava sestry by měla být obrácena k předmětu. Je nutné přísně sledovat, zda je oko předmětu dobře uzavřeno, ať už se dívá na to? Vyšetřovatel musí rychle pojmenovat znamení, které mu je ukázáno, takže ho nezobrazujte déle než dvě až pět sekund. Vyšetřovatel musí správně pojmenovat všechny znaky a písmena v sérii. Pokud pacient nevidí v horních řadách stejné znaménko, běžně se předpokládá, že se jedná o nehodu. Ve spodních šesti řádcích, kde jsou znaky mnohem větší, je povolena chyba ve dvou znakech. Pokud pacient nerozpozná více znaků než je uvedeno, zvažte, že tento řádek nevidí, ale vidí horní řádek nad tímto řádkem.

Někdy je délka oční skříňky menší než 5 metrů. V takových případech je zraková ostrost zkoumána pomocí zrcadla. Pacient je umístěn pod krabičkou s tabulkami pro určení pohledu zpět na ně. Na opačné stěně ve vzdálenosti 2,5 metru visí zrcadlo této velikosti a tak, aby viděla krabici se stoly. Tímto způsobem použijte speciální "zrcadlové stoly". (Kolenko, str. 27).

Pro určení zrakové ostrosti se v současné době používají speciální elektrifikované přístroje, kde jednotlivé řádky písmen (značek) svítí stisknutím příslušného tlačítka. Lékař (sestra) stojí vedle pacienta. Pacient navíc neví, jaký druh účtů je ukázán, že vylučuje simulaci a desimulaci.

Tabulka pro určení zrakové ostrosti: co může být?

Ověření zrakové ostrosti se provádí podle zvláštních tabulek. To je součástí standardního algoritmu pro diagnostiku zraku. Ve většině případů země SNS používají tabulku Sivtsev. To je běžný, ale ne jediný způsob, jak ji diagnostikovat. Ověření zrakové ostrosti je zapotřebí nejen při náboru nebo studiu.

Proč se podívejte

Ověření zrakové ostrosti by mělo být zahrnuto do každoroční rutiny preventivního vyšetření. Jedná se o základní studii, která vám umožní najít problém včas. Prudký pokles zrakové ostrosti je vždy známkou patologie, která vyžaduje velkou pozornost. V oftalmologii se tento postup nazývá viziometrie. Ověřovací algoritmus je následující:

1. Ověření zrakové ostrosti pro každé oko zvlášť;
2. Po kontrole zrakové ostrosti pro obě oči současně.

Během testu nemůžete rukama přilákat oči a ani nepřitahovat do očí. To může deformovat výsledky studie. Místnost by měla mít dobré osvětlení a obrázky na stole by měly kontrastovat s pozadím.

Norma je 1,0. Pokud dojde k poklesu, je to omyl pro provedení dalších studií.

Existující tabulky pro ověření

Vyrábí se pomocí speciálních tabulek. Obsahují sady písmen, obrázků nebo symbolů. Lékař s jejich pomocí určuje schopnost pacienta rozlišovat symboly různých velikostí ve vzdálenosti 5 metrů. Moderní alternativou k tradičním papírovým stolům je speciální obrazovka s projektem. Při jeho použití jsou stejné obrázky a symboly zobrazeny na bílé obrazovce jako na tabulkách.

Studium zrakové ostrosti pomocí tabulek je nejjednodušší a bezbolestná metoda výzkumu.

Sivtsevův stůl

To je nejznámější tabulka pro kontrolu zraku. Je to v každé oftalmologické kabinetu v zemích SNS. Jedná se o obdélníkový plakát s 10 řádky písmen různých velikostí. Stůl byl pojmenován podle oftalmolog Dmitrij Sivtsev.
Tabulka je sada tištěných písmen. Existuje sedm:

Jsou náhodně uspořádány na 10 řádcích. Pokud je zraková ostrost 1,0, pak je osoba schopna pojmenovat písmena ze všech řádků bez chyb. Vlevo od každého řádku je tzv. Vízum. Jedná se o index zrakové ostrosti, který odpovídá každé řádce.

V poslední době se na obrazovce s matným sklem používá projektor Sivtsev. Umožňuje postupně zobrazit řádek po řádku.

Snellenův stůl

Nejvíce obyčejný na světě pro stanovení zrakové ostrosti je tabulka Snellen. Byla vyvinuta v roce 1862 holandským oftalmologem Hermannem Snellenem. Jedná se o obdélníkový plakát s velkými latinkami nebo tzv. Optotypy.

Tabulka obsahuje 11 řádků optotypů. V horní části jsou největší, níže jsou malé. Zraková ostrost je považována za 100%, pokud člověk vidí 8 a méně písmen. Vzdálenost od osoby k stolu by měla být 6 metrů.

Orlovův stůl

Pro otestování závažnosti vidění u dětí předškolního věku se používá tabulka Orlova. Vzhledem k tomu, že dítě v tomto věku ještě není schopno číst, 12 řádků stolu tvoří obrázky v kombinaci s kroužky Landolt. Tyto symboly mají úseky nasměrované v různých směrech. Velikost a hodnoty obrázků v tabulce jsou stejné jako v tabulce Golovin.

Studium vize u malých dětí má své vlastní charakteristiky. Před začátkem je nutné dítě vysvětlit podstatu postupu. Důležité je také zajistit, aby dítě známo jména všech zvířat a objektů na snímcích. V případě landoltských kruhů musí znát rozdíl mezi pojmy "vpravo", "vlevo", "horní" a "spodní".

Malé děti se rychle unavují, jejich pozornost se rozptýlí. Z tohoto důvodu je zobrazen pouze jeden obrázek z každého řádku, počínaje největším. Zbývající symboly v každém řádku se používají, pokud dítě neodpovědělo správně.

Golovinův stolek

Tabulka pro určení cíle Golovina je postavena na stejném principu jako tabulka Sivtsev. Je pojmenován po oftalmologovi Sergeji Golovinovi. Namísto velkých písmen se používá řady Landoltových kroužků. Tyto symboly jsou na jedné straně rozbité. Na horní čáře jsou kroužky o průměru 70 milimetrů. A na dolní straně tato hodnota je pouze 6 milimetrů.

Definice zrakové ostrosti je stejná jako pomocí tabulky Sivtseva. Používají se paralelně.

Které tabulky jsou kontrolovány pro vidění řidičů

Pro preventivní testování zrakové ostrosti používají řidiči 2 typy tabulek: Sivtseva a Golovina. To umožňuje identifikovat problém co nejúčinněji v počáteční fázi. Samostatně určit zrakovou ostrost v "nejlepší" a "nejhorší" oči. Pokud je zjištěn pokles, tento problém je řešen pomocí konzervativních nebo chirurgických metod léčby.

Léčba myopie s kapkami pro obnovení vidění je zde popsána.

Jsou zde uvedeny příčiny dvojitého vidění, metody diagnostiky a léčby.

Video

Závěry

Vize nebo definice zrakové ostrosti pomocí speciálních tabulek - je to nejspolehlivější metoda výzkumu. Toto je hlavní metoda diagnostiky během preventivních vyšetření. Bude to ukázat potřebu dalšího, složitějšího a nákladnějšího výzkumu. Tabulky Sivtseva a Golovina jsou nejčastěji používány. Pro testování zrakové ostrosti u malých dětí se používá Orlova stůl.

Také si přečtěte o metodách výzkumu očí, jako je pachymetrie a keratotopografie.

METODY STANOVENÍ VIZE VIZE

Chcete-li měřit zrakovou ostrost, použijte:

1. Tabulky Golovin (objekt ve vzdálenosti 6 metrů od stolu)

2. Tabulky Sivtseva (objekt ve vzdálenosti 5 metrů od stolu).

3. Pro negramotné Landoltovy kroužky.

4. Pro děti obrázky Orlova.

Schopnost vizuálně rozlišovat tvar objektů ve vesmíru, spojená s funkcí centrální fossy žlutého bodu, se nazývá centrální vidění. Stav centrálního vidění je určen podle jeho závažnosti. Zraková ostrost závisí na velikosti refrakční oční média a hustoty kuželových buněk v fovea makulární státních drah subkortikálních a kortikálních vizuálních středisek, jejich spojení s jinými analyzátory, psycho-emocionální stav, a celkový zdravotní stav pacienta, úrovně a kvality světla a konečně okohybných systém z hlediska funkce (skoky, třes, drift), jakož i druh a rozsah lomu.

Zraková ostrost je jistá věku související evoluce a dosáhne maxima v průměru na 6-7 let života.

Vidění dítěte prvních měsíců života je považováno za primitivní, které se rovná lehkému vnímání. U novorozenců se vizuální vjem projeví krátkodobým sledováním. Od druhého týdne života lze poznamenat krátkodobou fixaci, ale oční pohyby mohou zůstat nekoordinované. Během dvou měsíců života se vytvoří stabilní synchronní sledování, čímž se vyvíjí binokulární fixace oka, což ukazuje na vznik a zlepšení objektivního vidění. Do 4-6 měsíců života začíná dítě rozlišovat mezi jednoduchými geometrickými postavami, na 1-2 roky - výkresy.

V dětské praxi se používají abecední tabulky Golovina a Sivtseva, stolky Landoltu a Orlova stůl (obrazy), různé sign projektory, které slouží k otestování zrakové ostrosti.

Vizuální funkce u novorozenců detekovány přímým a přátelské žáků reakce na světlo, reakce na obecné motoru očí osvětlení upínací století, kdy sledovací osvětlené oko krátkou reakci bez fixace.

2-3 měsíců života v důsledku funkční zlepšení hlavových nervů, subkortikálních a kortikální zraková ostrost zjištění dítě ukazuje zářící objekty různých velikostech a s různými vzdálenostmi. Znalost úhlových rozměrů objektů umožňuje přibližně vypočítat zrakovou ostrost podle Snellenova vzorce:

d

Visus = ------,

D

kde d je vzdálenost, od které se studie provádějí;

D je vzdálenost, od které normální oko rozlišuje znaky daného řádku tabulky.

O 6 měsících je vizuální funkce posuzována stabilní binokulární fixací objektů různých velikostí v různých vzdálenostech od očí. Do roku života může dítě vykonat určitý úkol, například, aby si vzal nebo našel známé předměty různých velikostí, které se nacházejí v různých vzdálenostech od něj.

Dva roky po určitém tréninku je možné otestovat zrakovou ostrost podle speciálních stolů pro děti. Za tímto účelem je dítě umístěno zády ke světlu ve vzdálenosti 5 metrů od stolu. Děti do 7 let jsou poprvé přivedeny ke stolu a zkontrolovány znalosti zobrazených snímků. Při zkoumání zraku jednoho oka je druhá pokryta průsvitnou (matnou) uzávěrou a pod klapkou má oko zůstat otevřené. Dítě čte známky stolu, které se pohybují od velkých po malé. Pokud čte ze vzdálenosti 5 metrů značky největší série, může být zraková ostrost stanovena dvěma způsoby. Dítě má přístup k stolu ve vzdálenosti, odkud vidí první řádek, a potom vypočítá zrakovou ostrost podle vzorce Snellena. Je možné zobrazit optotypy z různých vzdáleností uvedených na samostatných značkách. Neexistuje-li tabulka s obrázky a optotypy, nebo to dítě nemůže rozlišit, zobrazí se na tmavém pozadí prsty (bílá tužka, pero). Pokud je nevidí, je dítě požádáno o určení směru pohybu ruky (rukojeti) před očima.

Není-li pohyb rukou nebo prstů vnímán, pak zjistěte přítomnost světla vnímání a povahu projekcí světla (správné, nesprávné, chybějící) a nasměrujte paprsek světla z různých směrů do oka.

Již za 7-8 roků věku na dětské zrakové ostrosti může být vyšší než 1,0, v tomto věku by mělo nutně znamenat, 11. a 12. řádek s písmeny tabulky Optotyp a substituovaného nebo sklo ± 0,5 dioptrií.

Datum odevzdání: 2015-11-28; zobrazení: 497; OBJEDNAT ZÁZNAM PRÁCE

Zraková ostrost. Systémy a pravidla pro určení zrakové ostrosti

Zraková ostrost je schopnost oka vidět odděleně dva body při své maximální konvergenci. Velikost obrazu závisí na úhlu pohledu, který je vytvořen mezi uzlovým bodem oka a dvěma extrémními body objektu. Zraková ostrost je zajištěna kuželem v centrální fossi žluté skvrny sítnice.

Standardní zraková ostrost

Standardní normální zrakovou ostrost přijata úhel pohledu na jednu minutu (Naples, 1909 rok mezinárodním kongresu Ophthalmologists), což odpovídá hodnotě rovnající se 0,004 mm a odpovídající průměru kužele. Samostatná vnímání 2 body, je nutné, aby ve fundu oka mezi dvěma kužely mají alespoň jednu střední, a to zabrání prolínání obrazu.

Jaký je rozdíl v zrakové ostrosti? Hlavní rozdíl - vzdálenost, od které člověk stejně dobře vidí stejný objekt. Například lidé, kteří mají vizi 1.0, mohou číst číslo stroje asi čtyřicet metrů. V oftalmologii existuje taková věc jako dioptry. Vyjadřují optickou sílu kontaktních čoček a brýlí. Proto bychom měli vědět, že zraková ostrost a dioptrická (refrakce) jsou různé indikátory.

Zařízení pro testování zraku

Pro určení zrakové ostrosti se používají speciální tabulky, které se skládají ze samostatné série symbolů různých velikostí. Šířka každého písmena nebo znamení může být viděna ze vzdálenosti v úhlu pohledu jedné minuty a celé písmeno - z pětiminutového úhlu. V tabulkách zrakové ostrosti jsou před každým řádkem čísla. Vy, to napravo, poukazuje na zrakovou ostrost čtenáře této série. Číslo vlevo označuje vzdálenost, od které je tato čára viditelná pod úhlem 1 minuta. V tabulkách Golovin-Sivtsev je 12 řádků dopisů a prstenců Landoltu.

Pro vyšetření dětí předškolního věku je používán Orlovův diagram ostrosti zraku, skládající se z výkresů předmětů známých dětem. K tabulkám jsou stanoveny určité požadavky, takže studie zrakové ostrosti je nejpravděpodobnější. Znaky (optotypy) by měly být černé a tisknout na čistý bílý papír. Osvětlení by mělo být konstantní s jasem 700 lux, kterého se dosahuje za použití 40 W žárovka, která je umístěna ve vzdálenosti 25 cm a na které se vztahuje neprůhlednou štít v osvětlovacího zařízení Rota pacienta. Tabulka zrakové ostrosti by měla být umístěna na stěně naproti oknu, 1,2 m nad podlahou (pro dospělé).

Vizuální vyšetření

Definice zrakové ostrosti se provádí ze vzdálenosti pěti metrů. Pacient sedí zády k oknu naproti stolu. Každé oko je vyšetřováno odděleně - nejprve je vyšetřeno pravé oko, pak levé oko. Zase počínaje prvním řádkem, oculista zobrazuje písmena, což naznačuje, že je pacient zavolá. Obecně se předpokládá, že pokud člověk vidí objekt s rozměrem 1,4 mm při osvětlení 700 lux, má vizi 1,0. To znamená, že je normální ukazatel průměrného člověka. Desátá řada z hlediska 1 minuty je viditelná ze vzdálenosti pět metrů, což je potvrzeno číslem naproti tomuto řádku umístěnému vlevo. Definice zrakové ostrosti je popsána následovně: VIS OU = 1.0. Pokud levé oko pacienta uvidí pouze první řádek, indikátor je zapsán jako: VIS = 0,1. Namísto písmen prvního řádku můžete zobrazovat široce rozložené prsty na pozadí černé váhy, což naznačuje, že pacient by měl být počítán. Pokud je pacient vidí blíž než 0,5 m, pak jeho zraková ostrost je napsána následovně: VISUS = přepočítání prstu.

V takových případech, kdy pacient není vidět počet blíže než 0,5 m, ruční pohyb se provádí před oka v různých směrech opačných světelného zdroje. Pokud pacient správně volá směr pohybu ruky, indikátor je zapsán jako: VISUS = ruční pohyby. Když zkoušející není schopen určit směr pohybu ruky, zkoumá se citlivost na světlo. Za tímto účelem je stolní lampa umístěna nalevo a mírně za pacientem v úrovni hlavy. Zrcadlový oftalmoskop je veden jasným paprskem světla. Přemostění oko je nosník z různých směrů (vlevo, vpravo, nahoře, dole), schopnosti jednotlivých sekcí sítnice vnímat jas. Když pacient správně označuje směr světelného paprsku, to je psáno jako: VISUS = 1 / ∞ P. L. C. Nedostatečné projekce zaznamenané: VISUS = 1 / ∞ P. L. IC. Celková nepřítomnost citlivosti na světlo se zaznamenává následovně: VISUS = 0 (nula).

Vliv zrakové ostrosti na tvorbu konceptů

Fázová dynamika vytváření konceptů zdravými studenty a studenty se zrakovou ostrostí je stejná. Koncept dětí se zrakovým postižením se však kvantitativně a kvalitativně liší od koncepce dětí v masové škole. Zraková ostrost (norma 1) v rozmezí 0,05-0,2 výrazně ovlivňuje tvorbu vizuálních reprezentací. Tito studenti jsou omezeni ve vnímání objektů vzdálených od očí ve vzdálenosti více než 5 metrů. To vede k tomu, že vytvářejí koncepty založené na slovním popisu, které nejsou vizuálně zálohovány. To vede k schématu, chudobě pojmů. Existují závažná porušení ve znázornění veličin jednotlivých objektů, prostorových vztahů. Děti s zrakovou ostrostí více než 0,2 nepatří k těm, kteří mají striktní vzhled mezi zrakovou ostrostí a tvorbou konceptů. S věkem se snižuje vliv zrakové ostrosti na tvorbu reprezentací. Ve čtvrtém, pátém, šestém stupni má významný vliv a ze sedmého ročníku již jeho úloha již oslabuje. Je-li zraková ostrost větší než 0,2, nemá přímý vliv na zachování reprezentace. Obecně platí, že příčina způsobující pokles vidění nemá vliv na tvorbu konceptů. Studenti se zrakovým postižením mají objektivní chudobu, fragmentované pojmy, nedostatky v mapování tvaru a velikosti objektů. Závažné porušení konceptů ovlivňuje duševní operace v obtížných situacích.

Zraková ostrost u dětí

Od prvního dne narození mu pohled člověka dává vědět vše kolem sebe. Oko má tvar koule, je chráněno hustou skořápkou nazývanou sklera. Přední část je duhovka, objektiv je umístěn pod duhovkou. V rohovce je díra - žák, jehož průměr, v závislosti na osvětlení, se může měnit od 2 mm do 8 mm. Zadní část sklery je pokryta síťovým pláštěm. Schopnost čočky měnit své zakřivení při změně vzdálenosti k objektu se nazývá setrvačnost zraku. Novorozenec z prvního týdne života je považován za zrakovou osobu, pokud má reakci žáka na světlo a obecnou mobilní reakci. Od druhého týdne je dítě schopné krátkodobého pozorování pohybu objektu. Od druhého měsíce života dítě reaguje na prsa matky. Třetí, matka rozpoznává a fixuje předměty očima. Slepé dítě může reagovat pouze na zvuk. Orlovovy stoly se používají ke zkoumání dětí ve věku 3-5 let, které se skládají z kreseb různých velikostí.

U dětí v raném věku jsou vizuální funkce plastické a ovlivnitelné, proto korekce vidění, jmenovitě cvičení, v mnoha případech umožňuje obnovit normální vidění. Ale je třeba se k tomu dostat vážně nejen v mateřské škole, ale také doma. Cvičení k systematickému a konzistentnímu provádění, správné střídání různých činností dítěte s odpočinkem pro oči. Používejte jasné hračky, předměty, aby dítě mělo zájem dělat něco užitečného. Taková korekce vidění začíná vykonáváním cvičení k uvolnění kosterních svalů. "Coachmanova póza" je pro to nejvhodnější. Dítě sedí na židli, ruce volně visí, nohy jsou od sebe vzdáleny od ramen, ramena jsou mírně zatažená, hlava leží na hrudi. V této poloze se uvolňuje největší počet svalů. Velmi účinným a užitečným cvičením k dosažení maximálního stupně uvolnění očí je "palming" (oteplování viditelného traktu teplými rukama).

Zkouška z pohledu zraku

Pacient a oculista jsou umístěni proti sobě ve vzdálenosti 70-100 cm a zavřou oči: pacient je opuštěný, optometrist je správný nebo naopak. Lékař v různých směrech pohybuje rukama s roztaženými prsty, což naznačuje, že pacient říká vzhled prstů, jakmile je uvidí. Ruka se pak musí pohybovat v rovině umístěné ve středu vzdálenosti mezi ním a předmětem.

Pokud pacient a oční lékař současně zaznamenávají vzhled prstů, znamená to normální zorné pole. Průzkum zorného pole s obvodem se nazývá "obvod". Hlavní výhodou perimetrie je to, že projekce pole výhledu se provádí na konkávním sférickém povrchu sítnice, což umožňuje získat přesné informace o funkci sítnice na obvodu.

Vlastnosti vidění

Periferní vidění je vize osoby periferními částmi sítnice. Průzkum se provádí pomocí projekčních obvodů, ve kterých je světlý objekt promítán na vnitřní povrch oblouku nebo hemisféry. Periferie doplňuje centrální vidění, zlepšuje možnost orientace ve vesmíru. Sada světelných filtrů a membrán vám umožňuje rychle a dávkovaně měnit velikost, jas a barvy objektu.

Sphereperimetry - denní, soumrak a noční vidění.

Kinetická perimetrie se vyznačuje jednoduchostí provedení a porovnává se s obvodem Lister a Goldman.

Kampimetrie je metoda zkoumání zorného pole v letadle. Umožňuje stanovit centrální hranice v rozmezí 30-40 °. Široce se používá k určení scotomu - mrtvého místa v zorném poli. Jedná se o oblast sítnice oka s částečně změněnou nebo úplně spadlou zrakovou ostrostí, obklopenou poměrně bezpečnými nebo normálními světelnými senzory oka ("kužely" a "hůlky").

Amslerská mřížka je jednou z metod testování vlastností vidění, schopnost testovat nejmenší změny centrálního a periferního vidění. Technika:

1. V případě potřeby noste brýle.

2. Zavřete jedno oko.

3. Podívejte se na bod ve středu a zaměřte pohled na něj po celou dobu studia.

4. Podívejte se pouze uprostřed, ujistěte se, že vidíte pouze přímky a všechny čtverce mají stejnou velikost.

Metoda perimetrie

Obvodovou technikou se každé oko zkouší odděleně. Pacient je zavřen jedním okem (první vlevo) a položí záda na okno před obvodem, které by mělo být osvětlené a umístěno naproti oknu. Brady pacienta jsou umístěny na obvodovém stojanu a opírají se o projekci s dolním okrajem oběžné dráhy oka. Sestra stojí před pacientem a pozoruje ho, takže pacient vždy fixuje centrální značku obvodu. Pacient vysvětluje, co má říkat o okamžiku vzhledu objektu, který se pohybuje podél oblouku od okraje do středu, v zorném poli.

Můžete provádět pohyby od středu k okraji. V takových případech by měl pacient okamžitě vyprávět o okamžiku zmizení předmětu. Pohyb objektu by měl být hladký, bez trhlin, asi 2-3 cm / s. Pro větší přesnost lze pohyb objektu několikrát opakovat. Počítání se provádí na oblouku obvodu, když pacient označuje okamžik zmizení nebo vzhled předmětu. Vrácení oblouku obvodu kolem osy postupně prozkoumejte zorné pole po 8-12 meridiánech v intervalech 30-45 °. Zvýšení počtu sledovaných meridiánů zvyšuje přesnost perimetrie, ale zároveň prodlužuje dobu studia. Při moderních projekčních obvodech se registrace přijatých dat provádí automaticky. Pokud to není možné, obvodové výsledky se zaznamenají na prázdný list papíru, kde se z ruky připraví schéma 8 meridiánů a data perimetrie se zaznamenávají proti každému z nich.

Normalizovaná úleva zrakové ostrosti

Při použití kombinovaných sklenic s čočkami s mikroprismem nedochází k významnému snížení osvětlení a ostrosti obrazu, který pacient pozoruje objektivem. Velmi účinný pro léčbu amblyopie při anizometrii a strabismu je technika, která využívá optické prvky, které ovlivňují snížení zrakové ostrosti fixačního nebo dominantního oka. Pro tento účel se používají vhodné normalizované zeslabovače zrakové ostrosti, což jsou průhledná deska o průměru 30-40 mm a tloušťce 0,5-2,0 mm vyrobená z optického skla nebo plastu. Má odpovídající mikroreliéf tak, že intenzita světla klesá o striktně definovanou hodnotu. Oftalmická praxe ukazuje, že je vhodné mít stupně snížení stupně: 10, 20, 30, 40, 50, 60 a 80%. Desky mohou být přímo připojeny k vnitřnímu povrchu kulové čočky nebo skla ve formě kulové čočky, která je potom instalována do celého rámu a používána pacientem s konstantním opotřebením brýlí.

Počítačový syndrom

Takzvaný "počítačový syndrom" stále více vede ke ztrátě zrakové ostrosti v moderním světě. Podle statistik trpí tato onemocnění 80% uživatelů. Ne tak dávno došlo k novým problémům vize nazývaným "počítač-dependentní syndrom", tedy syndrom únavy očí u těch, kteří pracují s elektronickými přístroji. A to nejsou jen počítače, ale všechny moderní technologie. Již bylo prokázáno škodlivé účinky modrého spektra záření, které člověk přijímá při práci s takovými zařízeními. Pro lepší pochopení je modré spektrum nejkratší vlnou, která negativně ovlivňuje vizuální přístroj.

Obraz na obrazovce monitoru se navíc skládá z obrazových bodů, které nebudete okamžitě vidět s očima. Ale náš mozek je vnímá, což je nakonec přiměje: tolik malých bodů musí být shromážděno v hlavě a přiváděno do viditelného přístroje jako objekt! Ukazuje se, že takové akce jsou stálým stresovým faktorem, v důsledku čehož se objevují podrážděnost a nespavost. Riziková skupina zahrnuje osoby ve věku od 15 do 34 let, protože jsou více propojeny s elektronickými zařízeními a pohybují se z jednoho na druhý: od monitoru počítače k ​​televizoru, od televizoru k tabletu až po mobilní telefon. Taková nepřetržitá změna nedovoluje, aby se člověk odvrátil oči.

Stanovení zrakové ostrosti (visometrie)

Hlavním úkolem oka je vidění, jehož ostrost je nejčastěji vyšetřován lékařem během oftalmologického vyšetření. Snížená zraková ostrost může být důsledkem nemoci nebo zranění očí, selhání refrakčního systému nebo neurologických poruch.

Zraková ostrost je schopnost oka vnímat dva oddělené body světla v nejnižším úhlu pohledu. Při uložené funkci optického přístroje je tento úhel 1 minuta a zraková ostrost je definována jako 1,0. Během studie mohou být stanoveny další ukazatele (2,0 a mírně více). Vědecké Donders, který se zabývá tímto problémem, navrhla jednotný vzorec pro výpočet zrakovou ostrost: V = d / D (v něm V - určuje ostrost vidění, d - je vzdálenost, ve které nedokáže rozpoznat znamení optotype, D - stejná hodnota pro úhel 1 minutu).

Metoda vyšetření, ve které je zraková ostrost stanovena ve vzdálenosti, se nazývá visometrie. Během implementace by měl pacient vidět objekty označené jako optotypy. Jsou charakterizovány určitým poměrem šířky samotného objektu k prvku, ze kterého je vytvořen (5: 1). Nejrozšířenějšími tabulkami jsou:

• Sivtseva-Golovina, sestávající z písmen azbuky;
• Landolta, zobrazující polotóny (vhodné pro malé děti);
• Snellen, složený z latinských písmen;
• Zvláštní volba pro určení tohoto indikátoru v blízkosti.

Abychom vyloučili psychogenní zhoršení a simulaci, stejně jako testování zraku u zrakově postižených, používají se speciální kontrolní seznamy. Pole nebo metody objektivního hodnocení zrakové ostrosti. Ty zahrnují optokinetický nystagmus, způsobený vizuálními potenciály, "preferovaným" vzhledem.

Video o testování zraku

U kojenců jsou pro testování zrakové ostrosti, které jsou zobrazeny z dané vzdálenosti, použity jasné kontrastní koule nebo jiné předměty určité velikosti. Starší děti již mohou používat tabulky s výkresy (optotypy) zvířat, letadel atd., Které vyvinuly Aleinikova a Orlova.

Definice zrakové ostrosti se často provádí bez optické korekce, pak s ní. V tomto případě jsou určeny dva indikátory: relativní a absolutní zraková ostrost. První hodnota není konstantní a může záviset na vnějších faktorech (únava těla, vnitřní osvětlení), takže je často ignorována vůbec.

Výsledky studie zrakové ostrosti

Výsledky visometrie jsou vyjádřeny v konvenčních nebo desetinných frakcích. V Rusku, Německu a SNS použít desetinná místa, zatímco v jiných oblastech je výsledek je uveden ve formě běžného frakce, čitatel, která udává vzdálenost k optotype (20 stop nebo 6 metrů), a jmenovatel - vzdálenost, ve které může být objekt určený zdravé oko. Normální čtení může vypadat takto: 1,0, 6/6, 20/20.

Pro snadné porozumění pacientem lze vysvětlit, že desetinná místa lze snadno převést na procentuální hodnoty. Například s visometrickým indexem 0,8 je vidění zachováno o 80%. Toto tvrzení však není zcela pravdivé, protože hodnota zrakové ostrosti se nemění v přímce, ale v logaritmickém vztahu. To znamená, že snížení zrakové ostrosti z 0,9 na 0,8 je pro pacienta méně nápadné než stejné snížení, avšak s počátečním zrakem 0,2.

Lidé se zrakovou ostrostí nižší než 0,3 (20/60, 6/18), ale vyšší než 0,1 (20/200, 6/60) jsou podle WHO považováni za zrakově postižené. Také v této kategorii jsou pacienti se zúžením zorného pole o méně než 20 stupňů na lepší vidění oka nebo s nejlepší korekcí.

Diagnostika slepoty je nastavena na pokles o méně než 0,05 (6/120, 20/400) nebo v případě zúžení zorného pole na 10 stupňů nebo více. Tato podmínka ve většině zemí je definována jako praktická slepota, to znamená, že osoba je zbavena možnosti vykonávat většinu profesionálních činností a je omezena v pohybu a není vždy schopna obsluhovat se. V zemích Evropské unie a Spojených státech se tato diagnóza provádí, když je zraková ostrost menší než 0,1 (6/60, 20/200) nebo pokud je výhledu menší než 20 stupňů, což se nedá lék opravit.

Během provádění visometrie pomocí tabulek je třeba věnovat zvláštní pozornost dodržování norem (vzdálenost objektů, osvětlení, časové parametry). Většina oculistů má tendenci věřit, že osvětlení 700 luxů je dostačující. Pro usnadnění dodržování standardních podmínek můžete použít přístroj Roth, který je speciálním světlem se zrcadly. Visometrie pro studium dálkového vidění probíhá od 5 metrů nebo 6 metrů. Tato vzdálenost je optimální, protože neexistuje žádné napětí v ubytování, to znamená, že můžete provádět výzkum v jakémkoli věku, a to i se starobylým ubytováním (presbyopií).

Pro určení vzdálenosti je vzdálenost snížena na 33 cm. Při volbě optických korekcí se může tato hodnota mírně lišit v závislosti na očekávané vzdálenosti mezi oko a předmětem.

Pro změření zrakové ostrosti je pacient usazen na židli v požadované vzdálenosti od stolu. Pro provedení visometrie by mělo být jedno oko uzavřeno a potom opačné, aby bylo možné posoudit zrakovou ostrost monokulárně. Dále je možný binokulární odhad, který je často vyšší než předchozí index. Používá se při výběru brýlí nebo kontaktních čoček.

Pokud příčinou zhoršení zrakové ostrosti je abnormální lom, je provedena optická korekce, při níž je vidění maximalizováno. Pokud pacient již nosí brýle nebo kontaktní čočky, pak v procesu visometrie lze posoudit jejich konzistenci.

Dále můžete provést test s membránou (test s otvorem), který se provádí pro diferenciální diagnostiku. Pokud přítomnost membrány zvyšuje jasnost obrazu, můžeme říci, že příčinou poklesu vidění je anomálie lomu. V opačném případě může být příčinou snížení ostrosti zraku poškození sítnice nebo zrakového nervu. Avšak s velkou odchylkou ukazatelů z normy se tento test stává méně informativní.

Výsledky definice zrakové ostrosti jsou obvykle prezentovány ve formě následujících symbolů:

Visus (zraková ostrost) OD (pravé oko) / OS (levé oko) = 1.0 / 1.0 nebo Vis OU (obě oči) = 0.6.

Pokud má pacient potíže při určování optotypů tabulky a není možné provést objektivní vyšetření, pak je přibližná zraková ostrost stanovena zobrazením prstů z různých vzdáleností. Výsledek je vyhodnocen měřením největší vzdálenosti, od které může pacient rozlišit dva oddělené prsty. Nahrávání bude vypadat takto: Visus OS = počet prstů od 4 metrů.

V případě, že se vidění sníží tak, že to není vhodné pro uvedené techniky, stanovit jeho závažnost, studie světlo vnímání. To vyžaduje bodový zdroj světla, který je střídavě směrován do studovaného oka v různých úhlech. Tak jsou vyhodnoceny citlivé různé segmenty sítnice. V případě, že oko je schopen správně rozlišit pohyb světelného paprsku, to znamená, že ostrost vidění světlocitu odpovídá správné vnímání světla, položka protokolu je následující: visus = 1 / ∞ p.l.c. (proectio lucis certa). To naznačuje, neporušený funkci optického nervu a sítnice a je důležitým ukazatelem účinnosti léčení různých onemocnění, jako je šedý zákal. V případě, že pacient je mylný v určování směru pohybu nosníku, pak protokol je psáno: VISUS = 1 / T p.l.i. (Proectio Lucis incerta), tj tam je světlo vnímání, světlocitu ale špatně. V případě úplné nepřítomnosti světla vnímání, neschopnost rozlišit světlo ze tmy diagnostikována slepoty a produkoval záznam VISUS = 0.

Stanovení zrakové ostrosti u dětí

Visometrie u dětí, zejména mladších dětí, je poměrně náročný úkol. Například u novorozenců je přítomnost zraku hodnocena behaviorálními metodami. U staršího věku (2-5 měsíců) určete citlivost dítěte na jasné světlo. Dokonce i později ukazují kouli jasně červené barvy a průměru 4 cm. Zavěšuju to na pozadí okna na struně a uvědomuj si, jaká vzdálenost má dítě na něho oči a začne s rukama sledovat nebo sáhnout. Ve věku šesti měsíců může být průměr koulí snížen. Chcete-li hrubě odhadnout zrakovou ostrost, můžete na tmavém pozadí zobrazit bílé kuličky různých velikostí. Ve věku více než tří let již používají speciální dětské stoly s objekty (optotypy), které jsou prezentovány ve formě zvířat, hraček, aut (stoly Aleinikova a Orlova).

Jiné metody pro studium zrakové ostrosti

Objektivní visometrie

Objektivní metody vizometrického užití u dětí, pro objasnění příčiny ztráty zraku s podezřením na simulaci a zhoršení.

Metoda optokinetického nystagmusu

Chcete-li provést studii, musíte použít objekty s pravidelnou strukturou (šachovnice, mřížka atd.). Pacientovi je zobrazen takový předmět v pohybu a doktor pozoruje pohyb očí subjektu. V případě, že pacient rozlišuje pohyb objektu, jeho oči nedobrovolně provádějí rytmické pohyby ze strany na stranu (nystagmus). Zraková ostrost je posuzována minimální velikostí objektu, který způsobuje nystagmus.

Studium evokovaných vizuálních potenciálů

Tato technika vyžaduje zvláštní péči od pacienta. Během postupu se zaznamenávají elektrické impulsy z okcipitální oblasti mozku, které vznikají v reakci na vizuální stimulaci. Pacientovi je ukázáno šachové pole, ve kterém buňky různých barev mění místo s danou frekvencí. Jejich velikost se postupně zmenšuje. Zraková ostrost je určena minimální velikostí buněk, ve které je v reakci na změnu barvy zaznamenána impulsem na EEG.

Test preferovaného vzhledu

Tato metoda selektivního nuceného vidění je založena na skutečnosti, že dítě upřednostňuje podívat se na strukturované objekty spíše než na homogenní. V procesu výzkumu jsou před pacientem umístěny dva různé objekty, z nichž jeden má vertikální pruhovanou barvu a druhý - jednotně šedý. Pokud pacient rozlišuje objekty, bude se dívat na strukturované. Obvykle jsou pro provádění této metody objektivní visometrie používány mapy Kieler. Vzhledem k tomu, že se na testu podílejí svaly krku, hlavy a očí, negativní výsledek může být spojen nejen s poruchou primárního senzorického systému, ale také s porušením funkce okulomotoru.

Ceny za stanovení zrakové ostrosti

Visometrie nevyžaduje spotřební materiál a vysokou kvalifikaci lékaře. Proto tato studie má zpravidla nízké náklady. V optice může být drženo podmíněně zdarma (se sníženou zrakovou ostrostí, prostě se pokusíte prodávat brýle, bez ohledu na příčinu, která způsobila pokles vidění). Na očních klinikách je toto oční vyšetření zpravidla zařazeno do standardního postupu lékaře, ale může být prováděno odděleně.

Průměrná cena visometrie v očních klinikách v Moskvě je od 500 do 1000 rublů.

Kde zkontrolovat vize v Moskvě

Navzdory skutečnosti, že můžete zrak zkontrolovat v jakékoliv optice (někdy i zdarma), doporučujeme, abyste se na to obrátili na specializované oční kliniky. Pokud se podle výsledků průzkumu sníží ukazatele, pak v těchto specializovaných zdravotnických střediscích existuje veškeré potřebné vybavení a odborníci, kteří identifikují příčiny poškození a jejich eliminaci (na rozdíl od optiky).